Результат анализа на гепатит С положительный — что делать?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Анализ на гепатит С положительный — такую фразу часто слышат пациенты, и их при этом охватывает паника. Что же представляет собой заболевание гепатит С и так ли оно опасно? Гепатит С — вирусное заболевание, которое характеризуется поражением клеток печени. Заражение, как правило, происходит при контакте с кровью больного, то есть так называемый парентеральный — это единственный способ передачи вируса. Период от заражения до развития непосредственно симптоматики может составлять до 26 недель.

Опасность вируса гепатита


Но само заболевание может пройти совершенно незамеченным. В клинике заболевания гепатитом С, так же как и гепатитом В, гораздо опаснее процесс перехода в хроническую стадию с последующими осложнениями, среди которых отмечен цирроз и рак печени.

Пути передачи вируса

Хотелось бы остановиться подробнее на описании тех процессов и манипуляций, в которых существует опасность передачи вируса:

  1. Использование нестерильного шприца для проведения инъекций.
  2. Использование загрязненных инструментов при проведении различных врачебных манипуляций, таких как переливание крови, забор анализов, проведение вакцинации и другие.
  3. Недостаточная обработка инструментов, которые используются для нанесения татуировок, пирсинга, маникюра.
  4. При совместном использовании таких бытовых предметов, как бритва, зубная щетка, маникюрные принадлежности.
  5. Заражение медицинских работников при несоблюдении техники безопасности при контакте с инфицированными больными.
  6. Незащищенный секс.
  7. Так называемый вертикальный путь — передача инфекции от матери плоду.

Протекает заболевание скрытно. Специфических симптомов не выявлено.

Пути заражения гепатитом СПоэтому на первое место в диагностике этого заболевания выходит периодическое проведение лабораторных тестов среди населения.


Существуют профессии, для представителей которых периодическое обследование на ряд заболеваний, в их числе и гепатит С, является обязательным.

К представителям таких специальностей относятся медицинские работники, военнослужащие, лица, проходящие службу в силовых структурах и МЧС.

Диагностика гепатита С

Первый тест, который определяет, был ли у организма контакт с вирусом, это анализ крови на антитела к HCV. Этот анализ проводят всем донорам, беременным женщинам и людям, которым предстоит операция. К процессу сдачи анализа необходимо подготовиться. В некоторых случаях и у здорового человека анализы на гепатит С могут быть положительные. Часто такие результаты наблюдаются у женщин в период беременности, особенно у тех, кто имеет 2-ю положительную группу крови. Причем после родов, при пересдаче они получают отрицательный результат.

Но что же делать, если все-таки положительный результат анализа не вызывает сомнений? Для начала, записаться на консультацию к гепатологу или инфекционисту. К приему лучше заранее подготовиться, получить направление и сдать следующие дополнительные анализы:


  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • ПЦР РНК гепатита С;
  • Консультация гепатологаесли предыдущий анализ положителен, нужно сдать анализ на определение генотипа вируса;
  • УЗИ печени.

На консультацию к гепатологу следует идти с результатами этих анализов. Эти результаты позволят оценить масштабы проблемы, назначить необходимые дополнительные исследования и определиться с методом лечения.

Помните, что положительный анализ на гепатит С — это далеко не приговор. Организм большинства людей, столкнувшись с этим вирусом, незаметно проходит острую стадию заболевания, не переходя, при этом, в хроническую.

Ведь именно в результате хронического течения гепатит С приводит к осложнениям.

Лечение гепатита С

Основная стратегия лечения гепатита С — комплексное применение противовирусных препаратов. В настоящее время наиболее эффективным считается сочетание рибовирина и интерферона-альфа. Применение каждого из них индивидуально не дает ощутимых результатов, тогда как совместное действие приводит к положительной динамике в течении болезни.

Противовирусная терапия является главным направлением в лечении гепатита С.


Но некоторые специалисты назначают также поддерживающие препараты. К таким лекарствам относятся гепатопротекторы (такие как Эссенциале) и иммуномодуляторы — вещества, которые воздействуют на отдельные звенья в цепочке формирования иммунного ответа организма, повышая тем самым общий иммунный статус. Эти препараты, оказывая серьезную поддержку организму, ни в коем случае не отменяют назначение препаратов первой группы.

Лечением вирусного гепатита С обязательно должен заниматься врач. Ни в коем случае нельзя допускать самолечения. Необходимо помнить о возможных грозных осложнениях. Но не стоит забывать и о том, что гепатит С — это не небесная кара. Результатом вовремя начатого и правильно проведенного лечения является полное выздоровление больного. Поэтому, если при исследовании крови на гепатит С, вы получили положительный результат, не стоит оттягивать время визита к врачу.

Какие нужны анализы на Синдром Жильбера?

Фото 3

Синдром Жильбера или семейная желтуха довольно распространённое отклонение на генетическом уровне. Болезнь часто остаётся незамеченной и протекает волнообразно. Обострения сменяются периодами ремиссии. Так как заболевание может перейти в хроническую форму, необходимо сдать анализ на синдром Жильбера.


Особенность патологии связана с нехваткой фермента глюкуронилтрансферазы. Он предназначен для переработки вредного билирубина. Анализ на синдром Жильбера показывает, что этого фермента в 4 раза меньше обычного показателя. Печень не может справиться с желчным пигментом, который скапливается в тканях и вызывает желтушность.

