Что делать

Боль в голени при ходьбе способна указывать на развивающуюся патологию, либо возникать в нормальных условиях, например, после или во время чрезмерной физической нагрузки. Заболевания, провоцирующие болезненные ощущения, могут затрагивать нервные волокна, сосуды, позвоночник. Чаще всего боль в голени проходит самостоятельно, после кратковременного отдыха, но возможно такое лишь при условии, что ее природа не имеет патологической основы.

Зачастую человек не может сам определить тот фактор, который спровоцировал болезненные ощущения. В этом случае нужно отправляться к врачу и обследоваться. Не следует купировать боль анальгетиками, так как за временным облегчением может последовать серьезное ухудшение.

Содержание:

Что может болеть в голени?

Что может болеть в голени

Все структуры голени пронизаны нервными волокнами. Поэтому раздражение или повреждение любого ее участка приведет к болезненным ощущениям. Это происходит в том случае, когда оказываются задетыми кожные покровы, мышцы, связки или сухожилия, костные структуры, суставы, сосуды и сами нервные окончания.

Провоцирующие боль факторы:

  • Прямое повреждение тканей вследствие травмы. Боль при этом острая. После того как источник нанесения травмы будет удален, боль начнет стихать.

  • Воспаление. Этот процесс сопровождается отечностью тканей, расширением кровеносных сосудов, увеличением в пораженной области численности лейкоцитов, сдавлением нервных волокон, что провоцирует боль.

  • Ухудшение питания голени из-за сбоев в системе кровообращения. В норме, кровь беспрерывно поставляет к голени полезные вещества и уносит продукты обмена. Если этот процесс нарушается, то продукты метаболизма оседают в тканях голени и вызывают боль. Усиливается она кислородным голоданием.

  • Поражение нервных волокон. Боль в голени может быть спровоцирована повреждением нервных стволов на уровне спинного мозга или на другом участке, который имеет взаимосвязь с ее структурами.


Причины боли в голени

Причины боли в голени

Различают несколько основных причин, которые могут приводить к болезненным ощущениям в голени, среди них:

  • Полученная травма.

  • Патология костного аппарата голени.

  • Болезни мышечных структур голени.

  • Сосудистые патологии.

  • Болезни позвоночника.

  • Инфекции.

  • Опухолевые новообразования.

Причины боли

Возможные заболевания

 

Травмы любых структур голени будут приводить к возникновению боли. Ее интенсивность зависит от степени выраженности повреждения и от характера травмы.
Основные травмы голени:


  • Переломы. Боль острая, интенсивная.

  • Ушиб голени (повреждение тканей тупым предметом). Максимальную боль человек испытывает в момент повреждения, после чего ее интенсивность снижается.

  • Растяжение мышц голени с их разрывом или без. Боль острая, интенсивная, колющая, имеет тенденцию к нарастанию во время попытки согнуть или разогнуть ногу.

  • Растяжение связок колена. В момент получения травмы боль острая, часто сопровождается отеком и быстрым развитием воспаления.

  • Вывих голеностопного сустава. Во время получения травмы боль острая, в дальнейшем она только усиливается.

Патология костного аппарата голени

Болезни, которые могут поразить кости голени:

  • Болезнь Осгуда-Шлаттера при которой происходит асептическое разрушение большеберцовой кости. Развивается она в период активного роста скелета. Страдают чаще всего дети, которые занимаются активными видами спорта, что приводит к постоянным микротравмам бугристости большеберцовой кости. Боль ноющая, слабая, усиливается во время разгибания ноги, а в период покоя пропадает. По мере прогрессирования заболевания боль становится все интенсивнее.


  • Деформирующий остеит, который выражается уменьшением прочности костной ткани, что приводит к ее частым переломам, даже при незначительных физических нагрузках. Боль может возникать из-за деформации кости голени, она ноющая, тупая, постоянно преследует человека и усиливается в состоянии покоя.

Болезни мышечных структур голени

Патологии мышц, которые способны приводить к болям в голени:

  • Крепатуры, которые характеризуются повреждением мышечных структур с образованием на них микроразрывов. Образуются крепатуры после интенсивных физических тренировок. Боль интенсивная, не позволяет полностью сократить поврежденную мышцу. Длится она не более нескольких дней. Воспаление постепенно стихает, боль проходит и мышца восстанавливается.

  • Судороги. Спровоцировать непроизвольное сокращение мышц голени могут интенсивные физические нагрузки или резкое переохлаждение. Они болезненно спазмируются, но уже через несколько секунд судорога проходит. В редких случаях она длится более минуты.

  • Синдром расколотой голени. Чаще всего от него страдают люди, которые без предварительной подготовки начинают заниматься активными видами спорта и изнуряют свой организм. В первую очередь это касается бегунов и легкоатлетов. Боль ноющая, чаще всего умеренная, возникает во время тренировки, а после ее завершения прекращается.


  • Туннельный синдром, который может включать в себя синдром переднего футляра (боль усиливается при сгибании ноги) или синдром заднего футляра (боль усиливается при разгибании ноги). Причины развития этого синдрома разнообразные: переломы, сосудистые патологии, ушибы, интенсивные тренировки. Однако все они приводят к формированию отека и усилению давления внутри футляра, что сдавливает мышцы, нарушает их питание, пережимает нервные волокна и провоцирует возникновение болей.

Сосудистые патологии

Сосудистые патологии, которые способны приводить к болям в голени:

  • Атеросклероз сосудов, питающих голень. При этом заболевании происходит отложение холестерина на сосудистых стенках крупных и средних артерий. На ранних стадиях развития болезни, пока просвет сосуда не полностью перекрыт бляшкой, боль может беспокоить человека только во время физической нагрузки. По мере сужения артерии, боль набирает интенсивность, начинает беспокоить человека даже в состоянии покоя.

  • Облитерирующий эндартериит. При этой патологии закупориваются мелкие артерии голени, что вызывает ухудшение кровоснабжения тканей и их дальнейший некроз. Факторов риска эндартериита множество, сюда относится: курение, переохлаждение, ревматические заболевания, сосудистые патологи и пр. Заболевание опасно те только болями в голени, но и формированием тромбов.


  • Варикоз вен считается мультифакторной патологией. Может развиваться из-за наследственной предрасположенности, сидячей работы, ведения малоподвижного образа жизни и пр. Застой крови в нижних конечностях приводит к деформации вен, их патологическому расширению и ноющим болям. Усиливаются они после длительной нагрузки на ноги, когда человек пребывает в вертикальном положении.

  • Тромбофлебит приводит к застою крови в венах нижних отделов ноги из-за того, что они оказываются перекрыты тромбом, что провоцирует возникновение болей. Факторы риска тромбофлебита: системные инфекционные патологии, полученные травмы сосудов, варикоз и пр.

Болезни позвоночника

Голень пронизана нервными волокнами, которые тянутся от крестцового сплетения. Оно, в свою очередь, выходит из спинномозговых нервов отходящих от спинного мозга. Поэтому болезни позвоночника, сосредоточенные в пояснично-крестцовом отделе, способны приводить к возникновению болей в голени.

К таким патологиям относят:

  • Остеохондроз, сопровождающийся нарушением обменных процессов и кровоснабжением межпозвоночных дисков. Это приводит к тому, что они деформируются, пережимают нервные волокна и вызывают боли в нижней части спины, которые могут иррадиировать в ногу.


  • Протрузия межпозвоночного диска. Эта патология характеризуется выходом части диска в позвоночный канал и сдавлением спинного мозга. Боли локализуются в спине, отдают в ногу. Они чаще всего тянущие, хотя могут быть острыми.

  • Грыжа межпозвоночного диска. При этом происходит разрыв фиброзного кольца, которое удерживает межпозвоночный диск и его содержимое начинает сильно давить на спинной мозг. Боли становятся интенсивными и преследуют человека на постоянной основе.

Инфекции

Инфекции, которые способны приводить к возникновению болей в голени:

  • Формирование фурункула на голени.

  • Рожистое воспаление, вызывающие острые жгучие боли в области его образования.

  • Флегмона голени.

  • Гангрена голени.

  • Трофические язвы на голени, которые образуются из-за нарушения кровоснабжения тканей нижней конечности. Часто подобная проблема возникает у людей с сахарным диабетом, с варикозным расширением вен, с облитерирующим эндартериитом.

  • Остеомиелит, при котором инфекция поражает костную ткань и провоцирует ее разрушение. Боль давящая, мучительная, острая. Болезненными становятся любые движения.


