Болезнь Рейтера

Синдром Рейтера представляет собой сочетание нарушений, происходящих в области мочеиспускательных органов, суставных поражений и глазных заболеваний. Причиной развития болезни могут быть вирусные инфекции или неправильная реакция иммунной системы на возбудитель. К примеру, медиками замечены случаи развития заболевания на фоне хламидиоза.

Развитие заболевания не является длительным. Как правило, достаточно одной или двух недель.

  1. Первым делом происходит поражение мочевого канала, которое проявляется в виде сильных болей во время мочеиспускания или же острых стреляющих – в области паха. Иногда уретрит может протекать без ярко-выраженных симптомов, что просто не дает шанса пациенту выявить заболевание.
  2. После уретрита развивается конъюнктивит.
  3. Через пару недель происходит поражение крупных суставов. В основном, поражаются нижние конечности. Пациент ощущает сильный жар в области коленных или тазобедренных суставов, затем происходит их визуальное изменение: отечность и припухлость.

У половины пациентов наблюдалось поражение слизистой половых органов или ротовой полости. На теле возможно проявление красных пятен, схожих с аллергическими высыпаниями. Иногда синдром Рейтера может затрагивать сердечную, легочную и нервную системы.

К синдрому Бехтерева относится воспалительный процесс, протекающий в области суставов и позвоночника. В большинстве случаев, заболеванию подвержены мужчины, находящиеся в среднем возрасте.

Заболевание проявляется сильными пульсирующими болями в позвоночном отделе. В основном, болевые ощущения начинаю одолевать пациента в ночное время суток, которые можно унять только благодаря горячему душу. Кроме болезненности у пациента может наблюдаться некоторая скованность в области поясницы.

Если вовремя не начать лечение, заболевание начинает распространяться на крупные суставы. Оно может затрагивать тазобедренную кость, плечевые и коленные суставы, лодыжки и крестец.

Болезнь Бехтерева

Толчком, провоцирующим развитие заболевания, может быть:

  • длительное нахождение в холодном помещении, которое приводит к переохлаждению;
  • механические повреждения в позвоночной или тазобедренной области;
  • наличие заболеваний инфекционного характера;
  • аллергические болезни;
  • нарушения гормонального фона;
  • мочеполовые болезни и желудочно-кишечного тракта.

В процессе развития болезни происходит воздействие иммунных клеток на хрящевые и костные ткани, диски и сухожилия. На этом фоне развивается воспалительный процесс в суставах. Воспаление приводит к утрате эластичности волокон, которые замещаются твердыми костными тканями. Как результат – полное нарушение подвижности позвоночника и суставов.


Дистрофические изменения заболевания позвоночника протекают медленно, затягиваясь на долгие годы, поэтому определить первые симптомы и обратиться к специалисту незамедлительно получается не всегда. Прибегающие к народным методам люди, без обследований, точно установленного диагноза, усугубляют собственное положение.

Дистрофические заболевания позвоночника проявляются следующими признаками:

  • Ноющая боль в области поясничного отдела, набирающая силу, когда человек сидит, наклоняется, испытывает прочие нагрузки. Стихает на промежуток сна в ночное время суток;
  • Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков проявляются болью ягодиц, нижних конечностей;
  • Снижается активность отделов в позвоночнике;
  • Нарушается работоспособность органов, расположенных в малом тазу;
  • При дегенеративном дистрофическом заболевании позвоночника отекает и краснеет область крестца поясницы;
  • Человек быстрее утомляется;
  • Ощущаются онемение и покалывание ягодиц и ног;
  • От дистрофических изменений нарушается походка.

При отсутствии лечения дегенеративно дистрофических изменений в позвоночнике, процессы ухудшают кровообращение, вызывая парез или паралич.

Факторы, которые способствуют развитию дегенеративных изменений, присутствуют в нашей повседневной жизни постоянно, не нужно думать, что симптомы артроза стопы могут проявиться только у узкого круга людей.


Дегенеративно дистрофические заболевания суставов статические деформации стопы

Причины изменений голеностопного сустава:

  • индивидуальное строение стопы, неправильное ее формирование, плоскостопие, широкая стопа, неправильная форма голени или укорочение одной конечности;
  • искривление большого пальца наружу, деформация всех пальцев стопы, «молоткообразные» пальцы;
  • длительные нагрузки на подвижные суставы, многочасовое нахождение на ногах, перенос тяжестей, слишком большая масса тела;
  • травмы суставов стопы, которые способствуют появлению трещин на хряще и суставной сумке, особенно опасны микротравмы при занятиях спортом;
  • постоянное переохлаждение голеностопного сустава, промерзание, связанное с ношением обуви «не по сезону»;
  • внутренние проблемы в организме, из-за нарушения обмена веществ, хронических воспалений и эндокринных заболеваний;
  • деформирующий артроз стопы может возникнуть при сопутствующих дегенеративных изменениях (полиартрит).

Чаще всего врачи регистрируют следующие предрасполагающие факторы:

  1. генетическая предрасположенность;
  2. тесная, сдавливающая обувь на высоких каблуках. Ношение модной шпильки или иной обуви с узким мыском и с «заоблачным» каблуком со временем приводит к тому, что большой палец деформируется, становится толще и отклоняется вовнутрь;
  3. нерациональное питание и неправильный образ жизни;
  4. резкое прекращение занятий спортом. В результате мышцы постепенно становятся слабыми, а сустав остается разболтанным;
  5. у человека высокого роста часто, из-за большого перегруза в точках опоры, развивается артроз во всех суставах конечностей;
  6. занятия профессионально – танцами, балетом, боксом и т.д.

Травматический артроз – это вторичная форма заболевания, когда болезнь начинает развиваться после ушибов, некротических изменений в суставе и сосудистых поражений. Первичная форма артроза стопы проявляется внезапно и без видимых причин.

Артроз суставов голеностопа развивается из-за особенности распределения нагрузок при движении человека, основная — приходится на стопу, вернее пяточную и на пять плюсневых костей.

Подошва стопы имеет поперечные и продольные поддерживающие структуры, именно при ослаблении их функций и развивается плоскостопие.

При поражении артрозом в первую очередь изменения касаются суставных хрящей, которые защищают кости. Они теряют эластичность, начинают постепенно разрушаться и перестают амортизировать удары, что влечет за собой чрезмерные механические нагрузки, повреждения связок и сухожилий.


Нарушение микроциркуляции крови в этих зонах приводит к формированию остеофитов, изменению суставных поверхностей, ограничению амплитуды движения и атрофии мышц.

Первые признаки артроза, чаще всего, проходят совершенно незаметно. Симптоматика у каждого человека может быть различной, а степень выраженности воспалительных реакций зависит от стадии болезни. Признаки артроза голеностопа можно распознать по следующим симптомам:

  1. при движении можно услышать грубый хруст, который появляется из-за неровных суставных поверхностей;
  2. при физических нагрузках возникает боль, которая потом исчезает, стоит человеку отдохнуть. Характер болевых ощущений, как правило, тупой и непостоянный, усиливающийся в сырую погоду и при нахождении стопы в воде;
  3. проявляется утренняя скованность и тугоподвижность голеностопа в течение дня и напряжение мышц в данной области;
  4. постепенная деформация суставов с костными разрастаниями, что влечет за собой нарушение походки и изменение положение тела, вследствие того, что человек стремится разгрузить больной сустав;
  5. над пораженными суставами возникает периодическая отечность, припухлость и покраснение кожи;
  6. общее повышение температуры тела, но этот симптом может указывать на любые поражения в суставах;
  7. артроз стопы характеризуется появлением специфических мозолей, человек быстро утомляется, отмечается снижение работоспособности;
  8. деформирующий артроз голеностопа на поздних стадиях проявляется в нарушении функций суставов, их утолщении, костных разрастаниях (узелки Гебердена), которые с течением времени «вытекают» наружу.

Методы решения проблем суставов ног заключаются только в комплексном подходе к лечению, которые складываются из следующих пунктов:

  1. снижение болезненности в области поврежденных суставов;
  2. восстановление двигательных функций.

Основные методы лечения при артрозе ступней:

  • физическая реабилитация, заключается в грамотно подобранном режиме физических нагрузок, а также физиотерапии (фонофорез, магнитотерапия, УВЧ, лазер, электрофорез);
  • дополнительные средства, позволяющие восстановить подвижность суставов – ЛФК (гимнастика), массаж, мануальная терапия и т.д.;
  • консервативное лечение, заключается в применении нестероидных препаратов, обладающих противовоспалительными свойствами и снимающих боли в суставах;
  • медикаментозное вмешательство предусматривает назначение препаратов-стероидов, которые вводят непосредственно в сустав при лечении развивающегося артроза голеностопного сустава (пироксикам, индометацин, ибупрофен, ортофен). Эти препараты направлены на улучшение обмена веществ хрящевых тканей;
  • хирургическая операция назначается врачом тогда, когда все неоперативные методы не дали положительных результатов.