Способы диагностики заболевания

Для определения патологии необходимо провести комплекс анализов. Важно установить не только присутствие генного дефекта, но и определить состояние печени на данный момент, а также степень негативного влияния на весь организм.

Серонегативный результат это

Когда необходимо исследование:

  • при неинфекционной желтухе;
  • при наличии хронической желтушности, которая купируется барбитуратами;
  • при увеличенной концентрации билирубина (остальные показатели в норме);
  • для оценки опасности осложнений при лечении противоопухолевым препаратом.

Заподозрить заболевание Жильбера помогут лабораторные исследования, оценивающие общее состояние организма.

Генный маркер на дефект

Генетический анализ считается наиболее точным исследованием на синдром Жильбера. Тест достаточно достоверный и быстрый. Этим методом выявляют мутированный ген, отвечающий за синтез, а также функционирование глюкороновой кислоты.


Фото 2

Чтобы исключить передачу патологии ребёнку, супругам следует обязательно сделать такой анализ. Полученный результат поможет определить присутствие «дефектного» гена. Тем самым исключается рождение больного потомства.

Этот метод подтверждает диагноз на 100%. Остальные анализы только выявляют сопутствующие патологии: гепатит, рак печени, желчнокаменную болезнь и описторхоз.

Тест проводится, если назначено лечение гепатотоксичными препаратами. Подготовка для сдачи анализа не требуется.

Общеклинический анализ крови

Обычно общие показатели в пределах нормы. Иногда бывает увеличение гемоглобина до 160 ед. Кстати, подобная ситуация встречается при обезвоживании. В редких случаях у некоторых пациентов диагностируется ретикулоцитоз (наличие незрелых эритроцитов).

Фото 3

Не следует забывать, что кровь сдаётся на голодный желудок.

Биохимический анализ крови

Биохимия определяет уровень билирубина, который является главным показателем течения процесса. Чтобы результат анализа был точным, необходима определённая подготовка:

  • нужно отказаться от алкоголя и жирной пищи;
  • отменить приём лекарственных препаратов, влияющих на количество пигмента.

Фото 4

Естественно, сдать кровь следует натощак. Результаты анализа будут следующие:

  1. Уровень билирубина. Волновать обязана непрямая фракция. Есть ещё общая и прямая. Они отличаются связью с глюкуроновой кислотой, утилизирующей пигмент. На присутствие болезни Жильбера говорит увеличенное содержание непрямого типа.
  2. Трансаминазы. Даже увеличенный уровень печёночных ферментов не свидетельствует о данной патологии.
  3. Щелочная фосфатаза. Данный фермент обеспечивает выделение фосфорной кислоты. Если он повышен, то это свидетельствует о развитии опухоли.

Гемотест

Для уточнения диагноза проводится гемотест. Он заключается в следующем:

  • Голодание. Длительное отсутствие пищи вызывает увеличение билирубина почти в 2 раза. Если наблюдаются такие показатели, то проба явно положительная.
  • Инъекция никотиновой кислоты. После введения, примерно через 3 часа, уровень билирубина намного повысится. Хотя проба и положительна, но нельзя игнорировать и другие заболевания печени.
  • Приём фенобарбитала. Определённая доза, принимаемая в течение нескольких дней снижает содержание билирубина, что означает положительный тест.

Фото 5

Этот тест подтверждает диагноз.

Иные способы исследования

Аппаратные обследования не диагностируют синдром Жильбера, но их результаты очень важны. Они выявляют отклонения, которые уже проявились, например, в печени.

  • УЗИ. Это абсолютно безболезненная процедура, позволяющая обнаружить отклонения в печени: кисты, аномальный размер, опухоли. Накануне мероприятия необходимо воздержаться от продуктов, которые вызывают запоры. Даже можно сделать клизму.
  • Компьютерная томография. Позволяет обнаружить злокачественные опухоли. Перед исследованием обязательно проводят генетический анализ.
  • Эластография. Метод безболезненный и наиболее информативный.
  • Биопсия. Назначается, чтобы исключить наличие цирроза или воспалительного процесса в печени. Метод подразумевает исследование ткани органа. При синдроме Жильбера патологические изменения отсутствуют.

Фото 6

Медицинских центров для сдачи анализов множество, но следует выделить комплекс клиник ИНВИТРО. За несколько лет существования он набрал популярность. В лабораторном комплексе работа построена на передовых технологиях. Стоимость анализа на синдром Жильбера около 4000 рублей.


Расшифровка и стоимость анализа

При диагностике этого заболевания проводится много анализов, поэтому разобраться в них сложно. Диагноз подтверждается, если билирубин превышает 20,5 мкмоль/л. Тревогу должно вызывать и присутствие в моче ядовитого вещества. Кстати, при синдроме Жильбера маркеры вирусных гепатитов не определяются.

Фото 7

Результат генетического анализа выглядит цифробуквенной записью:

UGT1A1 (TA)6/(TA)6 ‒ генотип не связан с болезнью Жильбера.