Опухолевые новообразования

Если у человека развивается опухоль, то начальные стадии ее формирования чаще всего не сопровождаются болезненными ощущениями. Они возникают по мере увеличения опухоли в размерах.

Голень может пострадать от следующих опухолей доброкачественной природы:

  • Фибромы.

  • Липомы.

  • Лейомиомы.

  • Рабдомиомы.

  • Хондромы.

  • Остеомы.

  • Невриномы.

  • Ангиомы.

Однако не всегда опухоли имеют доброкачественное природу. Иногда они могут содержать раковые клетки. К таким опухолям относят: саркому, меланому и плоскоклеточный рак кожи. Все злокачественные опухоли имеют тенденцию к быстрому росту и распространению метастаз.

Диагностика боли в голени

Иногда причина болей в голени очевидна для человека, как в случае с полученными травмами. При таком развитии событий необходимо незамедлительно обратиться к травматологу и получить соответствующую помощь. Однако не всегда причины болей в голени лежат на поверхности. Зачастую для их выявления требуется комплексное обследование и консультации у разных специалистов (невролога, ангиохирурга, инфекциониста, ортопеда, онколога и пр.).


Вид заболевания

Методы диагностики

Заболевания костной ткани голени

Для обнаружения болезни Осгуда-Шлаттера потребуется пройти рентгенологическое обследование, но выявляет оно патологические изменения лишь на поздних стадиях развития болезни. Для ранней диагностики показано КТ.

Симптомы, которые характерны для этого заболевания:

  • Боль и отечность в области мягких тканей голени. Если быть точнее, то отек локализуется чуть ниже коленного сустава.

  • Боль усиливается во время физической нагрузки на ногу.

Для обнаружения деформирующего остеита нужно сдать кровь на биохимический анализ. При этом у пациента будет обнаружен высокий уровень щелочной фосфатазы. Рентген кости позволяет вывить ее искривления и деформацию, а сцинтиграфия дает возможность уточнить в каких именно участках кости происходят чрезмерно активные обменные процессы.

Симптомы остеита:


  • Искривление костей голени.

  • Вовлечение в патологический процесс голеностопного и коленного сустава, что вызывает ограничения в его подвижности.

  • Частые переломы, которые объясняются повышенной хрупкостью костной ткани.

Заболевания мышц голени

Если боль в голени спровоцирована редкими мышечными спазмами и не беспокоит человека на постоянной основе, то можно не проявлять какого-либо беспокойства.
Однако когда болезненные ощущения преследуют человека на протяжении длительного времени, нужно обращаться к врачу:

  • При частых судорогах необходимо сдать кровь на общий анализ и на определение в ней уровня витаминов и микроэлементов, например, витаминов группы В, кальция, железа и пр. Для обнаружения наследственных патологий может потребоваться генетическое исследование. Вспомогательным методом диагностики является электромиография.

  • Для обнаружения туннельного синдрома требуется рентгенологическое обследование, УЗИ мягких тканей голени. МРТ позволяет оценить состояние всех структур голени. Кроме болей при туннельном синдроме у пациента будет наблюдаться отек голени, онемение и мышечная слабость.

Сосудистые патологии голени

Поражение сосудов – это всегда серьезно, потому обращаться к врачу нужно как можно раньше:

  • Атеросклероз сопровождается жалобами пациентов на онемение ног во время физической активности, на их похолодание и болезненность. При запущенной форме болезни могут формироваться трофические язвы, в области задней большеберцовой артерии отсутствует пульсация. Диагностика сводится к сдаче крови на биохимический анализ (будет выявлен высокий уровень общего холестерина, триглицеридов и ЛПНП, а также снижение ЛПВП). Для уточнения диагноза потребуется допплерография сосудов с применением контрастного вещества или без него. Так как атеросклероз сказывается на состоянии сердца, пациентам назначают ЭКГ.

  • При облитерирующем эндартериите пациенты жалуются на боли в голени, быструю утомляемость во время пеших прогулок, похолодание конечностей, их онемение. Очевидным признаком болезни является перемежающаяся хромота, которая сопровождается синюшностью кожи. При запущенной форме болезни у людей формируются трофические язвы на голени, которые осложняются присоединением инфекции. Методы диагностики: реовазография, капиллярография, допплерография, ангиография, термография. Все эти методы исследования дают информацию о состоянии сосудов.

  • Варикозная болезнь. Эта патология кроме болей, сопровождается такими симптомами, как тяжесть в ногах, их отечность, судороги и синюшность кожных покровов. Больные вены будут хорошо видны под кожей. При запущенной форме варикоза у пациента развиваются трофические язвы. Для обнаружения патологии выполняют УЗИ и допплерографию вен. Дополнить картину болезни можно с помощью проведения КТ или МРТ. При угрозе тромбоза кровь необходимо сдать на оценку ее свертывающих возможностей.

  • Тромбофлебит сопровождается уплотнением и покраснением кожи голени на том участке, где образовался тромб. Нога становится горячей на ощупь, отекает. Возможно общее повышение температуры тела. Для обнаружения патологии нужно сдать кровь на общий анализ (будет увеличен уровень лейкоцитов и СОЭ), кровь на биохимический анализ (повышение уровня Д-димера), кровь на оценку работы ее свертывающей системы. Для уточнения места расположения тромба выполняют допплерографию или МРТ.

Заболевания позвоночника

Чем раньше будет обнаружена патология, тем выше вероятность успеха терапии.
Для выявления остеохондроза пояснично-крестцового отдела нужно ориентироваться на жалобы пациента:

  • Поясничные боли с иррадиацией в бедро и голень.

  • Ограничение объема движений в поясничном отделе позвоночника.

  • Ухудшение чувствительности ног с их частым онемением.

  • Мышечная слабость и ухудшение работы органов, находящихся в малом тазу.

К инструментальным методам обследования относится рентген и КТ области поражении.
Для диагностики грыжи диска или его протрузии характерны аналогичные симптомы. Методы диагностики: КТ и рентген. 

Инфекции

Инфекции, поражающие мягкие ткани с формированием фурункулов, флегмоны, гангрены, рожистого воспаления или трофической язвы не вызывают диагностических сложностей. Чаще всего врачу достаточно внешнего осмотра голени, чтобы выставить диагноз.
Для уточнения природы болезни назначают такие исследования, как:

  • Общий анализ крови.

  • БАК посев из области поражения.

  • Серологические методы исследования.

При формировании трофической язвы обязательно осуществляют забор крови на определение в ней уровня глюкозы. При подозрении на сосудистые патологии выполняют ангиографию и допплерографию.
Остеомиелит требует проведения МРТ или КТ, которые позволяют детально изучить состояние костей голени.

Опухолевые новообразования

Опухолевые новообразования могут на протяжении долгого времени себя ничем не проявлять. Поэтому всегда нужно обращать внимание на косвенные признаки, которые способны указывать на развивающийся рак.
К ранним симптомам относят:

  • Общая утомляемость и слабость.

  • Потеря массы тела.

  • Ухудшение аппетита.

  • Перепады настроения.

  • Повышение температуры тела до субфебрильных отметок. Держится она на протяжении нескольких недель или даже месяцев.

Чтобы обнаружить опухоль, потребуется пройти КТ или МРТ, сцинтиграфию или ангиографию. При формировании новообразования на костной ткани его можно выявить с помощью рентгенологического исследования.
Гистологию опухолевых тканей проводят для определения присутствия в ней злокачественных клеток, а также для уточнения типа новообразования.

Что делать при болях в голени?

Что делать при болях в голени

Боль терпеть нельзя. Этот сигнал предупреждает человека о том, что в его организме что-то не в порядке.

До того момента, пока будет поставлен диагноз, человеку показан прием обезболивающих препаратов, которые позволяют облегчить его самочувствие.

К таким лекарственным средствам относят:

  • Препараты из группы НПВС (Диклофенак, Нимесил, Парацетамол и пр.), которые назначают как для перорального приема, так и внутримышечно. Их используют для устранения практически любых видов боли в голени.

  • Наркотические анальгетики. Это такие препараты, как Морфин, Омнопон, Кодеин. Их назначают при выраженных болях, внутрь, подкожно, либо внутримышечно. Такие препараты отпускают только по рецепту, либо назначаются стационарным больным, например, для уменьшения болей после полученного перелома кости.

