Противопоказания и побочные реакции

Гормональные противовоспалительные препараты

Стероидные противовоспалительные средства являются наиболее сильными в фармакологии, поэтому их нельзя принимать произвольно. Лечение назначается специалистом. К основным противопоказаниям относятся:

  • Поражение тканей инфекционного характера.
  • Заболевания, вызванные бактериями.
  • Риск возникновения кровотечений.
  • Прием средств, способствующих разжижению крови.
  • Значительные эрозийные поражения суставов и тканей.
  • Ослабленный иммунитет.
  • Период беременности и кормления грудью.
  • Непереносимость индивидуального характера.
  • В случаях выполнения трех уколов СПВП за месяц.

Если у больного присутствуют различные поражения и заболевания инфекционного характера, применять стероиды нельзя. Активные вещества, входящие в состав средств, способствуют снижению защиты организма и подавляют работу иммунитета. В свою очередь, это не дает возможности организму побороть болезнетворные микроорганизмы, что усиливает распространение инфекции.


Если больной осуществляет прием веществ, способствующих разжижению крови, и присутствует риск развития кровотечения, стероидные препараты могут вызвать сильно кровотечение в местах введения инъекций. Подобные препараты нельзя применять более трех раз в месяц, так как есть вероятность заражения инфекцией в результате ослабления тканей.

Стероиды относятся к группе гормональных средств, поэтому их нельзя применять долгое время. Это связано с тем, что присутствует риск развития различных побочных реакций. К основным из них относятся:

  • Гипертония.
  • Обострение язвенной болезни.
  • Отечность.
  • Остеопороз.
  • Снижение защитных функций иммунной системы.
  • Усиление свертываемости крови.
  • Маскулинизация у женщин.
  •  Увеличение количества подкожного жира.

Для того чтобы избежать таких нежелательных последствий, прием противовоспалительных стероидных препаратов должен длиться не более двух недель. Также желательно выполнять их прием во время еды.

Предупреждение негативных реакций

Гормональные противовоспалительные препараты

Не рекомендуется принимать противовоспалительные препараты стероидные в период вынашивания плода и кормления грудью. Необходимо учитывать перечень противопоказаний, при которых их прием полностью исключен. Существуют определенные рекомендации, которые позволяют снизить риск негативных последствий. В него входят:


  1. Контроль массы тела.
  2. Регулярное измерение артериального давления.
  3. Исследование показателей уровня сахара в составе крови и мочи.
  4. Контроль электролитного состава плазмы крови.
  5. Диагностика ЖКТ и костно-мышечной системы.
  6. Консультации офтальмолога.
  7. Сдача анализов на наличие инфекционных осложнений.

Указанные меры дают возможность избежать различных негативных последствий, так как направлены на исследование именно тех показателей, которые могут говорить о наличии изменений в организме.

Стероидные противовоспалительные препараты являются очень сильными веществами, которые должны применяться только для конкретных целей. Их нельзя использовать по собственному решению. Назначение должен только делать врач, исходя из состояния пациента и вида заболевания.

Стероидные противовоспалительные препараты

Глюкокортикостероиды (гормоны коры надпочечников) начали использоваться для терапии суставов более 50 лет назад, когда стало известно их положительное влияние на выраженность суставного синдрома, длительность утренней скованности.

Гормональные противовоспалительные препараты

Самыми популярными средствами из группы стероидов в ревматологии являются:

  • Преднизолон (Медопред);
  • Триамцинолон (Кенакорт, Кеналог, Полькортолон, Триамсинолол);
  • Дексаметазон;
  • Метилпреднизолон (Метипред);
  • Бетаметазон (Целестон, Дипроспан, Флостерон).

Стоит отметить, что нестероидные гормоны в лечении заболеваний суставов не используются.

Механизм действия

Выраженный противовоспалительный эффект лекарств стероидной структуры достигается несколькими путями:

  • препятствием движения нейтрофилов (основных клеток воспаления) из сосудов в ткани, к пораженной области;
  • снижением проницаемости биологических мембран, что тормозит выход протеолитических ферментов;
  • подавлением образования цитокинов;
  • влиянием на эпителиальные клетки;
  • стимуляцией образования липокортина.

Такой механизм действия, замедляющий все фазы воспалительной реакции, приводит к быстрому снятию симптомов и улучшению состояния пациентов.

Показания

Все противовоспалительные стероидные лекарства обладают строгим перечнем показаний к назначению. Это связано с тем, что гормоны обладают большим количеством побочных эффектов. Поэтому они являются группой резерва при лечении болезней суставов.

Стероидные препараты назначают при таких состояниях, как:

  1. Высокая активность заболевания.
  2. Системные проявления патологии.
  3. Слабая эффективность противовоспалительных средств нестероидной структуры.
  4. Наличие противопоказаний к назначению НПВС, которые препятствуют их использованию.

Побочные эффекты

Как и любые другие препараты, стероидные гормоны обладают рядом нежелательных эффектов. К их числу относятся:


  • диспепсические явления (чувство тошноты, боли в животе, позывы к рвоте, вздутие живота, икота, потеря аппетита, извращение вкуса);
  • повышение pH желудочного содержимого;
  • развитие недостаточности миокарда, при ее наличии — усугубление состояния;
  • повышение цифр артериального давления;
  • увеличение печени;
  • образование тромбов;
  • ожирение;
  • усиление выведения калия и кальция, задержка ионов натрия;
  • остеопороз;
  • мышечная слабость;
  • кожные высыпания;
  • усиленное потоотделение;
  • слабость;
  • депрессивные состояния;
  • аллергические местные и системные реакции;
  • ослабление иммунитета, снижение сопротивляемости организма к инфекциям, обострение хронических заболеваний;
  • повышение уровня сахара крови;
  • ухудшение заживления ран;
  • нарушения менструального цикла и др.

Практически все стероиды в большей или меньшей степени обладают перечисленными побочными эффектами. Их количество и сила действия зависят от способа введения препарата, дозировки и длительности использования.

Противопоказания

Противовоспалительные препараты стероидные нужно назначать с осторожностью при следующих состояниях:


  • язвы и воспаления в любом отделе ЖКТ;
  • перенесенные эпизоды тромбоэмболии, наличие тромбов;
  • сердечная недостаточность, инфаркт;
  • высокое артериальное давление;
  • грибковая инфекция системного характера;
  • бактериальные инфекции или паразитарные инвазии;
  • герпетическая инфекция;
  • туберкулез;
  • ВИЧ, СПИД;
  • нарушение функций щитовидной железы;
  • воспаление лимфоузлов;
  • почечная и печеночная недостаточность тяжелой формы;
  • ожирение;
  • остеопороз;
  • отхождение камней из почек;
  • глаукома, катаракта.

Перечисленные противопоказания не означают, что стероидные препараты нельзя применять. Однако сопутствующие патологии всегда должны учитываться при назначении лекарств.

УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ:Результаты клинических исследований применения гиалуроновой кислоты при артрозе коленного суставаПрименение фолиевой кислоты в лечении ревматоидного артритаМетотрексат при ревматоидном артритеОбезболивающие таблетки при болях в суставахСравнение НПВС при артрозе: какой обезболивающий препарат выбратьВсе что нужно знать о хондропротекторах при лечении суставов

Общая характеристика средств

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/nPLhG5iz808

Стероидные противовоспалительные препараты (СПВП) представляют собой производные гормонов глюкокортикоидов, вырабатываемых надпочечниками. Они делятся на следующие виды:

  • Естественные.
  • Синтетические: негалогенизированные и галогенезированные.

