Что такое ладонно-подошвенный псориаз? Советы по лечению заболевания это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз

09.10.2017

Ладонно-подошвенный псориаз – заболевание кожного покрова, которое поражает ладони и стопы человека. Такая разновидность псориаза чешуйчатый лишай — хроническое неинфекционное заболевание, дерматоз, поражающий в основном кожу диагностируется у 25% всех больных. Ладонно-подошвенный псориаз чешуйчатый лишай — хроническое неинфекционное заболевание это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз, дерматоз, поражающий в основном кожу проявляется в виде уплотнения кожи с последующим огрубением верхнего слоя. Со временем появляются мозоли, трещины, формируется сильное покраснение.

Симптомы ладонно-подошвенного псориаза схожи с проявлениями грибка и сифилиса. Для постановки точного диагноза и определения формы может означать: Форма предмета — взаимное расположение границ (контуров) предмета, объекта, а также взаимное расположение точек линии заболевания это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз проводятся серологические исследование и биопсия кожи.


Разновидности и симптомы

Ладонно-подошвенный псориаз бывает 3 видов: типичный, роговой и везикуло-пустулезный. Все они отличаются по проявлениям, а также требуют различного подхода к лечению. В целом, отличить их друг от друга можно следующим образом:

  • Типичная форма ладонно-подошвенного псориазаТипичная форма – ладонно-подошвенный псориаз чешуйчатый лишай — хроническое неинфекционное заболевание, дерматоз, поражающий в основном кожу наружный покров тела животного — орган, при котором на начальной форме на коже формируются уплотнения с ярко-выраженными краями. Они слегка приподнимаются над покровом. Высыпания могут быть как бляшками, так и папулами, из-за чего данную форму недуга называют папулезно-бляшечным псориазом. Поверхность таких образований серебристо-белая, может сопровождаться образованием чешуек, которые практически не соскабливаются. Обычно типичная форма поражает края ладоней и подошв. При длительном отсутствии лечения данной формы может означать: Форма предмета — взаимное расположение границ (контуров) предмета, объекта, а также взаимное расположение точек линии на коже формируются болезненные трещины.

  • Роговая форма ладонно-подошвенного псориазаРоговая форма – отличительной особенностью такого псориаза можно назвать отсутствие видимых симптомов. Обычно распознать его удается по формированию круглых плотных бляшек желтоватого оттенка. Размер таких образований может колебаться от нескольких миллиметров до сантиметра. Проявления роговой формы схожи с симптомами сифилиса.
  • Псориаз БарбераВезикулезно-пустулезная форма, или псориаз Барбера, — разновидность заболевания, открытая в 1930 году. Она отличается крайне различными проявлениями. У некоторых людей возникают единичные пустулы размером 1-2 миллиметра. По мере развития они объединяются между собой, сливаются, образую гнойные озера. Обычно диагностировать пустулезный псориаз ладоней и подошв удается по симметричности высыпаний.

Причины

Псориаз чешуйчатый лишай — хроническое неинфекционное заболевание, дерматоз, поражающий в основном кожу – серьезное заболевание хронической формы, которое время от времени обостряется. Возникнуть оно может абсолютно в любом возрасте из-за следующих причин:


  • Наследственной предрасположенности;
  • Длительного влияния низких температур;
  • Физического повреждения кожного покрова;
  • Длительного пребывания под открытым солнцем;
  • Лечения антибиотиками или другими лекарственными средствами;
  • Длительного употребления алкогольных напитков;
  • Чрезмерного употребления цитрусовых.

Исследования показали, что ладонно-подошвенный пустулезный псориаз чаще всего встречается у людей, родственники которых также страдают от этого недуга. Статистика показывает, что у детей, родители которых имеют такую форму может означать: Форма предмета — взаимное расположение границ (контуров) предмета, объекта, а также взаимное расположение точек линии заболевания, риск его развития увеличивается в 4 раза. Кроме того, повлиять на подошвенный псориаз может неправильное питание. Специалисты называют, что он может развиться вследствие нарушения обмена липидов и белков. Из-за этого в мочу выделяется большое количество токсинов, негативно сказывающихся на кожном покрове.

Диагностика

Лечение процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ладонно-подошвенного псориаза требует детальной диагностики. Дело в том, что проявления данного заболевания можно легко спутать с другими заболеваниями. Очень часто врачи назначают больным псориазом терапию от сквамозно-гиперкератотической формы микоза. Основное отличие между этими недугами заключается в отсутствии воспаленности, а также проявлениях трещин на ногах: в первом случае они глубокие, во втором – наружные.


Также для лечения ладонно-подошвенного псориаза очень важно отличить его от пустулеза. Данное заболевание это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз имеет огромное количество разновидностей: акродерматит Галлопо, бактеридид и другие. При этих недугах первые признаки поражения встречаются на пальцах рук. Человек начинает замечать покраснения, со временем это дополняется зудом, жжением, возникает отечность. Кроме того, такие симптомы могут возникать и при сифилисе. Чтобы дифференцировать формы болезней друг от друга, проводится серологическое исследование.

