Название этого местного анестетика хорошо знакомо всем, кто когда-либо обращался в больницу. Лидокаин спрей часто используют в дерматологии, гинекологии, стоматологии и других отраслях медицины, чтобы обезболивать лечебные процедуры. Средство действует быстро, эффективно и без ущерба организму, а его цена при этом – вполне приемлема. Благодаря перечисленным достоинствам Лидокаин стал флагманом среди препаратов местного анестетического действия. Более детальную информацию о его особенностях вы можете почерпнуть из продолжения статьи.

Лидокаин спрей – инструкция по применению

Обезболивающий аэрозоль удобен тем, что его можно использовать без предварительной подготовки обрабатываемого участка. Спрей просто наносится на слизистую оболочку. Спустя 30-40 секунд наступает мощный анестетический эффект, который длится 5-6 минут. Опытному врачу этого времени хватает для проведения несложных процедур на чувствительных и болезненных участках слизистой оболочки.


Состав

Действующим веществом препарата является лидокаин – вещество группы амидов, оказывающее выраженный мембраностабилизирующий эффект, который блокирует проведение импульсов по нервным волокнам. Лучшему всасыванию и усвоению активного компонента способствуют дополнительные вещества – пропиленгликоль, этиловый спирт (96%), масло листьев перечной мяты.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Местноанестезирующие и антиаритмические свойства препарата базируются на стабилизации нейрональных мембран и снижении степени их проницаемости для ионов натрия. Это препятствует появлению потенциала действия и передаче импульсов. Снижение чувствительности наступает после гидролизации лидокаина в слабощелочной среде. Высокая эффективность средства обеспечена при всех видах местного обезболивания. Этот факт делает средство универсальным. Ослабление действия анестетика отмечается лишь при использовании Лидокаина на воспаленных тканях.


Применение препарата для анестезии глотки и носоглотки отличается рядом особенностей. Лидокаин вызывает ряд реакций, о которых важно помнить всегда. Попадая на слизистую оболочку полости рта, лекарство подавляет глоточный рефлекс. Далее действующее вещество достигает гортани и трахеи. Проникая в слизистые оболочки этих органов, Лидокаин существенно замедляет кашлевой рефлекс, способный привести к бронхопневмонии. Обезболивающий эффект препарата в форме аэрозоля длится недолго и полностью рассеивается в течение 15 минут.

При попадании на слизистую оболочку средство очень быстро абсорбируется. Скорость всасывания напрямую зависит от интенсивности кровоснабжения, общего объема дозы препарата, локализации обрабатываемого участка, продолжительности аппликации. После нанесения Лидокаина на слизистые оболочки верхних дыхательных путей часть вещества проглатывается, попадает в ЖКТ и инактивируется там. Максимальная концентрация лидокаина на целевом участке слизистой оболочки достигается спустя 8-12 минут.

Показания к применению

Препарат предназначается для терминального (поверхностного) обезболивания слизистых оболочек. Эффект снижения чувствительности, получаемый при использовании спрея, полезен во многих смыслах, поэтому его используют для самых разнообразных целей. Кроме того, благодаря способности действовать быстро и деликатно, сфера применения препарата постоянно расширяется.

Для обезболивания

Перечень случаев, при которых может потребоваться поверхностная анестезия:


  • в отоларингологии: проведение электрокоагуляции и операций на носовой перегородке (в том числе, при прокалывании и промывании гайморовых пазух);
  • в гинекологии и акушерстве: обезболивание удаления швов, а также вмешательств на шейке матки и влагалище, обработка разреза, эпизиотомия;
  • при эндоскопических и инструментальных исследованиях: ректоскопия, введение зонда, интубация, рентгенографическое обследование.

Заморозка для зубов

При стоматологических процедурах врачи используют спрей Лидокаин для обезболивания области укола перед введением местной анестезии. Кроме того, это средство часто применяется при наложении швов на слизистой оболочке, во время процедур удаления зубного камня. Операции вскрытия кист слюнных желез и иссечения уздечки языка проводятся с применением обезболивающего аэрозоля Лидокаин (преимущественно для детей).

Для кожи

При проведении дерматологических и хирургических процедур препарат применяется для поверхностной анестезии кожных покровов при незначительных хирургических вмешательствах. Удобство нанесения и быстрота срабатывания обеспечивает возможность оказывать скорую медицинскую помощь. В редких случаях спрей используется при ожогах (в качестве анальгезирующего лекарственного препарата).


Спрей для продления полового акта

Использование аэрозоля Лидокаин снижает чувствительность полового органа мужчины. Нанесение небольшого количества препарата на головку члена перед вступлением в сексуальную связь помогает предотвратить преждевременную эякуляцию. Попадая на слизистую оболочку влагалища, Лидокаин вызывает жжение, поэтому интервал между применением и началом полового акта должен быть около 10-15 минут.

Противопоказания

Химико-биологические свойства Лидокаина оказывают местноанестезирующий эффект, не нарушая обмен веществ и работу систем регуляции. Согласно статистическим данным, 99,4% пациентов, которым назначается препарат, переносят его без осложнений. Перечень противопоказаний, при которых строго запрещено применение этого средства, минимален. В него входят следующие случаи:

  • индивидуальная непереносимость лидокаина или вспомогательных компонентов;
  • эпилепсия;
  • нарушения проводимости.

Способ применения и дозировка

Перед первым применением спрея необходимо надеть на флакон крышку-распылитель, а затем несколько раз нажать. Врачи распыляют средство с расстояния 5-7 см от обрабатываемого участка кожи. За счет этого достигается максимальный обезболивающий эффект. Во время распыления флакон нужно держать вертикально. Чтобы не повредить легко уязвимые слизистые оболочки, при нанесении препарата на различные участки кожи, необходимо учитывать важные нюансы:


  • попадания аэрозоля в дыхательные пути стоит избегать, иначе возникает риск аспирации;
  • на слизистые оболочки глаз брызгать аэрозолем нельзя, поскольку это может привести к ухудшению зрения;
  • если требуется анестезия слизистых оболочек ротовой полости для лечения зубов, стоит соблюдать осторожность, чтобы не травмировать язык;
  • на участках кожи с нарушенной целостностью лидокаин всасывается намного быстрее, поэтому действие препарата начинается почти сразу и немного раньше заканчивается.

Дозировка Лидокаина определяется с учетом чувствительности каждого конкретного участка кожи. Нормы объема обезболивающего для ряда основных случаев таковы:

  • в дерматологической и стоматологической практике – от 1-й до 3-х доз препарата с концентрацией 10%;
  • в черепно-лицевой хирургии и отоларингологической практике, как правило, назначают от 1-й до 4-х доз 10%-ного раствора;
  • эндоскопические исследования – 2-3 дозы (10%);
  • в сфере гинекологии – 4-5 доз раствора с концентрацией 10%;
  • в акушерской практике допускается до 20 доз;
  • при обработке больших поверхностей рекомендуется наносить анестетик ватным тампоном.

Побочные действия

Возможные нежелательные реакции организма при применении спрея:

  • со стороны кровеносной системы: снижение артериального давления, брадикардия, инфаркт миокарда, остановка сердца;
  • со стороны центральной нервной системы: сонливость, судороги, спазмы, раздражительность, галлюцинации, паралич дыхательных путей, потеря сознания, повышенная тревожность;
  • кожная аллергия местного масштаба.