К первой группе отнесены такие средства, как Гидрокортизон и Кортизон. Негалогенезированные стероидные средства представлены в виде Метилпреднизолона и Преднизолона. Фторированные – Триамцинолона, Дексаметазона и Бетаметазона.

Эффект от принятия таких веществ, обеспечивается за счет воздействия на организм на клеточном уровне. Связываясь с ДНК, препараты способны оказывать сильное воздействие на различные процессы. К основным из них относятся такие, как:

  • Водно-солевой обмен.
  • Белковый.
  • Углеводный.
  • Жировой и другие.

Среди наиболее выраженных действий глюкокортикоидов можно выделить следующие, как противозудное, противоаллергическое, и естественно, противовоспалительное. Выпускают средства, как для наружного применения, так и для внутреннего. Очень часто, для лечения кожных заболеваний применяют различные гели, мази и крема, а для болезней суставов – инъекционные средства.

Другие статьи

СТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА (ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ).

1. Природные:Гидрокортизон*, Кортизон*.

2. Синтетические:Преднизолон*, Метилпреднизолон*, Дексаметазон*. Триамцинолон*.

3.Препараты для местного применения: мази — Преднизолоновая, «Ледекорт», «Фторокорт» (Триамцинолон*), «Синафлан» (Флуоцинолона ацетонид*), «Лоринден»; выпускаемые в виде аэрозолей для ингаляций Беклометазона дипропионат* («Бекотид», «Беклазон»), Ингакорт, Будезонид*, Флутиказон*.


Отличие синтетических глюкокортикоидов от природных состоит в том, что первые более активны, а значит, их можно использовать в низких дозах, с меньшим риском осложнений и меньшей вероятностью изменений водно-солевого обмена.

После проникновения в ткани глюкокортикоиды диффундируют через клеточные мембраны и связываются с цитоплазматическим комплексом, состоящим из специфического глюкокортикоидного рецептора и белка теплового шока. Белок теплового шока высвобождается и комплекс гормон-рецептор транспортируется в ядро, где взаимодействует с глюкокортикоидными эффекторными элементами на различных генах и с другими регуляторными белками (специфичными для разных клеток). Это приводит к увеличению синтеза мРНК, которая, в свою очередь, индуцирует образование особого класса белков — липокортинов, один из них (липомодулин) ингибирует фосфолипазу А2. Кроме того, угнетают выход из лимфоцитов и макрофагов цитокинов (интерлейкинов 1 и 2 и у-интерферона). А также непосредственно и соответственно, собирание документов и всевозможного мелкого прайса, на угар и содомию;)))

Влияние на различные виды обменов.

Действуют на белковый, углеводный, жировой и водно-солевой (таблица).

Влияние глюкокортикоидов на различные виды обменов.

Общая классификация НПВС


Сфера использования НПВС достаточно обширная. Эти лекарства применяют для лечения острых и хронических форм заболеваний, которые сопровождаются воспалениями, а значит, и болевым синдромом.

Это группа препаратов включает в себя длинный список лекарственных средств разных типов. Однако их объединяет похожий принцип действия: происходит подавление фермента циклооксигеназы, который способствует развитию воспалительного процесса в организме.

В результате нарастает интенсивность патологического состояния, которое провоцирует появление характерных для симптомов: жар, боль, отечность, покраснение.

Организмом вырабатываются 2 типа ферментов циклооксигеназы: ЦОГ-1, ЦОГ-2. Первый из них участвует в работе организма в здоровом состоянии, значит, нет необходимости воздействовать на него. Второй (ЦОГ-2) вырабатывается в случаях, когда начинает развиваться воспалительный процесс.

  • селективные ЦОГ-1;
  • неселективные ЦОГ;
  • преимущественно селективные ЦОГ-2;
  • высокоселективные ЦОГ-2.

За счет инактивации медиаторов воспаления наблюдается снижение боли, отека, склеротического процесса в очаге воспаления.

Все НПВП по механизму воздействия делятся на две большие подгруппы:

  • неселективные противовоспалительные препараты отличаются ингибирующим действием на циклооксигеназу первого и второго вида (ЦОГ-I и ЦОГ-II);
  • селективные препараты — избирательно ингибируют циклооксигеназу второго вида (ЦОГ-II).

По химическому составу выделяют:

  • образования уксусной кислоты – кеторолак, индометацин, диклофенак;
  • образования пропионовой кислоты — кетопрофен, ибупрофен, фенопрофен;
  • образования оксикамов – мелоксикам, пироксикам, теноксикам;
  • образования коксибов – рофекоксиб, эторикоксиб, парекоксиб;
  • образования бутилпиразолидона – клофезон, фенилбутазон;
  • образования других химических групп – набуметон, глюкозамин, нимесулид.

По составу:

  • Увеличивающие кислотность желудочного сока (пиразолидины, салицилаты, оксикамы, производные пропионовой, фенилуксусной, индолуксусной кислот).
  • Некислотные: производные сульфонамида, алканоны.

По воздействию на ферменты, способствующие выработке простагландинов:

  • НПВП неизбирательного действия. Они угнетают работу ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Однако первое вещество не несет вреда. Наоборот, фермент хорошо воздействует на тромбоциты, восстанавливает слизистую желудка.
  • НПВП нового поколения. Такие средства хорошо подходят для терапии респираторных патологий или для суставов, так как приносят меньше вреда организму. Лекарства негативно влияют только на ЦОГ-2, который продуцируется при наличии воспалительного процесса, усиливая его.

По избирательности воздействия все НПВС подразделяются на:

  1. Неселективные, ингибирующие все типы ЦОГ, но преимущественно – ЦОГ-1.
  2. Неселективные, влияющие и на ЦОГ-1, и на ЦОГ-2.
  3. Селективные ингибиторы ЦОГ-2.

К первой группе относятся:

  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Пироксикам;
  • Индометацин;
  • Напроксен;
  • Диклофенак;
  • Кетопрофен.

Представителем второй категории является Лорноксикам.

К третьей группе причисляют:

  • Нимесулид;
  • Рофекоксиб;
  • Мелоксикам;
  • Целекоксиб;
  • Этодолак.

Важно: Ацетилсалициловая кислота и Ибупрофен в основном снижают температуру тела, а Кеторолак (Кеторол) – снижает интенсивоность болевого синдрома. Для уменьшения воспаления суставов они малоэффективны, и могут применяться только для симптоматической терапии

Кортикостероиды при беременности и лактации

Несмотря на множество побочных эффектов прием кортикостероидов, особенно преднизона, относительно безопасен при беременности. Тем не менее, врач будет принимать решение о назначении этих лекарств с учетом вашего состояния.

Если вы принимаете кортикостероиды и планируете забеременеть, не забудьте обсудить это с врачом! Если вы забеременели во время приема этих препаратов, не прекращайте прием внезапно – это может быть небезопасно!

Кортикостероиды способны проникать в грудное молоко, поэтому у детей на грудном вскармливании могут возникать побочные эффекты от этих препаратов. Обсудите альтернативное лечение со своим врачом или переведите ребенка на искусственное вскармливание.