Эффективно применение гликозаминогликанов, препаратов, которые получены из экстрактов животного хряща, так как они содержат все необходимые вещества, требуемые для восстановления работоспособности сустава.

Для улучшения функций кровообращения врач назначает биостимуляторы.

Пациент принимает положение: лежа на спине (или сидя), нога вытянута вдоль кушетки или стола. Под ахиллово сухожилие обязательно нужно подложить валик, чтобы пятка находилась навесу, а весь сустав пребывал в расслабленном состоянии.

Начинают с концентрического поглаживания передней поверхности голеностопа (4-6 раз), затем переходят к «щипцам прямолинейным» (растирание), прямолинейное и кругообразное растирание одной рукой с отягощением, затем двумя руками и плавно переходят на прямолинейное растирание основанием ладони буграми больших пальцев. Все действия выполняют по 4-6 раз. Оканчивается массаж голеностопа концентрическими его поглаживаниями.

Причины

Организм человека от природы наделен способностью распределения физической нагрузки на отделы позвоночника. При правильной осанке крепкий корсет из мышечной ткани выдерживает «испытания» без неприятных последствий. Люди, не занимаясь спортом и физическими нагрузками, приводят связки, мышцы в состояние слабости, отчего и возникает разрушение межпозвоночных дисков. Чрезмерные нагрузки, не сопоставимые с физическими возможностями, тоже вредят организму.

Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника вызываются разными причинами, независимо от возрастной категории, пассивного или активного образа жизни. Основные явления:


  • Старение клеток и тканей тела, что приводит к ухудшению поступления питания, необходимых веществ;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Курение, чрезмерное употребление алкогольных напитков и прочие вредные привычки;
  • Ослабевание связок и мышц, вызванное малоподвижным образом жизни;
  • Жировые отложения;
  • Отсутствие необходимых веществ в рационе питания;
  • Сбор в гормональной сфере;
  • Инфекционные заболевания и воспаления;
  • Микротравмы и травмы связок, мышц и позвоночника, полученные вследствие чрезмерной нагрузки;
  • Резкая нагрузка при поднятии тяжелых предметов;
  • Занятие физическими упражнениями или спортом, связанным с обилием нагрузок на поясничный отдел.

Какие стадии выделяют

Всего называют следующие степени:

  • 1 стадия – начальная, пациент в это время лишь временами чувствует боль в стопе и быстро утомляется при значительных физических нагрузках;
  • 2 стадия – характеризуется проявлением более сильных болевых ощущений, движения становятся ограниченными, появляются утолщения и разрастания в области головки первой плюсневой кости. Отсутствие лечения артроза стопы своевременно приводит к тому, что дегенеративные процессы усиливаются, и формируется устойчивый болевой синдром.
  • 3 стадия – у больного отмечаются значительные деформации голеностопа, движения в этой области становятся ограниченными или совсем невозможными.

Дегенеративно дистрофические заболевания суставов статические деформации стопы

Посттравматический артроз голеностопного сустава возникает после перенесенной травмы наружной или внутренней лодыжки, большеберцовой кости и таранной кости голеностопа. Поверхность костей становится неровной, визуально отмечается опухание суставов.

Первая помощь при лечении заболевания

Самая обширная группа суставных поражений – поражения воспалительного характера, которые вызывают инфекции, аутоиммунные нарушения, аллергические реакции.

Аллергический и инфекционный артрит. Воспаление сустава могут вызывать практически все патологические микроорганизмы. Причем это может быть прямое проникновение в суставную полость посредством открытого ранения, гематогенным и лимфогенным путем; так и опосредованное вторжение через иммунные механизмы .

К возбудителям заболевания относятся:

  1. Гнойный инфекционный артрит локтевого сустава.
  2. Микроорганизмы (микоплазмы, хламидии, туберкулезная палочка, микобактерии, бруцелла, кишечная палочка, гонококки, стрептококки, стафилококки).
  3. Грибки.
  4. Различные вирусы.

Для заболевания характерно острое начало. Чаще всего поражается один сустав, реже – большое их количество. Сочленение отекает, краснеет, в нем возникает пульсирующая боль, кожные покровы над суставом становятся горячими, на какое-то время теряется функциональность диартроза. Больной ощущает и общее недомогание.

Для лечения инфекционного артрита применяется антибактериальная терапия. Иногда для ликвидации гноя может понадобиться пункция полости сустава.

Если суставы начали болеть после ангины или какого-либо другого простудного заболевания, в первую очередь следует задуматься о вероятности ревматического артрита. Такое поражение сочленений является признаком ревматизма или ревматической лихорадки.

Несмотря на то, что данная патология поражает в основном суставы, опасность заключается и в возможном поражении сердца. Заподозрить ревматизм можно по следующим симптомам:

  • отек, покраснение и боль в больших суставах;
  • поражения носят несимметричный характер;
  • боль мигрирующая;
  • артралгии длятся до 20-ти дней;
  • после затихания процесса на суставах не остаются остаточные изменения.

Очень важно диагностировать ревматизм на стадии поражения диартрозов, только таким образом можно предотвратить патологические процессы в сердце, которые могут стать причиной сердечной недостаточности и приобретенных пороков.

Одним из самых распространенных заболеваний, поражающих суставы, является ревматоидный артрит. По сути, заболевание относится к системным патологиям соединительной ткани, которые в основном протекают в виде хронических воспалений. Ревматоидным артритом чаще болеют женщины.

Дистрофические и дегенеративные изменения происходят по большей части в сочленениях кистей рук и стоп. Для заболевания характерно симметричное поражение, скованность в суставах и боль. С течением времени мышцы конечностей атрофируются, развиваются типичные и стойкие деформации рук, которые медики зовут «визитной карточкой» ревматоидного артрита.

Болезнь Рейтера – это совокупное поражение мочеиспускательного канала, суставов и слизистой оболочки глаз, происходящее одновременно или последовательно. Причины заболевания – уреаплазми, хламидии и микоплазмы. Данная патология наблюдается исключительно у носителей гена HLA — В27.

Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит является системным поражением соединительной ткани, при котором преимущественно страдают суставы позвоночника. Чаще всего болеют молодые мужчины, имеющие генетическую склонность к данной патологии.

Заболевание характеризуется ограничением подвижности в пострадавшем отделе позвоночного столба и болью. По мере прогрессирования болезни невозможными становятся любые движения. Это объясняется тем, что происходит окостенение позвоночника. Нередко пациент не только не может нагнуться, но и даже повернуть головой.

Развиваются типичные дистрофические деформации:

  • эффект бамбуковой палки;
  • поза просителя.

Дегенеративно дистрофические заболевания суставов статические деформации стопы

Подагрический артрит причисляется к метаболическим нарушениям и характеризуется патологией обмена пуриновых соединений, что вызывает в организме избыток мочевой кислоты и ее кристаллизацию в периферических тканях на суставах, подкожной жировой клетчатке, суставной капсуле, в желчном пузыре и в почках.

Результатом отложения солей мочевой кислоты являются желчнокаменная и мочекаменная болезнь, образование тофусов – подкожных узелков, развитие подагрического артрита.

Обычно поражается сустав большого пальца ноги. Палец краснеет, опухает, пациент не может опираться на больную ногу, к пальцу невозможно даже притронуться.

К подобным суставным патологиям относятся артриты, возникающие при:

  • красной системной волчанке;
  • синдроме Шарпа;
  • дерматомиозите;
  • системной склеродермии.

Хотя эти заболевания редкие, они достаточно тяжелые, и артрит при них является всего лишь одним из многочисленных симптомов.

Довольно частыми патологиями суставов выступают их травмы. Травматизм особенно актуален среди профессиональных спортсменов, подростков и у больных остеопорозом. Медикам чаще всего приходится иметь дело с:

  1. переломами внутри сустава;
  2. повреждениями внутрисуставных хрящей, менисков, связок;
  3. травматическими синовитами;
  4. гемартрозами;
  5. повреждениями суставной капсулы.

Для лечения этих травм применяют и консервативные, и хирургические методики.

В заключение необходимо отметить, что существует огромное количество суставных заболеваний, но те, которые были описаны выше, встречаются в медицинской практике чаще всего. К основным признакам поражения в суставе относится отечность, покраснение, боль, локальное повышение температуры, нарушение подвижности сочленения.

Эти симптомы нельзя оставлять без внимания, поскольку болезнь может спровоцировать еще более серьезные патологии организма.

егенеративное заболевание сустава, или остеоартроз, — нарушение, характеризующееся прогрессирующим ухудшением и утратой суставного хряща в сочетании с пролиферацией костной и мягких тканей в пораженных суставах и вокруг них. Остеоартроз — наиболее частая форма, он поражает почти все суставы, особенно опорные и часто нагружаемые суставы.