Передозировка

Применение чрезмерных доз препарата повышает вероятность появления и выраженность нежелательных реакций организма. Доводить до таких крайностей не рекомендуется, поскольку это подвергает организм человека огромной опасности. Передозировка Лидокаина может приводить к развитию таких проблем, как:

  • угнетение дыхательных функций;
  • ухудшение сердечной проводимости;
  • остановка сердца.

Специфическими антидотами для лечения передозировки медицина не располагает.
к правило, в таких случаях назначают меры, направленные на поддержание функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы. При остановке дыхания проводится искусственная вентиляция легких. Кроме этого, может потребоваться интубация трахеи и оксигенотерапия. В случае развития судорог пациенту назначат сукцинилхолин. При развитии нарушений проводимости и брадикардии применяется атропин (внутривенно). Дополнительно может потребоваться назначение симпатомиметических средств.

Особые указания

Перечень важных нюансов, которые необходимо учитывать, применяя спрей:

  • при нанесении препарата на слизистую оболочку щек повышается риск дисфагии (в особенности у детей);
  • в случаях применения спрея при проведении хирургических операций в области глотки и носоглотки нужно учитывать, что препарат подавляет глоточный рефлекс;
  • при нанесении на инфицированные зоны и поврежденную слизистую оболочку необходимо соблюдать осторожность;
  • пожилым пациентам назначаются сниженные дозы препарата;
  • при интоксикации сердечными гликозидами эффективность средства снижается.

Лидокаин спрей при беременности


Клинических исследований, направленных на определение степени безопасности применения средства для будущих матерей, не проводилось. Если есть необходимость местного обезболивания и нет более безопасных способов лечения, врачи назначают препарат беременным женщинам. В период лактации применение этого лекарства не противопоказано, поскольку количество действующего вещества, выделяющегося с грудным молоком, слишком мало, чтобы навредить ребенку.

В детском возрасте

Детям до 2-х лет рекомендуют наносить препарат при помощи ватного тампона, чтобы избежать жжения на коже и испуга ребенка. Максимальная доза для молодого организма составляет 3 мг/кг массы тела. Глотательный рефлекс у детей происходит намного чаще, чем у взрослых, поэтому при использовании спрея в ротовой полости нужно следить, чтобы ребенок не повредил зубами язык или внутреннюю сторону щеки.

Взаимодействие с другими лекарствами

Пропранолол и циметидин ухудшают клиренс печени препарата и повышают риск появления токсических эффектов (в том числе сонливости, состояния оглушенности, парестезии). Индукторы микросомальных печеночных ферментов (барбитураты, рифампицин, фенитоин) снижают эффективность препарата. При совместном использовании с верапамилом, амиодароном, аймалином и хинидином возможно усиление отрицательных инотропных эффектов.

Условия продажи и хранения


В аптеках Российской Федерации препарат отпускается без рецепта. Чтобы спрей с лидокаином не утратил своих лекарственных свойств, нужно хранить его при температуре от 15 до 25 °C. Срок годности при соблюдении этого условия составляет 5 лет.

Аналоги

Современный рынок фармацевтических средств предлагает множество парентеральных препаратов для проведения анестезии. Наличие широкого выбора аналогов чрезвычайно важно для пациентов, страдающих индивидуальной непереносимостью компонентов. В списке, приведенном ниже, перечислены местноанестезирующие и антиаритмические средства, получившие наибольшее распространение:

  • Лидокаин Асепт;
  • Новокаин;
  • Версатис;
  • Ксилокаин;
  • Динексан.

Цена на Лидокаин спрей

В аптеках России препарат предлагается по приемлемой для большинства граждан стоимости. Цены аналогов существенно варьируются в зависимости от объема упаковки и производителя. Некоторые из них стоят дешевле, что позволяет избежать лишних расходов. Таблица, приведенная ниже, поможет сориентироваться в стоимости препаратов для снижения болевой чувствительности:


Наименование препарата Страна-производитель Цена (в рублях)
Лидокаин Россия 365
Ксилокаин Россия 120
Новокаин Россия 90
Динексан Россия 170

Видео

title Местная анестезия.Лидокаин.

Отзывы

Валерия, 37 лет Обезболивающий спрей Лидокаин спас меня на приеме у стоматолога. Процедур было много, повезло, что врач хороший опытный мужчина. Он мне и посоветовал купить флакон 38 мг лидокаина. Сидела в кресле больше двух часов, но за это время не было и намека на боль. Остаток флакона буду использовать для проведения эпиляции. По отзывам в интернете, хорошо помогает.

Евгений, 59 лет Врач назначил обезболивающий спрей для борьбы со спазмами. Сказал, что он вызывает блокаду болевых ощущений. В свои годы я уже привык к уколам лидокаина, но аэрозоль тоже неплохо себя показал. Да и стоимость спрея вполне приемлема даже для пенсионера. Удобно пользоваться и анестетический эффект хороший. Я доволен. Со спазмами справились успешно!

Марина, 25 лет В прошлом году на сайте отзывов увидела инструкцию проведения процедур эпиляции с препаратом Лидокаин аэрозоль. Один раз попробовала и с тех отбросила все остальные средства. Никакой боли и кожа гладкая, как шелк. Даже некоторые мужчины пользуются этой методикой. За несколько месяцев сэкономила уйму денег на салонах. Всем рекомендую!

Александра, 43 года На прошлой неделе ходила к стоматологу лечить корневые каналы. Последний раз была в этой больнице 20 лет назад. Тогда для обезболивания использовали инъекции Лидокаина, а сейчас то же средство, только в форме спрея. В руках умелого специалиста этот препарат, как волшебная палочка! Прием длился около двух часов. За это время ни разу не почувствовала боли.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: sovets.net

Что происходит при травмировании?

Чтобы разобраться, как действуют обезболивающие средства местного применения, необходимо понимать, что происходит с организмом при получении травмы. В первую очередь при остром травмировании повреждаются сосуды и мягкие ткани, за счет чего начинается воспалительный процесс. Благодаря ему ткани начинают восстанавливаться, и поврежденные структуры устраняются. Вместе с воспалением появляется отек, за счет которого поврежденная область обездвиживается.

Опасность заключается в том, что воспалительный процесс может перейти в хронический, плюс он всегда сопровождается болями разной интенсивности. Если область повреждения достаточно обширная, то в поврежденных тканях нарушается кровообращение, начинается гипоксия и регенеративные процессы затормаживаются.

Поэтому при получении травмы первая задача – не допустить обширного отека. Сделать это можно только с помощью остановки воспалительного процесса – для этого и нужен охлаждающий спрей. При охлаждении зоны травмы отек уменьшается, проявляется обезболивающий эффект, который длится в течение нескольких часов – в этот период необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы выяснить степень травмирования. 

Если травма серьезная, то спустя время воспалительный процесс снова запускается – начинается острая фаза. В этот период уже нет необходимости блокировать воспаление , так как оно способствует интенсивному восстановлению и усиленному кровообращению в зоне повреждения. Острая фаза длится около недели, в течение которой уже можно пользоваться обезболивающими мазями и гелями для облегчения состояния. Плюс специалисты могут назначать дополнительные меры – физиолечение, иглоукалывание, массаж и так далее.

Как действует обезболивающий спрей?

