Выбор конкретных лечебных повязок зависит от состояния язвы и окружающей кожи. Перевязочные средства, используемые для лечения трофических язв, представлены широким ассортиментом и обусловлено это тем, что применяются различные материалы изготовления повязок с различным механизмом действия и необходимостью достижения различных целей. Повязки способствуют очищению язвы от некротизированных мертвых тканей, от налета, фибрина — это гидрогель INTRASITE GEL или повязка с гидрогелем INTRASITE CONFORMABLE.

Повязки обеспечивают поглощение чрезмерного раневого экссудата и удержание его в повязке даже под компрессионными бинтами, гольфами, чулками, колготками – это альгинатные повязки ALGISITE M, разные виды губчатых полиуретановых повязок ALLEVYN.

Повязки создают условия для роста новых здоровых тканей — это также повязки губчатые полиуретановые ALLEVYN, а также сетчатые повязки с медицинским парафином JELONET, и гидроселективные повязки CUTINOVA HYDRO.


Важно для лечения трофических язв — борьба с инфекцией и воспалением, так как инфекция является, наиболее частой причиной торможения заживления. Повязки с антисептическим компонентом – нанокристаллическим серебром ACTICOAT и ACTICOAT 7, а также повязки сетчатые с хлоргексидином BACTIGRAS способствуют стиханию воспаления и удалению инфекции из раны. Эти же повязки обеспечивают защиту раны от инфекции если рана изначально чистая.

Практически все перечисленные повязки не прилипают к поверхности язвы, поэтому перевязки безболезненные, без риска кровотечений. К тому же преимущество данных повязок состоит в том, что данные повязки просты в использовании, экономичны, и самое главное – ускоряют процесс заживления язвы. Рассмотрим более подробно состав повязок, их физико–химические свойства, особенности применения в зависимости от ситуации. Обобщенные данные по повязкам представлены в таблице ниже.

Пролежни 1-й стадииПролежни 2 степени

Подбор повязки в зависимости от стадии

Выбор повязки зависит от характеристики раны в настоящий момент времени и только стадия трофической язвы определяет выбор тактики и средств ее лечения.

Чаще всего повязки по материалам изготовления бывают:

  • гидрогелевые, альгинатные;
  • губчатые полиуретановые;
  • сетчатые;
  • с антимикробными средствами.

Сухие раны

Современные повязки для лечения трофических язв нижних конечностейтрофические язвы нижних конечностей лечебные повязки Если рана сухая, отделяемого нет, при этом в ране некротизированные мертвые ткани — плотные корочки черного или коричневого цвета, фибрин – белый или желтоватый плотный налет на ране, то необходима хирургическая обработка раны, которая выполняется в стационаре. Иногда возникает такая ситуация, когда хирург по различным причинам не может выполнить обработку раны, например:

  • Высок риск кровотечения;
  • Высок риск распространения инфекции особенно у людей с сахарным диабетом;
  • Тяжесть состояния пациента.

В таких случаях рекомендуется применять гидрогелевые средства — гидрогель INTRASITE GEL или повязку с гидрогелем INTRASITE CONFORMABLE. Принцип действия данных средств состоит в увлажнении раны, гель размягчает сухой некроз, корки, плотный налет. Размягченные ткани, а обычно это происходит на третьи сутки от начала применения гидрогеля, легко удаляются при перевязке, безболезненно, без риска кровотечения. Повязки обладают обезболивающим эффектом.

Перед применением гидрогелевых средств рану промывают физиологическим раствором, затем на рану помещают гидрогель, и сверху накладывают пленочную повязку, например — OPSITE FLEXIGRID или OPSITE Post-Op, также можно использовать в качестве фиксации марлевые повязки или стандартные послеоперационные повязки, например — PRIMAPORE.

Таблица


ХАРАКТЕРИСТИКА РАНЫ
ГИДРОГЕЛИ АЛЬГИНАТЫ АНТИМИКРОБНЫЕ ГУБКИ СЕТЧАТЫЕ
НЕКРОЗ (СУХОЙ)
ИНФЕКЦИЯ
НЕКРОЗ (ВЛАЖНЫЙ)
ЭКССУДАЦИЯ СКУДНАЯ
УМЕРЕННАЯ
ВЫРАЖЕННАЯ
ФИБРИН
ГРАНУЛЯЦИИ
ЭПИТАЛИЗАЦИЯ

