Этиология заболевания

Точная причина патологии неизвестна, её появление связывают с несколькими факторами, которые оказывают влияние на организм в комплексе. Большое значение в пути развития заболевания имеет иммунным статус пациента. При иммунодефиците проявление данной патологии отмечается в 2,5-3 раза чаще, чем у людей, не имеющих подобной проблемы.

Основными факторами, которые являются провоцирующими, считаются:

  • иммунодефицит;
  • наследственная предрасположенность;
  • заболевания и нарушения в работе эндокринной системы (патологии щитовидной железы, сахарный диабет и т.д.);
  • аутоиммунные болезни;
  • частые стрессовые ситуации, проблемы со сном, бессонница;
  • проблемы со стороны нервной системы;
  • вегетативная дисфункция;
  • заболевания органов пищеварительной системы;
  • воздействие на кожные покровы негативных факторов внешней среды – химические вещества, сухой воздух, повышенная влажность и т.д.

Сухая экзема на ногах
Наследственная предрасположенность – возможная причина сухой экземы на ногах

Частое употребление такой пищи, как фаст фуд повышает риск появления заболевания, а уже при наличии патологии отягчает течение в 40% случаев. Это объясняется учёными как явление с трансжирами.

Многие пациенты сами отмечают наследственную особенность. Вероятность возникновения заболевания на фоне наследственного фактора зависит от состоятельности гена ответа иммунитета, который отвечает за правильное формирование иммунитета.

Также возможным фактором появления экземы на ногах является варикозное расширение вен. При повышенном венозном давлении появляются отёки в ногах, вследствие чего жидкость из сосудов начинает просачиваться в окружающие мягкие ткани. Это вызывает воспалительные процессы кожных покровов и, как следствие, экзематозные изменения.

Различные глистные инвазии также могут стать причиной экземы. Это происходит вследствии того, что паразиты потребляют все питательные вещества, которые поступают в организм человека, из-за чего возникает сухость кожных покровов. Дополнительным провоцирующими фактором является интоксикация организма продуктами жизнедеятельности глистов.

Симптомы проявления

Сухой экземе присущи следующие симптоматические проявления:


  • повышенная сухость кожных покровов;
  • чувство натянутости кожи;
  • появление гиперемическое участков, которые свидетельствуют о воспалительных процессах;
  • огрубение и шершавость кожных покровов;
  • сильный зуд, который беспокоит пациента, особенно в ночное время, в результате чего может развиться бессонница;
  • на коже появляются характерные высыпаниями, которые постепенно разрастаться и образуют экземные бляшки;
  • При отсутствии лечения или его неэффективности на бляшках появляются трещины, которые вызывают болезненные ощущения;
  • последнюю стадию патологии характеризуют мокнущих раны, из которых может сочиться кровь и сукровица, подсыхая они образуют легко травмирующиеся корочки.

Чаще всего процесс начинается с сухости и шелушения кожи. Постепенно чувство зуда увеличивается, начинается воспалительный процесс на коже и появляются ранки. Развитие сухой экземы на ногах очень медленное и всегда происходит поражение ступней.

Диагностика

При появлении первичных признаков заболевания следует обратиться к врачу дерматологу. Только специалист сможет точно установить диагноз, дифференцировать экзематозные изменения от других дерматологических заболеваний и назначить эффективное лечение.

Сначала врач проводит визуальный осмотр и собирает анамнеза. Особое внимание он уделяет на момент, были ли в роду у пациента случаи с подобной патологией, то есть на наследственный фактор. Кроме того, уточняется место работы больного, его образ жизни, хронические заболевания и т.д.

Дерматолог назначает пациенту ряд обследований:


  • биохимический и общий анализ крови;
  • анализы на паразитов;
  • аллергопробы для выявления триггера если таковой имеется;
  • иммунограмму.
Сухая экзема на ногах
Анализ крови – метод диагностики сухой экземы на ногах

В сложных случаях пациенту назначается биопсия кожи с пораженных участков или соскоб с эпителиального слоя. Данные методы исследовал более широко и точно рассматривают полученный материал и дают возможность выявить не только само заболевания, но и некоторые провоцирующие факторы.

В большинстве случаев клиническая картина достаточно явная и хватает визуального осмотра для постановки диагноза. Все остальные методы обследования и сбор анамнеза необходимы для уточнения причин патологии и для назначения наиболее эффективного лечения. Однако, если на организм не перестанут воздействовать негативные факторы, то терапевтические вариации будут бесполезны.

