Коленный сустав является самым большим и напряжённым суставом человеческого тела. Соответственно, колено является наиболее часто повреждаемым суставом, и как следствие в нём возникают неприятные ощущения. Постоянные боли в коленной чашечке называются пателлофеморальным синдромом или пателлофеморальным артрозом. Обычно пателлофеморальный синдром наблюдается у пациентов среднего возраста и может начинаться с лёгкой боли в колене. В экстремальных условиях интенсивность становится очень высокой.

Анатомия расстройства

Коленный сустав — это так называемое вращающееся шарнирное соединение. Это означает, что он может сгибаться и поворачиваться. Сустав состоит из трёх костей, бедренной кости, голени и коленной чашечки. Артроз пателлофеморального сочленения коленного сустава является одной из наиболее распространённых причин боли в колене у пациентов среднего возраста и часто ассоциируется с нарушением паллотемоферола.

Пателла — это кость, которая защищает колено, но иногда из-за травмы или другой проблемы перестает функционировать.

Правильный диагноз устанавливается путём изучения истории пациента и физического и рентгенографического обследования колена.


Возможные причины заболевания

Феморальный артроз

Возможные причины заболевания

Пателлофеморальный артроз, или синдром пателлофеморальной боли, является типичным заболеванием сустава надколенника (пателлофеморальный сустав). Причины заболевания могут также находиться в области мускулатуры спины, тазобедренного сустава или ног.

Одной из самых распространённых причин является перелом коленного сочленения, который может привести к повреждению кости. Кроме того, причиной могут быть нарушения положения позвоночника и тазобедренного сустава, которые приводят к неправильному расположению, из чего следует перегрузка сухожилия или повышение давления в колене. Результатом является характерная жгучая или пульсирующая боль. А также возможны изменения анатомии в самом коленном суставе.

Причиной возникновения болей может стать ретропателларный остеоартрит (изменения хряща в коленной чашечке), вызванный чрезмерными напряжениями, которые хрящ не выдерживает. К ним относится, например, любой тип комбинации постоянной перегрузки (особенно в сгибании колена), смещения осей ноги, постоянные вывихи надколенника или повреждения сустава (например, падение на колено).


Остеоартроз и феморопателлярный артроз

Остеоартроз — это хроническая дегенерация суставного хряща и сопутствующий дисбаланс между накоплением кости и срывом. Остеоартроз представляет собой сложное явление, включающее как физические, так и метаболические факторы.

пателлофеморальный артроз коленного сустава

В суставе хрящ покрывает костяные концы и способствует низкой подвижности суставов. Хрящевые клетки обновляются в той же степени, в какой они деградируют. Сустав сохраняет свою неограниченную способность двигаться.

Если возобновление клеток медленнее, чем ухудшение и/или физический стресс (удары, повторяющиеся трения) слишком сильный, метаболический баланс сустава нарушается. Износ хряща начинается с трещин, которые постепенно становятся глубже, до появления правильных кратеров (изъязвления).

Пателлофеморальный синдром как проявление пателлофеморального остеоартроза коленного сустава — заболевание, характерное для пожилых людей, требует гораздо более серьёзного и долгосрочного лечения. Вначале применяется первый набор препаратов, которые улучшают микроциркуляцию крови, регулируют обмен веществ, уменьшают кровоток, замедляют дегенерацию хряща. Следующим этапом является назначение физической терапии, в том числе:


артроз коленного сустава 2 степени

  • электрофорез;
  • ультразвуковое излучение;
  • радоновые и скипидарные ванны, а также грязелечение.

По результатам рентгенологического обследования и лабораторных испытаний врач выписывает комплекс лекарств и процедур, которые могут потребоваться для операции.

Ещё одним заболеванием, относящимся к пателлофеморальному синдрому, является феморопателлярный артроз, который чаще всего возникает у спортсменов. В народе это состояние называют «колено бегуна», так как ноги спортсменов подвержены большим нагрузкам и травмам. Следует отметить, что этим видом артроза женщины спортсменки болеют чаще, чем мужчины.

Лечение феморопателлярного артроза коленного сустава первоначально заключается в снятии болевых симптомов. Для этого делают холодные компрессы, натирают колено противовоспалительными мазями.

Обязательно нужно прекратить физические нагрузки и обеспечить покой. Хорошо помогает массаж больного колена.


Но нужно помнить, что эта болезнь никогда не пройдёт сама по себе. Необходимо обратиться к ортопеду, травматологу, артрологу. Врач исследует колено и назначит лечение. Диагностика этого расстройства проводится с помощью рентгена.

Симптомы пателлофеморального синдрома

Кардинальный симптом пателлофеморального болевого синдрома — боль. Боль может быть односторонней, двусторонней или чередующейся. На начальных этапах боль может быть меньше, и со временем она будет увеличиваться в значительной степени, так как движение колена не является гладким, а мышцы напрягаются при движении. Другие болевые симптомы:

остеоартроз коленного сустава

  • Боль в области коленной чашечки.
  • Временная боль после длительного напряжения коленного сустава.
  • Боль усиливается после тренировки, при подъёме по лестнице, во время сидения на корточках.

Пациенты часто жалуются на ограниченную подвижность или типичное ощущение растяжения, вызванное опухолью в области надколенника.

Диагностика и лечение

Диагностика этого расстройства довольно проста, она не требует каких-либо лабораторных анализов или аппаратной диагностики. Пациент лежит на спине и полностью расслабляет колени, врач выполняет пальпацию коленной чашки, смещая её попеременно в одном направлении, затем в другом направлении, определяя болезненную точку. Боль также будет возникать при сокращении мышц тазобедренного сустава.


Независимо от того, что является источником боли, должен быть проведён тщательный физический осмотр. Необходима дополнительная визуализация, чтобы избежать поспешных хирургических процедур. В частности, перед началом любого лечения необходимо исследовать возможные причины повреждения хряща, чтобы затем начать целенаправленную терапию.

Если боль не проходит через определённое количество времени, могут диагностировать пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 степени, который отличается следующими симптомами:

Артроз коленного сустава лечение

  • Локализация боли. Острые или тянущие болевые ощущения, которые могут отдавать в верхнюю часть бедра, появляются в передней части колена.
  • Боли появляются после нагрузки во время выполнения физических упражнений, беге, спуске или подъёме по лестнице, приседаниях, поднятии тяжестей и так далее. В состоянии покоя все болевые ощущения проходят.

Пателлофеморальный артроз колена второй степени может стать причиной развития хронической стадии заболевания.

Консервативная терапия

Специальные и многоступенчатые методы лечения этого типа заболеваний не требуют дорогостоящих и редких лекарств. Сначала терапия всегда должна быть консервативной. С помощью специальных, облегчающих программ эта болезнь во многих случаях управляема, даже если лечение может занять много времени. Консервативное лечение включает:


  • противовоспалительные препараты.
  • упражнения по укреплению квадрицепса.
  • физическую терапию.
  • модификацию активности.

Специальные повязки могут положительно повлиять на состояние надколенника. В начале лечения в тяжёлых случаях применяются анальгетические инъекции.

Эти меры дополняются корректировкой повседневной деятельности (исключая глубокое сгибание колена), назначением противовоспалительных препаратов, строгим контролем веса и физиотерапией.

Профилактика и домашние методы лечения

Лучшим методом для профилактики и лечения остеоартрита, а также для первоначального лечения пателлофеморального синдрома являются:

  • ванны с морской солью и порошкообразной горчицей;
  • настойки для растирания на основе ромашки, клевера, льняного семени;
  • травяные отвары (бузины, ромашка, боярышник, чистотел, облепиха, арника);
  • сбалансированная диета, включающая такие продукты, как овощи, фрукты (особенно слива), молочные продукты, крупы.

