Состав

МНН: спиронолактон. Содержится 25 мг для таблеток, 50 или 100 мг для капсул.

Дополнительные вещества в таблетках: тальк, диоксид кремния, моногидрат лактозы, стеарат магния, крахмал кукурузный.

Дополнительные вещества в капсулах: лаурилсульфат натрия, моногидрат лактозы, стеарат магния, крахмал кукурузный.

В крышке и теле капсулы содержатся помимо этого желатин, красители и диоксид титана.

Форма выпуска


Препарат выпускается в виде капсул и таблеток.

Фармакологическое действие

Конкурентный антагонист альдостерона, калийсберегающий диуретик.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основное вещество – спироналоктон. В дистальных отделах нефрона препятствует задержке воды и натрия альдостероном, снижает калийвыводящее действие альдостерона, уменьшает синтез пермеаз. Максимальный эффект от приема препарата отмечается спустя 7 ч после приема капсулы, длиться в течение 24 часов. Снижение артериального давления достигается диуретическим эффектом, он проявляется через 2-5 недель приема. Действующее вещество становится активными метаболитами. Выводится лекарство почками.

Показания к применению Верошпирона

От чего лекарство? Рассмотрим для чего назначают Верошпирон.

Таблетки и капсулы применяют в составе комбинированной терапии при эссенциальной гипертензии. Показаниями к применению Верошпирона также являются: отечный синдром при ХСН, нефротический синдром, асцит, цирроз печени. Используется препарат и в качестве вспомогательного вещества в профилактике гипомагниемии/гипокалиемии при лечении диуретиками. Лекарство успешно применяется при синдроме Кона в период предоперационного непродолжительного курса лечения, а также с целью установки диагноза «Первичный гиперальдостеронизм».

Противопоказания


Противопоказаниями на Верошпирон являются: повышенная чувствительность к компонентам лекарственного препарата, гиперкалиемиия, гипонатриемия, болезнь Аддисона, анурия, тяжелая почечная недостаточность (КК меньше 10 мл/мин), беременность и период кормления грудью. С особой осторожностью препарат назначают при метаболическом ацидозе, гиперкальциемии, AV-блокаде, сахарном диабете, диабетической нефропатии, нарушениях менструального цикла, проведении общей и местной анестезии, при заболеваниях печени, почек, а также у лиц пожилого возраста.

Побочные действия

Желудочно-кишечный тракт: диарея, тошнота, рвота, гастрит, запор, кишечная колика, нарушение работы печени.

Центральная нервная система: заторможенность, атаксия, головные боли, головокружения, летаргия, сонливость, мышечный спазм, спутанность сознания, судороги икроножных мышц.

Побочные действия со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластоз.

Обмен веществ: гиперкреатининемия, гиперурикемия, гиперкалиемия, повышение уровня мочевины, гипонатриемия, гиперхлоремический метаболический алкалоз и ацидоз.


Эндокринная система: у мужчин возможно развитие гинекомастии, эректильной дисфункции, снижение потенции. У женщин возможна аменорея, дименорея, гирсутизм, тероррагии, карцинома молочной железы.

Аллергическая реакция: зуд, лекарственная лихорадка, крапивница, эритематозная, макуло-папулезная сыпь.

Дерматологическая реакция: гипертрихоз, алопеция.

Мочевыделительная система: острая почечная недостаточность.

Инструкция по применению Верошпирона (Способ и дозировка)

На капсулы и таблетки Верошпирона инструкция по применению совпадает. Все зависит от количества принимаемого действующего вещества.

Эссенциальная гипертензия: Взрослым: 50-100 мг однократно. Доза может быть постепенно увеличена до 200 мг, количество препарата повышают 1 раз в 2 недели.

Идиопатический гиперальдостеронизм: 100-400 мг в сутки.

Выраженный гиперальдостеронизм, гипокалиемия: в сутки 300 мг за 2-3 приема. Постепенно дозу лекарства уменьшают до 25 мг в сутки.

Гипомагниемия, нипокалиемия, спровоцированные действием диуретиков: 25-100 мг в сутки, однократно либо за несколько приемов.

Диагностика и лечение первичного гиперальдостеронизма: по 400 мг в сутки в течение 4 дней. Суточная доза лекарства распределяется на несколько приемов.


Как принимать при отеках?

Отеки при нефротическом синдроме: взрослым 100-200 мг в сутки. Верошпирон применяют только в том случае, если другие методы лечения оказались неэффективны.

Отечный синдром при ХСН: по 100-200 мг в сутки (несколько приемов) в течение 5 дней в комбинации с тиазидными и «петлевыми» диуретиками. Суточную дозу можно уменьшать до 25 мг.

Отеки при циррозе: при соотношении Na+/K+ в моче выше 1,0, то назначают 100 мг. Если меньше 1,0, то суточная доза – 200-400 мг.

Отеки у детей: первоначально 1-3,3 мг на 1 кг массы тела, либо 30-90 мг/м2 в сутки за 1-4 приема. Спустя 5 дней осуществляют коррекцию дозы.

Как долго можно принимать?

Обычный курс составляет 20 дней, после которого следует перерыв не менее полугода. Наиболее долго можно применять на протяжении пары месяцев. При долгом употреблении можно получить острую почечную недостаточность.

Как принимать до еды или после?

Рекомендуется принимать лекарственное средство после еды.

Передозировка

Симптомы: диарея, головокружение, тошнота, рвота, кожные высыпания. Лечение направлено на промывание желудка, повышение артериального давления.

Взаимодействие


Препарат уменьшает эффективность митотана, антикоагулянтов, повышает действие антигипертензивных и диуретических средств. Стимулирует эффект Бусерелина, Трипторелина, гонадорелина. При одновременном приеме с препаратами калия возрастает риск развития гиперкалиемии. Снижает токсичность сердечных гликозидов. Индометацин, салицилаты понижают диуретическое действие препарата. Верошпирон повышает метаболизм Антипирина, повышает период полувыведения дигоксина.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре до 30 градусов Цельсия.

Особые указания

Верошпирон в гинекологии назначают с целью снизить показатель андрогенов у женщин с СПКЯ (синдром поликистозных яичников). Препарат способен вызвать кровотечения, нарушить менструальный цикл. Верошпирон часто рекомендуется принимать совместно с противозачаточными средствами с целью нормализации менструального цикла, уменьшения гирсутизма.

Рецепт на латинском:

Rp.: Verospironi    0,025
      D. t. d. N 20 in tabul.
      S.

В Википедии статьи о препарате нет.

При беременности

Препарат противопоказан при беременности и грудном вскармливании.

Аналоги Верошпирона


Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами лекарства являются: Спиронолактон, Верошпилактон. Цена аналогов ниже.

Отзывы о Верошпироне

Отзывы о Верошпироне на форумах свидетельствуют в пользу данного препарата. Лекарство является эффективным, однако его советуют употреблять в меру и по назначению врача, так как средство обладает побочными эффектами и противопоказаниями.

Мочегонные таблетки в полной мере справляются с возложенной на них функцией, а также эффективно помогают от отеков. В гинекологии препарат успешно применяется при скпя.

Помогает Верошпирон и для похудения, так как обладает мочегонным свойством.