Способы терапии


Так как сухая экзема на ногах – это хроническая болезнь, то её лечение требует длительного периода медицинских манипуляций и комплексного воздействия. Пациенту потребуется медикаментозная терапия, корректировка образа жизни и питания, а также правильный уход за кожными покрова и с уделением особого внимания пораженные участками.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия экземы на ногах предполагает приём препаратов во внутрь и местное лечение.

Для перорального приёма используются:

  1. Антигистаминные средства. Они помогаю устранить дискомфортные ощущения – зуд, а также аллергические проявления патологии. Наиболее часто используемые: Фенистил, Зодак, Лоратадин, Фексадин и т.д.
  2. Успокаивающие препараты. Данные препараты назначаются при неврологической форме патологии, то есть когда причина высыпаний заключается в частых стрессах, переживаниях, депрессивных и психологических расстройствах. Чаще всего применяется медикаменты на травяной основе (Новопассит, Персен, Нотта и т.д.). При более тяжелых формах заболевания назначаются транквилизаторы и антидепрессанты, которые отпускаются в аптеках только по рецепту врача (Пиразидол, Амитриптилин, Диазепам, Тримипрамин и др).
  3. Антибактериальные средства. Их назначают довольно редко при данной форме заболевания. Чаще всего это происходит при присоединении вторичной инфекции, то есть попадания патогенной микрофлоры в поврежденную бляшку. К ним относятся: Амоксициллин, Моксифлоксацин, Тетрациклин и другие антибиотики широкого спектра действия.

  4. Противогрибковые средства. Применяется при присоединении грибковой микрофлоры. Для этого используются Бинафин, Ирунин, Кандид и другие, которые подбираются от поражающей микрофлоры.
  5. Сорбенты и ферменты. Для нормализации работы желудочно-кишечного тракта назначаются различные препараты. Сорбенты: Полисорб, Полифепан, Хитозан, Энтеросгель и т.д. Ферменты: Фестал, Энзистал, Креон, Эрмиталь и т.д.
  6. Кортикостероиды. Их назначают для быстрого и эффективного обезболивающего действия. Наиболее часто назначаемые: Преднизолон, Триамцинолон, Флоринеф и другие.
  7. Витаминные комплексы. Для укрепления иммунитета используются поливитамины и иммуномодуляторы. Наиболее популярные иммуноповышающие средства: Виферон, Реаферон-ЕС, Генферон и т.д. Витаминные комплексы можно использовать как отечественного, так и зарубежного производства: Алфавит, Компливит, iHerb, Велмен и т.д.

Кроме приема внутрь различных препаратов, способствующих скорейшему выздоровлению и восстановлению, применяются средства наружного применения.

  1. В начальной стадии развития патологии обязательно применение увлажняющих средств, в состав которых входят молочная кислота, вазелин, гликолевая кислота.

  2. При дальнейшем распространении патологии и переходе ее на следующую стадию необходимо применение кремов, мазей и паст гормонального или кортикостероидного назначения. Чаще всего применяются преднизолоновая или пидрокортизоновая мази, Содерм, Адвантан, Элоком, Локоид. При этом пациенту стоит знать, что кортикостероидные мази истончают кожные покровы и снижают их иммунный статус. Использовать данные средства можно только по назначению врача-дерматолога и строго в прописанной дозировке, так как препараты имеют ряд побочных эффектов, несмотря на высокую действенность.
  3. Также применяются негормональные наружные средства. В основном это Скин-Кап, Дермасан, Ауробин. Ауробин может применяться на начальном этапе развития патологии. Дермасан эффективен при более запущенном процессе, но при этом он противопоказан при грудном вскармливании и беременности, наличии открытых ранок и язвочек. Скин-Кап имеет более широкий спектр действия, его можно использовать на любом этапе развития патологии и всем категориям лиц.
Сухая экзема на ногах
Фенистил – средство для лечения сухой экземы на ногах

Для заживления и подсушивания (если появляются трещины и мокнущие раны) показано использовать цинковую мазь. У этого средства есть ограничение: ее нельзя применять при острых гнойных процессах, а также при повышенной аллергической реакции.