В человеческом организме лишнее тепло отводится естественным путем – выделением и испарением с поверхности кожи пота. Чем быстрее жидкость будет испаряться, тем сильнее она будет охлаждаться – именно на основе этого принципа действует спрей заморозка. В его состав входят сниженные углеводородные газы, которые при положительной температуре мгновенно испаряются. То есть, если спрей распылить на поврежденную и травмированную поверхность, влага с кожи мгновенно испаряется и этот участок кратковременно охлаждается.

При обработке таким средством запускается сразу несколько механизмов:

  • При понижении температуры в обработанном участке замедляются все биохимические процессы, в том числе уменьшается приток крови к травмированной области. За счет этого снимается отек и проявляется обезболивающий эффект.
  • Если спрей содержит анестетик, то на краткосрочный период блокируются нервные окончания, поэтому болевой синдром становится менее выраженным.

 

Раньше в спорте использовали чистый анестетик этилхлорид – аэрозоль или ампулы. Это средство обладает очень мощным обезболивающим действием, который в разы выше простого охлаждения. Но его нужно использовать аккуратно, имея специальные навыки, плюс при постоянном применении он действует слабее.

Поэтому сейчас большее распространение получил спрей-заморозка без анестетиков, так как его просто наносить, не нужно никаких специальных знаний для использования. Помимо этого он действует быстро даже через одежду спортсмена, что особенно важно для оказания экстренной помощи.

Спрей – преимущества использования

  • Такое обезболивающее средство удобно использовать во время соревнований. Если травма получена, например, в процессе игры, где спортсмен должен вернуться к участию, то именно такой препарат быстро и эффективно снимет болевые ощущения. За счет этого спортсмен сможет закончить состязания.
  • Баллончики удобно носить с собой – в туристические походы, для активного отдыха, на тренировки. В случае получения травмы всегда будет возможность оказать первую помощь пострадавшему.
  • Кроме того, спрей можно использовать не только для устранения последствий спортивных травм, но и для экстренной помощи в бытовых условиях. При ушибах, вывихах, для облегчения суставных и хронических болей. Главное помнить, что препарат лучше не применять на постоянной основе – только в качестве экстренного обезболивания.

Правила использования

Любой представленный спрей легко применять. Для начала необходимо встряхнуть баллон, распылить на травмированную зону на расстоянии 10-20 см (зависит от конкретного производителя) до того, пока на коже не появится налет белого цвета, похожий на иней. Причем сделать это можно самостоятельно, или попросить кого-нибудь из окружения, если вам неудобно распылять препарат в определенную область. Изучите инструкцию – некоторые средства можно распылять даже поверх одежды.

Единственный нюанс – спрей нельзя использовать при открытых повреждениях, особенно, если есть кровоточащие царапины и раны. В этом случае от применения лучше отказаться.

Какой выбрать спрей?

На рынке представлены разные виды обезболивающих средств подобного плана. Мы отслеживаем нововведения и прорывы в сфере спортивной медицины, пополняя ассортимент магазина актуальными новинками. Если вам нужен лучший спрей, сочетающий высокую эффективность и качество, то обратите внимание на хит-товары интернет-магазина:

  • Cryos Spray – один из самых эффективных обезболивающих от итальянского производителя, который часто сравнивают по действию с хлорэтилом и он не имеет аналогов в мире. Именно этот спрей моментально охлаждает кожу в зоне повреждения, снимает болевой шок, блокирует появление синяков и отеков. Его рекомендуют использовать при получении любого типа травм: вывихи, ушибы, мышечные боли.
  • Cramer Cold Spray – это популярный спрей от производителя из Франции. Принцип действия у него такой же – снимает мышечные и суставные боли, предотвращает развитие гематом и опухолей.
  • Mueller Coolant – хит продаж от известного американского бренда. Спрей снимает болевой шок при ушибах и растяжениях различной степени тяжести, быстро охлаждает, предотвращает образование синяков и отечности.

 

Закажите обезболивающее средство в удобном баллончике небольшого объема прямо сейчас, ведь этот продукт незаменим в аптечке спортсмена и обычного человека. Ассортимент нашего интернет-магазина регулярно обновляется – в каталоге вы всегда сможете подобрать актуальные средства с рынка спортивной медицины.

Если на данный момент на сайте вы не нашли интересующий вас товар или сомневаетесь при выборе средств с обезболивающим эффектом, просто свяжитесь с нами. Консультанты магазина помогут разобраться с составом и производителями, порекомендуют продукты в зависимости от ваших требований, подберут альтернативу из действующего ассортимента.

Источник: athleticmed.ru

Характерные особенности лекарственной формы

В качестве наружных средств для лечения заболеваний суставов ревматологи или ортопеды обычно используют мази, гели, бальзамы, кремы. Спреи включаются в терапевтические схемы редко. Происходит это не из-за некомпетентности врачей, а в результате узкого ассортимента таких лекарственных форм.

Спреи для суставов очень востребованы в медицинской практике. Сейчас начинают разрабатываться учеными высокоэффективные и качественные микроспрееры (микронасосы). Они обеспечивают создание газожидкостной струи с определенными параметрами. У спреев очень много преимуществ перед другими лекарственными формами:

  • оказание быстрого терапевтического эффекта;
  • клиническое действие проявляется даже при использовании низких доз благодаря повышению химической и фармакологической активности ингредиентов при диспергировании;
  • небольшие размеры частиц обуславливают более высокую биодоступность, быструю трансдермальную и трансэпидермальную абсорбцию в полость суставов;
  • спреи можно применять даже в тех случаях, когда пациентам категорически запрещен пероральный прием или парентеральное введение лекарственных средств;
  • при нанесении спреев на кожные покровы вероятность развития системных побочных проявлений значительно снижается;
  • нет опасности загрязнения лекарственного средства из-за герметичности баллона. Это предупреждает и преждевременную порчу препарата в результате высыхания или испарения растворителей.

Применять спреи очень удобно и легко. Передозировка практически невозможна, так как при каждом нажатии клапана выделяется только определенное количество препарата.

Розамин

Розамин — биологически активная добавка, выпускаемая в виде спрея. Средство содержит ингредиенты растительного происхождения, поэтому используется для устранения болей слабой или средней интенсивности. Розамин оказывает также противовоспалительное действие, ускоряет рассасывание отеков, стимулирует расслабление скелетной мускулатуры. Он используется для симптоматического лечения ревматических патологий, артрозов, тендинитов, полиартритов. Спрей помогает справляться с болями в постоперационный период, а также на этапе реабилитации после травмирования суставных структур. Лечебное действие биоактивной добавки базируется на фармакологических свойствах ее ингредиентов.

Активные компоненты обезболивающего спрея Розамин для лечения суставов Фармакологические свойства ингредиентов
 Эфирное масло розмарина В химический состав растения входит большое количество биофлавоноидов, фитонцидов, органических кислот, микроэлементов. Биоактивные вещества ускоряют кровообращение в поврежденных суставах, стимулируют восстановление кровеносных сосудов, нормализуют их проницаемость
 Прополис Оказывает разноплановое воздействие на суставы, позвонки и межпозвонковые диски. Укрепляет местный иммунитет, купирует воспалительные процессы, подавляет накопление патологического экссудата. Прополис обладает мощными регенирующими свойствами, предупреждает разрушение клеток свободными радикалами
 Эфирное масло сосны Содержит в высоких концентрациях сесквитерпеновые спирты, терпеновые углеводороды, простые и сложные эфиры, альфа- и бета-пинены. Оказывает антисептическое, дезинфицирующее, восстанавливающее, противовоспалительное, общестимулирующее действие. Улучшает кровообращение в патологических очагах за счет повышения температуры
 Эфирное масло мускатного ореха Биоактивное вещество укрепляет стенки кровеносных сосудов, ускоряет выведение из суставов продуктов распада тканей. Нормализует микроциркуляцию, обладает местнораздражающими, отвлекающими, антисептическими свойствами

Производители улучшили состав спрея добавлением фосфолипидного комплекса, стимулирующего восстановление всех клеточных мембран. Розамин также содержит рутин и никотиновую кислоту, обладающие сосудорасширяющими и венопротекторными свойствами.