При травмах голени. Основные аспекты лечения травмы голени сводятся к обеспечению иммобилизации конечности. До приезда бригады медиков к месту ушиба или растяжения прикладывают холод. В сложных случаях, например, при переломах или разрывах связок, требуется хирургическое вмешательство. На протяжении периода, сопровождающегося болями, пациенту назначают обезболивающие препараты.

На этапе восстановления показано физиотерапевтическое лечение: электрофорез, УВЧ, магнитотерапия.

Видео: Что делать, если заболела надкостница (кость спереди ниже колена):

При заболеваниях ткани. Для лечения болезни Осгуда-Шлаттера необходимо в первую очередь обеспечить пораженной конечности полный покой. Пациенту рекомендуется отказаться от занятий спортом. Во время физических нагрузок рекомендовано использовать эластичные бинты.

Обезболивают ногу с помощью приема препаратов НПВС. Для устранения острой стадии болезни назначают УВЧ и магнитотерапию. Операцию проводят только в том случае, когда бугристость большеберцовой кости сильно деформировалась.

При деформирующем остеите пациент должен придерживаться постельного режима, принимать лекарственные средства: препараты кальция, препараты из группы НПВС, Памидроновую кислоту, Алендроновую кислоту.

Еще один пункт лечения – выполнение ЛФК, который составляют для каждого больного в индивидуальном порядке.

При заболеваниях мышц голени. Если боль в ноге вызвана судорогой, то нужно присесть или прилечь, чтобы не потерять равновесие. При переохлаждении мышцу нужно разогреть. Для профилактики возникновения судорог нужно правильно питаться, выполнять регулярный массаж голени, увеличить физическую активность.

Синдром расколотой голени и туннельный синдром купируется приемом НПВС. Обязательно нужно отказаться от выполнения тех упражнений, которые стали причиной болезненных ощущений, либо уменьшить физические нагрузки на нижние конечности.

При сосудистых патологиях. Если боли в голени вызваны атеросклерозом, то нужно обязательно пересмотреть свой образ жизни, увеличив физическую активность, отказавшись от курения и вредной пищи. Для улучшения микроциркуляции в тканях пациенту назначают Трентал и Актовегин. Снизить уровень холестерина в крови помогают препараты Симвастатин и Правастатин. Операцию на сосудах проводят в тяжелых случаях, лишь при выраженной гипоксии тканей с их некрозом.

Терапия облитерирующего эндартериита сводится к приему лекарственных препаратов. Для расширения сосудов назначают Но-шпу, также показаны средства для уменьшения вязкости крови. При присоединении инфекционных осложнений пациенту прописывают антибиотики. Хорошим эффектом обладает массаж и физиотерапия (УВЧ, тепловые процедуры, электрофорез). Операция показана при тяжелом течении патологии, но она не позволяет решить проблему, а приносит лишь временное облегчение.

Чтобы избавиться от варикозной болезни, нужно устранить тот фактор, которые привел к ее развитию. В первую очередь это касается гиподинамии. Поэтому всем пациентам с варикозным расширением вен необходимо увеличить свою физическую активность. Медикаментозная коррекция сводится к приему НПВС. Предпочтение лучше отдать Аспирину, который не только устраняет боли и снимает воспаление, но и разжижает кровь, не давая формироваться тромбам. Кроме того, пациентам назначают антикоагулянты и ангиопротекторы. Чтобы не давать венам переполнятся, можно носить компрессионное белье. Для лечения сильно поврежденных коллатералей требуется выполнение склерозирования или удаление вен.

Если у пациента развивается тромбофлебит, то его в экстренном порядке госпитализируют, так как при отрыве тромба повышается вероятность летального исхода. Больному назначают антикоагулянты, антиагреганты, ангиопротекторы и противовоспалительные лекарственные средства. В тяжелых случаях показано хирургическое лечение с удалением пораженных вен или их прижиганием.

При инфекционных заболеваниях. Терапия инфекционных заболеваний требует применения антибиотиков. Их выбор зависит от того, какой именно патогенной флорой был спровоцирован гнойный процесс. Предпочтение нужно отдавать препаратам с широким спектром действия (пенициллины, тетрациклины, цифалоспорины). Если антибактериальная терапия не позволяет избавиться от проблемы, то показано хирургическое вмешательство с удалением гнойных масс и отмерших участков тканей.

Ампутация конечности – это крайняя мера на которую идут с целью спасения жизни пациента.

Лечение опухолевых новообразований предполагает следующие виды медицинской помощи:

  • Химиотерапия.

  • Лучевая терапия.

  • Оперативное вмешательство.

Зачастую их комбинируют друг с другом. При распространении метастаз пациенту оказывают паллиативную помощь, направленную на повышение качества его жизни.

Источник: www.ayzdorov.ru

Растяжение мышц голени

Чаще всего растяжение мышц происходит при травмах, неаккуратных движениях ногой, а также во время аварий. Фактически на определенную мышцу приходится неадекватная нагрузка, что значительно превышает ее физиологическую прочность. При этом мышечные волокна разрываются, на фоне чего начинает развиваться воспалительный процесс.

Природа болей

Если травма незначительна, в состоянии покоя нога болеть не будет. Но любое движение провоцирует резкую боль, так как при сокращении мышцы поврежденные волокна неизбежно разрываются вновь.боль в голени

Чаще всего растягивается мышца в месте, где она переходит в сухожилие и крепится к кости. Встречаются и полные разрывы самих волокон, а также отрывы мышц от костей.

При таких травмах человек ощущает невероятную боль, так как повреждается не только мышечная ткань, но и нервная. Пациенты жалуются на колющие, острые боли, которые невероятно усиливаются при любом движении ногой, которое сопровождается сокращением поврежденной мышцы.

Буквально через пару часов в области повреждения нарастает воспаление, что в разы увеличивает болевой синдром. Если разрыв тканей спровоцировал кровотечение, в поврежденной части голени будет нарастать гематома.

Как лечить растяжение?

Первая помощь и лечение в таких случаях предусматривает комплекс мероприятий:

  1. Непосредственно на область повреждения накладывается ледяной компресс. Для чего можно использовать лед, обмотанный тканью, грелки с охлажденной водой, и даже замороженные продукты. Такие процедуры помогают унять боль и предотвратить развитие отечности. Накладывают лед на время до 15 минут несколько раз на протяжении первых 2 – 3 дней после получения травмы.
  2. Пострадавшему рекомендован постельный режим и полный покой для ноги, особенно первые дни. Если травма без осложнений, передвигаться разрешено при стихании резких болей, но необходимо как минимум на неделю исключить любые физические нагрузки.
  3. Поврежденная мышца фиксируется эластичным бинтом. Это поможет исключить повторное травмирование и перерастяжение. Можно заменить эластичный бинт чулком или гольфом.
  4. Обезболивание проводится по стандартной схеме для травм, то есть при помощи препаратов нестероидной группы. Допускается прием таблетированных лекарств или же инъекций Диклофенака, Ибупрофена, Найза.

В случае полного разрыва или одновременного повреждения нескольких мышц и связок, необходима более серьезная иммобилизация. Чаще всего накладывается гипсовая повязка на период до 3 недель. Возможно применение специфического ортеза, ограничивающего движение в голеностопном суставе и удерживающего голень.

Микротрещина или перелом голени

Кость в области голени повреждается при падении с высоты на нижние конечности, тупых прямых ударах по ноге. На костные ткани фактически воздействуют силы, которые в разы превышают ее упругость.

К сожалению, на рентгеновских снимках обнаруживаются исключительно грубые дефекты, при которых имеют место смещения отломков кости или крупных осколков, превышающих 5 мм. При микротрещинах повреждение может не отражаться на снимках.

Неизбежно появление в дальнейшем характерной симптоматики:
  • воспаления;
  • отечности;
  • повышенной чувствительности.

Пациент жалуется, что болит голень при ходьбе, что обусловлено увеличением давления на место повреждения при нагрузках на больную ногу.

Почему появляется боль при переломах?

При переломе человек испытывает острую боль уже в момент получения травмы, что объясняется повреждением:

  1. Самой кости. Раздражаются внутрикостные болевые рецепторы, которые отвечают за формирование и передачу нервных импульсов. Они расположены в наружных костных оболочках и повреждаются вместе с костью.
  2. Мягких околокостных тканей. Костными отломками неизбежно травмируются расположенные вокруг кости мягкие ткани. Нередко перелом сопровождается растяжением мышц, повреждением кожных покровов, кровеносных сосудов. Нервные окончания, расположенные в таких тканях, и дают сильную боль.
  3. Нервных стволов. Намного болезненнее ощущения пациент испытывает, если отломками сдавливаются или повреждаются сами нервы. При этом боль будет концентрироваться не только в передней части или с задней стороны голени, но и по ходу нерва, и в месте его иннервации, например, в ступне, пальцах ног, пятке.