Диетотерапия

Важную роль при экземе имеет правильное диетическое питание, которое предусматривает отказ от некоторых продуктов. Пациентам необходимо пересмотреть свой образ жизни, отказавшись от таких вредных привычек, как курение и прием алкогольных напитков, которые только усугубляют состояние больного. Запрещены следующие продукты:

  • овощи и фрукты красных цветов;
  • цитрусовые фрукты;
  • яйца куриные;
  • сладости;
  • свежая сдобная выпечка;
  • шоколад;
  • кофеиносодержащие продукты;
  • копчености;
  • соленья;
  • специи;
  • острые продукты;
  • жирная пища.

Готовить пищу лучше перед самым приемом, при этом способ приготовления должен быть щадящим – отваривание, варка на пару, тушение, запекание.При соблюдении правильного рациона легче избавиться от зуда и других дискомфортных ощущений.

Народные средства

Кроме вышеуказанных методов лечения можно обратиться к нетрадиционной медицине. Однако делать это можно только после консультации со специалистом, который не выскажет возражений против такого дополнения.

Есть несколько рецептов, которые хорошо помогают при сухой экземе конечностей:

  1. Мазь из чистотела. Свежие листья чистотела тщательно промываются и подсушиваются, после чего их нужно измельчить и смешать с вазелином и ланолином в соотношении 2:1:1. Применять такую мазь нужно не менее трех раз в день, нанося на пораженные участки кожи.

  2. Компрессы с мать-и-мачехой. Мать-и-мачеха измельчается в блендере или мясорубкой, после чего смешивается с парным молоком. Полученную смесь наносят на пораженные участки, сверху оборачиваются пленкой и закрепляют бинтом или чистой тканью. Использовать до устойчивой ремиссии.
  3. Настой тысячелистника и календулы. Взять цветы растений в равном количестве (по 40-55 г) и залить стаканом кипятка. Оставить настаиваться 2-3 часа. После настой процеживается и употребляется в течение суток 3-5 раз.

Возможные осложнения

Наибольшую опасность представляет присоединение вторичной инфекции – грибковой или бактериальной, а также гнойное воспаление кожных покровов. При этом могут присутствовать симптомы: повышение температуры (общее и местное), ухудшение общего состояния, появление гнойных пузырьков и другие признаки. При вскрытии пузырьков они издают неприятный запах. При обнаружении подобной клинической картины необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, которая, как правило, оказывается в условиях стационара.

Также возможно развитие эритродермии. Данное патологическое состояние характеризуется распространением экзематозного процесса на другие участки кожи и на весь кожный покров. Такая ситуация может возникнуть при неправильном лечении или сильно расчесывании пораженных участков.

Источник: health-post.ru

Почему на нижних конечностях развивается экзема


Сейчас уже точно известно, что большую роль в развитии этой болезни играет наследственность, то есть, особенности реагирования организма на те или иные внешние и внутренние факторы. Это определенные отклонения в обмене веществ, работе нервной и эндокринной систем. Все это приводит к тому, что иммунная система дает неадекватно высокую (аллергическую) реакцию на те или иные внешние и внутренние воздействия.

К внешним факторам, провоцирующим развитие экземы на ногах, относятся:

  • любые длительно протекающие кожные заболевания; особенно часто причиной является грибок пальцев и стоп ног;
  • повышенная потливость стоп и ношение тесной обуви;
  • частые поверхностные травмы ног (ссадины, трещины, раны), особенно, коленей (например, у футболистов);
  • длительное раздражение кожи ног при контакте с различными веществами (известь, краски у строителей и т.д.);
  • постоянное переохлаждение или перегревание ног;
  • злоупотребление алкоголем, частое курение – способствует стойкому сужению периферических сосудов и нарушению обменных процессов в коже;
  • укусы насекомых.

К внутренним факторам относятся:

  • нарушение периферического кровообращения; у женщин это чаще связано с варикозным расширением вен, у мужчин – в облитерирующим эндартериитом;
  • хронические заболевания органов пищеварения – гастриты, энтероколиты, панкреатиты, холециститы;
  • хронические очаги инфекции в организме – тонзиллиты, синуситы, кариозные зубы и т.д.;
  • аллергические заболевания;
  • эндокринные заболевания и нарушения гормонального фона.

Стадии протекания и первые симптомы экземы на ногах

Типичные проявления острой экземы на ногах или обострения ее хронического течения – это ряд последовательных стадий мокнущей экземы:

  1. Покраснение кожи в виде небольшого пятна, превращающееся в папулу (возвышение над кожей).
  2. На поверхности папул образуются пузырьки (везикулы) с прозрачным содержимым.
  3. Пузырьки лопаются, пораженная поверхность мокнет, так как на месте пузырьков образуются серозные колодцы, через которые на поверхность вытекает воспалительная жидкость.
  4. Жидкость засыхает, образуя корочки; одновременно появляются новые пузырьки, которые тут же лопаются, мокнут и создают пеструю картину пораженной кожи.
  5. Постепенно воспаление проходит, корочки отпадают, на их месте образуются обесцвеченные или темные пятна. Со временем они также проходят.

