Причины появления деформации Тейлора, ее симптомы и методы лечения


Деформация Тейлора – это довольно редкое заболевание, которое выражается изменением расположения мизинца стопы и плюсневой кости. Проявляется оно отклонением пальца к внутренней части стопы и образованием косточки, которая выпирает, в результате контакта с обувью происходит формирование болезненной мозоли.

Характеристика заболевания

Деформация Тейлора носит название стопы портного. Так как впервые заболевание было диагностировано у портных, которые вынуждены были длительное время находиться со скрещенными ногами, облокоченными на бок стопы. По МКБ 10 стопа Тейлора имеет номер М 21.0.

Виды

Имеются следующие виды патологии:

  • Варусная деформация Тейлора проявляется искривлением сустава мизинца, в результате чего образуется шишка. Внешне это выглядит наложением второго пальца на первый. Что провоцирует развитие бурсита. Обычно данная патология является последствием поперечного плоскостопия;
  • Молотообразная деформация Тейлора возникает на фоне прогрессирования варусной. Но бывают случаи врожденной патологии или приобретения из-за неправильно подобранной обуви. В результате чего оказывается воздействие на 3 и 2 палец.

Заболевание имеет три типа развития патологии:

  • Первому типу характерна увеличенная ширина головки мизинца;
  • Ко второму типу относится искривление врожденного характера и нормальный угол между плюснами;
  • Третий тип встречается чаще всего, он характеризуется увеличенным межплюсневым углом.

Симптоматика

Симптомами стопы Тейлора являются:

  • Боли в области косточек на ногах в районе мизинца;
  • Отечность стопы около большого пальца;
  • Расширение поперечного свода ступней;
  • Покраснение, развивающееся в результате воспалительного процесса;
  • Рост косточек в области 5,1 пальца;
  • Возникновение мозолей.

Симптоматические проявления деформации Тейлора представлены ниже на фото.

На заметку!

Неправильно сформированная нагрузка может вызвать воспалительный процесс, отечность, боли. Если проблему не устранить, то возможно развитие артроза сустава.

Причины патологии

Косточка на мизинце может возникать из-за нескольких причин и сопутствующих факторов.

Посттравматический фактор

Данный вид возникает на фоне плохо сросшегося перелома пятой плюсневой кости. В результате чего возникает искривление, которое исправляется оперативным методом, фиксацией ортопедическим бандажом.


Структурный

Врожденные аномалии формируются на фоне неправильного роста связок, слабых сухожилий, которые не могут выдержать кости, что и приводит к деформации стопы. Ухудшает данную ситуацию неправильно подобранная обувь, вызывающая утолщение фаланг, отечности, болевой синдром.

Функциональный

Данные причины возникают на фоне неправильно организованной ходьбы, в результате чего происходит увеличение нагрузки на стопу. Функциональные шишки возникают из-за:

  • Косолапия;
  • Плоскостопия;
  • Слабости сухожилий;
  • Подтранной пронации.

Лечение

Лечение деформации Тейлора без операции возможно лишь на начальной стадии заболевания. Оно прежде всего направлено на предупреждение, замедление прогрессирования проблемы, снижение симптомов. Консервативные методы состоят из следующих моментов:

  • Ношении удобной, мягкой обуви;
  • Избавлении от гиперкератоза;
  • Пользования подкладками, оказывающими защитное действие;
  • Применение лекарственных средств для устранения боли, снижения воспаления нестероидными препаратами;
  • Иногда могут потребоваться уколы гормональными средствами;
  • ЛФК;
  • Массажа;
  • Тепловых процедур;
  • Физиолечения, состоящего из грязетерапии, электрофореза, электростимуляции;
  • Пользовании ортопедическими стельками, специальными гребешками, защитными колпачками.

Если консервативная терапия не дала нужного результата, то пациенту рекомендуется оперативное вмешательство.

На заметку!

Для устранения боли в домашних условиях можно пользоваться ледяными пакетами, которые следует держать не более 15 минут. При необходимости процедуру можно повторить через полчаса для недопущения переохлаждения.


Операции

Оперативное вмешательство может быть следующих видов, которые назначаются исходя из индивидуальности проблемы:

  • Вмешательство на область мягких тканей;
  • Операция на кости;
  • Комбинированный вид.

Возможно проведение более мягкого вмешательства, редрессации. Во время процедуры стопа вводится в положение, исходя из анатомических особенностей. Далее производятся фиксирование специальными повязками.

Деформация Тейлора обычно возникает в результате ношения неправильно подобранной, узкой обуви. Лечение патологии лучше производить на начальной стадии, когда нет надобности в проведении хирургического вмешательства.

