Прайс-лист Травма ногтя

  • Консультация Главного специалиста-подолога (первичная) 4000
  • Консультация Главного специалиста-подолога (повторная) 2500
  • Консультация специалиста-подолога (первичная) 2500
  • Консультация специалиста-подолога (повторная) 1800
  • Консультация расширенная (с участием 2 специалистов)5500
  • Консультация расширенная повторная (с участием 2 специалистов)3500
  • Аппаратная чистка ногтевой пластины 1-го пальца стопы (1 ед.) — I/II/III/IV/V степень*2300/3500/4400/6500/8700
  • Аппаратная чистка ногтевой пластины со 2-го по 5-й палец стопы (1 ед.) — I/II/III/IV/V степень*1450/2300/3200/4100/6500
  • Коррекция ногтевой пластины 1-го пальца стопы (1 ед.) — I/II/III/IV степень*2750/4750/8200/12000
  • Коррекция ногтевой пластины со 2-го по 5-й палец стопы (1 ед.) — I/II/III/IV степень*1700/3300/6500/9000

  • Коррекция вросшего ногтя на 1-м пальце стопы (1 ед.) — I/II/III/IV степень*2750/4750/8200/12000
  • Коррекция вросшего ногтя со 2-го по 5-й палец стопы (1 ед.) — I/II/III/IV степень*1700/3300/6500/9000
  • Маникюр — I/II/III/IV степень*3300/4900/9500/13300
  • Маникюр мужской — I/II/III/IV степень*4000/5600/10100/14200
  • Аппаратная чистка ногтевой пластины кисти (1 ед.) — I/II/III/IV степень*1600/2900/4100/5700
  • Коррекция ногтевой пластины кисти (1 ед.) — I/II/III/IV степень*2500/4000/6500/8300
  • Фотодезинфекция антибактериальная и противогрибковая системой PACT ногтевой пластины (1 ед.)1650
  • Фотодезинфекция раны локальная антибактериальная (1 зона) — I/II степень*1500/2000
  • Фотодезинфекция антибактериальная и противогрибковая системой PACT ногтевой пластины (1 ед.) — вне комплексного плана лечения2000
  • Коррекция скобы Фрезера и Титановой нити повышенной сложности9600
  • Моделирование ногтевой пластины стопы протезирующим материалом (1 ед.) — I/II/III степень*3400/5300/7000
  • Моделирование ногтевой пластины кисти протезирующим материалом (1 ед.) — I/II/III степень*2200/3400/4100

  • Комбинированное моделирование ногтевой пластины стопы протезирующим материалом (1 ед.) — I/II/III ст*4750/5800/8150
  • Моделирование ногтевой пластины стопы ногтевой массой (1 ед.) — I/II степень*2650/3900
  • Моделирование ногтевой пластины кисти ногтевой массой (1 ед.) — I/II степень*2200/3250
  • Снятие искусственного материала (1 ед.)800
  • Моделирование протезирующим материалом Аркада ногтевой пластины стопы (1ед) – I/II/III4200/6500/9000
  • Моделирование протезирующим материалом Аркада ногтевой пластины кисти (1ед) – I/II/III3200/4700/6100
  • Перевязка (неосложненная)1500
  • Перевязка (осложненная)2200
  • Местная инфильтрационная анестезия1300
  • Обработка раны на стопе (1 ед.) — I/II/III/IV степень*2900/4600/7000/9500

Источник: clinic-nail.ru

Причины

Чаще всего повреждение ногтевой пластины происходит из-за несчастных случаев и непредвиденных ситуаций. Причинами являются следующие моменты:

  • защемление дверью пальцев;
  • если упал на руку тяжёлый предмет и придавило ногтевую пластину;
  • неправильно проведенное мероприятие маникюра;
  • длительное ношение обуви, причиняющей дискомфорт в виде сдавливания (если поврежден на ноготь на ноге).

Какой бы ни была причина, нужно, как можно скорее предпринять необходимые меры для того чтобы восстановить нормальное состояние ногтя.

Важно: что бы не стало причиной повреждения ногтевой пластины, фото последствий которых весьма живописны, необходимо заниматься восстановлением, лечением и укреплением ногтевой структуры, поскольку любая раневая поверхность – это возможность для развития инфекции.

фото 24

фото 23

фото 22

Виды повреждения и их проявления

Когда произошло повреждение ногтевой пластины на руках, определить виды травмы необходимо для проведения дальнейшего грамотного лечения. Повреждения разделяют на несколько видов, которые описаны ниже.

Ушиб

Если травмирован ноготь, когда на руку упал какой-то тяжелый предмет, то это приведет к ушибу. Проявляется он следующим образом:


  • зачастую под ногтевым ложем на травмированном пальце образуется гематома;
  • наблюдается посинение пальца;
  • в случае, если травма серьёзная, то ноготь чернеет;
  • ощущается ярко выраженный болевой синдром, в особенности сразу после травмирования. По степени выраженности боли определяют насколько тяжелая была получена травма;
  • в некоторых случаях наблюдается образование отека всего пальца или фаланги;
  • кожный покров на поврежденном участке горячий и приобретает красный цвет;
  • если ушиб тяжелой степени, то он сопровождается повышением температуры тела.

Справка: стоит понимать, что ноготь меняет цвет на синий или черный, поскольку под ним происходит скопление кровяных сгустков, из-за невозможности крови свободно циркулировать в месте повреждения.

фото 12По прошествии некоторого времени ногтевая пластина начинать отпадать. Это связано с тем, что травма нарушает нормальное поступление питательных веществ к ногтю и он становится «неживым».