При очередном обострении все стадии повторяются, но чем дольше протекает заболевание, тем менее выраженный характер носят его симптомы. В зависимости от причины развития выделяют три основных вида экземы: истинную, микробную и профессиональную.

Истинная экзема на ногах

Истинная экзема может проявляться в виде описанных выше типичных поэтапных мокнущих высыпаний. Самой частой локализацией высыпаний является кожа в области коленей и голеней. Обострения заболевания связаны со стрессами, переохлаждениями и нарушениями диеты. Часто к такому процессу присоединяется инфекция, что приводит к появлению гноя, желтых корочек, усилению мокнутия, и длительному обострению.

Дисгидротическая и мозолевидная форма

Эта форма заболевания развивается в области подошв стоп. Кожа здесь грубая, поэтому болезнь в этой области проявляется несколько по-другому и носит название дисгидротической. Внешне на подошвах можно увидеть плоские пузыри с прозрачным содержимым диаметром около 5 мм. Покраснение кожи незначительное. Пузыри могут претерпевать следующие изменения:

  • сливаться между собой, образуя большие «озера»;
  • разрываться с образованием эрозий и язв;
  • присыхать с образованием плотных корочек.

Постепенно увеличиваясь, очаг поражения может распространяться на тыл стопы, где течение приобретает типичный поэтапный характер. Хроническое течение дисгидротической формы является причиной повышенного ороговения кожи с образованием на ней грубых кожных наростов – сухая экзема.

Микробная экзема на ногах

Причиной микробной экземы являются различные повреждения кожи и кожные инфекции. Характерна вторичная экзематизация бактериальных и грибковых поражений кожи. Из бактериальных поражений таким превращениям чаще всего подвергаются стрептококковые инфекции, развивающиеся на коже в области ран, ссадин и трофических язв.

В области стоп причиной экзематизации чаще бывают грибковые инфекции, поэтому некоторые специалисты выделяют отдельно грибковую экзему. Протекает она длительно, иногда после устранения грибковой инфекции переходит в истинный вид. Выделяют несколько форм микробной экземы на ногах.

Паратравматическая

Симптомы экземы появляются вокруг инфицированных ран, ссадин, ожогов. Аллергические кожные реакции усиливают все проявления инфекции, что является причиной длительного заживления раны. Затем на месте раны образуется экзематозный очаг с постоянным рецидивированием.

Варикозная экзема на ногах

При варикозе нарушается питание кожных покровов, это является причиной образования трофических язв и их инфицирования. При наследственной предрасположенности к аллергизации на этом фоне развиваются экзематозные высыпания, болезнь имеет тенденцию к длительному рецидивирующему течению.

Основные принципы лечения

Лечение должно быть длительным и комплексным. Так как причины и лечение экземы на ногах взаимосвязаны, в первую очередь стараются выявить и исключить все факторы, способствующие развитию заболевания. Комплексная терапия включает в себя:

  1. соблюдение диеты, здоровый образ жизни;
  2. медикаментозную терапию, устраняющую симптомы заболевания;
  3. немедикаментозные методики лечения, оказывающие общее оздоравливающее воздействие на организм.

Медикаментозная терапия

Когда экзема на ногах обостряется, дерматологи часто начинают лечение с назначения лекарств, устраняющих неприятные симптомы. Но специалисты прекрасно понимают, что это не выход из положения: многие лекарства, подавляющие воспаление и аллергию, снимающие зуд, имеют значительные побочные эффекты. Так, самые эффективные препараты этого ряда – мази и кремы с глюкокортикостероидными гормонами (ГКС) вызывают:

  • быстрое привыкание с угасанием лечебного эффекта;
  • снижение местного иммунитета и активизацию инфекции;
  • склонность к хронизации острого процесса.

Поэтому все средства для наружного (мази, кремы, спреи) и внутреннего (таблетки) применения назначают, как правило, короткими курсами, делая акцент на немедикаментозных методах лечения.