Пользовавшиеся медикаментом утверждают, что он не помогает при гирсутизме.

Цена Верошпирона, где купить

Цена Верошпирона в таблетках — 75 рублей за 20 штук.

Капсулы можно купить за 160 рублей за 30 штук по 50 мг и за 250 рублей за 30 штук по 100 мг.

Сколько стоит препарат в Украине? Цена Верошпирона в Харькове составляет в среднем 100 грн за 20 таблеток по 25 мг.

Источник: medside.ru

Описание

Верошпирон довольно распространенное средство от отеков, поскольку он обладает не только заметным, но и продолжительным мочегонным эффектом, что также влечет за собой снижение артериального давления. Действие лекарства проявляется через 2-5 дней от начала его использования, он без остатка всасывается в кровь. Большая часть выводится почками — 60%, остальное – кишечником.

В его состав входят (одна таблетка):


  • Спиронолактон: 25 мг (действующее вещество);
  • Кремний диоксид коллоидный: 1.2 мг;
  • Тальк: 5.8 мг;
  • Магний стеарат: 2 мг;
  • Крахмал (кукурузный): 70 мг;
  • Моногидрат лактозы: 146 мг;

Фармакологический эффект

Активное вещество спиронолактон, по инструкции, является компонентом, действующим противоположно гормону надпочечников альдостерону. Действует в отделе почек – нефроне, устраняет задержку жидкости и натрия, подавляет калийвыводящий эффект. Спиронолактон препятствует выработке ферментов почечных канальцев. Связываясь с рецепторами, увеличивает вывод ионов натрия и хлора с водой и мочой, сокращает потерю ионов калия, понижает кислотность мочи. По отзывам врачей, оказывает гипотензивный эффект за счет диуретического свойства гормона альдостерона.
После приема полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте, биодоступность составляет 100%, употребление пищи повышает ее до максимума. Наибольшей концентрации спиронолактон достигает через 2-6 часов после утреннего приема. Вещество связывается с белками плазмы на 98%, плохо проникает в органы и ткани, но метаболиты способны преодолеть плацентарный барьер и попасть в грудное молоко.

Верошпирон при беременности


Изначально данное средство позиционирует себя как мочегонный препарат, который используется во время отеков, вызванных различными заболеваниями. Однако, Верошпирон обладает еще и другим, не менее важным свойством — понижает уровень мужских гормонов. Довольно часто именно их превышенное количество не дает женщине забеременеть.

Инструкция по применению четко говорит, что беременность входит в ряд противопоказаний использования этого медикамента. Однако, почему некоторые врачи все же назначают его? Не оставит ли это негативный отпечаток на ребенке в будущем? В данной области было проведено недостаточно исследований, но практика утверждает, что за историю лечения этим лекарством не было фактов того, что оно привело к каким-либо патологиям плода. У детей, которые некоторое время подвергались его воздействию также не обнаружено отклонений. Этим руководствуются те, кто назначают Верошпирон при планировании беременности. Другая сторона выделяет то, что в современной медицине существует масса медикаментов, и выбрать более надежный аналог лучше, чем рисковать здоровьем своим и малыша.

Если Верошпирон назначили при беременности нелишним будет консультация с другим специалистом, и лишь после нескольких заключений можно начинать курс лечения. Рекомендуется заменить Верошпирон каким-либо его аналогом, разрешенным для терапии беременных.

Мочегонные таблетки верошпирон

Показания

Чаще всего этот медикамент назначают от отеков, которые являются симптомом различных заболеваний:


  • Эссенциальная гипертензия (повышенное артериальное давление);
  • Вторичный гиперальдостеронизм (повышенное содержание альдостерона);
  • Цирроз печени;
  • Нефротический синдром;
  • Асцит;
  • Профилактика гипокалиемии (недостаток калия в организме);
  • Используется для диагностики гиперальдостеронизма;
  • Отеки, возникшие из-за хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания

Верошпирон можно использовать не во всех ситуациях. К исключениям относятся:

  • Беременность, особенно I триместр;
  • Период лактации;
  • Гипонатриемия (пониженная концентрация натрия в плазме крови);
  • Гиперкалиемия (увеличенное содержание калия в организме);
  • Анурия (проблема, при которой моча не поступает в мочевой пузырь);
  • Острая почечная недостаточность;
  • Индивидуальная непереносимость любых реагентов препарата;
  • Дефицит лактозы;
  • Возраст менее трех лет;
  • Болезнь Аддисона;

Важно! Применять данный медикамент можно только на стадии планирования беременности и по назначению врача.

Кроме этого, существует немалый ряд случаев, когда Верошпирон требуется использовать с предельной осторожностью.

Важно! Полный список всех противопоказаний можно изучить в прилагаемой инструкции.

Побочные эффекты

Верошпирон довольно сильный медикамент, он может вызывать ряд осложнений, к которым относятся:

Со стороны органов ЖКТ:

Почки:


  • Почечная недостаточность.

Нервная система:

  • Головная боль и головокружение;
  • Сонливость;
  • Летаргия;
  • Спутанность сознания.

Система кровообращения:

  • Тромбоцитопения;
  • Агранулоцитоз (снижение уровня лейкоцитов);
  • Мегалобластоз.

Иммунитет:

  • Аллергия (зуд, покраснение кожи, сыпь).

Мышцы:

  • Спазмы;
  • Судороги.

Эндокринные органы:

  • У женщин нарушается менструальный цикл, появляется боль в грудных железах, гирсутизм (волосы обретают мужской «характер»), реже — рак груди;
  • У мужчин — гинекомастия (увеличение грудных желез).

Кому нельзя использовать диуретик?

В инструкции по применению «Верошпирона» указано, что мочегонное средство противопоказано людям со следующими состояниями:

Людям с сахарным диабетом нельзя принимать такой препарат.

  • сбои в деятельности почек;
  • сахарный диабет;
  • индивидуальная непереносимость к отдельным веществам в составе лекарства;
  • адренокортикальная недостаточность;
  • увеличение скопления кальция и калия в плазме крови;
  • нарушения в работе печени;
  • период беременности;
  • заболевания половой системы.

С аккуратностью прописывают диуретик в таких ситуациях:

  • сердечная блокада;
  • оперативные вмешательства;
  • употребление гормональных медпрепаратов;
  • преклонный возраст.

Вернуться к оглавлению

Верошпирон инструкция по применению

Часто можно услышать вопрос подобного рода: «Я планирую беременность, стоит ли пить Верошпирон?». По рекомендации врача — да, самостоятельно принимать решение о необходимости приема данного препарата запрещено! Это обуславливается довольно сильным лечебным эффектом, а также тем, что курс для каждого заболевания отличается.

  • Эссенциальная гипертензия: 50-100 мг в сутки;
  • Идиопатический гиперальдостеронизм: 100-400 мг в сутки;
  • Выраженный гиперальдостеронизм и гипокалиемия: 300-400 мг в сутки, снижается до 25 мг в конце курса;
  • При диагностике гиперальдостеронизма — 400 мг в день разделить на 2-3 приема, курс — 4 дня;
  • При лечении отеков на фоне нефротического синдрома суточная доза для взрослых обычно составляет 100-200 мг;
  • Лечение отечного синдрома спровоцированного хронической сердечной недостаточности проводится на протяжении 5 дней по 100-200 мг в сутки разделяя на 2-3 приема;
  • В терапии отечности вызванной циррозом печени суточная доза Верошпирона для взрослых в большинстве случаев — 100 мг.