Рекомендуется избегать чрезмерного употребления соли и сахара. И главное, появление болезненных симптомов в колене не должно игнорироваться врачом. Любое заболевание, если оно своевременно и правильно диагностировано, можно вылечить.

Источник: Artroz.guru

Что такое пателлофеморальный артроз коленного сустава

Пателлофеморальный артроз (правильное название пателлофеморальный болевой синдром) — это воспалительный процесс, развивающийся в пателлофеморальном сочленении.

Фото 0

Справка. Название происходит от латинских слов patella и femoris, что в переводе означает надколенник (коленная чашечка) и бедренная кость.

Надколенник — кость, расположенная в передней части коленного сустава и соединенная с ним связками и сухожилиями. При движении коленная чашечка перемещается вниз-вверх и в норме не соприкасается с бедренной костью.


Развитие заболевания начинается с поражения именно наколенника. Сначала под влиянием неблагоприятных факторов увеличивается трение коленной чашечки о бедренную кость. В результате этого развивается воспалительный процесс.

Если в этот период не начать терапию, то патология будет прогрессировать и «запустит» процесс разрушения хрящевой ткани коленной чашечки. Здесь уже речь идет об артрозе, опасный полным разрушением и обездвижением коленного сустава.

Заболевание протекает выражено. Интенсивность симптоматики зависит от стадии и характера протекания патологического процесса.

Фото 1

К основным признакам развития патологического состояния можно отнести:

  • боль, хруст в колене при нагрузке (бег, приседания);
  • скованность движений;
  • появление отечности;
  • самопроизвольное сгибание и дрожание конечностей.

Патология поражает спортсменов, танцоров и активных людей, в связи с этим недуг получил еще одно название — «колено бегуна».

К основным причинам развития данного синдрома можно отнести травмы колена, чрезмерная регулярная нагрузка на коленные суставы, дисбаланс тонуса мышц, врожденные аномалии, избыточная масса тела.

Степени развития синдрома

Данный синдром проходит 3 степени развития, каждая из которых характеризуется своими особенностями протекания:


  1. Синдром 1 степени — общее переутомление и усталость сустава, острые болевые ощущения отсутствуют.
  2. Синдром 2 степени — пателлофеморальный артроз коленного сустава проявляется острой болью после физических нагрузок, длительной ходьбы, тренировок. Болезненность может иррадировать в верхнюю часть ноги. В состоянии покоя неприятные ощущения исчезают.
  3. Синдром 3 степени — характеризуется развитием дистрофических изменений в хряще. На рентгеновском снимке хорошо просматривается сужение просвета между костями сустава.

Фото 2

К лечению патологического состояния следует приступать как можно раньше, пока не развились необратимые последствия.

Перед тем как лечить пателлофеморальный артроз, специалист проводит диагностику при помощи медицинского осмотра, рентгенологического и ультразвукового обследования, КТ, МРТ.

Фото 3

Справка. Терапия данного состояния должна проходить под контролем специалиста, во избежание ухудшения самочувствия и развития серьезных последствий.


Тактика лечения заключается в сочетании нескольких консервативных терапевтических методик, проявляющих свою эффективность при начальных стадиях развития патологического явления:

Фото 4

  • прием медикаментов — назначается комплекс препаратов, относящихся к разным фармакологическим группам. Для устранения воспаления применяются Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин. Для стимуляции регенерирующих процессов выписываются Дона, Терафлекс, Хондроитин. Для общего укрепления организма назначаются витаминные комплексы;
  • внутрисуставные инъекции — для снятия напряжения, купирования боли применяются Кеналог, Целестон, Гидрокортизон. Эти препараты предназначены для облегчения состояния, недуг они не лечат. После купирования обострения в сустав могут вводиться хондропротекторы для улучшения состояния хрящей;
  • физиотерапевтические процедуры — активно применяются в подобных случаях, поскольку они способны укреплять иммунитет, устранять боли, улучшать кровообращение, восстанавливать хрящевую ткань. Обычно назначается электрофорез, индуктермия, лазерная терапия, сероводородные и радоновые ванны, ультразвук;
  • лечебная физкультура — специальные упражнения, подобранные специалистом, помогают разработать сустав, развить мышцы;
  • правильная обувь — ортопедическая обувь тормозит прогрессирование патологии;
  • фиксирующие наколенники — необходимы для нормального физиологического положения коленной чашечки.

При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача, можно добиться хороших результатов в лечении.

Если патология характеризуется тяжелым течением с высокой степенью деформации хряща, то доктор назначает проведение оперативного вмешательства.

Фото 5

Операция проводится несколькими способами:

  1. Артроскопия — заключается в выполнение маленького разреза, через который в полость сустава вводится специальный аппарат с камерой. Он помогает обследовать область поражения и заменить деформированные части хряща искусственными.
  2. Латеральный надрез — выполняется путем рассечения связки коленной чашечки для придания ей нормального физиологического положения.

После проведения хирургического вмешательства, пациент проходит реабилитацию, которая состоит в выполнении специальных упражнений и соблюдении диеты.

Заключение

Данный синдром является предвестником опасного суставного заболевания, которое может привести к разрушению и обездвижению сустава. Поэтому следует внимательно относиться к своему здоровью и не допускать физического переутомления организма.

Многие люди ощущают болезненные ощущения в области колена. Это может быть как временным явлением, причиной которого является перенапряжение, так и симптомами настоящего заболевания. Артроз является, пожалуй, самым серьезным из них. В запущенных случаях человек может лишиться возможности нормально передвигаться. Чаще всего после первичного осмотра ортопед говорит пациенту, что у него пателлофеморальный артроз коленного сустава.

В интернациональной систематизации заболеваний патология имеет название — пателлофеморальный болевой синдром. Это предшествующее артрозу состояние коленного сочленения, которое успешно можно лечить при своевременном походе в больницу.

Основные симптомы: дискомфорт, болезненные чувства в колене. Стоит обращаться к врачу при явных болях в колене, чтобы выявить причины и устранить возможные последствия.

Фото 100

Симптомы синдрома

Внутрисуставной хрящ объединяет бедренную и большеберцовую кости, а также надколенник. В бедренной кости есть продольное углубление, называемое пателлофеморальным (от латинского слова пателла – коленная чашка). Оно обеспечивает движение надколенника вверх и вниз. Главная задача хряща – снижение фрикционного воздействия между костями и смягчение ударных нагрузок.

Пателлофеморальный артроз коленного сустава достаточно распространенное заболевание и встречается у четверти населения Земли. Протекает синдром без воспалительных процессов, то есть отсутствует повышение температуры, краснота и отек сустава.

Особенность течения заболевания заключается в строгой локализации, ощущения некомфортных ощущений в передней части колена, под некоторыми углами. Например, при подгибании ног, сидя. В спокойном положении ничего не тревожит пациента, а проявляется лишь при движении, особенно при беге, подъеме по ступенькам лестницы и т. д.

Фото 101

Причины пателлофеморального синдрома

На практике причиной болезни в большинстве случаев является истирание внутрисуставного хряща. Нормальные движения коленной чашечке нарушаются. Снижается амортизация, которая ведет к повышенному трению костей между собой.

Причиной истирания, в том числе, являются возрастные изменения. Почти у всех людей пожилого возраста диагностируется пателлофеморальный болевой синдром. У молодых людей или граждан средних лет, которые занимаются активными видами спорта, наблюдается данное заболевание. Чаще других страдают легкоатлеты и лыжники. Чрезмерные физические нагрузки ведут их к микротравматизации суставов. Крупные травмы, такие как перелом, могут привести к артрозу.