Первичные изменения начинаются в хряще с изменения в структуре и величине коллагеновых волокон. Протеазы разрушают хрящевую основу. Синтез протео-гликана исходно компенсаторно повышен, но в итоге снижается, приводя к полной потере плотности хряща.

• Боль обычно ограничена одним или несколькими суставами, но может быть генерализованной.

• Может возникнуть скованность по утрам или после отдыха, обычно непродолжительная.

• Может появиться боль ночью или при изменении погоды, больные отмечают крепитацию.

Дегенеративно дистрофические заболевания суставов статические деформации стопы

• С прогрессированием заболевания движения в суставе становятся ограниченными; развиваются подвывих и деформация.

• В области межфаланговых суставов обнаруживают узлы Гебердена или Бу-шара. Межфаланговые суставы — типичная локализация заболевания. Основание I пальца кисти — вторая по частоте локализация патологического процесса.

• Вовлечение бедренного сустава более типично для мужчин, чем для женщин; исходно процесс может быть односторонним; в ранних стадиях наиболее ограничена внутренняя ротация.

• Остеоартроз коленного сустава может вовлекать медиальную, латеральную или пателлофеморальную сумки; боль может быть диффузной или локализованной в одной из сумок.

• Вовлечение позвоночника проявляется поражением межпозвоночных дисков, боковых сочленений позвонков и параспинальных связок.

• Вторичный остеоартроз обусловлен травматическими, системными или врожденными нарушениями, может быть односторонним, появляется в раннем возрасте, поражает суставы, которые обычно не затронуты при первичном остеоартрозе.

• Результаты рутинных лабораторных анализов обычно нормальны.

Дегенеративно дистрофические заболевания суставов статические деформации стопы

• СОЭ нормальна, но может быть повышена у больных с первично генера-лизованным или эрозивным остеоартрозом.

• Суставная жидкость соломенного цвета и нормальной вязкости; количество лейкоцитов в ней менее 2000; иногда обнаруживаются кристаллы кальция пирофосфата или гидроксиапатита.

• Результаты рентгенологических исследований сперва могут быть нормальными, но по мере прогрессирования заболевания выявляют сужение суставной щели, субхондральный костный склероз, остеофиты, эрозии суставной поверхности, субхондральные кисты.

• Результаты исследований РФ и AHA нормальны.

Обычно основан на исследовании конфигурации пораженного сустава, нормальных результатах лабораторных проб, исследовании синовиальной жидкости и рентгенологических проявлений заболевания. Дифференциальный диагноз включает РА и кристалл-индуцированные артриты.

Разъяснение больному сути заболевания, снижение массы тела, правильное применение трости и других опорных приспособлений, изометрические упражнения, укрепляющие мышцы вокруг пораженных суставов. Медикаментозное лечение включает прием салицилатов или НПВС (ибупрофен 400-800 мг 3-4 раза в день), для облегчения симптомов болезни вводят интраартикулярно глюкокортикоиды;

Дегенеративным изменением позвоночника обозначат общую картину патологий, сопровождающихся болезненными процессами. Особенности и признаки дистрофических изменений обобщены несколькими заболеваниями, развивающимися совместно или по отдельности.

  • По причине дистрофических изменений, истончения позвонков, возникает хронический остеохондроз;
  • Разрушение позвонков при хондрозе путем возникновения микротрещин появляется у людей в молодости, испытывающих сильные нагрузки на позвонки, межпозвоночные диски;
  • При дегенеративно дистрофических изменениях в позвоночнике возникает спондилез. Появляются наросты с краев позвонков, со временем возможности действий позвоночника ограничиваются по причине окостенения;
  • Позвонки разрушаются из-за поражения суставов между ними. Такое дегенеративно дистрофическое изменение носит название спондилоартроз. Как и при спондилезе, появляются костные выросты, вызывающие сильные полевые ощущения при любом виде движений;
  • Результаты дистрофических изменений в телах позвонков проявляются при грыже, образовавшейся между позвонками, причиной которой является разлом фиброзного кольца диска. Сдавливание и выпячивание корешков нервов вызывает боль.

Чем «интересно» плоскостопие

Статическое плоскостопие сильно распространено у людей, профессия которых связана с постоянным пребыванием на ногах, подъемом и переносом тяжестей. Это связано со снижением полноценности мышечно-связочного аппарата, когда его функциональные возможности не могут принять то, что предлагает человек, «хозяин организма» — ожирение, длительные и тяжелые заболевания, когда стопа перестает находиться в нормальном положении.

схема стопы

Поперечное плоскостопие – удел преимущественно женщин, что объясняется недостаточной выносливостью их связочного аппарата и ношением неудобной и нерациональной обуви.

Продольное плоскостопие возникает при слабости мышц и связок, которые обеспечивают нормальное состояние внутреннего свода. При формировании подобной деформации может быть отклонение большого пальца кнаружи, хотя это больше заметно при поперечном плоскостопии.

Методы лечения

Остеоартроз голеностопного сустава лечат с помощью физкультуры, причем сеанс ЛФК должен проходить не менее часа, именно тогда можно добиться серьезных результатов.

  1. Исходное положение: лежа на спине и вытянув ноги. Управляйте стопами – без спешки повернув их на себя, вращайте не стараясь выполнить много раз, лучше мало но качественно.
  2. Исходное положение то же: необходимо вращать стопы в разные стороны.
  3. Сядьте на стул, стопы плотно поставьте на пол. Необходимо в положении «сидя» ходить, приподнимая и опуская пятки и носки.
  4. Для проработки сустава понадобится помощь второго человека. Он должен сильно ударить по таранной и пяточной кости через плотно прилегающую ладонь, и продолжать удары, двигаясь вниз-вперед и обратно от лодыжки.

Позвоночник вытягивают, назначают ортопедические бандажи, ограничивают подвижность в случае острого периода заболевания. Выписывают медикаменты для снятия боли и ускорения процесса выздоровления: гормональные инъекции, новокаиновые блокады, НПВП таблетки. Физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура назначаются во время ремиссии. Когда лечение дистрофических изменений не приносит результата, боли не снижаются, назначают оперативное вмешательство хирургов.

Приносит пользу специальная диета, вписывающаяся в общий комплекс борьбы с болезнью. Полезны продукты, богатые кальцием, витаминами. Длительность лечебного процесса зависит от того, насколько сильны дегенеративно дистрофические поражения позвоночника. Своевременное обращение за помощью позволяет избавиться от патологии за двенадцать месяцев, полностью вернув позвоночнику здоровье.

Профилактика

девушка сидит и держится за ногу

Сохранить здоровье и активный образ жизни до преклонного возраста, не иметь проблем со всеми отделами позвоночника, позволяют простые правила, разработанные специалистами множества клиник по всему миру:

  • Избегать влияния влажности или переохлаждения спины;
  • Не делать резких движений, не оказывать больших нагрузок на позвоночник;
  • Укреплять спинные мышцы, занимаясь физкультурой;
  • Регулярно делать разминку, не сидеть в одной позе в течение продолжительного периода времени;
  • Заботиться о рационе питания, обогащая его минеральными веществами и витаминными комплексами.

Хирургическое вмешательство при проблемах голеностопа

Тепловые процедуры полезны тем, что они предотвращают разрушение суставных хрящей в области стоп и снимают воспаление.

Физиопроцедуры можно применять в комплексе с медикаментозным лечением или самостоятельно.

Основные методы аппаратного физиотерапевтического лечения артроза:

  • артроз суставов голеностопа лечат с помощью УЗИ-терапии в случаях, когда больного мучают частые боли. Этот метод более всего подходит пожилым людям, исключение составляют пациенты с проблемами сердца или при сопутствующем синовите суставов;
  • микроволновая терапия, приникает глубоко в ткани сустава. Микроволны безвредны даже для людей имеющих проблемы с сердцем;
  • тепловые аппликации, самый популярный метод лечения артроза стоп, заключается в том, что теплоносители повышают температуру в больном суставе, ускоряя обмен веществ, что способствует восстановлению хряща и усилению метаболизма в тканях. Исключение составляет 3 стадия заболевания;
  • электрофорез показан при ярко-выраженных болевых симптомах. С цинком, магнием и серой этот метод способствует улучшению обмена веществ в поврежденном суставе. С димексидом – устраняется боль и воспаление;
  • баротерапия, способствует улучшению кровообращения в суставе локально, хорошо помогает при остеоартрозе суставов стопы в тех случаях, когда остальные методы стали неэффективны. Имеет противопоказания, так что назначение должен делать только лечащий врач.