Ладонно-подошвенный псориазДля успешного лечения ладонно-подошвенного псориаза данное заболевание необходимо дифференцировать от климактерической формы кератодермии. Такое поражение кожного покрова отличается циклическим протеканием и симметричным формированием высыпаний. Обычно болезнь обостряется из-за психических или соматических изменений. Врачи отмечают, что климактерическая кератодермия в основном встречается у женщин во время климакса, из-за чего и получил такое название. Существуют различные методы, помогающие быстро вылечить любую форму этого заболевания.

Лечение


Лечение псориазаПомните, что только врач сможет сказать, как правильно лечить ладонно-подошвенный псориаз. Перед тем, как назначить вам схему терапии, он оценит степень, характер и форму повреждения. Кроме того, важно знать, какими еще заболеваниями обладает человек. В общем плане все лечение можно разделить на наружную и системную терапию. Чтобы она дала как можно больше положительных результатов, на время обострения псориаза врачи рекомендуют придерживаться специальной диеты. Она помогает вывести из организма накопленные шлаки и токсины, что облегчает течение заболевания это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз.

Наружное лечение процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, предполагает использование мазей. С их помощью удается увлажнить и смягчить кожный покров, что значительно облегчает течение болезни. Обычно для этих целей назначаются гели и мази на основе салициловой кислоты. Она способствует остановке чрезмерного деления клеток. Также помогают препараты на ретиноидах и глюкокортикостероидах. Системная терапия – применение лекарств, влияющих на работу всего организма. Она направлены на остановку деления клеток и восстановление иммунитета.


Народные средства

Лечение народными средствами показано лишь на начальных стадиях развития данного заболевания в любой форме может означать: Форма предмета — взаимное расположение границ (контуров) предмета, объекта, а также взаимное расположение точек линии. Запущенный подошвенный псориаз может никак не отреагировать на подобную терапию, из-за чего вы только потеряете драгоценное время. На начальных стадиях народные методы крайне хороши: они достаточно эффективны, при этом не вызывают побочных эффектов. Наиболее популярными рецептами считаются:

  • 20 граммов лаврового листа заварите в 0.5 литра крутого кипятка. Оставьте все это настаиваться на 10-20 минут, после чего перелейте в стеклянную емкость. Принимайте лекарство по 1 рюмке 3 раза в день на протяжении недели.
  • Пораженные участки кожного покрова обрабатывайте обыкновенным рыбьим жиром.
  • Столовую ложку сухих листьев крапивы залейте литром кипятка и оставьте настаиваться на ночь. Принимайте отвар 2 раза в день по 100 мл.
  • Каждый день выпивайте по чайной ложке облепихового масла, чтобы заболевание отступило.

Осложнения

Если долгое время игнорировать псориатические высыпания на ладонях и ступнях, значительно возрастает риск возникновения осложнений в любой форме. Помните, что вы можете стать заложником не только серьезного дискомфорта. Конечно, со временем подошвенный псориаз распространится не только на кожный покров, но и ногтевые пластины. Они изменят свой цвет, начнут крошиться, отслаиваться.


При появлении первых симптомов пустулезного поражения или псориаза Барбера лучше всего обратиться к квалифицированному специалисту. Дело в том, что длительное игнорирование заболевания в данной форме может привести к поражению внутренних органов. Это крайне опасно, так как может стать причиной даже летального исхода. На запущенных случаях бороться с сухостью и другим дискомфортом становится крайне сложно.

Профилактика

Здоровый образ жизни – основа профилактики псориаза подошв и ладоней. Если вы будете правильно питаться, заниматься спортом и выполнять другие требования, риск возникновения такой проблемы будет минимальным. К профилактическим мерам данного заболевания можно отнести:

  1. Отказ от алкогольных напитков;
  2. Минимизация времени, проведенного под открытым солнцем;
  3. Мероприятия по укреплению иммунных способностей организма;
  4. Восстановление нормального психоэмоционального фона;
  5. Ношение удобной и качественной обуви, которая не травмировала бы подошвы;
  6. Своевременная обработка конечностей при их травмировании;
  7. Регулярные диагностические обследования.

Причины псориаза ладоней и подошв. Лечение ЛПП

Ладонно-подошвенный псориаз чешуйчатый лишай — хроническое неинфекционное заболевание, дерматоз, поражающий в основном кожу – это болезнь, поражающая кожу наружный покров тела животного — орган ладоней и нижней поверхности стоп. Патология характеризуется утолщением эпидермиса и грубостью его верхнего слоя. Эти изменения становятся причиной образования мозолей.

Псориатические бляшки овальной или круглой формы может означать: Форма предмета — взаимное расположение границ (контуров) предмета, объекта, а также взаимное расположение точек линии выступают на их поверхности. На здоровой коже они выделяются серо-белой чешуйчатой поверхностью. Избавиться от таких мозолей очень непросто.

проявление болезни на подошве ног

Причины заболевания

Псориаз на ладонях и подошвах появляется под воздействием нескольких факторов:

  • длительное пребывание под солнечными лучами;
  • болезни инфекционной природы;
  • злоупотребление цитрусами либо алкоголем;
  • физическое повреждение кожи;
  • долгосрочное лечение антибиотиками;
  • влияние на кожу наружный покров тела животного — орган низких температур.

Почему же не все люди страдают ЛПП? Специалисты говорят, что болезнь выбирает тех людей, у которых предрасполагающие факторы сочетаются с наследственностью. Когда родители страдают псориазом, риски по заболеваемости у потомства повышаются в 4 раза.


