Мы уже упоминали тему часто болеющих детей при открытии рубрики о психосоматике. Теперь поговорим о другом. Кто нам такой диагноз поставил ЧБР  – часто болеющий ребенок?  Вроде всем известно, что нет в природе такого диагноза. А мамы согласны? И сколько это часто? Вам нужен  хороший врач? Поговорим о часто болеющих детях… И не только!

Послушаем педиатров

Объяснения из ряда успокаивающих:

Но это, оказывается, компенсируется так называемыми гуморальными факторами. И здесь можно быть свободным от всякого рода стимулирования иммунитета.  Единственное, будьте осторожны с прививками против гриппа.

Переждите немного, чтобы убедиться в здоровом состоянии ребенка. Не стоит переживать, если до этого не было серьезных инфекций. Думаю, все и так будет хорошо без иммуномодуляторов. Природа мать умна, это ею задуман лимфоцитоз и тимомегалия до 5 лет.

Давайте, определимся насчет кратности инфекций (заболеваний)?


Мне кажется, важно не то, насколько часто, а то, насколько тяжело болеет ребенок. Сценарий его недомогания может быть однотипным, по типу несложного ОРВИ, если не осложняется бактериальной инфекцией, то тогда опять «вырисовывается картина» как становление иммунитета. А если в очередной раз, начинается с легкого ОРВИ, а заканчивается картиной «страшно смотреть» (обструктивный бронхит, пневмония, отиты, гаймориты, причем гнойные), то надо отнестись серьезно и подумать об обследовании. Да, насчет кратности, как ни странно, у наших педиатров немного субъективное  мнение. Для этого нужен хороший врач.

Вот что дают Европейское и Панамериканское общества иммунодефицитов (ESID PAGID). Они предлагают использовать следующие критерии для выявления детей с повышенным риском иммунодефицита.

Если это касается заболеваний ВДП (верхних дыхательных путей), то тогда:

  • дошкольники  9 раз в год и более (если ребенок посещает детский сад, то более 18 раз в год)
  • школьники: 5–6 и более,
  • более двух синуситов в год,
  • более двух пневмоний в год,
  • повторные тяжёлые кожные гнойные процессы,
  • упорная молочница у детей старше одного года,
  • отсутствие эффекта от длительной антибактериальной терапии,
  • более двух тяжёлых инфекционных процессов (сепсис, остеомиелит, менингит и др.),
  • оппортунистические  инфекции (Pneumocystis carinii и др.),
  • повторные диареи,
  • наличие в семейном анамнезе смертей в раннем возрасте, с клиникой инфекционных заболеваний или выявленного иммунодефицитного состояния.

Одного из критериев достаточно, чтобы отправиться на консультацию к иммунологу или гематологу. Мне сейчас нравится, как мои коллеги-педиатры ищут ответы, затрагивая  и заглядывая в смежную область – психологию. Ну, все-таки, почему дети так часто болеют, если не учесть изъянов в защитной сфере ребенка.

Задумываются, задаются вопросом, может дети на подсознательном уровне протестуют на вечное отсутствие мамы дома (она на работе), или хочет показать на своем уровне развития, как ему нужен папа.

Не нужны им кучи красивых игрушек и няни

Это первый вывод моих коллег относительно ЧБР, а далее они интересуются, когда-нибудь хоть один родитель спросит: доктор, а как вы думаете, может начать его закаливать?

Почему педиатры начали интересоваться психологией? Конечно, из-за недостаточности эффективных оздоровительных и общеукрепляющих мероприятий. И еще врачи отмечают наличие в истории болезни у большинства детей как острых, так и хронических психотравмирующих ситуаций.

Давайте поверим литературным данным, где описываются  поведение мам и особенности внутрисемейных отношений.

Источник: psyzona-info.kz

Что такое «ЧБР»?


Это относительное понятие, как понятие само по себе, хотя оно используется в медицинской литературе. «ЧБР» – это аббревиатура – «Часто Болеющий Ребенок». В нашей стране такой диагноз ставится ребенку, если он болеет ОРВИ более 6 раз в год. Ребенок 5 лет может заболеть 5 раз в год, и все равно он будет считаться «часто болеющим». В западных странах дети болеют ОРЗ до 10 раз в год, и никто не считает это отклонением от нормы. И у нас, и на Западе, речь идет о совершенно нормальных детях.