Лазеротерапия показана в тех случаях, когда необходимо воздействовать на «узкий» участок сустава, не затронув остальные. Хорошо помогает при болевых симптомах, но облегчение бывает только на 1 и 2 стадиях, хватает всего несколько курсов:

  1. лазер можно применять в сочетании с другими методами, как усиливающий эффект, он снижает вредные воздействия лекарственных средств и помогает организму активизироваться;
  2. можно сочетать с некоторыми гимнастическими упражнениями, мануальной терапией и массажем. Самостоятельное применение лазеротерапии исключено.
  1. артроскопия, проводится преимущественно на 2 стадии болезни при сильно выраженных болях, и симптомах, которые плохо купируются лекарствами. Хирургически удаляются фрагменты разрушенного хряща, костные наросты. После подобной процедуры сильные боли исчезают, а эффект от подобного вмешательства может длиться несколько лет;
  2. эндопротезирование, современная и прогрессивная операция, которую выполняют на конечных стадиях развития болезни. Суть ее в том, что поврежденные поверхности суставов заменяют металлическими, керамическими и пластиковыми протезами, настолько прочными, что срок службы искусственного сустава длится до 25 лет;
  3. артродез, это операция, при которой голеностопный сустав удаляется полностью, кости сращиваются между собой. Ликвидируется подвижность в области голеностопа, следовательно, болеть там просто нечему. Функции удаленного пораженного сустава берут на себя другие суставы, поэтому подвижность в этой области частично сохраняется.

Как лечить артроз стопы после травмы (посттравматический артроз)? Для этого в арсенале врачей есть следующие методы:

  • протезы синовиальной жидкости (применяют синтетические вещества);
  • лечебно-диагностическая артроскопия;
  • применение артродеза;
  • эндопротезирование, или замена «родного» сустава на его искусственный вариант.

Диета при проблемах в голеностопном суставе не предусмотрена, назначается специальное питание лишь для того, чтобы быстро снизить вес и нагрузку на больное место. Неплохо ввести в рацион препараты содержащие кальций, витамины гр. В и С. Алкоголь считается одним из факторов, способствующих развитию болезни, поэтому его лучше исключить вообще.

Положительное действие магнитотерапии

При артрозе голеностопа можно применять магнитотерапию, которая характеризуется следующими положительными моментами:

  • наступает ярко-выраженный противовоспалительный эффект, происходит рассасывание отека, сустав принимает первоначальную форму;
  • сильный противоболевой эффект, который способствует повышению двигательной активности;
  • усиление кровообращения, питания сустава и его восстановление;
  • усиление лечебного эффекта лекарственных препаратов, всвязи с чем можно уменьшить их терапевтическую дозу.

Магнитное поле способно блокировать нервные окончания, которые передают болевой сигнал в мозг, болезненные ощущения перестают мучать пациента.

Магнитотерапия практически не имеет противопоказаний и побочных действий, за исключением редких случаев, поэтому назначать ее можно любым пациентам.

Лечение проблемы народными средствами

Как лечить артроз голеностопного сустава, если в арсенале имеются «бабушкины методы»? Следует помнить, что народные средства эффективны только в начальной стадии болезни.

Полезно ходить по песку, скошенной траве и рыхлой земле, подобная гимнастика улучшает состояние суставов стопы и повышает микроциркуляцию крови и питание хрящевых поверхностей. Помогут восстановить утраченные функции ванны с горчицей, сенной трухой, мятой, с отварами лопуха и багульника.

Ванночки для ног можно приготовить с такими травами как: чабрец, фиалка, можжевельник, душица.

Компрессы из сочетания меда с солью, или на спирту лучше делать на ночь.

Курорты полезны для здоровья суставов

Если вы можете позволить себе лечение остеоартроза голеностопа в санатории, то это будет самый лучший выход при лечении голеностопного сустава. В специализированных лечебных учреждениях предлагают весь комплекс лечебных процедур, описанных выше, вкупе с медикаментозными методами.

Так же за процессом лечения будут наблюдать специалисты, которые смогут быстро направить лечение в нужное русло.

Важно помнить, чтобы избежать оперативного вмешательства необходимо обращаться к врачу как можно раньше. Чем быстрее будет назначено лечение, тем меньше неприятностей принесет вам деформирующий артроз голеностопного сустава.

Источник: allsurgery.ru

Введение

Стопа человека представляет собой сложную биомеханическую конструкцию в анатомическом и функциональном отношении [2; 4; 7]. Многозвеньевая система стопы, большие физические нагрузки даже при незначительной дисконгруентности суставных поверхностей, физическая перегрузка, травма или воспаление ведут к развитию дегенеративно-дистрофического процесса. Поломка одного из звеньев стопы всегда ведет к изменениям функций других, приводя нередко к их декомпенсации.

Своего максимума нагрузка при ходьбе достигает в области I плюснефалангового сустава. Это обусловливает его подверженность дегенеративно-дистрофическим заболеваниям как посттравматической, так и врожденной этиологии, включая плоскостопие [1].

Все оперативные способы лечения переднего отдела стопы условно можно разделить на две группы: 1 – операции без корригирующей остеотомии с выполнением краевых моделирующих резекций; 2 – операции с выполнением корригирующих остеотомий и сегментарных резекций.

Материал и методы

Нами были обследованы 35 женщин в возрасте от 25 до 50 лет, поступившие на оперативное лечение по поводу поперечного плоскостопия III степени и hallux valgus. У 10 из них было произведено исправление оси первого пальца без реконструкции поперечного свода стопы (1 группа), у 25 – выполнены операции по реконструкции поперечного свода стопы и исправлению оси первого пальца стопы (2 группа). Все пациенты обследованы в одних условиях: стоя и во время ходьбы до операции и через 2-3 месяца после нее.

Для изучения пространственно-временных характеристик походки пациентов (периоды опоры и переноса для каждой конечности, давления стоп в проекции 2-3 плюсневых костей) был использован программно-аппаратный комплекс F-scan американской компании Tekscan Inc., регистрирующий изменение давления, производимого пациентом при ходьбе на стельки, снабженные барорецепторами. Сенсорные стельки при толщине всего в 0,15 мм позволяют регистрировать приходящее на них усилие с высокой точностью и частотой, легко режутся ножницами для придания формы в соответствии с обувью обследуемого.

Степень плоскостопия оценивали по оригинальной методике с помощью «Способа определения степени поперечного плоскостопия» (Пат. № 2360601 от 10.07.09), производили регистрацию и анализ давления стоп стоящего (или идущего) босиком пациента на сенсорные стельки с применением нагрузочных проб.

При изучении опорных функций различных отделов стопы обследуемый стоял в обуви со стельками в стандартной ортоградной позе. По наглядной графической картине взаимодействия стопы с опорной поверхностью, транслируемой на дисплей, оценивалось распределение производимого давления на ее различные отделы.

Изучение показателей ходьбы осуществляли следующим образом: обследуемый надевал обувь с сенсорными стельками, проходил 8-10 метров обычной походкой, соблюдая равномерный темп. По информации о давлении различных участков стопы на стельки во время ходьбы, регистрируемой и обрабатываемой по специальному алгоритму F-scan, вычисляли периоды опоры и переноса каждой конечности и перемещение горизонтальной проекции центра масс стоп за время исследования. Характеристика ходьбы в норме приведена в таблице 1.

Таблица 1 – Пространственно-временные характеристики ходьбы в норме

Результаты и обсуждение

Синдром вальгусной деформации первого пальца стопы является самым распространенным ортопедическим заболеванием стопы. Отклонение первого пальца стопы кнаружи возникает при поперечном плоскостопии, которое в свою очередь развивается из-за несостоятельности мышц и связок стопы. Возникновение поперечного плоскостопия во многих случаях провоцируется хронической перегрузкой переднего отдела стопы чаще у женщин 35-40 лет и старше.

Развитие hallux valgus сопровождается наличием болей не только в области первого плюснефалангового сустава, но и в области поперечного свода, а именно в области головок 2-4 плюсневых костей, что объясняется перегрузкой этих отделов стопы во время ходьбы. Стопа во время различных фаз шага претерпевает значительные изменения. Смещение центра ротации в первом плюснефаланговом суставе при hallux valgus приводит к тому, что меняется распределение нагрузки на стопу при ходьбе и больше нагружается наружный свод, хотя до 80% нагрузки при финальной фазе шага должно ложиться на первый плюснефаланговый сустав. Таким образом, большое значение в лечении деформации первого луча стопы должно придаваться восстановлению правильной анатомии в этом суставе.

 
  Дегенеративно дистрофические заболевания стоп

Рис. 1. Фото внешнего вида и рентгенограммы стопы при hallux valgus 2 ст.

