Топография голени и стопы


Глубокий слой

Задняя группа мышц голени.

Латеральная группа мышц голени.

Передняя группа мышц голени.

1. передняя большеберцовая мышца

Функция. Разгибает стопу и приподнимает ее медиальный край (супинация); приводит стопу. мышца наклоняет голень кпереди, приближая ее к тылу стопы. (Инн. Глубокий малоберцовый нерв)

2. длинный разгибатель пальцев

Функция. разгибает стопу, приподнимает ее латеральный край и отводит стопу в боковую сторону. разгибает четыре пальца (И —V). (Инн. Глубокий малоберцовый нерв)

3.длинный разгибатель большого пальца стопы,

Функция. Разгибает стопу, приподнимает ее медиальный край и разгибает большой палец. При фиксированной стопе вместе с другими передними мышцами наклоняет кпереди голень. (Инн. Глубокий малоберцовый нерв)

длинная малоберцовая мышца, (Инн. Поверхностный малоберцовый нерв.)

короткая малоберцовая мышца (Инн. Поверхностный малоберцовый нерв.)


Функция. Обе малоберцовые мышцы сгибают, пронируют стопу, отводят стопу.

Поверхностный слой (мышцы икры):

1. трехглавая мышца голени,

икроножная мышца

камбаловидная мышца

подошвенная мышца

Функция. Вся мускулатура производит сгибание в голеностопном суставе как при свободной ноге, так и при опоре на конец стопы, приведение стопы и супинация. При стоянии triceps surae препятствует опрокидыванию тела кпереди в голеностопном суставе. (Инн. Большеберцовый нерв)

3. длинный сгибатель пальцев

Функция в смысле сгибания пальцев невелика; мышца главным образом действует на стопу в целом, производя при свободной ноге сгибание и супинацию ее. (Инн. Большеберцовый нерв.)

4.задняя большеберцовая мышца

Функция. Сгибает стопу и приводит ее. (Инн. Большеберцовый нерв.)

Кровоснабжение: малоберцовая, подколенная, передняя и задняя большеберцовые артерии и их ветви)

Между поверхностной и глубокой группами мышц располагается голеноподколенный канал.

Входное отверстие голеноподколенного канала располагается между подколенной мышцей спереди и сухожильной дугой камбаловидной мышцы сзади. У входного отверстия, на уровне сухожильной дуги, подколенная артерия делится на переднюю и заднюю большеберцовые артерии, которые входят в голеноподколенный канал. Почти сразу передняя большеберцовая артерия уходит в переднее фасциальное ложе голени через верхнее выходное отверстие канала. Оно расположено между шейкой малоберцовой кости снаружи, подколенной мышцей сверху и начальным отделом задней большеберцовой мышцы изнутри и снизу.


НАДГРУШЕВИДНОЕ ОТВЕРСТИЕ (foramen suprapiriforme) — щелевидной формы отверстие между верхним краем грушевидной мышцы и большой седалищной вырезкой. Через него проходят верхние ягодичные сосуды и нерв.

ПОДГРУШЕВИДНОЕ ОТВЕРСТИЕ(foramen infraperiforme) – щелевидное отверстие между нижним краем грушевидной мышцы и крестцово-остистой связкой. Через отверстие проходят седалищный нерв, нижние ягодичные сосуды и нерв, задний кожный нерв бедра, внутренние половые сосуды и половой нерв.

ЗАПИРАТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ(canalis obturatorius) – костно-фиброзный канал, образованный сверху запирательной бороздой лобковой кости, снизу – запирательной мембраной и наружной и внутренней запирательными мышцами. Содержит одноименные сосуды и нерв.

МЫШЕЧНАЯ ЛАКУНА(lacuna musculorum) – наружный отдел пространства под паховой связкой, ограниченный спереди- паховой связкой, сзади и латерально- подвздошной костью, медиально – подвздошно-гребенчатой дугой. Содержит: подвздошно-поясничную мышцу, бедренный нерв и в ряде случаев латеральный кожный нерв бедра.

ПОДВЗДОШНО-ГРЕБЕНЧАТАЯ ДУГА(arcus iliopectineus) – уплотненный участок фасции, покрывающей подвздошно-поясничную мышцу, и проходящий от паховой связки к подвздошно-лобковому возвышению тазовой кости.


СОСУДИСТАЯ ЛАКУНА(lacuna vasorum) – внутренний отдел пространства между паховой связкой и тазовой костью. Спереди ограничен паховой связкой, сзади – гребенчатой связкой (сухожилие гребенчатой мышцы, прикрепляющееся к верхней поверхности верхней ветви лобковой кости), латерально – подвздошно-гребенчатой дугой, медиально – лакунарной (Жимбернатовой) связкой (завернувшиеся книзу волокна паховой связки). Содержит: бедренные артерию и вену, бедренную ветвь бедренно-полового нерва, клетчатку, лимфатический узел Розенмюллера-Пирогова. Место выхода типичных бедренных грыж.

БЕДРЕННЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК (trigonum femorale, треугольник Скарпа) – часть передней области бедра, ограниченная сверху паховой связкой, латерально- внутренним краем портняжной мышцы, медиально – наружным краем длинной приводящей мышцы. Дном треугольника являются подвздошно-поясничная мышца, гребенчатая мышца, длинная и большая приводящие мышцы.

Обратите внимание!

ПОДВЗДОШНО-ГРЕБЕНЧАТАЯ БОРОЗДА (sulcus iliopectineus) – межмышечная борозда в верхнем отделе бедренного треугольника, ограниченная с медиальной стороны гребенчатой мышцей, с латеральной – подвздошно-поясничной мышцей. Содержит бедренные артерию и вену.

ПЕРЕДНЯЯ БЕДРЕННАЯ БОРОЗДА (sulcus femoralis anterior) – продолжение подвздошно-гребенчатой борозды в нижнем отделе бедренного треугольника. Ограничена с медиальной стороны длинным и большим аддукторами, с латеральной – медиальной широкой мышцей бедра. Содержит бедренные артерию и вену и подкожный нерв.


БЕДРЕННЫЙ КАНАЛ (canalis femoralis) – узкая треугольная межфасциальная щель в верхне-медиальном отделе бедренного треугольника. Стенками канала являются: спереди — верхний рог серповидного края поверхностного листка собственной фасции бедра, сзади — гребенчатая фасция, латерально – фасциальное влагалище бедренной вены. Канал имеет внутреннее отверстие (бедренное кольцо) и наружное (подкожное кольцо). У здоровых лиц заполнен клетчаткой и лимфатическими сосудами. Анатомический путь выхода бедренной грыжи.

БЕДРЕННОЕ КОЛЬЦО (annulus femoralis) – внутреннее отверстие бедренного канала, занимающее самый медиальный отдел сосудистой лакуны. Его границы: спереди – паховая связка, сзади – гребенчатая связка, латерально- фасциальное влагалище бедренной вены, медиально – лакунарная связка. При образовании бедренной грыжи является её грыжевыми воротами.

ПОДКОЖНОЕ КОЛЬЦО(hiatus saphenus PNA, fossa ovalis BNA; син. овальная ямка) – наружное отверстие бедренного канала, ограниченное латерально серповидным краем, сверху и снизу соответственно верхним и нижним рогами серповидного края, медиально- гребенчатой фасцией.

ПРИВОДЯЩИЙ КАНАЛ(canalis adductorius, Гунтеров канал, син. бедренно-подколенный канал) – межфасциальный промежуток, сообщающий переднюю область бедра и подколенную ямку.
еет три стенки (медиальную, латеральную и переднюю) и три отверстия (верхнее, нижнее и переднее). Медиальная стенка образована большой приводящей мышцей, латеральная – медиальной широкой мышцей бедра, передняя – фиброзная lamina vastoadductoria, перекидывающаяся между названными мышцами. В верхнее отверстие входят бедренные артерия и подкожный нерв и выходит бедренная вена. В нижнее отверстие входит подколенная вена и выходит бедренная артерия. Из переднего отверстия в lamina vastoadductoria выходят из канала подкожный нерв и нисходящая артерия колена, а входит нисходящая вена колена.

ПОДКОЛЕННАЯ ЯМКА (fossa poplitea) — углубление ромбовидной формы в задней области колена заполненное клетчаткой и ограниченное сверху и латерально двуглавой мышцей бедра, сверху и медиально – полусухожильной и полуперепончатой мышцами, снизу латерально и медиально – головками икроножной мышцы. Содержит подколенные лимфатические узлы, большеберцовый нерв (лежит наиболее поверхностно), подколенную вену и артерию (лежит наиболее глубоко) («НЕВА»). Дно ямки образует задняя поверхность дистального эпифиза бедренной кости, капсула коленного сустава, подколенная мышца.

ГОЛЕНО-ПОДКОЛЕННЫЙ КАНАЛ (canalis cruropopliteus, канал Грубера) – межмышечный канал в задней области голени, берущий начало в нижнем углу подколенной ямки и оканчивающийся у медиального края камбаловидной мышцы в месте начала её сухожилия (нижняя треть голени). Ограничен: спереди – задней большеберцовой мышцей, сзади – глубоким листок фасции голени и камбаловидной мышцей, латерально – длинным сгибателем большого пальца стопы, медиально- длинным сгибателем пальцев. Содержит задние большеберцовые артерию и вены, большеберцовый нерв. Через переднее отверстие в межкостной мембране голени канал покидает передняя большеберцовая артерия.