UGT1A1 (TA)6/(TA)7 ‒ наблюдается дополнительная вставка, а это указывает на риск проявления патологии, но в лёгкой форме.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

UGT1A1 (TA)7(TA)7 ‒ ДНК тест свидетельствует о наличии тяжёлого заболевания.

 Цена исследования зависит от клиники, где будет сделан забор крови. Обычно стоимость варьируется от 2500 до 4500 рублей. Срок выполнения до 7 суток.

Биохимические исследования стоят намного дешевле, не больше 600 рублей. Всё зависит от количества показателей. Ответ можно получить даже в день сдачи, но обычно не больше 2 суток.

Особенности заболевания и необходимость диагностирования

В основном, данное заболевание не требует лечения. Медики считают, что синдром Жильбера является индивидуальной особенностью, а не патологией. Нужно просто контролировать количество печёночных ферментов, и оказывать помощь организму во время обострения.

 


Фото 8

Диагностика обязательно должна быть дифференциальной, чтобы исключить другие патологии, схожие по признакам с болезнью Жильбера.

Ими могут быть:

  • Воспалительный процесс в желчных протоках. Печень теряет способность утилизировать билирубин.
  • Гемолитическая анемия. Ускоренный распад эритроцитов вызывает увеличение билирубина.
  • Холестаз. Желчь с билирубином не выводится из печени.
  • Ложная желтуха. Желтизна кожи связана с большим количеством бета-каротина.
  • Синдром Криглера-Наджара. Врождённая билирубинемия.

Синдром Жильбера часто диагностируется в подростковом возрасте. Заболевание выявляется легко, если грамотно собран анамнез.

Сама по себе данная патология не наносит вреда печени и не вызывает осложнений. Главное. дифференцировать виды желтухи. Прогноз заболевания благоприятный, но при условии регулярных профилактических обследований.

Источник: ufolabs.ru

Чем лечить ревматоидный серонегативный артрит: симптомы, диагностика, лучшие медикаменты

Ревматоидный артрит (РА) относится к трудно диагностируемым патологиям. Для его выявления требуется проведение сложных биохимических и инструментальных исследований. В ревматологии определяющий критерий заболевания — наличие в кровеносном русле РФ, или ревматоидного фактора. Но у 20% пациентов этот важный диагностический маркер не обнаруживается, хотя клиническая картина соответствует ревматоидному артриту. Это привело к выделению двух форм течения патологии — серонегативной и серопозитивной. Они разнятся присутствием РФ в кровеносном русле и специфическими симптомами.

Практикуется комплексный подход к лечению серонегативного ревматоидного артрита. Его основными задачами становятся устранение клинических проявлений, предупреждение распространения заболевания на здоровые ткани, минимизация повреждений внутренних органов. В терапии, кроме препаратов, используются физиопроцедуры, экстракорпоральная гемокоррекция, массаж, ЛФК. При неэффективности консервативного лечения проводится артроскопия или эндопротезирование.

Этиология и патогенез

Определенные трудности в диагностике и лечении серонегативного ревматоидного артрита возникают из-за пока не установленных причин его развития. Чтобы патология возникла, должны совпасть сразу несколько факторов. Это генетическая предрасположенность, резкое снижение защитных сил организма, инфицирование вирусами Эпштейн-Барра, ретровирусами, цитомегаловирусами, микоплазмами, вирусами герпеса или краснухи. После проникновения инфекционных агентов в кровеносное русло и поражения клеток иммунной системой начинают вырабатываться антитела для уничтожения чужеродных белков.

Структура вирусов сходна со строением клеток синовиальной оболочки, суставной капсулы, хрящевых и костных тканей. Антитела начинают атаковать собственные клетки организма, что становится причиной развития острого воспалительного процесса.

Серонегативный результат это

Так как инфекционный триггер пока не удается устранить фармакологическими препаратами, то иммунная система продолжает неадекватно реагировать на него. Примечательная особенность серонегативного ревматоидного артрита — отсутствие в крови РФ. Ревматоидным фактором называются иммуноглобулиновые антитела IgM, белки, которые вырабатывает иммунная система. Именно наличие РФ связывает нарушение работы иммунной системы и развитие суставных проявлений ревматоидного артрита. Несмотря на отсутствие в системном кровотоке антител, течение патологии и ее тенденция к прогрессированию соответствуют остальным критериям РА. В постановке диагноза помогает изучение факторов, предшествующих возникновению суставных болей, тугоподвижности, отечности. Провоцируют развитие серонегативного РА:

  • чрезмерная физическая активность, подъем тяжестей, переутомление;
  • стрессы, острое переживание конфликтов, депрессивное состояние;
  • предшествующее травмирование суставов — переломы, вывихи, разрывы связок, мышц, сухожилий;

Серонегативный результат это

  • аутоиммунные патологии;
  • эндокринные расстройства (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
  • частые респираторные, кишечные, урогенитальные инфекции.

В группу риска также входят пожилые люди и старики. С возрастом защитные силы организма ослабевают, изменяется гормональный фон, снижается выработка коллагена. Все это приводит к ускорению деструктивных процессов, нарушению функционирования иммунной системы. Более чем у 70% пациентов, страдающих от серонегативной формы РА, выявлена наследственная предрасположенность, то есть в семье у одного из старших родственников патология уже была диагностирована, причем заболевание практически во всех случаях развивалось примерно в одном возрасте.

