Наиболее эффективным способом восстановления здоровья при гонартрозе являются ЛФК и упражнения — при остеоартрозе коленного сустава они благотворно влияют не только на повреждённое колено, но и на всё тело. Применяются упражнения при 1 и 2 степени тяжести заболевания. На этих этапах болезни лечебные упражнения дают эффект восстановления двигательных функций, а также снимают болевой синдром.

Гимнастика при гонартрозе 2 степени видео

Как упражнения способствуют лечению

Упражнения при гонартрозе повышают двигательные функции сустава за счёт увеличения общего объёма движений в колене. Ещё они понижают тонус мышц, препятствуя перерождению мышечной ткани в рубцовую. За счёт гимнастики восстанавливается циркулирование крови в организме, налаживается питание больного хряща. Лечебные упражнения повышают общее качество жизни человека, улучшая его самочувствие.

Благодаря гимнастике уменьшается боль в поражённом болезнью месте, и человек может отказаться от излишнего приёма обезболивающих средств.


Гимнастика при гонартрозе 2 степени видео

Прогноз лечения при регулярном выполнении упражнений

В случае правильного и регулярного выполнения упражнений даются благоприятные прогнозы улучшения состояния пациента. Человек может вернуться к нормальному образу жизни и не ограничивать свою подвижность.

Эффективность лечения зависит от чёткого следования указаниям врача и регулярности выполняемых тренировок.

Гимнастика при гонартрозе 2 степени видео

Что важно знать

Чтобы гимнастика была эффективной, надо соблюдать ряд правил:

  • все нагрузки увеличиваются постепенно, спешить при занятиях не стоит;
  • при выполнении упражнений не должно быть болезненных ощущений; если они возникают, стоит прервать занятия и обратиться к врачу;
  • эффективно помогают только регулярные занятия;

  • любые занятия физкультурой при гонартрозе проводятся в период ремиссии, при обострениях тренировки следует прекращать;
  • даже если болеет только 1 колено, необходимо нагружать обе ноги равномерно, чтобы не вызвать перегрузки на 1 сустав;
  • запрещено выполнять движения, создающие излишнюю нагрузку на хрящ и поднимать тяжёлые предметы;
  • нельзя носить туфли на высоком каблуке;
  • при необходимости встать на колени, рекомендуется класть под них что-то мягкое;
  • не стоит сидеть на низких поверхностях или на корточках;
  • стоит избегать чрезмерных физических нагрузок, чередуя занятия с отдыхом;
  • вставать из положения сидя лучше всего с упором на руки.

Стандартные упражнения и ЛФК

Выполнение данных упражнений позволит улучшить состояние больного. На любой из стадий болезни ЛФК должна выполняться с постепенной нагрузкой на больной сустав. Помимо упражнений, рекомендуется соблюдать диету, выполнять самомассаж больной конечности.

Упражнения при гонартрозе коленного сустава 2 степени выполняются только после того, как снят болевой синдром и отёчность. При третьей степени физкультура не выполняется без разрешения лечащего врача.

Лёжа на спине

  1. Ступни одновременно сгибаются, пальцами тянутся к телу. Упражнение повторяется 10–12 раз.
  2. Упражнение «Ножницы» — поднятые над поверхностью прямые ноги скрещиваются и разводятся поочерёдно. Повторяется до 6 раз.
  3. Конечность, лежащую на полу, с помощью рук нужно согнуть, подтягивая к животу. Повторяется до 6 раз.
  4. «Велосипед» — согнутые ноги двигаются, имитируя вращение педалей велосипеда. Повторяется до 12 раз.
  5. Согнутые в коленях ноги приближены к тазу. Выполняются махи голенями, так чтобы колени полностью разгибались. Повторяется до 14 раз.

Гимнастика при гонартрозе 2 степени видео

На животе

  1. Медленно поднимается выпрямленная нога на расстояние 15 см от пола. В этой позиции она фиксируется на полминуты. Ногу надо поднимать за счёт напряжения ягодичных мышц и мышц бедра. Делается 5–10 раз.
  2. Необходимо согнуть ногу в колене, образуя прямой угол, после чего поднять её на 10 см от пола и удерживать в этом положении. Выполняется 5–10 раз.
  3. Обе ноги поднимаются над полом вместе, после чего разводятся в стороны и снова сводятся. Упражнение повторяется 10 раз.

Гимнастика при гонартрозе 2 степени видео

Стоя

  1. Исходное положение — стоя. Упереться руками о спинку стула и приподниматься на носках, задерживаясь в верхней точке на минуту.

  2. Поднимать стопы, опираясь на пятки и задерживаясь в верхней точке на пару секунд. Стопы должны стоять друг к другу вплотную. Делается 10–12 повторений этого упражнения.
  3. Перекатываться с пятки на носок 10–12 раз.
  4. Маршировать на месте, стараясь поднимать колени максимально высоко.
  5. Сгибать и разгибать ноги в коленях, совершать движения в коленях в одну и в другую сторону, держась рукой за опору.