Лечение экземы на ногах без кремов, мазей и таблеток

Немедикаментозным методам лечения экземы на ногах сегодня отдается предпочтение во всем мире, так как эти методики направлены на активизацию собственных защитных сил организма и подавление процессов, лежащих в основе аллергических реакций. К современным западным и традиционным восточным методам лечения относятся:

  • Физиотерапевтические процедуры:
    • инфракрасное прогревание – восстанавливает нормальное кровообращение в коже, устраняет воспаление;
    • электросон – восстанавливает нормальное соотношение между сном и бодрствованием, устраняет последствия стрессов.
  • Рефлексотерапия:
    • иглоукалывание – воздействие иглами на особые точки на теле (акупунктурные точки – АТ), рефлекторно связанные с отдельными органами и тканями;
    • моксотерапия – прижигание АТ полынными сигаретами; активизация обменных процессов происходит за счет глубокого прогревания точек;
    • точечный массаж – китайский массаж АТ, при помощи которого можно, как активизировать, так и подавить какой-то процесс в организме.
  • Фитотерапия – новейшие разработки в области лечения травами позволяют значительно улучшить лечебный процесс, не подвергая организм риску дополнительной аллергизации химическими лекарствами.
  • PRP-терапия – активизация защитных сил организма путем введения пациенту собственной сыворотки крови, обогащенной тромбоцитами – клетками крови, ответственными за регенерацию тканей.
  • Аутогемотерапия – «встряска» организма при помощи внутримышечного введения взятой из вены крови.

Как лечат экзему ног в клинике Парамита

Московская клиника Парамита специализируется на лечении хронических кожных заболеваний. Врачи-дерматологи клиники применяют комплекс индивидуально подобранных европейских и восточных методик. Соответствующее обучение они прошли в лучших мировых центрах и с успехом применяют свои знания и навыки на практике. Проведенные курсы лечения позволяют быстро устранить острые проявления заболевания и предупредить появление рецидивов без каких-либо побочных эффектов. Пациенты клиники, страдающие экземой, регулярно проводят противорецидивные курсы терапии, позволяющие полностью устранить все проявления болезни.

Источник: clinica-paramita.ru

Разновидности и атипичные формы

В основе классификации экзем лежит один главный фактор — чем она вызвана. При выставлении диагноза также учитывается степень активности воспалительного процесса: острый, подострый или вялотекущий хронический.

Выделяют следующие формы экзем (для некоторых из форм локализация на ногах не является типичной):

  • Идиопатическая экзема. Самая типичная форма, протекающая с классической клинической картиной. Высыпания при данной форме могут поражать любые участки тела, распространяясь и на кожу ног.
  • Микробная экзема. Это самая частая форма заболевания, которая поражает ноги. Возникает на фоне нарушенной трофики (питания) кожи ног при присоединении инфекционного агента. Делится на три подтипа:
    1. Микотическая экзема. Развивается при аллергизации организма к грибковым микроорганизмам.
    2. Варикозная экзема. Самая распространенная форма экзематозного поражения ног. Кожные высыпания формируются на фоне варикоза нижних конечностей. Преимущественное место локализации — кожа задней и боковой части голеней. Очаги высыпаний окружают измененные варикозом вены или трофические язвы, образовавшиеся на фоне тромбофлебита.
    3. Паратравматическая экзема. Формируется при частом травмировании кожи ног, очень часто возникает в результате расчесывания, когда образуются обширные очаги микротравмирования.
  • Себорейная экзема. Образование на ногах для данной формы нетипично. Возникает как осложнение себореи, поражая участки кожи с большим числом сальных желез: заушную область, крылья носа, кожу головы, покрытую волосами.
  • Профессиональная экзема. Возникает у людей, по роду работы постоянно контактирующих с какими-либо раздражающими веществами: бетонной пылью, химическими реагентами. На ногах такая форма экземы может развиваться, например, при длительном нахождении в резиновых сапогах в условиях повышенной влажности и температуры.
  • Дисгидротическая. Одна из атипичных форм, при которой изначально происходит поражение толстой кожи подошвы ног. Лишь по мере нарастания воспаления происходит расползание патологических очагов на тыльную поверхность.
  • Тилотическая экзема. Это еще одна атипичная форма, при которой поражается кожа на подошвах.
  • Сикозиформная экзема. Эта форма частый спутник сикоза — особой формы микробного поражение волосяных фолликулов. На ногах сикозиформная форма выявляется крайне редко, поражая в основном кожу лица, подмышек.