Симптомы отмены

Снизить дозу кортикостероидов или отказаться от них может быть непросто. Если вы принимаете эти препараты длительное время, то внезапная отмена опасна. Ваш организм должен вырабатывать кортикостероиды в ответ на стресс, но при резкой отмене препаратов надпочечники не смогут быстро перестроиться и увеличить синтез собственного гормона. Именно поэтому врачи постепенно снижают дозу, со временем полностью отменяя лекарство.

Если вы принимали стероиды неделями или месяцами, то в период снижения дозы у вас могут отмечаться неприятные симптомы отмены. Они могут включать боль в мышцах, костях и суставах, тошноту, потерю веса, головную боль, и даже повышение температуры. К счастью, эти симптомы обычно незначительно выражены и скоро проходят.

Константин Моканов

Применение глюкокортикоидов, даже кратковременное, может “запрограммировать” на десятилетия вперед работу многих органов и систем у будущего ребенка (контроль кровяного

, обменные процессы, формирование поведения). Синтетический гормон имитирует сигнал

для плода со стороны матери и тем самым заставляет плод форсировать использование резервов.

Это отрицательное влияние глюкокортикоидов усиливается в результате того, что современные препараты длительного действия (Метипред, Дексаметазон) не дезактивируются ферментами плаценты и оказывают длительное действие на плод.

Глюкокортикоиды, подавляя систему иммунитета, способствуют снижению сопротивляемости беременной женщины к бактериальным и вирусным инфекциям, которые также могут отрицательно воздействовать на плод.

Глюкокортикоидные препараты могут назначаться беременной только в том случае, когда результат их применения превышает в значительной степени риск возможных отрицательных последствий для плода.

Ранее существовала практика назначения глюкокортикоидов для сохранения беременности. Но убедительных данных о эффективности такой методики не получено, поэтому в настоящее время она не применяется.

В акушерской практике чаще применяются Метипред, Преднизолон и Дексаметазон. Через плаценту они проникают по-разному: Преднизолон разрушается ферментами в плаценте в большей степени, а Дексаметазон и Метипред – всего лишь на 50%.

Поэтому, если гормональные препараты используются для лечения беременной – предпочтительнее назначать Преднизолон, а если для лечения плода – Дексаметазон или Метипред. В связи с этим Преднизолон и побочные реакции у плода вызывает реже.

В грудное молоко глюкокортикоиды в малых дозах проникают плохо и не представляют для ребенка опасности.

Препараты в более высоких дозах и длительный курс лечения кормящей матери гормонами могут стать причиной задержки роста ребенка и угнетения у него функции желез внутренней секреции (гипофиза, гипоталамуса, надпочечников).

Часто задаваемые вопросы

Гормональные противовоспалительные препаратыКакая разница между гормональными и стероидными препаратами?

Стероидные лекарственные препараты являются разновидностью гормональных препаратов. Помимо гормона надпочечников существуют препараты способные заменить гормоны гипофиза, половые гормоны, анаболические гормоны, гормоны поджелудочной железы, гормоны щитовидной и паращитовидной желез.

Как происходит лечение одновременно стероидными и нестероидными препаратами?

Многие заболевания рекомендуется лечить при помощи стероидных и нестероидных (НПВС или НПВП) препаратов одновременно. Анаболические стероидные препараты помогают уменьшить воспаление и отек тканей, а нестероидные лекарства действуют на причину возникновения воспаления. Во время приема стероидных препаратов нужно обязательно учитывать, что они могут спровоцировать возникновение аллергической реакции на лекарственные препараты и витамины, которые Вы принимаете в это же время. Составить правильный план приема и комбинацию препаратов стероидных гормонов может только высококвалифицированный лечащий врач.

Как лучше применять такие препараты при остеохондрозе?

Стероидные препараты хорошо купируют болевой синдром и снимают отечность тканей при остеохондрозе суставов. Достаточно популярным препаратом является Амбене. Это лекарство, которое состоит из двух растворов для инфекций. Этот препарат хорошо снимает отечность тканей, купирует болевой синдром, снижает температуру и успокаивающе действует на нервную систему.

Что такое стероидные противовоспалительные лекарства нового поколения?

В последнее время стали выпускать анаболические стероидные противовоспалительные препараты нового поколения, которые имеют меньше побочных эффектов. Применение таких лекарств более предпочтительно, но их противовоспалительный эффект ниже чем у традиционных препаратов.

Гормональные противовоспалительные препаратыКак производят противовоспалительные препараты стероидной структуры?

Анаболические стероидные препараты получают путем ряда химических и биологических превращений и глубокой отчистки полученного сырья. В этих превращениях участвуют специальные иммобилизованные клетки микроорганизмов.

Стероидные и нестероидные препараты. В чем разница?

Отличие между стероидными и нестероидными препаратами заключается в их воздействии на организм. Действие стероидных препаратов в том, что они угнетают иммунную систему человека. Обезболивающие нестероидные ненаркотические препараты оказывают на организм анальгезирующее действие. Они замедляют протекание ферментной реакции в мембранах нервных клеток. И те, и другие лекарственные препараты оказывают существенное негативное влияние на организм, поэтому не следует применять их регулярно.

Современный фармацевтический рынок предлагает использовать стероидные препараты, которые помогают избежать большого количества проблем, связанных с аллергическими реакциями организма или обострением воспалительных процессов.

Такие препараты имеют достаточно большое количество побочных эффектов, поэтому следует их применять с большой осторожностью

Показания

Гормональные противовоспалительные препараты

Противовоспалительные стероидные препараты снимают воспалительный процесс с помощью подавления функций иммунитета. Они обеспечивают уменьшение производства лейкоцитов и противовоспалительных ферментов, что позволяет достичь купирования очагов воспаления. Данные препараты чаще всего назначаются при наличии следующих нарушений или заболеваний:

  • Состояния шока.
  • Болезни кожи.
  • Системные заболевания соединительной ткани.
  • Различные виды гепатита.
  • Аллергии.
  • Патологии суставов и мышц.
  • Нарушения в работе кровеносных сосудов.
  • Воспалительные процессы во внутренних органах и тканях.

Глюкокортикоиды часто применяют при ревматизме и ревмокардите, остеохондрозе, заболеваниях кроветворных органов, дерматомиозите, красной волчанке и других болезнях. С помощью противовоспалительных стероидных препаратов можно вылечить самые разные заболевания. Для того чтобы эффект от средств был максимально эффективным, их чаще всего вводят локально.

Нестироидные препаратыНПВП, НПВС

Медикаменты группы нестероидных противовоспалительных средств относятся к препаратам первой линии при терапии заболеваний суставов. Они используются для лечения ревматоидных артритов, реактивного системного артрита, псориатического артрита, болезни Бехтерева, подагры, остеоартроза любой локализации, остеохондропатий, остеохондрозов, других системных патологий.

Гормональные противовоспалительные препараты

История создания нестероидных средств уходит глубоко в древность. Еще нашим предкам было известно, что при повышении температуры нужно сделать отвар из веточек дерева ивы. Позже выяснилось, что в составе коры ивы содержится вещество салицил, из которого позднее был создан салицилат натрия. И только в 19 веке из него была синтезирована салициловая кислота, или аспирин. Именно это лекарство стало первым нестероидным средством от воспаления.

Патогенетический механизм, эффекты

Нестероидные противовоспалительные препараты способны угнетать синтез простагландинов (основных медиаторов воспаления) из арахидоновой кислоты. Это возможно путем блокирования действия фермента циклооксигеназы (ЦОГ).