НИЖНИЙ МЫШЕЧНО-МАЛОБЕРЦОВЫЙ КАНАЛ(canalis musculoperoneus inferior) – ответвление голено-подколенного канала, ограниченное малоберцовой костью и длинным сгибателем большого пальца стопы. Содержит малоберцовые артерию и вену.

ВЕРХНИЙ МЫШЕЧНО-МАЛОБЕРЦОВЫЙ КАНАЛ(canalis musculoperoneus superior) – самостоятельный мышечно-костный канал в латеральном костно-фиброзном ложе голени ограниченный шейкой малоберцовой кости и длинной малоберцовой мышцей. В канале проходит общий малоберцовый нерв, который здесь же делится на поверхностный и глубокий малоберцовые нервы.

МЕДИАЛЬНАЯ ПОДОШВЕННАЯ БОРОЗДА(sulcus plantaris medialis) – межмышечная борозда, ограниченная коротким сгибателем пальцев и мышцей, отводящей большой палец стопы. Содержит медиальную подошвенную артерию и вену, медиальный подошвенный нерв.

ЛАТЕРАЛЬНАЯ ПОДОШВЕННАЯ БОРОЗДА(sulcus plantaris lateralis) – межмышечная борозда, ограниченная коротким сгибателем пальцев и мышцей, отводящей мизинец. Содержит латеральные подошвенные артерию и вену, латеральный подошвенный нерв.

СПЛАНХНОЛОГИЯ

Поиск по сайту: При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию, введите в поисковое поле ключевые слова и изучайте нужную вам информацию.


Поделитесь с друзьями: Если вам понравился данный ресурс вы можете рассказать о нем друзьям. Сделать это можно через соц. кнопки выше.

Подколенная ямка (fossa poplitea) расположена в задней области колена (regio genus posterior), имеет форму ромба. Сверху эта ямка ограничена полуперепончатой мышцей (m. semimembranosus) (медиально) и двуглавой мышцей бедра (m. biceps femoris) (латерально). Снизу границы подколенной ямки представлены медиальной и латеральной головками икроножной мышцы (m. gastrocnemius). Дно подколенной ямки образовано подколенной поверхностью (facies poplitea) бедренной кости и капсулой коленного сустава. В подколенной ямке располагаются подколенные сосуды и большеберцовый нерв в следующем порядке: нерв, вена, артерия (НЕВА).

В области голени различают 3 канала: 1 – голеноподколенный канал (canalis cruropopliteus); 2 – верхний мышечно-малоберцовый канал (canalis musculoperoneus superior); 3 – нижний мышечно-малоберцовый канал (canalis musculoperoneus inferior).

Голеноподколенный канал (canalis cruropopliteus, Груберов) начинается из нижнего угла подколенной ямки. Канал имеет переднюю и заднюю стенки. Передняя стенка образована задней большеберцовой мышцей (m. tibialis posterior), задняя стенка голеноподколенного канала представлена камбаловидной мышцей (m. soleus). В голеноподколенном канале располагаются задние большеберцовые артерия, вены и большеберцовый нерв.


Верхний мышечно-малоберцовый канал (canalis musculoperoneus superior) начинается позади головки малоберцовой кости. Канал располагается между латеральной поверхностью малоберцовой кости и длинной малоберцовой мышцей (m. peroneus longus). В верхнем мышечно-малоберцовом канале проходит общий малоберцовый нерв.

Нижний мышечно-малоберцовый канал (canalis musculoperoneus inferior) начинается в средней трети голени и является как бы ответвлением голеноподколенного канала. Канал имеет 2 стенки: 1 – переднюю, образованную малоберцовой костью (fibula (perone)), и 2 – заднюю, представленную длинным сгибателем большого пальца стопы (m. flexor hallucis longus) и задней большеберцовой мышцей (m. tibialis posterior). В нижнем мышечно-малоберцовом канале проходят малоберцовые артерия и вены.

На подошвенной поверхности стопы различают 2 борозды: 1 – медиальную подошвенную борозду (sulcus plantaris medialis) и 2 – латеральную подошвенную борозду (sulcus plantaris lateralis).

Медиальная подошвенная борозда (sulcus plantaris medialis) ограничена коротким сгибателем пальцев стопы (m. flexor digitorum brevis) и медиальной группой мышц подошвы стопы.

Латеральная подошвенная борозда (sulcus plantaris lateralis) располагается между коротким сгибателем пальцев стопы (m. flexor digitorum brevis) и латеральной группой мышц подошвы стопы. В медиальной и латеральной подошвенных бороздах располагаются одноименные подошвенные сосуды и нервы.