В последние годы доктора все чаще называют виновником псориаза неправильное питание. Они придерживаются того мнения, что патология является следствием нарушения обмена белков и липидов, происходящего в кишечнике. В остром периоде в крови и моче больного определяются повышенные уровни токсичных полиаминов. С переходом в стадию ремиссии количество вредных веществ уменьшается.

Частыми причинами ладонно-подошвенного псориаза становятся гайморит, кариес, холецистит и тонзиллит. Пустулы формируются как аллергический ответ микроорганизмам и токсинам.

Клиническая картина ладонно-подошвенного псориаза

Исходя из особенностей течения заболевания, дерматологи разделили его на три разновидности:

  1. типичную;
  2. роговую;
  3. везикуло-пустулезную.

Первый вариант распознается по плотным очагам с четко отграниченной линией края. Участки имеют вид папул и бляшек, поэтому типичная форма получила еще одно название – папулезно-бляшечная. Серебристо-белые чешуйки, которыми обрастают элементы, трудно снимаются при очистке кожи. Патологические очаги не возвышаются над поверхностью дермы. Папулы и бляшки локализуются по краям ладоней Ладонь — постройка (деревянное сооружение) и место, где молотят (мнут) хлеб с помощью крупного рогатого скота, огороженный участок земли в крестьянском хозяйстве, предназначенный для хранения, Ладонь — постройка (деревянное сооружение) и место, где молотят (мнут) хлеб с помощью крупного рогатого скота, огороженный участок земли в крестьянском хозяйстве, предназначенный для хранения, и стоп. При выраженном кератозе они растрескиваются и вызывают боль.


На фото ладонно-подошвенный псориаз показан во всех проявлениях. Сравните изображения с патологическими участками, если они у вас имеются, и поторопитесь к врачу.

на ладонях фото

картинка

фото2

на подошвах ног фото

рисунок

фото3

Роговую форму ЛПП диагностируют по круглым очагам и отсутствию красноты и воспаления. Псориазные элементы имеют желтоватый оттенок и плотный состав. Их размер варьируется от мелких папул до крупных бросающихся в глаза бляшек. По внешнему виду они напоминают высыпания, характерные для вторичного сифилиса. Если бляшки сливаются в единое целое, они покрывают ладонь или подошву полностью. Перед назначением лечения рогового ладонно-подошвенного псориаза важно дифференцировать его от кератодермии и сквамозно-гиперкератического микоза.

Третья форма – везикуло-пустулезная, известна под названием псориаз Барбера. Признаки этой болезни различны. У одних пациентов наблюдаются единичные пустулы на эритемной коже, у других – типичные бляшки с микроскопическими пустулами. При слиянии элементы превращаются в обширные гнойные участки. Микробиологическое и вирусологическое исследование содержимого пустул показывает их стерильность.

Признаки болезни сначала появляются на сводах стоп или боковых поверхностях ладоней. По мере распространения процесса образуются желтые пузырьки. Их гнойное содержимое постепенно подсыхает, и пустулы покрываются коричневыми шелушащимися корочками.

Лечение ЛПП

Системная терапия псориаза подошв и ладоней базируется на разных сочетаниях медикаментозных средств. В курсах преобладают глюкокортикостероиды с сильной и средней степенью воздействия. Свою эффективность они проявляют в случае значительного утолщения рогового слоя. Мазь Элоком пациентам назначают или в чистом виде, или в сочетании с салициловой кислотой (препарат называется Элоком-C).

фото мази элоком с

При типичном и роговом ЛПП лечение процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, начинается с заживления трещин. Обработку мазями проводят 3 дня, после чего переходят на теплые ванночки. В этот период болезненные участки единожды в день смазывают Элокомом. Салициловая кислота ускоряет очистку кожи от твердых наслоений и облегчает мазям впитывание. Лечением занимаются 2 недели.

Для аппликаций мазь Элоком смешивают с древесным дегтем. К высыпаниям их прикладывают через день. Спустя 2 недели проблемные участки исчезнут.

Лечение пустулезного псориаза ладоней и подошв проводится местными глюкокортикостероидами и аналогами витамина D-3. Например, мазь Псоркутан с кальципотриолом не атрофирует кожу и позволяет добиваться стойких ремиссий. Ее эффективность выражается в следующем:

  • прекращается процесс шелушения;
  • элементы становятся бледными;
  • бляшки и папулы разглаживаются и полностью исчезают.

Из жирорастворимых витаминов при псориазе назначают тиамин, цианокобаламин и пиридоксин. Хорошие результаты дают комбинированные комплексы с фолиевой кислотой и витаминами C, A, B. Ревит, Ундевит, Декамевит с жирорастворимыми веществами D3, E, A прописывают 30 – 45-дневными курсами с интервалом 60 дней.

Видео: средства от псориаза.

При сильном зуде лечение ладонно-подошвенного псориаза дополняют народными средствами. Крахмальное средство для ванн готовят из расчета 250 г картофельного продукта на 1 ванну. Смешивая крахмал с водой, добиваются консистенции молочной жидкости, а затем выливают состав в ванну. Принимают ее 25 минут через день. Всего понадобится 10 – 15 процедур.