Гормональные противовоспалительные препараты

Было установлено, что нестероидные средства воздействуют на 2 вида фермента: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Первый влияет на деятельность тромбоцитов, целостность оболочки ЖКТ, простагландины, почечный кровоток. ЦОГ-2 преимущественно действует на воспалительный процесс.

Нестероидные препараты, ингибирующие ЦОГ-1, обладают большим количеством нежелательных свойств, поэтому более предпочтительно использование селективных НПВС.

С лечебной целью в традиционной медицине используют следующие свойства нестероидных противовоспалительных препаратов:

  1. Анальгезирующее: средства хорошо снимают болевой синдром слабой и средней интенсивности, который локализуется в связках, суставных поверхностях, скелетных мышечных волокнах.
  2. Жаропонижающее: острые стадии воспалительных заболеваний суставов часто сопровождаются повышением общей температуры тела. НПВС хорошо справляются с ее снижением, при этом не влияют на нормальные температурные показатели.
  3. Противовоспалительное: отличие НПВП от стероидов заключается в силе эффекта. Последние обладают иным механизмом действия и более мощным влиянием на патологический очаг. С целью лечения суставных проявлений чаще всего используются Фенилбутазон, Диклофенак, Индометацин.
  4. Антиагрегационное: более характерно для аспирина. Его используют не только для лечения заболеваний суставов, но и при сопутствующей патологии в виде ишемической болезни сердца.
  5. Иммуносупрессивное: нестероидные противовоспалительные средства несколько угнетают иммунитет. Это происходит из-за уменьшения проницаемости капилляров и снижении возможности взаимодействия антигенов с антителами чужеродных белков.

Показания

В отличие от стероидных средств, НПВП для лечения суставов назначаются в следующих случаях:

  • необходимость длительного приема препаратов;
  • пожилой и старческий возраст пациентов (более 65 лет);
  • тяжелые соматические патологии;
  • возникновение побочных эффектов от приема гормональных медикаментов;
  • язвенная болезнь (только для ингибиторов ЦОГ-2).

Лечение практически всех болезней суставов связано с использованием нестероидных противовоспалительных средств. Терапевтические курсы отличаются длительностью, дозировкой, способом введения лекарства.

Важно помнить, что НПВС не влияют на патогенез ревматических заболеваний. Препараты значительно облегчают состояние пациентов, снимая боль и скованность

Но они не способны остановить патологический процесс, предупредить деформацию суставов или вызвать ремиссию.

Побочные эффекты

Основными негативными симптомами, которые отмечаются при использовании нестероидных медикаментов, являются желудочно-кишечные расстройства. Они проявляются в виде диспепсических расстройств, развития эрозийно-язвенных нарушений и прободения слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки. Более всего побочные эффекты характерны для ингибиторов ЦОГ-1 (Аспирина, Кетопрофена, Индометацина, Ибупрофена, Диклофенака).

К другим нежелательным явлениям можно отнести следующие:

  • обеднение почечного кровотока и почечная недостаточность;
  • анальгетическая нефропатия;
  • развитие анемии;
  • кровотечения из поврежденных поверхностей кожи и слизистых оболочек;
  • гепатиты;
  • аллергические реакции;
  • спазм мускулатуры бронхов;
  • ослабление родовой деятельности и удлинение беременности.

Данные побочные эффекты нестероидных препаратов должны учитываться при выборе схемы лечения пациентов с заболеваниями суставов.

Гормональные противовоспалительные препараты

Противовоспалительные мази при болях в суставах на основе диклофенака

Обратите внимание! Эффективными мазями для суставов на основе диклофенака являются как препараты, содержащие один компонент, так и комбинированные. Противовоспалительные мази для суставов и связок с диклофенаком, имеющие в составе один компонент, это:

Противовоспалительные мази для суставов и связок с диклофенаком, имеющие в составе один компонент, это:

  1. Диклофенак;
  2. Диклофенак-Акри;
  3. Диклофенакол;
  4. Диклак гель;
  5. Дикловит;
  6. Диклоран;
  7. Диклоран плюс;
  8. Диклонат П гель;
  9. Диклобене;
  10. Мазь Ортофена;
  11. Вольтарен Эмульгель;
  12. Наклофен;
  13. Олфен;
  14. Фаниган;
  15. Диклоберл 75.

Эффективными мазями от болей в суставах, имеющими комбинированный состав, являются:

При применении перечисленных препаратов:

  • стихают боли в месте нанесения мази;
  • уменьшается отёчность;
  • увеличиваются количество и амплитуда движений поражённых суставов.

Они используются для избавления от болевого синдрома при:

  • воспалениях мышц, связок, хрящей;
  • дегенеративных болезнях суставов;
  • ревматических поражениях мышц;
  • посттравматических болях;
  • невралгических явлениях в мышцах.
  • крапивница – появление сыпи, волдырей;
  • бронхоспазм – внезапное сокращение мышц бронхиальной стенки, ограничивающее поступление кислорода;
  • ангио­невротический отёк или отёк Квинке – увеличение размеров лица, его частей, конечностей.
  1. Сверхчувствительность к диклофенаку.
  2. Повреждения кожи.
  3. Состояние беременности.
  4. Кормление грудью.
  5. Недостижение возраста шести лет.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/_T2LQTOZ5Ko

Ранний климакс Не-е-е, не слышала

Успокаивающие травы для профилактики раннего климакса

Женский организм чутко реагирует на постоянные стрессы, под влиянием которых увеличивается выработка пролактина – гормона, отвечающего за лактацию и подавляющего овуляцию. Если ситуацию не исправить, это может привести к угасанию функций яичников, а такого происходить раньше времени не должно. Помогут справиться с нервным перенапряжением и укрепить здоровье успокаивающие травяные настои. Отлично действуют на нервную систему и делают женщину более стойкой валериана, мелисса, пустырник. Такие целебные травы можно добавлять также в чай.

Гормональные противовоспалительные препараты

Напиток из клевера

Зачастую первыми симптомами климакса становятся усталость, нерегулярные месячные, боли в нижней части живота, отсутствие сексуального желания. Они предупреждают о сниженном уровне эстрогенов – половых гормонов. Нормализовать их уровень поможет клевер. Из ложки его листиков и стакана кипятка готовят чай, который пьют трижды в день.

Шрот семян расторопши

Если женщина часто принимает лекарственные средства, ее организм переполнен токсинами, которые негативно сказываются на печени и яичниках, подавляя функции последних. Вывести токсины можно с помощью шрота – порошка, полученного в результате отжима масла из семян расторопши. Его принимают по чайной ложечке раз в сутки, запивая слегка подогретой водой. Лучше всего принимать такое лекарство утром перед едой. Курс лечения – месяц.

Отвар боровой матки

Универсальным средством при раннем климаксе и многих гинекологических проблемах является боровая матка. Готовят из нее отвар, добавляя в стакан кипятка ложку сырья и проваривая смесь на водяной бане четверть часа. После 4-часового остывания принимают средство по ложке 4-5 раз в день.

Также имеет смысл принимать фитоэстрогены, но о них я буду рассказывать уже в следующей статье.

Никотин убивает не только лошадь

Учеными проводились исследования в котором выяснялась связь между появлением преждевременного климакса и курением. Так вот, у курящих женщин менопауза наступала на год-два раньше. Год от года число курящих женщин только растет, а значит растет число женщин, переживающих гормональные нарушения раньше времени.