Это лишь возможные варианты, лечащий врач может провести коррекцию дозы, каждая схема подбирается индивидуально в зависимости от заболевания вызвавшего отечность и общего состояния пациента, поэтому самолечение данным препаратом строго запрещено.

Особенности медицинского препарата

Чтоб определить, насколько совместимы Верошпирон и алкоголь, стоит рассмотреть механизм влияния лекарства на организм человека.

Это медикаментозное средство обладает мочегонным эффектом. Относится к группе калийсберегающих диуретиков.

Мочегонные таблетки верошпирон

Верошперон является препаратом группы диуретиков и обладает мочегонным эффектом

Лекарство используется для устранения отечности. Отличительная особенность медицинского препарата в том, что действующие компоненты не выводят из организма калий, избавляя тело от избыточного содержания хлора и натрия.

Это стало возможным благодаря блокировке альдостерона. Иногда медикамент используется в комплексной терапии гипертонической болезни и кризов.

Оценивая совместимость Верошпирона и алкоголя, важно упомянуть о том, что и лекарственное средство, и спиртные напитки оказывают выраженное токсическое влияние на печень. В то же время, медикамент иногда применяется при тяжелых патологиях органа, так как избавляет его от тяжелой нагрузки, вызванной отеками в брюшной полости.

Состав средства и медицинская форма выпуска

Чтоб понять, при приеме Верошпирона можно ли пить алкоголь, стоит рассмотреть состав лекарства.

Медикаментозный препарат содержит следующие составляющие:

  1. спироноланктон 50 или 100 мг;
  2. лаурилсульфат натрия;
  3. стеарат магния;
  4. кукурузная лактоза.

Активное действие на организм оказывает только первый компонент. Остальные вещества выполняют вспомогательную функцию.

Мочегонные таблетки верошпирон

Спиронолактон — структурная формула действующего вещества препарата Верошпирон

Лекарственные компоненты быстро всасываются в кровь через слизистую оболочку пищеварительного тракта. Период полувыведения – чуть больше часа. Полное выведение из организма происходит за 11 часов.

Активные вещества средства способны проникать через плацентарный барьер. Выявляются в грудном молоке.

Однократное применение таблетки сохраняет действие на протяжении суток. Воздействие на почки начинается через 7 часов.

В каких случаях назначается лекарство

Сочетать Верошпирон и алкоголь иногда нельзя из-за показаний, при которых лекарство было рекомендовано пациенту.

Медикамент назначают при наличии следующих состояний и заболеваний:

  • хроническая сердечная недостаточность в застойной форме;
  • гипертоническая болезнь;
  • длительная гипертензия;
  • гипокалиемия на фоне приема средств от гипертонии;
  • отеки, вызванные нефротическим синдромом;
  • цирроз печени;
  • асцит;
  • первичный гиперальдостеронизм.

Медикаментозное средство бывает рекомендовано к применению на фоне длительного лечения сердечными гликозидами. Препарат является надежной профилактикой от развития гипокалиемии.

Мочегонные таблетки верошпирон

Верошпирон применят при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Совместимость Верошпирона и алкоголя еще более сомнительна, когда пациенту назначают лечение на фоне тяжелых заболеваний сердца или почек. Использование спиртных напитков может привести к усугублению состояния.

Отказ от применения Верошпирона требуется при наличии следующих состояний:

  1. гипонатриемия;
  2. гиперкалиемия;
  3. анурия;
  4. болезнь Аддисона;
  5. беременность;
  6. лактация.

Терапия этим средством не проводится при наличии высокой чувствительности к одному или нескольким составляющим медицинского препарата.

Не применяется одновременно с другими медикаментами, имеющими похожий состав, или оказывающими подобное воздействие на организм пациента.

Взаимодействие Верошпирона и спиртных напитков

Перед тем, как сочетать Верошпирон и алкоголь, это следует обсудить с лечащим врачом. Специалист детально расскажет, почему такое совмещение нежелательно.

Мочегонные таблетки верошпирон

Врачи рекомендуют отказаться от совместного употребления Верошпирона со спиртным

Неправильное применение лекарства может привести к следующим осложнениям:

  • повышение риска развития побочных эффектов;
  • удар по внутренним органам, особенно по печени;
  • нарушение регуляции мочеобразования.

Верошпирон после алкоголя принимают чаще. Это допускается, если спиртное больше не планируется, а медикамент используется с целью облегчить симптоматику похмелья.

В период похмельного синдрома в организме скапливается лишняя жидкость. Применение мочегонного средства позволяет быстрее избавиться от нее.

Давление снижается, уменьшается воздействие на сосуды и самочувствие облегчается.

Ни в коем случае нельзя пить Верошпирон, не увеличивая объем употребляемой воды. Высок риск развития обезвоживания.

Если увеличить количество потребляемой жидкости, при этом принимать Верошпирон, то токсичные вещества быстрее покинут организм, а состояние восстановится.

Возможные побочные эффекты от неправильного сочетания

Если совместить Верошпирон и алкоголь, последствия могут быть неприятными.

Описание препарата и состав

Препарат Верошпирон является калийсберегающим диуретиком , и обладает выраженным и длительным мочегонным действием. Активным действующим компонентом этого лекарственного средства является спиронолактон (один из гормонов коры надпочечников). Это вещество обладает длительным действием и способно препятствовать задержке воды и натрия в нижних отделах почечных канальцев. Верошпирон не оказывает существенного влияния на кровообращение в почках, способствует снижению кислотности мочи и уменьшает выведение калия из организма.

Мочегонный эффект данного препарата способствует снижению артериального давления. Он начинает проявляться через 2-5 дней после начала приема Верошпирона, и сохраняется на протяжении 3 дней после его отмены. После приема внутрь спиронолактон полностью всасывается из пищеварительного тракта в кровь и поступает в почки, оказывая мочегонное действие. Препарат выводится из организма преимущественно с мочой и частично с каловыми массами.

Группа гипотензивных препаратов

  1. Средства, влияющие на иннервацию сердца и сосудов. Сокращение сердечной мышцы и сосудов может регулироваться. Точнее, может регулироваться иннервация. Взять, к примеру, известную «гипертензию белых халатов», когда у больных выявляются более высокие показатели при виде врачей: переживая, они (больные) тем самым «завышают» свои показатели. Успокаивающие средства могут снизить давление, посредством устранения стрессогенной вазодилатации.
  2. Диуретики. Мочегонные таблетки «Верошпирон» (отзывы об эффективности этого препарата можно встретить на множестве форумов) являются типичным представителем диуретических препаратов. Действие средства направлено на снижение объема циркулирующей жидкости, что является непосредственной причиной снижения давления.