После того, как ноготь отслоился и отпал, происходит рост нового. Не стоит беспокоиться, если новая структура имеет неровную форму, на ней есть волны – это считается нормальным процессом. С течением времени новый ноготь приобретет эстетичный вид.

Сдавливание

фото 13Зачастую такой вид травмы происходит, если палец прижать в дверном проеме. По симптоматике явление схоже с ушибом.

Поврежденный участок ногтя приобретает синий или чёрный цвет, по прошествии некоторого времени наблюдается отслаивание.

Что касается появление отечности и наличия болевого синдрома, то какие признаки выражены не так явно, как в случае с ушибом.

Слом и рассечение

Когда ломается ноготь, от неприятных ощущений избавиться сложно. Переживать не стоит, если облом пришелся на свободную его часть, но, если повредилась само ложе, то травма считается серьёзной.

Она сопровождается болевым синдромом и в некоторых случаях наблюдается истечение крови. В редких случаях, но всё же, происходит образование гематомы.


Справка: стоит помнить, что, если таким образом повреждена ногтевая пластина, ногтя самого восстановить не представится возможным достаточно длительное время. Поэтому, девушкам, которые любят красивый, аккуратный маникюр, рекомендуется укоротить длину всех ногтей на руках.

Травмы при маникюре

Маникюр считается весьма травмоопасным мероприятием, несмотря на то, что он делает ногти красивыми. В особенности опасен обрезной маникюр. Если сделать его самостоятельно или попасть к неопытному мастеру, то есть риск повредить структуру ногтя.

Обнаружить повреждение можно по следующим признакам:

  • если после аппаратного маникюра наблюдается неровность поверхности пластины, в особенности оно заметно в участке, располагающемся вблизи кутикулы;
  • если мастер пользовался острыми металлическими инструментами во время процедуры, то обнаружить повреждения можно по мелким, располагающимся вдоль или поперек ногтя, кровоподтеком;
  • в случае, если повреждение не было обнаружено вовремя, то есть вероятность, что оно проявится в виде воспалительного процесса;
  • запущенные случаи характеризуются образованием гнойной жидкости в месте повреждения;
  • есть подпиливать ноготь неправильно, обнаружить появление можно по расслоившейся пластине.

Первая помощь

фото 14Как и любая травма, данная ситуация требует первой помощи, при этом оказать ее необходимо, как можно быстрее. Заключается она в следующем:

  • если из раневого участка наблюдается истечение крови, то необходимо направить усилия на прекращение этого процесса;
  • для того, чтобы остановить кровь, необходимо открыть кран с холодной водой и поместить палец под струю на 10 минут;
  • если есть возможность, то рекомендуется воспользоваться льдом, обернув его предварительно в ткань;
  • использование ледяного компресса предотвращает появление отека и избавляет от сильной боли;
  • если боль присутствует даже после прикладывания льда, то данное мероприятие необходимо повторять с периодичностью в 15 минут на протяжении 2 часов. Но лучше ориентироваться на прекращение болевого синдрома;
  • после того, как кровь остановится, прибегают к дезинфицирующим мероприятиям. Для этого пользуются йодом, но не стоит этого делать, если рана открытая. С помощью йода обрабатывают участок вокруг раневой поверхности;
  • данное средство подходит и в том и случае, если на пальце появился отёк. Для его устранения делают сетку используя йод;
  • продезинфицировать и обеззаразить поврежденный участок можно с помощью Хлоргексидина или перекиси водорода.

Лечение

фото 15Если проигнорировать ногтевую травму и не принять меры по излечению, то есть риск, что нездоровое состояние станет хроническим.

Даже, если новая ногтевая структура начнет расти, она не сможет приобрести нормальное, здоровое состояние и всегда будет искривлённая, поэтому необходимо знать, если повреждена ногтевая пластина, что делать и к каким мероприятиям прибегнуть для лечения.

Очень важным мероприятием, которое предотвратит отторжение пластины, является удаление сгустка крови под ней.

Рекомендуется это делать в условиях медицинского учреждения, лучше, чтобы мероприятие проводил специалист.

Но, если такой возможности нет, то удалить гематому можно в домашних условиях. Процедура представляет собой следующее:

  • необходимо подготовить иглу, пластырь и любое средство с антисептическим и обеззараживающим действием. Подойдет хлоргексидин;
  • первоначально накладывают иглу на огне, тем самым проводя дезинфекцию;
  • после этого аккуратно прокалывают место скопления крови и небольшими надавливании способствуют ее скорейшему выходу на поверхность;
  • после этого пластину обрабатывают обеззараживающим средством и накладывают пластырь;
  • рекомендуется под пластырь положить небольшое количество мази Левомеколь, Эритромицин или им подобные;
  • если же ноготь не имеет гематомы, то всё лечение будет заключаться в регулярном накладывании повязки с ранозаживляющим средством. Хорошими препаратами, способствующими быстрому восстановлению, являются Солкосерил, Пантенол, Бепантен, Левомеколь.

Менять повязку на новую необходимо несколько раз в день или, если прежняя пришла в негодность, например, промокла или оторвалась.

Советы по укреплению ногтевой пластины

фото 16После того, как будут заметны улучшения и ноготь начнёт приобретать здоровый вид, затянется раневая поверхность, можно приступать к мероприятиям, направленным на укрепление ногтевой пластины.
Существует несколько способов, которые необходимо знать, для того чтобы восстановить поврежденную ногтевую пластину
:

  • чтобы обеспечить полноценное питание ногтю и дать возможность ему быстрее восстанавливаться, используют желатиновые ванночки. Для их приготовления понадобится 1 столовая ложка сухого желатина, которая разводится небольшим количеством воды. После набухания продукта, его отправляют на водную баню и дожидаются полного растворения.