Наследственность также играет не последнюю роль. Наследственная дисплазия – смещение надколенника в связочном аппарате в неверное положение. В результате происходит увеличение нагрузки на надколенник, что со временем приводит к травматизации и быстрому истиранию хряща.

К факторам риска можно отнести: лишний вес, дисбаланс мышц, некоторые хронические заболевания, травмы колена, повреждение крестообразных связок, проблемы с эндокринной системой.

Классификация болезни по степеням

Артроз может протекать в первой, второй или третей степени. Определяется в зависимости от проявления симптомов и уровнем дистрофии хряща.

Пациенту, которому диагностировали пателлофеморальный болевой синдром 1 степени, необходимо, согласно инструкциям врача, начинать лечение. Пока что терапия не требует использования медикаментов, а причиной является банальное переутомление сустава. В случаях острых болей больному достаточно выпить аспирин или другой подобный анальгетик. Врач назначает ношение специального надколенника или бандажа. Само собой, занятия спортом и другие виды излишнего физического воздействия следует исключить или снизить до минимума.

Фото 102

В случаях, когда боль не исчезает спустя долгое время, можно говорить о проявлении артроза коленного сустава 2 степени. Причиной часто бывает рецидив. В таком случае заболевание характеризуется острыми, продолжительными болями в передней части колена, которые отдают вверх ноги. Дискомфорт возникает из-за того, что человек продолжает воздействовать на травму, посредством физических нагрузок. Боли проходят, если какое-то время не беспокоить колено. Пациенту назначается ношение ортеза, прописываются специальные мази. По своему усмотрению врач прописывает специальные уколы для снижения воспалительных процессов и эффективного снятия болевых симптомов.

Серьезные проблемы начинаются, если диагностирована третья степень. На этой стадии, на рентгеновском снимке заметны дистрофические изменения во внутрисуставном хряще. Необходимо проведение комплексной терапии: медикаментозное лечение и проведение физиотерапевтических процедур.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется посредством осмотра. Врач на основе жалоб больного пальпирует беспокоящую область, выявляя локализацию болей. При необходимости назначаются процедуры для определения степени поражения колена.

Фото 103

Методики лечения

На сегодняшний день не разработано точного единого метода, позволяющего полностью вылечить пателлофеморальный артроз. В частных случаях достаточно прервать тренировки на какой-то срок и умерить воздействие на суставы.

Если боли в области коленного сустава долго не проходят, то используют такие методы:

  1. фиксация надколенника ортезом или тутором;
  2. ограничение физического воздействия на коленный сустав;
  3. назначение анальгезирующих и противовоспалительных препаратов.

В некоторых случаях применяется гиалуроновая кислота. В виде инъекции она поступает в пораженный сустав и обеспечивает защитный эффект для хрящевой структуры. Препарат достаточно дорогой, поэтому применяется редко.

Хондопротекторы также могут положительно повлиять на ход восстановления. Назначаются в случаях, когда боли долгое время не проходят. Используются как в виде таблеток, так и виде инъекций. Курсы длятся от двух до шести месяцев.

Фото 104

Однако при первой и второй степени нужно просто соблюдать основные правила, а именно уменьшить нагрузки, дать спокойно восстановиться поврежденной зоне. Чаще всего достаточно проведения лечебной гимнастики и применения холодных компрессов. Иногда и этого не требуется, а боль проходит сама по себе.

Если протекание пателлофеморального синдрома прогрессирует и приводит к настоящему артрозу, тогда пациенту назначается лечение с совместным применением нестероидных препаратов, снижающих воспалительные процессы. В запущенных случаях применяется фармакология стероидного происхождения (глюкокортикостероиды), которая вводится шприцом непосредственно в пораженную область.

В случаях, когда терапия не приносит соответствующих результатов на протяжении значительного промежутка времени, применяются способы для лечения артроза коленного сустава:

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

  • прием снижающих боли противовоспалительных средств;
  • фиксация при помощи особых повязок;
  • занятия гимнастикой для укрепления мышц ног, которые забирают часть нагрузки на себя.

Когда пателлофеморальный синдром перерастает в серьезную патологию, проводится хирургическое лечение. Полное или частичное удаление патологически измененного хряща и замена искусственным. Иногда устанавливается эндопротез.

Профилактика

Небольшой список правил, который поможет избежать осложнений:

  1. Держите мышцы ног в тонусе. Ежедневная зарядка укрепят мускулатуру, что хорошо скажется на состоянии коленей.
  2. Следите за весом. Лишние килограммы увеличивают нагрузку на суставы.
  3. Хорошо разминайтесь перед значительными физическими нагрузками.
  4. Обратите внимание на обувь. Она не должна вызывать дискомфорт при ходьбе. При наличии плоскостопия приобретайте ортопедическую обувь. В некоторых случаях подойдут и ортопедические стельки.
  5. Составьте рацион преимущественно из белковой пищи. Продукты с повышенным содержанием коллагена и желатина тоже желательны, например, желе. Можно в виде пищевых добавок.

Пателлофеморальный артроз коленного сустава – определенный медицинский термин, широко применяющийся для постановки диагноза патологий, связанных с неправильным развитием хрящевой ткани сустава.

Причины возникновения болезни

Фото 200Пателлофеморальный артроз возникает по самым различным причинам, в частности, таким как:

  • деформация сустава;
  • патологии развития и функционирования коленного сустава;
  • повышенная нагрузка на колено;
  • преклонный возраст.

Эта болезнь может возникать при наличии любой из причин или целого комплекса патологий и нарушений.

Особенности протекания болезни и симптомы

Артроз пателлофеморального сочленения коленного сустава возникает в основном по причине чрезмерных нагрузок на определенную область тела. Со временем патология может переходить в артроз. Для синдрома характерны такие симптомы:

  • ощущение скованности движений;
  • болезненные ощущения и хруст в области коленной чашечки;
  • дискомфорт и болезненность при попытке согнуть ноги в колене.

Симптомы болезни во многом зависят от степени ее выраженности. При первой степени не наблюдается никаких структурных изменений в области надколенника, и распознать развитие патологии можно по наличию тянущих неприятных ощущений в области колена. В таком случае больному показан полный покой, возможно, с местным применением холода. Также нужно в последующем избегать перегрузок коленного сустава.

Фото 201Вторая степень характеризуется тем, что начинается изменение структуры и повреждение хрящевой ткани. Клинически это проявляется в виде интенсивной боли, усиливающейся при движениях колена, что может ограничивать двигательную активность больного. В таком случае требуется обследование и последующее лечение.

Что касается 3 степени патологии, то при проведении рентгена можно увидеть деформацию пателлофеморального сочленения, что становится показанием для проведения операции.

Проведение диагностики

Диагностировать пателлофеморальный артроз можно только клинически. Доктор проводит прощупывание внешней и внутренней стороны коленного сустава. Дополнительные лабораторные анализы и клинические обследования для установления диагноза не требуются. Изначально доктор определяет болезненные точки путем смещения надколенника в стороны. При этом больной должен принять удобное положение лежа на спине, полностью расслабив ноги.

Фото 202Зачастую может возникать двусторонний пателлофеморальный артроз, именно поэтому диагностика должна быть комплексной. В некоторых случаях для подтверждения диагноза проводится рентгенография и УЗИ-диагностика.

Симптоматическое лечение

При значительных нагрузках и наличии патологий хрящевой ткани может возникать пателлофеморальный артроз коленного сустава. Лечение в таком случае направлено на устранение имеющихся болезненных ощущений и восстановление поврежденных хрящей и суставов. При незначительных болях зачастую бывает достаточно проведения симптоматической терапии, которая подразумевает под собой:

  • уменьшение двигательной активности;
  • проведение криопроцедур;
  • введение лекарственных препаратов в суставную ткань (инъекции).