Если все же ранний климакс наступил, то требуется прием лекарственных препаратов. Лучше всего использовать народные средства, которые мягко воздействуют на организм, например, фитоэстрогены, отличаются отсутствием токсических веществ и возвращают здоровье и молодость женщины.

С теплотой и заботой, Диляра Лебедева.

Источник: revmatolog.net

Описание

Анаболизм есть биосинтез продуктов обмена (белков, жиров, углеводов), в противоположность катаболизму — другой составляющей метаболизма, означающей распад (деградацию) тех же продуктов. Оба процесса в организме реализуются ферментативными путями (в абсолютном большинстве случаев).

Анаболическое действие оказывают некоторые стероидные и нестероидные соединения.

Из стероидных веществ анаболической активностью обладают препараты мужских половых гормонов — андрогены (см. ). Однако их использованию в качестве лечебных анаболических средств препятствуют андрогенные свойства. В связи с этим были синтезированы соединения, близкие по структуре к андрогенам (стероиды), но обладающие преимущественно анаболической активностью. Они и получили название анаболические стероиды.

Наиболее характерным свойством веществ этой группы является их способность стимулировать синтез белка в организме и вызывать уменьшение выведения азота (положительный азотистый баланс). Снижается также выделение необходимых для синтеза белков калия, серы и фосфора. Анаболические препараты способствуют фиксации кальция в костях. Клинически действие стероидных анаболиков проявляется в повышении аппетита, улучшении работоспособности, общего состояния больных, увеличении массы тела. Препараты этой группы способствуют ускорению кальцинации костей (при остеопорозе). Для достижения выраженного эффекта одновременно с анаболическими препаратами больные должны получать с пищей адекватные количества белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ. Разные препараты, принадлежащие к группе стероидных анаболиков, оказывают различный по силе и продолжительности анаболический эффект и различаются также по остаточной андрогенной активности.

Определение и квалификация

Гормоны – это биологически активные вещества белковой природы, сложные по своему химическому строению, которые синтезируются в человеческом организме и обладают специфическими свойствами.

Есть несколько классификаций человеческих гормонов. Их различают по химической структуре, месту синтеза, функциям и др. По химическому строению гормоны делятся на катехоламины, тиреоидные, пептидные и стероидные. О том, что такое стероидные гормоны и в каких препаратах они встречаются, пойдет речь дальше.

Итак, стероидные гормоны характеризуются тем, что их предшественником выступает холестерин.

Справка. — это сложное по строению жирорастворимое органическое вещество. Оно содержится во всех клеточных мембранах человеческого организма.  Большую его часть организм синтезирует в печени самостоятельно из различных органических кислот, поступающих с пищей. Некоторая доля холестерина поступает в организм извне.

Именно из холестерина и синтезируются все стероидные гормоны. К ним относятся эстрогены, андрогены, минералокортикоиды и глюкокортикоиды. Из всех классов стероидных гормонов выраженным противовоспалительным эффектом обладают глюкокортикостероиды. Это биологически активные вещества, которые синтезируются в коре надпочечников и обладают рядом важнейших функций. Именно они входят в состав всех гормональных противовоспалительных препаратов.

Побочные явления

По утверждению профессионалов, все стероидные медикаменты способны вызвать ряд побочных эффектов. Во избежание суровых последствий дозу такового продукта следует уменьшить либо совсем закончить его прием, заменив аналогичным.

Побочные эффекты, возникшие после использования глюкокортикостероидов, могут быть различными и зависеть от их дневной дозы, метода и продолжительности приема, также от параметров самого медикамента.

После местного внедрения можно следить локальное снижение резистентности к заразным агентам, которое сопровождается разными отягощениями. При системном использовании продукта может быть проявление синдрома Кушинга, стероидного диабета, стероидной язвы желудка, стероидного васкулита, развитие гипертрихоза, артериальной гипертензии, остеопороза, психоза, задержки воды и натрия, утраты калия, миокардиодистрофии, туберкулеза и пр.

Противопоказания

В связи с особенностями влияния на организм, глюкокортикоиды противопоказаны при беременности, остеопорозе, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при состояниях с приобретенным иммунодефицитом, например, после недавно перенесенных операций, при некоторых острых инфекционных заболеваниях (сифилисе, активных формах туберкулеза, остром эндокардите).

Поскольку такие лекарства оказывают выраженное влияние на углеводный обмен, эти препараты противопоказаны при сахарном диабете. Также противопоказанием выступает индивидуальная непереносимость этой группы лекарственных средств.

Какие имеются противопоказания

  1. Стероидные препараты не следует использовать, если область поражена инфекцией или у пациента наблюдается инфекционное заболевание. Связано это с тем, что подобное лекарство снижает сопротивляемость организма и подавляет работу иммунной системы, что не позволяет бороться с вредными микроорганизмами и способствует распространению инфекции.
  2. В том числе инфекция не оказывает эффекта, если в области суставов наблюдается обширная эрозия.
  3. Если пациент принимает препараты, разжижающие кровь, и имеется вероятность кровотечения, стероида могут вызывать обильное кровотечение в месте прокола. По этой причине укол следует выполнять осторожно.
  4. Так как подобные стероидные препараты могут ослаблять ткани и подвергать риску заражения инфекцией, стероиды нужно применять не чаще трех уколов на протяжении месяца.

Так как стероиды являются гормональным средством, длительное их использование может вызвать всевозможные побочные эффекты. У пациента может увеличиться масса тела, развиться отечность, остеопороз, гипертония, снизится работа иммунной системы, обострится язвенная болезнь, увеличится свертываемость крови. Женский организм может обрести свойства мужского.

Чтобы избежать негативных последствий и привыканий от препарата, стероиды допускается использовать не дольше двух недель. Также рекомендуется их применять после еды. В период беременности и кормления грудью от использования препарата стоит отказаться.

Кортикостероидные мази что это такое, названия и цены

Показания к лечению дерматитов гормональными мазями - список самых эффективных и безопасных с ценами

Кортикостероиды – это ряд стероидных гормонов, синтезирующихся из коры надпочечников. По своему химическому составу они являются производными кортизола. Главным отличием считается то, что они не содержат андрогенов, эстрогенов, гестагенов и других половых гормонов. Кортикостероидов существует огромное количество видов, но наибольшей активностью обладают препараты, содержащие в своем составе эти гормоны.

Кортикостероидные препараты обладают противовоспалительными свойствами. Однако они не помогают убрать боль полностью, лишь обезболивают. Для полного устранения необходимо обратиться к врачу с консультацией о гормональных медикаментах.

Кортикостероидные мази являются препаратами, удаляющими боль на поверхности кожи тела человека. Они могут быть комбинированными, то есть иметь в своем составе еще какие-либо элементы или вещества. Кремы подразделяют на типы, которые по-разному влияют на человека и имеют свои уровни воздействия:

  • первый тип считается самым слабым, в состав входит гидрокортизон;
  • второй тип средний или умеренный; в состав включены: флуметазон и флуокортолон;
  • третий тип – сильный; в состав входит большинство синтетических гормонов;
  • четвертый тип – самый сильный и эффективный.