Средство для наружной обработки можно приготовить из таких ингредиентов:

  1. солидол – 100 г;
  2. чистотел – 10 г;
  3. яичный белок – 1;
  4. зола дубовой коры – 25 г;
  5. зола веточек шиповника – 25 г.

Тщательно перемешанный состав настаивают 15 дней при комнатной температуре, после чего используют для смазывания проблемных зон.

Источник: gribok-nogtevoj.ru

Классификация вторичного сифилиса

Вторичный сифилис может проявляться в нескольких разновидностях. Каждая его форма описана и изучена докторами. Различают:

  1. Вторичный свежий сифилис —международное название Syphilis II recens. Это — следующая стадия протекания первичного сифилиса. Вторичный свежий сифилис этого этапа характерен мелкой сыпью. Продолжительность — около 2-4 месяцев.
  2. Вторичный рецидивный сифилис — международное название Syphilis II recidiva. На этой стадии сифилис в рецидиве чередуется с периодами, когда он скрыт.
  3. Вторичный скрытый сифилис — международное название Syphilis II latens. Часто за вторичный скрытый сифилис принимают те симптомы, которые проявляются у больного, начавшего лечение от первинного сифилиса, но не прошедшего полный курс.

Симптомы вторичного сифилиса

Высыпания на вторичной стадии сифилиса характерны:

  • Отсутствием болезненности и зуда;
  • Плотностью элементов;
  • Красным цветом, иногда — багровым или темным оттенком;
  • Круглыми очертаниями и разрозненностью элементов;
  • Отсутствием шелушений;
  • Самопроизвольным исчезновением без рубцов;

Вторичный сифилис, кроме того, характерен следующими разнообразными проявлениями:

  1. Розеолезный сифилид
  2. Наиболее часто сифилис проявляется именно таким образом. Розеолезный сифилид означает, что бледная спирохета начала свое распространение по организму. Розеола — это пятно, характер которого воспалительный, но не острой формы. Такая розеола обычно розового или бледно-розового цвета, имеет нечеткие очертания, круглую или овальную форму. Розеола обычно имеет в диаметре 1-1,5 см и не возвышается над кожей. Кроме того, такие пятна существуют разрозненно и не склонны к росту. Розеола чаще всего появляется и распространяется на теле человека, особенно — животе. Возникает из-за нарушения работы кровеносных сосудов.

  3. Папулезный сифилид
  4. Также часто проявляется сифилис на стадии рецидива в виде папулезного сифилида. Симптом — папула или узелок, характерен круглой формой, плотной, но эластичной консистенцией. Размером папула может быть с горошину. Отличается поначалу гладкой поверхностью, которая становится шершавой и шелушится со временем. Это шелушение обычно образовывает кайму по краю — воротничок Биетта. Папула может появиться в любом месте, однако чаще всего ее можно найти на гениталиях или ладонях и подошвах. Папулезный сифилид может появляться и пропадать, это называется «волной». Анализ на природу таких высыпаний называется реакцией Вассермана — это проба крови, диагностика которой подтверждает или исключает сифилис.

  5. Ладонно-подошвенный сифилид
  6. Является разновидностью папулезного сифилида. Может проявляться такими симптомами, как узелки, похожие на мозоли. Такая папула будет резко выделяться на коже, обладать гладкой поверхностью и ярким красным, фиолетовым или бурым цветом. Папула изначально целая, однако в процессе развития может трескаться и шелушиться, что делает ее схожесть с мозолью особенно явной. Именно поэтому папула часто остается незамеченной, пациент даже не знает, что у него есть такая форма болезни длительный период.

  7. Широкие и анальные кондиломы
  8. Очень часто сифилис проявляется в таких симптомах: вегетирующая папула, склонная к объединению с другими, локализируется по всему телу, а чаще всего в области ануса (анальная кондилома). Такая папула может быть гипертрофирована, характерна белым налетом и набухшим роговым слоем. Часто широкие кондиломы — единственное проявление, которым выдает себя вторичный сифилис.

  9. Сифилитическая лейкодерма
  10. «Ожерелье Венеры» раньше было настолько частым симптомом сифилиса, что получило свое собственное название. Сегодня лейкодерма может проявляться реже, и еще известна как пигметные сифилиды. Этот симптом характерен проявлением в период 4-6 месяца после заражения; сифилис, таким образом, выражается в появлении пигментных обесцвеченных пятен на поверхности шеи. Эти сифилиды не вызывают болезненных ощущений и могут оставаться на коже в течение месяцев или нескольких лет.

  11. Эритематозная ангина
  12. Розеолы на слизистой оболочке рта являются признаком так называемой сифилитической ангины. Вторичный сифилис, таким образом, проявляется в красном цвете глотки, четкими очертаниями розеол. Данные сифилиды могут быть единственным симптомом вторичного сифилиса в стадии рецидива. В отдельных случаях встречается такой симптом, как осиплость. Он может проявляться в поражении голосовых связок и изменении тембра голоса.

  13. Сифилитическое облысение
  14. Выпадение волос, происходящее у пятой части пациентов, может быть диффузным и проявляться на большой площади кожи головы, или иметь небольшой очаг распространения. Мелкоочаговое облысение — яркий признак сифилиса, диагностика которого происходит легко. Диффузное облысение — более сложный для анализа симптом, поскольку его характер не является красноречивым и может быть присущ многим заболеваниям. Диагностика диффузного облысения должна проводить специалистом, а лечение от этого симптома сифилиса возобновит регенерацию волос.