Клиническая картина

Серонегативная и серопозитивная формы РА разнятся своим течением. Серонегативный артрит проявляется сразу выраженной симптоматикой в отличие от серопозитивного, интенсивность признаков которого нарастает постепенно. Для патологии характерна клиническая картина общей интоксикации. В течение суток несколько раз повышается температура тела, на ее фоне возникают желудочно-кишечные расстройства и неврологические нарушения. Человек страдает от лихорадочного состояния, озноба, избыточного потоотделения. Наблюдаются увеличение лимфатических узлов, быстрая потеря массы тела, атрофия скелетной мускулатуры. Анемия проявляется выпадением волос, расслаиванием ногтевых пластинок, сухостью кожных покровов и слизистых оболочек.

Серонегативный результат это

Вначале серонегативным РА поражается или один крупный сустав (голеностоп, колено), или несколько сочленений, расположенных ассиметрично. Постепенно в патологию вовлекаются другие мелкие и крупные сочленения. На руках первыми повреждаются не локти (как при серопозитивном РА), а запястные суставы. Затем воспаляются проксимальные межфаланговые, пястно- и плюснефаланговые мелкие суставы.

Серонегативный результат это

Характерная особенность клинической картины — незначительная утренняя скованность движений, а иногда и ее полное отсутствие. На кожных покровах не обнаруживаются высыпания, инфильтраты, выраженные покраснения. Но заметно увеличение, уплотнение лимфатических узлов по периферии. Висцериты, или воспалительные процессы, протекающие во внутренних органах, при серонегативной форме РА диагностируются редко. Но по мере прогрессирования заболевания могут поражаться печень, селезенка, слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Для ревматоидного артрита характерны и другие особенности течения:

  • разрушение хрящевых тканей, выстилающих костные головки, на начальном этапе патологии;
  • быстрое развитие контрактур, ограничивающих подвижность суставов;
  • вовлечение в воспалительный процесс органов мочевыделения в результате поражения их токсичными продуктами распада тканей;
  • деформация фаланг на пальцах рук;
  • формирование подкожно расположенных соединительнотканных узелков диаметром 0,5-2 см округлой формы, плотной консистенции, подвижных и безболезненных при пальпации.

Интенсивность суставных болей нарастает постепенно. При отсутствии врачебного вмешательства примерно через полгода серонегативный артрит генерализуется, распространяется на весь опорно-двигательный аппарат.

Хроническое течение РА характеризуется частой сменой стадий ремиссии с рецидивами. Толчком к обострению становятся респираторные патологии, переохлаждения, стрессы. Спровоцировать рецидив могут осложнения хронических патологий других систем жизнедеятельности.

Диагностика

Отсутствие в крови РФ значительно затрудняет диагностику серонегативного ревматоидного артрита. Но опытный ревматолог предположит РА по совокупности суставных и внутрисуставных клинических проявлений. Подсказкой становится изучение анамнеза, наличие в нем эндокринных патологий, предшествующих травм.

В ревматологической практике существует перечень маркеров, при обнаружении большей части которых выставляется диагноз «ревматоидный серонегативный артрит». Это время развития РА, количество пораженных суставов, выявление характерных округлых узелков, наличие эрозий и декальцификации костных тканей в сочленениях кистей со сформировавшимися кистами. Несмотря на отсутствие самого специфического маркера, остальные симптомы позволяют выявить серонегативный РА при обнаружении повышенного уровня скорости оседания эритроцитов и IgA.

Помимо признаков развития остеопороза, рентгенологическое исследование помогает выявить:

  • частичное, а иногда полное сращивание суставных щелей;
  • истончение и разрушение гиалиновых хрящей;
  • ассиметричное расположение пораженных патологией суставов.

Обязательно проводится диагностика состояния внутренних органов, региональных лимфатических узлов. Своевременное выявление повреждений печени, желудка, желчного пузыря позволяет провести полноценное лечение, купировать протекающие в них воспалительные процессы. В отличие от серопозитивного РА при биохимическом анализе крови обнаруживается более высокая степень IgA. Для выставления диагноза используются следующие критерии:

  • пониженная концентрация гемоглобина в крови, указывающая на анемию;
  • гипоальбуминемия — снижение количества альбуминов в сыворотке ниже 35 г/л, повышение уровня креатинина;
  • увеличение количества печеночных ферментов — признак прогрессирования патологии, поражения воспалением внутренних органов;
  • дислипидемия — нарушение метаболизма жиров, проявляющееся в изменении соотношения между липидами и липопротеидами;
  • повышение уровня лейкоцитов, указывающее на распространение воспалительного процесса.

Из инструментальных исследований применяется также артроскопия, позволяющая оценить состояние структур пораженного сустава. КТ или МРТ — информативные методики, выявляющие деструктивно-дегенеративные изменения в соединительнотканных структурах, синовиальной оболочке, хрящах, мышцах. С помощью УЗИ устанавливается наличие патологического экссудата в суставной полости, обнаруживается асептический некроз головок костей бедра.