Также в этот ряд можно включить комбинированные средства. Их используют при дерматите, лишаях, алопециях, различных грибках, псориаза и других вирусных и бактериальных заболеваниях. Подбирать кремы следует при разной степени кожных заболеваний.

Механизм действия стероидов

Кортикостероиды имеют несколько механизмов действия, а значит, выполняют различные функции.

Противовоспалительный механизм заключается в активном подавлении (ингибировании) всех фаз воспалительного процесса. Они стабилизируют стенки клеток и лизосомальных органел, препятствуя освобождению протеолитических ферментов, способных расщеплять между аминокислотами белка все пептидные связи.

Существенно замедляют появление свободных радикалов кислорода и окисей липидов в мембранах, предотвращают разрушение тканей.

Данные препараты способны снижать в месте непосредственного воспаления количество гранулоцитов, а именно тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту. Вследствие этого значительно уменьшается порозность стенок сосудов и экссудация жидкости, сокращаются небольшие сосуды.

Кортикостероиды не позволяют нейтрофилам и моноцитам прилипать к внутренней стенке сосудов и проникать глубоко в ткани. Значительно уменьшают макрофагальную активность и подавляют образование лимфоцитов, синтез белка и гликозаминогликанов в очаге воспаления, что в свою очередь препятствует полноценному протеканию фазы пролиферации.

Антигистаминный механизм стероидов основан на подавлении выработки антител на всех стадиях. Они уменьшают количество свободно мигрирующих базофилов, тормозят их созревание и освобождение из них аллергенных медиаторов (гистамина, брадикинина, серотонина, гепарина и прочих), препятствуя появлению иммунного ответа организма.

Угнетают образование и развитие соединительных и лимфоидных тканей, уменьшают количество тучных клеток, тормозят образование антител.

Противошоковый и антитоксический механизм основан на регуляции водно-электролитного баланса, нормализации сосудистого тонуса, а также активации ферментов печени (аспартатаминотрансфераза, аламинаминотрансфераза), которые принимают участие в биотрансформации веществ, поступающих как изнутри, так и извне.

Увеличивают чувствительность стенок сосудов к производным L-тирозина, а именно адреналину, норадреналину, дофамину, а также подкрепляют действие ангиотензина ІІ. При этом значительно уменьшается проницаемость стенок сосудов, задерживается большее количество натрия и воды, что в свою очередь увеличивает объем плазмы крови, снижая риски возникновения гиповолемии. Активно способствует нормализации артериального давления и сосудистого тонуса, сокращению миокарда.

Иммунодепрессивный механизм обусловлен существенным уменьшением количества циркулирующих в крови макрофагов и лимфоцитов, а также препятствием выработке и активному действию некоторых интерлейкинов и прочих цитокинов, которые имеют влияние на различные фазы иммунного ответа.

Кортикостероиды также подавляют активную продукцию иммуноглобулинов и снижают объем комплемента в крови, что мешает образованию фиксированных иммунных комплексов.

Классификация стероидных препаратов

Все кортикостероиды делятся на гормоны природного и синтетического происхождения. Гормоны природного происхождения, в свою очередь, делятся на глюкокортикоиды (гидрокортизон, кортизон) и минералокортикоиды (альдостерон). Основными функциями природных гормонов в организме человека является нормализация всех видов обмена веществ, сопровождение и регулирование процессов полового созревания, а также контроль над стрессовыми состояниями организма, функционированием выделительной системы, протеканием беременности.

Среди синтетических глюкокортикоидов выделяют фторированные (дексаметазон, триамцинолон, бетаметазон и другие) и нефторированные (преднизолон, метилпреднизолон, преднизон) гормоны. Они широко применяются в медицинской практике, поскольку предельно сходны с природными стероидами, но начинают действовать гораздо раньше.

Чем опасны стероидные гормональные препараты для организма откровенно о вреде стероидов

В настоящее время все большую популярность приобретает здоровый образ жизни.

В одной зарубежной поездке мне сказали, что людей с ожирением не стремятся ставить на «ключевые» должности, поскольку это показатель либо болезни, либо слабой воли (что в любом случае нехорошо).

Очень приятно, что и у нас в стране отмечается всплеск интереса к здоровому образу жизни. Многие молодые люди, приходя в спортивные залы, попадают под влияние, как опытных тренеров, так и «новоиспеченных» – с образованием в 2-3 месяца, которые пытаются объяснить, что прием стероидных препаратов совершенно безопасен и даже полезен.

Существует большое количество сайтов, которые доказывают, что стероидные препараты не опаснее витаминов. Можно долго дискутировать с людьми, не имеющими даже общего представления о физиологии и биохимии (правда, они утверждают, что их жизненный опыт лучше всех наук, вместе взятых), назову лишь одно из осложнений этих «якобы витаминов» – онкология.

Необходимо честно признаться: онкология грозит не всем, но если есть желание сыграть в русскую рулетку со своим здоровьем…

Зато всем грозят нарушения в эндокринной сфере.

Прием стероидных препаратов в молодом возрасте приводит к дестабилизации эндокринной системы, которая находится в периоде своего подъема и становления.

Парадокс в том, что гормоны мешают молодому организму полностью реализовать свой потенциал, поскольку он начинает работать на «чужих» гормонах, а не на своих, которые подавляются. К сожалению, это — тупиковый вариант, который влечет за собой постоянное использование гормонов.

Это можно сравнить только со спринтером, который делает сам себе подножку на старте, и далее уже никогда (если «играть по правилам», т.е. без гормонов) не догонит своих сверстников.

Однако очень сложно это объяснить молодым людям, которые уже принимают гормоны, поскольку последние прибавляют сил, поднимают настроение (в том числе и агрессию), что их сильно роднит с наркотиками.

Мазь от дерматита на коже

Гормональная мазь при дерматите назначается в крайних случаях, когда местные негормональные средства не действуют или когда болезнь угрожает здоровью пациента. По силе воздействия различают слабые, средние и сильные препараты, все они могут быть назначены в комплексе с антибиотиками, другими мазями и кремами. Когда эффективны гормональные средства:

  • при рецидивах заболеваний;
  • при атопическом, аллергическом, контактном дерматозе;
  • при острых воспалениях (особенно во время контактной формы дерматита);
  • при риске развития экземы;
  • при нейродермите, эритеме, аллергической сыпи.

Гормональные мази для кожи могут оказывать сильные побочные эффекты (временные , системные), вторичную аллергию, привыкание и даже нанести вред организму – применять их следует с особой осторожностью, строго соблюдая все правила курса. Такие средства запрещены детям до полугода, некоторые – до 2 лет, кроме этого, они имеют ряд постоянных противопоказаний: . беременность;
период грудного вскармливания;
венерические заболевания;
туберкулез;
инфекции и вирусы;
угревая сыпь (акне), чесотка;
гельминтоз, паразиты;
индивидуальная непереносимость (каждый препарат нужно проверять перед началом курса).

  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • венерические заболевания;
  • туберкулез;
  • инфекции и вирусы;
  • угревая сыпь (акне), чесотка;
  • гельминтоз, паразиты;
  • индивидуальная непереносимость (каждый препарат нужно проверять перед началом курса).

Показания к лечению дерматитов гормональными мазями - список самых эффективных и безопасных с ценами

Для детей

Детям, страдающим экземой, контактным дерматитом часто назначаются гормональные средства нового поколения: они практически не всасываются в кровь, что минимизирует появление опасных побочных эффектов. Другое эффективное детское средство – антигистаминные препараты, которые подавляют действие так же, как и гормональные, но с меньшим влиянием на организм. Они хорошо проявляют себя для лечения аллергических сыпей на коже лица, руках, ногах.