Основная статья: Виды экземы

Причины возникновения

Конкретной причины возникновения этой патологии выделить невозможно — ее возникновение обуславливает совокупность сразу нескольких факторов. Огромное значение в патогенезе (пути формирования) болезни придают иммунному статусу человека — у людей с иммунодефицитом экзема формируется в 2,5 раза чаще.

Ключевыми факторами, предрасполагающими к формированию экземы на ногах, являются:

  • отягощенная наследственность;
  • иммунодефициты;
  • аутоиммунные расстройства;
  • эндокринопатии (сахарный диабет, болезни щитовидной железы);
  • расстройства нервной системы — вегетативная дисфункция;
  • частые стрессы;
  • болезни кишечника и желудка;
  • воздействие на кожу агрессивных внешних факторов: сухого воздуха, повышенной влажности, химических веществ.

Злоупотребление фастфудом повышает риск экземы, а в случае уже имеющегося заболевания, почти на 40% усугубляет тяжесть болезни. Ученые связывают данный феномен с трансжирами.

Многолетние наблюдения за пациентами с экземой позволяют подтвердить наследственный характер заболевания. Вероятность возникновения семейной формы болезни во многом зависит от состоятельности гена иммунного ответа, отвечающего за правильность “созревания” иммунитета.

Симптомы

Типичная клиническая картина отмечается при истинной экземе. Начинается все с элементарного покраснения (гиперемии) и отека фрагмента кожи — развивается так называемая эритематозная стадия. Первичный очаг может возникнуть на любом участке кожи, но с высокой частотой процесс локализуется на ногах, преимущественно на голени.

Следующая стадия — папуловезикулезная, начинается с возникновения небольших бугорков (папул) и пузырьков (везикул), наполненных прозрачной жидкостью. Пузыри очень быстро лопаются и превращаются в маленькие эрозии (язвочки) из которых постоянно сочится жидкость — болезнь трансформируется в мокнущую стадию.

Жидкость, выделяющаяся из кожных дефектов, называемых серозными колодцами, засыхает и формирует желтоватые корки, которые свидетельствуют о переходе заболевания в следующую форму — корковую.

Волнообразное течение болезни приводит к тому, что одновременно на коже могут быть все упомянутые элементы.

Кроме кожных высыпаний пациентов не оставляет в покое кожный зуд, интенсивность которого настолько высока, что может приводить к бессоннице.

Сыпь при разных формах экземы имеет некоторые отличия, облегчающие их дифференциальную (отличительную) диагностику.

Очаги высыпания при микробной экземе локализуются преимущественно вокруг гнойников или нагноившихся ранок. Сами высыпания представлены крупными пятнами неправильной формы, по краям которых определяется валик отторгающейся кожи и гнойных корок. Экзематозные пятна могут полностью покрывать кожу ног, давая очаги отсева на здоровую кожу.

Отдельной разновидностью микробной экземы многие специалисты-дерматологи считают бляшечную, патологические очаги при ней имеют четкую круглую форму размером 1-3 сантиметра и напоминают монетку, поэтому еще ее называют нуммулярной.

При дисгидротической форме болезни поражается кожа стоп на ногах. Из-за толщины кожи эритематозная стадия протекает почти незаметно, пузырьки могут не вскрываться, а образовывать многокамерные подкожные пузыри. При тилотической экземе высыпания также находятся на подошве ног, но в отличие от предыдущей формы напоминают роговые мозоли.

При любой экземе в период стихания острого процесса на коже отчетливо определяются очаги лихенификации — участки кожи, особо интенсивно пораженные экземой, становятся более плотными на ощупь, на них усиливается кожный рисунок.

Фото экземы на ногах: как выглядит

Начальная стадия экземы: типичные участки гиперемии с небольшим количеством пузырьков и узелков.Начальная стадия экземы

Микробная экзема на ногах. Отчетливо видны желтоватые корочки, образующиеся в местах микробной активности.Микробная экзема на ногах

Основная статья: Как выглядит экзема

Диагностика

Постановка диагноза для специалистов не представляет сложности. Врачу достаточно простого осмотра — типичный полиморфизм (многообразие) кожных элементов почти исключает ошибку. Свой вклад в диагностику вносят и жалобы больного человека на выраженный кожный зуд.