Основные методы лечения

Серонегативный ревматоидный артрит относится к пока еще окончательно неизлечимым заболеваниям. В ревматологии практикуется двухэтапное проведение терапии. Сначала устраняются все клинические проявления, а затем применяются препараты для коррекции работы иммунной системы, переведения патологии на стадию устойчивой ремиссии. Снизить интенсивность болей, купировать воспаление помогает использование таких препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен, Нимесулид, Ибупрофен. При остром воспалении препараты вводятся внутримышечно, пациентам с умеренными болями показан курсовой прием таблеток. Для минимизации повреждения слизистой желудка НПВС обязательно комбинируются с ингибиторами протонной помпы, например Омепразолом. На стадии ремиссии для устранения тупых ноющих болей применяются мази или гели — Нурофен, Найз, Фастум, Вольтарен, Артрозилен;

Серонегативный результат это

  • глюкокортикостероиды Дипроспан, Дексаметазон, Флостерон, Триамцинолон, Гидрокортизон. Гормональные средства обычно используются при низкой эффективности НПВС. Применяются в сочетании с анестетиками Новокаином, Лидокаином для медикаментозных внутрисуставных или периартикулярных блокад.

Серонегативный результат это

В качестве базисных препаратов в терапевтические схемы включаются Сульфосалазин, Метотрексат, Лефлуномид, оказывающие противовоспалительное и иммуносупрессивное действие. После курсового использования средств замедляется или полностью прекращается дегенерация суставов, наступает ремиссия серонегативного РА.

Серонегативный результат это

Относительно недавно синтезированы биологические препараты (Этанерсепт, Инфликсимаб, Адалимумаб) для блокирования провоспалительного белка-цитокина — фактора некроза опухоли. Инактиваторы ФНО применяются в виде растворов для парентерального введения. Наилучший терапевтический эффект достигается при их комбинировании с базисными средствами. Разработаны методы лечения серонегативного ревматоидного артрита с помощью стволовых клеток, заключающиеся в нормализации трофики тканей, ускорении регенерации поврежденных суставов.

Серонегативный результат это

При тяжелом течении РА проводится экстракорпоральная гемокоррекция — криоаферез, мембранный плазмаферез, экстракорпоральная фармакотерапия, каскадная фильтрация плазмы. На этапе реабилитации пациентам рекомендованы ежедневные занятия лечебной физкультурой, йогой, плаванием, массаж для повышения функциональной активности суставов.

Источник: pseo.ru

Серонегативный результат-это

Серонегативный результат этоСеронегативный результат это

Результат анализа на гепатит С положительный — что делать?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Анализ на гепатит С положительный — такую фразу часто слышат пациенты, и их при этом охватывает паника. Что же представляет собой заболевание гепатит С и так ли оно опасно? Гепатит С — вирусное заболевание, которое характеризуется поражением клеток печени. Заражение, как правило, происходит при контакте с кровью больного, то есть так называемый парентеральный — это единственный способ передачи вируса. Период от заражения до развития непосредственно симптоматики может составлять до 26 недель.

Серонегативный результат это

Но само заболевание может пройти совершенно незамеченным. В клинике заболевания гепатитом С, так же как и гепатитом В, гораздо опаснее процесс перехода в хроническую стадию с последующими осложнениями, среди которых отмечен цирроз и рак печени.

Пути передачи вируса

Хотелось бы остановиться подробнее на описании тех процессов и манипуляций, в которых существует опасность передачи вируса:

  1. Использование нестерильного шприца для проведения инъекций.
  2. Использование загрязненных инструментов при проведении различных врачебных манипуляций, таких как переливание крови, забор анализов, проведение вакцинации и другие.
  3. Недостаточная обработка инструментов, которые используются для нанесения татуировок, пирсинга, маникюра.
  4. При совместном использовании таких бытовых предметов, как бритва, зубная щетка, маникюрные принадлежности.
  5. Заражение медицинских работников при несоблюдении техники безопасности при контакте с инфицированными больными.
  6. Незащищенный секс.
  7. Так называемый вертикальный путь — передача инфекции от матери плоду.

Протекает заболевание скрытно. Специфических симптомов не выявлено.

Серонегативный результат этоПоэтому на первое место в диагностике этого заболевания выходит периодическое проведение лабораторных тестов среди населения.

Существуют профессии, для представителей которых периодическое обследование на ряд заболеваний, в их числе и гепатит С, является обязательным.

К представителям таких специальностей относятся медицинские работники, военнослужащие, лица, проходящие службу в силовых структурах и МЧС.

Диагностика гепатита С

Первый тест, который определяет, был ли у организма контакт с вирусом, это анализ крови на антитела к HCV. Этот анализ проводят всем донорам, беременным женщинам и людям, которым предстоит операция. К процессу сдачи анализа необходимо подготовиться. В некоторых случаях и у здорового человека анализы на гепатит С могут быть положительные. Часто такие результаты наблюдаются у женщин в период беременности, особенно у тех, кто имеет 2-ю положительную группу крови. Причем после родов, при пересдаче они получают отрицательный результат.

Но что же делать, если все-таки положительный результат анализа не вызывает сомнений? Для начала, записаться на консультацию к гепатологу или инфекционисту. К приему лучше заранее подготовиться, получить направление и сдать следующие дополнительные анализы:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • ПЦР РНК гепатита С;
  • Серонегативный результат этоесли предыдущий анализ положителен, нужно сдать анализ на определение генотипа вируса;
  • УЗИ печени.