Известно более 400 способов лечения поперечной распластанности стопы и вальгусной деформации первого пальца. Несмотря на историческую давность предложений, разработанные операции до сих пор представляют большой интерес. Как проксимальные, так и диафизарные (Meyer, 1926, Gill, 1988 – скарф; Ludlof, 1918; Lapidus, 1918) [3] и дистальные (Austin–Leventen, 1981 – шеврон) [3] остеотомии позволяют проводить раннюю активизацию больных и достигать стабильной фиксации и скорой консолидации костных фрагментов. Однако их применение ограничено величиной первого межплюсневого угла до 15 градусов. В то же время проксимальные корригирующие остеотомии и резекции (Альбрехт Г.А., 1911; Турнер Г.И., 1925) [3] и проксимальные остеоклазии первой плюсневой кости (Крамаренко Г.Н., 1955, Беженуца В.И., 1979) [3] позволяют корригировать ее варусное отклонение любой степени выраженности. В процессе накопления опыта лечения деформаций переднего отдела стопы к настоящему времени за рубежом предпочтение стали отдавать диафизарным остеотомиям типа scarf, впервые описанным Meyer в 1926 г. [5; 6] и получившим развитие в работах современных хирургов [3; 8]. Кроме того, активно используются мини-инвазивные операции, в частности SERI.

При обследовании группы пациентов (10 человек), которым не производилась остеотомия плюсневых костей, наблюдали следующие явления. Излишнее натяжение капсулы первого плюснефалангового сустава при выполнении капсульной пластики в сочетании с излишней резекцией головки плюсневой кости и фаланги первого пальца вызывает возникновение варусной деформации первого пальца. Нами было отмечено, что рационально располагать линию резекции медиальной поверхности головки первой плюсневой кости медиальнее Геубаховской борозды на 2-3 мм, что необходимо подтвердить расчетом по рентгенограмме.

В группе пациентов с остеотомией плюсневых костей наблюдали следующие явления. Пациенты после костной аллопластики и сегментарной резекции диафиза основной фаланги осмотрены в сроки от 4 месяцев до 2 лет после операции. Положение пальцев – корректное. У четверых отмечена тугоподвижность в плюснефаланговых суставах. Эти пациенты имели более длительный срок иммобилизации (более 3 недель) в связи с активной ходьбой и замедленной консолидацией. Средняя оценка по шкале AOFAS – 86 баллов.

Если нормализация продольного свода и устранение распластанности стопы может быть достигнута путем остеотомии первой плюсневой кости, то для формирования поперечного свода необходимо выполнять корригирующую клиновидную сегментарную резекцию II-IV плюсневых костей с дорсальным основанием клина. После этого выполняли тыльное сгибание дистального костного фрагмента с формированием поперечного свода стопы за счет дорсального смещения головок. Двум пациентам выполняли клиновидную сегментарную резекцию проксимального метаэпифиза II-III плюсневых костей с основанием клина, обращенного дорсально, с целью восстановления арки поперечного свода. Остеосинтез фрагментов выполняли винтами.

Одной из частых жалоб пациентов является боль в области головок II-IV плюсневых костей. Для устранения избыточного давления головок на мягкие ткани предложено выполнять клиновидную остеотомию проксимального метаэпифиза соответствующих плюсневых костей с основанием клина, обращенного дорсально. Вследствие этого головка плюсневой кости приобретает положение дорсифлексии и давление уменьшается (как вариант нами предложен способ с выполнением подошвенной краевой резекции подошвенных гребней головок плюсневых костей). В послеоперационном периоде после операций на переднем отделе стопы пациентам показано ношение специальной обуви. Это оригинальный ботинок Барука. В России он доступен в виде модели «Сурсил-орто» (арт. 99-101).

У всех пациентов, которым выполнены резекции головок плюсневых костей, в том числе в сочетании с корригирующей остеотомией проксимального метаэпифиза II-III плюсневых костей, болевой синдром купирован, гиперкератоз уменьшен, рецидива не отмечено. С целью профилактики рецидива больные используют подошвенные валики и стяжку поперечного свода. Это говорит о рациональности и этиотропном подходе при выполнении реконструкции поперечного свода стопы.

Несмотря на кажущуюся нестабильность фиксации при остеотомии SERI, применение ботинка «Сурсил-орто» (типа Барука) позволяет достигать костной консолидации в сроки 4-6 недель. Кожный разрез при этой операции составляет 1 см. Как видно на рентгенограмме (рис. 2), общий угол первой плюсневой кости был скорригирован.

Дегенеративно дистрофические заболевания стоп

Рис. 2. Послеоперационная рентгенограмма больной Е., 27 л., с графическим контролем положения первого и второго лучей переднего отдела стопы после операции SERI.

Через 2-3 месяца у больных первой группы после оперативного лечения улучшаются показатели распределения нагрузки на отделы стоп при стоянии и при ходьбе (рис. 3, 4). Однако давление в области 2-3 плюсневых костей несколько снижается только при стоянии и практически не изменяется при ходьбе (38% от нагрузки на передний отдел стопы при норме не более 20%). Коэффициент ритмичности ходьбы возрастает с 0,82±0,09 до 0,96±0,03 (при норме 0,95-1,0).

Дегенеративно дистрофические заболевания стоп

Рис. 3. Сравнение показателей нагрузки области 2-3 плюсневых костей во время стояния в группе № 1.

Дегенеративно дистрофические заболевания стоп

Рис. 4. Сравнение показателей нагрузки области 2-3 плюсневых костей во время ходьбы в группе № 1.

Через 2-3 месяца после оперативного лечения больных второй группы (рис. 5, 6) давление в области 2-3 плюсневых костей снижается как при стоянии, так и при ходьбе (27 и 30% соответственно от нагрузки на передний отдел стопы, при норме не более 20%). Таким образом, происходит улучшение статических показателей. Коэффициент ритмичности ходьбы возрастает с 0,9+0,07 до 0,93+0,03 (при норме 0,95-1,0), что несколько ниже, чем в первой группе, однако объем выполненной операции во второй группе требует более длительных сроков восстановления функции стопы.

Дегенеративно дистрофические заболевания стоп

Рис. 5. Сравнение показателей нагрузки области 2-3 плюсневых костей во время стояния в группе № 2.

Дегенеративно дистрофические заболевания стоп

Рис. 6. Сравнение показателей нагрузки области 2-3 плюсневых костей во время ходьбы в группе № 2.

Заключение

Биомеханическая оценка статических и динамических показателей стопы позволяет объективно оценить результаты лечения и сравнить различные методы оперативных вмешательств.

Оперативные способы лечения патологии переднего отдела стопы, включающие одновременно остеотомии и реконструкцию поперечного свода, приводят к хорошим функциональным результатам. Лечение hallux valgus без восстановления поперечного свода стопы является функционально малоэффективным.

Вследствие излишней резекции головки плюсневой кости и фаланги первого пальца возникает снижение опорности стопы и нарушение биомеханики. Важным моментом профилактики рецидива заболевания является ношение рациональной обуви.

Рецензенты

Баталов О.А., д.м.н., старший научный сотрудник ФГБУ «ННИИТО» Минздравсоцразвития России, г. Н. Новгород.

Новиков А.В., д.м.н., зам. директора по развитию и инновационной политике ФГБУ «ННИИТО» Минздравсоцразвития России, г. Н. Новгород.

Источник: science-education.ru

Что такое дегенеративно-дистрофические заболевания (ДДЗ)?

Дегенеративные процессы в суставе возникают вследствие разрушения суставных тканей. Дистрофические изменения появляются в результате нарушения обмена веществ. В здоровом суставе гиалиновый хрящ служит для обеспечения амортизации и скольжения костей при движении. Под воздействием неблагоприятных факторов происходит истончение хрящевой ткани, из-за чего костные структуры трутся друг об друга, становятся шероховатыми.

Довольно часто дегенеративно-дистрофические заболевания суставов развиваются у пожилых людей вследствие естественных возрастных изменений. В первую очередь, дегенерация затрагивает гиалиновый хрящ, после чего патологический процесс распространяется на все структурные элементы суставного сочленения. Дегенеративные изменения сопровождаются разрушениями, что провоцируют болевые ощущения и нарушение подвижности костно-хрящевых соединений.

Причины развития

Основной первопричиной, которая провоцирует дегенеративно-дистрофические изменения в суставах, являются естественные процессы, что приводят к истончению хрящевой ткани и снижению минерализации костей. Спровоцировать сложные суставные нарушения способны следующие негативные факторы:

  • травмы опорно-двигательного аппарата;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • ожирение;
  • генетическая предрасположенность;
  • инфекционное и бактериальное поражение;
  • нарушение обмена веществ и гормонального фона;
  • вредные привычки;
  • нарушение фосфорно-кальциевого обмена.

Болезнь развивается на фоне длительного воспалительного процесса.

Существует большое количество патологий, которые сопровождаются дистрофией хряща, что провоцирует деформационные изменения в структуре кости.

alt

Начальные признаки болезни суставов проявляются болевыми ощущениями, возникновение которых провоцирует воспалительные процессы в организме. Чаще поражаются структуры крупных суставов ног, что обусловлено систематическими нагрузками на сочленения.

Выделяют два основных вида патологий, которые приводят к дистрофии суставных элементов:

  • дегенеративные — артрозы;
  • воспалительные — артриты.