На фоне разрушения клеток различных тканей начинают выделяться вещества, которые дают старт для развития воспалительного процесса. На этом фоне нарастает отечность и нарушается локальный кровоток. При этом чувствительность тканей увеличивается в разы и человек испытывает боль не только во время ходьбы, но и при любых прикосновениях к конечности.

Однако встречаются переломы, при которых боль вовсе отсутствует или слабо выражена. Такая аномалия случается при «паталогических переломах», спровоцированных онкологическими процессами. Объясняется отсутствие болей разрушением нервных окончаний.

Как лечится перелом, трещина?

Пострадавшему после перелома требуется грамотная первая помощь. Любые манипуляции с обездвижением, транспортировкой проводятся только после адекватного обезболивания. Для этого применяются НВПС, в критических ситуациях наркотические анальгетики.

Для госпитализации человека необходима транспортная иммобилизация конечности, для чего накладывается шина от стопы до бедра. После проведения рентгенологического обследования врач принимает решение о дальнейшей тактике лечения:

  • при трещинах накладывается гипсовая повязка;
  • если на снимках отображается смещение, отломки сопоставляются в условиях стационара и фиксируются гипсом на 3 – 6 недель;
  • множественные переломы, а также открытые с повреждением мягких тканей лечатся хирургическим путем.

В дальнейшем пациенту рекомендован постельный режим на 2 недели, после применение костылей для передвижения. В период реабилитации после снятия гипса упор делается на ЛФК, физиотерапевтические процедуры и массаж.

Атеросклероз артерий

Атеросклероз считается хроническим обменным заболеванием. На фоне нарушений обмена холестерина иатеросклероз жиров образуются атеросклеротические бляшки, которые и закупоривают крупные и средние артерии, что нарушает доставку крови к различным тканям. Начинает развиваться такое заболевание после 20 лет на фоне сидячего образа жизни, курения, употребления жирных продуктов. В дальнейшем прогрессирует и уже к 45 – 50 годам проявляется серьезными осложнениями.

Характер болей при атеросклерозе

Боль в голени спереди или сзади при атеросклерозе обусловлена перекрытием просвета артерий, распложенных именно в этой части ноги. Когда сосуд на начальных этапах патологии закупорен до 70 %, болезненность появляется только при нагрузках. Во время ходьбы, бега, выполнения физических упражнений ткани требуют повышенного объема кислорода. Однако сосуды не способны обеспечить эту потребность, вследствие чего и возникает кислородное голодание тканей, что и проявляется болью.

Когда долго ходите, голень начинает болеть внезапно, что заставляет срочно остановиться и передохнуть. Такой отдых позволяет кислородному балансу в тканях восстановиться, и неприятные ощущения уходят. Если нет возможности дать ноге отдых, человек начинает хромать. Такая перемежающая хромота является характерным признаком проблем с сосудами.

Но с прогрессом заболевания ситуация усугубляется. Просвет артерии сужается еще больше, и уже для восстановления кислородного голодания в тканях недостаточно просто отдыха. Даже малейшие нагрузки провоцируют болезненность.

К тому же на фоне продолжительного кислородного голодания клетки отмирают, в результате чего начинают выделяться брадикинины – активные частицы, провоцирующие возникновение мучительных и довольно сильных болей даже в покое.

Место локации неприятных ощущений на голени будет зависеть от расположения пораженной атеросклерозом артерии.

Видео

Видео — Боль в голени

Принципы лечения

Развитию атеросклероза способствует нерациональное питание и отсутствие двигательной активности. Поэтому в лечении этой патологии большую роль играет изменение привычек. Больному рекомендовано:

  • пересмотреть диету, из которой исключаются высоко холестериновые продукты;
  • включить в режим дня умеренную физическую активность;
  • отказаться от табакокурения.

Не обойтись и без медикаментозной терапии.

Обычно назначают лекарства, которые:
  • улучшают обменные процессы в тканях типа Трентала;
  • повышают насыщенность кислородом – Актовегин;
  • снижают уровень холестерина – статины.

При выраженной гипоксии тканей на голени, когда сосуд не способен выполнять свои функции, необходима операция. Пораженный участок артерии удаляется или же бляшки разрушаются механически, что восстанавливает проходимость сосуда.

К сожалению, после хирургического вмешательства нередки рецидивы, так как пациенты не прислушиваются к рекомендациям по поведенческой терапии, без которой невозможно полное выздоровление.

Варикозное расширение вен на голени

Для венозной недостаточности характерно переполнение периферических и глубоких вен кровью. В первую очередь при такой патологии страдают именно голени и стопы. Заболевание связано с повреждение клапанов, которые в естественном состоянии предупреждают обратный отток крови. При слабости клапанов образуются щели между их створками. Соответственно венозная жидкость стремится в обратном направлении, что провоцирует застой крови и растяжении стенок сосудов. На этом фоне давление в венах значительно повышается, что приводит к еще большему ухудшению состояния венозных клапанов.

Природа болей при варикозе

В начале заболевания пациенты больше жалуются на тяжесть в ногах. Однако при длительном пребывании на ногах в венах значительно увеличивается давление, что и приводит к появлению болей в голени. В перевязкадальнейшем отмечается хроническое увеличение вен и появление узлов. Покрывается венозной сеткой как задняя, так и передняя часть голени.

Так как кровь не поступает в достаточном количестве к тканям, расположенным выше хода вены, начинается их гипоксия, что и вызывает сильные боли. Причем вначале заболевания ноги болят только после длительного пребывания в вертикальном положении человека, и достаточно поднять их вверх, чтобы обеспечить нормальный отток крови. С прогрессом патологии боли все чаще появляются при незначительных нагрузках и в покое.

Как облегчить состояние при варикозе?

Начинают лечение варикоза с устранения провоцирующих факторов. Пациенту рекомендовано отказаться от:

  • ношения неудобной и на высоком каблуке обуви;
  • неадекватных нагрузок на ноги;
  • длительного пребывания в статических позах;
  • вредных привычек.

В качестве первичной и вторичной профилактики применяются мероприятия, связанные с умеренной нагрузкой на ноги. При варикозе рекомендованы пешие прогулки, плавание. Обязательно назначается диета, которая направлена на избавление от лишнего веса, запоров.

В качестве обезболивающих и лечебных процедур рекомендован слабый массаж, контрастный душ, обливания, хождение босиком, ношение компрессионного белья.

Медикаментозная терапия предусматривает прием:
  • нестероидных препаратов при сильных болях;
  • венотоников в таблетках и мазях, которые тонизируют сосуды и разжижают кровь, препятствуют образованию тромбов.
  • антикоагулянтов, уменьшающих сворачиваемость крови;
  • витамин.

Хирургическое вмешательство необходимо при появлении осложнений в виде тромбоза, язв на коже, тромбофлебита.

Причины появления внезапных болей в области голени во время ходьбы могут носить как травматическое, так и сосудистое происхождение. И лечатся такие заболевания абсолютно разными методами. Поэтому при возникновении такой симптоматики не стоит пытаться избавиться от болей народными средствами или обезболивающими таблетками.

Грамотным решением будет обращение к врачу, который сможет назначить комплекс диагностических мероприятий и уже на основании результатов обследования объяснить, почему больно ходить, и как справиться с проблемой.

Источник: SustavKoleni.ru

Что это за боль?

Голень — часть ноги от колена до пятки, состоит из большой и малой берцовой костей, к которым присоединяется надколенная чашечка. Большая и малая берцовые кости снизу заканчиваются двумя отростками: внутренней и наружной лодыжкой, где соединены связками. Вверху эти кости сочленяются, по всей длине соединены перепонкой.

В составе голени различают переднюю и заднюю области, граница между которыми снаружи проходит от заднего края головки малоберцовой кости к заднему краю наружной лодыжки, а внутри — по внутреннему краю большеберцовой кости.

Спереди и сзади костей голени прикреплены мышцы, которые делятся на 3 группы: передние, разгибающие стопы и пальцы ног; наружные, сгибающие стопу, а также отводящие и вращающие её кнаружи; и задние мышцы (икроножные), сгибающие пальцы и стопу.