Инфицированные раны

Серебро обеспечивает широкую антимикробную активность, воздействует на все микроорганизмы, включая бактерии, вирусы, грибки. Повязки ACTICOAT и ACTICOAT 7 содержат серебро в нанокристаллическом виде. Благодаря нанокристаллической структуре повязки начинают работать очень быстро, так как необходимая для уничтожения микроорганизмов концентрация серебра в ране достигается в течении 30 минут после того как наложили повязку. И благодаря нанокристаллической структуре достигается длительный эффект высвобождения серебра из повязки и поддержание необходимой концентрации в течении всего времени пока повязка находится на ране. Длительное антимикробное действие повязки позволяет использовать одну повязку на ране до 7 суток в зависимости от степени экссудации. Нет необходимости менять повязки и делать перевязки часто, достаточно один раз в неделю – если применять повязку ACTICOAT 7, и один раз в три дня — применять повязку ACTICOAT. Благодаря работе повязок ACTICOAT и ACTICOAT 7 уменьшается количество микроорганизмов в ране настолько существенно, что воспалительная реакция стихает, рана очищается.

После купирования острой воспалительной реакции целесообразно применение альгинатных повязок ALGISITE M. Повязки изготовлены из специальных волокон, которые представляют из себя очищенные высушенные морские водоросли. В основе эффективности повязок ALGISITE M с альгинатными волокнами лежат их физико-химические свойства, а именно способность волокон альгината впитывать экссудат в большом количестве, гелеобразование , и связывание микроорганизмов в образующемся геле.
леобразование происходит в момент впитывания отделяемого раны волокнами альгината. В результате образуется гель, который захватывает микроорганизмы. Такие повязки обеспечивают очищение раны от гноя, фибрина, впитывают и удаляют излишний экссудат из раны, но при этом не пересушивают рану, а наоборот — поддерживают оптимальную влажную среду для протекания процессов очищения и заживления раны. Смена повязок должна проводиться не реже 1 раза в сутки, а при большом объеме отделяемого – каждые 8 часов. По мере того, как повязка будет лечить рану, станет меньше отделяемого и реже потребуются перевязки. Кроме того, такая повязка является универсальной и может использоваться как для очищения раны от гноя, для впитывания отделяемого из раны, а также для создания благоприятной среды для дальнейшего заживления – размножения клеток, восполнения дефекта тканей, образованию новых сосудов, росту клеток кожного покрова.

Гидрогелевые средства гидрогель INTRASITE GEL или повязка с гидрогелем   INTRASITE CONFORMABLE, а также повязка ALGISITE M обладают высокой биологической       совместимостью, поэтому не раздражают рану и окружающую кожу, не вызывают аллергических реакций.

Мокнущие раны

Лечение мокнущей трофической язвы принципиально отличается – прежде всего необходимо абсорбировать излишний экссудат.
% успеха в лечении мокнущих трофических язв состоит в адекватном удалении излишней жидкости из раны. Если язва инфицирована, с наличием признаков воспаления таких, как краснота, отек, боль, локальное повышение температуры, то необходимо применять средства, которые приведут к уменьшению воспалительной реакции, снижению микробной обсеменённости раны, очищению раны. Чаще всего в таких случаях применяются повязки с антимикробными свойствами. Лучше чтобы повязки содержали не конкретные антибиотики, а антисептики широкого спектра действия. Применение антибиотиков ограничено в связи с тем, что существуют такие явления как привыкание микроорганизмов, и антибиотик перестает на них действовать, неспособность антибиотиков действовать на все микроорганизмы в ране. Существенное влияние на клиническую эффективность антисептиков оказывает объем выделяемого экссудата. Отрицательной стороной применения растворов антисептиков является их быстрое высыхание. Повязки высыхают и антисептик перестает воздействовать на рану, при этом повязка прилипает к поверхности раны, что ведет к кровотечению и болевым ощущениям при перевязках. Для исключения прилипания рекомендуется применение неприлипающих к раневой поверхности повязок.

Если трофическая язва без признаков острого воспаления, но отделяемое из раны все таки в достаточном количестве что приходится менять повязки ежедневно, то в этом случае необходимо применять специальные впитывающие повязки – губчатые полиуретановые повязки ALLEVYN.
и повязки в прямом смысле представляют из себя губку с порами разных размеров: большие поры быстро впитывают экссудат, маленькие поры распределяют экссудат по всему объему повязки. Впитывание отделяемого из раны происходит быстро и в течении достаточно долгого времени пока повязка не наполнится. Такую повязку можно не снимать с раны вплоть до 7 суток при условии что в ране нет воспаления и инфекции, рана чистая и не имеет запаха. Повязки ALLEVYN бывают разных размеров и форм, их можно резать под форму раны. Такие повязки незаменимы для профилактики и лечения пролежней, нашли свое применение при профилактики и лечении язв при сахарном диабете.