Инструкция по применению Верошпирона

Показания к применению

Противопоказания

  • Детям в возрасте до 3 лет;
  • период беременности;
  • период грудного вскармливания;
  • анурия (нарушение выведения мочи вплоть до полного ее отсутствия);
  • непереносимость лактозы или дефицит лактазы;
  • синдром нарушения усвоения галактозы и глюкозы;
  • болезнь Аддисона;
  • тяжелые формы почечной недостаточности;
  • гипонатриемия;
  • гиперкалиемия;
  • гиперчувствительность к одному из компонентов препарата.

Побочные действия

  • Со стороны нервной системы
    – заторможенность, головные боли и головокружения, атаксия, сонливость, спутанность сознания, летаргия.
  • Со стороны пищеварительных органов
    – тошнота, диарея, запор, колики и боли в животе, рвота, гастрит, кишечные или желудочные кровотечения, нарушения функций печени.
  • Со стороны крови
    – тромбоцитопения, мегабластоз, агранулоцитоз.
  • Со стороны эндокринных органов
    – у женщин нарушения менструального цикла (дисменорея, метроррагия при климаксе, аменорея), боль в молочных железах, гирсутизм, рак молочной железы, у мужчин – гинекомастия.
  • Со стороны иммунной системы
    – аллергические реакции в виде лекарственной лихорадки, зуда, крапивницы, эритематозной и папулезной сыпи.
  • Со стороны почек
    – острая почечная недостаточность.
  • Со стороны мышечной системы
    – мышечные спазмы, судороги икроножных мышц.
  • Со стороны кожи и волос
    – гипертрихоз (избыточное оволосение), облысение.
  • Нарушения в обмене веществ
    – повышение в крови уровня мочевины, креатинина и мочевой кислоты, снижение уровня натрия в крови, гиперхлоремический алкалоз или ацидоз.

В большинстве случаев после отмены Верошпирона побочные действия постепенно исчезают.

Лечение Верошпироном

Как принимать Верошпирон?

Верошпирон принимают внутрь в рекомендованной дозировке и запивают достаточным количеством воды. Таблетки или капсулы проглатывают целиком, не разжевывая. Прием препарата желательно проводить утром или днем, т. к. прием перед ночным сном нарушит привычный режим.

Принимать Верошпирон рекомендуется одновременно с приемом пищи или сразу после него. При пропуске дозировки, если с назначенного времени прошло не более 4 часов, необходимо сразу же принять пропущенную дозу препарата. В других случаях – следует принять лекарство в обычной дозировке во время следующего приема.

Во время приема Верошпирона рекомендуется избегать употребления чрезмерного количества соли и продуктов, богатых калием (абрикосы, помидоры, персики, финики, апельсины, кокосы, грейпфруты, бананы, чернослив). В период лечения этим препаратом запрещено употребление алкогольных напитков.

В начальном периоде приема Верошпирона необходимо отказаться от видов деятельности, которые требуют быстроты психомоторных реакций и повышенного внимания (управление транспортными средствами, работа со сложными механизмами и пр.). Длительность таких ограничений зависит от индивидуальных особенностей состояния здоровья больного.

При назначении Верошпирона пожилым людям, пациентам с тяжелыми заболеваниями почек и печени рекомендуется проведение постоянного лабораторного контроля функций почек и уровня электролитов в сыворотке крови. Такой же контроль необходим больным, которые на фоне приема этого мочегонного средства получают нестероидные противовоспалительные препараты. При необходимости врач может корректировать дозу препарата.

Дозировка

Дозировка и длительность приема Верошпирона определяется только врачом, и зависит от диагноза и тяжести состояния:

  • Эссенциальная гипертензия – 50-100 мг один раз в сутки, далее доза может постепенно увеличиваться до 200 мг (1 раз в 2 недели), длительность приема не менее 2 недель.
  • Идиопатический гиперальдостеронизм – 100-400 мг один раз в сутки.
  • Выраженный гиперальдостеронизм и гипокалиемия – 300-400 мг 2-3 раза в сутки; далее при улучшении состояния дозу можно уменьшать до 25 мг в сутки.
  • Отеки при нефротическом синдроме – 100-200 мг в сутки.
  • Отеки при сердечной недостаточности – 100-200 мг 2-3 раза в день, на протяжении 5 дней в комбинации с тиазидными мочегонными средствами; далее поддерживающая дозировка может уменьшаться до 25 мг (определяется индивидуально).
  • Отеки при циррозе печени – доза Верошпирона зависит от соотношения ионов Na+/K+ в моче. Если это соотношение больше 1,0 – назначается 100 мг один раз в сутки; при соотношении меньше 1,0 рекомендуется 200-400 мг один раз в сутки; далее поддерживающая доза определяется индивидуально.
  • Диагностический тест при гиперальдостеронизме – 400 мг в сутки распределяют на несколько приемов, принимают на протяжении 4 дней. Для проведения длительного теста может рекомендоваться прием 400 мг в сутки на протяжении 3-4 недель.
  • Предоперационная подготовка при первичном гиперальдостеронизме – по 100-400 мг в сутки, разделяя на 2-3 приема; длительность приема определяется индивидуально.

Показания и противопоказания

Таблетки помогают справиться с отеками, которые неизбежно возникают при сердечной недостаточности. Их необходимо пить как монопрепарат, но чаще они назначаются в комбинированной терапии. Верошпирон справляется с первичной (эссенциальной) гипертонией, его назначают совместно с антигипертензивными препаратами. Существует ряд гормональных заболеваний, при которых тоже нужны эти таблетки:

  • вторичный гиперальдостеронизм по причине цирроза печени, водянки живота, по иным причинам;
  • первичный гиперальдостеронизм, или синдром Конна;
  • в целях установления диагноза синдрома Конна.

    Механизмы негативного влияния гиперальдостеронизма

Также таблетки Верошпирон помогают от различных состояний, выражающихся отеками ног, рук, иных частей тела, лица, например, от нефротического синдрома. В ряде случаев состояния, для чего нужен Верошпирон, иные — он помогает скорректировать соотношение калия и магния в организме, если сделать это иными способами не удается. Препарат принимают перед оперативными вмешательствами, используя короткий курс.

У Верошпирона много противопоказаний, при которых он может нанести вред организму. Его нельзя пить при высоком уровне калия в крови, поскольку этот элемент продолжит накапливаться. Соответственно, препарат воспрещен при гипонатриемии, поскольку активно выводит натрий. Прочие запреты:

  • болезнь Аддисона;
  • выраженная почечная дисфункция;
  • задержка отведения мочи;

    Запреты на прием лекарства

  • диабетическая нефропатия;
  • дефицит лактазы, аллергия на лактозу;
  • беременность, кормление грудью;
  • возраст менее 3 лет.

Осторожно, под наблюдением врача пьют средство при повышенном уровне кальция, различных видах сердечных блокад из-за возможного изменения уровня электролитов. При диабете у больного может присутствовать почечная недостаточность, потому прием лучше вести с регулярным контролем анализов. С осторожностью принимают Верошпирон при сбоях менструального цикла, поражении печени.

Сбой гормонального цикла

Верошпирон детям

Верошпирон может применяться в педиатрической практике в качестве мочегонного средства при различных заболеваниях. Дозирование и длительность его приема определяется только врачом, и родители ребенка должны строго выполнять все врачебные рекомендации.