Гимнастика при гонартрозе 2 степени видео

Сидя на стуле

  1. Выполняется, сидя на стуле. Разогнуть в колене ногу и поднять как можно выше, после чего удерживать на весу до минуты.
  2. Из положения сидя делается массаж нижних конечностей: энергично растираются бёдра и голени на протяжении 3 минут.

Для каждого из упражнений делается несколько подходов. Время занятий начинается с небольшого и в дальнейшем увеличивается.

ЛФК в воде

Для коленного сустава при гонартрозе полезно выполнять упражнения физической культуры в воде. При такой физкультуре снижается масса тела и, соответственно, нагрузка на больные конечности. Можно делать как активные упражнения, разгружая повреждённый сустав, включая маховые, так и пассивные, которые помогают устранять ограниченность амплитуды движений в повреждённых суставах.

Есть много примеров, как правильно выполнять ЛФК при гонартрозе коленного сустава; видео — наиболее удачный вариант, который позволит не допустить ошибок в технике.


Гимнастика Муслима Джамалдинова

Муслим Джамалдинов разработал собственный комплекс лечебных упражнений, который даётся в отделе спортивной реабилитации, которым он руководит. Джамалдинов считает, что медикаменты — не самый эффективный метод исцеления, и рекомендует вести активный и здоровый образ жизни, чтобы препятствовать заболеванию. Гимнастика при гонартрозе коленного сустава по Джамалдинову обещает достичь результатов за короткий промежуток времени.

Данные упражнения стимулируют кровообращение и приток питательных веществ к повреждённому участку. Мышцы расслабляются, окружающие ткани восстанавливаются, а болевой синдром снимается. Этот метод особенно эффективен при гонартрозе коленного сустава 1 степени, когда заболевание ещё не начало прогрессировать.

Упражнения делаются лёжа на полу:

  1. Ноги сгибаются в коленях с подъёмом стоп и удерживанием их в таком положении по 5 секунд и более.
  2. Ноги притягиваются руками к телу и фиксируются на 5 и более секунд.
  3. Ноги сгибаются по очереди в тазу и коленях.
  4. В положении лёжа на животе ноги, сгибаясь в коленях, дотягиваются до ягодиц.
  5. Ноги согнуты и разведены. Они приподнимаются и совершаются движения, как в упражнении «Велосипед».

Кроме того, существуют специальные упражнения для снижения боли:

  1. Сидя на краю стула, нужно совершать стопами небольшие движения, имитирующие ходьбу.
  2. В той же позиции ноги нужно поставить на ширине плеч и разводить носки внутрь и наружу поочерёдно.
  3. Сидя на стуле, нужно делать движения ногами по типу раскачивания коленями наружу и внутрь.

При выполнении тренировок на стульях подниматься с них нельзя, нужно сидеть твёрдо, поставив стопы на пол. Необходимо повторять движение каждого из упражнений по 10–12 раз.

Гимнастика при гонартрозе 2 степени видео

Гимнастика по Бубновскому

Методика доктора Бубновского основана на глубоком изучении болезни и её причин и происходит из выводов о том, что артроз в первую очередь вызывается нарушением кровообращения, потерей жидкости, содержащейся между суставами, и истощением мышц. Перед каждым занятием необходимо делать массаж или растирание коленей. Упражнения нужно начинать с малого, постепенно увеличивая нагрузку и длительность занятий. Крайне важным доктор считает правильное дыхание во время тренировки. Все действия выполняются до 10 раз.

В комплекс лечебной гимнастики при остеоартрозе коленного сустава входят следующие занятия:

  1. Стоя на коленях, постепенно опускайтесь на пятки.
  2. В положении лёжа на спине подтягивайте колени к груди.
  3. Лёжа на боку, выполняйте махи ногой вверх и в стороны.
  4. Лёжа, медленно наклоняйте корпус и одновременно подтягивайте согнутые ноги вверх.
  5. Лёжа на животе, поднимайте вверх выпрямленные ноги.

Эти и другие упражнения Бубновского лучше выполнять в присутствии инструктора по ЛФК и только потом (после полного освоения) делать гимнастику самостоятельно в домашних условиях.

Гимнастика при гонартрозе 2 степени видео

Упражнения Евдокименко

Врач-ревматолог Евдокименко также разработал комплекс для лечения гонартроза. Он написал много книг о состоянии опорно-двигательного аппарата и поддержании его здоровья, в которых описывает свой комплекс.

Среди основных его упражнений следующие:

  1. Лёжа на спине, поднимаете прямую ногу на 15°. В этой позиции требуется замереть на 30 секунд и потом положить ногу вниз. Сначала поднимать правую ногу, потом аналогично левую.
  2. В положении лёжа на животе сгибается правая нога в колене и поднимается над полом на 10°. Удерживается в этом положении 30 секунд.
  3. Лёжа на животе, выпрямленные ноги отрываются на 10–15° от пола, после чего сводятся и разводятся в стороны.