Сетчатые повязки

Широкое применение в лечении трофических язв нашли повязки с сетчатыми основами JELONET и BACTIGRAS. Повязки представляют из себя сеточку с ячейками. Сеточка пропитана медицинским парафином воизбежании прилипания повязки к поверхности раны. Частицы медицинского парафина как бы отталкивают сетчатую основу от поверхности раны, поэтому повязка не прилипает к ранам и окружающей коже, смена повязки происходит безболезненно. Благодаря ячейкам отделяемое из раны имеет возможность впитываться во внешнюю марлевую повязку. Сетчатые повязки рекомендуется применять после хирургической     обработки раны, в том числе гнойной и в таком случае лучше применять повязку BACTIGRAS, так как она содержит Хлоргексидин. Хлоргексидин это антисептик широкого спектра действия на все микроорганизмы, включая бактерии, вирусы и грибы. Повязка BACTIGRAS поможет бороться с инфекцией. Также данную повязку рекомендуется использовать в качестве профилактики если рана чистая или условно чистая чтобы избежать инфицирования.


Для заживления хронических трофических язв важны мероприятия по уменьшению локального отека голени и стопы, поэтому использование компрессионного белья, эластичного бинтования конечности, а также разгрузка пораженной конечности — соблюдение постельного режима, использование разгрузочной обуви, кресел-каталок и т.п. – является обязательным. Решение использовать тот или иной вид лечения обязательно должен врач, а именно флеболог или хирург

Источник: ranam.net

Что такое трофическая язва?

Трофические язвы – это открытые раны, не заживающие более 6 недель. Возникновение трофических язв связано с нарушением питательного процесса клеток – трофики (отсюда и название болезни).
Трофические язвы не являются самостоятельным заболеванием, появляются как следствие болезней, связанных с нарушением кровотока в ногах, приводящих к развитию расстройств микроциркуляции, недостатку кислорода, питательных веществ и метаболическим нарушениям в тканях. В зависимости от причины возникновения различают несколько видов:<.
остировать вид язвы. Общее и местное лечение трофических язв направлено на устранение причины, способствующей развитию этих поражений, и на ускорение репаративной регенерации тканей.

Гидрогелевые повязки от трофических язв

Причина возникновения трофической язвы

К основным причинам возникновения патологического состояния относятся:
• Венозные заболевания ¬– варикозная болезнь, венозная недостаточность (хроническая), тромбофлебит;
• Агрессивные термические воздействия – отморожения, перегрев;
• Воспалительные процессы, возникшие в лимфоузлах (хронический, острый лимфостаз);
• Облитерирующий атеросклероз сосудов;
• Осложнения сахарного диабета;
• Дерматиты разного характера (например, аллергические);
• Травматическое нарушение нервных стволов;
• Заболевания аутоиммунного происхождения, которые осложнены системным нарушением кровотока;
• Заболевание желчных путей, печени, кишечника, гинекологические заболевания;
• Лишний вес.

Стадии и симптомы трофических язв

Выделяют 4 стадии патогенеза трофических язв:
Первая стадия сопровождается покраснением дермы. При надавливании пропадает. Кожа мягкая;
Вторая стадия – явные покраснения, отёк, возникновение волдырей, уплотнение ткани вокруг. Иногда сопровождается потерей поверхностного слоя кожи;
Третья стадия – характеризуются наличием омертвевшей ткани. Потеря жира, полное поражение дермы, омертвение.
Четвёртая стадия – разрушение внешнего слоя кости. Часто сопровождается развитием остеомиелита.

Гидрогелевые повязки от трофических язв

Лечение трофических язв

Лечением трофической язвы занимается врач, специализирующийся на заболевании, которое вызвало патологию. Если первопричиной поражения кожи стал сахарный диабет, тогда лечение контролирует эндокринолог. Если изъязвления варикозной природы, то требуется осмотр флебологом. Лечение может заключаться в:
• Приёме медикаментозных препаратов;
• Использование средств народной медицины;
• Прохождение физиопроцедур;
• Приёме гомеопатических средств;
• Использованиие лечебных повязок;
• Хирургическом вмешательстве.

Начальная стадия трофической язвы допускает лечение в домашних условиях. Методику лечения определяет специалист. При развитии заболевания требуется госпитализация пациента. Лечение трофических язв подразумевает комплексный подход. Помимо приёма лекарственных средств, пациент параллельно проходит процедуры, которые улучшают кровоснабжение, уменьшают застойные процессы. Медикаментозная терапия подразумевает внутренний приём препаратов, их наружное применение. При венозных нарушениях врач может назначить средства, укрепляющие стенки вен, противовоспалительные, антибактериальные, кроворазжижающие. Без назначения врача нельзя принимать антибиотики.