Причины

  • Анатомические особенности строения переднего отдела стопы (гипертрофия мягких тканей, врожденная широкая гантелеобразная форма головки пятой плюсневой кости, латеральная девиация пятой плюсневой кости).
  • Длительное давление на латеральную поверхность головки пятой плюсневой кости вследствие сидения в позе, скрестив ноги.
  • Узкая, нерациональная обувь на высоком каблуке (чрезмерное давление тесной обуви может послужить провоцирующим фактором формирования деформации).
  • Прогрессирующее плоскостопие.
  • Добавочная косточка, латеральный изгиб пятой плюсневой кости, выступающий латеральный остеофит в сочетании с увеличенным четвёртым межплюсневым промежутком.
  • Атипичное прикрепление поперечной головки m. adductor hallucis.
  • Ненормальная биомеханика, новообразования, неврологические расстройства.

Симптомы

  • дискомфорт, ноющая боль в области головки пятого плюснефалангового сустава;
  • воспаление окружающих головку плюсневой кости мягких тканей, развития бурсита, омозолелости;
  • “шишка” в области головки 5-й плюсневой кости.

Консервативное лечение

Консервативное лечение в первую очередь основывается на предупреждении, замедлении прогрессирования патологического процесса в стопе и на снижение симптоматики заболевания:

  • более удобная и мягкая обувь;
  • регулярное избавление от любых гиперкератозов;
  • использование защитных подкладок;
  • противовоспалительные средства при выраженной болевой симптоматики;
  • ортопедические стельки, обувь.

При неэффективности консервативного лечения, имеет смысл прибегнуть к хирургическому лечению.

Что такое и особенности деформации

Патология носит название в народе «стопа портного», часто исторически страдали представители профессии портных в виде однообразности положения за работой (ножные швейные машины, ткала) частоты, с которой заболевание поражает процкий мускул.


Согласно международной системе дифференциации болезней МКБ-10 код болезни М 21.0.

Деформация мизинца внешне имеет вид шишки, возвышения на боковой части пальца, загибе дугой внутрь к подошвенной части стопы, разрастанием головки пятой плюсневой кости. Смещение анатомического положения взывает немало неудобств при ходьбе или беге, занятии активными физическими упражнениями, гимнастикой, профессиональными видами спорта.

Особенность недуга в зеркальном отображении патологии большого пальца вплоть до схожести клинической картины, внешних проявлений, методов терапии деформации. Существует варусный подвид искривления с наложением мизинца на безымянный палец с формированием шишки (возникает на фоне уплощения свода стопы, может вызывать воспалительные процессы в синовиальных сумках смежных суставов). Второй подвид недуга характеризуется молоткообразным изменением мизинца. Возникает при давлении неудобной обуви или врожденных аномалиях развития нижних конечностей, неврологических болезнях.

Воспаление косточек

Причины и симптомы стопы портного

Провоцирующие факторы заболевания подразделяются на следующие категории:

  1. Анатомические врожденные, наследственные особенности строения структур ступней. Это склонность к плоскостопию, полой стопе, арочной экскавации продольного свода. Происходит разрастание соединительнотканных элементов с гипертрофией мышц, переменным мускульным спазмом, судорожными приступами вследствие особенности строения, иннервации стоп.

  2. Врожденные атипичные формы мизинца, его суставной части – молоткообразные, гантелевидные, дополнительные косточки, латеральная девиация (аномальный изгиб) 5 пальца. Является рисковым фактором по развитию патологии.
  3. Особенность ежедневного положения нижних конечностей (положение ног накрест), связанная с этим компрессия на внешнюю часть ступни и пальцы. В частности плюсневые кости.
  4. Неправильно подобранная, неудобная обувь, несоответствие размера длине стопы (особенно чрезмерно малые размеры, тесные изделия со сдавливанием пальцев). Частое ношение каблуков, платформ, шпилек со смещением центра давления на переднюю часть подошвы.
  5. Прогрессирующее, нелеченное плоскостопие. У детей поддается коррекции в запущенных состояниях, а у взрослых лечение деформации тейлора без хирургической операции становится невозможным.
  6. При наличии латерального остеофита, увеличенным межпальцевым промежутком.
  7. Нетипичное крепление мышцы, отводящей и разводящей пальцы.
  8. Онкологические новообразования в области поражения.
  9. Неврологические расстройства , детский церебральный паралич, сирингомиелия, менингит, энцефалит, полимиозит, менингоэнцефалит, спинальная дизарфия, контрактура Ледерхоза.
  10. Травма в анамнезе – неправильное сращение перелома пальцев, состояние ослабления мышечно-связочных структур, перерастяжение сухожилий, подтаранная пронация на фоне травм. Изменения провоцируют деформацию ступни.

Клиническая картина отклонения мизинца включает такие симптомы:

  1. Болевой синдром. Болезненность проявляется в процессе ходьбы, ноющая боль присутствует в ночное время, при отдыхе.
  2. Дискомфортные ощущения по причине расширения поперечного свода ступней проявляются при неправильно подобранной обуви, отсутствии коррекции отрезами, гелевыми, силиконовыми стельками.
  3. Воспалительный синдром проявляется в отечности пальца, окружающей области, припухлость, кожа горячая на ощупь, гиперемирована, возникают мацерации и мокнущие раны.
  4. Склонность к мозолям и натоптышам вследствие повышенного трения.