Многие упражнения Евдокименко включены в стандартный комплекс тренировок при гонартрозе.

Гимнастика при гонартрозе 2 степени видео

Лечебная физкультура Норбекова

Норбеков основал «Институт восстановления человека», где уже долгие годы практикуются методы, относящиеся к нетрадиционной медицине. Отношение к методикам Норбекова во врачебной среде спорное, однако его гимнастика для суставов давно обрела известность.

В его комплекс для суставов в том числе входят такие упражнения:

  1. Вращения коленями в одну и другую сторону.
  2. Вращение голенями внутрь и наружу.
  3. Надавливание на коленную область с усилием.

Приоритетом в своей методике Норбеков считает:

  • оказание оздоровительного эффекта не только на повреждённую конечность, но и весь организм;
  • восстановление подвижности и гибкости суставов;
  • осуществление контроля над двигательными функциями организма.

Он почерпнул свою методику из древних китайских традиций, которые практикуются на протяжении тысячелетий.

Гимнастика при гонартрозе 2 степени видео

Йога как спасительная зарядка для всего организма

Помимо многообразия лечебных методик, есть ещё один проверенный способ оздоровления организма и улучшения состояния суставов — йога. Этот вид лечебной гимнастики практикуется в России много лет, а в Индии, откуда он пришёл, столетия.


Йога обрела большую популярность в качестве лечебной физкультуры, так как она оказывает тонизирующее действие на весь организм, способствует облегчению не только физических, но и психических стрессов и заболеваний.

Есть различные направления йоги, каждое из которых подходит для того или иного состояния человека. В том числе ряд направлений помогает справиться с заболеваниями суставов. Йога развивает гибкость всего тела, улучшает подвижность суставов человека и приводит в более уравновешенное состояние, что также способствует выздоровлению.

Источник: revmatolog.net

Положительные эффекты ЛФК

ЛФК при артрозе коленного сустава 2 степени

  • увеличение объема движений в сочленении;
  • уменьшение болевого синдрома;
  • улучшение кровообращения и питания поврежденного хряща;
  • ускорение регенерации поврежденных тканей;
  • снижение тонуса мышц, участвующих в формировании сустава, что является профилактикой контрактур в будущем;
  • улучшение качества жизни пациента и его активности в целом.

Больной выполняет их плавно и медленно в сидячем или лежачем положении, не создавая себе особого дискомфорта.

Правила проведения тренировок

Гимнастика при артрозе 3 степени коленного сустава

Чтобы физическая активность приносила пользу, следует придерживаться определенных правил:

  1. объем движений в суставе и нагрузку на сочленение увеличивать постепенно. Ни в коем случае нельзя форсировать события и чрезмерно нагружать сустав – это принесет непоправимый вред;
  2. упражнения не должны сопровождаться болевым дискомфортом. Не следует преодолевать боль и относить ее к варианту привыкания к нагрузке. Усталость в мышцах после упражнений – это нормально, а вот боль в суставах – это недопустимо;
  3. гимнастический комплекс должен выполняться регулярно. Пропускать занятия можно только по причине нездоровья и плохого самочувствия;
  4. категорически запрещено заниматься ЛФК во время обострений. В эти периоды колено отекает и увеличивается в размерах, и любые движения приносят боль, не говоря о физкультуре;
  5. очень важно нагружать оба сустава. Существует ошибочное мнение, что нужно работать только с больным коленом. Во-первых, так проще и привычнее, а во-вторых – это отличная профилактика гонартроза на второй, здоровой ноге.

Комплекс упражнений при артрозе коленного сустава

Гимнастика для лечения артроза коленных суставов

  • Упражнение 1

Лечь на живот, ноги выпрямить. Руки свободно положить вдоль тела.

Медленно, усилием мышц ягодицы и бедра, поднять выпрямленную в колене ногу примерно на 15 см от пола и зафиксировать в этом положении на 30–40 секунд. Выполнить по одному разу для каждой ноги.

Основа упражнений – это статические движения, которые дают возможность меньше нагружать колено, а, значит, и эффективнее лечить.

  • Упражнение 2

Выполняется так же, как и первое, только ногу удерживать на весу 1-2 секунды. Повторить по 12 раз каждой ногой.

  • Упражнение 3

Лечь на живот, одну ногу выпрямить, а вторую согнуть в колене под прямым углом. Руки свободно положить вдоль тела. Не меняя положения согнутой ноги, поднять ее над полом на 10 см и удержать в таком положении 30 сек. Повторить по 1 разу для каждой ноги.

  • Упражнение 4

Выполняется так же, как и третье, только ногу удерживать на весу 1-2 секунды. Повторить по 12 раз каждой ногой.