 

Гидрогелевые повязки от трофических язв

Диабетические язвы требуют серьёзного контроля. Врач выпишет оптимальный препарат. Например, поражения, которые вызваны инсулиновой недостаточностью, лечатся по индивидуально разработанной стратегии Процесс включает мероприятия, направленные на стабилизацию состояния здоровья. Для этого нужно соблюдать строгую диету, а также постоянно контролировать показатель сахара в крови. Если он не поддаётся корректировке дома, то пациента помещают в эндокринологическое отделение. При сахарном диабете трофические венозные нарушенияи лечат с помощью наружных средств – наложением повязок.

 

Хирургическое лечение

Операцию проводят исключительно в том случае, когда консервативные способы лечения трофических язв не принесли результата. Хирургическое вмешательство показано в случаях значительного размера поражённого участка дермы В современных клиниках оборудование позволяет осуществить частичную пересадку дермы со здорового участка кожи на изъязвлённый. Пластические операции – метод, позволяющий решить проблемы, которые не доступны традиционной методике лечения. Болезненные ощущения проходят на следующий день после операции по пересадке кожи.

 

Лечение народными средствами

Трофическую язву на незапущенной стадии в домашних условиях часто лечат с помощью народных средств. В качестве таких средств могут использовать деготь, татарник колючий, перекись водорода со стрептоцидом, стрептомицин, компрессы с борным спиртом, компрессы с солевым раствором и др.

Гидрогелевые повязки от трофических язв

Местное лечение трофических язв раневыми повязками

Для местного лечения трофических ран рекомендуется применять современные перевязочные средства, обеспечивающие свободный газообмен в ране, способствующие процессу регенерации, очищению тканей от гнойного и смешанного экссудата и некротических тканей, препятствующие высыханию и инфицированию язв, а также оказывающие противовоспалительный и антимикробный эффект.

Гидрогелевые повязки от трофических язв

ДЛЯ ОЧИЩЕНИЯ ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ применяются повязки:

• ВоскоПран с мазью Левомеколь, ВоскоПран с мазью Диоксидин — для очищения раны от гнойного содержимого; Лечение трофических язв • ПараПран с химотрипсином – для удаления остатков омертвевших тканей (некроза) и налета фибрина. Если некроз сухой — в комбинации с гидрогелевым покрытием ГелеПран с мирамистином, которое способствует размягчению и отторжению некроза благодаря влаговыделяющей способности; • Повязки ВоскоСорб, МедиСорб предназначены для абсорбции раневого отделяемого.

ПРИ КРОВОТОЧАЩИХ ЯЗВЕННЫХ ПОРАЖЕНИЯХ применяется

• гемостатическая повязка ГемоСорб

Гидрогелевые повязки от трофических язв

НА СТАДИЯХ ГРАНУЛЯЦИИ И ЭПИТЕЛИЗАЦИИ

• для стимуляции и ускорения репаративных процессов рекомендуется применять повязки ВоскоПран с метилурациловой мазью и Хитопран — биопластическую повязку из нановолокон хитозана.
Лечение трофических язв
• А также гидрогелевые покрытия ГелеПран с мирамистином и Гелепран с лидокаином, которые создают и поддерживают влажную среду в ране, способствующую росту эпителия.
• Для фиксации повязок используется специальный пластырь или бинт. Наиболее удобны пластыри на нетканой основе – РолеПласт и ДокаПласт, которые хорошо пропускают воздух и не травмируют здоровую кожу.
• Очень удобно использовать для фиксации повязок когезивный бинт КоБинт, который не нужно завязывать (слои бинта фиксируются между собой) и обладающий небольшим компрессионным эффектом.

 

ВНИМАНИЕ!

Местное лечение трофических язв обязательно проводится в комплексе со стандартной компрессионной и системной медикаментозной терапией основного заболевания! Проконсультируйтесь со специалистом!

Гидрогелевые повязки от трофических язв

Гидрогелевые повязки от трофических язв

Профилактика

Как правило, трофические язвы образуются в результате плохо вылеченного варикоза. Поэтому их профилактика включает профилактику варикоза и иных болезней, провоцирующих возникновение язв. Давайте ногам отдых, при появлении симптомов (венозных звёздочек, отёков) начните использовать мази, гели, повязки. Носите компрессионное бельё, делайте гимнастику, придерживайтесь диеты.

 

Особое внимание при возникновении первых симптомов трофической болезни, нужно уделить гигиене пораженного участка кожи.