Несмотря на то, что в противопоказаниях к этому препарату указано ограничение для приема детям до 3 лет, на практике препарат в некоторых случаях назначается и младшим детям (в т. ч. и грудным). Однако лечение Верошпироном детей этой возрастной группы проводится в условиях стационара или под строгим врачебным контролем.

Дозировка Верошпирона при отеках у детей: 1.

Начальная суточная доза – 1-3 мг/кг на 1-4 приема.
2.
Через 5 дней может выполняться корректировка начальной дозы (при необходимости ее можно увеличивать в 3 раза).

Верошпирон и алкоголь, совместимость

Читайте интересные и смешные статьи в нашем блоге! * Пьяная веревка. История.

* Игристое итальянское вино Ламбруско.

* Лужа, шампанское и карась. История.

Обратите внимание: заранее, перед пьянкой или одновременно с алкоголем, верошпирон принимать нельзя. Сочетание этого препарата с алкоголем может нарушить центральную регуляцию мочеобразования. В инструкции к препарату указано: «Во время лечения употребление алкоголя противопоказано».

Лечиться верошпироном можно только при уже наступившем похмелье, если продолжение пьянки не планируется.

Верошпирон поможет снять похмельные отёки и быстрее вывести токсины из организма

Верошпирон поможет снять похмельные отёки и быстрее вывести токсины из организма.

Верошпирон для похудения

В интернете и в некоторых СМИ можно встретить рекомендации по приему Верошпирона для похудения. Несмотря на то, что данный мочегонный препарат может избавлять от нескольких килограммов путем выведения жидкости из организма, применять его для снижения веса категорически запрещено. К тому же утрата массы тела происходит не за счет утраты жировой ткани, а выведенная после приема Верошпирона жидкость легко восстанавливается в ближайшие дни.

Это мочегонное средство способствует выведению ионов натрия и кальция из организма и вызывает его обезвоживание. Утрата электролитов может приводить к появлению судорог и нарушению функций сердца, а обезвоживание – к нарушению всех функций организма. Эти проблемы могут приводить желающих похудеть таким способом в отделение реанимации и вызывать серьезные проблемы со здоровьем в будущем.

Также прием Верошпирона с целью похудения может сопровождаться рядом побочных действий этого препарата:

  • склонность к кровотечениям;
  • сбои в работе печени;
  • понос, рвота и тошнота;
  • нарушения менструального цикла у женщин или гинекомастия у мужчин;
  • заболевания желудка и др.

Не следует забывать и о том, что бесконтрольный прием этого мочегонного средства людьми с некоторыми заболеваниями почек может приводить к развитию почечной недостаточности и вызывать движение камней по мочевыводящим путям.

Помните!

Прием Верошпирона и других мочегонных средств с целью похудения абсолютно не обоснован и опасен! Подробнее о похудении

Побочные действия

Чаще всего неприятные эффекты возникают от органов пищеварения. Обычно обостряется ряд хронических заболеваний (гастрит, дуоденит), реже наблюдаются кровотечения, нарушение работы печени. У многих больных появляются функциональные нарушения: запор, понос, тошнота, боли и вздутие.

Верошпирон может спровоцировать заторможенность и снижение работоспособности, нарушения сна, головные боли.

Следует учесть риск серьезных побочных действий со стороны кроветворения — снижение тромбоцитов, гранулоцитов, мегалобластоз. Изменение электролитного состава способно вызвать:

  • рост мочевины;

    Признаки метаболического ацидоза

  • повышение калия;
  • снижение натрия;
  • ацидоз метаболический.

По причине воздействия на гормонпродуцирующие органы у мужчин может наблюдаться гинекомастия — увеличение размеров молочных желез. Это состояние транзиторное, исчезает после отмены лекарства. Аналогичным образом способны развиваться нарушения потенции, эректильные изменения. У женщин может наблюдаться огрубение голоса, которое также носит преходящий характер. Также у женщин встречаются нарушения менструаций — удлинение, укорачивание, смена цикла, боли при месячных. При климаксе возможно возобновление периодических кровотечений.

Лекарственное взаимодействие Верошпирона

При назначении Верошпирона следует сообщить врачу о приеме других лекарственных средств, т. к. этот препарат способен взаимодействовать со многими из них.

Верошпирон:

  • снижает эффективность антикоагулянтов (производных кумарина, Гепарина, Индандиона);
  • снижает токсичность сердечных гликозидов (Строфантин К, Дигитоксин, Целанид, Коргликон и др.);
  • снижает сосудистую чувствительность к Норэпинефрину;
  • снижает эффективность Митотана;
  • усиливает эффективность гипотензивных и мочегонных препаратов;
  • усиливает метаболизм Феназола;
  • усиливает токсичность литийсодержащих препаратов;
  • ускоряет выведение Карбеноксолона, и их совместный прием приводит к задержке натрия;
  • усиливает эффект Бусерелина, Трипторелина и Гонадорелина;
  • при одновременном приеме с салицилатами уменьшается мочегонный эффект препарата;
  • при приеме с калийсберегающими мочегонными или калийсодержащими препаратами, Индометацином, блокаторами альдостерона, антагонистами ангиотензина II и циклоспоринами появляется риск развития гиперкалиемии;
  • при приеме с Колестирамином и хлоридом аммония повышается риск развития ацидоза;
  • при приеме с нестероидными противовоспалительными средствами появляется риск развития гиперкалиемии;
  • при приеме с Флудрокортизоном развивается усиление секреции калия в почечных канальцах; совместный прием с Дигоксином может приводить к замедлению выведения последнего и вызвать его токсичное воздействие на организм.

Чем чревата передозировка «Верошпироном»?

Из отзывов пациентов известно, что случаи передозировки бывают редко. Если такое случается, то все побочные эффекты обостряются. Могут также появиться следующие симптомы:

  • жажда и сухость слизистых оболочек;
  • увеличение количества мочевой кислоты;
  • рвота и тошнота;
  • слабость мышц и сонливость;
  • сыпь на коже;
  • диарея;
  • гипернатриемия и гиперкалиемия;
  • дегидратация организма.

При возникновении передозировки нужно быстро промыть желудок большим количеством воды (много пить и вызвать рвотный рефлекс). Затем употребить кофеин для повышения давления. При гиперкалиемии медики назначают декстрозу и инсулин. Специального антидота для Верошпирона не существует. В экстренных случаях проводят процедуру гемодиализа.

При несоблюдении назначений лечащего врача относительно требуемых доз, может возникнуть передозировка, которая проявляется в виде:

  • спутанности сознания;
  • высыпаний на покровах кожи;
  • обезвоживания организма;
  • слабого частого стула;
  • подташнивания;
  • рвотных позывов;
  • сонливости.

Прием гипотензивных препаратов в большинстве случаев обусловлен ухудшением уровня здоровья, неправильным питанием и пожилым возрастом, вызвавшим гипертонию. Гипертонию в наше время называет «медленным убийцей»: она изнашивает сосуды и сердце постепенно, не нанося вреда резкими приступами, за исключением гипертонических кризов. Мочегонные таблетки «Верошпирон» являются популярным решением для снижения объема циркулирующей жидкости. Но безопасен ли их прием?