Нельзя допускать, чтобы состав в процессе приготовления, начал кипеть – это приведет к полной потере всех полезных свойств ванночки. По достижении комфортной температуры для проведения процедуры, окунают ногти в состав. Длительность мероприятия составляет 25- 30 минут. Их надо проводить регулярно, не реже трех раз за недельный период;


  • средство, которое наполнит структуры ногтя кальцием и магнием – Бишофит. Несмотря на то, что этот препарат используется для лечения суставов и позвоночника, его состав за короткий срок восстанавливает ноготь. Для процедуры используется гель в чистом виде, с его помощью делают ванночки или компрессы на ночь;
  • стоит помнить, что нельзя перед процедурой пользоваться кремами и маслами, а также необходимо обезжирить поверхность ногтевого ложа. Сделать это можно с использованием спирта или кухонного моющего средства. Делать это рекомендуется по той причине, что жирная пленка на ногте – это препятствие для проникновения вглубь структуры кальция и магния, входящего в состав препарата;

Важно: пользуясь гелем Бишофит для восстановления структуры ногтя, необходимо убедиться в том, что на участках, погружаемых в ванночку с препаратом, нет никаких микротравм, трещин или открытых раневых поверхностей. Это следует делать во избежание появления сильных болевых ощущений во время проведения процедуры.

  • также хорошим вариантом является использование компрессов на ночь с препаратом Солкосерил. Средство наносят на ногти и одевают хлопчатобумажные перчатки. При желании можно воспользоваться сначала перчатками из полиэтилена, поверх которых одеть для фиксации хлопчатобумажные.

Длительность вышеуказанных процедур зависит от результатов, который в каждом случае будут индивидуальны. Лучше прибегать к таким мероприятиям, как можно чаще и не прекращать их до полного восстановления ногтя.

Если придерживаться всех рекомендаций и делать процедуры регулярно, то через месяц есть вероятность отрастания нового здорового ногтя, одновременно с этим, укрепив все остальные.

Несмотря на то, что травмирование ногтевой пластины является весьма неприятной ситуацией, не стоит поддаваться панике и расстраиваться.

Лучше направить свое внимание и усилие на предотвращение появления осложнений в виде воспаления или образования гнойной жидкости.

Лечебные мероприятия за короткий срок устранят раны и травмы, а процедуры по укреплению помогут сделать ногти лучше.

Источник: ruka.site

Как растет ноготь

Ногти — это придатки кожи. Все питание в них происходит через мельчайшие кровеносные сосуды. Под микроскопом можно увидеть их строение. Эти сосуды разветвляются на многочисленные капилляры, пронизывают все ногтевое ложе, но не заходят за определенную границу.

Ноготь после травмы

На фото два ногтя, под буквой А — здоровый, под В — больной. У последнего видны нарушенные капилляры и разрозненные редкие волокна. Он рыхлый, неоднородный.

Матрикс ногтя — это тонкий слой клеток, которые рождают онихобласты. Так называются клетки, содержащие кератин. Из них формируются кератиновые волокна, которые и составляют видимую часть ногтя.

Начинается слой матрикса под лунулой и продолжается под всем ногтевым ложем, поэтому ноготь растет в двух направлениях: от кутикулы к свободному краю и снизу ногтевого ложа к поверхности. Постоянно образуемые матриксом онихобласты, в свою очередь, выталкиваются новыми клетками. В пожилом возрасте из-за сужения сосудов волокна имеют слишком много кератина, и такие ногти получили название старческих.

Строение ногтей

Ноготь со всех сторон защищен валиками. Задний слой называется проксимальным. Его связывает с ногтем тонкая пленка, которая носит название эпонихий. Эта кожица выносит молодой ноготь на поверхность, после чего становится уже не нужна. Есть у нее и другое название — птеригий. Когда пленочка не удаляется с ногтевой пластины, она тянет за собой кожу валика и может дорасти до середины ногтя. Часто это приводит к появлению разрывов при резком движении руки вперед. Ее удаляют во время маникюра.

Ноготь после травмы

Под ногтем располагается ногтевое плато, или ложе. Оно богато кровеносными капиллярами, поэтому при любой травме кровь остановить нелегко. Здесь продолжается ткань матрикса ногтя, которая имеет гораздо меньший слой, чем под кутикулой. Это определяет разную скорость роста частей ногтя: на поверхности его клетки двигаются к свободному краю в три раза медленнее, чем те, что непосредственно соприкасаются с ложем.

Травмы матрикса ногтя

Когда происходит повреждение матрикса, его тонкая ткань теряет часть клеток, которые синтезируют кератин. На этом месте больше никогда не будет формироваться ноготь. Восстановить его уже не удастся, и вместо твердой ногтевой пластины будет расти кожный покров. Часто такое изменение наблюдается у спортсменов. Некоторые виды спорта травматичны для ногтей. Это футбол, волейбол и спортивная гимнастика. При сильном ударе мяча может быть сломана ногтевая пластина и задет матрикс ногтя. Неудачное приземление при падении вызывает то же самое. В таких случаях важно сразу обращаться к врачу, чтобы обеспечить правильное заживление раны.