Боль в голени довольно частое явление, и в большинстве случаев не требует лечения (длительная статическая нагрузка, стоя, сидя, длительная ходьба и избыточные физические упражнения). Последнее особенно часто возникает, когда человек начинает заниматься упражнениями после длительного перерыва. Травма, удар, растяжение, вывих требуют немедленной медицинской помощи. Очень часто причиной боли в голени может быть компрессия корешка в поясничном отделе позвоночника, а также нерациональный прием некоторых медикаментов без назначения врача.

Какие симптомы боли в голени?

Болью в голени называется боль на внешней стороне ноги ниже колена (области большой берцовой кости). Область поражения 4-6 дюймов (10-15 см) в длину. Боль может появиться во время тренировки, потом уменьшиться. Боль в голени часто не сильная. Тем не менее, боль может появиться у атлета, что вызывает прекращение тренировки.

Заболевания, для которых характерна эта боль

Основные причины возникновения болей в голени:
— Дегидратация или снижение в крови уровня некоторых солей (сода, кальций, калий, магнезия).
— Прием медикаментов, таких как диуретики, которые вызывают резкое снижение количества солей. Статины – снижая уровень холестерола, могут повреждать мышечную ткань.
— Мышечный спазм от физического перенапряжения или длительной статической нагрузки.
— Надрыв связок при травме в мышце.
— Вдавленные переломы голени.
— Воспаление сухожилий голени.
— Повреждение мениска.
— Атеросклероз сосудов нижних конечностей (для этого заболевания характерно появление боли в голени при ходьбе и исчезновение их после отдыха).
— Закупорка сосудов (тромбоз глубоких вен).
— Остеомиелит – инфекционное поражение костной ткани.
— Воспаление суставов – артрит, артроз.
— Повреждение нервных волокон – полинейропатия при диабете, у курильщиков и лиц, злоупотребляющих алкоголем.
— Воспаление сухожилий и сухожильных влагалищ заднеберцовых и переднеберцовых мышц голени (тендиниты / тендовагиниты). При этом может возникать боль малой берцовой кости при ходьбе
— Повреждения и воспаления ахиллова сухожилия — частичные микро- и макронадрывы (тендиниты, перетендиниты).
— ”Капканные” синдромы голени (синдромы “зажатия — сдавления”); синдром сухожильного фиксатора переднеберцовых мышц; синдромы переднего, заднего, бокового “отсеков” мышц голени.
— Воспаление надкостницы большеберцовой кости (периостопатия).
— Стресс-переломы голени (”усталостные”, “маршевые” переломы).
— Воспаление соединения “сухожилие — кость” сухожильного расширения “гусиная лапка” (тендопериостит — бурсит).
— Быстрая утомляемость, дискомфорт, болезненность мышц голени, судороги икроножных мышц.
— Стойкие мышечные контрактуры (”забитость”) мышц голени перегрузочной природы.
— Микро- и макронадрывы икроножных мышц голени.
— Лимфо-венозная недостаточность и расширение вен стопы и голени.
— Микронадрывы и воспаление собственной связки надколенника (тендиниты, перитендиниты, тендопериостопатии).
— Воспаление бугристости большеберцовой кости: болезнь Осгуд-Шлаттера (подростковая тендопериостопатия “зоны роста”)
— Воспаление верхушки коленной чашечки (тендопериостопатия, “колено прыгуна”).
— Растяжения / разрывы связок голеностопного сустава при нестабильности стопы.

Более редкие причины боли в голени:
— Начинающая опухоль в бедре или голени – остеома.
— Препараты, такие как алапуринол и кортикостирол.
— Болезнь Педжета.
— Злокачественные опухоли кости – остеосаркома.
— Компрессия нервного корешка, вызванная грыжей диска.
— Сидром Рейно.
— Синдром сдавления тканей.

Наиболее часто острые боли в голени возникают у людей, длительное время злоупотребляющих курением. Эти боли обычно исчезают после отдыха, но свидетельствуют о наличии серьезных проблем, требующих изменения образа жизни. Кроме того наличие такого болевого синдрома требует дообследования пациента-курильщика на предмет заболевания сердца и сосудистой системы в целом.

Острая боль в голени при тромбозах глубоких вен сама по себе не представляет большой опасности, но высокий риск при появлении осложнения (отрыв тромба и попадание его в легкие, в мозг). Возможно, при тромбозах бывает необходимо оперативное лечение.

При атеросклерозе сосудов нижних конечностей возникает картина, похожая на симптоматику, имеющуюся у курильщиков (синдром Рейно). Принципиальное различие в том, что при атеросклерозе происходит истинное сужение кровеносных сосудов, а не спазм как при синдроме Рейно.

Синдром сдавления тканей – очень серьезное состояние, возникающее после сильного давления на голень. Иногда после безболевого промежутка возникает внутреннее кровоизлияние в мышцы голени, которое сдавливает нервные волокна и кровеносные сосуды. Нога становится отечной, горячей на ощупь и появляются сильные боли в голени. Наиболее серьезным осложнением возможным при этом синдроме являются необратимые повреждения нервных волокон и мышечной ткани. Когда это происходит, возникает мышечная атрофия и функциональная несостоятельность стопы (повисшая стопа). Человек теряет способность сгибать стопу, что лишает его возможности ходьбы, плавания и езде на велосипедах.

Остеомиелит – нередкое осложнение, особенно после открытых переломов. Обычно остеомиелит голени развивается у лиц со слабым иммунитетом и, как правило, требует как хирургического, так и медикаментозного лечения.

Повреждение мениска очень частая травма у спортсменов, особенно у футболистов и бегунов. Наиболее эффективно хирургическое лечение.

Боль в голени от мышечного спазма наиболее благоприятна по лечению и не требует особых мероприятий, за исключением возможного применения мазей с анальгетиками, массажа и покоя.

Лекарства, которые могут быть использованы

В первую очередь, для купирования боли при болях в голени следует использовать противовоспалительные гели, мази и кремы, среди которых:

  • Диклофенак продается под названиями ортофен, вольтарен, диклофен, диклонак, диклонат, диклоран, диклобене, раптен, наклофен, артрозан и др
  • Индометацин продается под названиями метиндол, индомин, индотард, индобене, ревматин, интебан и др.
  • Ибупрофен входит в состав препаратов нурофен, бруфен, болинет, бурана, реумафен, а бутадион — в состав реопирина и пирабутола.
  • Пироксикам выпускается в виде препаратов пирокам, роксикам, пирокс, эразон, а лорноксикам продается под названием ксефокам.
  • Кетопрофен продается под названиями кетонал, флексен, артрозилен, профенид, кнавон.
  • Кеторолак выпускается в виде препаратов кеторол, кеталгин, долак, адолор.

Также можно сочетать местные противовоспалительные и анальгизирующие средства с

таблетированной формой тех же препаратов:

  • Ибупрофен (МИГ)
  • Напроксен (Налгезин)
  • Декскетопрофен (Дексалгин)
  • индометацин
  • диклофенак
  • нимесулид
  • эторикоксиб
  • дифлунизал
  • ацеклофенак
  • этодолак
  • лорноксикам
  • кетопрофен
  • флурбипрофен

Врачи, к которым следует обратиться

Травматолог
Флеболог
Ангиохирург
Онколог

Поделитесь новой информацией с друзьями и знакомыми в:

Голень – это анатомическая область, занимающая промежуток от коленного до пяточного сустава. Она, как и другие зоны тела, является многослойным образованием: сверху лежит кожа, под ней – немного подкожной клетчатки, ниже – мышцы, кости, между которыми проходят сосуды и нервы. Особенность болей области голени в том, что их причиной могут стать не только воспалительные, опухолевые заболевания или нарушение кровоснабжения любой из структур, ее составляющих. Именно эта область будет болеть в ответ на выраженную интоксикацию (например, при лептоспирозе или гриппе); именно здесь крови наиболее тяжело подниматься по венам против силы тяжести, что создает предпосылки для формирования варикозной болезни.

Рассмотрим, почему болят голени ног в привязке к локализации и характеру болевого синдрома, но для начала вкратце осветим анатомию, чтоб впоследствии было понятно, что как называется.

Немного анатомии

Кожа голени не имеет ничего, что бы отличало ее от покровов других участков. Температурная, болевая и тактильная чувствительность ее обеспечивается нервами, начинающимися от поясницы и проходящими через бедро.

Подкожная клетчатка голени достаточно хорошо выражена. На передней поверхности в ней проходят подкожные вены – малая и большая, а также нерв, идущий к коже. На заднюю поверхность переходят только их ветви. Поверхностные вены сообщаются с глубокими, лежащими между мышечными слоями, с помощью особых перфорантных (коммуникантных) вен.