В редких ситуациях назначается гистология, цель которой состоит в выявлении микробной обсемененности очагов. Это необходимо для определения оптимальной схемы лечения, так как лечение микробной и других форм экзем имеет значительные отличия. Гистология также позволяет определить, является ли данное обострение первым или это уже хронический процесс.Стадии экземы

Во время общения с врачом необходимо сообщать ему обо всех имеющихся вредностях, дома и на работе — это поможет поставить диагноз профессиональной экземы и предпринять нужные профилактические мероприятия.

Лечение экземы на ногах

Терапия экземы начинается с устранения или хотя бы частичного уменьшение интенсивности воздействия провоцирующих факторов — без этого эффективность лечения снижается на 50-70%.

Продолжительность лечения экземы весьма вариабельна. Впервые возникшее воспаление может быть купировано за несколько дней, если успешно ликвидированы провоцирующие факторы. При рецидивирующей экземе окончательного выздоровления добиться практически невозможно — задача врачей состоит лишь в выведении процесса в стадию стойкой ремиссии, которая может длиться несколько месяцев или лет. Эпизоды обострения экземы даже на фоне массивной терапии могут длиться по нескольку недель.

Пациентам, у которых экзема осложнила какое-либо заболевание, необходимо уделить усилия лечению данного заболевания. Например, лечение варикозных вен на ногах позволяет быстрее избавиться и от экземы.

Физиотерапия

Применяют следующие виды физиотерапевтического воздействия:

  • озонотерапия,
  • лазеротерапия,
  • магнитотерапия.

В экспериментальном порядке применяется криотерапия — охлаждение экзематозных очагов.

После стихания основного воспалительного процесса, в период ремиссии применяют лечение грязевыми и солевыми ваннами. Патологические очаги облучают ультрафиолетовыми лучами.

Конкретную схему физиолечения определяют физиотерапевт совместно с дерматологом, критерием при выборе схемы терапии является клиническая картина болезни.

Мази

Дерматологи предпочитают назначать многокомпонентные мази, которые готовятся с учетом стадии заболевания. На начальной стадии, когда еще не все пузырьки вскрылись, и нет выраженного мокнутия кожи, рекомендуется нанесение нейтральных мазей на основе вазелина или ланолина. При мокнутии подойдет мазь, обладающая подсушивающим эффектом, например, цинковая мазь.

При воспалении средней степени тяжести может быть прописана мазь с противовоспалительным и противозудным эффектом — салициловая или ихтиоловая.

При остром процессе и при генерализованной форме назначают глюкокортикостероидные мази (Бетаметазоновая или Гидрокортизоновая). Предпочтительно использовать минимальную дозировку с постепенным уменьшением суточной дозы по мере стихания воспаления.

При микотической экземе применение глюкокортикостероидов в мазях не желательно!

Основная статья: Мази и крема от экземы

Таблетки

В таблетированных формах при экземе назначают глюкокортикостероиды, но только при запущенной и часто рецидивирующей форме. С целью уменьшения кожного зуда в таблетках могут быть прописаны антигистаминные средства (Цетрин, Лоратадин).

В качестве дополнительной терапии назначают поливитаминные комплексы в капсулах или таблетках (компливит или аналоги). Применение иммуномодуляторов весьма спорно, так как четких данных об их эффективности при экземе пока нет.

При микотической экземе обязательно назначают системные (в таблетках) противогрибковые препараты (флюкостат или нистатин), так как мази не всегда эффективны.

Основная статья: Таблетки от экземы

Десенсибилизирующая терапия

Для уменьшения количества иммунных комплексов в крови применяют методику экстракорпоральной детоксикации — плазмаферез. Желательно проводить его в период ремиссии, но допускается и выполнение в острый период. Обычно на курс назначается от 4 до 8 процедур.

Инъекции и капельницы

При затяжном течении любые лекарства — антигистаминные средства, витамины — вводят в инъекциях или капельницах. Обычно применяют аскорбиновую кислоту, тиамин и пиридоксин. Гормоны в инъекциях при экземе не назначают. При микробной экземе используют активно антибиотики для борьбы с микрофлорой.

Диета

Пациентам с экземой рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты.

Из рациона должны быть исключены:

  • мед;
  • какао и шоколад;
  • цитрусовые фрукты;
  • соленья и копчености;
  • яйца;
  • клубника и малина.

Предпочтение должно отдаваться кашам, супам, сваренным на постном мясе. В рационе должны обязательно присутствовать свежие овощи и фрукты.

Употребление фруктов более 3-х раз в неделю значительно смягчает течение экземы.