Источник: gpk1.ru

Состав

В качестве действующего вещества Верошпирона используется спиронолактон. Он оказывает действие, подобное альдостерону, но приводит к обратному результату.

Вспомогательными веществами Верошпирона в форме таблеток являются тальк, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, молочный сахар и крахмал. В качестве дополнительных компонентов Верошпирона в виде капсул использованы стеарат магния, моногидрат лактозы, лаурилсульфат натрия и крахмал.

Форма выпуска

Верошпирон производится в виде:

  1. Белых или практически белых круглых таблеток с фаской. На одной стороне есть надпись «VEROSPIRON». В одной таблетке 25 мг спиронолактона. Таблетки расфасованы в блистеры по 20 штук, упакованные в пачку из картона.
  2. Белых капсул с желтой крышечкой. Капсулы имеют желатиновую твердую консистенцию, внутри них находится гранулированная мелкозернистая белая смесь. В одной капсуле 50 мг спиронолактона. Капсулы упакованы в блистеры по 10 штук. В одной картонной пачке 3 блистера.
  3. Желтых капсул с оранжевой крышечкой. В сравнении с предыдущими, они имеют большую дозировку спиронолактона – 100 мг.

Фармакологические качества

  • В инструкции по применению Верошпирона сказано, что лекарство является конкурентным антагонистом минералокортикоида альдостерона (особого гормона, генерируемого корковым слоем надпочечников).
  • Медикамент обладает сильным мочегонным действием, при этом не оказывает существенного влияния на кровообращение почек и функционирование их канальцев.
  • Кроме того, Верошпирон не приводит к нарушению кислотно-основного состояния в организме.

Показания к применению

Верошпирон используют в терапии гепатита. Одним из симптомов этого заболевания является появление отеков (вследствие нарушенного функционирования почек).

Показания к применению Верошпирон

Для выведения излишка жидкости пациенту выписывают диуретики. Верошпирон является одним из самых известных диуретических препаратов. Он назначается больным при отеках и злокачественной гипертонии. Основное действие, оказываемое спиронолактоном, — мочегонное.

Если сравнивать Верошпирон с прочими мочегонными средствами, то он почти не влияет на водно-электролитное состояние организма. Также препарат Верошпирон показан при:

  • первичном гиперальдостеронизме (в качестве терапии перед операцией), а также постановке диагноза первичного гиперальдостеронизма;
  • эссенциальной гипертензии (в составе комплексной терапии);
  • профилактике гипомагниемии и гипокалиемии в качестве вспомогательного компонента в период терапии диуретиками и при невозможности использования прочих методов коррекции калиевого уровня;
  • при нефротическом синдроме, циррозе печени и прочих патологиях, для которых характерно появление отечности;
  • отеках при кардиологических заболеваниях хронического характера (может применяться как в монотерапии, так и в составе стандартного лечения).

Инструкция по применению Верошпирона

  1. Медикамент принимается перорально.
  2. Таблетки и капсулы нужно глотать целиком, запивая большим количеством воды.
  3. Пить лекарство лучше в утреннее или дневное время, так как употребление Верошпирона ночью может спровоцировать нарушение режима сна.
  4. Медикамент следует принимать во время или после еды.
  5. При пропуске одного приема, если с установленного времени прошло не больше 4 часов, нужно сразу же выпить пропущенную дозу лекарства. В остальных случаях необходимо дождаться следующего по времени приема и принять препарат в обычной дозировке.

Как и в какой дозировке принимать лекарство, может определить только врач исходя из диагноза и состояния пациента.

Инструкция по применению Вирошпирона

Противопоказания к использованию

При определенных патологиях прием спиронолактона либо запрещен, либо осуществляется с большой осторожностью. Верошпирон абсолютно противопоказан при:

  • сверхчувствительности к любому компоненту лекарства;
  • заболевании Аддисона;
  • почечной недостаточности в запущенной стадии;
  • гипонатриемии;
  • нехватке лактазы;
  • непереносимости лактозы;
  • анурии;
  • проблемах с усвоением галактозы или глюкозы.

В остальных случаях только врач может принять решение о целесообразности назначения Верошпирона. С особой осторожностью данное лекарство назначают при:

  • циррозе печени;
  • метаболическом ацидозе;
  • гиперкальциемии;
  • патологическом увеличении молочных желез;
  • диабетической нефропатии;
  • сахарном диабете;
  • заболеваниях печени;
  • AV-блокаде;
  • нарушении менструального цикла.

Противопоказания к Верошпирону

Побочные реакции препарата

Побочные действия могут отразиться на работе различных органов и систем:

  1. Нервная система: головная боль, заторможенность, головокружение, атаксия, неясность сознания, сонливость, летаргия.
  2. Пищеварение: понос, тошнота, запор, боли и колики в животе, рвота, кровотечения в кишечнике и желудке, гастрит, нарушения в работе печени.
  3. Кровеносная система: мегалобластоз, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
  4. Эндокринная система: у женщин возможно нарушение менструации (дисменорея, аменорея, метроррагия при климаксе), болезненность молочных желез, рак груди, гирсутизм, у мужчин вероятно развитие гинекомастии.
  5. Иммунная система: аллергия в виде медикаментозной лихорадки, крапивницы, зуда, кожных высыпаний.
  6. Почки: острая почечная недостаточность.
  7. Мышечная система: спазмы и судороги в мышцах.
  8. Кожа и волосы: гипертрихоз, облысение.
  9. Обмен веществ: увеличение в крови концентрации мочевины, мочевой кислоты и креатинина, уменьшение в крови концентрации натрия, гиперхлоремический алкалоз, ацидоз.

Как правило, после прекращения приема Верошпирона побочные действия исчезают.

Противопоказания к применению Верошпирона

Использование во время беременности и лактации

  • Прием спиронолактона запрещен в период вынашивания ребенка. Этот компонент обладает хорошей способностью миновать плацентарный барьер, оказываясь таким образом в кровеносной системе плода.
  • В лактационный период Верошпирон также противопоказан, так как спиронолактон отлично всасывается в грудное молоко, достигая в нем почти 100%-ой концентрации.
  • Использование Верошпирона в гинекологии показано лишь при гиперпролактинемии и заболеваниях, которые ей сопутствуют, включая мастопатию и бесплодие эндокринного характера.

Назначение детям

Медикамент также назначается детям.

  1. В инструкции к препарату говорится, что Верошпирон нельзя пить детям младше 3 лет, однако несмотря на это, его выписывают даже младенцам и недоношенным детям. В данных случаях обязателен контроль врача и систематические исследования крови.
  2. Если дети не могут глотать таблетки целиком, то их можно раскрошить и смешать с водой или молоком.
  3. Из-за проблем с глотанием препарат в виде капсул может быть назначен детям старше 5-6 лет.
  4. Доза устанавливается индивидуально и зависит от массы тела и других имеющихся патологий.