  • Упражнение 5

Лечь на живот, ноги выпрямить. Руки свободно положить вдоль тела. Поднять обе ноги над полом на 10-15 см, развести их в стороны очень медленно, а затем свести вместе. Повторить 8-10 раз, не опуская ног. Следует выполнять упражнение силой мышц бедер.

  • Упражнение 6

Лечь на бок, нижнюю ногу согнуть в колене. Поднять прямую верхнюю ногу над полом на 45 градусов и удерживать в таком положении 30-60 секунд. Сделать по одному повторению на каждую ногу.

  • Упражнение 7

Сесть на стул, выпрямить одну ногу в коленном суставе и поднять ее над полом насколько это возможно, удержать в таком положении 30-60 секунд. Сделать по 2-3 повторения на каждую ногу.

  • Упражнение 8

Стать на пол и руками упереться в спинку стула. Медленно подняться на носочки и задержаться в таком положении на 1 минуту, затем медленно опуститься.

  • Упражнение 9

Выполняется так же, как и восьмое, только с задерживанием на верхней точке на 1-2 секунды и повторяется 10-12 раз.

  • Упражнение 10

Стать на пол и руками упереться в спинку стула. Опереться на пятки, поднять стопу вверх, задержаться в верхней точке на 1–2 сек и опуститься на пол. Повторить 12 раз.

Лечебная гимнастика должна заканчиваться самомассажем – круговыми поглаживаниями колен, а также легким разминанием области бедер и икр. Это усилит эффект от упражнений и расслабит мышцы.

Гимнастика при артрозе коленного сустава в бассейне

Гимнастика при артрозе коленного сустава для пожилых
При гонартрозе 1-2 степени ЛФК в воде может выступать полной заменой лечебной гимнастики.

Уникальные упражнения учитывают специфику воздействия водной среды на человеческий организм: гидростатическое давление ускоряет кровоток и питание суставов, улучшает обмен веществ.

Особенно полезными занятия в бассейне будут для людей, испытывающих боль или дискомфорт при попытке сделать обычную гимнастику.

Полезны следующие упражнения:

  • Медленная ходьба по дну бассейна со сгибанием и разгибанием коленных суставов в течение 3-5 мин;
  • Поочередное сгибание ног назад так, чтобы пяткой дотянуться до ягодиц;
  • Медленная ходьба по дну бассейна с частичными приседаниями так, чтобы лицо оставалось над водой (до 30 приседаний);
  • Плавание любым стилем, в котором задействованы ноги.

Противопоказания к ЛФК при артрозе коленного сустава

Гимнастика при артрозе 2 степени коленного сустава
Лечебная физкультура проводится только вне обострений и, конечно же, не имеет смысла у пациентов на терминальной стадии заболевания, когда единственным решением является оперативное вмешательство.

Также лечебная физкультура имеет ряд противопоказаний:

  • обострение любых хронических заболеваний;
  • тяжелые травмы;
  • нарушение коронарного и мозгового кровообращения;
  • кровотечение;
  • повышение температуры тела;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • послеоперационный период;
  • грыжи любой локализации.

Источник: sustavy1.ru

Введение (что такое артроз коленного сустава?)

Это заболевание носит дегенеративный характер. Артроз суставов коленей (гонартроз) объединяет патологии, имеющие одинаковый механизм развития. Болезнь начинается поражением тканей хряща, изменением его структуры, истончением и расслаиванием. Процесс сопровождается:

Гимнастика при гонартрозе 2 степени видео

  • деформацией костей;
  • разрушением хряща;
  • гипотрофией мышечных тканей бедра;
  • появлением болей при движении и покое;
  • нарушением функций сустава коленей;
  • быстрой усталостью.

Клиническая картина течения артроза выделяет три стадии развития болезни:

Артроз

коленного сустава является одним из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата, часто приводящим к

инвалидности

. Наиболее подвержены этому заболеванию женщины старшего возраста, однако может встречаться и у молодых людей, спортсменов.

У заболевания имеется несколько названий, каждое из которых с разных сторон характеризует суть болезни.

Так, термин «артроз» говорит о том, что заболевание относится к хроническим невоспалительным патологиям, которые всегда сопровождаются дегенерацией и атрофией суставных поверхностей и окружающих мягких тканей.

Часто используют и термин гонартроз. Он указывает на локализацию патологического процесса – «гоно» в переводе с древнегреческого обозначает коленный сустав.

И, наконец, еще одно часто употребляемое название болезни – деформирующий остеоартроз. Этот термин наиболее полно отражает состояние коленного сустава при данной патологии.

При длительно существующем артрозе изменения происходят не только на суставных поверхностях коленного сустава, но и в его оболочке, связках и в близлежащих мышцах.

В них начинаются дегенеративно-атрофические процессы, изменяется конфигурация сустава, а на поверхности хряща образуются костные выросты (остеофиты), и резко ограничивается объем движений.