При наличии болей нужно уменьшить нагрузки, оказываемые на колени. При необходимости выполнения движений нужно использовать фиксирующие повязки, наколенники, эластичные бинты.

Фото 203Незначительную боль помогают устранить криопроцедуры. Для этого нужно подготовить кубики льда, положить их в хлопковую ткань, сложенную в несколько слоев, и прикладывать к больному месту. Такие компрессы помогут устранить боль после оказываемой нагрузки на коленный сустав и снимут напряжение.

Зная, чем лечить пателлофеморальный артроз, можно избавиться от синдрома на первоначальной стадии и не допустить его дальнейшего развития, а также возникновения осложнений.

Сеансы физиотерапии

При проведении комплексной терапии обязательно нужно включать в программу лечения и физиотерапевтические процедуры. Зачастую применяется лазерная терапия, которая подразумевает под собой использование сфокусированного пучка света. Хорошо помогает такой метод при протекании 2 и 3 стадии синдрома.

Пателлофеморальный артроз лечится и путем применения магнитно-резонансной терапии, ультразвукового излучения, тепловой терапии, криотерапии, электрофореза. Наилучший эффект оказывает криотерапия, подразумевающая применение жидкого азота.

Медикаментозная терапия

Если диагностировали пателлофеморальный артроз, лечение подразумевает под собой и применение медикаментозных препаратов, в частности, таких как:

  • противовоспалительные препараты;
  • хондропротекторы;
  • компрессы, растирки.

Противовоспалительные препараты помогают устранить сильные болезненные ощущения. Зачастую применяются такие средства, как «Диклофенак», «Кетопрофен», «Индометацин», «Ибупрофен».

Хондропротекторы применяются для восстановления поврежденной хрящевой ткани коленного сустава. Они выпускаются в таблетированной форме, а также в виде мазей и кремов. Среди таблеток нужно выделить лекарства «Структум», «Дона», «Терафлекс», «Хондроитин». Среди мазей и кремов хорошо зарекомендовали себя «Вольтарен», «Випросал», «Диклак гель», так как они улучшают эластичность и способствуют укреплению мышечных волокон. «Финалгель» и «Никофлекс» помогают улучшить микроциркуляцию крови.

Чтобы устранить боль и воспаление, дополнительно назначают различные растирки. Среди таких средств нужно выделить «Димексид», применяющийся в виде компрессов. Продолжительность процедуры составляет от получаса до часа. Для устранения признаков артроза нужно пройти полный курс лечения, состоящий из 20 процедур.

«Бишофит» способствует рассасыванию артрозов. Для получения требуемого эффекта нужно приложить компресс в области колена и обернуть его плотной шерстяной тканью. Для проведения терапии широко применяются компрессы с медикаментозными препаратами. Они помогают устранить боль и воспаление. Стоит помнить, что лекарственное средство должен обязательно подбирать только лечащий доктор, с указанием точной дозировки и продолжительности курса проведения терапии.

Пателлофеморальный артроз первой и второй стадии хорошо лечится и путем применения внутрисуставных инъекций. В качестве лекарств применяются анестетики, глюкокортикостероиды, хондропротекторы.

Народные методики и ношение ортопедической обуви

Артроз пателлофеморального сустава лечится и при помощи народных методик, которые помогают избавиться от неприятных ощущений и добиться значительного улучшения самочувствия. Нормализовать обмен веществ помогает мокрица, именно поэтому ее нужно потреблять в пищу, добавляя в первые блюда или салаты. Также она используется и в качестве настойки для растирания коленей. Для приготовления средства нужно 2 ложки измельченной травы залить водкой и настаивать в сухом темном месте.

Широко используется и лопух. Можно прикладывать к больному месту свежие листья лопуха, а можно их немного размять, окунуть в спирт и приложить к пораженной области, а затем укутать колено пленкой и теплой тканью. Оставлять листья лопуха нужно на всю ночь.

На первоначальной стадии возникновения патологии нужно постараться максимально уменьшить двигательную нагрузку, а также дополнительно показано применение специальных средств для фиксации коленного сустава. Для этого используются эластичные наколенники.

Проведение хирургического вмешательства

Если проведение консервативной терапии не принесло требуемого результата, то пателлофеморальный артроз коленного сустава лечится путем проведения хирургического вмешательства.

Фото 206В частности, проводится артроскопия. Операция подразумевает под собой выполнение небольшого надреза, через который вводится артроскоп в полость пораженного сустава. Прибор оснащен камерой, что дает возможность осторожно удалить поврежденные хрящи и заменить их при надобности искусственной тканью.

Литеральный надрез подразумевает под собой следующее: проводится рассечение связки надколенника с целью возвращения его в исходное положение. После проведения операции обязательно нужно пройти курс реабилитации, подразумевающей под собой восстановление двигательной активности, соблюдение специальной диеты, а также выполнение специальных упражнений. При проведении реабилитации широко применяются отвары трав, согревающие ванночки и компрессы.

Основные методы проведения профилактики

Чтобы предотвратить возникновение артроза в коленном суставе, обязательно нужно проводить профилактику. Для этого обязательно нужно:

  • принимать ванну с морской солью;
  • регулярно делать растирания со спиртовыми настойками;
  • принимать отвары лекарственных трав;
  • правильно питаться;
  • уделять достаточно времени сну и отдыху;
  • ограничить потребление соленых, сладких и копченых продуктов.

Фото 207Помимо этого, в профилактических и лечебных целях нужно выполнять специальные упражнения для укрепления мышц и связок коленного сустава. При возникновении первых болезненных ощущений обязательно нужно обратиться к доктору, так как своевременное лечение поможет быстро избавиться от патологии.

В медицинской среде до сих пор существуют разногласия, о том, как правильно называть данное нарушение – пателлофеморальный артроз коленного сустава или пателлофеморальный синдром. Однако суть заболевания от этого не меняется. О том, что означает этот диагноз, как он проявляется и лечится – далее в статье.

Что такое пателлофеморальный артроз коленного сустава

Коленная чашечка, или надколенник, внутренней стороной прилежит к кости бедра (ее суставной поверхности), поэтому изнутри она покрыта хрящевой тканью. В переводе на латинский язык надколенник означает «patella», а кость бедра – «femur», благодаря чему получающееся сочленение названо пателлофеморальным.

Фото 300

Данный сустав принимает на себя огромную нагрузку. В определенных обстоятельствах хрящевая ткань чашечки не выдерживает и начинает разрушаться – возникает пателлофеморальный артроз (синдром) коленного сустава.

Почему возникает заболевание

Факторы, приводящие к развитию пателлофеморального артроза колена, разнообразны:

  • Перегрузки (работа стоя, спортивные, перенос тяжестей и прочие).
  • Возрастные изменения в соединительной ткани.
  • Сбои в эндокринной системе.
  • Травмы колена.
  • Неправильно подобранная обувь.
  • Врожденные аномалии строения коленного сустава и/или прилегающих мышц и связок.
  • Ревматоидный артрит.
  • Лишний вес.
  • Инфекции.
  • Мышечная дистрофия.

Даже незначительная незаметная нагрузка на сустав может привести к развитию болезни, если во время нее надколенник сместился относительно своей оси. В таком случае сочленение будет испытывать чрезмерное напряжение и в дальнейшем приведет к постепенному разрушению хрящевой ткани.

ВНИМАНИЕ! Чаще всего патология развивается при сочетании нескольких факторов. Например: неподготовленный человек, имеющий избыточный вес, покупает неправильную обувь и начинает заниматься бегом.

