Ушиб — один из самых распространенных видов травм. При таком повреждении страдают мягкие ткани, однако целостность кожных покровов не нарушается. Такие травмы часто происходят при ударах тупым предметом, падениях с высоты на плоскую поверхность и могут сочетаться с переломами, вывихами, царапинами, ссадинами.

Помимо ушибов отдельных частей тела существуют также ушибы внутренних органов.

Как правило, специальное лечение ушибов не требуется. Однако если в течение продолжительного времени после травмы имеются боли, например, болит локоть или болит спина, необходимо обратиться к врачу.

Степени ушибов

Ушибы могут быть единичными и множественными. В зависимости от тяжести выделяются следующие степени повреждений:

1 степень — легкие ушибы, сопровождающиеся появлением небольших ссадин и ран. Выздоровление происходит самостоятельно через 3-4 дня.

2 степень — ушибы средней тяжести, характеризующиеся появлением отеков и гематом. Человек может чувствовать резкую боль. Специального лечения ушибов в этом случае не предусматривается. Как правило, достаточно наложить давящую повязку. В случае кровяных образований под кожей необходимо обратиться к врачу.


3 степень — повреждение мышц и сухожилий, вероятность вывиха. Такие травмы могут быть опасны при травме коленей, головы, копчика. Требуется осмотр у специалиста для определения дальнейшего лечения.

4 степень ушибов может привести к нарушению функционирования всех систем и органов человека. Врач определяет вид лечения и необходимость оперативного вмешательства.

Симптомы ушибов

Ушибы сопровождаются появлением следующих клинических признаков:

  • покраснение, отек или припухлость;
  • кровоизлияние (гематома) или синяк (появляется на месте покраснения, область появления — подкожная жировая клетчатка, межмышечное и подфасциальное пространство);
  • сильная или ноющая боль (интенсивность боли зависит от расположения, силы удара и формы травмирующего предмета).

Следует обратить внимание на длительную боль, она может свидетельствовать о переломе, кровотечении во внутренних органах, разрывах связок.

Чем опасна гематома?

Гематома — это появившееся в результате разрыва сосудов ограниченное скопление крови в поврежденном органе, ткани или мышце. Возникает вследствие удара, ушиба, в результате заболевания сосудов или злоупотребления некоторыми лекарственными препаратами.


Кровоизлияние может быть как небольшим, так и обширным, приводящим к сдавливанию внутренних органов. У одних людей гематомы на коже могут появиться даже при легком прикосновении. У других они возникают достаточно редко, однако сильный удар может привести к значительному внутреннему кровотечению.

Обширные гематомы могут повлечь различные осложнения. Зачастую кровоизлияния начинают сдавливать различные нервы или крупные сосуды. В таких случаях лечение гематом необходимо проводить в медицинском учреждении.

Виды гематом

В зависимости от расположения выделяют следующие виды гематом:

  • внутримышечная гематома;
  • подкожная;
  • субсерозная;
  • гематома головного мозга.

Внутримышечная и подкожная гематомы имеют одинаковые симптомы и, чаще всего, опасности для здоровья не несут. Обычно такие образования благополучно рассасываются. Но иногда они сохраняются надолго, мешая нормальному функционированию находящихся рядом органов.

Субсерозная гематома — это кровоизлияние, локализующееся в грудной или брюшной полости. В этом случае необходима квалифицированная медицинская помощь и оперативное лечение гематомы.

Гематома головного мозга — одна из самых опасных. Скопление крови в полости черепа может привести к сдавливанию головного мозга, а также к отеку и поражению мозговой ткани.

Диагностика повреждений


Визуальный осмотр поврежденного места и сбор анамнеза — первый шаг при оказании медицинской помощи. При сильном ушибе может быть назначена рентгенография.

При подозрении на поражении внутренних органов проводится ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография. Кроме того могут понадобиться анализы крови и мочи.

Лечение ушибов

Первая помощь при ушибах конечностей начинается с тщательного исследования ушибленного места (сгибание-разгибание рук и ног). В случае получения сильной травмы (до проведения осмотра врачом), пострадавшую конечность необходимо обездвижить.

При ушибах грудной клетки, головы или живота нужно уложить пострадавшего на ровную поверхность, наложить холодный компресс и срочно вызвать «Скорую помощь». Нежелательно самостоятельно принимать обезболивающие препараты, чтобы не пропустить момент ухудшения самочувствия.

Необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

  • появление слабости и потеря сознания (при ушибе головы важно исключить внутричерепную гематому);
  • сильная боль (она может указывать на повреждение внутренних органов или перелом),
  • ослабление дыхания, появление крови в моче (возможное внутреннее кровотечение).

Лечение гематом

Как правило, основная часть лечения ушибов сводится к лечению гематом. Для того чтобы остановить кровоизлияние, к месту ушиба прикладывается холодный компресс. Под действием холода происходит сужение кровеносных сосудов и кровоизлияние купируется.

Следует отметить, что холод эффективен лишь первые 12 часов после ушиба. На вторые сутки лучшим средством при ушибах (и средством от гематомы) будет теплый компресс, который, наряду с физиолечением, способствует рассасыванию кровоизлияний.