​ очень отличаются друг​ этот процесс затрагивает​ 2 степени: лечение​ положении. Такая процедура​ не умеющим приложить​ клеточной регенерации. Ткань​ на колено правой​ сгибательные и разгибательные​ упражнений, разработанный специально​

​ это время правая​ в коленном суставе,​ сделайте то же​ разминаний мышц. Можно​ лечебного комплекса вам​ внизу и вверху​Сесть на стул или​

​ Правильно распределенная нагрузка,​ в течение трех-пяти​ плавно и неспешно:​ от друга. Поэтому​ голеностопный сустав, происходит​ медикаментами и народными​ не дает динамической​ максимум сил для​ становится менее уязвимой​ ноги и на​ в обоих коленных​ для лечения артрозов​

​ нога полностью стоит​ а затем поднимите​ самое с левой​ сочетать такой самомассаж​ не показаны, или​ вплотную к суставу,​ подходящую тумбу (необходима​ после гимнастики и​ минут энергичными растираниями​Лежа на спине с​ самолечение может не​ ег.

​ средствами Дегенеративно-дистрофическая болезнь​ нагрузки на суставную​ выздоровления. Следует четко​ перед болезнью, дольше​ выдохе произвести три​.

​ суставах.​ коленных суставов:​ на полу.​ ногу еще выше,​ ногой. Всего необходимо​ с использованием лечебных​ в настоящее время​ при этом правая​ определенная высота) и​ самомассажа, проявится восстановлением​ снизу вверх, от​ прямыми ногами, вытягиваться​

Упражнения при гонартрозе коленного сустава 2 степени

Если нет возможности освоения комплекса ЛФК с инструктором, желательно посмотреть выполнения упражнений по видео. При гонартрозе 2 степени занятия начинают с легкой разминки, массажа колена. Необходимо соблюдать условия:

Гимнастика при гонартрозе 2 степени видео

  • заниматься ежедневно;
  • дышать глубоко и ровно;
  • не делать упражнения при обострениях – только в период ремиссии;
  • включить в комплекс сгибания и разгибания суставов коленей, их вращения;
  • предпочтительное положение для занятий – лежа, сидя;
  • исключить неустойчивые позы, приседания, движения, провоцирующие боль.

Гимнастика при гонартрозе 2 степени видео

Лечение гонартроза по Бубновскому

Единой схемы лечения заболевания не существует, так же, как не существует одного лекарства, которое бы помогало всем людям одинаково. При планировании лечебной тактики врач учитывает возраст и состояние пациента, стадию заболевания, выраженность болевого синдрома и степень деформации сустава.

Гимнастика при гонартрозе 2 степени видео

Лечение деформирующего артроза – длительный процесс, который подразумевает применение не только медикаментозных препаратов, но и физиотерапии, ЛФК, массажа, нетрадиционных методов, например, гирудотерапии или иглоукалывания, и только в крайнем случае прибегают к операции.

Уменьшение нагрузки на сустав

Избыточный вес всегда ведет к повышенной нагрузке на нижние конечности. Доказано, что тучным людям достаточно снизить свой вес на 5-7 кг, чтобы уменьшить нагрузку на больной сустав и снизить выраженность артроза. Коррекция веса является одной из главных составляющих успешного лечения.

Помимо этого, необходимо использовать специальные приспособления, стабилизирующие коленный сустав и равномерно распределяющие в нем нагрузку – ортезы и фиксирующие повязки; в запущенных случаях следует использовать трость.

Эти ортопедические изделия пациент должен носить ежедневно, особенно в период лечения и реабилитации. Длительность использования бандажей и ортезов может определить только врач на основании имеющихся изменений в суставе и рентгенологической картины.

Надо помнить, что фиксаторы являются важным, но вспомогательным средством и не избавляют пациента от необходимости медикаментозного лечения.

Медикаментозное лечение

медикаменты

, использующиеся в лечении гонартроза, условно можно разделить на те, которые способствуют устранению основных симптомов заболевания, и те, которые восстанавливают функцию коленного сустава и препятствуют прогрессированию патологии.

К первому виду лекарственных препаратов относятся нестероидные противовоспалительные средства и гормональные препараты. Ко второй группе следует отнести хондропротекторы и гиалуроновую кислоту.

Нестероидные противовоспалительные препаратыМедикаментозное лечение артроза начинают с устранения болевых ощущений. Именно они доставляют наибольшие моральные и физические страдания пациентам и ведут к утрате трудоспособности. Из обезболивающих средств хорошо себя зарекомендовали нестероидные противовоспалительные средства (НПВП):

Эти препараты можно использовать в двух направлениях – местно или внутрь (в таблетках). В качестве местного лечения (более предпочтительного) часто применяются пластыри, мази или гели. Обезболивающий эффект, как правило, наступает на 3-4 сутки, а максимум его развивается к 7-10 дню.

Курс лечения нестероидными препаратами должен быть ограничен 10-14 днями. Это объясняется тем, что при более длительном их приеме резко увеличивается опасность побочных реакций и осложнений. Частыми осложнениями являются язвы желудка или 12-перстной кишки, поражение печени, почек, артериальная гипертензия и аллергические проявления. В связи с этим НПВП имеют ограниченный спектр использования и с большой осторожностью применяются в лечении пожилых пациентов.