Что делать, когда ребенок часто болеет?

Прежде всего, необходимо понять, ребенок не виноват в том, что часто болеет. Более того, чаще всего в этом виноваты родители. Если при рождении у ребенка не было выявлено никаких иммунных нарушений, т.е. ребенок родился БЕЗ иммунодефицита, а потом стал часто болеть – это упущение родителей, и никого больше. Необходимо полностью поменять свой образ жизни, и создать ребенку условия для нормального сосуществования его с окружающей средой и внешними факторами.

  1. Лекарственные препараты. Нужны для облегчения симптомов, но проблему возникновения заболевания они не решают. Таблеток для крепкого иммунитета не существует. Существует ряд практических действий, сводящих на нет частые болезни у ребенка.
  2. После появления ОРВИ должно пройти не менее 6 дней, прежде чем ребенок снова пойдет в детский сад. ОРВИ часто протекает вяло, т.е. без температуры, при этом ребенок может заражать других, параллельно подхватывая дополнительные вирусы, т.к. иммунитет не успевает справляться. Итог – недолеченные инфекции с присоединением осложнений. Запоминаем: заболели – сидим дома неделю, не меньше, даже если нет температуры. В идеале еще 3-4 дня даем возможность иммунной системе окрепнуть.

  3. Питание. Никогда не заставляйте ребенка есть насильно. Не злоупотребляйте заморскими продуктами и сладостями. Больше свежих фруктов и овощей, рыбы, мяса. Никакой газировки, чипсов, сухариков. Никаких перекусов перед основным приемом пищи. В жару вообще не пичкать ребенка ничем, кроме чистой воды. Пусть он просит еду, а не вы бегаете за ним с ложечкой.
  4. Воздух. Как можно больше гулять. Всегда, по любой погоде. Через родительскую лень/холодно/дождливо/слякотно. Одеваемся по погоде, если дождь – на ноги резиновые сапоги себе и ребенку. Активные прогулки каждый день хотя бы пару часов. Разрешаем ребенку бегать/прыгать/брызгать водой из луж/валяться в снегу/ковыряться в грязи. На прогулку одеваемся в то, на что не жалко посадить пятно. По приходу домой тщательно моем руки, одежду бросаем в стиральную машину. Проблема грязи решена. Ребенок выгулян и счастлив. Эндорфины зашкаливают. Иммунитет растет.
  5. Одежда. Одеваемся по погоде, без лишних слоев. Не кутаем ребенка от малейшего дуновения ветерка. Помним, что потливость намного хуже легкого озноба.

  6. Жилье. Организовываем спальное место: кровать подальше от батареи, матрас новый, постельное белье светлое. Проветриваем комнату перед сном, следим за температурой в помещении. Для сна оптимально 18 градусов, температура в комнате по возможности не должна превышать 22 градусов. Проводим влажную уборку, чем чаще, тем лучше. Полы моем простой водой, без химии. Хорошо, если у вас есть моющий пылесос. Старые ковры либо моем профессиональным пылесосом, либо выбрасываем, и стелим новые.
  7. Игрушки. Поменьше мягких зверей, а если ребенок их уж очень любит, то почаще их стираем. Игрушки не должны иметь запаха пластмассы или резины. Если запах есть – выбрасываем без сожаления. Все игрушки периодически моем с мылом.Прочитайте нашу статью на тему Детские игрушки могут быть источником опасности возможно это вам будет интересно.
  8. Спорт, дополнительные секции. Актуальны на свежем воздухе. Сводим к минимуму общение детей в замкнутом пространстве. Для ЧБР бассейн не является актуальным, пока ребенок не начнет болеть реже.
  9. Сон. Полноценный, длительностью не менее 8 часов. Засыпаем в тишине, а не под работающий телевизор. Если ребенок прилег днем – поощряем, и даем вздремнуть, а не рассказываем, что он уже взрослый, а взрослые днем не спят.
  10. Полноценный отдых летом. Должен быть в обязательном порядке.
    о не значит, что нужно срочно вывозить дитя на море. Морской отдых нужно уметь правильно организовать, и для часто болеющих детей море не всегда является спасением. Часто море вызывает еще больший стресс, если отдых организован неправильно. Задача родителей ЧБР – дать ребенку возможность отдохнуть от городского смога, постоянных вирусных атак, химической продукции. Идеально вывезти ребенка на дачу или в деревню, где он будет максимально контактировать с природой, свежим воздухом, и чистой водой. Минимум одежды и бытовой химии, минимум контактов с людьми. Солнце, воздух, вода, надувной бассейн или чистая река, горка чистого песка. Разрешаем ребенку есть ягоды с куста, фрукты с дерева. Не заставляем есть, пусть скачет сколько душе угодно, а потом падает от усталости. 3 недели такого отдыха восстанавливают иммунитет, пострадавший от городских факторов. Если у вас нет дачи или бабушки в деревне, снимите простой домик в экологически чистом районе за городом. Это не так дорого, и намного полезнее сидения летом в городской пыльной квартире.