Верошпирон для детей

Взаимодействие с другими медикаментами

Верошпирон вступает в лекарственное взаимодействие со многими медикаментами. Поэтому важно предупредить врача о приеме других лекарств. Так, Верошпирон способствует:

  • усилению секреции калия в канальцах почек при сочетании с флудрокортизоном;
  • снижению действия антикоагулянтов (гепарина, индандиона, производных кумарина);
  • появлению риска развития гиперкалиемии при параллельном принятии с нестероидными противовоспалительными медикаментами;
  • уменьшению токсичности сердечных гликозидов (препаратов Коргликон, Строфантин К, Целанид, Дигитоксин и т.д.);
  • повышению вероятности развития ацидоза при одновременном использовании с хлоридом аммония и холестирамином;
  • снижению сосудистой восприимчивости к норэпинефрину;
  • появлению вероятности развития ацидоза при одновременном употреблении с антагонистами ангиотензина II, калийсберегающими мочегонными или калийсодержащими лекарствами, циклоспоринами, блокаторами альдостерона, индометацином;
  • снижению действия митотана;
  • снижению мочегонного действия салицилатов;
  • усилению действия мочегонных и гипотензивных средств;
  • снижению действия трипторелина, гонадорелина, бусерелина;
  • усилению метаболизма Феназола;
  • более быстрому выведению карбеноксолона и задержке натрия при их одновременном  приеме;
  • повышению токсичности литийсодержащих медикаментов;
  • более медленному выведению калия и увеличению его токсичности при параллельном употреблении с Дигоксином.

Аналогичные лекарства

Ниже представлены препараты, аналогичные по показаниям к использованию:

  1. Эспиро;
  2. Спиронолактон (прямой);
  3. Инспра;
  4. Эплетор;
  5. Эплепрес;
  6. Декриз;
  7. Эриданус;
  8. Рениаль.

Аналоги Верошпирона

Правила хранения

Медикамент необходимо хранить в темном месте. Температура хранения должна быть 15°- 30°С. Срок годности Верошпирона составляет 5 лет.

Источник: MyPechen.com

Действующее вещество:

Спиронолактон* (Spironolactone)

Фармакологическая группа

  • Диуретическое калийсберегающее средство [Диуретики]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • E26 Гиперальдостеронизм
  • E26.0 Первичный гиперальдостеронизм
  • E26.1 Вторичный гиперальдостеронизм
  • E61.2 Недостаточность магния
  • E87.5 Гиперкалиемия
  • E87.6 Гипокалиемия
  • E91* Диагностика заболеваний эндокринной системы
  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I50.0 Застойная сердечная недостаточность
  • K74.6 Другой и неуточненный цирроз печени
  • N04 Нефротический синдром
  • R18 Асцит
  • R60 Отек, не классифицированный в других рубриках
  • R60.9 Отек неуточненный

Описание лекарственной формы

Таблетки: белые или почти белые, плоские, круглые, с фаской, характерным запахом и маркировкой «VEROSPIRON» на одной стороне.

Капсула 50 мг: твердая желатиновая, размер №3; крышечка — непрозрачная, желтого цвета; корпус — непрозрачный, белого цвета.

Капсула 100 мг: твердая желатиновая, размер №0; крышечка — непрозрачная, оранжевого цвета; корпус — непрозрачный, желтого цвета.

Содержимое капсул — мелкозернистая гранулированная порошкообразная смесь белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — калийсберегающее, диуретическое.

Фармакодинамика

Спиронолактон является калийсберегающим диуретиком, специфическим антагонистом альдостерона (минералокортикостероидный гормон коры надпочечников) пролонгированного действия. В дистальных отделах нефрона спиронолактон препятствует задержке альдостероном натрия и воды и подавляет калийвыводящий эффект альдостерона, снижает синтез пермеаз в альдостеронзависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев. Связываясь с рецепторами альдостерона, увеличивает экскрецию ионов натрия, хлора и воды с мочой, уменьшает выведение ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи.

Усиление диуреза обусловлено наличием мочегонного эффекта, который непостоянен; диуретический эффект проявляется на 2–5-й день лечения.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При приеме внутрь быстро и полностью всасывается из Р–РљРў. Связывается с белками плазмы крови примерно на 98% (канренон — 90%). Tmax канренона в плазме крови — 2–4 ч. После ежедневного приема 100 мг спиронолактона в течение 15 дней Cmax достигает 80 нг/мл, Tmax после очередного утреннего приема — 2–6 ч. Vd — 0,05 л/кг.

Метаболизм

Спиронолактон превращается в активные метаболиты: метаболит, содержащий серу (80%) и частично — в канренон (20%). Спиронолактон плохо проникает в органы и ткани, при этом он и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, а канренон — в грудное молоко.

Выведение

Выводится почками: 50% — в виде метаболитов, 10% — в неизмененном виде и частично через кишечник. T1/2 спиронолактона — 13–24 ч, активных метаболитов — до 15 ч. Выведение канренона (главным образом почками) двухфазное, T1/2 в первой фазе — 2–3 ч, во второй — 12–96 ч.

При циррозе печени и сердечной недостаточности: продолжительность T1/2 увеличивается без признаков кумуляции, вероятность которой выше при хронической почечной недостаточности и гиперкалиемии.

Показания препарата Верошпирон

эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии);

отечный синдром при хронической сердечной недостаточности (может применяться в виде монотерапии и в комбинации со стандартной терапией);

состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, включая цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отеками, нефротический синдром, а также другие состояния, сопровождающиеся отеками;

гипокалиемия/гипомагниемия (в качестве вспомогательного средства для ее профилактики во время лечения диуретиками и при невозможности применения других способов коррекции уровня калия);

первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) — для короткого предоперационного курса лечения;

установление диагноза первичного гиперальдостеронизма.

Противопоказания

повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;

болезнь Аддисона;

гиперкалиемия;

гипонатриемия;

тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина <10 мл/мин), анурия;

беременность;

период кормления грудью;

детский возраст до 3 лет;

дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью: гиперкальциемия; метаболический ацидоз; AV-блокада (гиперкалиемия способствует ее усилению); сахарный диабет (при подтвержденной или предполагаемой хронической почечной недостаточности); диабетическая нефропатия; хирургические вмешательства (при проведении анестезии); прием ЛС, вызывающих гинекомастию; местная и общая анестезия; пожилой возраст; нарушение менструального цикла, увеличение молочных желез; печеночная недостаточность; цирроз печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и в период лактации. Следует прекратить грудное вскармливание в случае невозможности отмены спиронолактона.

Побочные действия

Со стороны Р–РљРў: тошнота, рвота, диарея, изъязвления и кровотечения из Р–РљРў, гастрит, кишечная колика, боль в животе, запор.

Со стороны печени: нарушение функции печени.

Со стороны ЦНС: атаксия, заторможенность, головокружение, головная боль, сонливость, летаргия, спутанность сознания, мышечный спазм.

Со стороны кроветворной системы: агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластоз.

Лабораторные показатели: гиперурикемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, нарушение водно-солевого баланса (гиперкалиемия, гипонатриемия) и кислотно-основного равновесия (метаболический гиперхлоремический ацидоз или алкалоз).

Со стороны эндокринной системы: огрубение голоса; у мужчин — гинекомастия (вероятность развития зависит от дозы, длительности лечения и обычно носит обратимый характер), снижение потенции и эрекции; у женщин — нарушения менструального цикла, дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, боли в области молочных желез, карцинома молочной железы (наличие связи с приемом препарата не установлено).