Гормональные препаратыВ том случае, когда лечения НПВП недостаточно, и заболевание продолжает прогрессировать, врач может назначить инъекции гормональных препаратов. Они относятся к средствам «тяжелой артиллерии» и помогают быстрее устранить боль, снять воспаление и отек окружающих тканей.

Часто используемые гормональные препараты:

Ввиду большого количества побочных эффектов гормональные препараты назначают короткими курсами, только в острый период заболевания, когда в суставной полости скапливается воспалительная жидкость. Препарат вводят в суставную щель не чаще 1 раза в 10 дней.

ХондропротекторыЧтобы предотвратить дальнейшее разрушение хрящевых поверхностей сустава, назначаются хондропротекторы:

Эти препараты также способствуют снижению болевых ощущений и уменьшают признаки воспаления в окружающих мягких тканях. Кроме того, хондропротекторы замедляют разрушение суставных тканей и стабилизируют болезнь за счет своей амортизационной и лубрикационной функции.

Хондропротекторы улучшают питание хряща, нормализуют состав и свойства внутрисуставной жидкости, защищают от чрезмерного раздражения болевые рецепторы.

Среди хондропротекторов есть препараты, которые можно принимать внутрь (таблетированные); мази и гели, применяемые местно (при легкой степени артроза); но большая их часть вводится внутрь сустава с помощью инъекций.

Курс лечения составляет в среднем от 3 до 4 месяцев, после них сохраняется длительный (не менее 2-3 лет) положительный клинический и рентгенологический результат.

Стоит также упомянуть о хондропротекторных препаратах 3-го поколения. Это таблетированные комбинированные препараты, сочетающие в себе хондропротектор (глюкозамин или хондроитин сульфат) с одним из нестероидных противовоспалительных средств.

К этим препаратам относятся Терафлекс, Хондроитин комплекс, Адванс, Мовекс, Триактив. Такая комбинация избавляет от необходимости дополнительно использовать НПВП и дает значительно более высокие результаты.

Гиалуроновая кислотаГиалуроновую кислоту называют жидким протезом внутрисуставной жидкости. По своим свойствам она похожа на натуральную синовиальную (внутрисуставную) жидкость, которая питает хрящевые ткани, амортизирует коленный сустав во время движений.

Препараты гиалуроновой кислоты вводят внутрь сустава, при этом в нем создается тонкая защитная пленка, препятствующая трению хрящевых поверхностей друг о друга. Инъекции проводятся только после снятия острой фазы заболевания.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение относится к радикальным методам, частично или полностью восстанавливающим функционирование коленного сустава. Хирургические методы лечения отличаются друг от друга степенью вмешательства в пораженный сустав.

  • Артроскопия относится к самым щадящим способам оперативного лечения. Данная методика имеет малую травматичность и может применяться в качестве лечебного мероприятия даже на ранних стадиях артроза. Основная ее цель – продлить срок службы поврежденного сустава. Проводится артроскопия с помощью эндоскопа – гибкого зонда с камерой на конце. В коленном суставе делаются небольшие проколы, через которые вводится эндоскоп и вспомогательные инструменты. В ходе операции удаляют поврежденные участки тканей, вызывающие боль. Операция является наиболее приемлемой для людей молодого возраста и при необходимости может неоднократно повторяться.
  • Остеотомия применяется в том случае, когда в суставе развились значительные деформации, и функция сустава заметно страдает. Остеотомия подразумевает создание искусственного перелома кости в заранее запланированном месте. В дальнейшем части кости сопоставляют в правильное, физиологическое положение и дают им срастись. Иногда в ходе операции могут использоваться искусственные фиксаторы костных отломков, которые способствуют более устойчивому положению кости.
  • Эндопротезирование относится к самым радикальным хирургическим методикам. При этом происходит полное восстановление функции сустава путем замены всего коленного сустава или его части имплантатом. Этот метод является наилучшей альтернативой ранее существующей методике – артродезу (полному обездвиживанию поврежденного сустава). В настоящий момент эндопротезирование дает до 90% положительных результатов и существенно повышает качество жизни пациентов.

Физиотерапевтическое лечение

Не следует думать, что физиотерапевтические мероприятия относятся к второстепенным, вспомогательным методикам воздействия на больной сустав. На начальных этапах заболевания

физиотерапия

дает существенное облегчение пациенту, убирает болевые ощущения, снимает мышечный спазм и ускоряет восстановление функции коленного сустава. Более того, некоторые виды физиотерапии позволяют вводить лекарственное вещество через кожу, что ведет к снижению дозы препарата, принимаемой пациентом внутрь.

Все методы физиотерапевтического воздействия можно разделить на несколько групп:

  • Уменьшающие боль;
  • Снижающие воспаление;
  • Восстанавливающие питание сустава и ускоряющие восстановление функции сустава.