Диагностика вторичного сифилиса

Основой для подтверждения диагноза служит общая клиническая картина, которая включает проведение лабораторных анализов. Обычно подтверждения могут искать с помощью нескольких разнообразных методов:

  • Исследования в темном поле — проводится с помощью микроскопа. Позволяет наблюдать микроорганизмы в живом состоянии.
  • Микрореакции преципитации — анализа, который определяет наличие антител, вырабатываемых организмом для противостояния распространению бледной трепонемы.
  • Реакии иммунофлюоресценции — исследование соединяет комплекс антигенов и антител с антивидовой сывороткой. Чаще всего применяется для исключения ложноположительных результатов теста на сифилис.
  • Реакция пассивной гемагглютинации — широко используется для определения всех возможных стадий заболевания. Вторичный сифилис может быть легко зафиксирован этим трепонемным тестом.
  • Реакция Вассермана — постепенно заменяется иными методами. Диагностика с помощью этого анализа проводится реже.
  • Имунноферментный анализ — имеет несколько десятков модификаций. Используется для того, чтобы проявить любые половые инфекции, также проводится диагностика и вторичного сифилиса.

Дифференциальная диагностика

Вторичный сифилис исследуется дифференциальным методом в случае наличия внешних признаков и симптомов. Например, дифференциальная диагностика будет проведена, если присутствуют такие заболевания, как розовый лишай, «ожерелье Венеры», пятна от укусов, краснуха, корь, лишай, пятнистая таксидермия. Таким образом, охватываются те заболевания, проявления которых включают сыпь, разнообразные проблемы дерматологического характера, множественное поражение кожи и слизистой, кондиломы.

Лечение вторичного сифилиса

Для начала нужно заметить, что лечение вторичного сифилиса должно быть комплексным и пациент должен постоянно наблюдаться у врача. Терапия обычно заключается в курсе антибактериальных препаратов, рассчитанных на определенный период. Обычно срок приема лекарств довольно длительный, минимально он может составлять 24 дня. Лечение обычно включает антибиотики пенициллиновой группы, поскольку возбудитель сифилиса восприимчив именно к этому кругу препаратов. Вообще вторичный сифилис хорошо поддается исцелению, главное в этом предприятии — четко следовать указаниям и постоянно наблюдаться у доктора.

Терапия представляет собой регулярные внутримышечные уколы частотой каждые три часа. Такое лечение лучше проводить в стационаре, однако в особых случаях его можно сделать и домашним.

Кроме того, лечение может включать и прием иммуностимуляторов, биогенных стимуляторов или ультрафиолетовое облучение. Отдельно доктор иногда прописывает витамины на период лечения.

Популярна в последнее время терапия «одним уколом», особенно пропагандированная в государственных учреждениях. Стоит заметить, что вторичный сифилис не может быть вылечен таким образом, поскольку только комплексный подход способен победить эту болезнь. Однако желание быстро и легко вылечить сифилис таким вот способом может привести к обратному результату: появлению в организме пациента сверхустойчивых к антибиотикам бактерий.

Вторичный сифилис особенно опасен для женщин, поскольку может передаться будущему ребенку. Статистика показывает, что рождение здорового ребенка в том случае, если вторичный сифилис не был долечен или перешел в скрытую стадию, практически невозможно. Также маловероятной будет и сама беременность: вторичный сифилис помешает доносить ребенка. Однако если женщина полностью вылечит вторичный сифилис и пройдет необходимую терапию, будет наблюдаться у врача, то у нее появится нормальный малыш, рожденный здоровым и без патологий.

Поэтому, вторичный сифилис (как и любое другое заболевание) должен быть диагностирован и излечен профессионалом с помощью широкого круга лечебных препаратов. Использование антибиотиков в комплексе с иммуномодуляторами способно привести к положительным результатам, полному излечению и выздоровлению от симптомов. Доктор поможет своему пациенту побороть вторичный сифилис, однако нужно подойти к этому вопросу очень дисциплинированно — только тогда на этом пути будет ждать успех.

Источник: www.mosmedportal.ru

Вторичный сифилис симптомы:

Клинически вторичный сифилис характеризуется преимущественным поражением кожи и слизистых оболочек; в меньшей мере — изменениями внутренних органов и нервной системы (иногда на субклиническом уровне). Высыпания вторичного периода носят полиморфный характер: пятнистые (пятнистый, розеолезный сифилид), папулезные (папулезные сифилиды); значительно реже наблюдаются везикулы, пустулы (пустулезные сифилиды).

В области высыпаний отсутствуют острые воспалительные изменения (сыпь не имеет яркой окраски; цвет или оттенок ее сравнивают с медным, ветчинным). Высыпания имеют округлые очертания, не сливаются; отсутствует тенденция к периферическому росту. Элементы могут возникать на любом участке кожи и имеют плотный инфильтрат в основании (за исключением розеолы).