Возможные осложнения

Патология деформации пятого пальца развивается постепенно, скрытно. При отсутствии своевременной диагностики и адекватного лечения могут развиваться такие осложнения:

  • нарушение процесса сгибания-разгибания пальцев,
  • атипичные, долго не проходящие болезненные мозоли, натоптыши, мацерации с образованием ран и болезненных язвенных кратеров по всей поверхности ступней,
  • нагноение в очаге поражения в связи с активизацией условно-патогенной микрофлоры или присоединения агрессивных инфекционных агентов. Вплоть до образования флегмоны, абсцесса, остеомиелита с разрушением костных структур и гнойным расплавлением окружающих тканей,

  • сильный зуд и боль при малейших движениях нижних конечностей,
  • склонностью к микротравматизации, трещины дермы с кровотечением,
  • онемение стоп, утрата локальной чувствительности,
  • при тяжелых и нелеченных случаях формируется необратимая деформация, ведущая к назначению больному группы инвалидности и утрата передвижения (используются вспомогательные конструкции – костыли, трости).

Следует своевременно обращаться за медицинской помощью к доктору для предотвращения развития осложнений и полного восстановления активного процесса ходьбы.

Причины боли в мизинце

Для формирования такой деформации нужен ряд анатомических предпосылок. Чаще всего к такому приводит отклонение 5 плюсневой кости и размер ее головки (в принципе, у портных так и было — это функциональное увеличение головки плюсневой кости как ответ на нагрузку). Возникает конфликт в области плюснефалангового сустава мизинца и внутренней поверхности ботинок.

фото деформации мизинцаВ наши дни, чтобы обзавестись данным заболеванием, не нужно быть портным. В основе проблемы все же лежит наследственная слабость связочного аппарата стопы и неудобная обувь. То есть от родителей может достаться увеличенный угол отклонения пятой плюсневой кости: еще в эмбриональном развитии отмечается несовершенное развитие поперечных межплюсневых связок. Передний отдел стопы расширяется. Амплитуда движения 5-й плюсневой кости увеличивается. Отдельно можно отметить посттравматическую деформацию, когда заболевание развивается при неправильно сросшемся переломе плюсневой кисти мизинца. Деформация тейлора наблюдается при других заболеваниях: косолапости, врожденной аномалии межплюсневых мышц, контрактуре Ледерхозе.


Деформация Тейлора: что делать?

При болях в мизинце самое первое решение — адаптация нагрузки на стопу, подбор удобной обуви (обуви с просторной передней частью). Иногда это может быть обувь, сделанная на заказ. При стопе портного хороший эффект дает ортропедические изделия, а именно различные силиконовые вкладыши, ограничивающие контакт мизинца с обувью. Тем не менее, эти вкладыши могут уменьшать полезное пространство в переднем отделе обуви и пациент довольно часто от них отказывается.

Операция при стопе портного

Девиз лечения такой проблемы — по возможности операции избегать. Если уже это невозможно, то врач рекомендует провести оперативное лечение: остеотомию пятой плюсневой кости. Суть вмешательства сводится к приведению головки плюсневой кости мизинца ближе к ноге.

операция на мизинце рентген

Малоинвазивная хирургия деформации тейлора


Это новые высокотехнологичные методики, позволяющие провести вмешательство с минимальным травматизмом и заметно сократить сроки реабилитации. Кроме того (в отличие от операции при вальгусной деформации большого пальца) возможно проведение вмешательства на обе ноги одновременно.
Поэтапно операция при стопе портного выглядит следующим образом. В проекции головки 5 плюсневой кости делается небольшой надрез, через который вводится инструмент до контакта с костью. Вращение режущего элемента позволяет разрезать кость и сместить головку плюсневой кости мизинца кнутри. Стабилизация осуществляется штифтом, который удаляется через 3-4 недели.

После операции кладется плотная повязка, которая остается на 2 суток. Затем заменяется небольшой наклейкой. Велосипед и плавание можно возобновить через месяц, бег — через 2 месяца.


Использованные источники

  1. nogivnorme.ru/bolezni/deformatsii/drugie/deformaciya-tejlora.html
  2. doctor-orthoped.ru/bolezni-i-deformacii-stop/deformaciya-tejlora/
  3. konstruktor-diety.ru/zdorove-nog/prichiny-poyavleniya-deformaczii-tejlora-ee-simptomy-i-metody-lecheniya
  4. vpalamarchuk.ru/surgeon/patologiya-stopy/deformaciya-tejlora-ili-stopa-portnogo.html

Оставьте комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.