Обезболивающие аэрозоли

Биоактивная добавка используется от 1 до 3 раз в сутки. Длительность терапевтического курса — 3-4 недели. Розамин нельзя применять для лечения суставов детям, беременным и кормящим ребенка грудью женщинам.

Репарил

Активные ингредиенты этого обезболивающего спрея для суставов — эсцин и диэтиламинсалицилат. Эсцин является гликозидом, получаемым из плодов конского каштана. Биоактивное соединение ингибирует лизосомальные ферменты, расщепляющие протеогликаны, повышает тонус венозной стенки, уменьшает проницаемость и ломкость капилляров. Диэтиламинсалицилат обладает всеми свойствами нестероидных противовоспалительных средств. Он купирует воспалительные процессы, протекающие в суставах, устраняет боли, отеки, гиперемию. Компоненты Репарила взаимно усиливают фармакологическое действие, что позволило существенно расширить спектр его применения. Спрей не используется для лечения дегенеративно-дистрофических патологий. Основными показаниями становятся:

  • травмирование суставов — ушибы, разрывы связок, сухожилий или их полный отрыв от костного основания;
  • тендовагиниты;
  • болезненные ощущения в любом отделе позвоночника.

Обезболивающие аэрозоли

Для снятия болей врачи рекомендуют распылять спрей 2-3 раза в день. Продолжительность лечения зависит от степени травмирования сустава. Но использовать Репарил дольше 10 дней можно только с разрешения лечащего врача. Активные ингредиенты практически не проникают в кровеносное русло, что объясняет отсутствие системных побочных проявлений. В редких случаях отмечается развитие местной аллергической реакции. Единственное противопоказание к использованию лекарственного средства — индивидуальная чувствительность к активным или вспомогательным ингредиентам.

Osteo Health

Несмотря на название, Osteo Health производится на отечественной фармацевтической фабрике. Действующее вещество спрея — пчелиный подмор, средство с большим биологическим потенциалом. Он более эффективен, чем мед, прополис или пчелиный яд. Подмором называются мертвые пчелы, содержащие огромное количество полезных веществ: белковых соединений, меланинов, хитина, микро- и макроэлементов. Биоактивные вещества используются в терапии любых заболеваний, но особенно хорошо они зарекомендовали себя в лечении воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий суставов и позвоночника:

  • артритов, в том числе полиартритов;
  • деформирующего артроза;
  • шейного, грудного, пояснично-крестцового остеохондроза;
  • бурситов, гигром, синовитов;
  • радикулита;
  • хондроза любой локализации;
  • ишиаса, кифоза, подагры.

Обезболивающие аэрозоли

Osteo Health применяется для ускоренного восстановления хрящевых, мягких тканей после травмирования сустава и его связочно-сухожильного аппарата. Пчелиный подмор ускоряет сращение костей за счет устранения дефицита питательных веществ, микроэлементов, витаминов. Биоактивная добавка оказывает анальгетическое действие в результате купирования воспалительного процесса и стимуляции регенерации суставных структур. Несомненное достоинство Osteo Health — способность уничтожать болезнетворные бактерии и патогенные грибки. Это особенно актуально при травмировании суставов с нарушением целостности кожи.

Спрей распределяется тонким слоем 3-4 раза в день. Он быстро абсорбируется кожей, оказывая лечебное действие спустя несколько минут.

Нельзя использовать Osteo Health людям, предрасположенным к развитию аллергических реакций на продукты пчеловодства. Противопоказаниями к применению также становятся беременность, лактация, детский возраст, острая почечная или печеночная недостаточность.

Долорон

Обезболивающим действием обладает спрей Долорон, изготавливаемый на индийской фармацевтической фабрике. Он предназначен не только для устранения дискомфортных ощущений в мышцах и суставах, но и для восстановления целостности кожных покровов. Лечебное действие препарата основано на фармакологических свойствах его активных ингредиентов растительного происхождения:

  • косметического масла гаултерии;
  • эфирных масел мяты и эвкалипта.

Обезболивающие аэрозоли

У наружного средства гелевая консистенция и приятный запах. Оно быстро абсорбируется кожей, не оставляет жирных пятен на белье и одежде. Эфирные масла оказывают согревающее, местнораздражающее, отвлекающее действие. Спрей Долорон используется для устранения суставных, мышечных болей, дорсалгий. В качестве симптоматического лечения препарат применяется при радикулитах, артритах, артрозах, эпикондилитах, остеохондрозах.

Артрозилен

Это самый эффективный обезболивающий спрей для суставов. Активный ингредиент препарата — нестероидное противовоспалительное средство кетопрофен. Это производное пропионовой кислоты ингибирует циклооксигеназу, стимулирующую биосинтез медиаторов боли, воспаления и лихорадочного состояния. Замедляется или полностью останавливается выработка простагландинов из арахидоновой кислоты, в патологические очаги перестают мигрировать лейкоциты и нейтрофилы. Спрей Артрозилен оказывает комплексное воздействие на суставы и позвоночные структуры:

  • купирует воспалительные процессы;
  • предупреждает накопление патологического экссудата;
  • устраняет болезненные ощущения.

Обезболивающие аэрозоли

Ревматологи, ортопеды, вертебрологи назначают пациентам препарат для избавления от утренней припухлости суставов и скованности движений. Он используется в терапии воспалительных, дегенеративно-дистрофических патологий. С помощью Артрозилена улучшается состояние пациентов с травмами опорно-двигательного аппарата — переломами, вывихами, разрывами связок, мышц сухожилий. Показания к применению — следующие острые и хронические заболевания:

  • ревматоидный, реактивный, инфекционный, псориатический артрит;
  • остеоартрозы, в том числе гонартроз, коксартроз;
  • спондилоартроз, спондилоартрит;
  • тендиниты, тендовагиниты;
  • контрактуры.

Спрей наносится на больные суставы 2-3 раза в день. Дополнительного втирания не требуется: терапевтическая активность препарата проявляется спустя несколько минут и продолжается 5-8 часов. Длительность терапевтического курса — 7-10 дней. Если спустя 2-3 дня после начала лечения интенсивность симптоматики не снижается, следует обратиться к врачу. Он скорректирует режим дозирования или произведет замену Артрозилена.

Противопоказаниями к применению становятся детский возраст, беременность, лактация, гиперчувствительность к ингредиентам. Спрей не назначается пациентам с болезнью Крона, аспириновой астмой, обострениями язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенным колитом, тяжелыми патологиями печени и почек.

В редких случаях после использования Артрозилена отмечается развитие аллергических реакций по типу крапивницы (покраснение кожи, отек, сыпь, зуд). Препарат следует отменить и обратиться к врачу за медицинской помощью.