Под клетчаткой на передней поверхности расположена фасция – пленка, покрывающая мышцы, но здесь она по своей плотности больше напоминает сухожилие. По задней поверхности фасция не такая плотная, но разделяется на 2 листка, которые делят мышцы на 2 слоя – поверхностный и глубокий. Под мышцами находятся 2 кости: большеберцовая – с внутренней стороны, малоберцовая – с внешней.

Мышцы голени (круральная мускулатура). Они покрывают не всю ее переднюю поверхность, оставляя «голым» участок большеберцовой кости по ее наружной поверхности (его можно легко нащупать). Мышцы задней поверхности голени образуют так называемое «второе сердце». При ходьбе они выталкивают кровь из вен в системный кровоток против силы тяжести, а крови в этих венах может депонироваться довольно большое количество. Поэтому в ситуациях, связанных с кровопотерей или потерей жидкости, ноги стараются поднять. Когда же кровеносное русло переполнено, что сопровождается повышением артериального давления, ноги опускают, да еще и тепловыми процедурами стараются, расширив вены, убрать в них большое количество крови.

Кости. Их две: широкая и крупная большеберцовая, а также мелкая, похожая на тросточку, малоберцовая. Вверху и внизу в большеберцовой кости есть углубления, куда малоберцовая кость вставляется. Такое соединение не очень надежно, поэтому кости дополнительно фиксируются перепонкой из плотной соединительной ткани. Через эту мембрану проходят, пронзая ее насквозь, нервы и сосуды.

Что может болеть в голени

На голени может развиваться:

  1. воспаление;
  2. травма;
  3. опухоль;
  4. нарушение кровообращения;
  5. повреждение нервных волокон.

Сразу оговоримся, что голень левой ноги имеет такие же структуры, как и в правой. Поэтому, в дальнейшем материале мы будем рассматривать боли в зависимости от их локализации в самой голени – как правой, так и левой.

Болит вся голень

Болевой синдром такой локализации характерен для:

  1. Перелома костей голени , произошедшего вследствие удара, ушиба, прыжка с высоты или падения. Вначале боль может располагаться локально, в месте, куда пришелся удар, но затем захватывается вся голень. Кроме этого, становятся крайне затруднительными движения в голеностопном суставе.
  2. Деформирующего остеита , характеризующегося преобладанием процессов разрушения кости над ее образованием. Пораженная кость деформируется, что сопровождается тупыми ноющими болями, которые почти не проходят, а в покое могут и усиливаться.
  3. Нарушения кровоснабжения вследствие атеросклероза или облитерирующего эндартериита, когда сосуды, питающие ткани голени, все больше суживаются, лишая их питания.
  4. Газовой гангрены , когда произошло ранение голени, а на ранящем предмете находилась почва, где были бактерии-клостридии (это может быть гвоздь, стекло и так далее). Читай гангрена нижних конечностей.
  5. Любой из опухолей, развивающейся в круральной зоне , которая вызвала сдавливание кровеносных сосудов или их закупорку опухолевыми клетками. Так, сдавить сосуды могут как доброкачественные новообразования (остеома, хондрома, липома, фиброма), так и раковые (они будут называться саркомами) опухоли. Закупорить же кровеносные сосуды могут только остеосаркома, хондросаркома, лейосаркома, меланома, плоскоклеточный рак кожи, рабдосаркома и другие.

Болит по передней поверхности голени

Когда ткани голени болят спереди, это может произойти вследствие следующих причин.

Удар, нанесенный по передней части, падение на колено при катании на скейте, роликах или велосипеде, что спровоцировало не перелом, а только повреждение мягких тканей, будут сопровождаться болью голени спереди.

Также это может быть растяжение или разрыв связок, произошедшие при травме или усиленной тренировке.

При переломе болеть будет вся нога.

Переднюю поверхность ноги можно обжечь при готовке – кипятком или кипящим маслом. В этом месте появится красное горячее пятно или даже волдырь с водянистым содержимым

Воспаление

В передней части часто может возникать рожистое воспаление. Это красное или розовое пятно не очень маленького диаметра, выглядящее, как нарисованное пламя.

Воспаление может быть вызвано не только стрептококком, как при роже. Другие микробы также способны спровоцировать воспалительный процесс в местных мягких тканях. Попасть туда они могут при ранении инфицированным материалом, при плохом кровоснабжении, когда возникают трофические язвы.

Воспаление не обязательно должно быть вызвано микробами. Это может быть экзема или нейродермит, вызванные различными причинами, в том числе и заболеваниями внутренних органов.

Передний туннельный синдром

Так называется воспаление и отек мышц передней круральной зоны, помещенных в отдельный фасциальный футляр, который ограничивает их дальнейшее расширение.

Боль сильная, локализуется спереди, захватывает стопу, усиливается при сгибании ноги.

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Это заболевание чаще всего развивается у людей 10-20 лет, у которых активно растет костная ткань, и при этом они активно занимаются таким спортом, как футбол, бег или баскетбол, сопровождающихся повышенной нагрузкой на ноги. Суть болезни: повреждение костной площадки (бугристости) на большеберцовой кости, к которому крепится сухожилие.

Боль появляется постепенно, первый его эпизод – после физнагрузки. Сначала она слабая, потом становится сильной. Усиливается она при разгибании ноги, а если ноге создать покой, боль ослабеет.

Повреждение коленного мениска

Возникает у спортсменов. Характеризуется сильной болью и в колене, и в голени, сопровождающейся ограничением двигательной активности конечности и увеличением сустава в объеме.

Синдром «расколотой голени»

Это состояние возникает у спортсменов, работающих с большой нагрузкой на ноги, которые дали ее сразу, без хорошей подготовки.

Боль ноющая, слабая или умеренная, возникает во время тренировки, а в покое – уходит.

Трофических язвах

Это появление на коже локальных отмираний ткани связано с сахарным диабетом, тромбофлебитом, варикозной болезнью или облитерирующим эндартериитом. Характеризуется появлением не только кожного дефекта, но и давящей, распирающей боли в этой области.

Его причина – выраженные физические нагрузки. Проявляется он локальными болями в воспаленной мышце, которая усиливается при ее сдавливании и определенных движениях. Если миозит не лечить, мышца слабеет, атрофируется. Подробнее о симптомах и лечении миозита.

Болит по задней части голени

Боль по задней поверхности голени характерна для таких заболеваний и состояний:

Если удар или падение пришлось на заднюю часть и не вызвало перелома, будут болеть мягкие ткани в поврежденной зоне.

Если болит сзади и сбоку (по внутренней поверхности), это может быть периостит – воспаление надкостницы. Его причины: длительные физические нагрузки у нетренированных людей, ушибы, переломы. Такие боли чаще развиваются в голени правой ноги, которая обычно является «толчковой» и получает большую нагрузку. Появляются они через небольшое время после тренировки или нагрузки. На месте поражения может быть небольшая припухлость, если трогать которую, будет больно или неприятно. Кожа при этом не красная, не отечная.

Воспалительные процессы

В точности те же процессы, какие описаны для передней поверхности, могут развиваться и причинять боль в данной локализации.

Глубокий задний туннельный синдром

Если мышцы, лежащие глубже трицепса голени, инфицируются, теряют нормальное кровоснабжение или растягиваются, то, будучи заключенными в фасцию и не имея возможности расшириться, начинают болеть.

Боль – по задней круральной поверхности. Она острая, распирающая. Усиливается она при попытках разогнуть ногу. Если патологию не лечить, появится отек в области поражения, кожа покраснеет или станет синюшной, над ней повысится температура. Позже нарушается чувствительность, мышцы хуже начинают работать.

Растяжение икроножной мышцы

Если неудачно прыгнуть или стараться сильно быстро бежать, может произойти растяжение икроножной мышцы. Это проявляется резкой болью в задних круральных отделах в момент растяжения. Через время ткани отекают, а боли – усиливаются.

Воспаление ахиллова сухожилия

Сильные физические нагрузки могут привести к воспалению сухожилия, крепящегося к пяточной кости. В этом случае в нижних отделах задней части голени появляется ноющая боль. Она усиливается, если нужно согнуть стопу, например, при ходьбе или беге.

Миозит одной из мышц задней группы

Мышца начинает болеть, и боль эта усиливается при разгибании стопы, сдавливании мышцы, при перемене погоды.