Какой вид воздействия необходим пациенту, может определить врач на основании имеющихся

симптомов

и сопутствующих заболеваний.

Обезболивающая физиотерапияНаилучший обезболивающий эффект достигается от применения средневолнового ультрафиолетового облучения (СУФ-облучение). На пораженный сустав воздействуют ультрафиолетовыми лучами до тех пор, пока на нем не появится легкая краснота.

В результате в тканях начинают вырабатываться вещества, снижающие чувствительность нервных волокон к болевым ощущениям. Количество сеансов и длительность каждой процедуры подбирается индивидуально, в зависимости от чувствительности пациента к данному методу лечения, но в среднем составляет 5-7 сеансов.

Самым современным методом физиотерапевтического лечения является общая и местная магнитотерапия. Она направлена на общее оздоровление всего организма, восстановление работы эндокринных органов и кровообращения.

Главные эффекты от ее применения – быстрое обезболивание и снятие воспаления, устранение спазма мышц, регенерация поврежденных хрящевых структур, стимуляция кроветворения и повышение защитных свойств организма.

Методика показала хорошие результаты в лечении артроза I-II степени. Магнитотерапия может быть использована по отношению к пациентам с противопоказаниями к другим физиотерапевтическим процедурам.

Курс лечения включает 10-25 процедур длительностью не менее 30 минут каждая.

Противовоспалительная физиотерапияК подобным методам относят инфракрасную лазеротерапию, низкоинтенсивную УВЧ-терапию и высокоинтенсивное сантиметроволновое воздействие.

Инфракрасное лазеролечение способствует уменьшению болевых ощущений, нормализует кровообращение в тканях, улучшает питание сустава и, как следствие, убирает отечность тканей и воспаление.

Сеансы проводятся ежедневно по 5-10 минут каждый. Количество сеансов может варьироваться в зависимости от стадии заболевания и состояния пациента, но в целом, их должно быть не менее 10.

УВЧ-терапия препятствует распространению воспаления на окружающие ткани, стимулирует кровообращение и снимает отечность тканей вокруг сустава, способствует более быстрому восстановлению хрящевых поверхностей.

Эту процедуру нередко сочетают с внутрисуставным введением противовоспалительных или гормональных препаратов, что ведет к удлинению периода благополучия.

Как правило, на курс требуется 10-12 сеансов по 7-10 минут каждый.

Сантиметроволновая терапия (СМВ-терапия) воздействует на больной сустав сантиметровыми волнами, которые нагревают ткани и усиливают в них крово- и лимфообращение.

Благодаря этому уменьшается отечность и боль, нормализуется питание хрящей. Наибольшая эффективность от таких процедур наблюдается на ранних стадиях заболевания, когда процесс носит ограниченный характер, и нет признаков воспаления.

Длительность каждого сеанса составляет от 15 до 20 минут, общий курс должен быть не менее 15 процедур.

Физиотерапия, направленная на улучшение питания и кровообращения суставаВ эту группу физиотерапевтических мероприятий входит очень большое количество процедур – ультразвуковое воздействие, диадинамотерапия, амплипульстерапия, дарсонвализация, интерференцтерапия, лечебные ванны.

Лечение ультразвуком получило широкое применение в комплексном лечении артроза коленного сустава за счет того, что оно способно существенно уменьшить воспаление, ускорить восстановление хрящевых структур и двигательной функции. Процедуры рекомендуется проводить ежедневно в течение 15 дней.

Диадинамотерапия – воздействие на ткани электрическим током частотой 50-100 Гц. Основные эффекты от процедуры: обезболивание, улучшение кровоснабжения и питания окружающих тканей, стимуляция атрофированных мышц.

В некоторых случаях длительность одной процедуры может достигать 30 минут, всего нужно пройти курс из 12-15 сеансов.

Синусоидальные модулированные токи (амплипульстерапия) по своему действию сходны с диадинамотерапией, но оказывают более мощное воздействие на глубокие слои тканей.

С помощью модулированных токов можно вводить лекарственные вещества (режим электрофореза). Таким образом, удается снизить дозу препарата, принимаемого пациентом внутрь.

Особенно хорошие результаты от сеансов наблюдаются при I-II степени артроза. Всего необходимо пройти около 15 процедур, по 10-15 минут каждая.

В последние годы все большую популярность приобретают современные методики лечения артроза коленного сустава, которые могут применяться и в сочетании с медикаментозным лечением, и в качестве самостоятельной терапии. В некоторых случаях они могут заменять прием медикаментов или сочетаться с ним.

Новые методики лечения артроза коленного сустава:

  • кинезитерапия – лечение сустава при помощи специального комплекса упражнений, направленных на терапевтический результат;
  • озонотерапия – разновидность физиотерапевтического лечения при помощи озона, который вводится внутрь сустава или применяется наружно;
  • гомеопатия;
  • лечение препаратами Тяньши – использование биологически активных добавок на натуральной основе в качестве лечения и профилактики заболевания.