Кортикостероиды разрешены детям при условии строгого контроля дозировки и длительности терапии; каждый препарат необходимо проверять у дерматолога методом кожной пробы. Если у маленького ребенка так называемый пеленочный дерматит, опрелость на мягкой коже или ветряная оспа – лучше выбрать другие противовоспалительные мази, гормональные препараты будут не очень эффективны.

Для взрослых

Гормональная терапия для взрослых – не так страшна, как многие считают. Современные гормональные средства, сделанные на основе предыдущих версий, оказывают хороший результат и не несут последствий, если принимать их правильно. Они стабилизируют активность клеток и «замораживают», устраняют воспалительный процесс. Нужно выбирать и форму препарата:

  • для сухой кожи необходимы жирные гормональные мази от дерматита;
  • для мокнущего дерматоза – подсушивающий крем;
  • для нежной кожи лица, шеи, ушей подходят мягкие эмульсии, гели.

Показания для приема стероидов мужчинам кому, возможно, необходим прием стероидных гормональных препаратов

Все чаще сейчас можно услышать о развитии с возрастом «мужского климакса», или андропаузы.

Закономерно, что с возрастом начинает хуже работать все системы, в том числе — и эндокринная. Результатом этих изменений является снижение выработки тестостерона, которое влечет за собой ряд негативных последствий.

Единственным вариантом их нивелирования является заместительная терапия.

Однако — она должна назначаться специалистом, и проводиться под его контролем.

Можно возразить: почему одни и те же препараты в одном случае плохо, а в другом – спасение. Для сравнения можно привести пример с обливанием холодной водой на улице: в условиях жаркого климата можно избежать теплового удара, а в условиях Антарктиды – верная смерть.

Безусловно, заместительная гормональная терапия требует наличие знаний, умений и опыта назначающего такое лечение.

Возможны и побочные эффекты, но польза в данной ситуации  от использования гормонов принципиально выше. К тому же, часть из них (например, сгущение желчи, нарушения работы желчевыводящих путей) можно с успехом компенсировать приемом препарата Урсосана.

Показания к лечению дерматитов гормональными мазями - список самых эффективных и безопасных с ценами

Способы применения стероидных препаратов

Стероидные лекарственные средства зачастую принимаются перорально или вводятся путем инъекций. Допустимы внутривенные, внутримышечные, а также интраартикулярные (внутрисуставные) инъекции.

Следует сказать, что инъекции стероидных препаратов являются более эффективными, по сравнению с пероральным их приемом. Во время инъекции необходимая доза препарата вводится непосредственно в очаг воспаления, а при пероральном их приеме лишь незначительное количество вещества доходит до места назначения, да и доза при приеме внутрь, как правило, гораздо выше.

Кроме того, медики отмечают тот факт, что при пероральном приеме стероидных средств риск возникновения побочных эффектов гораздо выше, чем при введении путем инъекций. К таким нежелательным реакциям относят:

  1. Появление лишнего веса.
  2. Чрезмерный рост волос на теле.
  3. Повышенное кровяное давление.
  4. Нарушения сна и зрения.
  5. Образование гематом.
  6. Частые смены настроения.
  7. Сбои в работе желудка и кишечника.
  8. Кожные высыпания.
  9. Скопление жидкости в различных полостях организма и другие.

Для снижения рисков возникновения побочных явлений, врачи рекомендуют принимать стероидные препараты только по мере надобности и в минимальных дозах, способных обеспечить терапевтический эффект.

Кроме того необходимо тщательно следить за появлением нежелательных симптомов и принимать немедленные меры по их купированию. Стероидные препараты рекомендуют применять не более 5-7 дней, постепенно уменьшая вводимую дозу.

Показания к применению

Глюкокортикоиды обладают не только противовоспалительным действием, но и рядом других полезных свойств. Они оказывают противоаллергическое, иммуносупрессивное, противошоковое и противотоксическое действие на организм человека. В связи с этим, глюкокортикоиды могут использоваться для купирования различных патологических состояний.

Основные показания для применения глюкокортикостероидов — острые опасные для жизни состояния (шок, токсические поражения, острые аллергические реакции), острые воспалительные заболевания (болезни системы крови, инфекционный мононуклеоз и др.), хронические воспалительные заболевания (, коллагенозы, аутоиммунные заболевания и др), состояния после трансплантации органов и тканей, недостаточность функции надпочечников.

Показания к лечению дерматитов гормональными мазями - список самых эффективных и безопасных с ценами

Противошоковое действие гормонов связано с их способностью к повышению артериального давления, сужению сосудов, активации печеночных ферментов, а также стабилизации состояния клеточных мембран. Все это способствует установлению внутреннего равновесия в организме и выведению его из состояния шока.

При острых воспалительных заболеваниях глюкокортикоиды снижают активность воспалительной реакции за счет уменьшения количества медиаторов воспаления. Благодаря остановке синтеза циклооксигеназы, снижается количество простагландинов и лейкотриенов, уменьшается отек, боль и покраснение в очаге воспаления.

Уменьшение продукции клетками фосфолипазы также уменьшает количество медиаторов воспаления. Кроме того, глюкокортикостероиды способствуют снижению клеточной реакции специфических клеток, таких как лимфоциты, моноциты, макрофаги и др.

При хроническом воспалении эти гормоны стабилизируют клеточные мембраны лейкоцитов, это вызывает снижение их реактивности, то есть клетки с меньшей активностью реагируют на раздражающий агент. Это снижает хроническое воспаление и стабилизирует состояние больного с аутоиммунными заболеваниями.

Благодаря остановке синтеза медиаторов воспаления, стероидные препараты обладают обезболивающим эффектом, однако болевой синдром как таковой не считается показанием к назначению таких препаратов.

Применение при трансплантации органов и тканей оправдано также за счет снижения реактивности лейкоцитов. Новая пересаженная ткань или орган воспринимается организмом как чужеродный агент, который необходимо уничтожить. Поэтому, как и при любом попадании «чужого» вещества, включаются механизмы воспаления и ликвидации. Глюкокортикоиды способствуют снижению воспаления и процессов отторжения.

Примечание. Также глюкокортикостероиды назначаются в качестве заместительной терапии, когда ввиду каких-либо причин в организме этих гормонов не хватает, например, при врожденном недоразвитии надпочечников. В этом случае недостающие дозы добавляют извне.

Чем вредны гормональные мази

Польза и вред гормональных средств практически равноценны, но если применять их правильно и дозировано, то большинства последствий можно избежать. Главное правило: курс терапии не должен быть долгим, а заканчивать его нужно постепенно, уменьшая дозировку и интервалы между приемами. Кортикостероидные препараты могут вызывать привыкание, резистентность бактерий, если долго лечить аллергию одним средством. Какие побочные эффекты могут иметь разные гормональные лекарства:

  • повторный дерматит;
  • жжение, аллергия, зуд;
  • сыпь, потница, акне;
  • активизация грибковой инфекции;
  • гипертрихоз;
  • гипопигментация;
  • атрофия кожи, дилатация сосудов;
  • синдром Кушинга;
  • дисфункция надпочечников.