 


Рис. 32. Голеноподколенный (А) и нижний мышечно-малоберцовый (Б) каналы (выделены пунктиром). 1 – камбаловидная мышца (отрезана), 2 – верхнее отверстие голеноподколенного канала, 3 – длинный сгибатель пальцев, 4 – задняя большеберцовая мышца, 5 – длинный сгибатель большого пальца
Рис. 31. Проекция хода голеноподколенного канала. Отверстия выделены пунктиром. 1 – входное отверстие канала, 2 — камбаловидная мышца, 3 – икроножная мышца (отрезана), 4 – Ахиллово сухожилие, 5 – выходное отверстие канала

Топография голени и стопы

Голеноподколенный канал, canalis cruropopliteus (рис. 31, 32), располагается в задней области голени. Он имеет переднюю и заднюю стенки, а также три отверстия: верхнее (входное), переднее и нижнее (выходное).

Верхнее отверстие ограничено:

— Спереди – подколенной мышцей;

— Сзади – сухожильной дугой камбаловидной мышцы;


Топография голени и стопы Переднее отверстие(рис. 33): располагается в межкостной мембране на уровне головки малоберцовой кости;

Нижнее отверстие:

— Находится на уровне начала Ахиллова сухожилия;

— Представлено щелью между сухожилием и глубокими мышцами.

Стенки канала образуется:

Топография голени и стопы Спереди – задней большеберцовой мышцей и длинным сгибателем большого пальца;

— Сзади – камбаловидной мышцей.

Нижний мышечно-малоберцовый канал ответвляется от голеноподколенного канала и направляется латерально – вниз. Стенки канала образуются:

— Спереди – малоберцовой костью;

— Сзади – длинным сгибателем большого пальца стопы.

Стенки:

1) Передняя стенка – выше образует задняя большеберцовая мышца, ниже – длинный сгибатель большого пальца стопы.

2) Задняя стенка – передняя поверхность камбаловидной мышцы.

Отверстия:

1) Входное (верхнее) – между подколенной мышцей спереди и сухожильной дугой камбаловидной мышцы сзади.

2) Переднее – находится в проксимальной межкостной перепонке голени.

3) Нижнее отверстие – в дистальной трети голени, где камбаловидная мышца переходит в Ахиллово сухожилие.

Что проходит в приводящем, голеноподколенном, верхнем и нижнем мышечно-малоберцовом каналах?

Приводящий:

Бедренная артерия и вена, подвздошный нерв.

Голеноподколенный:

Задние большеберцовые артерия, вены, большеберцовый нерв.

Верхний:

Малоберцовые артерия и вены.

Нижний:

Поверхностный малоберцовый нерв.

Нижний и верхний мышечно-малоберцовый канал.

Стенки нижнего:

1) Передняя – задняя поверхность малоберцовой кости.

2) Задняя – длинный сгибатель большого пальца стопы.

Стенки верхнего:

1) Латеральная поверхность малоберцовой кости.

2) Большеберцовая часть длинной малоберцовой мышцы.

14. Синовиальные влагалища сухожилий разгибателей и сгибателей:

Разгибателей:

1) Влагалище сухожилий передней большеберцовой мышцы (vagina tendinis musculi tibialis anterioris)

2) Влагалище сухожилий длинного разгибателя большого пальца стопы (vagina tendinis musculi extensoris hallucis longi).

3) Влагалище сухожилий длинного разгибателя пальцев стопы (vagina tendinis musculi extensoris digitorum pedis longi)

Сгибателей:

1) Влагалище сухожилий задней большеберцовой мышцы (vagina tendinis musculi tibialis posterioris)

2) Влагалище сухожилий длинного сгибателя пальцев стопы (vagina tendinum musculi flexoris digitorum pedis longi)

3) Влагалище длинного сгибателя большого пальца стопы (vagina tendinis musculi flexoris hallucis longi)

На какие группы делятся мышцы верхних конечностей?

1) Мышцы плечевого пояса.

2) Мышцы свободной верхней конечности – плеча, предплечья и кисти.

Стенки подмышечной полости.

1) Переднюю стенку образуют большая и малая грудные мышцы.

2) Заднюю – широчайшая мышца спины, большая круглая мышца и подлопаточная мышца.

3) Медиальную – передняя зубчатая мышца.

4) Латеральную – двуглавая мышца плеча и клювовидно-плечевая мышца.


Использованные источники

  1. studopedia.su/12_102432_golenopodkolenniy-kanal.html
  2. helpiks.org/1-26374.html
  3. poznayka.org/s27175t1.html
  4. studopedia.ru/13_122160_golenopodkolenniy-i-nizhniy-mishechno-malobertsoviy-kanali.html
  5. studopedia.ru/13_149259_stenki-golenopodkolennogo-kanala.html

Оставьте комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.