Разрыв кисты Бейкера

У некоторых людей в ямке на задней поверхности коленного сустава может находиться соединительнотканная капсула с жидкостью – киста Бейкера. Если она разрывается, и жидкость попадает в межмышечные пространства, это проявляется болью, болезненностью, повышением местной температуры.

Болит голень по внутренней поверхности

Боли в голени во внутренней стороне могут быть вызваны:

  • периоститом большеберцовой кости;
  • травмой этой области;
  • рожистым воспалением, развившемся в этой области;
  • синдромом «расколотой голени»;
  • опухолевыми образованиями, локализованными в данной зоне;
  • невропатии подкожного нерва.

Голень болит по внешней стороне

Боли во внешней стороне появляются при:

  • травме;
  • воспалении;
  • ожогах;
  • остеохондрозе позвоночника;
  • межпозвоночной грыже поясничного отдела;
  • если в этой зоне расположен плоскоклеточный рак кожи.

Болят кости голени

Когда боль отмечается в костях голени ноги, это может говорить о:

  • периостите . Вызван болевой синдром сильной нагрузкой ног, особенно часто отмечается у солдат первого месяца службы или тех, кто решил быстро «накачать» ноги. Над воспаленной надкостницей отмечается небольшой отек кожи неизмененного цвета, кость в этом месте болезненна. На рентгене первые 20 суток ничего не видно;
  • болезни Осгуда-Шлаттера ;
  • деформирующем остеите . Это процесс характеризуется нарушением нормальных процессов, происходящих в костях голени. Вместо того, чтоб процесс обновления кости (ее разрушение и созидание) происходил постепенно и сбалансировано, начинает преобладать разрушение. Кости пытаются восстановиться, но происходит это медленнее, поэтому они имеют тенденцию ломаться;
  • остеомиелите – воспалением костного мозга, находящегося в большеберцовой кости. Боль распирающая, сильная, сопровождается повышением температуры, сонливостью, слабостью, иногда – тошнотой. Подробнее о симптомах остеомиелита.

Мышечные боли

Если боль – в мышцах голени, это может быть:

  1. миозит ;
  2. мышечная «крепатура» , возникающая вследствие перегрузки мышечной ткани во время тренировки или работы. Боль может быть довольно сильной; она проходит после небольшого периода бездействия;
  3. варикозная болезнь , когда на задней поверхности голени видны расширенные вены;
  4. лептоспироз . Эта болезнь чаще возникает у охотников и рыбаков, характеризуясь тяжелым течением с повреждением печени и почек. Болят обе голени, это сопровождается также слабостью, повышением температуры. Через время человек может заметить пожелетение собственной кожи, а затем – уменьшение количества мочи;
  5. боль в мышце голени может отмечаться после ее судороги , возникающей на фоне обезвоживания, при беременности, при нахождении в холодной воде;
  6. нарушение иннервации , возникающее при остеохондрозе или межпозвоночной грыже, локализованных в поясничном отделе позвоночника;
  7. туннельный синдром – передний, задний или боковой.

Кожные боли

Боли в коже голени отмечаются при:

  • Травме (ушибе, сдавливании, размозжении) тканей . В этом случае на коже будет синяк или кровоподтек; также человек должен помнить факт травмы.
  • Ожоге : солнечном, химическом или физическом. Кожа покрасневшая, отечная, на ней могут находиться пузыри. Человек может указать сам факт ожога.
  • Воспалении (например, рожистом или герпетическом) . Такое воспаление – заметное явление. Так, рожистый процесс выглядит как ярко-розовое пятно на коже, горячее на ощупь, имеющее четкие, похожие на языки пламени, границы. Опоясывающий герпес – это группа пузырьков, расположенных по ходу нервного ствола, кожа под которыми болит.
  • Флегмоне , то есть вызванном гноеродными бактериями расплавлении подкожной клетчатки. Она возникает после проникающего ранения или на фоне трофических язв, когда под кожу попадают стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка и другие бактерии.

Приблизительный диагноз по характеру боли

Голень сильно болит при:

  • болезни Осгуда-Шлаттера ;
  • флегмоне ;
  • газовой гангрене , связанной с попаданием в рану на ноге земли, пыли (самих по себе или с ранящим предметом), в которой содержатся клостридии – анаэробные бактерии;
  • опухолях , развивающихся из костей этой анатомической зоны. Боль острая, колющая, усиливается при физической нагрузке;
  • туннельных синдромах .

Резкие боли характерны для остеомиелита – гнойного воспаления костей, в которых содержится красный костный мозг. Боль распирающая, постоянная, выматывающая. Она сопровождается ухудшением состояния (слабостью, сонливостью, снижением аппетита), повышением температуры. Становится больно ходить, а при постукивании по пораженной кости болевой синдром усиливается.

Если боль ноющая, это может говорить о:

  1. тендините (воспалении сухожилий голени) . Он часто развивается при травмировании сухожилий, частых или интенсивных физических нагрузках, когда в месте прикрепления к кости возникает надрыв. Боль локализуется в области надрыва, кожа в этом месте припухает, может слегка краснеть, выказывает повышенную тактильную и болевую чувствительность;
  2. грыже межпозвоночного диска ;
  3. деформирующем остеите .

На что могут указывать дополнительные симптомы

Боль при беге в голени – это симптом, говорящий о нарушении кровоснабжения тканей. Это характерно для двух заболеваний: облитерирующего (то есть суживающего просвет сосудов) атеросклероза и облитерирующего эндартериита. В начальных стадиях болезни болеть вся голень будет только при длительной ходьбе или значительной физической нагрузке. Когда же боль в голени возникает уже при ходьбе или и вовсе в покое, это значит, что болезнь зашла далеко, и без принятия соответствующих мер может наступить отмирание тканей (гангрена).

Подобный симптом может также наблюдаться при опухолях, когда новообразованная ткань сдавила сосуды, питающие все остальные ткани. Это не обязательно должна быть злокачественная опухоль; липома или хондрома также вполне могут вызвать данную клиническую картину.

Также боли при ходьбе возникнут при:

  1. мышечных растяжениях . Это возникает немного спустя травмы, аварии или неудобного движения;
  2. переломах или микротрещинах костей . Это состояние также провоцируется травмой, в отличие от артериальных болезней, возникающих «на пустом месте»;
  3. варикозной болезни вен голени .

Если нога опухла, это может быть:

  • Периостит . В этом случае отек небольшой, но трогать его болезненно. Цвет кожи не изменен. Возникает боль через 2-3 дня после выматывающей тренировки, ушиба или перелома.
  • Остеомиелит . Характеризуется лихорадкой, покраснением и отеком в локальной области, болью при ходьбе.
  • Флегмона . Повышается температура, снижается аппетит, может тошнить. Отек и болезненность в круральной области распространяются на большую площадь.
  • Газовая гангрена . Здесь обязательно присутствует ранение, при котором под кожу и заносятся бактерии, не переносящие кислорода.
  • Отек и изменение цвета ноги на синюшный, говорит о перекрытии крупной вены тромбом . Это требует срочного хирургического вмешательства.
  • Небольшой отек без изменения цвета кожи может указывать на развитие венозной недостаточности при варикозной болезни вен .
  • Туннельный синдром .

Если голень болит у ребенка

Боль в голени у ребенка может возникать вследствие рассмотренных выше:

  1. перелома, ушиба или длительного сдавливания тканей круральной области;
  2. судороги мышц при нахождении в холодной воде или развившейся при поносе, когда происходит обезвоживание и лишение организма кальция или магния, других состояний, сопровождающихся уменьшением кровяной концентрации кальция/магния;
  3. остеомиелита ;
  4. периостита ;
  5. болезни Шлаттера ;
  6. газовой гангрены .

Опухоли в детском возрасте развиваются крайне редко, но при исключении вышеуказанных причин надо обследоваться и по поводу онкологических патологий, в том числе.