При применении препарата Верошпирон может развиться гинекомастия. Вероятность возникновения гинекомастии зависит как от дозы препарата, так и от длительности терапии. При этом обычно гинекомастия носит обратимый характер и после отмены препарата исчезает, и лишь в редких случаях грудная железа остается несколько увеличенной.

Аллергические реакции: крапивница; редко — макулопапулезная и эритематозная сыпь, лекарственная лихорадка, зуд, эозинофилия, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны кожных покровов: алопеция, гипертрихоз.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: судороги икроножных мышц.

Взаимодействие

Снижает эффект антикоагулянтов (гепарин, производные кумарина, индандион) и токсичность сердечных гликозидов (т.к. нормализация уровня калия в крови препятствует развитию токсичности).

Снижает чувствительность сосудов к норэпинефрину (требует соблюдения осторожности при проведении анестезии), увеличивает T1/2 дигоксина — возможна интоксикация дигоксином.

Усиливает токсическое действие лития (из-за снижения его клиренса).

Возможно усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов (например тубокурарин).

Ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона.

ГКС и диуретики (производные бензотиазина, фуросемид, этакриновая кислота) усиливают и ускоряют диуретический и натрийуретический эффекты.

Усиливает действие диуретических и гипотензивных ЛС.

НПВС снижают диуретический и натрийуретический эффект, увеличивается риск развития гиперкалиемии, но салицилаты и индометацин снижают диуретический эффект.

Алкоголь (этанол), барбитураты, наркотические вещества усиливают ортостатическую гипотензию.

Возрастает риск развития гиперкалиемии при приеме с препаратами калия, калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами РђРџР¤ (ацидоз), антагонистами рецепторов ангиотензина II, циклоспорином.

Хлорид аммония, холестирамин способствуют развитию гиперкалиемического метаболического ацидоза.

Флудрокортизон вызывает парадоксальное усиление канальцевой секреции калия.

Снижает эффект митотана.

Усиливает действие трипторелина, бусерелина, гонадорелина.

Способ применения и дозы

Внутрь.

При эссенциальной гипертензии: суточная доза для взрослых — обычно 50–100 мг однократно и может быть увеличена до 200 мг, при этом дозу следует увеличивать постепенно, 1 раз в 2 нед.

Чтобы добиться адекватного ответа на терапию, препарат необходимо принимать не менее 2 нед. При необходимости проводят корректировку дозы.

При идиопатическом гиперальдостеронизме: 100–400 мг/сут.

При выраженном гиперальдостеронизме и гипокалиемии: 300 мг/сут (максимально 400 мг) за 2–3 приема, при улучшении состояния дозу постепенно снижают до 25 мг/сут (для таблеток).

Гипокалиемия/гипомагниемия: при гипокалиемии и/или гипомагниемии, вызванных терапией диуретиками, — 25–100 мг/сут, однократно или в несколько приемов. Максимальная суточная доза — 400 мг, если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его дефицита неэффективны.

Диагностика и лечение первичного гиперальдостеронизма

В качестве диагностического средства при коротком диагностическом тесте: по 400 мг/сут, распределив на несколько приемов в день, в течение 4 дней. При увеличении концентрации калия в крови во время приема препарата и снижении — после его отмены можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.

В качестве диагностического средства при длительном диагностическом тесте: в той же дозе в течение 3–4 нед. При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.

Короткий курс предоперационной терапии первичного гиперальдостеронизма: после того как диагноз гиперальдостеронизм установлен с помощью более точных диагностических методов, Верошпирон следует принимать по 100–400 мг/сут, разделив на 1–4 приема в сутки в течение всего периода подготовки к хирургической операции. Если операция не показана, то Верошпирон применяется для проведения длительной поддерживающей терапии, при этом используется наименьшая эффективная доза, которая подбирается индивидуально для каждого пациента.

Отеки на фоне нефротического синдрома: суточная доза для взрослых — обычно 100–200 мг/сут. Не выявлено влияния спиронолактона на основной патологический процесс, и потому применение данного препарата рекомендуется только в тех случаях, когда другие виды терапии оказываются неэффективны.

При отечном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности: по 100–200 мг/сут в 2–3 приема ежедневно, в течение 5 дней, в комбинации с петлевым или тиазидным диуретиком. В зависимости от эффекта, суточную дозу уменьшают до 25 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Максимальная доза — 200 мг/сут.

Отеки на фоне цирроза печени: если в моче соотношение ионов натрия и калия (Na+/K+) превышает 1, то суточная доза для взрослых — 100 мг. Если соотношение меньше 1, то суточная доза для взрослых — обычно 200–400 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально.

Отеки у детей: начальная доза у детей старше 3 лет составляет 1–3,3 мг/кг или 30–90 мг/м2/сут в 1–4 приема. Через 5 дней дозу корректируют и при необходимости увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия (парестезии, мышечная слабость, аритмии), гипонатриемия (сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, сонливость), гиперкальциемия, дегидратация, увеличение концентрации мочевины.

Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение дегидратации и артериальной гипотензии. При гиперкалиемии необходимо нормализовать водно-электролитный баланс с помощью калийвыводящих диуретиков, быстрого парентерального введения раствора декстрозы (5–20% растворы) с инсулином из расчета 0,25–0,5 ЕД на 1 г декстрозы; при необходимости можно ввести повторно. В тяжелых случаях проводят гемодиализ.

Особые указания

Возможно временное повышение содержания азота мочевины в сыворотке крови, особенно при сниженной функции почек и гиперкалиемии. Возможен обратимый гиперхлоремический метаболический ацидоз.

При болезнях почек и печени, а также в пожилом возрасте необходим регулярный контроль электролитов сыворотки крови и функции почек.

Препарат затрудняет определение дигоксина, кортизола и адреналина в крови. Несмотря на отсутствие прямого воздействия на углеводный обмен, наличие сахарного диабета, особенно с диабетической нефропатией, требует особой осторожности (из-за возможности развития гиперкалиемии).

При лечении РќРџР’РЎ следует контролировать функцию почек и уровень электролитов крови. Следует избегать употребления пищи, богатой калием.

Во время лечения употребление алкоголя противопоказано.

Влияние препарата на способность управлять транспортным средством и механизмами, работа с которыми связана с большим риском травматизма. В начальном периоде лечения запрещается управлять транспортными средствами и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Длительность ограничений устанавливается в индивидуальном порядке.

Форма выпуска

Таблетки, 25 мг. В блистере из алюминия/ПВХ по 20 шт. 1 блистер в картонной пачке.

Капсулы, 50 мг и 100 мг. В блистере из алюминия/ПВХ по 10 шт. 3 блистера в картонной пачке.

Производитель

ОАО «Гедеон Рихтер». 1103, Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия.

Претензии потребителей направлять по адресу: Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер». 119049, Москва, 4-й Добрынинский пер., 8.

Тел.:  (495) 363-39-50; факс: (495) 363-39-49.

Условия хранения препарата Верошпирон

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Верошпирон

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник: www.rlsnet.ru