вторичный сифилис
Эрозированная папула

Характерным является отсутствие субьективных ощущений (болезненность, зуд, жжение) в области вторичных сифилидов. Изменения во вторичном периоде характеризуются относительной доброкачественностью — высыпания исчезают даже без лечения, не оставляя следа (рубцы остаются только после глубоких пустулезных сифилидов), не сопровождаются повышением температуры тела и существенным нарушением общего состояния. Сыпь быстро регрессирует под влиянием противосифилитического лечения.

Высыпания вторичного периода сопровождаются положительными КСР (р.Вассермана и осадочные — в 98-100%).

Сифилитическая розеола.

Сифилитическая розеола (пятнистый сифилид) — одно из частых проявлений вторичного периода. Это неяркое округлое пятно розовато-синюшного цвета с нечеткими границами, без шелушения. Пятна не сливаются, без наклонности к периферическому росту, нет признаков острого воспаления, субьективных ощущений.

Розеолы локализуется чаще на боковых поверхностях туловища; самопроизвольно исчезают через несколько дней (реже — 2-3 нед), без шелушения, не оставляя следа. В атипичных случаях наблюдаются розеолы: с шелушением, сливная, отечная (или уртикарная), зернистая (фолли­кулярная; иногда визуально и пальпаторно определяется в виде перифолликулярных уплотнений — у ослабленных лиц, больных туберкулезом).

Сифилитическая розеола может иметь сходство с проявлениями токсикодермии, высыпаниями при острых инфекциях, пятнами от укуса насекомых, а также с «мраморной» кожей. После первых введений антибиотиков (пенициллинового ряда) розеола становится ярче — «воспламеняется», может трансформироваться в атипичную (как проявление реакции Герксгеймера-Лукашевича; «эн- дотоксический шок» — вследствие выхода эндотоксинов при массовом распаде спирохет).

Папулезный сифилид.

Другим характерным проявлением вторичного сифилиса являются папулезные высыпания. Традиционно описываются разновидности папулезных сифилидов, отличающиеся между собой размерами (милиарный, лентикулярный, нумулярный, широкие кондиломы), особенностями шелушения (себорейный, псориазиформный), локализацией (ладонно-подошвенный), видом группировки элементов (коримбиформный), рельефом (фрамбезиформный) и др.

вторичный сифилис
Папулезный сифилид

При всем разнообразии описаний следует обращать внимание на присущие признаки сифилиса: папулы правильных очертаний, с плотным инфильтратом, нет наклонности к периферическому росту, ветчинного оттенка. Характерным является шелушение по периферии папул («воротничок Биетта»), отсутствие субъективных ощущений. Папулы могут эрозироваться, превращаясь в мокнущий сифилид (особенно характерно для широких кондилом — в складках); ярко-красные папулы без эпителия часто наблюдаются в полости рта. Следует отметить, что при сочетании сифилиса с каким-либо дерматозом возможно своеобразное «наслоение” клинических симптомов.

Например, мы наблюдали проявления вторичного сифилиса у больного, длительно страдавшего псориазом; сифилиды были у него псориазиформными, но с синюшным оттенком; многие папулы имели смешанный тип шелушения — с серебристо-белыми чешуйками и по типу «воротничка Биетта»; на фоне специфического лечения отмечался быстрый регресс «псориатических» элементов. Иногда на подошвах появляются изолированные сифилитические папулы, имеющие сходство с проявлениями микоза, напоминающие мозоли (мы наблюдали единичные папулы в межпальцевых складках стоп).

Пустулезный сифилид.

Особым «диагностическим коварством» отличаются пустулезные сифилиды, напоминающие проявления банальных пиодермий и других инфекций (отсюда названия — импетигинозный, угревидный), однако имеющие синюшный оттенок, большую плотность (по периферии может быть валик медно-красного цвета, часто — «воротничок Биетта»).

вторичный сифилис
Пустулезный сифилид

Сифилитическая лейкодерма.

Сифилитическая лейкодерма («ожерелье Венеры») — возникает чаще через 4-6 месяцев после заражения (относят к проявлениям вторичного рецидивного сифилиса). Локализуется чаще на задней и боковой поверхности шеи (однако, может захватывать и более обширные участки кожи — верхнюю часть спины, область плечевых суставов). На пораженных участках появляются депигментированные пятна, окруженные зоной гиперпигментации. Пятна имеют округлую форму и у различных больных — разную величину и количество. Пигментный сифилид может держаться длительно (многие месяцы); его проявления относят к трофическим нарушениям (своеобразный нейродистрофический процесс).

При исследовании ликвора у больных с лейкодермой выявлялись изменения (патология нейроцитов и др.). Полагают, что в развитии лейкодермы важную роль играют нарушения вегетативной и центральной НС, в связи с чем при наличии «ожерелья Венеры» следует обращать внимание на неврологический статус; по показаниям привлекать невропатолога — с назначением нейротропной терапии и препаратов, улучшающих проникновение противосифилитических средств в ликвор (этамид, продигиозан, системные полиэнзимы, кавинтон, сермион, циннаризин, пи- рацетам и др.). При дифференциальной диагностике следует иметь ввиду вторичные лейкодермы (возникают после регресса некоторых кожных сыпей, например, при разноцветном лишае).

вторичный сифилис
Сифилитическая лейкодерма

Сифилитическая алопеция.