Действия при круральных болях

Что делать при подобном симптоме до консультации врача, зависит от причины заболевания:

  1. Если накануне была травма или интенсивная тренировка , можно выпить обезболивающий препарат: «Нимид», «Ибупрофен» или «Дексалгин». Конечности нужно обеспечить покой, мышцы забинтовать эластичным бинтом. Для уменьшения болевого синдрома можно на 15-20 минут 3-4 раза в сутки прикладывать обернутый в сухую пеленку лед к больному месту. Нарушение движения в ноге, увеличение отека после травмы – повод обратиться к травматологу.
  2. Если боли появились спонтанно, при том, что у человека нет варикозной болезни – тоже повод посетить травматолога.
  3. Болевой синдром, повышение температуры и ухудшение общего состояния говорит о необходимости посетить травматолога (если болят кости) или инфекциониста (когда болят мышцы). Вызывать «Скорую» и ехать в инфекционный или любой другой стационар нужно, если кроме крурального болевого синдрома, имеется один из таких симптомов:
    • уменьшение количества мочи;
    • пожелтение кожи;
    • высокая температура, особенно когда она плохо снижается при приеме жаропонижающих препаратов;
    • ощущение «нехватки воздуха»;
    • одышка;
    • боли в правом подреберье.
  4. Когда замечаете, что больно стало ходить, но болит только голень, а не спина , нужно выполнить допплерографию (триплексное или дуплексное сканирование) артерий нижних конечностей, а затем посетить сосудистого хирурга.
  5. Когда голень беспокоит из-за частых мышечных судорог , сдайте кровь на предмет содержания в ней кальция и магния, обратитесь к семейному врачу, терапевту или педиатра.
  6. Отек, распирающие боли, хруст тканей в том месте, где несколько раз была травма , говорит о вероятном развитии газовой гангрены, опасной для жизни. Она лечится только в хирургическом стационаре путем операции и постоянного промывания раны перекисью водорода, марганцевокислым калием и другими растворами, приносящими тканям кислород, губительный для клостридий.

Рецепторы, реагирующие на боль, находятся в большей части тканей голени. Боль в голени возникает вследствие поражения её части. В большей части проявлений, боль в голени спереди провоцируется нарушениями, легко излечимыми.

Причины болей

Причины боли в голени, при ходьбе — усталость, сильные физические нагрузки. Решением проблем занимается исключительно врач.

Повреждения, патологические процессы, вызывающие боль в голени, условно по месту локализации делят на группы:

  • патологии мышц;
  • повреждения связок и сухожилий;
  • повреждение костных тканей и суглобов;
  • патологические процессы нервных окончаний и кровеносных сосудов;

К причинам, провоцирующим боль в голени, относятся: период беременности, приём гормоносодержащих препаратов, нарушенный водно-солевой баланс в организме, радикулит зоны поясницы, воспалительные процессы в жировых тканях, разрыв кисты, расположенной в подколенной зоне.

Патологии мышц в области голени

Причины боли в голени при ходьбе — ряд заболеваний мышечных тканей:

  • миозиты, проявляются внешней болью, усиливающейся при надавливании на больной участок, другом воздействии. Заболевание становится причиной онемения и скованности движений. При развитии болезни, в отсутствие должного лечения, начинается атрофический процесс в мышцах;
  • физическое перенапряжение — присуще спортсменам. Шанс повреждения мышечных тканей увеличивается при использовании беговой обуви, не защищающей ногу от поворотов ступни внутрь во время движения по наклонным поверхностям. Дискомфорт проявляется спереди, снаружи, на внутренней части. Локализация болевых ощущений зависит от того, какая группа или часть мышц подвержена нагрузкам;
  • спазм, резкая боль с правой или левой стороны голени, от переутомления, проблем в работе системы обмена веществ организма, слабого кровообращения. Боль в голени резкая. Про серьёзные проблемы со здоровьем сигнализирует постоянное появление судорог ночью;
  • растяжения и разрывы, возникают при серьёзных занятиях спортом, при ношении неудобной обуви. Симптомы, при которых болят мышцы ноги, а конечность сильно опухла, проявляются в течение первых суток;

Повреждения связок и сухожилий

Сильные боли в передней части мышцы ноги, вследствие повреждений связок и сухожилий, имеют различную степень тяжести и локализации. Причины в начальных процессах, повлекших появление разрушения. Привести к повреждениям могут:

  • воспаление в области надколенной связки ног. Ноющая боль образуется спереди в нижней части мышцы. Ещё симптом — нога опухла в зоне ниже коленной чашечки;
  • разрыв связки в надколеннике, влечёт полное отсутствие контроля двигательной функции в коленном суставе. Пострадавший не способен самостоятельно стоять на ноге, сгибать её. В момент повреждения слышен треск, ощущения похожи на удар палкой по передней части колена. Спустя полмесяца начинается процесс атрофии мышцы. Повреждение бывает вызвано неудачным приземлением после прыжка или споткнувшись при подъёме по лестнице;
  • повреждение ахиллова сухожилия ног. Травмы встречаются часто. Боль острая, локализуется между стопой и икрами. Повреждения образуются в результате резкой нагрузки во время старта у спортсменов, без предварительного разогрева икроножной мышцы и ахиллова сухожилия;

Повреждение костных тканей и суглобов

Частой причиной повреждения целостности кости, служат падения, систематические нагрузки. Существует ряд заболеваний, провоцирующих повреждения кости голени:

  • остеомиелит, гнойный процесс некротического характера, охватывает мышцы и мозг внутри кости. Основой возникновения служат гнойные микробы, попавшие в организм через повреждения тканей или вследствие открытых переломов;
  • заболевание Осгуд-Шляттера, воспаляется берцовая кость между скреплениями сухожилий. Частая причина болевых ощущений в области колена и спереди у подростков. Причины — интенсивный рост кости и мышцы голеностопа в этом возрасте;
  • артрит, провоцирует внутреннюю боль мышцы ноги и передней части голени;
  • патология сустава кости дистрофического характера, именуемая остеоартрозом. Боль носит характер постоянной;

Патологические процессы нервных окончаний и кровеносных сосудов

Часто дискомфорт возникает при тромбообразовании в кровеносных сосудах, происходит недостаточное кровоснабжение ног. Кроме внутренней боли кости и мышцы, выражены симптомы:

  • ноги приобретают бледный белый цвет, на ощупь холодные;
  • на повреждённой конечности пульс крайне слабо прощупывается, не чувствуется вовсе;
  • появляется хроническая слабость мышцы;
  • больному трудно удерживать равновесие на ровной поверхности;
  • ноги немеют;
  • образуются слабо заживающиеся язвы, провоцирующие боль в голени.

Часто, причины боли в голени — результат варикозного расширения вен.

Гормональные причины проблем

Часто боль в голени возникает при беременности, приёме гормональных препаратов. Причины дискомфортных явлений во время гормональных перестроек в недостатке солей в организме. Боли во время беременности возникают вследствие отёчностей ног.

Радикулит поясницы воздействует на седалищные мышцы. Боли во внутренней части поясницы, между крестцами, продуцируются на поверхность ног. Часто ощущения дискомфорта дополняются чувством ползающих по коже мурашек.

Панникулит

Являясь воспалительным процессом, локализующимся под кожными покровами, способен провоцировать образование в жировой прослойке болезненных шариков, размером до 50 мм. Кожные покровы опухают, приобретают яркий красный цвет. Образования держатся до нескольких лет, лопаясь, оставляют небольшие впадины на поверхности, кожа покрывается темными пятнами.

Появлению патологии сопутствуют болевые эффекты, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, повышение температуры тела больного.

Лечение болей в области голени

Чтобы понять, что делать, чем лечить возникшие ощущения, причиняющие дискомфорт, важно прекратить движения, приложить холод, снимая боли и воспалительный процесс. Прикладывать лед нужно через промежуточную ткань, избегая воспалительного процесса от переохлаждения тканей. Нельзя прикладывать холод на открытые раны. После стоит обратиться за медицинской помощью.

Что делать, какими средствами лечить, решает врач, основываясь на результатах анализов крови, мочи, рентгеновского снимка. Важно устранить причину болезни, предотвратить возможные негативные последствия.

Иногда, для постановки диагноза, избрания метода терапии, требуются дополнительные исследования: УЗИ и допплерография. При беременности требуется расширенный метод диагностики состояния.

Лечат боль в голени консервативным или хирургическим путём.

Консервативное лечение

Метод включает применение анестетиков, средств снимающих воспалительный процесс, методов народной медицины. Антибиотиков, нестероидных средств и гормонов, при необходимости воздействия на причины болей.

При беременности большинство лекарственных средств и мероприятий противопоказаны к применению, используются в случае крайней необходимости, под контролем врача.

Хирургические мероприятия

Оперативное вмешательство — метод, применяемый при крайней необходимости, когда терапевтические средства не приносят улучшений состояния больного, в экстренных случаях, при раздроблении кости или открытом переломе.

Мероприятие для профилактики повреждений голени — ношение удобной обуви, разминка суставов перед предполагающимися нагрузками.

Источник: successmed.ru