Источник: sustavlive.ru

  • Производитель
  • Страна происхождения
  • Группа товаров
  • Описание
  • Формы выпуска
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Особые условия
  • Состав
  • Лидокаин показания к применению
  • Противопоказания
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Лекарственное взаимодействие
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Синонимы

Производитель

*БИОГЕН ОУ НПЦ* Ай Си Эн Октябрь ОАО АРМАВИРСКАЯ БИОФАБРИКА, ФКП Б.Браун Мельзунген АГ БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП Биоген Айдек Франс произведено Биоген Айдек Б.В. Биоген НПЦ ОАО Биосинтез ОАО БИОСТИМУЛЯТОР ПХФО Биохимик,ОАО Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО Борисовский завод медпрепартов, РУП БРЫНЦАЛОВ-А,ЗАО Верофарм,АО Гротекс, ООО Дальхимфарм ОАО Микроген НПО ФГУП (Аллерген) Микроген НПО ФГУП Минздравсоцразвития Россия/ФармВ Микроген НПО, ФГУП Минздрава России г. Томск Московский эндокринный завод ,ФГУП Мосхимфармпрепараты ФГУП им. Семашко Мосхимфармпрепараты им Н.А.Семашко, ОАО Новосибхимфарм ОАО Обновление ПФК ЗАО ОЗОН,ООО Органика ОАО ПОЛИФАРМ ICN СибирьФарм, ООО Синтез АКО ОАО Синтез АКОМПиИ,ОАО («Синтез» ОАО) СЛАВЯНСКАЯ АПТЕКА ООО Уфавита Уфимский витаминный звод ОАО Фармасинтез АО Фармстандарт, ООО Фармстандарт-Лексредства ОАО Фармстандарт-Октябрь,ОАО ФЕРЕЙН Цзевим Фармасьютикал(Шандунь) Ко.Лтд, Эгис АО фармацевтический завод Эгис Фармацевтический завод ОАО ЭЛЛАРА МЦ , ООО Эллара, ООО

Страна происхождения

Венгрия Китай Республика Беларусь Россия Украина

Группа товаров

Сердечно-сосудистые препараты

Антиаритмическое средство класса IB, местный анестетик, производное ацетанилида.

Формы выпуска

  • Капли глазные 2 % по 5 мл во флаконы полиэтиленовые с пробками-капельницами и навинчиваемыми колпачками. Каждый флакон с инструкцией по применению в пачку из картона. 10 ампул по 2 мл в упаковке 10 стекл.ампул по 20 мл в упакоыке 2 мл — ампулы (10) — пачки картонные 2 мл — ампулы (10) — пачки картонные. 2 мл — ампулы (10) — пачки картонные. 2 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные. 2 мл — ампулы (5) маркированные краской — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные. 2 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные. 2 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные. 2 мл — ампулы полимерные (10) — пачки картонные 2% раствор (глазные капли) в тюбик-капельницах по 1,5 мл. 25 г — баллоны аэрозольные с механическим дозирующим насосом (1) в комплекте с распылителем для орального применения и насадкой стоматологической — пачки картонные. 38 г — баллоны аэрозольные с механ 25 мл — флаконы полиэтиленовые (1) с насадкой-распылителем — пачки картонные. По 10 ампул помещают в пачку из картона Раствор для инъекций 10 % в ампулах по 2 мл. По 10 ампул в упаковке. Раствор для инъекций 20 мг/1 мл по 2 мл в ампулы из полиэтилена низкой плотности или полипропилена — 10 шт в уп. раствор для инъекций 20 мг/мл по 2 мл — 100 полимерных ампул в упаковке флаконы темного стекла (1) с дозирующим насосом в комплекте с распылительной насадкой — коробки картонные.

Описание лекарственной формы

  • Прозрачная, бесцветная или слегка окрашенная жидкость. капли глазные Прозрачная бесцветная или слабо окрашенная жидкость. Прозрачная бесцветная или слегка желтоватого цвета жидкость. Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость. Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость. Раствор для инъекций Раствор для инъекций прозрачный бесцветный Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или слегка желтоватого цвета. Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или слегка окрашенный Спрей для местного применения Спрей для местного применения дозированный 10% в виде бесцветного спиртового раствора с характерным ментоловым запахом Спрей для местного применения дозированный 10% в виде прозрачной, бесцветной или с желтоватым оттенком жидкости с характерным запахом этанола и ментола Спрей для местного применения дозированный 10% в виде прозрачной, бесцветной или с желтоватым оттенком жидкости с характерным запахом этанола и ментола.

Фармакологическое действие

Лидокаин по химической структуре относится к производным ацетанилида. Обладает выраженным местноанестезйруЮгцйм й антиаритмическим (lb класс) действием. Местноанестезирующее действие обусловлено угнетением нервной проводимости за счет блокады, натриевых каналов в нервных окончаниях и нервных волокнах. По своему анестезирующему действию лидокаин значительно (в 2-6 раз) превосходит прокаин; действие лидокаина развивается быстрее и длится дольше — до 75 минут, а при одновременном применении с эпинефрином. — более 2 часов. При местном применении расширяет сосуды, не оказывает местнораздражающего действия. Антиаритмические свойства лидокаина обусловлены его способностью стабилизировать Клеточную мембрану, блокировать натриевые каналы, увеличивать проницаемость мембран для ионов калия. Практически не влияя на элекТрофизиологическое состояние предсердий, лидокайн ускоряет : реполяризацйю в желудочках, угнетает IV фазу деполяризации в волокнах. Пуркинье (фаза диастолической деполяризации), уменьшая их автоматизм и продолжительность потенциала действия, увеличивает минимальную разность потенциалов, при которой миофибриллы реагируют на преждевременную стимуляцию. На скорость быстрой деполяризации (фаза 0) не влияет или незначительно снижает. Не оказывает Существенного влияния на проводимость и сократимость миокарда (угнетает проводимость только в больших, близких к токсическим дозам). Интервалы PQ, QRS и QT под его влиянием на ЭКГ не изменяются. Отрицательный инотропный эффект также выражен незначительно и проявляется кратковременно лишь при быстром введении препарата в больших дозах.

Фармакокинетика

Абсорбция Лидокаин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, однако вследствие эффекта «первичного прохождения» через печень лишь небольшое его количество достигает системного кровотока. Системная абсорбция лидокаина определяется местом введения и дозой. Максимальная концентрация в крови достигается после межреберной блокады, далее (в порядке снижения концентрации), после введения в поясничное эпидуральное пространство, плечевое сплетение и подкожные ткани. Основным фактором, определяющим скорость абсорбции и концентрацию в крови, является общая введенная доза, независимо от участка введения. Имеется линейная зависимость между количеством введенного лидокаина и результирующей максимальной концентрацией анестетика в крови. Распределение Лидокаин связывается с белками плазмы, включая ai-кислый гликопротсин (АКТ) и альбумин. Степень связывания вариабельна, составляя приблизительно 66 %. Плазменная концентрация АКГ у новорожденных низкая, поэтому у них отмечается относительно высокое содержание свободной биологически активной фракции лидокаина. Лидокаин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, вероятно, посредством пассивной диффузии. Метаболизм Лидокаин метаболизирустся в печени, около 90 % введенной дозы подвергается N- дезалкилированию с образованием моноэтилглицинксилидида (MEGX) и глицинксилидида (GX), оба вносят вклад в терапевтические и токсические эффекты лидокаина. Фармакологические и токсические эффекты MEGX и GX сопоставимы с таковыми лидокаина, но выражены слабее. GX обладает более длинным, чем лидокаин, периодом полувыведения (около 10 часов) и может кумулировать при многократном введении. Метаболиты, образующиеся в результате последующего метаболизма, выводятся с мочой, содержание неизмененного лидокаина в моче не превышает 10 %. Выведение Терминальный период полувыведения лидокаина после внутривенного болюсного введения здоровым взрослым добровольцам составляет 1-2 часа. Терминальный период полувыведения GX составляет около 10 часов. MEGX — 2 часа. Особые группы пациентов Вследствие быстрого метаболизма на фармакокинетику лидокаина могут оказывать влияние состояния, нарушающие функцию печени. У пациентов с печеночной дисфункцией период полувыведения лидокаина может повышаться в 2 и более раз. Нарушение функции почек не влияет на фармакокинетику лидокаина, но может приводить к кумуляции его метаболитов. У новорожденных отмечается низкая концентрация АКТ, поэтому связь с белками плазмы может снижаться. Вследствие потенциально высокой концентрации свободной фракции применение лидокаина у новорожденных не рекомендуется.