Сифилитическая алопеция — также чаще появляется у больных вторичным рецидивным сифилисом; проявляется в формах: мелкоочаговой, диффузной и смешанной. При этом появляются плешины («мех, изьеденный молью”) или наблюдается общее поредение волос; кожа не изменена. Полагают, что волосы выпадают вследствие васкулита, формирования специфических периваскулярных и перифолликулярных инфильтратов, что влечет нарушения трофики; при этом по выраженности их можно частично судить о степени сосудистых дискорреляций. Хотя этот процесс доброкачесвенный (волосы отрастают вновь), следует дополнительно назначать реологически активные и улучшающие трофику препараты (никотиновая кислота, компламин и др.) , витамины С, rp.B, Р, А, Е. Больным с сифилитической алопецией следует воздерживаться от хождения в холодное время без головного убора, т.к. это усугубляет трофические нарушения и выпадение волос. Сифилитическая природа облысения ус­танавливается на основании других проявлений сифилиса, а также положительных серологических реакций.

вторичный сифилис
Сифилитическая алопеция

Большое практическое значение имеют отличительные признаки вторичного свежего и рецидивного периодов сифилиса. При вторичном свежем сифилисе могут наблюдаться остаточные проявления первичного сифилиса (язвенный твердый шанкр, регионарный склераденит, полиаденит); при этом отсутствует лейкодерма и алопеция. При вторичном рецидивном сифилисе проявления первичного люэса отсутствуют, появление лейкодермы и алопеции характерны для этого периода.

При вторичном свежем сифилисе высыпания обильные, распространенные, разбросанные, небольшой величины и более яркой окраски. При вторичном рецидивном сифилисе чаще наблюдается небольшое количество сыпи, наклонность к ее группировке; при этом элементы более крупные, окраска их блеклая. Однако, в настоящее время отмечена сложность дифференцировки свежего и рецидивного сифилиса; при этом их клинические различия «стираются» — так характерные для рецидивного сифилиса симптомы могут встречаться при свежем и, наоборот (например, яркая, обильная, некрупная сыпь — при рецидивном сифилисе). Чаще регистрируются высыпания с зудом, жжением, с моноладонным (или подошвенным) сифилидом (при отсутствии сыпи на других местах); иногда папулы имеют симптом «облатки», сходный с таковым при парапсориазе. К числу «обновленных», «современных» особенностей вторичного сифилиса относят увеличение числа больных с поражением слизистых оболочек (эритематозно-папулезные высыпания, проявления типа ангины и др.). При сложности отличия свежего и рецидивного сифилиса иногда возникает обозначение: «вторичный свеже-рецидивный сифилис» (лечение назначают в «интересах больного» — по схемам рецидивного периода).

Как отмечено, после высыпаний вторичного свежего сифилиса — наступает скрытый период; через некоторое время (неодинаковое у разных больных) сменяется новыми активными проявлениями, т.е. с развитием вторичного рецидивного сифилиса. При этом рецидивы вторичного периода могут быть на протяжении 2-4 лет (сменяются скрытыми проявлениями). Вторичный скрытый сифилис характеризуется отсутствием клинических симптомов, которые позволили бы заподозрить у больного наличие сифилиса. Вместе с тем при исследовании крови обнаруживаются положительные КСР.

Можно еще раз отметить социальное значение вторичного сифилиса — ввиду длительного течения этого периода и большой заразитель­ности. В связи с этим большое практическое значение имеют данные для постановки диагноза вторичного сифилиса:

  1. Клинические   проявления: появление на коже и слизистых оболочках высыпаний (чаще розеолы, папулы), без яркой воспалительной окраски и субьективных ощущений. Особенность морфологии и расположения сыпи отражает этап заболевания — высыпания множественные, яркие, мелкие в сочетании с остатками язвенного шанкра и полиаденита свидетельствуют о вторичном свежем сифилисе; при рецидивном — сыпь — немногочисленная, менее яркая, но более крупная, с наклонностью к группировке; дополнительными признаками рецидивного люэса являются нейротрофические расстройства (лейкодерма, алопеция).
  2. Визуализация  бледной спирохеты в отделяемом эрозивных сифилидов (особенно — широкие кондиломы, элементы в полости рта).
  3. Важный критерий диагностики — результаты иммунологических тестов (КСР, РИБТ, РИФТ). При вторичном свежем сифилисе КСР бывает положительной в 100%, при вторичном рецидивном — 98%.
  4. Необходима «венерологическая настороженность» — даже при осмотре больных, казалось бы «не могущих иметь сифилис», в том числе страдающих дерматозами; избежать ошибок удается при соблюдении правила — всем больным с пятнистыми, папулезными («парапсориаз”), пустулезными высыпаниями (обильные или локализованные, особенно неясного генеза) обязательно следует проводить серологическое исследование, т.к. при недосмотре вторичный период может перейти в третичный сифилис.

Источник: med-brand.ru

Периоды

Вторичный сифилис имеет 3 периода развития – свежий, латентный (также именуемый скрытым) и рецидивирующий. Свежий вторичный сифилис начинает прогрессировать непосредственно после первичного. Характеризуется усилением сыпи и сохранением остатков твёрдого шанкра. Если не проводить требуемое и адекватное лечение, то его признаки могут сохраняться на протяжении 2–4 месяцев. После этого периода недуг перетекает в скрытую форму. Все симптомы патологии исчезают. Но если в это время провести серологическое исследование крови, то его результаты будут резко положительными.