 

Профилактика трофических язв, вызванных малоподвижным образом жизни, основывается на улучшении её качества, стиля, выполнении физических упражнений, которые способствуют нормализации циркуляции крови, укреплению иммунитета. Нарушение работы эндокринной системы, обмена веществ могут спровоцировать увеличение массы тела человека, негативно повлиять на восстанавливающую функцию дермы. В результате ноги ежедневно будут испытывать чрезмерную нагрузку, а кожный покров может трескаться, разрушаться под давлением большого веса.

 

Профилактика трофических язв включает отказ от вредных привычек, сбалансированное, правильное питание. Если вы заметили первые признаки венозной недостаточности (отечность, повышенную усталость ног, мелкие синие сосуды), используйте эластичные бинты. Это поможет улучшить микроциркуляцию кожи.
Своевременное комплексное лечение болезни позволяет избежать образования язв.

Источник: www.voscopran.ru

Трофические язвы – стадии раневого процесса.

Основными причинами развития трофических язв является нарушение периферического кровообращения и иннервации тканей. Чаще всего такая патология развивается на фоне варикозного расширения вен и тромбофлебитов (воспаления стенок вен с образованием в них тромбов). Из-за нарушения питания тканей происходит их некроз с формированием язвы. При должном лечении и уходе, начинается ее постепенное заживление. Этот процесс разделяют на следующие стадии:

  1. Воспалительная стадия. Сначала нарушается функция клеток тканей в очаге поражения, происходит их некроз. Из разрушенных клеток выходят биологически активные вещества, которые оказывают токсическое влияние на окружающие клетки (альтерация). Образуется язва, расширяются кровеносные сосуды, из них выходит жидкость и клетки крови, отвечающие за клеточный иммунитет – они поглощают возбудителей инфекции, образуя вместе с ними жидкое отделяемое (экссудат). Ткани пытаются активно избавиться от продуктов распада и агрессивных инфекционных возбудителей, обитающих на поверхности нашего тела.
  2. Восстановительная или стадия пролиферации (образование новой ткани). На дне язвы начинаются восстановительные процессы – появляются отложения белка фибрина, из которого образуются новые грануляции клеток. 1-я и 2-я стадии некоторое время протекают параллельно. Но постепенно мокнутие уменьшается, очаг очищается от гноя, новые клетки (грануляции) быстро разрастаются.
  3. Стадия рубцевания. В области раны уменьшается количество кровеносных сосудов, что способствует формированию рубца.

Алгоритм использования раневых повязок Оптимель при лечении трофических язв

Все раневые повязки бренда Оптимель обладают интерактивным действием, то есть участвуют в лечебном процессе, взаимодействуя с пораженными тканями. Это стерильные средства с бактерицидным действием, доступные по цене, изготовленные из современных гипоаллергенных материалов, не травмирующие ткани и не препятствующие кожному дыханию. Для каждой фазы раневого процесса применяются повязки, отвечающие соответствующим лечебным задачам.

Повязки, применяемые на стадии воспаления

Начало заболевания чаще всего протекает с мокнутием и мацерацией тканей. Поэтому применяются следующие повязки для лечения ран:

  1. АкваДжель Ag+, увлажненную физиологическим раствором – удобно накладывать на глубокую язву сложной формы. Повязка преобразует жидкое раневое отделяемое в гель. Гель обеспечивает оптимально-влажную среду на поверхности раны, выведение и нейтрализацию токсичных веществ и возбудителей инфекции. Ионы серебра обладают антисептическим действием. Для усиления действия сверху  накладывается впитывающая  гидрогелевая повязка ДжеллеСорб.
  2. ДжеллеСорб Ag+ — эта гидрогелевая увлажняющая повязка больше подойдет для лечения сухого некроза, так как создает дополнительное увлажнение раны и обладает выраженным антисептическим действием. 
  3. АльгоДжелль Ag+ — подойдет при переходе 1-ой стадии во 2-ю с образованием белка фибрина. Обладает бактерицидным действием, хорошо впитывает экссудат и стимулирует образование фибрина. Сверху можно накладывать дополнительную впитывающую антисептичекую повязку ЛикоСорб.

Повязки, применяемые на стадии пролиферации

Так как четкой границы между 1-ой и 2-ой стадией нет, перевязочный материал применяется в зависимости от состояния раны. Если преобладает экссудация и мокнутие, продолжают накладывать абсорбирующие антисептические повязки. При преобладании пролиферации используют гидроколлоидные повязки:

  1. АкваКолл Ag+ – защищает разрастающуюся грануляционную ткань и подавляют инфекцию; в качестве вторичного перевязочного материала можно использовать ТайдиСорб.
  2. ТайдиСорб Пови с повидоном имеет выраженное бактерицидное действие и применяется при повышенной угрозе инфицирования.
  3. В качестве вторичной повязки подойдет также ГексоТекс с хлоргексидином.