Ноготь после травмы

Травма матрикса ногтя может быть из-за внешнего воздействия. В обыкновенной жизни не так много ситуаций, когда можно его повредить. В основном это удаление кутикулы при маникюре или педикюре. Лучше менее тщательно вычищать эпонихий, чем заработать кривой ноготь на всю жизнь. А ведь это может произойти. Кроме неправильного маникюра, случаются бытовые травмы: удар молотком по пальцу, защемление его в двери, порез ножом. Многие травмируют матрикс в детстве. Постоянное наблюдение за ребенком поможет избежать ненужных повреждений.

Заразиться грибком ногтей здоровому человеку очень сложно. У него воздействие спор подавляет иммунитет. Но с возрастом защитные силы организма меняются, нарушаются сосуды, изменяется питание ногтей. Но и в этом случае матрикс повреждается далеко не сразу. При долгом отсутствии лечения грибка на коже межпальцевых промежутков в условиях постоянной влажности и наличии микротравм (мозолей, трещин, потертостей) поражение затрагивает ложе ногтя, а затем и матрикс.

Ноготь после травмы

На фото матрикс ногтя уже заражен грибковой инфекцией. Изменился внешний вид всей ногтевой пластины. Потребуется длительное лечение, чтобы исправить эту ситуацию.

Следует помнить, что предрасположенность к поражению грибковыми инфекциями не проходит с излечиванием ногтей. Это результат изменения общего обмена веществ, его закисления. Придется менять образ жизни, соблюдать диету и восстанавливать нормальный кислотно-щелочной баланс.

Матрикс ногтя: лечение

При изъеденных грибком ногтевых пластинах никакой речи о народных средствах, примочках или мазях не идет. Предстоит длительное медикаментозное лечение. Средство, убивающее грибок, открыли только в конце двадцатого века. И еще относительно недавно лекарства действовали агрессивно на печень. Но в настоящее время действующее вещество накапливается в коже и ее придатках, выводится из организма быстро и вреда железе не приносит. Поэтому лечение повреждения матрикса ногтя не должно вызывать опасений.

Ноготь после травмы

При приеме таблеток следует соблюдать личную гигиену во избежание повторного заражения. Курс приема длительный: ноготь полностью сменяется через четыре-пять месяцев. На этот срок и нужно ориентироваться. Больной ноготь постоянно срезают, а новый начинает расти здоровым от матрикса. Сначала появляется лунка, потом здоровая розовая ткань начинает распространяться на весь ноготь.

Вросший ноготь и последствия его удаления

На ногах ногти могут врастать в боковой валик, причинять боль и дискомфорт при ходьбе. Некоторые обращаются за помощью к хирургу. Он советует решить проблему радикально и удаляет часть ногтя вместе с матриксом. Формировать онихобласты вырезанный участок не может. В дальнейшем ноготь растет уже более узким. Вот что будет, если удален матрикс ногтя.

Ноготь после травмы

Но трагедия в том, что кардинально такая операция не помогает. Очень часто случаются рецидивы, и человек опять идет к хирургу. После второй операции ноготь растет еще более узким. Человек стесняется ходить в открытой обуви. А ноготь продолжает врастать. Круг замыкается.

Этого не произойдет, если обратиться к другому врачу — подологу. Он занимается всеми проблемами стопы, в том числе лечит и исправляет неправильно растущие ногти. Если записаться к нему на прием сложно, идут в педикюрный кабинет. В таких случаях необходим медицинский педикюр: удаление вросшего кончика, наложение скобы или тампонада. В некоторых случаях возможно восстановление ногтя в день обращения композитными материалами.

Протезирование ногтя

Если матрикс ногтя поврежден, исправить его нельзя. Он влияет на формирование всей ногтевой пластины, и она может расти неправильно, делая непривлекательным общий вид всех пальцев. В таких случаях помогает протезирование ногтя — выполнение коррекции формы с помощью композитных материалов. Так же поступают и после удара или защемления.

Ноготь после травмы

На фото палец, потерявший часть ногтевой пластины из-за удара молотком. Его можно закрыть твердыми полимерными материалами, которые предотвратят дальнейшее травмирование.

Эта процедура напоминает наращивание ногтей. Только в этом случае часто увеличивают не только длину, но и ширину ногтевой пластины. С этим справится любой мастер педикюра. Он смоделирует ноготь, придаст ему натуральный вид или покроет Можно добиться полного сходства со здоровыми ногтями.

Заключение

Те части тела, что скрыты от всеобщего обозрения, требуют большей заботы. Таков и матрикс ногтя. Пока он закрыт кожной складкой, все в порядке. А если что-то пойдет не так — чем быстрее прийти к нему на помощь, тем лучше. Берегите его, и ваши ногти всегда будут красивыми и здоровыми.

В нашей жизни ушибы происходят довольно часто. Порой люди замечают уже результат случайного удара, не в силах вспомнить собственно момент травмирования: большой кровоподтек, ощущение боли в ушибленном месте. Видя, что кости и кожный покров целы, врача звать на помощь не торопимся: незначительный ушиб проходит самостоятельно, без дополнительного лечения. Рассмотрим порядок действий, если ушиб пришелся на ноготь большого пальца ноги.

В зависимости от серьёзности повреждения, боль проявляется по-разному. Если травма незначительная, ушиб ногтя на ноге вызывает лёгкий дискомфорт при ходьбе, проявляясь периодической слабой болью. Если ушиб оказался сильный, боль начнёт затруднять движение, ушиб сопровождается обширным отёком.

Если нет сильной боли, кости на ноге целы, возможно, возникает необходимость просто обратиться к средствам народной медицины: приложить примочки – дискомфорт пройдет. Если отмечается острая боль, ногтевая пластина неестественно синюшного оттенка, возможно, наблюдается отторжение ногтевой пластины и деформация пальца – к врачу нужно обращаться немедленно.