На консультацию к гепатологу следует идти с результатами этих анализов. Эти результаты позволят оценить масштабы проблемы, назначить необходимые дополнительные исследования и определиться с методом лечения.

Помните, что положительный анализ на гепатит С — это далеко не приговор. Организм большинства людей, столкнувшись с этим вирусом, незаметно проходит острую стадию заболевания, не переходя, при этом, в хроническую.

Ведь именно в результате хронического течения гепатит С приводит к осложнениям.

Лечение гепатита С

Основная стратегия лечения гепатита С — комплексное применение противовирусных препаратов. В настоящее время наиболее эффективным считается сочетание рибовирина и интерферона-альфа. Применение каждого из них индивидуально не дает ощутимых результатов, тогда как совместное действие приводит к положительной динамике в течении болезни.

Противовирусная терапия является главным направлением в лечении гепатита С.

Но некоторые специалисты назначают также поддерживающие препараты. К таким лекарствам относятся гепатопротекторы (такие как Эссенциале) и иммуномодуляторы — вещества, которые воздействуют на отдельные звенья в цепочке формирования иммунного ответа организма, повышая тем самым общий иммунный статус. Эти препараты, оказывая серьезную поддержку организму, ни в коем случае не отменяют назначение препаратов первой группы.

Лечением вирусного гепатита С обязательно должен заниматься врач. Ни в коем случае нельзя допускать самолечения. Необходимо помнить о возможных грозных осложнениях. Но не стоит забывать и о том, что гепатит С — это не небесная кара. Результатом вовремя начатого и правильно проведенного лечения является полное выздоровление больного. Поэтому, если при исследовании крови на гепатит С, вы получили положительный результат, не стоит оттягивать время визита к врачу.

Какие нужны анализы на Синдром Жильбера?

Серонегативный результат это

Синдром Жильбера или семейная желтуха довольно распространённое отклонение на генетическом уровне. Болезнь часто остаётся незамеченной и протекает волнообразно. Обострения сменяются периодами ремиссии. Так как заболевание может перейти в хроническую форму, необходимо сдать анализ на синдром Жильбера.

Особенность патологии связана с нехваткой фермента глюкуронилтрансферазы. Он предназначен для переработки вредного билирубина. Анализ на синдром Жильбера показывает, что этого фермента в 4 раза меньше обычного показателя. Печень не может справиться с желчным пигментом, который скапливается в тканях и вызывает желтушность.

Способы диагностики заболевания

Для определения патологии необходимо провести комплекс анализов. Важно установить не только присутствие генного дефекта, но и определить состояние печени на данный момент, а также степень негативного влияния на весь организм.

Серонегативный результат это

Когда необходимо исследование:

  • при неинфекционной желтухе;
  • при наличии хронической желтушности, которая купируется барбитуратами;
  • при увеличенной концентрации билирубина (остальные показатели в норме);
  • для оценки опасности осложнений при лечении противоопухолевым препаратом.

Заподозрить заболевание Жильбера помогут лабораторные исследования, оценивающие общее состояние организма.

Генный маркер на дефект

Генетический анализ считается наиболее точным исследованием на синдром Жильбера. Тест достаточно достоверный и быстрый. Этим методом выявляют мутированный ген, отвечающий за синтез, а также функционирование глюкороновой кислоты.

Серонегативный результат это

Чтобы исключить передачу патологии ребёнку, супругам следует обязательно сделать такой анализ. Полученный результат поможет определить присутствие «дефектного» гена. Тем самым исключается рождение больного потомства.

Серонегативный результат этоСеронегативный результат это

Этот метод подтверждает диагноз на 100%. Остальные анализы только выявляют сопутствующие патологии: гепатит, рак печени, желчнокаменную болезнь и описторхоз.

Тест проводится, если назначено лечение гепатотоксичными препаратами. Подготовка для сдачи анализа не требуется.

Общеклинический анализ крови

Обычно общие показатели в пределах нормы. Иногда бывает увеличение гемоглобина до 160 ед. Кстати, подобная ситуация встречается при обезвоживании. В редких случаях у некоторых пациентов диагностируется ретикулоцитоз (наличие незрелых эритроцитов).

Серонегативный результат это

Не следует забывать, что кровь сдаётся на голодный желудок.

Биохимический анализ крови

Биохимия определяет уровень билирубина, который является главным показателем течения процесса. Чтобы результат анализа был точным, необходима определённая подготовка:

  • нужно отказаться от алкоголя и жирной пищи;
  • отменить приём лекарственных препаратов, влияющих на количество пигмента.

Серонегативный результат это

Естественно, сдать кровь следует натощак. Результаты анализа будут следующие:

  1. Уровень билирубина. Волновать обязана непрямая фракция. Есть ещё общая и прямая. Они отличаются связью с глюкуроновой кислотой, утилизирующей пигмент. На присутствие болезни Жильбера говорит увеличенное содержание непрямого типа.
  2. Трансаминазы. Даже увеличенный уровень печёночных ферментов не свидетельствует о данной патологии.
  3. Щелочная фосфатаза. Данный фермент обеспечивает выделение фосфорной кислоты. Если он повышен, то это свидетельствует о развитии опухоли.