Особые условия

Передозировка: Симптомы Токсичность со стороны центральной нервной системы проявляется симптомами, нарастающими по тяжести. Сначала может развиться парестезия вокруг рта, онемение языка, головокружение, гиперакузия и шум в ушах. Нарушение зрения и мышечный тремор или мышечные подергивания свидетельствуют о более серьезной токсичности и предшествуют генерализованным судорогам. Затем могут наступить потеря сознания и большие судорожные припадки продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут. Судороги приводят к быстрому нарастанию гипоксии и гиперкапнии, обусловленных повышенной мышечной активностью и нарушением дыхания. В тяжелых случаях может развиться апноэ. Ацидоз усиливает токсические эффекты местных анестетиков. В тяжелых случаях возникают нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. При высокой системной концентрации могут развиться артериальная гипотензия, брадикардия, аритмия и остановка сердца, которые могут оказаться летальными. Разрешение передозировки происходит вследствие перераспределения местного анестетика из центральной нервной системы и его метаболизма, оно может протекать достаточно быстро (если не была введена очень большая доза препарата). Лечение Мри возникновении признаков передозировки введение анестетика следует немедленно прекратить. Судороги, угнетение ЦНС и кардиотоксичность требуют медицинского вмешательства. Главные цели терапии заключаются в поддержании оксигенации, прекращении судорог, поддержании адекватного кровообращения и купировании ацидоза (в случае его развития). В соответствующих случаях необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей и назначить кислород, а также наладить вспомогательную вентиляцию легких (масочную или с помощью мешка Амбу). Поддержание кровообращения осуществляется посредством вливания плазмы или инфузионных растворов. При необходимости длительного поддержания кровообращения, следует рассмотреть возможность введения вазопрессоров, однако они повышают риск возбуждения ЦНС. Контроль судорог можно достичь посредством внутривенного введения диазепама (0,1 мг/кг) или тиопентала натрия (1-3 мг/кг), при этом следует учитывать, что прогивосудорожные средства могут также угнетать дыхание и кровообращение. Продолжительные судороги могут препятствовать вентиляции легких и оксигенации пациента, в связи с чем следует рассмотреть возможность ранней эндотрахеальной интубации. При остановке сердца приступают к стандартной сердечно-легочной реанимации. Эффективность диализа при лечении острой передозировки лидокаином очень низкая. Особые указания: Введение лидокаина должны осуществлять специалисты, обладающие опытом проведения и оборудованием для реанимации. При введении местных анестетиков необходимо располагать оборудованием для проведения реанимации. Его следует с осторожностью применять у пациентов с миастенией gravis, эпилепсией, хронической сердечной недостаточностью, брадикардией и угнетением дыхания, а также в комбинации с препаратами, взаимодействующими с лидокаином и приводящими к повышению его биодоступности, потенцированию эффектов (например, фенитоином) или удлинению выведения (например, при печеночной или терминальной почечной недостаточности, при которой могут кумулировать метаболиты лидокаина). За пациентами, получающими антиаритмические препараты III класса (например, амиодарон) необходимо установить тщательное наблюдение и ЭКГ-мониторинг, поскольку влияние на сердце может потенцироваться. Поступали пострегистрационные сообщения о хондролизе у пациентов, которым осуществляли длительную внутрисуставную инфузию местных анестетиков после операции. В большинстве случаев хондролиз отмечался в плечевом суставе. Вследствие множества вносящих вклад факторов и противоречивости научной литературы относительно механизма реализации эффекта, причинно-следственная связь не выявлена. Длительная внутрисуставная инфузия не является разрешенным показанием к применению лидокаина. Внутримышечное введение лидокаина может повышать активность креатинфосфокиназы, что может затруднить диагностику острого инфаркта миокарда. Показано, что лидокаин может вызывать порфирию у животных, его применения у лиц с порфирией следует избегать. При введении в воспаленные или инфицированные ткани эффект лидокаина может снижаться. Перед началом внутривенного введения лидокаина необходимо устранить гипокалиемию, гипоксию и нарушение кислотно-основного состояния. Некоторые процедуры местной анестезии могут приводить к серьезным нежелательным реакциям, независимо от применяемого местного анестетика. Проводниковая анестезия спинномозговых нервов может приводить к угнетению сердечно-сосудистой системы, особенно на фоне гииоволемии, поэтому при проведении эпидуральной анестезии пациентам с сердечно-сосудистыми нарушениями следует соблюдать осторожность. Эпидуральная анестезия может приводить к артериальной гипотензии и брадикардии. Риск можно снизить предварительным введением кристаллоидных или коллоидных растворов. Необходимо немедленно купировать артериальную гипотензию. В некоторых случаях парацервикальная блокада при беременности может приводить к брадикардии или тахикардии у плода, в связи с чем требуется тщательный мониторинг частоты сердцебиения у плода (см. раздел «Применение во время беременности и в период грудного вскармливания»). Введение в область головы и шеи может привести к непреднамеренному попаданию в артерию с развитием церебральной симптоматики даже в низких дозах. Ретробульбарное введение в редких случаях может приводить к попаданию в субарахноидальное пространство черепа, приводя к серьезным/тяжелым реакциям, включая сердечно-сосудистую недостаточность, апноэ, судороги и временную слепоту. Ретро- и перибульбарное введение местных анестетиков несет низкий риск стойкой глазодвигательной дисфункции. К основным причинам относят травму и (или) местное токсическое действие на мышцы и (или) нервы. Тяжесть подобных реакций зависит от степени травмы, концентрации местного анестетика и продолжительности его экспозиции в тканях. В связи с этим любой местный анестетик необходимо применять в наименьшей эффективной концентрации и дозе. Раствор для инъекций лидокаина не рекомендуется применять у новорожденных. Оптимальная сывороточная концентрация лидокаина, позволяющая избежать такой токсичности как судороги и аритмии, у новорожденных не установлена. Следует избегать внутрисосудистого введения, если таковое напрямую не показано. Применение с осторожностью: — у пациентов с коагулопатией. Терапия антикоагулянтами (например, гепарином), НПВП или плазмозаменителями повышает склонность к кровотечениям. Случайное повреждение сосудов может привести к тяжелым кровотечениям. При необходимости следует проверить время кровотечения, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) и содержание тромбоцитов; — пациенты с полной и неполной блокадой внутрисердечного проведения, поскольку местные анестетики могут угнетать AV-проведение; — необходимо тщательно наблюдать за пациентами с судорожными расстройствами на предмет симптоматики со стороны ЦНС. Низкие дозы лидокаина также могут повышать судорожную готовность. У пациентов с синдромом Мелькерссона-Розенталя аллергические и токсические реакции со стороны нервной системы в ответ на введение местных анестетиков могут развиваться чаще; — третий триместр беременности. Лидокаин. раствор для инъекций, 10, 20 мг/мл не разрешен для интратекального введения (субарахноидальной анестезии). Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: После введения местных анестетиков может отмечаться преходящее снижение чувствительности и (или) моторный блок. До разрешения этих эффектов пациентам не рекомендуется управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Состав