Симптомы и классификация пателлофеморального артроза

Пателлофеморальный артроз коленного сустава характеризуется следующими симптомами:

  1. болевые ощущения;
  2. отечность;
  3. покраснение кожи в области сустава;
  4. прихрамывание;
  5. щелчки, хруст в колене.

Основной признак заболевания – боль, локализующаяся в передней части коленного сустава. По степени его интенсивности в развитии болезни выделяют 3 стадии.

Пателлофеморальный артроз первой степени при своевременном обращении к врачу подвергается полному излечению. Если квалифицированная помощь не была оказана совсем или терапия проведена не до конца, то заболевание переходит в хроническую форму – вторую, а затем третью степень.

Диагностика

Врач (травматолог, ортопед, терапевт) выслушивает жалобы пациента, собирает анамнез, а затем проводит пальпацию. При постановке диагноза пателлофеморальный артроз большое значение уделяется пробам и тестам, помогающих специалисту оценить ситуацию:

  • сгибание и разгибание ног в коленном суставе стоя, сидя;
  • пальпация коленной чашечки при различных положениях сустава;
  • напряжение бедренной мышцы с одновременным удержанием подколенника.

При осмотре врач обращает внимание не только на коленную чашечку, но и на состояние мышц и связок, особенности их напряжения и ощущений.

Фото 301

Более точную диагностику проводят, используя лабораторные показатели крови и мочи, рентгенологические данные, снимки КТ и МРТ. В сложных случаях возможно проведение артроскопии. Дополнительное обследование дает возможность дифференцировать пателлофеморальный артроз коленного сустава от патологий мениска, связок, ревматоидного артрита и других нарушений.

Методы терапии

Терапия пателлофеморального артроза зависит от степени выраженности признаков, наличия или отсутствия структурных изменений в соединительной ткани подколенника. При незначительной боли или дискомфорте ограничиваются симптоматическим лечением, которое заключается в ограничении двигательной активности, использовании специальных фиксирующих приспособлений, наложении компрессов и мазей.

Если пациента беспокоит сильная боль и/или специалист выявляет разрушение хрящевой ткани, в дополнение к вышеназванным методам показана медикаментозная терапия, физиопроцедуры и прочие мероприятия вплоть до хирургического вмешательства. Полный курс лечения может составлять от 2 месяцев до полугода.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение пателлофеморального артроза коленного сустава показано, в основном, при 2 и 3 степени заболевания. Препаратами выбора могут стать следующие.

Наружно используют примочки и компрессы с Димексидом, Бишофитом, Медицинской желчью и другими средствами.

ВАЖНО! Медикаментозное лечение производится только по показаниям врача после предварительного обследования.

Сеансы физиотерапии

Физиотерапевтическое лечение пателлофеморального артроза колена показано на всех стадиях его развития. Применяются те же методы, что и при артрозах других суставов.

  • Электрофорез. Обеспечивает проникновение лекарственного вещества вглубь тканей, ускоряя устранение боли и других воспалительных проявлений (при их наличии). Усиливает местный иммунитет и активирует метаболические процессы.
  • Лазеротерапия. Уменьшает боль и останавливает развитие заболевания. Лазерный луч ускоряет восстановление хрящевой ткани при ее разрушении.
  • Криотерапия. Предупреждает возникновение воспаления, способствует снятию болевых ощущений.
  • Ультразвук. Нормализует метаболизм, обеспечивает трофику поврежденных тканей, способствует насыщению их кислородом. Может применяться с лекарствами (ультрафонофорез).
  • Лечение теплом. Используются парафин или озокерит, нагретые до определенной температуры. Теплолечение направлено на расширение сосудов крови и лимфы, что приводит к исчезновению боли, улучшению двигательной активности.

В числе прочих врач может назначить бальнеотерапию (ванны с серой, бромом, хвоей), при необходимости – массаж.

ВНИМАНИЕ! Самостоятельно массировать и прогревать колено категорически запрещено.

Внутрисуставные инъекции

Внутрисуставные инъекции при пателлофеморальном артрозе коленного сустава применяют при 2 и 3 стадии. Как правило, используют два вида уколов.

Несмотря на высокую эффективность, глюкокортикостероиды используют в крайних случаях при очень сильной боли, так как они обладают множественными побочными эффектами. Использование хондропротекторов затруднено ввиду их высокой стоимости.

Специальная гимнастика для укрепления мышц коленного сустава

Гимнастические упражнения, направленные на укрепление мышечных групп и связок колена будут полезны не только во время лечения пателлофеморального артроза, но и для его профилактики. При уже диагностированном заболевании выполнять гимнастику нужно под руководством специалиста, особенно при наличии отклонений оси надколенника, выраженных дегенеративных изменениях в хрящевой ткани, привычном вывихе и других нарушениях.

Фото 302

В большинстве случаев комплекс ЛФК назначают в реабилитационный период. Но при отсутствии боли пациент может выполнять некоторые статические упражнения параллельно с остальными лечебными мероприятиями. Это могут быть: напряжение и расслабление мышц бедра и голени, опускание и поднимание на себя стопы, сжимание и разжимание пальцев ноги. В дальнейшем, а также для профилактики, можно делать растяжки, выпады, сгибание и разгибание ног в коленях, приседы и многие другие упражнения.

Ношение ортопедической обуви и наколенников

На протяжении всего периода лечения пателлофеморального артроза коленного сустава независимо от степени его тяжести пациент должен носить специальные приспособления, снимающие нагрузку с надколенника. Среди них:

  • ортезы из эластичной ткани или более жесткие;
  • тейпы – особые ленты, имеющие клейкую основу;
  • ортопедические стельки, поддерживающие стопу.

Такие механизмы помогают удерживать коленную чашечку в нужном положении во время движения. Это ускоряет процесс лечения и служит профилактикой дальнейшего развития заболевания.

Хирургическое вмешательство

Отсутствие своевременного лечения, преждевременное снятие фиксирующих приспособлений, гормональные нарушения и другие факторы могут привести к значительному повреждению пателлофеморального сустава. Если консервативные методы не приносят положительного результата, прибегают к оперативному вмешательству.

  • Артроскопия. В процессе проведения операции врач извлекает поврежденные кусочки хрящевой ткани.
  • Латеральный релиз. Дает возможность установить коленную чашечку в нужное положение путем рассечения связок.

При полном разрушении суставной поверхности надколенника возможно проведение эндопротезирования.

Домашние методы лечения

В случае незначительных болевых ощущений в колене и отсутствии выраженных изменений в суставе врач, установив диагноз пателлофеморальный артроз, может порекомендовать проведение домашних процедур. Это могут быть ванны и примочки с морской солью, холодные компрессы или, напротив, прогревание коленной чашечки (согласно показаниям). Эффективным считается одновременный прием внутрь и натирание пораженной области настойкой льняного семени и донника. Дополнительно можно делать компрессы из меда, лука, картофеля, лопуха.

Обязательно нужно придерживаться не только двигательного режима, но и определенного питания. Из рациона исключают спиртные и газированные напитки, крепкий чай и кофе, насыщенные бульоны из рыбы и мяса. Не рекомендуется во время лечения злоупотреблять консервированными продуктами, животными жирами и жирной молочной продукцией (сливки). Разнообразить меню помогут овощи и фрукты, орехи, а также нежирные продукты: мясные, кисло-молочные, рыбные.

Профилактика

Для профилактики пателлофеморального артроза достаточно соблюдать несколько несложных мер:

  • избегать чрезмерных нагрузок на коленный сустав;
  • держать под контролем массу тела;
  • использовать фиксирующие коленную чашечку приспособления во время занятий спортом, танцами и другими видами профессиональной деятельности;
  • направленно тренировать мышцы, отвечающие за фиксацию коленной чашечки;
  • приобретать удобную обувь.

https://youtube.com/watch?v=IEXQmY3Yfqs

Важно помнить, что начальная стадия заболевания полностью излечима. Поэтому любое недомогание в области надколенника является поводом для обращения к врачу.