Итак, подводим итоги…

  • Все дети болеют. Это норма. Это формирование иммунитета. Не бывает неболеющих детей.
  • Задача родителей – дать возможность детскому иммунитету работать на полную мощность, тогда болезни будут редкими, и выздоравливать ребенок будет быстро.
  • Не издеваемся над иммунной системой, даем ей время на восстановление. После болезни неделю не ходим в детские коллективы.
  • Помним, что волшебных таблеток от «плохого иммунитета» не существует. Не пичкаем дитя разрекламированными пилюлями, а меняем образ жизни.
  • Если в регионе грядет эпидемия, возможно, целесообразно пройти вакцинацию от гриппа всей семье.

Если понравилась статья помогите проекту, поделитесь в соцсетях.

ссылка при копировании обязательна на сайт развитие ребенка

Источник: razvitierebenca.ru

Чем можно помочь иммунитету?

Чбр диагноз Чтобы укрепить здоровье малыша из группы ЧБД, необходимо предпринимать меры, направленные на повышение естественной сопротивляемости организма, а не только на устранение симптомов ОРЗ.

Необходимо придерживаться режима дня, ежедневно гулять на свежем воздухе дважды в день. Важно позаботиться о полноценном рациональном питании ребенка. Продукты должны быть свежими, натуральными, а объемы порций соответствовать потребностям и возрасту.

Оптимизируйте параметры воздуха в детской комнате. Температура в помещении должна составлять +18-22 градусов, влажность – 50-70%.

Обеспечьте также регулярную влажную уборку и проветривание.


Для повышения естественных защитных сил организма рекомендуется проводить закаливание, но в мягкой форме и только в периоды, когда малыш здоров. Это могут быть обливания ног, постепенное снижение температуры воды в ванне для купания. Необходима малышу и физическая активность. На улице и дома практикуйте подвижные игры, проводите гимнастику, выполняйте зарядку.

Для защиты малыша от заболеваний в периоды эпидемий гриппа и простуды вы можете использовать препарат Виферон .

Виферон в форме геля для наружного и местного применения наносится на слизистую носа для профилактики вирусных и других заболеваний, в комплексной терапии ОРВИ и гриппа, в том числе осложненных бактериальной инфекцией. Препарат удобен в применении, благодаря гелевой основе он обладает пролонгированным действием. Для профилактики ОРВИ необходимо наносить его на слизистую оболочку носа 2 раза в день. Антиоксиданты , входящие в состав лекарственной формы – альфа-токоферола ацетат иаскорбиновая кислота, обладают противовоспалительным, регенерирующим свойствами.

Для лечения герпетических инфекций (Herpessimplex 1 и 2 типа) кожи и слизистых оболочек различной локализации, в составе комплексной терапии гриппа и других ОРВИ у детей в возрасте от 1 года целесообразно применение Препарата Виферон в форме мази.