  • 1 амп. лидокаина гидрохлорид 40 мг 1 мл 1 амп. лидокаина гидрохлорид 20 мг 40 мг в 1 л содержится: Активное вещество: лидокаина гидрохлорида — 100 г Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, вода для иньекций 1 мл лидокаина гидрохлорид (в форме моногидрата) 20 мг Вспомогательные вещества: натрия хлорид — 6 мг, натрия гидроксида раствор 1 М до pH 5.0-7.0, вода д/и — до 1 мл. 1 мл лидокаина гидрохлорида моногидрат (в пересчете на лидокаина­ гидрохлорид) 20 мг Вспомогательные вещества: натрия хлорид — 6 мг, вода д/и — до 1 мл, натрия гидроксида раствор 1М — до pH 5.0-7.0. 1 мл препарата содержит: активное вещество — лидокаина (лидокаина гидрохлорид) — 100 мг вспомогательные вещества — натрия хлорида, раствор натра едкого 1 М, вода (вода для инъекций). 1 фл. лидокаин 3.8 г±10% Вспомогательные вещества: масло мяты перечной, пропиленгликоль, этанол 96%. В 1 мл препарата содержится: Активное вещество: лидокаина гидрохлорид — 20 мг Вспомогательные вещества: натрия хлорид — 6,0 мг; раствор натрия гидроксида 1М — до pH 5,0-7,0; вода для инъекций. В 1 мл препарата содержится: Активное вещество: лидокаина гидрохлорид -100 мг; Вспомогательные вещества: натрия хлорид — 6,0 мг; раствор натрия гидроксида 1М — до pH 5,0-7,0; вода для инъекций. лидокаин 100мг/мл; Вспомогательные в-ва: натрия гидроксид до pH 5.0-7.0, вода д/и до 1 мл лидокаин 20мг/мл; Вспомогательные в-ва: натрия гидроксид до pH 5.0-7.0, вода д/и до 1 мл Лидокаин 20мг/мл; Вспомогательные в-ва: натрия хлорид, натрия гидроксид, вода Лидокаин г/х 100мг; Вспомогательные в-ва: натрия хлорид, вода Лидокаин г/х 20мг; Вспомогательные в-ва: натрия хлорид, натрия гидроксид, вода д/ин Лидокаин г/х 20мг; Вспомогательные в-ва: натрия хлорид 6мг, натрия гидроксид 1М р-р, вода д/ин лидокаин г/х 20мг; Вспомогательные в-ва: натрия хлорид, 1М р-р натрия гидроксида, вода для инъекций лидокаина гидрохлорид3,8 г Вспомогательные вещества:ментол, пропиленгликоль, этанол ректификованный, натрия гидроксид, вода очищенная лидокаина гидрохлорид3.8 г Вспомогательные вещества:ментол, пропиленгликоль, этанол ректификованный, натрия гидроксид, вода очищенная. Лидокаина гидрохлорида — 20 г Натрия хлорида — 6 г Бензэтония хлорида — 0,04 г Воды для инъекций — до 1 л на 1 мл: Активное вещество: лидокаина гидрохлорида моногидрат (в пересчете на лидокаина гидрохлорид) — 20,0 мг Вспомогательные вещества: бензетония хлорид (бензэтония хлорид) – 0,02 мг, натрия хлорид – 6,0 мг, вода для инъекций – до 1 мл. Состав в 1 л содержится: Активное вещество: лидокаина гидрохлорида — 20 г Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, вода для иньекций, натрия хлорид (только для дозировки 2%)

Лидокаин показания к применению

  • Для местной анестезии слизистых оболочек в стоматологической практике, хирургии полости рта: — вскрытие поверхностных абсцессов; — удаление подвижных молочных зубов; — удаление костных фрагментов и наложение швов на раны слизистых оболочек; — анестезия десны для фиксации коронки или мостовидного протеза (при использовании только эластичного слепочного материала); — ручное или инструментальное удаление (или иссечение) увеличенного сосочка языка; — для снижения или подавления повышенного глоточного рефлекса при подготовке к рентгенологическому исследованию; — анестезия при иссечении поверхностных доброкачественных опухолей слизистой оболочки ротовой полости; — у детей — для френулоэктомии и вскрытия кист слюнных желез. В ЛОР-практике: — перед электрокоагуляцией (при лечении носовых кровотечений), септэктомией и резекцией носовых полипов; — перед тонзиллэктомией для уменьшения глоточного рефлекса и обезболивания места инъекции (за исключением тонзиллэктомии и аденэктомии у детей в возрасте до 8 лет);

Лидокаин противопоказания

  • Тяжелые кровотечения, шок, артериальная гипотензия, инфицирование места предполагаемой инъекции, выраженная брадикардия, кардиогенный шок, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, СССУ у пациентов пожилого возраста, AV-блокада II и III степени (за исключением случаев, когда введен зонд для стимуляции желудочков), тяжелые нарушения функции печени. Для субарахноидальной анестезии — полная блокада сердца, кровотечения, артериальная гипотензия, шок, инфицирование места проведения люмбальной пункции, септицемия. Повышенная чувствительность к лидокаину и другим местным анестетикам амидного типа. Применение при беременности и кормлении грудью При беременности и в период лактации применять только по жизненным показаниям. Лидокаин выделяется с грудным молоком. В акушерской практике с осторожностью применять парацервикально при нарушениях внутриутробного развития плода, фетоплацентарной недостаточности, недоношенности, переношенности, гестозе. Подробнее см. инструкцию