Выделяют 4 степени тяжести ушибов:

  • для первой степени характерны незначительные царапины и неповрежденные кожные покровы. К врачу обращаться не нужно, симптомы проходят за несколько дней до полного выздоровления;
  • для второй степени характерны кровоподтеки (гематомы) и незначительный отёк ушибленного места;
  • третья степень ушиба характеризуется серьезным повреждением тканей, гематомами, сильным отёком повреждённого места; часто бывает вывих;
  • ушиб четвертой степени – сильный отёк, трещины, перелом, реже — вывих; опорно-двигательная функция в ушибленном месте нарушается полностью.

Ушиб ногтя на большом пальце ноги возникает преимущественно по причинам:

  1. Падение тяжёлого предмета с высоты.
  2. Часто страдают такими ушибами люди, ведущие активный образ жизни, спортсмены (во время бега, подвижных тренировок).
  3. Несоблюдение правил личной безопасности, когда по неосторожности удар о жесткий предмет пришелся на переднюю часть стопы (удар о кровать, дверной косяк, ножку стула или стола, прочие предметы). Часто травма происходит летом: когда на ногах открытая обувь, легко удариться о палку или о камень.
  4. Скользкая поверхность – частая причина повреждения пальца ноги и ногтя (полированный паркетный пол, мокрый пол, скользкая плитка, гололёд).

Симптоматика ушиба ногтя

Для симптомов ушиба ногтевой пластины характерно:

  1. Резкая пульсирующая боль под ногтем возникает немедленно после травмирования.
  2. Постепенно боль уходит, однако по мере увеличения отёка возникает вновь, появляется ощущение, будто палец распирает от боли.
  3. Отёк возникает спустя 1-2 часа после получения травмы.
  4. Изменение цвета ногтевой пластины: посинение, даже почернение. Если ушиб слабый, синяк под ногтевой пластиной проявится сразу, если повреждены глубокие участки тканей – гематома проявится только на вторые, даже на третьи сутки. Отсутствие изменения цвета ногтя – не причина отказываться от лечения.
  5. Главное отличие ушиба и перелома – возможностью шевелить пальцем немедленно после ушиба. Когда появится отёк на пальце, под ногтем образуется гематома, определить трудно, но в первые минуты после травмирования подвижность будет сохраняться.

Как оказать первую помощь и устранить боль при травме ногтя ноги

Что делать, если повреждение ногтя ноги есть, а возможности быстро добраться в травмпункт нет? В случае ушиба большого пальца ноги и ногтевой пластины помните: если лечение начать вовремя, возможно снять отёк, облегчить боль и избежать тяжёлых осложнений. Важно при оказании первой помощи выполнять действия последовательно:

Последующее лечение проводится медикаментозно, в несложных случаях допустимо прибегнуть к помощи народной медицины. Если ушиб сложный, с надрывом ногтевой пластины либо отслоением, врачи вправе прибегнуть к оперативному вмешательству. Реабилитация проводится чаще при помощи физиопроцедур, в частности, магнитотерапии, электрофореза, УВЧ, которые помогают восстановиться поврежденным тканям и способствуют рассасыванию гематом.

Что делать при отслоении ногтя большого пальца ноги

Если во время ушиба надорвана ногтевая пластина, действия производят по правилам:

  1. Отрывать ноготь нельзя. Это дополнительная возможность попадания инфекции в рану, увеличения боли и кровотечения.
  2. Промыть рану спреем лидокаина, допустимо использовать раствор новокаина (сперва начнёт сильно пощипывать, потом боль утихнет).
  3. Аккуратно присоединить надорванную часть ногтя к ногтевому ложу, зафиксировав бинтом или лейкопластырем.
  4. В дальнейшем использовать мази, способствующие заживлению раны (в отсутствие перелома).

Как вылечить ушиб ногтя в домашних условиях

При отсутствии поблизости врача описано множество способов помочь пострадавшему в домашних условиях. Однако лечение ушиба большого пальца ноги самостоятельно возможно проводить, если присутствует четкая уверенность: перелом и прочие осложнения отсутствуют. В противном случае осложнения приведут к длительной реабилитации (несколько месяцев) или хромоте.

Если есть описанные симптомы, нужно немедленно обращаться за врачебной помощью, в противном случае можно заработать серьезные осложнения и даже лишиться конечности:

  • сильное распухание пальца;
  • увеличение кровоподтека под ногтем;
  • ногтевая пластина стала чернеть;
  • появились гнойные выделения под ногтевой пластиной;
  • наблюдается покраснение кожи вокруг ногтя;
  • палец стал горячим;
  • поднялась температура тела.

Если этих симптомов нет, лечение народными средствами можно начинать спустя сутки после травмирования ногтевой пластины пальца ноги. Народными лекарями называют чистотел, подорожник, ромашку, календулу и полынь. Эти травы обладают антисептическими и обезболивающими свойствами. Лечение ушиба пластины ногтя настоями, примочками, отварами на основе указанных трав допускаются:

  • Примочка: взять растительное масло, воду (кипяченую) и уксус столовый в пропорции 1:1:1, все взбить; прикладывать на ушибленный палец и ноготь в виде компресса, смочив кусочек ситца, фланели, приложить к больному месту, сверху наложить полиэтилен, забинтовать, снять по мере утихания боли.
  • Компресс из трав: взять по 1 столовой ложке чистотела, полыни, подорожника и календулы, смешать, заварить травяной сбор в одном стакане воды. Воду слить, жмых накладывать в виде компресса на пораженный участок пальца. Оставить на ночь. Утром компресс снять.
  • Компресс из подорожника: с внутренней стороны листа снять верхний слой кожицы, немного растереть лист, чтобы больше проступил сок, прикладывать к ушибленному месту в виде компресса, меняя листок каждые 15-20 мин до стихания болевых ощущений.