Кинезитерапия позволяет в значительной мере продлить деятельность поврежденных тканей и остановить прогрессирование недуга. Эта методика основана на индивидуальном подборе для каждого пациента комплекса так называемых «правильных» движений, которые могут выполняться больным самостоятельно или с применением специальных многофункциональных тренажеров и приспособлений.

Выполнение данных упражнений включает в работу не только мышцы, но и способствует нормализации функций связок, сухожилий, нервных окончаний, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и эндокринной системы.

Кинезитерапия способствует выработке в организме таких веществ, как эндорфины, способных оказывать обезболивающий эффект и благотворно влиять на психоэмоциональное состояние пациента. Индивидуальные упражнения, воздействуя на мышцы, позволяют:

Лечение гонартроза по методике доктора Евдокименко П.В. основано на синтезе традиционных медикаментозных методик лечения и применения различных механических воздействий на сустав: мануальной терапии, лечебной гимнастики и кинезитерапии.

П. В

Евдокименко является практикующим врачом-ревматологом, автором многих книг и статей, посвященных методикам лечения заболеваний суставов. Для терапевтического лечения гонартроза он рекомендует составлять индивидуальную программу лечебных мероприятий, которые могут разрешить несколько основных задач:.

  • активизировать кровообращение в зоне поражения сустава;
  • улучшить питание хрящевой ткани;
  • устранить болевой синдром;
  • укрепить мышцы, окружающие больной сустав;
  • обеспечить максимальную подвижность сустава;
  • уменьшить давление на суставные поверхности.

Для медикаментозного лечения по системе Евдокименко могут применяться:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кетопрофен, Бутадион, Пироксикам, Мелоксикам, Нимулид и др.) – для устранения боли и воспалительного процесса;
  • хондропротекторы (Артара, Структум, Дона, Терафлекс, Хондролон, Хондроитин АКОС, Эльбона, Цель Т, Алфлутоп) – для питания хрящевой ткани и восстановления ее структуры;
  • лечебные мази и кремы – для облегчения болевого синдрома;
  • лекарственные составы для компрессов (Димексид, желчь медицинская, Бишофит) – по мнению Евдокименко, они более эффективны, чем мази и кремы;
  • внутрисуставные инъекции (Дипросан, Кеналог, Гидрокортизон, Целестон, Флостерон, Синвек, Остенил, Ферматон, Дьюралан, Гаистат) – применяются для купирования интенсивных болей и воспалительного процесса;
  • мануальная терапия – по мнению доктора Евдокименко, вытяжение суставов дает особенно хорошие и стойкие результаты при совместном назначении с хондропротекторами и внутрисуставными инъекциями;
  • физиотерапия;
  • диета;
  • использование трости для снижения нагрузки на больной сустав;
  • ЛФК – отдается предпочтение статическим и легким динамическим упражнениям, которые не перегружают сустав.

Диета при лечении артроза коленного сустава

при гонартрозе:

Гимнастика при гонартрозе 2 степени видео

  • употребление достаточного количества калорий;
  • соблюдение баланса в соотношении белков, жиров и углеводов;
  • достаточное количество витаминов.


Следует помнить, что при этом серьезном заболевании недостаточное или чрезмерное потребление какого-то пищевого компонента может усугублять течение артроза коленного сустава или же способствовать развитию других заболеваний, усугубляющих его.

Как питаться при гонартрозе?1. Важно, чтобы ежедневный рацион включал в себя достаточное количество белков, т/к они являются основным строительным материалом для тканей сустава. В ежедневное меню обязательно должны входить:

  • нежирные сорта мяса;
  • рыба;
  • молочные продукты.

Включать в рацион блюда и продукты с высоким уровнем содержания коллагена: мясное желе, холодец.

Для нормализации обмена веществ важно употреблять достаточное количество продуктов, содержащих витамины группы В:

  • бобовые;
  • яйца;
  • цельнозерновой хлеб;
  • бананы;
  • капуста;
  • картофель (лучше отварной или запеченный).

Для достаточного потребления витаминов и минералов рекомендуется включать в рацион больше свежих фруктов, тушеных, запеченных и отварных овощей.

Крайне важно соблюдать достаточный питьевой режим – около 2 литров

в день.

Что необходимо ограничить и исключить из рациона?1. сдобную выпечку, продукты с высоким содержанием простых сахаров;2. алкогольные напитки (исключить полностью);3. жареные блюда (исключить полностью, отдавая предпочтение вареному и запеченному мясу нежирных сортов и запеченным или отварным овощам).

Правильное и сбалансированное питание при гонартрозе способно избавить пациента от проблем избыточного веса, которые способствуют чрезмерной нагрузке сустава и прогрессированию гонартроза.

Гимнастика при гонартрозе 2 степени видео

Источник: sustav.space