Источник: mglab.ru

Медикаментозное лечение коленного артроза

Деформирующий артроз коленного сустава имеет три стадии развития. Учитывая это, назначается тот или иной курс терапии. На первой стадии, когда отсутствуют изменения сустава и его подвижность не нарушена, врач может назначить пациенту ЛФК сразу после снятия болевых ощущений легкими анальгетиками. Этот двигательный режим является профилактическим. Основная его цель — не дать мышцам и связкам суставов атрофироваться. После прекращения воспалительного процесса, уже на 4-5 день, умеренная физическая нагрузка и аэробная тренировка восстанавливает подвижность колена. Увеличивается тонус мышц и возвращается эластичность связок.

Параллельно пациенту рекомендуется скорректировать рацион питания. В меню всегда должны присутствовать продукты, богатые кальцием, витамины В и С, а также блюда (бульон, холодец, желе), в которых много животного коллагена. Необходимо добавить, что положительный результат будет закреплен надолго, если пациент правильно чередует физическую нагрузку и отдых. Дозированная ходьба, езда на велосипеде и плавание — хорошая профилактика артроза.

При диагнозе второй и третьей стадии деформирующего артроза коленного сустава одними профилактическими мероприятиями не обойтись. В этом случае врачи прибегают к медикаментозному лечению. Если у вас хруст в коленях, и при ходьбе они все время болят, а по утрам вы их не можете разогнуть и появляется отечность, то налицо — первые признаки деформации суставов. В таком случае доктор будет лечить вас, согласно следующей схеме.

  1. Сразу прописываются внутримышечные инъекции хондропротектора (ферматрон, остенил, гиастат и т.д.). Они применяются для восстановления хрящей и являются основными препаратами без которых добиться положительных результатов лечения не возможно.
  2. Для снятия воспаления и снижения болевого синдрома пациенту вводят нестероиды. Эти противовоспалительные средства являются сильными анальгетиками и при умеренных болях назначаются в дозе, не превышающей 4 г в день. В случаях сильных болевых приступов, особенно на III стадии, могут применяться наркотические анальгетики и различные опиоиды. К ним прибегают тогда, когда обычная группа нестероидов (индометацин, диклофенак, ибупрофен и др.) малоэффективна. Для лечения таких пациентов необходим хирургический подход.
  3. Неприятными последствиями артроза могут быть сужения сосудов вплоть до образования варикозных узлов. В этих случаях назначаются сосудорасширяющие препараты: ксанатинол, циннаризин или трентал. Они снимают спазмы в сосудистой системе, обеспечивая восстановление кровотока в околосуставных мышцах и других тканях.
  4. При острых болях, когда гонартроз сопровождается воспалением синовиальной капсулы, а пероральные анальгетики действуют слабо, врач прописывает внутрисуставные инъекции кортикостероидов таких, как дипроспан или гидрокортизон. Для снятия отечности процедура делается не более двух раз в месяц.
  5. Для поддержания нормального уровня воды в больном суставе назначается курс лечения гиалуроновой кислотой один раз в год. Она вводится внутрисуставно и действует эффективно на I и II стадии болезни.
  6. На последней стадии лечения врач может рекомендовать пациенту массаж, иглоукалывание, мануальную терапию или совмещать эти методы с основной схемой лечения.

Стадии формирования болезни

Пателлофеморальный артроз в своем развитии проходит три стадии (степени).

I стадия

Патология первой степени не требует специального медикаментозного лечения. При соблюдении некоторых несложных правил болезнь проходит сама:

  • необходимо уменьшить уровень физической активности (пациенту индивидуально подбирается комплекс физических упражнений);
  • нужно фиксировать надколенник с помощью мягкого бандажа при физических нагрузках;
  • полезно также чередование холодных и теплых компрессов на пораженное колено;
  • при необходимости могут применяться обезболивающие таблетки.

Болевые ощущения на этой стадии носят временный характер. При своевременном оказании помощи возможно полное выздоровление.

II стадия

О заболевании второй степени свидетельствует продолжительная, непрекращающаяся боль. Толчком может послужить травма или перенапряжение (например, у спортсменов). На этом этапе пателлофеморальный синдром – основная причина перехода болезни в хроническую форму. Основные признаки:

  • боль находит определенное место локализации, распространяется на верхнюю часть бедра;
  • зависимость болевых ощущений от нагрузки на суставы;
  • при неподвижности боль проходит сама.

Повторная травма и отсутствие своевременного лечения артроза второй степени в 95% случаев приводят к стойким изменениям хрящевой ткани. Эффективно лечение согревающими мазями и растирками, ношение утепляющих повязок, а при сильном воспалительном процессе – применение лекарственных препаратов.

Пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 степени

Лечение 2 стадии артроза при помощи согревающих повязок

III стадия

Патология третьей степени обычными вышеназванными методами не излечивается. На снимках видно сужение просвета в суставе, хрящевая ткань истончена и частично разрушена. Специалисты назначают комплексное лечение, включающее следующие медикаменты:

  • хондропротекторы для регенерации хряща в суставе;
  • таблетки и уколы для прекращения воспалительного процесса (для длительного приема под наблюдением врача);
  • препараты на основе гиалуроновой кислоты. После такого укола в область сустава, поврежденное место покрывается плотной пленкой, а разрушение сустава прекращается.

Медикаментозное лечение артроза третьей степени дополняется физиотерапевтическими процедурами.

Диагноз пателлофеморальный артроз — это не приговор, а предупреждение организма о необходимости изменить образ жизни и привычки.

Лечение

Лечение деформирующего артроза или остеоартроза на первых порах заключается в остановке прогрессирующих изменений. Лечение для каждого индивидуально и во многом заключается в изменении образа жизни, чтобы исключить возможность повторения болезни или продолжения ее развития. На первых двух стадиях дефартроза стопы для начала рекомендуется снизить нагрузку на поврежденный сустав. В случае обострения боли, врач может назначить постельный режим и даже костыли или трость. Иногда, в случае если сустав нестабилен используются специальные фиксаторы, а физиотерапевтические процедуры помогают снизить мышечные спазмы и в некоторых ситуациях действуют даже с обезболивающим эффектом.

Пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 степени

Деформирующий артроз стопы на рентгенограмме

Очень полезны занятия лечебной физкультурой, а также занятия различными водными видами спорта, так как они помогают приостанавливать развитие дистрофических изменений.

Цель медикаментозного лечения заключается в избавлении пациента от боли и снижение воспалительных процессов. Для этого иногда сначала прописывают парацетамол или подобные ему препараты, а также противовоспалительные, такие как: Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен.

Пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ прописывают препараты более безвредного действия, например: Целебрекс, Нимесил или Найз.

Широко используют мази для обезболивающего эффекта (Индовазин, Фастум-гель, Фелоран), сосудистые препараты и хондропротекторы, являющиеся элементами структуры хряща.

Лечение остеоартроза стопы производится похожим образом, то есть анальгезирующими и противовоспалительными препаратами. Мази и гели необходимо регулярно втирать в пораженную область.

Лечение артроза – очень длительный процесс, который ни в коем случае нельзя запускать или приостанавливать. В противном случае это может привести к полному стиранию сустава, и тогда единственным выходом будет лишь протезирование нового.

Деформирующий артроз стопы: лечение народными средствами

Лечение народными средствами артроза в наше время, как ни странно, является не менее эффективным. К таким методам относятся разнообразные настойки, компрессы и мази.