Своевременное обращение к врачу, правильная постановка диагноза и лечение по предписаниям врача в комплексе с народными средствами быстро помогут забыть о травме.

4113 0

Ноготь играет важную роль в функции пальца. Прежде всего он придает мякоти дистальной фаланги твердость при схвате, а при отсутствии ногтя кончик пальца становится бесформенным. Во-вторых, ноготь защищает кончик пальца от травм. В-третьих, ногтевая пластинка играет важную роль в восприятии чувствительности, при схвате мелких объектов. Наконец, он играет важную косметическую роль.

Выделяют три основные зоны мягких тканей, расположенные вокруг ногтя и играющие различную роль в его регенерации (рис. 27.8.1).


Рис. 27.8.1. Зоны окружающих ноготь мягких тканей, играющие различную роль в регенерации ногтевой пластинки.
а — ногтевой валик (крыша матрикса); б — нижний матрице; в -ногтевое ложе (объяснение в тексте).

Ногтевой валик (крыша матрикса или верхний матрикс) в нормальных условиях дает тыльно-проксимальную часть ногтя, но эта роль несущественна, так как в конечном счете возможна нормальная регенерация ногтя и без этого участка мягких тканей. Доказано, что тыльный валик и крыша матрикса препятствуют бесконтрольному росту ногтя вверх и в стороны, направляя его дистально.

Нижний матрикс (рис. 27.8.1, б) — наиболее ранимая зона мягких тканей, обеспечивающая рост ногтя. При ее повреждении рост и форма ногтевой пластинки нарушаются, и в тем большей степени, чем значительнее травма.

Ногтевое ложе (рис. 27.8.1, в) покрыто гладким слоем эпителиальных клеток и играет существенную роль в образовании ногтя нормальных размеров и формы, так как обеспечивает продвижение ногтевой пластинки при ее росте. Нарушение рельефа ногтевого ложа при переломах дистальных фаланг с неустраненным смещением костных фрагментов ведет к последующей деформации ногтевой пластинки. Рубцевание ногтевого ложа с изменением его рельефа также может изменить форму ногтя.

Ноготь растет со средней скоростью 0,1 мм/сут, или 3—4 мм/мес. Этот показатель может существенно изменяться: летом нота растут быстрее, чем зимой; часть ногтевой пластинки — быстрее, чем целая; на длинных пальцах быстрее, чем на I.

После травмы ногтя наступает 3-недельная задержка его продвижения в дистальном направлении. Но затем ноготь вновь растет с прежней скоростью. В результате паузы проксимальнее места травмы образуется утолщение ногтя, которое сохраняется около 50 дней и потом постепенно (в течение последующего месяца) становится тоньше. Таким образом, после травмы проходит около 100 сут, прежде чем образуется нормальная ногтевая пластинка.

Лечение повреждений ногтя и окружающих его тканей

По данным E.Zook и соавт., наиболее часто встречаются следующие повреждения ногтевой пластинки: простые (36,4%), звездчатые (27%), множественные и циркулярные повреждения ногтевого ложа (22%), скальпированные и отрывные травмы с утратой или отслойкой тканей ногтевого ложа более чем на одну треть (15%).

Подногтевая гематома является наиболее частым из простых повреждений и клинически проявляется скоплением крови под ногтевой пластинкой, а также выраженным болевым синдромом, при котором боли могут носить пульсирующий характер. Простым и эффективным методом лечения является перфорация ногтевой пластинки в области гематомы любым острым инструментом или раскаленным на огне концом канцелярской скрепки (рис. 27.8.2). Данная процедура безболезненна и сразу снимает болевой синдром.


Ноготь после травмы
Рис. 27.8.2. Этапы удаления подногтевой гематомы.
а — создание отверстия в ногтевой пластинке с помощью инъекционной иглы; б — эвакуация гематомы; в — наложение повязки.

Отрывы ногтя или его части (без повреждения ногтевого ложа). С учетом важной роли ногтевой пластинки в функции пальца она после обработки (при необходимости с резекцией поврежденного участка) может быть возвращена на место.

Это весьма целесообразно по следующим причинам:
— ногтевая пластинка является естественной шиной для пострадавшей дистальной фаланги;
— реплантированный ноготь играет роль естественного проводника для нового ногтя;
— ногтевая пластинка обеспечивает заживление тканей ногтевого ложа с минимальным рубцеванием и, что очень важно,— с образованием гладкой поверхности;
— закрытое ногтевой пластинкой ногтевое ложе не требует перевязок, а если они все-таки нужны, то смена повязки происходит безболезненно.

Если ноготь утрачен или не пригоден для использования, его заменяют искусственным ногтем. Последний может быть изготовлен из достаточно тонкой полимерной пластинки, имеющей соответствующую кривизну. Искусственный ноготь (как и ногтевую пластинку) подшивают поперечными матрацными швами (рис. 27.8.3).


Ноготь после травмы
Рис. 27.8.3. Схема фиксации ногтевой пластинки (или ее протеза) матрацными швами (объяснение в тексте).

Раны ногтевого валика, нижнего матрикса и ногтевого ложа являются наиболее сложными повреждениями и подлежат прецизионной первичной хирургической обработке с обязательным использованием микрохирургической техники.