Артроз суставов

В группу входят болезни, которые характеризуются преждевременным изнашиванием и истощением суставного хряща. В более тяжелых случаях отмечается локальное поражение костной ткани. Основной причиной патологии считается нарушение регенерации клеток хряща, что приводит к потере эластичности и дисфункции ткани.

Запущенные стадии болезни провоцируют полное разрушение сустава.

Характеризуется дистрофическими изменениями в хряще плеча и прилагающих костях. Симптоматика деформирующего остеоартроза плечевого сустава зависит от степени поражения тканей:

  • Первая. Характеризуется незначительными болевыми ощущениями в области плеча при двигательной активности, которые затихают после отдыха. Отмечается незначительно нарушение подвижности левой или правой верхней конечности, в зависимости от стороны поражения.
  • Вторая. Из-за отслоения хрящевой ткани боли усиливаются, подвижность руки полностью нарушается. Начинается воспаление, что сопровождается отечностью мягких тканей, ригидностью мышц плеча в локтевом суставе.

Спондилоартроз

Характеризуется дегенеративными нарушениями в структуре мелких позвоночных суставов. Изначально начинается с дистрофии межпозвоночных дисков. Чаще отмечается поражение суставов шейной и поясничной области.

Первым признаком патологии является болевой синдром, что возникает на фоне нарушения кровообращения и ущемления нервов. Далее появляются признаки воспаления, к которым относится нарушение подвижности, отечность и гиперемия тканей.

В зависимости от локализации патологии боли могут отдавать в верхние и нижние конечности, и провоцировать мигрени.

Воспалительные процессы в суставе сопровождаются острой болью и отечностью мягких тканей.

Спровоцировать дегенеративно-дистрофические нарушения способны различные формы артритов, которые возникают на фоне инфекционного, бактериального, грибкового и аллергического поражения. Сложные деформации в суставных сочленениях могут спровоцировать аутоиммунные нарушения, которые характерны для ревматоидного артрита. Патологии этой группы сопровождаются следующими симптомами:

  • боли в суставах;
  • нарушение подвижности;
  • отечность и гиперемия кожных покровов;
  • артралгия;
  • деформации костно-хрящевой ткани;
  • интоксикация организма.

Другие болезни

Патология развивается на фоне осложнений инфекционных заболеваний.

Спровоцировать дегенеративные патологии в сочленениях способны не только патологии, но и синдромы. Например, синдром Рейтера характеризуется поражением мочеполовой системы, слизистых глаз и структуры суставов.

В основном поражает людей с генетической предрасположенностью на фоне агрессивности хламидийной инфекции. Сопровождается симптоматикой, характерной для артритов.

А также дистрофию в суставах позвоночника способна вызвать болезнь Бехтерева, что сопровождается системными поражениями костной структуры.

Дегенеративные заболевания суставов

Дегенеративные и некротические изменения в костных тканях развиваются на фоне остеохондропатии, что поражают детей и приводят к суставным деформациям.

Процедура Результат
Биохимия крови Определяет присутствие воспаления
Рентгенография Диагностирует очаговые проявления дегенерации тканей
МРТ и КТ Устанавливают структурные изменения в элементах сочленений

В первую очередь, лечебные мероприятия направлены на устранение первопричины патологии сочленений. С такой целью применяют антибактериальные, противогрибковые и противовирусные препараты. При необходимости назначают иммунодепрессанты.

Чтобы купировать боль применяют нестероидные противовоспалительные средства, такие как «Ибупрофен» и «Нурофен». Для восстановления хряща используют хондропротекторы — «Хондроксид». Чтобы улучшить процесс кровообращения назначают сосудорасширяющие препараты, к которым относятся «Агапурин» и «Дибазол».

Широко применяют витаминно-минеральные комплексы. Для лечения используют средства физической реабилитации в виде ЛФК, массажа и физиотерапии.

Суставные заболевания человечеству известны еще с древних времен. Впервые термин «артрит» был употреблен Гиппократом, он же описал и основные симптомы болезни. Современной медицине известно более ста нозологических форм артрита.

Все они характеризуются поражением опорно-двигательного аппарата. Причем этот признак наблюдается и при первичных патологиях суставов, и при болезнях с вторичными поражениями сочленений.

Если верить статистике, примерно 5-10% населения нашей планеты страдает какой-либо патологией суставов, что делает эту группу болезней одной из наиболее распространенных. Немалый интерес медиков к ревматологическим заболеваниям вызван тем, что зачастую эти болезни становятся причиной:

  • потери трудоспособности человека;
  • утрате возможности самостоятельно обслуживать себя;
  • инвалидности и нужде в постороннем уходе.

Данные проблемы во всех странах мира влекут за собой большие экономические и социальные затраты.

Невозможно сегодня однозначно ответить на вопрос о численности суставных заболеваний, поскольку классификация этой группы существенно затруднена. Но судя по преобладающему патологическому механизму возникновения, болезни суставов делятся на пять основных групп:

  1. Травматические повреждения.
  2. Воспалительные поражения (артриты).
  3. Дегенеративные заболевания суставов (артрозы).
  4. Врожденные дефекты развития.
  5. Опухолевые заболевания.

alt

В основе этой группы суставных заболеваний заложены дистрофические и дегенеративные процессы в тканях, принимающих участие в формировании сочленения. Чаще всего страдают хрящи сустава, связки, отдельные участки костной ткани, к которым крепятся волокна связок.

Деформирующий остеоартроз – это дегенеративно-дистрофическая патология суставов и тканей, окружающих его. Заболевание характеризуется разрушением ткани внутрисуставного хряща, деформацией, разрастанием краевых остеофитов, а в некоторых случаях – суставным анкилозом (зарастание грубой соединительной тканью).

Провоцирующим фактором деформирующего остеоартроза могут являться избыточные функциональные нагрузки на ткань хряща при нарушении ее полноценного питания. В группу риска развития остеоартроза входят пациенты, у которых:

  • пожилой возраст;
  • профессиональная деятельность сопряжена с тяжелым физическим трудом;
  • присутствует избыточный вес;
  • имели место многочисленные травмы;
  • существует генетическая предрасположенность к патологии;
  • занятия спортом возведены в профессиональный уровень;
  • присутствуют нездоровое питание и образ жизни.

Чаще всего дегенеративные заболевания суставов поражают крупные сочленения, на которые приходится значительная нагрузка. К таким суставам относятся:

  1. Плечевой.
  2. Локтевой.
  3. Тазобедренный.
  4. Коленный.
  5. Голеностоп.

Нередко в дистрофические патологии втягиваются мелкие диартрозы рук. При этом на кистях наблюдается образование узлов Гебердена и Бушара.

Узлы Гебердена и Бушара при остеоартрозе развиваются постепенно. Сначала больные жалуются на болевые ощущения в поврежденном суставе, которые после рабочего дня становятся намного интенсивнее.

Далее суставы начинают издавать хруст, боль прогрессирует, иногда могут проявляться симптомы реактивного синовита. Постепенно сустав начинает терять свою функциональность, развиваются деформации, и ограничивается амплитуда движения.

Если не начать своевременное лечение, функция суставного соединения может полностью утратиться. В этом случае, чтобы вернуть больному возможность самостоятельно двигаться, приходится прибегать к операции.

Это операция по замене сочленения искусственным имплантатом. Поэтому крайне необходима профилактика дегенеративно-дистрофических заболеваний.

Человеческий позвоночник состоит из нескольких десятков отдельных сочленений, которые наряду с другими подвержены негативным влияниям. Скорее всего, что не существует такого человека, который хотя бы раз в жизни не испытывал боли в области спины.

Самые распространенные заболевания суставов

Болезни суставов известны человечеству с древних времен. Еще Гиппократ впервые употребил такой термин, как “артрит” и описал его основные симптомы. Сегодня известно более 100 нозологических форм заболеваний, которые протекают с поражением суставного аппарата человеческого организма, причем это, как первичные заболевания суставов, так и патологии, при которых поражение суставов (вторичные) выступает только одним их многих признаков.

Если обратиться к статистическим данным, то примерно 5-10% населения планеты страдают какой-то суставной патологии, что делает эту группу заболеваний одной из самых распространенных.

Большой интерес медицинских работников к ревматологической патологии вызван и тем, что данные заболевания часто становятся причиной утери трудоспособности человека, возможности самостоятельно себя обслуживать, инвалидности и необходимости в постороннем уходе, что несет за собой большие социальные и экономические затраты для разных стран мира.

Однозначно ответить на вопрос, какие заболевания суставов существуют, невозможно. Так как классификация данной группы болезней существенно затруднена. Но по преобладающему патологическому механизму развития поражения сустава выделяют 5 основных групп суставной патологии:

  1. Дегенеративные заболевания суставов (артрозы).
  2. Воспалительные поражения (артриты).
  3. Травматические повреждения.
  4. Опухолевые заболевания.
  5. Врожденные дефекты развития.