Показания к лечению дерматитов гормональными мазями - список самых эффективных и безопасных с ценами

Препараты

Препаратов —
646; Торговых названий —
30; Действующих веществ —
9

Действующие вещества
Торговые названия
Фирмы-производители

Действующее вещество Торговые названия
Информация отсутствует Дегидроэпиандростерон Метилурацил Экдистен Экдистена таблетки 0,005 г
Диоксометилтетрагидропиримидин (Dioxomethyltetrahydropyrimidinum) Метилурацил Метилурацил-АКОС Метуракол Свечи с метилурацилом 0,5 г Стизамет
Инозин* (Inosinum) Инозие-Ф Инозин Инозин-Эском Рибоксин Рибоксин Авексима Рибоксин буфус Рибоксин-Виал Рибоксин-ЛекТ Рибоксин-Ферейн Рибоксина раствор для инъекций 2% Рибоксина таблетки, покрытые оболочкой, 0,2 г Рибонозин
Магния оротат (Magnesii orotas) Магния оротата дигидрат
Местеролон* (Mesterolonum) Провирон
Метандиенон* (Metandienonum) Метандростенолон Метандростенолона таблетки 0,001 г Метандростенолона таблетки 0,005 г
Метандриол* (Methandriolum) Метиландростендиола таблетки
Нандролон* (Nandrolonum) Дека-дураболин Ретаболил Феноболина раствор для инъекций в масле
Оротовая кислота* (Acidum oroticum) Калия оротат Калия оротата таблетки 0,5 г Магния оротат
Силаболин (Silabolinum)

Чем грозит переизбыток и недостаток стероидов

Высокое содержание кортикостероидов обычно проявляется повышенным аппетитом, а значит, у женщины может развиться ожирение, сахарный диабет, гипогликемия, васкулит, аритмия, а, возможно, и язвенная болезнь. Кроме того, повышенное содержание этого гормона грозит нарушением менструального цикла, мочекаменной болезнью, отечностью и появлением угревой сыпи.

Опасным может быть и повышенное содержание эстрогенов. В этом случае у женщин может нарушаться менструальный цикл, появиться уплотнение в молочных железах, «скакать» вес и резко меняться настроение. Напротив, нехватка эстрогенов зачастую оборачивается нарушением водообменного процесса в женском организме. В этом случае кожа становится сухой и шелушащейся, появляются морщины, угри и целлюлит. К тому же недостаток этих активных веществ приводит к сухости вагины и недержанию мочи. От такого дефицита страдают кости, которые становятся слабыми и хрупкими.

Но особенно чувствителен женский организм к нарушению выработки андрогенов. Переизбыток этих стероидов подавляет выработку женских половых гормонов, в результате чего у женщины могут появиться мужские половые признаки, к примеру, огрубение голоса, оволосение и прекращение менструации. Если же наблюдается дефицит андрогенов, у представительниц слабого пола снижается либидо, наблюдаются приливы жара, дамы становятся сверхэмоциональны и могут впасть в депрессию.

Как можно заметить, стероидные гормоны крайне важны для женщин, а значит, не помешает периодически проходить обследование и контролировать уровень этих веществ в организме. Здоровья вам и красоты!

Общие правила применения

Гормональная терапия должна проводиться исключительно по назначению врача и под медицинским контролем. Пациента предварительно обследуют на предмет возможных противопоказаний, оценивают стадию прогрессирования и тяжесть клинических признаков заболевания.

Справка. При бессистемном использовании наружных препаратов существует угроза необратимого изменения кожи: потеря эластичности волокон, уменьшение ее в объеме.

Успех лечения и побочные эффекты зависят от длительности приема и режима дозирования глюкокортикостероидов. Поэтому задача врача — подобрать минимальные эффективные дозировки.

Показания к лечению дерматитов гормональными мазями - список самых эффективных и безопасных с ценами
наносить мазь/крем на пораженные участки с периодичностью один-два раза за 24 часа в зависимости от степени тяжести поражения.

Курс терапии определяется индивидуально, исходя из диагностических данных, факторов со стороны пациента, основ патогенетической тактики. Он не должен длиться более месяца без дальнейшей оценки целесообразности продолжения лечения.

В случае рецидива суставных заболеваний возможно повторение курса. При неполном купировании клинических проявлений после окончания курса могут быть назначены кортикостероиды первого-второго классов с менее выраженным фармакологическим действием.

Усилить терапевтический эффект некоторых гормональных препаратов можно при помощи окклюзионной повязки. Проблемную зону обрабатывают мазью/кремом, сверху покрывают целлофаном так, чтобы он широко покрывал кожу вокруг очага поражения. При достижении намеченного результата дальнейшее лечение продолжают без наложения герметической повязки.

Особенности применения у детей

При тяжелом течении заболевания и неэффективности ранее проводимого негормонального лечения рассматривают вопрос о назначении детям глюкокортикоидов в минимальных дозах.

При выборе оптимального препарата необходимо учесть морфологические и физиологические особенности кожи ребенка. У них эпидермис очень нежный и тонкий, насыщенный кровеносными сосудами с густой сетью широких капилляров, расположенных близко к поверхности.

Такое строение эпидермиса создает благоприятные условия для быстрого и активного всасывания гормонов в кровоток с последствиями в виде нежелательных побочных реакций. Детям от 0 до 12 месяцев назначают кортикостероиды первого класса. От года до 5 лет перечень возможных гормональных мазей расширяется, выбирать уже можно между препаратами первого и второго классов.

Режим дозирования и продолжительность курса подбирают в зависимости от характера/тяжести заболевания. Перечень противопоказаний аналогичен взрослому пациенту: инфекции, экземы, дерматозы, угревая сыпь, раны, ссадины.

Родители должны наблюдать за общим самочувствием ребенка и состоянием кожных покровов. При возникновении сыпи, покраснения, зуда, сухости эпидермиса в местах действия гормональных препаратов необходимо прекратить лечение и обратиться за врачебной помощью.

Совет. Специалисты рекомендуют наносить локально гормональную мазь, смешанную с детским кремом в равных пропорциях.

Особенности применения у беременных

Период вынашивания плода и грудного вскармливания затрудняют прием большей части

Показания к лечению дерматитов гормональными мазями - список самых эффективных и безопасных с ценами
возможностью глюкокортикостероидов преодолевать плацентарный барьер, выделяться с материнским молоком.

Когда эффект от лечения для матери превосходит возможную угрозу для развития плода, назначают гормоны локально. Дозировку выбирают минимальную, при которой обеспечивается терапевтический эффект и отсутствует риск возникновения нежелательных реакций.

Как наиболее безопасные препараты зарекомендовали себя «Адвантан», «Локоид», «Элоком», «Дерматоп».

Справка. Перед назначением гормональных мазей врач обязан проконсультировать пациентку о возможных побочных реакциях.

Заключение

Локальные гормональные препараты должны назначаться только специалистом после проведения ряда диагностических исследований. Лечебный эффект будет зависеть от того, насколько грамотно подобраны местный препарат и режим дозирования, на какой стадии начата терапия.

Мнения пациентов о пользе кортикостероидов в лечении суставных заболеваний разошлись. Некоторые люди сообщают, что гормональная терапия помогла избавиться от суставной боли, восстановить двигательную активность, улучшить качество жизни и повысить трудоспособность. Другая часть пациентов говорит о кратковременном эффекте или его полном отсутствии.

Источник: sustav.info