Точность сопоставления фрагментов мягких тканей играет при этом решающую роль. В ходе операции используют шовный материал 7/0—8/0. После завершения данного этапа операции раневую поверхность закрывают ногтевой пластинкой или ее протезом.

При дефектах тканей ногтевого ложа, когда обнажены участки кости, целесообразно выполнить перекрестную кожную пластику деэпидермизированным лоскутом с соседнего пальца. Если это невозможно, то может быть сформирован островковый жировой лоскут на периферической ножке, в качестве которой используют один из собственных ладонных сосудистых пучков.

Повреждения ногтевого ложа при открытых переломах дистальных фаланг. При неустраненном значительном смещении костных фрагментов дистальной фаланги всегда имеются повреждение и деформация ногтевого ложа, которые приводят к нарушению роста ногтевой пластинки. В этой ситуации в ходе первичной хирургической обработки ноготь может быть временно удален, после чего наиболее крупные костные фрагменты сопоставляют и фиксируют тонкими спицами. Затем накладывают микро-швы на ткани ногтевого ложа и заканчивают операцию реплантацией ногтевой пластинки.

Дефекты тканей зоны матрикса могут быть закрыты одним из вышеописанных способов, а после заживления раньк выполнена пластика ногтевого ложа.

Отчленения в зоне ногтевой фаланги. Тактику хирурга определяют три основных фактора: уровень, направление и плоскость отчленения. Как известно, нормальный рост ногтя возможен лишь при сохранении проксимальной трети ногтевой пластинки. Но даже при выполнении этого условия часто развивается когтевидная деформация ногтя, для предотвращения которой необходима реконструктивная операция.

Тактика хирурга и его возможности существенно изменяются в зависимости от уровня отчленения дистальной фаланги.

Отчленения дистальной трети фаланги. При гильотинном отчленении осуществляют реплантацию отсеченных тканей без сшивания сосудов и нервов. При раздавливании тканей, когда их реплантация невозможна, содержание операции зависит от плоскости разделения тканей.

При поперечном отчленении используют ладонный или два боковых скользящих треугольных лоскута. При косом ладонном отчленении (когда плоскость раневой поверхности обращена в ладонную сторону) количество кожи ладонной поверхности при пластике скользящим треугольным лоскутом может оказаться недостаточным. Поэтому применяют боковой скользящий лоскут или ладонный пальцевой скользящий лоскут.

При косом дорсальном отчленении (когда плоскость раневой поверхности обращена в тыльную сторону) с сохранением жировой клетчатки мякоти пальца может быть выполнена пластика расщепленным кожным трансплантатом. В ином случае показана перекрестная пластика лоскутом с соседнего пальца.

Отчленения на уровне средней трети дистальной фаланги. В этих случаях корень ногтя остается интактным. При ладонном косом отчленении для закрытия раневой поверхности без укорочения фаланги целесообразно использовать перекрестный пальцевой лоскут. При тыльном косом отчленении попытки спасти ноготь обычно заканчиваются его значительной деформацией, требующей повторных операций.

Отчленения на уровне проксимальной трети ногтевой фаланги. Только реплантация отчлененных тканей со сшиванием сосудов и нервов может сохранить длину пальца и в некоторых случаях — ногтевую пластинку. Если же уровень отчленения проходит через зону матрикса, то деформация ногтевой пластинки при ее росте неизбежна. Поэтому вполне оправданным может быть иссечение оставшихся тканей нижнего матрикса.

Инородные тела под ногтевой пластинкой. При глубоком расположении инородных тел их проще всего удалить, используя операционный микроскоп и соответствующий инструментарий. В сложных случаях может потребоваться резекция минимального участка ногтя под проводниковой анестезией.

Результаты лечения. При оценке результатов лечения больных с повреждениями ногтя и ногтевого ложа учитывают следующие показатели:
— форма ногтя (нормальный, короче, уже, с продольной или поперечной бороздой);
— сращение ногтевой пластинки с окружающими тканям (полное, на две трети, от одной до двух третей, на одну треть и менее);
— состояние тканей вокруг ногтя (нормальное, нарушено, дефекты тканей);
— поверхность ногтя (нормальная, несколько неровная, со значительными неровностями, с наличием продольного или поперечного ребер, наличие борозды);
— расщепление ногтя (есть или нет).

Использование изложенных выше принципов в лечении повреждений ногтя и ногтевого ложа позволяет получить отличные и хорошие результаты даже при тяжелых травмах. Даже наличие перелома дистальной фаланги мало влияет на конечный результат при хирургическом устранении смещения отломков.

В.И. Архангельский, В.Ф. Кириллов

Женщин повреждение ногтя на руке расстраивает больше, чем мужчин. Их волнует, не оставит ли травма косметический дефект. Правильные действия после травмы гарантируют, что после восстановления ноготь примет прежний вид.

Повреждение ногтя на руке – это довольно распространенная травма. Ноготь можно повредить механическим воздействием или химическим. Указывает на травму следующая симптоматика.

Ноготь изменил цвет, посинел, пожелтел, стал молочно-белый. В области ногтевой пластины появились болезненные ощущения – иногда достаточно острые, или пульсация.

Ноготь растрескался, часть его обломлена, край облома неровный. Из-под ногтя выделяется кровь или сукровица, верхняя фаланга пальца опухла. При химическом воздействии часть ногтевой пластины может мгновенно отстать от ногтевого ложа и завернуться вверх или вниз. Под ногтем происходит образование гематомы. Иногда после травмирования ногтевого ложа от сильной боли развивается головокружение, тошнота, может возникнуть болевой шок.