Гемотест

Для уточнения диагноза проводится гемотест. Он заключается в следующем:

  • Голодание. Длительное отсутствие пищи вызывает увеличение билирубина почти в 2 раза. Если наблюдаются такие показатели, то проба явно положительная.
  • Инъекция никотиновой кислоты. После введения, примерно через 3 часа, уровень билирубина намного повысится. Хотя проба и положительна, но нельзя игнорировать и другие заболевания печени.
  • Приём фенобарбитала. Определённая доза, принимаемая в течение нескольких дней снижает содержание билирубина, что означает положительный тест.

Серонегативный результат это

Этот тест подтверждает диагноз.

Иные способы исследования

Аппаратные обследования не диагностируют синдром Жильбера, но их результаты очень важны. Они выявляют отклонения, которые уже проявились, например, в печени.

  • УЗИ. Это абсолютно безболезненная процедура, позволяющая обнаружить отклонения в печени: кисты, аномальный размер, опухоли. Накануне мероприятия необходимо воздержаться от продуктов, которые вызывают запоры. Даже можно сделать клизму.
  • Компьютерная томография. Позволяет обнаружить злокачественные опухоли. Перед исследованием обязательно проводят генетический анализ.
  • Эластография. Метод безболезненный и наиболее информативный.
  • Биопсия. Назначается, чтобы исключить наличие цирроза или воспалительного процесса в печени. Метод подразумевает исследование ткани органа. При синдроме Жильбера патологические изменения отсутствуют.

Серонегативный результат это

Медицинских центров для сдачи анализов множество, но следует выделить комплекс клиник ИНВИТРО. За несколько лет существования он набрал популярность. В лабораторном комплексе работа построена на передовых технологиях. Стоимость анализа на синдром Жильбера около 4000 рублей.

Расшифровка и стоимость анализа

При диагностике этого заболевания проводится много анализов, поэтому разобраться в них сложно. Диагноз подтверждается, если билирубин превышает 20,5 мкмоль/л. Тревогу должно вызывать и присутствие в моче ядовитого вещества. Кстати, при синдроме Жильбера маркеры вирусных гепатитов не определяются.

Серонегативный результат это

Результат генетического анализа выглядит цифробуквенной записью:

UGT1A1 (TA)6/(TA)6 ‒ генотип не связан с болезнью Жильбера.

UGT1A1 (TA)6/(TA)7 ‒ наблюдается дополнительная вставка, а это указывает на риск проявления патологии, но в лёгкой форме.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

UGT1A1 (TA)7(TA)7 ‒ ДНК тест свидетельствует о наличии тяжёлого заболевания.

Цена исследования зависит от клиники, где будет сделан забор крови. Обычно стоимость варьируется от 2500 до 4500 рублей. Срок выполнения до 7 суток.

Биохимические исследования стоят намного дешевле, не больше 600 рублей. Всё зависит от количества показателей. Ответ можно получить даже в день сдачи, но обычно не больше 2 суток.

Особенности заболевания и необходимость диагностирования

В основном, данное заболевание не требует лечения. Медики считают, что синдром Жильбера является индивидуальной особенностью, а не патологией. Нужно просто контролировать количество печёночных ферментов, и оказывать помощь организму во время обострения.

Серонегативный результат это

Диагностика обязательно должна быть дифференциальной, чтобы исключить другие патологии, схожие по признакам с болезнью Жильбера.

  • Воспалительный процесс в желчных протоках. Печень теряет способность утилизировать билирубин.
  • Гемолитическая анемия. Ускоренный распад эритроцитов вызывает увеличение билирубина.
  • Холестаз. Желчь с билирубином не выводится из печени.
  • Ложная желтуха. Желтизна кожи связана с большим количеством бета-каротина.
  • Синдром Криглера-Наджара. Врождённая билирубинемия.

Синдром Жильбера часто диагностируется в подростковом возрасте. Заболевание выявляется легко, если грамотно собран анамнез.

Сама по себе данная патология не наносит вреда печени и не вызывает осложнений. Главное. дифференцировать виды желтухи. Прогноз заболевания благоприятный, но при условии регулярных профилактических обследований.

Станьте первым комментатором!

О.А. Тарасенко, И.А. Гукасян, Л.В.Соболевская, Т.В. Черненко

Станция переливания крови Департамента Здравоохранения г. Москвы

В настоящее время исследование образцов донорской крови на маркеры вирусных гепатитов В (ВГВ) и С (ВГС) проводят серологическими методами: иммуноферментным (ИФА) или иммунохемилюминисцентным (ИХЛА) анализом, позволяющими определять наличие в них поверхностного антигена ВГВ (HBsAg) и антител к белкам ВГС (анти HCV). Введение в лабораторную практику службы крови обязательного тестирования донорской крови на указанные серологические маркеры ВГВ и ВГС позволило значительно снизить риск посттрансфузионной передачи ВГС и ВГВ.