Основная статья: Диета и питание при экземе

Лечение народными средствами в домашних условиях

Применение народных средств при экземе не запрещено, но пользоваться ими желательно только после консультации с врачом. Объясняется это тем, что на разных стадиях болезни используют разные средства.

Не нанесут вреда ванночки для ног с настоем ромашки или зверобоя (50 грамм сырья на 0,5 литра воды), но только не в период мокнутия. Уменьшить степень мокнутия можно с помощью примочек из коры дубы, обладающих некоторым дубящим эффектом. Для примочек готовят концентрированный отвар коры: 35 г сырья на 200 мл воды — после закипания воды отвар еще настаивается 15 минут, после чего может быть использован. Солевые ванночки для ног тоже обладают умеренным подсушивающим действием — на 1 литр воды нужна 1 столовая ложка соли.

Народные рецепты по лечению экземы на ногах с горчицей или уксусом нужно применять крайне осторожно — возможно нанесение дополнительного повреждения агрессивным химическим агентом, что усугубит заболевание.

Основная статья: Лечение экземы народными средствами

Рекомендации

При лечении экземы до стихания острого воспаления запрещается обработка любыми средствами на основе растительных масел и агрессивными антисептиками (спиртом, перекисью).

Пациентам следует уделять больше времени личной гигиене, отказаться от использования ароматизированных мыл и шампуней. Предпочтительно использовать средства для ухода за кожей на водной основе. При стирке одежды и постельного белья рекомендуется использовать гипоаллергенный стиральный порошок.

В период лечения запрещается посещать бани, бассейны, сауны. Во время ремиссии не рекомендуется подвергаться перегреву.

Основная статья: Лечение экземы

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на уменьшение частоты и интенсивности воздействия факторов риска. Необходимо избегать профессиональных вредностей, уменьшить количество стрессов в жизни.

Экзема является заболеванием с генетической предрасположенностью, поэтому следует проводить профилактику возникновения болезни не только у взрослых людей, но и у потомства. Беременная женщина, у которой имеется отягощенная наследственность (наличие экземы у ближайшего родственника), должна придерживаться рационального режима жизни и гипоаллергенной диеты.

У детей одним из способов профилактики является закаливание, рацион подростков должен быть богат белками.

В период ремиссии ключевую роль в профилактики имеет санаторно-курортное лечение. Пациентам с экземой рекомендуется посещение курортов, где предусмотрено оказание физиотерапевтических методов лечения.

Осложнения и последствия

Опасных осложнений и последствий у экземы нет, но стоит помнить, что из-за выраженного зуда пациенты очень часто расчесывают ноги. Расчесы на ногах при экземе могут загноиться, усугубляя течение заболевания.

У пациентов с иммунодефицитом микробная экзема на ногах может осложниться эритродермией — распространением гнойничковых очагов по всему телу.

Заразна ли и как передается

Экзема относится к незаразным заболеваниям, она не способна передаваться от одного человека к другому. При контакте двух пациентов с этой патологией возможна лишь передача инфекции при микробной экземе.

Основная статья: Заразна ли экзема

Особенности у детей

У детей заболевание протекает также как и у взрослых. Особую опасность для детей с экземой представляет контакт с людьми, болеющими простым герпесом. В этом случае болезнь может быть осложнена присоединением герпетической инфекции с развитием тяжело протекающей экземы Капоши.

Эта патология может привести к летальному исходу даже на фоне вполне адекватного лечения.

Детям с экземой нельзя контактировать с больными герпесом!

Основная статья: Экзема у детей

При беременности

Беременность является состоянием, при котором обострение экземы имеет более тяжелый характер. Особенно ярко это отмечается у беременных женщин с варикозом вен нижних конечностей — даже небольшие травмы на ногах могут стать причиной обострения. Усугубляет течение болезни и другая патология беременных: отеки на ногах, гипертоническая болезнь.

Учитывая вероятность передачи заболевания по наследству, беременным женщинам рекомендуется прилагать максимум усилий по профилактике этой болезни. Обострение лучше всего вылечить до наступления беременности или до родов.

Видео про экзему

Особенности образования различных видов экземы. Ключевые отличия и внешний вид ног с экземой при различных формах.

Прогноз

Экзема на ногах — достаточно простое заболевание, имеющее минимум осложнений. При адекватном лечении устранение острых явлений болезни происходит в течение 2-3 дней. У пациентов с хронической формой можно достичь стойкой ремиссии на несколько лет, если соблюдать правила профилактики.

Источник: simptovik.ru