Если травма незначительная, посинение под ногтем небольшое, палец не опух, то достаточно приложить к поврежденной фаланге лед. Лед не держат на гематоме постоянно – 10-15 минут, охлаждающий компресс убирают и прикладывают вновь через пару минут.

Ноготь после травмы

Что делать в том случае, когда повреждение серьезное? Если ноготь обломился и имеется наружное кровоизлияние, то лечение требуется такое же, как и для лечения любой раневой поверхности.

Рану следует обработать антисептиком: спиртовым раствором, йодом, перекисью водорода. Если под рукой есть йод, то можно сделать йодную сетку, это купирует образование отека.

Обломившийся ноготь, если он не врезался в ногтевое ложе, и его возможно удалить без причинения сильной боли, аккуратно обрезают. Потерявшую форму ногтевую пластину, разбитую на несколько кусочков и воткнувшуюся в подногтевое пространство, самостоятельно удалять не рекомендуется – необходимо обратиться в травмпункт. Точно так же поступают, если химический реагент изуродовал ноготь, сжег часть ногтевой пластины.

До обращения к врачу, если ноготь приподнялся после повреждения над ногтевым ложем, на палец следует наложить давящую повязку.

Травма ногтя на руке, даже если под ногтем произошло значительное кровоизлияние, не всегда требует его удаления. Иногда ноготь врач вскрывает, чтобы удалить гематому. Для этого в пластине ногтя делается отверстие – обычно с помощью продезинфицированного медицинского инструмента, иглы или скальпеля – и эвакуируется накопившаяся кровь. После такого действия пульсация в районе травмы уменьшается. Ноготь удаляется в том случае, если есть подозрение на повреждение ногтевого ложа или при переломе кости.

Ноготь после травмы

Когда ноготь рассечен, то одну из его частей обычно приходится снимать. Ложе и кожу около ногтя, в случае травмирования, подшивают. Операцию проводят и в том случае, когда части ногтя ушли в подкожное пространство.

После травмы – особенно если был поврежден матрикс – невидимая часть ногтя, край которой – лунка – ноготь может изменить форму. Появляется косметический дефект. Общий вид портит и возникновение ониходистрофии – дистрофия ногтя. Выглядит заболевание следующим образом: между ногтевым ложем и ногтевой пластиной появляется полость, ноготь на ногтевой пластине не лежит плотно.

В этом случае требуется послетравматическое комплексное восстановление поврежденной ногтевой ткани. Скорее всего, ноготь придется удалить полностью и пропить курс витаминов и минералов, которые помогут укрепить ноготь. Одновременно назначаются физиотерапевтические процедуры: лазер, высокочастотное воздействие или другие. Они помогают матриксу быстрее восстановиться.

Воспаление в травмированной области снимается с помощью лекарственных препаратов или средств народной медицины – ванночек с травами противовоспалительного и укрепляющего действия.

Травмированный ноготь, даже если его пришлось удалить, отрастает через полгода. Пока он восстанавливается, следует тщательно выполнять гигиенические процедуры, чтобы не занести в рану инфекцию.

Ноготь после травмы

Воспаленное околоногтевое пространство – это ворота для грибковой инфекции. За раной на пальце нужно тщательно следить, чтобы избежать инфицирования. Травма ногтя на руке не оставит никаких следов, если ее правильно обработать.

Ногтевая пластина или как мы говорим ноготь это результат деления клеток матрикса , главного органа аппарата ногтя.

Матрикс — это ростковая часть ногтя, в нем созревают клетки ногтя, то есть собственно это и есть живая его часть. Матрикс расположен под задним ногтевым валиком и тесно связан с корнем ногтя, который, в свою очередь, представляет собой первичный ноготь.

Разница между корнем ногтя и матриксом заключается и в том, что корень соответствует роговому слою, а матрикс ростковому слою эпителия, при этом нет четкого перехода одного слоя в другой.

Матрикс образован эпителиальными сосочками нежной структуры, которые обильно снабжаются кровью. Поэтому при нарушении циркуляции крови в матриксе или при местных нарушениях нервной проводимости (например, ранении) неизбежно возникают нарушения роста ногтя или его состава. От состояния матрикса полностью зависит состояние ногтевой пластины. Матрикс определяет форму ногтя, его толщину, скорость роста, его органический состав.

При нарушении нормальной деятельности матрикса результатом неизбежно становится изменение структуры, и даже формы ногтевой пластины. Клетки ногтя в области лунулы округлой формы белого цвета, очень плотно расположены, в процессе развития они становятся плоскими и прозрачными. При повреждении матрикса процесс роста замедляется и просто прекращается.

Рост ногтя составляет 0,1 мм в сутки, его замедление может быть вызвано нарушением обмена веществ, местной циркуляции крови, а так же общим состоянием организма.

При этом на рост ногтя влияет:

  • возраст – у детей растут быстрее, чем у взрослых;
  • пол – у мужчин быстрее, чем у женщин;
  • время года – летом быстрее, чем зимой;
  • на ногах ногти растут медленнее, чем на руках.

Ноготь после травмы

Строение ногтя — матрикс

Полная смена ногтя происходит в среднем за 100 дней.

Х — Ногтевые вросты.
а — Задний ногтевой валик.
б — Боковые валики.
в-в Линия улыбки.
г — Зона стресса.

Зона стресса это зона наиболее частых сломов ногтя, расположена в области перехода ногтя в свободный край.

Матрикс не является единственной зоной роста ногтя. Он имеет свое продолжение под ногтевой пластиной, образуя ногтевое ложе, или гипонихий.

Источник: tnuva.ru