Лидокаин дозировка

  • 10 мг/мл 10% 100 мг/мл 2 % 2% 20 мг/мл

Лидокаин побочные действия

  • Нежелательные реакции описаны в соответствии с системно-органными классами MedDRA. Частота определена следующим образом: Подобно другим местным анестетикам, нежелательные реакции на лидокаин редки и. как правило, обусловлены повышенной плазменной концентрацией вследствие случайного внутрисосудистого введения, превышения дозы или быстрой абсорбции из участков с обильным кровоснабжением, либо вследствие гиперчувствительности, идиосинкразии или сниженной переносимости пациента. Реакции системной токсичности, главным образом, проявляются со стороны центральной нервной и (или) сердечно-сосудистой системы (см. также раздел «Передозировка»). Нарушения со стороны иммунной системы Реакции гиперчувствительности (аллергические или анафилактоидные реакции, анафилактический шок) — см. также нарушения со стороны кожи и подкожных тканей. Кожная аллергическая проба на лидокаин считается ненадежной. Нарушения со стороны нервной системы и психические расстройства К неврологическим признакам системной токсичности относятся головокружение, нервозность, тремор, парестезия вокруг рта, онемение языка, сонливость, судороги, кома. Реакции со стороны нервной системы могут проявляться ее возбуждением или угнетением. Признаки стимуляции ЦНС могут быть непродолжительными или не возникать вовсе, вследствие чего первыми проявлениями токсичности могут служить признаки угнетения ЦНС — спутанность сознания и сонливость, сменяющиеся комой и дыхательной недостаточностью. К неврологическим осложнениям спинальной анестезии относятся преходящие неврологические симптомы, такие как боль в пояснице, ягодицах и ногах. Эти симптомы развиваются, как правило, в течение 24 часов после анестезии и разрешаются в течение нескольких дней. После спинальной анестезии лидокаином и сходными средствами описаны отдельные случаи арахноидита и синдрома конского хвоста со стойкой парестезией, дисфункцией кишечника и мочевыводящих путей или параличом нижних конечностей. Большинство случаев обусловлено гипербарической концентрацией лидокаина или длительной спинальной инфузией. Нарушения со стороны органа зрения Признаками лидокаиновой токсичности могут быть затуманенное зрение, диплопия и преходящий амавроз. Двусторонний амавроз также может быть следствием случайного введения в ложе зрительного нерва в ходе офтальмологических процедур. После ретро- и перибульбарной анестезии сообщалось о воспалении глаза и диплопии (см. раздел «Особые указания»). Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта Шум в ушах, гиперакузия. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы Сердечно-сосудистые реакции проявляются артериальной гипотензией, брадикардией, угнетением сократительной функции миокарда (отрицательный инотропный эффект), аритмиями, возможны, остановка сердца или недостаточность кровообращения. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Одышка, бронхоспазм, угнетение дыхания, остановка дыхания. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Тошнота, рвота. Нарушения со стороны колеи и подкожных тканей Сыпь, крапивница, ангионевротический отек, отек лица.

Лекарственное взаимодействие

Токсичность лидокаина увеличивается при его одновременном применении с циметидином и пропранололом вследствие повышения концентрации лидокаина, это требует снижения дозы лидокаина. Оба препарата снижают печеночный кровоток. Кроме того, циметидин ингибирует микросомальную активность. Ранитидин незначительно снижает клиренс лидокаина, что приводит к повышению его концентрации. Повышение сывороточной концентрации лидокаина также могут вызывать противовирусные средства (например, ампренавир, атазанавир, дарунавир, лопинавир). Гипокалиемия, вызываемая диуретиками, может снижать действие лидокаина при их одновременном применении (см. раздел «Особые указания»). Лидокаин следует с осторожностью применять у пациентов, получающих другие местные анестетики или средства, структурно сходные с местными анестетиками амидного типа (например, антиаритмиками, такими как мексилетин, токаинид), поскольку системные токсические эффекты носят аддитивный характер. Отдельные исследования лекарственного взаимодействия между лидокаином и антиаритмиками III класса (например, амиодароном) не проводились, однако рекомендуется соблюдать осторожность. У пациентов, одновременно получающих антипсихотические средства, удлиняющие или способные удлинять интервал QT (например, пимозид, сертиндол, оланзапин, кветиапин, зотепин), прениламин, эпинефрин (при случайном внутривенном введении) или антогонисты 5-НТз-серотониновых рецепторов (например, трописетрон, доласетрон), может повышаться риск желудочковых аритмий. Одновременное применение хинупристина/дальфонристина может увеличивать концентрацию лидокаина и повышать, таким образом, риск желудочковых аритмий; их одновременного применения следует избегать. У пациентов, одновременно получающих миорелаксанты (например, суксаметоний), может повышаться риск усиленной и пролонгированной нервно-мышечной блокады. После применения бупивакаина у пациентов, получавших верапамил и тимолол, сообщалось о развитии сердечно-сосудистой недостаточности; лидокаин близок по структуре к бупивакаину. Допамин и 5-гидрокситриптамин снижают порог судорожной готовности к лидокаину. Опиоиды, вероятно, обладают просудорожным действием, что подтверждается данными, что лидокаин снижает судорожный порог к фентанилу у человека. Комбинация опиоидов и противорвотных средств, иногда применяемая в целях седации у детей, может снизить судорожный порог к лидокаину и повысить его угнетающее действие на ЦНС. Применение эпинефрина вместе с лидокаином может снизить системную абсорбцию, но при случайном внутривенном введении резко возрастает риск желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков. Одновременное применение прочих антиаритмиков, ?-адреноблокаторов и блокаторов «медленных» кальциевых каналов может дополнительно снижать AV-проведение, проведение по желудочкам и сократимость. Одновременное применение сосудосуживающих средств увеличивает длительность действия лидокаина. Одновременное применение лидокаина и алкалоидов спорыньи (например, эрготамина) может вызвать тяжелую артериальную гипотензию. Необходимо соблюдать осторожность при применении седативных средств, поскольку они могут повлиять на действие местных анестетиков на ЦНС. Следует соблюдать осторожность при длительном применении противоэпилептических средств (фенитоин), барбитуратов и других ингибиторов микросомальных ферментов печени, поскольку это может привести к снижению эффективности и, как следствие, повышенной потребности в лидокаине. С другой стороны, внутривенное введение фенитоина может усилить угнетающее действие лидокаина на сердце. Анальгезирующий эффект местных анестетиков может усиливаться опиоидами и клонидином. Этиловый спирт, особенно при длительном злоупотреблении, может снижать действие местных анестетиков. Лидокаии не совместим с амфотерицином В, метогекситоном и нитроглицерином. При одновременном применении лидокаина с наркотическими анальгетиками развивается аддитивный эффект, что используется при проведении эпидуральной анестезии, однако усиливает угнетение центральной нервной системы и дыхания. Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие лидокаина и могут вызывать повышение артериального давления и тахикардию. Использование с ингибиторами моноаминооксидазы (фуразолидон, прокарбазин, селегинин) вероятно усиливает местноанестезирующее действие лидокаина и повышает риск снижения артериального давления. Гуанадрел, гуанетидин, мекамиламин, триметафана камзилат повышают риск выраженного снижения артериального давления и брадикардии. Антикоагулянты (в т. ч. ардепарин натрия, далтепарин натрия, данапароид натрия, эпоксапарин натрия, гепарин, варфарин и др.) увеличивают риск развития кровотечений. Лидокаин снижает кардиотонический эффект дигитоксина. Лидокаин снижает эффект антимиастенических лекарственных средств, усиливает и удлиняет действие миорелаксирующих лекарственных средств. При обработке места инъекции дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека. Смешивать лидокаин с другими лекарственными препаратами не рекомендуется.

Передозировка

Симптомы: первые признаки интоксикации — головокружение, тошнота, рвота, эйфория, снижение артериального давления, астения; затем — судороги мимической мускулатуры с переходом в тонико-клонические судороги скелетной мускулатуры, психомоторное возбуждение, брадикардия, асистолия, коллапс; при использовании при родах, у новорожденного возможны: брадикардия, угнетение дыхательного центра, апноэ. Лечение: прекращение введения препарата, ингаляция кислородом. Симптоматическая терапия. При судорогах внутривенно вводят 10 мг диазепама. При брадикардии -м-холиноблокаторы (атропин), вазоконстрикторы (норэпинефрин, фенилэфрин). Гемодиализ неэффективен

Условия хранения

  • беречь от детей
  • хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Синонимы

  • Ксилодонт,Ксилокаин, Лидокаин-АКОС, Лидокаин-Н.С., Лидокаин ICN, Лидокаина г/хл, Лидокарт, Луан

Источник: apteka.ru