Рассмотрим самые распространенные болезни.

В основе данной группы суставных заболеваний находятся дегенеративные и дистрофические процессы в тканях, которые принимают участие в формировании сустава. Чаще всего это внутрисуставной хрящ, связки, отдельные участки кости, к которым прикрепляются связочные волокна.

Это дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов и околосуставных тканей, которое характеризируется разрушением внутрисуставного хряща, разрастанием краевых остеофитов, деформацией, а в некоторых случаях анкилозом сустава (зарастание грубой соединительной тканью).

alt

Причиной заболевания служат чрезмерные функциональные перегрузки хрящевой ткани на фоне нарушения ее питания. К факторам риска развития остеоартроза относят:

  • возраст;
  • тяжелый физический труд;
  • избыточная масса тела;
  • врожденные или приобретенные заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • травмы;
  • профессиональные занятия спортом;
  • генетическая предрасположенность;
  • нездоровый образ жизни.

Чаще всего поражаются крупные суставы, на которые приходится большая нагрузка. Это тазобедренный, коленный, голеностопный, локтевой и плечевой сустав. Также в патологический процесс часто втягиваются мелкие суставы кистей рук с образованием узлов Бушара и Гебердена.

Узлы Бушара и Гебердена при остеоартрозе

Заболевание развивается постепенно. Сначала пациенты жалуются на боль в области поврежденного сустава, которая развивается и усиливается после рабочего дня. Потом суставы начинают хрустеть, болевой синдром прогрессирует, время от времени могут появляться признаки реактивного синовита. Постепенно страдает и функция сустава – развивается ограничение его амплитуды движений, деформации.

Деформирующий остеоартроз – это причина номер один такого хирургического вмешательства, как эндопротезирование тазобедренного и коленного сустава. Потому профилактика заболеваний суставов дегенеративного характера очень важна.

Позвоночный столб состоит из десятков отдельных суставов, которые так же, как и остальные, подвержены негативным влияниям. Вряд ли удастся отыскать хотя бы одного человека, который никогда в жизни не испытывал боли в спине. А причины таких симптомов, как правило, кроются в дегенеративных изменениях позвоночника – остеохондроз, спондилоартроз, спондилез, спондилолистез, протрузия и грыжа межпозвоночного диска.

Боль в спине – самый частый признак дегенеративных изменений в позвоночнике

Симптомы зависят от того, какой отдел позвоночника поражен. Как правило, чаще всего страдает шейный позвоночник ввиду своих анатомо-физиологических особенностей (самый подвижный отдел, претерпевает большие нагрузки). На втором месте находится поясничный отдел, и последнее занимает грудной.

Остеохондроз – это очень коварное заболевание. Ведь на первый взгляд несерьезные проблемы со спиной могут стать причиной хронического болевого синдрома, параличей и парезов конечностей, нарушения мозгового кровообращения и инсульта, повышения артериального давления, нарушения работы тазовых органов, фертильности у женщин и эректильной дисфункции у мужчин.Подробнее про остеохондроз

“Шишка” под коленом у ребенка при остеохондропатии Осгуда-Шлаттера

Данное заболевание встречается преимущественно у детей (чаще всего это 13-16 лет). Чаще болеют мальчики, которые занимаются активными видами спорта.

Суть патологии заключается в следующем. Во время указанного возрастного периода происходит скачок роста у детей. При этом не все структуры организма успевают расти стремительными темпами.

дегенеративные заболевания суставов

Это касается и бугристости большеберцовой кости (место, к которому крепится сухожилие четырехглавой мышцы бедра, локализируется на передней поверхности голени, немного ниже колена).

Процесс может быть одно- или двухсторонним. Как правило, диагностика у ребенка болезни Осгуда-Шлаттера не представляет трудностей. Лечение в основном консервативное с обязательным охранным режимом, ЛФК и лечебным питанием при заболевании суставов. Хирургическая операция применяется в случае осложнений, например, травматического отделения костных фрагментов бугристости.

Это самая обширная группа поражений суставов и вызвана различными типами воспаления – инфекционным, аутоиммунным, аллергическим.

Инфекционный (гнойный) артрит локтевого сустава

  • бактерии (стафилококки, стрептококки, гонококки, кишечная палочка, бруцелла, микобактерии, туберкулезная палочка, хламидии, микоплазмы и пр.);
  • различные вирусы;
  • грибки.

Характерными признаками патологии выступает острое начало болезни, поражение одного (редко большего количества) сустава. Он краснеет, отекает, появляется пульсирующая боль, кожа над поврежденным участком горячая на ощупь, временно сустав утрачивает свою функцию. Страдает и общее самочувствие пациента.

В лечении инфекционного артрита основное место отводится антибактериальной терапии. В некоторых случаях может потребоваться пункция суставной полости для ликвидации гноя.

Если начали болеть суставы после ангины либо другого простудного заболевания, то в первую очередь необходимо подумать о ревматическом артрите. Данное поражение суставов является симптомом острой ревматической лихорадки или ревматизма.

Хотя при данном заболевании в первую очередь страдают суставы, но опасность кроется в поражении сердца. В медицине существует выражение, которое очень хорошо раскрывает понятие ревматизма: “Ревматизм облизывает суставы, но кусает сердце”.

Заподозрить заболевание можно по следующим признакам:

  • поражение больших суставов (отек, покраснение, боль);
  • артрит несимметрический;
  • боль имеет мигрирующий характер;
  • артралгии существуют до 3 недель;
  • после стихания процесса не остается никаких остаточных изменений.

Установить диагноз ревматизма на стадии поражения суставов – очень важно. Ведь только в таком случае можно предупредить развитие поражения сердца, которое является причиной номер один приобретенных пороков и сердечной недостаточности.

Ревматоидный артрит

Это одна из самых распространенных болезней, которые поражают суставы. По своей сути относится к системным поражениям соединительной ткани, которое протекает в основном в виде хронического воспаления. Болеют в основном женщины.

Поражаются в основном суставы кистей рук и стоп. Артрит имеет симметрический характер, сопровождается болью и чувством скованности в суставах. Со временем мышцы кисти атрофируются, развиваются стойкие и типичные деформации рук, которые называют “визитной карточной” ревматоидного артрита.

Типичные деформации кисти при ревматоидном артрите

Болезнь Рейтера

дегенеративные заболевания суставов

Это сочетанное поражение мочеиспускательного канала, слизистой оболочки глаз и суставов, которое происходит одновременно или последовательно. Причина – микроорганизмы хламидии, уреаплазми и микоплазмы. Болезнь Рейтера развивается только у носителей гена HLA — В27.

Анкилозирующий спондилоартрит, или болезнь Бехтерева, — это системное поражение соединительной ткани с преимущественным поражением суставов позвоночника. Болеют в основном молодые мужчины с генетической склонностью к данному заболеванию.

Проявляется болезнь болью и ограничением подвижности в пораженном отделе позвоночника. По мере прогрессирования патологии становятся невозможными любые движения в позвоночнике в связи с его окостенением, порой, человек не может ни головы в сторону повернуть, ни нагнуться хотя бы на несколько сантиметров. Развиваются типичные инвалидизирующие деформации — “поза просителя”, эффект бамбуковой палки позвоночника.Подробнее про болезнь Бехтерева

Подагра относится к метаболическим заболеваниям и характеризируется нарушением обмена пуриновых соединений с образованием избытка мочевой кислоты, соли которой откладываются в периферических тканях, среди которых суставная капсула, подкожная жировая клетчатка, почки, желчный пузырь.

Результатом данного заболевания являются мочекаменная и желчнокаменная болезнь, образование подкожных узелков – тофусов и развитие подагрического артрита.

Почему возникают недуги?

Основными причинами возникновения дегенеративно-дистрофических болезней суставов служат следующие факторы:

  • травмы — невыявленные и недолеченные;
  • эндокринные заболевания;
  • недостаточная выработка суставной жидкости;
  • регулярное поднятие тяжестей, связанное с профессиональной деятельностью;
  • занятия силовыми и экстремальными видами спорта;
  • постоянное нахождение в зоне вибрации или сотрясения;
  • малоподвижный образ жизни;
  • воспалительные процессы;
  • вредные привычки;
  • ожирение.

Дегенеративные дистрофические изменения суставов

дегенеративные заболевания суставов

Среди патологий ОДА часто диагностируются дегенеративно-дистрофические заболевания суставов. К ним относится коксартроз, гонартроз, артроз мелких подвижных соединений стоп и кистей, остеоартроз, остеохондроз. Общая симптоматика проявляется болями, деформацией пораженного сустава, ограниченностью подвижности. При первых признаках дискомфорта рекомендуется обратиться к врачу и пройти полный курс лечения.

Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов – группа недугов, которые характеризуются разрушением тканей, влекущее боли и скованность движений.