Далее, через 1–3 месяца начинает прогрессировать вторичный рецидивный сифилис. Первые признаки появляются на кожном покрове – проступает сыпь, но менее обильная, чем во время свежего периода. Также возможно появление алопеции (выпадение волос). Характерный признак данной стадии – сифилитическая лейкодерма. На шее проявляются непигментированные пятна, количество которых со временем увеличивается. Но других признаков, которые могли бы начать беспокоить человека, не возникает. Если снова не провести лечение патологии, то вновь наступает скрытый период. Количество рецидивов, как правило, достигает четырёх.

В случае дальнейшего развития вторичного периода сифилиса, на кожном покрове начинает появляться полиморфная выступающая сыпь, представленная пустулёзными, папулезными и розеолезными элементами. Розеолезные локализуются преимущественно на шее, поэтому такой симптом получил название «ожерелье Венеры». Папулы располагаются на ладонях, подошве, груди, в перианальной области, и на половых органах.

Симптоматика

Основные признаки общего типа вторичного сифилиса (особенности патологических элементов):

  • плотная структура;
  • субъективных ощущений не отмечается;
  • тёмно-красный оттенок патологических элементов;
  • невыраженное шелушение;
  • чёткие контуры;
  • элементы могут самопроизвольно исчезать.

Общие признаки:

  • доброкачественное течение;
  • высокая заразительность вторичных сифилидов;
  • серологическая реакция при вторичном сифилисе резко положительная;
  • если своевременно провести лечение вторичного сифилиса, патологические сифилиды быстро исчезают.

Сыпь при вторичном сифилисе бывает следующих видов:

  • розеолезный сифилид. Симптомы вторичного сифилиса этой стадии проявляются у человека наиболее часто. Появление таких патологических элементов свидетельствует о том, что бледная трепонема начала распространяться по телу. На коже образуются пятна бледно-розового оттенка, не имеющие резких очертаний. Форма элементов чаще всего округлая или же овальная. Максимальный размер – до 1,5 см. Над поверхностью эпидермиса пятна не возвышаются, а также не имеют тенденции к слиянию. Локализуются преимущественно на шее и боковых поверхностях туловища;
  • папулезный сифилид. Для этой стадии характерно формирование эластичных округлых узелков, также именуемых папулами. Сначала элементы гладкие и имеют природный блеск. Но через пару дней поверхность образований начинает слегка шелушиться. Определённой локализации папулы не имеют, поэтому образуются на любом участке кожи;
  • ладонно-подошвенный сифилид. Одна из наиболее часто встречающихся разновидностей папулезного сифилида. На поверхности подошв или ладоней формируются утолщённые узелки, которые напоминают мозоли. Имеют тенденцию к росту. По мере увеличения образования оно может трескаться, что приводит к появлению специфического бордюра по окружности. Схожесть таких патологических образований с мозолями становится причиной того, что человек не обращается своевременно к врачу;
  • сифилитическая лейкодерма. Такое проявление в данное время встречается крайне редко, но все же имеет место. Патологические элементы формируются на шее, поэтому такой симптом называют «ожерельем Венеры». На фоне буроватого потемнения кожи формируются овальные светлые очаги.

Лечение

Терапия при вторичном сифилисе направлена на устранение основного недуга, а также элементов сыпи. Поэтому она должна быть только комплексной. Наиболее эффективной методикой лечения является введение водорастворимых пенициллинов. Это даёт возможность врачам поддерживать в кровяном русле оптимальную концентрацию антибиотика.

Специфическая терапия проводится на протяжении 24 дней от момента выявления патологии. Препарат вводится в организм каждые три часа. Поэтому целесообразно госпитализировать пациента в стационар, где врачи смогут мониторить его состояние. Если у пациента имеется аллергия на пенициллин, то прибегают к использованию альтернативных препаратов.

Стоит также отметить, что во время лечения вторичного сифилиса важно также проводить терапию заболеваний, которые развились на его фоне. Важно повысить реактивность иммунной системе, поэтому с этой целью назначают иммуностимулирующие препараты. Также врачи корректируют пациентам рацион питания – он должен включать необходимое количество витаминов, минералов и полезных веществ.

Профилактика

Профилактика сифилиса включает в себя несколько основных направлений:

  • медикаментозное профилактическое лечение;
  • профилактика во время секса;
  • срочная профилактика сифилиса. Существует определённый профилактический комплекс, который более часто проводят в диспансерах. Он включает в себя: немедленное мочеиспускание, мытье половых органов с водой и хозяйственным мылом с последующим их протиранием дезинфицирующими растворами. Далее в уретру вводят раствор хлоргексидина или протаргола;
  • защита от передачи сифилиса бытовым путём. Каждый человек должен пользоваться индивидуальной посудой, средствами личной гигиены. При посещении бани или сауны использовать только свои личные вещи;
  • с профилактической целью необходимо регулярно сдавать кровь для проведения серологического исследования (при сифилисе реакция резко положительная – от одного до четырёх плюсов), а также посещать врача для осмотра (рекомендовано проходить полное обследование раз в шесть месяцев).

Источник: SimptoMer.ru