Чбр диагноз Свечи Виферон подходят даже для самых маленьких пациентов , вводятся ректально. Препарат действует практически мгновенно, всасываясь в кровь, не оказывая побочных действий на желудок и печень. Виферон способствует снижению заболеваемости инфекциями у детей групп риска в 2-2,5 раза*. Препарат разрешен к применению с рождения, обладает широким спектром противовирусной активности, отсутствие красителей и подсластителей позволяет свести к минимуму вероятность возникновения аллергии.

* Ссылка: 1. Макарова 3. С., Доскин В. А., Малиновская В. В., Парфенов В. В. «Применение мази Виферон ®для профилактики ОРВИ у детей». Современная медицина. №4 (4),2016. С.90 93.

2. Малиновская В. В., Тимина В. П., Мазанкова Л. Н, Чеботарева Т. А. «Иммунопатогенез острых респираторных инфекций и тактика рационального выбора этиотропной и иммуномодулирующей терапии у детей». Детские инфекции, 2013, №4, С.14 18

Источник: www.BabyBlog.ru

ЧБР. Ребёнок-чебурашка

Статья опубликована 12 марта 2013 года в категории «Дети»


Чебурашка - часто болеющий ребёнок

Чебурашка, ребёнок-чебурашка… Кто он? После публикации статьи “Герпес многоликий” получила много писем, особенно от людей с синдромом хронической усталости и родителей часто болеющих детей. Письма во многом схожие, приведу одно для примера.

У меня часто болеет ребёнок, он болеет всякий раз, когда свожу в садик. Перерыв между очередными ангинами, гайморитами и прочими болячками не больше недели. Чем мы только не лечимся! Наверное, нет лекарств, которых мы не испробовали на сыночке за эти 5 лет. Иногда проходим физиопроцедуры, на море стараемся выезжать  летом и зимой, бывает с больным горлом и насморком, чтобы хоть как-то укрепить иммунитет в холодное время года. Ничего не помогает! А сейчас наш педиатр и лор настоятельно советуют вырезать гланды, иначе, говорят, будете мучиться до совершеннолетия. Хорошо, что есть бабушки и дедушки, помогают, сидят с больным внуком, а то давно бы пришлось уволиться с работы. Надо что-то делать, но что?” (из письма Ольги)

Отвечает Эксперт, профессор А.Г.Боковой.

Удалять гланды, не спешите. Часто Болеющий Ребёнок, ЧеБуРашка, ЧБР на языке врачей, ребёнок с ослабленным иммунитетом, болеющий чаще 4-6 раз в год. Когда дети болеют дольше обычного, тяжело, а грипп и ОРВИ сопровождаются бактериальными осложнениями (ангина, гайморит, синусит, отит, пневмония, бронхит), период выздоровления у которых затягивается на неопределённое время, таких детей необходимо обследовать на герпес-вирусы. Напомню, вирусы герпеса провоцируют в организме самые разные заболевания, не только лор-органов и органов дыхания (подробности в предыдущей статье).

Источник: sovet.blocknote.info

Направления

  • Детское отделение
    • Педиатр
    • Педиатр-аллерголог
    • Детский невролог
    • Детский кардиолог
    • Детский эндокринолог
    • Детский гинеколог
    • Детский офтальмолог
    • Детский травматолог
    • Детский хирург
    • Детский оториноларинголог
    • Детский физиотерапевт
    • Детский гастроэнтеролог
    • Детский нефролог
  • Услуги
    • Анализы 0+
    • УЗИ диагностика 0+
    • СМАД, Холтер 0+
    • ЭХО-КГ
    • ЭКГ
    • Физиотерапия
    • Аудиометрия
    • Малые хирургические вмешательства
    • Детский массаж
    • Лечебная физкультура (ЛФК)
    • Соляная пещера
    • Профилактические осмотры
    • Школа для беременных
    • Выдача листков нетрудоспособности
    • Вызов врача на дом
  • Комплексные программы
    • Программа «Я родился»
    • Программа «Я родился +»
    • Программа «Я расту»
    • Программа «CHECK-UP лайт»
    • Программа «Иду в сад»
    • Программа «Иду в сад +»
    • Программа «Иду в школу»
    • Программа «Иду в школу +»
    • Ежегодный осмотр I
    • Ежегодный осмотр II
    • Осмотр в 15 лет

Источник: www.med-vedik.ru