Источник: kama-med.ru

Виды повязок Харманн Hartmann:

1.Комбинированные повязки на основе суперабсорбирующего полиакрилата– обладают несколькими функциями (очищение, поглощение,  промывание, заживление)  благодаря физическим и химическим качествам.

Повязки HydroClean  ГидроКлин и HydroClean plus Гидроклин плюс – обеспечивают непрерывное промывание раны, удаляют некрозы, впитывают экссудат, создают сбалансированную влажную среду для ускорения заживления. Раньше повязки назывались ТендерВет TenderWet.

Гидроклин HydroClean — повязка активирован раствором Рингера обеспечивает промывание раны, постоянно увлажняет ее и впитывает экссудат не выделяя их назад.

Повязка Гидроклин Плюс HydroClean plus имеет в своем составе антисептик полигексанид (ПГМБ) и может находиться на ране до 72 часов. Антисептик действует антибактериально, сдерживает рост бактерий предотвращая реконтаминацию раны.

Применяется: Для лечения ран во влажной среде, особенно для ран с плохой тенденцией к заживлению, при клинических проявлениях инфицирования раны или при хронических ранах различного генеза, таких как пролежни, трофические и диабетические язвы. Для лечения глубоких ран доступна разновидность повязки с полной рабочей поверхностью Гидроклин плюс кавити HydroClean® plus cavity .

Виды повязок HydroClean:

HydroClean — повязки активированная раствором Рингера.
Гидроклин Плюс HydroClean plus — повязки активированная раствором Рингера и содержащие антисептик полигексаметилена бигуанид (ПГМБ).
HydroClean plus cavity — двусторонняя форма выпуска для тампонирования глубоких ран и полостей активированная раствором.

Ассортимент повязок Гидроклин:

609622 HydroClean plus cavity — Повязки актив. рас-ром Рингера с ПГМБ: круглые 4 см, 10 шт.

609626 HydroClean plus cavity — Повязки актив. рас-ром Рингера с ПГМБ: круглые 5,5 см, 10 шт.

609628 HydroClean plus cavity-Повязки актив. рас-ром Рингера с ПГМБ: 7,5х7,5 см, 10 шт.

609632 HydroClean plus cavity — Повязки актив. раствором Рингера с ПГМБ: 10х10 см, 10 шт.

609602 HydroClean plus — Повязки актив. раствором Рингера с ПГМБ: круглые 4 см, 10 шт.

609606 HydroClean plus — Повязки актив. раствором Рингера с ПГМБ: круглые 5,5 см, 10 шт.

609608 HydroClean plus — Повязки актив. раствором Рингера с ПГМБ: 7,5х7,5 см, 10 шт.

609612 HydroClean plus — Повязки актив. раствором Рингера с ПГМБ: 10 х 10 см, 10 шт.

2. Губчатые повязки – похожи на губку, они  впитывают экссудат и удерживают его внутри. Поддерживают необходимый климат в ране, стимулирующий заживление. Для не инфицированных ран (для инфицированных ран применяют совместно с другими средствами). Обладают амортизирующим эффектом, что благоприятно сказывается при лечении пролежней. Применяются для заживления ран: пролежней, трофических и диабетических язв, плохо заживающих ран.

Повязки губчатые имеют разный размер и форму для применения на различных частях тела.

Sacral — повязка на область крестца.

Сoncave — повязка на область пяток, локтей.

Виды губчатых повязок Хартманн:

Perma Foam – повязка губчатой структуры с крупными порами, обращенными к ране и сужающимися кверху. Осуществляется вертикальное капиллярное воздействие,  экссудат впитывается и задерживается в толще повязки, не выделяется обратно даже при надавливании на повязку. Образует микроклимат в ране, стимулируя заживление. Используется на не инфицируемых ранах, на инфицируемых применяется в комплексе с повязкой Atrauman Ag или другими средствами по рекомендации специалистов.