Дегенеративные заболевания суставов — это такие патологии, которые не просто вызывают болевые ощущения в месте поражения сухожилий болезнью, но еще и разрушают сустав полностью. Подвергаться им могут практически все части тела, имеющие в своем наличии какие-либо хрящи.

Так, дистрофические патологии могут образовываться в области тазобедренных костей, коленного сустава, локтевых и плечевых сухожилий. Поскольку болезней очень много, а их принципы лечения различаются, давать общие советы по поводу лечения заболеваний было бы неразумно. В отдельности попробуем рассмотреть такие заболевания, как кистозная дегенерация, артрит, артроз и другие дегенеративные изменения.

Артроз — это тяжелое заболевание, проявляющееся, например, в области коленного сустава. Оно образуется в основном у женщин среднего возраста. Патология очень тяжелая, поскольку сопровождается сильными болями и разрушением пораженных сухожилий.

Поскольку чем запущеннее стадия, на которой находится болезнь, тем сложнее ее лечить. Необходимо сразу же обращаться к врачам после обнаружения первых симптомов патологии коленного сустава.

Признаки болезни

дегенеративные заболевания суставов

У данной болезни очень много признаков. Основное ее проявление — это боль в области пальцев, тазобедренных костей, коленного сустава, плечевых и локтевых хрящей. Как факт нужно принять то, что, единожды почувствовав боль в области коленного сустава, вы будете вынуждены терпеть дистрофические недомогания в течение всей жизни. Другое дело, что проявление неприятных ощущений можно уменьшить до минимума.

Симптомы артроза коленного сустава могут быть такими: неудобство во время ходьбы, выражающееся, например, в невозможности сгибать-разгибать ногу, отводить ее в сторону; ноющая и то пропадающая, то возникающая боль, не дающая расслабиться; хруст во время напряжения суставов.

Первая причина артроза — это перенесенная вами травма. Если вы, например, занимаетесь тяжелой атлетикой и привыкли поднимать большие веса, то, вполне возможно, что на тренировке вы не заметили, как получили повреждение коленного сустава.

Штангисты чаще всего травмируют ногу, если не совершают должную разминку перед началом занятий. Выражаться травма может в виде разорванного мениска коленного сустава. Помимо физического воздействия на сухожилия, развитию артроза может способствовать перенесенная вами болезнь.

Инфекция, достигшая сухожилий, может стать причиной очень опасной патологии.

Что бы ни привело к развитию болезни, принцип хода артроза всегда будет одинаковым. Происходит он так: суставы теряют доступ к крови и синовиальной жидкости. Кровь больше не поступает к сухожилиям, а потому и кислород, содержащийся в ней, не может способствовать поддержанию процесса жизнедеятельности клеток. Без него они быстро стареют и разрушаются.

Разрушенный болезнью коленный сустав

Теперь суставы контактируют друг с другом напрямую. Нервные окончания, находящиеся на вершинах костей, вызывают сильные болевые ощущения. Разумеется, чем больше времени вы отдаляете поход к врачу, не обращая внимания на дегенеративное повреждение, тем сильнее разрушаются суставы и тем болевые ощущения становятся больше.

Потому не следует полагаться на «авось» и надеяться, что дегенеративное заболевание суставов пройдет само собой.

После того как вы посетите врача, он проведет полное обследование. Дело в том, что артроз можно спутать с некоторыми иными заболеваниями. Лечение этих патологий будет отличаться. Например, коксартроз очень похож на такое заболевание, как некроз головки бедра.

Среди них кистозная дегенерация сухожилий и повреждение передней крестообразной связки.

Диагностика на предмет артроза будет проходить таким образом: сначала врач проведет внешнее наблюдение. Опросит пациента, чтобы выявить внешние признаки, подтверждающие, что у вас имеются дегенеративно дистрофические патологии. Затем, вполне возможно, что он приступит к пальпации. Так называется процесс прощупывания зараженной области тела. Подобный метод диагностики с легкостью позволит выявить у пациента такие дегенеративные изменения, как, например, кистозная дегенерация.

На основе проведенных внешних обследований пациента врач сможет сделать первые выводы. Но их будет недостаточно для выявления артроза. После всего вышеперечисленного доктор направит вас на ряд процедур, описанных ниже:

  1. УЗИ.
  2. МРТ.
  3. Рентгеновское обследование.

Например, аппарат рентгена позволит с легкостью отличить артроз от артрита.

При артрите на костях образуются небольшие наросты, которые становятся все больше и больше со временем развития патологии. Артроз же, напротив, разрушает кости. Деформация суставов при нем будет минимальной.

Лучше всего не пытаться заниматься самолечением, кроме таких методов, которые очень хорошо проверены. Все их следует обсуждать с врачом. Например, хорошим способом лечения артроза является температурная терапия или, как ее называют врачи, криотерапия.

дегенеративные заболевания суставов

Ее польза заключается в том, что под воздействием тепла суставы нагреваются, сосуды расширяются, а кровь может поступать к клеткам, донося до них кислород. Это один из наиболее популярных способов, способных качественно повлиять на дегенеративно дистрофические патологии.

Все мы много раз слышали от людей, принадлежащих старшим поколениям, будто баня помогает человеку омолаживаться. Возможно, что это утверждение несколько преувеличено. Омолодить суставы едва ли возможно. Но замедлить процесс старения, облегчить болевые симптомы и отбросить артроз на несколько шагов назад баня вполне способна.

Пораженный тазобедренный сустав

Но не забывайте, что она может быть и вредна для вас. Если, например, вы до сих пор еще не проводили в саунах и других подобных заведениях достаточно много времени, то такая терапия может стать опасной. Начинать следует потихоньку, не перебарщивая и не рискуя здоровьем.

Но пару советов все же дать можно.

Например, им следует подкладывать под таз подушку, стараясь выбрать более удобное положение. Болевые симптомы достаточно быстро исчезнут, если правильно использовать мягкую подкладку так, чтобы снять нагрузку с тазобедренного сустава.

Бояться осложнений при родах не стоит, но если вы еще не сообщили своему лечащему врачу о подозрении на дегенеративные изменения, то не медлите с этим. Случаи, когда приходилось прерывать беременность, неизвестны.

Но скрывать патологию от доктора нельзя.

Обычным людям, не вынашивающим ребенка, вполне возможно придется прибегнуть к операции, если никакие профилактические меры не приносят облегчения. Бывает это на последней стадии артроза (всего их 3).

Если уж вышло так, что вы не заметили заболевание вовремя, а затем медлили с походом к врачу, то сустав наверняка уже полностью разрушен. Его придется заменять на искусственный. Такие операции в наше время не редкость, поэтому бояться за исход не стоит.

Берегите свое здоровье и старайтесь не откладывать поход к врачу. Вы можете считать, что дегенеративные заболевания не принесут вам вреда, если вы обнаружили их и принялись за борьбу с патологией еще в самом ее начале.

Стадии развития болезни на примере суставов рук

Артроз, как и любое другое дегенеративное заболевание суставов, имеет несколько стадий.

Первая из них, разумеется, совсем незаметная. В этом и весь подвох данной болезни. Именно на первой ступени патология достаточно восприимчива к медикаментам и воздействиям врачей. Увы, но люди либо не замечают артроз, когда он находится на этой ступени, либо не желают с ним бороться, поскольку он не доставляет им почти что никаких хлопот. Что ж, вы уже предупреждены о том, что поступать так не стоит. Теперь осталось вас ознакомить с признаками первой стадии патологии.

Сначала вы почувствуете легкий дискомфорт при ходьбе. Он не будет сильно мешать вам, однако продолжаться подобные неудобства будут достаточно долго, то возникая, то пропадая. Еще одной особенностью начальной стадии заболевания является «летучий» характер симптомов. Ломота в суставах будет приходить утром, а к вечеру станет исчезать.

Заметить болезнь удастся, только если провести полное диагностирование с использованием рентгеновского аппарата. Очень полезна МРТ.

Следующая стадия артроза тазобедренного или любого другого сустава будет гораздо заметнее. Теперь хоть боли и не будут ужасающими, но они станут донимать вас настолько, что не обратить на них внимания будет невозможно. Вопреки логике, даже после того, как артроз станет постоянным и начнет ужасно мешать передвигаться из-за боли, возникающей при получении ногой какой-либо нагрузки, люди все равно предпочитают отсиживаться дома.

Причины развития

Виды и симптомы: как распознать патологию?

Дегенерация поражает крупные и мелкие суставы опорно-двигательного аппарата, а именно:

  • коленный;
  • тазобедренный;
  • голеностопный;
  • плечевой;
  • лучезапястный;
  • суставы позвоночника и подвижные соединения кисти и стопы.

Как проводится диагностика?

Наиболее информативна диагностика дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов аппаратными методами.
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • сцинтиграфия;
  • артроскопия;
  • общий или биохимический анализ крови;
  • исследование мочи.

Источник: osustavaxt.ru