  • Смешать 3 столовых ложки овсяных хлопьев с 2мя стаканами кипятка и отваривать около 10 минут. Теплый компресс накладывается на поврежденный сустав на 1 час.
  • Смешать 1 ложку сока алоэ, 1 ложку водки и 2 ложки меда. Компресс и прикладывать ежедневно на больной сустав.
  • Смешать измельченный мел с кефиром. Смесь накладывать на ночь, накрывая компрессной бумагой.
  • Смешать 1 гр. прополиса с 50 гр. измельченного золотого уса и 0, 5 л спирта. Смесь настоять 10 дней, а затем принимать по столовой ложке дважды в день.
  • Полезно принятие хвойных ванн и ванны с солодом. Но их нежелательно принимать чаще одного раза за неделю.
  • Половину чайной ложки натертого чеснока смешать со столовой ложкой оливкового масла. Все это залить одним стаканом кипятка и пить дважды в день. Смесь можно также и втирать в поврежденные участки.
  • Растопить на водяной бане небольшое количество прополиса и смешать с подсолнечным или кукурузным маслом. Охлажденную смесь необходимо втирать в кожу на месте пораженного сустава на ночь. Этот рецепт также действенен в случае возникновения боли.
  • Смешать спирт с перегородками грецкого ореха, настоять смесь в течение 20 дней, а затем каждый день натирать ею пораженный сустав.

Классификация пателлофеморального артроза

Заболевание может быть первой, второй и третьей степени. Рассмотрим признаки и особенности каждой из них.Пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 степени

Пателлофеморальный артроз и его классификация

Первая степень

Если у пациента был диагностирован пателлофеморальный синдром колена первой степени, значит, вполне можно говорить об уже сформировавшемся недуге. Как правило, этот синдром возникает из-за излишних нагрузок на колено и банального переутомления. В таком случае еще рано начинать медикаментозное лечение, по этой причине на данном этапе применяются другие меры воздействия.

  1. Снижение нагрузок на больной сустав. Обычно назначается ношение специального надколенника или бандажа. Также некоторое время больной обязан воздерживаться от поднятия тяжелых предметов, занятий спортом и проч.
  2. Чтобы снизить болевые ощущения, сопровождающие пателлофеморальный артроз первой степени, можно обойтись без мощных препаратов противовоспалительного действия. Значительное облегчение дает аспирин и прочие анальгетики.

Вторая степень

Если боли не исчезают спустя определенный промежуток времени или, как вариант, пациент травмировал колено, что привело к рецидиву, то может диагностироваться пателлофеморальный синдром второй степени. Ниже приведены основные симптомы, которые присущи этой степени заболевания.

  1. Боль локализируется – малоприятные ощущения появляются во внешней части коленного сустава. Как правило, боли тянущиеся и острые, в некоторых случаях они отдают в бедро.
  2. Болевые ощущения становятся более интенсивными.
  3. Если человек находится в состоянии покоя, то все симптомы проходят.
  4. Наконец, боль уже зависима, т. к. появляется при нагрузке на больной сустав при беге, ходьбе по лестнице, поднятии тяжестей и т. д.

Лечение медикаментозными препаратами здесь носит как бы вспомогательный характер, поскольку организм и сам в силах справиться с недугом. Больной обязательно должен носить ортез и использовать специальные согревающие растирки и мази. В некоторых случаях дополнительно колются внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, предотвращающих распространение воспалительного процесса и эффективно устраняющих болевые ощущения.

Третья степень

Здесь наблюдаются дистрофические изменения хрящей.Пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 степени

Дистрофические изменения хрящей колена

Обычные методы лечения уже неспособны остановить развития болезни, а рентгеновские снимки четко показывают, что просвет между костьми сустава начинает сужаться. В таком случае назначаются разные физиологические процедуры и медикаментозный терапевтический курс. Отлично зарекомендовало себя комплексное лечение с применением современных препаратов. Зачастую пациентам назначаются следующие курсы лечения.

  1. Медпрепараты на основе гиалуроновой кислоты, которые способствуют более быстрому восстановлению больного.

    Гиалуроновая кислота для суставов

    Вещество, которое вводится в виде инъекции, покрывает сустав пленкой, препятствующей дальнейшей деструкции тканей. Как результат – нагрузка на больной коленный сустав снижается. Единственным недостатком этого метода лечения является высокая стоимость препарата.

  2. Хондропротекторы – они ускоряют восстановление хрящевых тканей и незаменимы на начальных стадиях заболевания. Выпускаются в виде инъекций и таблеток, которые следует принимать на протяжении длительного времени (от двух до шести месяцев).

Как видим, в большинстве случаев для лечения пателлофеморального синдрома достаточно лечебной гимнастики и холодных компрессов. На более поздних стадиях может потребоваться медикаментозная терапия.Пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 степени

Холодный компресс для облегчения болезненных ощущений

В некоторых случаях, если такое лечение не помогает, требуется хирургическая операция:

  • артроскопия;
  • удаление слизистой оболочки;
  • устранение механического раздражения;
  • промывание сустава;
  • замена сустава (необходима в самых тяжелых случаях).

Пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 степени

Замена коленного сустава

Также могут применяться экспериментальные методики лечения, такие как тепловая и магнитная терапия, курс витаминов, акупунктура, ортопедические наколенники и амортизирующая обувь.Пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 степени

Причины

Деформирующий артроз – полиэтиологическое заболевание, так как причин, провоцирующих его развитие достаточно много. В патогенезе болезни ключевую роль играют факторы, способные повлиять на течение и возникновение остеоартроза.

Травматизм

Заболевание часто развивается на фоне микротравм, ушибов и переломов. Микротравматизация является одной из самых основных причин развития болезни у профессиональных спортсменов, ей подвержены:

  • футболисты;
  • боксеры;
  • балерины;
  • гимнасты;
  • бодибилдеры;
  • легкоатлеты.

Наследственность

Специалисты утверждают, что узелковая генерализованная форма артроза может передаваться генетически

В современной медицине врачи огромное внимание уделяют синдрому дисплазии соединительной ткани. Это заболевание относится к врожденным патологиям

К основным симптомам этой аномалии относят: развитие остеохондроза в раннем возрасте, гиперподвижность суставов, а также плоскостопие. При несоблюдении определенных режимов движения, это состояние может спровоцировать развитие деформирующего артроза в подростковом возрасте.

Пожилой возраст

Структура гиалинового хряща с возрастом значительно изменяется, что приводит к нарушению работы суставов. Они становятся жесткими и менее эластичными. Конечно же, это совсем не означает, что у всех людей в старости медики будут диагностировать деформирующий артроз, однако при наличии других сопутствующих факторов, риск возникновения болезни достаточно высокий.

Сопутствующие болезни

Любая дисфункция метаболизма веществ, патологии желез внутренней секреции способствуют развитию болезни. Патология чаще всего диагностируется у пациентов с излишней массой тела, больных сахарным диабетом.

Нарушение циркуляции крови в конечностях также провоцирует развитие остеоартроза.

Лечение пателлофеморального артроза

Способ лечения пателлофеморального артроза зависит от того, на какой стадии находится заболевание.

Если у человека обнаружили пателлофеморальный артроз коленного сустава первой стадии, то с большой вероятностью речь об уже сформировавшейся болезни не идет. Часто данное явление может быть следствием слишком больших нагрузок и переутомления. Обычно медикаментозное лечение не проводится. В этот период рекомендуется снизить нагрузки на сустав, использовать наколенник или бандаж. На некоторое время пациенту придется отказаться от спорта и тяжелой физической работы. При пателлофеморальном артрозе не нужно назначать сильные обезболивающие и противовоспалительные лекарства. Для снятия болевых ощущений можно использовать Аспирин.

Пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 степени

В том случае, когда у пациента боль не проходит на протяжении длительного времени или возникает рецидив заболевания вследствие травмы, ему могут поставить диагноз пателлофеморальный синдром второй стадии. На этой стадии болезнь может приобрести хронический характер течения. При повторной травме сустава дегенеративные изменения хряща происходят в 95% случаев.

В этот период больной нуждается в поддерживающем лечении. Организм сам постепенно сможет исправить все неполадки. Больные пателлофеморальным артрозом обязательно должны носить ортез, пользоваться согревающими мазями и растирками. Иногда врачи отдают предпочтение лечению глюкокортикостероидами. Они могут предотвратить появление воспаления и практически сразу же снять боль.

В период, когда начинают происходить дистрофические изменения в хряще, врач ставит диагноз пателлофеморальный артроз третьей стадии.

Обычным лечением в этом случае остановить все патологические процессы не получится. При проведении рентгенологического исследования на снимках можно увидеть уменьшение расстояния между костями коленного сустава.

При пателлофеморальном артрозе третьей степени врач назначает обычное лечение и разные физиотерапевтические процедуры. Высокую эффективность в данном случае показала комплексная терапия и прием современных лекарств.

Пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 степени

На этой стадии заболевания врачи рекомендуют принимать:

  1. Хондропротекторы. Это лекарства, которые помогают организму самостоятельно восстанавливать хрящевую ткань. Они незаменимы в лечении всех разновидностей артрозов. Данные препараты в виде уколов и таблеток пациент должен принимать на протяжении длительного времени (от 2 до 6 месяцев).
  2. Препараты на основе гиалоурановой кислоты. Данные препараты назначаются в основном при третьей степени пателлофеморального артроза. Они ускоряют период реабилитации. После введения препарата шприцом, он обволакивает сустав пленкой, предотвращающей разрушение суставов, в результате чего коленный сустав практически не повреждается. К недостаткам этого метода можно отнести высокую стоимость препарата.

Важно знать, что при данном состоянии нельзя занимается самолечением, так как это может привести к тяжелым последствиям. Лечить пателлофеморальный артроз должен квалифицированный врач-ортопед

Правильная постановка диагноза и терапия на начальных стадиях являются наиболее эффективными методами борьбы с заболеваниями суставов. Частое посещение ортопеда, немедленное обращение к нему при первых признаках и выполнение всех указаний, поможет больному избежать серьезных осложнений. Постоянные легкие занятия спортом, отдых и хорошее питание — залог не только здоровых суставов, но и крепкого иммунитета.

Пателлофеморальный артроз коленного сустава является не приговором, а предупреждением, которое указывает на то, что человеку нужно изменить свой образ жизни.

Какое рекомендовано пройти лечение

Пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 степениСуставные патологии требуют комплексного лечения.

Пателлофеморальный артроз — патология, которая часто встречается

Очень важно ее диагностировать вовремя и правильно лечить. Применять терапевтические мероприятия в домашних условиях нельзя, так как это приводит к различным неприятным последствиям

Если появилась боль в области колена, необходимо обратиться к врачу. Специалист осмотрит больного, направит на специальные методы диагностики и подберет современный план терапии. Чтобы вылечить такую болезнь, врач назначит медикаменты, физиотерапевтические методики, ЛФК, питание и оперативное вмешательство.

Терапия препаратами

Если у больного развился пателлофеморальный болевой синдром, ему назначают лекарства, представленные в таблице:

Фармакологические группы Названия
Нестероидные противовоспалительные средства «Нимид»
«Фастум гель»
Обезболивающие препараты «Денебол»
«Наклофен»
Хондропротекторы «Алфлутоп»
«Артепарон»

Физиотерапия при заболевании

Пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 степениПод воздействием тока лечащее средство действует на клеточном уровне.

При появлении пателлофеморального артроза необходимо пойти на такие процедуры:

  • Электрофорез. Основывается на применении электрического тока вместе с лекарством.
  • Магнитотерапия. Характеризуется влиянием на организм магнитного поля.
  • Парафинотерапия. Основывается на применении аппликаций с разогретым парафином.

Упражнение при патологии

Если у больного появилась боль в коленах, ему необходимо ходить на курсы лечебной физкультуры. Для пациентов индивидуально подбирается каждое упражнение, которое направлено на улучшение двигательной функции и уменьшение болевого синдрома. Тренировки при этом не должна вызывать боль и дискомфорт в колене. Каждое упражнение выполняется только под наблюдением специалистов.

Диета при заболевании

Пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 степениКоррекция рациона питания – неотъемлемая часть лечения.

Если у пациента развился пателлофеморальный артроз, ему необходимо придерживаться диетического питания. Для этого нужно:

  • Отказаться от острой, соленой и жирной пищи.
  • Ограничить употребление сладкого и мучного.
  • Употреблять достаточное количество жидкости в сутки.
  • Готовить на пару, в отварном и запеченном виде.
  • Использовать для приготовления рыбу и мясо нежирных сортов.
  • Обогатить питание кисломолочными продуктами, фруктами, овощами и зеленью.

Оперативное лечение

При появлении осложнений или неэффективности консервативных методов терапии, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство. При этом применяют укорочение или удлинение сухожилий. Это приводит к адаптации пателлы в надколенниковой области. А также применяют трансплантацию аутологичных клеток хряща. При этом проводят перемещение хрящевой ткани в пораженную область за надколенником.

Особенности клиники

Симптомы такого заболевания, как деформирующий артроз, в настоящее время проявляются не только у пожилых пациентов. Достаточно часто болезнь развивается и у людей среднего возраста. Сегодня артрозом страдают и молодые люди, едва достигшие 20-летнего возраста.

На протяжении многих лет человек может страдать болями в суставах при движении, ходьбе и неблагоприятных погодных условиях. Первое время болезнь набирает обороты, человек подвержен болевым синдромам только при наличии провоцирующего фактора. Позже появляются изменения, сопровождающиеся воспалениями в суставах. В этот период появляются гораздо сильные боли при движении.

Пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 степени

Многие приспосабливаются к такому состоянию, что впоследствии приводит к проблемам: нарушается работа связочного аппарата и регионарных мышц, начинаются изменения костно-хрящевой ткани. При наличии симптомов больные чаще посещают медиков с вопросом о том, можно ли остановить процесс развития артроза.

Если не применить адекватное лечение, нарушается функция коленных и тазобедренных суставов, поражаются межфаланговые суставные кисти. Несвоевременная терапия не дает хороших результатов в лечении остеоартроза. Поэтому больные вынуждены при сильных болях во время обострения болезни проходить лечебные курсы с применением противовоспалительных средств. Иногда врач вводит в терапию гормональные средства.

Причины

Точная причина деформирующего артроза на сегодня не выяснена, но выделены некоторые факторы, достоверно повышающие вероятность его развития. Прежде всего, это общее старение организма и дистрофические явления в тканях, изменения хрящей и суставных сумок.

Факторы, влияющие на развитие остеоартроза можно разделить на:

  • внешние — к ним относят перегрузки суставов (например, вследствие поднятия тяжестей), постоянные травмы, профессиональные влияния, переохлаждение суставов,
  • внутренние — это влияние наследственности с перерастянутостью связок и разболтанностью суставов, дисфункция яичников и климактерические изменения у женщин, сосудистые катастрофы, нарушение кровообращении в тканях хряща, ожирение.

Деформирующий артроз, как один из симптомов может быть при алкоголизме или микседеме, акромегалии или при лечении гормонами, при врожденном вывихе бедра, синдроме Марфана (наследственное заболевание, характеризующееся чрезмерной подвижностью суставов и удлинением трубчатых костей). неподвижности сустава)

Источник: sustav.info