Ассортимент повязок Пермафом:

409401 PermaFoam — Губчатые повязки стерильная : 10 х 10 см

409403 PermaFoam — Губчатые повязки стерильная : 10 х 20 см

409405 PermaFoam — Губчатые повязки стерильные : 15 х 15 см

409428 PermaFoam comfort — Самоклеящиеся губчатые повязки: 8 х 8 см

409408 PermaFoam comfort — Самоклеящиеся губчатые повязки: 11 х 11 см

409410 PermaFoam comfort — Самоклеящиеся стерильные губчатые повязки: 10 х 20 см

409412 PermaFoam comfort — Самоклеящиеся стерильные губчатые повязки: 15 х 15 см

409422 PermaFoam sacral — Самокл. губчатые повязки на область крестца: 18 х 18 см

409424 PermaFoam concave — Самокл. губч. повязки на область локтей и пяток: 16,5х18 см

409425 PermaFoam cavity — Губч.пов. для тампонирования глубоких ран: 10х10 см

HydroTac – абсорбирующая губчатая повязка, покрытая сетчатым слоем гидроактивного геля со стороны раны. Благодаря губчатой структуре и капиллярному эффекту вертикальной абсорбции избыточный раневой экссудат быстро и эффективно впитывается и надежно удерживается во внутреннем слое. Гидрогелиевое покрытие обеспечивает достаточное увлажнение сухих ран, препятствует прилипание повязки к ране, сохраняется оптимальная влажность среды. Для не инфицированных ран.

Ассортимент  Hydrotac:

6858490 Hydrotac — губчатые повязки с гидрогелевым покрытием, круглые диам. 6 см, 10 шт.

6858320 Hydrotac — губчатые повязки с гидрогелевым покрытием, 10 х 10 см, 10 шт.

685840 HydroTac — Губчатые повязки с гидрогелевым покрытием: 15х15 см, 10 шт.

685843 HydroTac — Губчатые повязки с гидрогелевым покрытием: 15х20 см, 10 шт.

6858376 HydroTac — Губчатые повязки с гидрогелевым покрытием: 12,5х12,5 см, 10 шт.

6858330 Hydrotac — губчатые повязки с гидрогелевым покрытием, 10 х 20 см, 3 шт.

6858440 Hydrotac — губчатые повязки с гидрогелевым покрытием, 20 х 20 см, 3 шт.

685810 HydroTac comfort — Самокл.губ. повязки с гидрогел. покрыт.: 8х8 см, 10 шт.

685811 HydroTac comfort — Самокл.губ. повязки с гидрогел. покрыт.: 6,5х10 см, 10 шт.

685813 HydroTac comfort — Самокл.губ. повязки с гидрогел. покрыт.: 10х20 см, 10 шт.

685815 HydroТac comfort — самокл.губч. повязки с гидрогелевым покрытием, 12,5 х 12,5 см, 10 шт.

685817 HydroTac comfort — Самокл.губ. повязки с гидрогел. покрыт.: 15х15 см, 3 шт.

685820 Hydrotac comfort — самокл.губч. повязки с гидрогел. покрыт., 15 х 20 см, 3 шт.

685822 Hydrotac comfort — самокл.губч. повязки с гидрогел. покрыт., 20 х 20 см, 3 шт.

685815 Hydrotac comfort — самокл.губч. повязки с гидрогел. покрыт., 12,5 х 12,5 см, 10 шт.

685825 HydroTac concave — Самокл. губ. повязки с гидрогел. покрыт. на область локтей и пяток:18×18,5 см

685826 Hydrotac sacral- самокл.губч.повязки с гидрогел. на область крестца 18х18см, 3 шт

685828 HydroTac sacral — Самокл.губ. повязки с гидрогел. покрыт.: 22х22 см, 3 шт.

3.Гидроколлоидные повязки применяются для влажного заживления ран. Под действием выделений  из раны в повязке образуется гель, впитывающий экссудат.

Гидроколлоидные повязки Гидроколл Hydrocoll:

Гидроколлоидные компоненты при поглощении раневого секрета превращаются в  гель, который поддерживает влажную среду в ране. Повязка не приклеивается к ране.

Гидроколл особенно подходит для лечения не  инфицированных хронических, плохо заживающих ран с задержкой образования грануляционной ткани, например, венозных трофических язв и пролежней.  Кроме того,  Гидроколл  используется при лечении ожогов второй степени, а также для обеспечения реэпителизации донорских ран после остановки кровотечения, а также при поверхностных ссадинах. Доступен в различных размерах и формах (для локтей, пяток).

HYDROCOLL — повязка на сильно экссудирующие раны.

HYDROCOLL -thin — повязка на слабо экссудирующие раны.

HYDROCOLL-concave — повязка на область локтей и пяток.

HYDROCOLL- sacral — повязка на область крестца.