Известно, однако, что при ВГС специфические антитела появляются в среднем через 10-12 недель от момента заражения, а в некоторых случаях сроки их появления могут отодвигаться до 30-50 недель [2,6]. Поэтому при исследовании методами ИФА или ИХЛА образцов крови, взятой от донора с ранней стадией ВГС, когда антитела еще не выявляются (период, так называемого, серонегативного окна), получают, как правило, ложноотрицательный результат. В то же время именно в этот период ВГС наблюдается, выраженная виремия и связанная с ней высокая « инфекционная способность» инфицированной крови [3 ]. В связи с этим компоненты крови, заготовленные от донора, находящегося в периоде «серонегативного окна», являются основным источником заражения реципиента ВГС при гемотрансфузии.

Использование NAT-технологий, в частности метода ПЦР, позволяет выявить РНК HCV в крови уже через 1-2 недели после заражения, т.е. приблизительно за 60 дней до выявления в ней антител к HCV серологическими тестами.

HBsAg в большинстве случаев является наиболее значимым серологическим маркером острого и хронического ВГВ, выявление которого в крови свидетельствует с высокой степенью вероятности о присутствии в ней вируса . Однако, зарегистрированы случаи заражения ВГВ при переливании HBsAg-негативной крови. В настоящее время известно о существовании по крайней мере двух «ускользающих (escape)» мутантов HBsAg [9,13], которые могут возникать как естественным путем в ходе инфекционного процесса, так и после противовирусной терапии. Эти штаммы HBV способны передаваться горизонтальным путем и обусловливать ложно негативный результат при скрининге донорской крови на HBsAg. Описана, так называемая, «молчащая» форма ВГВ, характеризующаяся наличием низких концентраций вируса в крови при не детектируемом уровне HBsAg [2, 11]. Она может наблюдаться у некоторых больных после острого ВГВ с самостоятельным разрешением и даже после успешно проведенного противовирусного лечения, а также при хроническом ВГВ. Установлено, что «молчащая» инфекция представляет клиническую форму ВГВ, способную передаваться через компоненты крови, а диагностика ее основывается на тщательном сборе анамнеза и применении высокочувствительного метода ПЦР для определения вирусной ДНК [1].

Задачей настоящей работы было оценить целесообразность использования метода ПЦР для скрининга донорской крови на маркеры ВГС ВГВ.

Пробы крови от каждого донора забирали в 2 пробирки: одну пробирку с разделительным гелем для получения сыворотки для серологических исследований и вторую пробирку с ЭДТА для получения плазмы для ПЦР.

Скрининг донорских сывороток на серологические маркеры ВИЧ 1,2, ВГВ и ВГС проводили методом ИФА на аппарате Evolis (компания Biorad, США) или методом ИХЛА на аппарате Architect (компания Abott, США).

Для определения антител к HCV методами ИФА и ИХЛА использовали, соответственно, тест-системы Murex anti HCV (Abbott, США) и тест-системы Architect anti HCV (компания Abbott, США).

Для выявления HBsAg методом ИФА использовали тест-системы Monolisa HBsAg Ultra (Bio-Rad, США) и тест-системы Architect HBsAg (компания Abbott, США).

Образцы, показавшие при первичном исследовании в ИФА или ИХЛА положительный результат на анти ВИЧ 1,2, анти HCV или HBsAg, отбирали для повторного исследования в тех же тест-системах и подтверждающих тестах.

Все серонегативные образцы исследовали методом ПЦР на наличие РНК HIV, HCV и ДНК HBV.

В течение 2008 года ПЦР-исследования проводили на аппаратах Cobas Ampliprep/ Cobas Amplicor ( компания Roch, Швейцария) с использованием тест-систем: Cobas Ampliprep/Cobas Amplicor HIV 1 Monitor Test , Cobas Ampliprep/ Cobas Amplicor HCV Test и Cobas Amplicor HBV Monitor Test.

С января 2009 года исследования выполняли методом ПЦР в режиме реального времени на инструментальном комплексе Cobas 201 (Roche. Швейцария), включающем пипетирующую рабочую станцию, аппарат для автоматического выделения нуклеиновых кислот Cobas Ampliprep и анализатор Cobas Taqman для автоматического проведения амплификации и детектирования нуклеиновых кислот с использованием 5 нуклеазной технологии. Многоканальные оптические системы прибора позволяют регистрировать флуоресцентный сигнал от исследуемого образца в каждом цикле ПЦР. Для ПЦР-анализа серонегативных образцов использовали мультиплексные тест-системы CobasTaqScreen MPX Test, разработанные компанией Roche специально для скрининга донорской крови [10]. За счет включения в реакционную смесь различных пар специфических праймеров и зондов эти системы позволяют выявлять одновременно в одной пробирке РНК HIV-1 rpyппы М и группы О, HIV-2, HCV и ДНК HBV. Образцы, при исследовании которых регистрировали нарастание флуоресцентного сигнала, считали положительными, т.е. содержащими вирусную РНК (ДНК). Такие образцы исследовали повторно в той же тест-системе. При получении повторно положительного результата проводили идентификацию выявленной нуклеиновой кислоты с помощью указанных выше ПЦР-диагностикумов на отдельные инфекции.

Результаты исследования представлены в таблицах 1 и 2.

Таблица 1 — Результаты исследования серонегативных образцов донорской крови методом ПЦР на комплексе Cobas Ampliprep/Cobas Amplicor

Источник: doctor-grebnev.ru