Ассортимент повязок Гидрокол:

900740 Hydrocol Гидроколоидные повязки 5 х 5 см

9007422 Гидроколл (Hydrocoll) — Гидроколлоидные повязки: 7,5 х 7,5 см

900744 Hydrocoll Гидроколоидные повязки 10 х 10 см

900748 Hydrocol Гидроколоидные повязки 15 х 15 см

900749 Hydrocol Гидроколоидные повязки 20 х 20 см

900755 Hydrocol sacral Гидроколоидные повязки 12 х 18 см — на крестец

900756 Hydrocol concave Гидроколоидные повязки 8 х 12 см- на пятки и локти

900757 Гидроколл (Hydrocoll) thin — Гидроколлоидные повязки: 7,5 х 7,5 см

900758Гидроколл (Hydrocoll) thin — Гидроколлоидные повязки: 10 х 10см

900760 Гидроколл (Hydrocoll) thin — Гидроколлоидные повязки: 15 х 15 см

4.Гидрогелевые повязки — повязки с увлажняющим эффектом содержащие воду (60%), поддерживают влажную среду в ране, поглощают излишний экссудат.

Гидрогеливая повязка Хартманн:

HydroTac transparent / ГидроТак транспарент – прозрачные гидрогелевые повязки. Обеспечивает продолжительное увлажнение благодаря высокому, около 60%, содержанию воды.

Применение: Для влажной терапии ран, особенно для клинически неинфицированных, сухих или слабо экссудирующих ран на стадии грануляции и эпителизации, для лечения язв и пролежней, ожогов второй степени; для обеспечения нормальной эпителизации донорских ран после остановки кровотечения; благодаря дополнительной прозрачной съемной пленке на внешней стороне повязки, возможно нанесение контуров раны и точная документация ее размеров и площади.

Ассортимент повязок Гидротак транспарент:

685900 HydroTac transparent -Гидрогелевые повязки: 5х7,5 см, 10 шт.

685901 HydroTac transparent -Гидрогелевые повязки: 10х10 см, 10 шт.

685902 HydroTac transparent -Гидрогелевые повязки: 10х20 см, 10 шт.

685903 HydroTac transparent -Гидрогелевые повязки: 20х20 см, 10 шт.

685921 HydroTac transparent comfort (самоклеющий кант) — Гидрогелевые самокл. повязки: 12,5х12,5 см, 10 шт.

685922 HydroTac transparent comfort (самоклеющий кант) — Гидрогелевые самокл. повязки: 10х20 см, 10 шт.

Аналогичные повязки Hydrosorb / Гидросорб.

А также Hydrosorb Gel Гидросорб Гель– аморфный гель в шприце для заполнения ран. Способствует очищению глубоких ран, поддерживает влажную среду; размягчает некрозы, способствует их отторжению и очистки раны. Смывается физраствором. Для инфицированных ран применяется под наблюдением врача.

5.Альгинатные повязки предназначены для лечения любых ран с умеренным или обильным отделяемым, а также хронических и инфицированных кровоточащих ран.

Источник: www.Mystoma.ru

Литература

  1. Богданец Л.И., Березина С.С., Кириенко А.И. Концепция влажного заживления венозных язв // Хирургия. – 2007; 5: 60–9.
  2. Кияшко В.А. Трофические язвы нижних конечностей // Рус. мед. журн. – 2003; 4: 221.
  3. Лечение трофических язв венозной этиологии. Пособие для врачей. Под ред. В.С. Савельева / М., 2000; 22 с.
  4. Оболенский В.Н. Трофические язвы нижних конечностей: Обзор проблемы. Учебно-методическое пособие / М., 2009; 60 с.
  5. Савельев В.С., Кириенко А.И., Богачев В.Ю. Венозные трофические язвы. Мифы и реальность // Флеболимфология. – 2000; 11: 5–10.
  6. Coleridge-Smith P. Leg ulcer treatment // J. Vasc. Surg. – 2009; 49 (3): 804–8.
  7. Falanga V. Wound Bed Preparation and the Role of Enzymes: A Case for Multiple Actions of Therapeutic Agents // Wounds. – 2002; 14 (2): 47–57.
  8. Kheirelseid E., Bashar K., Aherne T. et al. Evidence for varicose vein surgery in venous ulceration // Surgen. – 2016; 14 (4): 219–33.
  9. Marston W. Evaluation and treatment of leg ulcers associated with chronic venous insufficiency // Clin. Plast. Surg. – 2007; 34 (4): 717–30.
  10. Raffetto J. Pathophysiology of wound healing and alterations in venous leg ulcers-review // Phlebology. – 2016; 31 (Suppl. 1): 56–62.
  11. Verma H., Tripathi R. Algorithm-based approach to management of venous leg ulceration // Semin. Vask. Surg. – 2015; 28 (1): 54–60.

Источник: www.celt.ru