Лечение гематомы в стационаре может состоять в проколе кожи на поврежденном участке и удалении скопившейся крови.

Также по назначению врача может быть проведено медикаментозное лечение ушибов, включающее в себя введение противовоспалительных, рассасывающих и сосудорасширяющих средств.

Источник: www.mediccity.ru

Внутримышечная гематома — причины

Возникает гематома при повреждении кровеносных сосудов, когда кров накапливается под кожей, в мышцах или любых других тканях. Причиной этого явления могут послужить удары или падения, протекание некоторых видов болезней, например, атеросклероза, даже при внутримышечных инъекциях могут образовываться кровоизлияния.

Внутримышечная гематома — симптомы

Гематома внутримышечная характеризуется такими симптомами, как повешение местной температуры, припухлостью, появлением на коже пятна синеватого оттенка, болью. В зависимости от размера повреждения снижается подвижности мышцы, ее способности к выполнению своих функций. Предугадать заранее, какого размера будет гематома, как она будет влиять на организм, очень сложно. Поэтому, при получении даже легких травм необходимо оперативно заняться лечением внутримышечной гематомы.


Внутримышечная гематома — лечение

Какие действия нужно предпринять при образовании внутримышечной гематомы?

Сразу после травмирования для приостановки развития внутримышечной гематомы можно приложить холод. Обратите внимание – холод нельзя прикладывать к уже сформировавшейся внутримышечной гематоме, это может только ухудшить ситуацию, вызвав нагноение.

Для того, чтобы внутримышечная гематома не развивалась дальше можно наложить повязку, причем желательно давящую.

При нестерпимой боли во время внутримышечной гематомы можно использовать обезболивающее препараты.

Дней через пять – шесть после получения травмы, для более быстрого восстановления мышечных тканей, можно пройти курс массажа. Также полезными для лечения внутримышечной гематомы будут теплые компрессы.

Если внутримышечная гематома больших размеров, возникло нагноение или боль не проходит, следует обратиться к врачу. Курс лечения внутримышечной гематомы в таких случаях может включить в себя кроме таблеток, мазей и порошков отвод жидкости из травмы, а при нагноении – вскрытие гематомы, чистку и лечение как обычной раны.


Народная медицина широко применяется для лечения внутримышечных гематом небольшого размера. Можно использовать травяные отвары, например, зверобой, хмель, полынь. Часто прикладывают к больному месту компресс из смеси чайной ложки соли и стакана уксуса (9%). Такую примочку нужно держать на гематоме около тридцати минут.

Источник: www.medmoon.ru

Степени тяжести ушиба мышцы

Ушиб мышцы имеет в большинстве случаев местный характер, а после повреждения пострадавший испытывает сильную боль. В некоторых случаях повреждения получают подкожная клетчатка и сухожилия.

При легкой травме поражаются кровеносные сосуды и нервные окончания в месте удара. При несильном ударе нарушается микроциркуляция крови в поврежденной области, а пострадавшего одолевает сильный спазм сосудов с последующим их паралитическим расширением. Это приводит к развитию гиперемии, то есть в пораженной зоне возникает только отечность.

При среднем ушибе мышцы могут разорваться сосуды. В этом случае почти сразу начинается кровоизлияние в пораженной зоне, степень тяжести которого зависит от размеров поврежденных сосудов. При этом высвободившаяся кровь проникает в межклеточное пространство и мышечные структуры, в результате чего образуется значительная гематома.

В результате сильного ушиба мышцы последствия могут быть очень серьезными. Мышечные ткани могут размозжиться, начнется серьезное кровотечение, возникнет некроз поврежденных структур. После всего этого возникнет отек и сильное воспаление. Стремительно развивающийся воспалительный процесс приводит к разрушению клеток мышечных тканей. Цвет кожи в пораженном месте достаточно постепенно меняется (иногда это происходит в течение двух дней, а не моментально).


Лечение

Сразу при получении ушиба мышц необходимо приложить к поврежденной зоне лед, завернутый в полотенце. Подобная мера поможет предотвратить развитие сильной отечности и ослабит симптомы. Дополнительно необходимо наложить тугую повязку, если это возможно, которая поможет избежать кровоизлияний в ткани или уменьшить их.

В случае образования крупной и сильно выраженной гематомы, обратитесь к врачу, который при необходимости проведет пункцию, удалив из тканевых структур свернувшуюся кровь.

Через три дня после травмы начните выполнять тепловые процедуры для ускорения регенерации и рассасывания гематом:

  • согревающие компрессы на спирту;
  • теплые ванны;
  • физиотерапия.

В некоторых случаях возможно применить лечение ушибов мазями.

Примерно через две недели пострадавшему назначают лечебную физкультуру для ускорения восстановления подвижности в месте поврежденной мышцы.

Внутримышечная гематома

В сложных случаях специалисты ставят новокаиновые блокады в пораженную мышцу для снятия болезненности.


Оперативное вмешательство

При ушибе мышцы тяжелой степени врачи иногда назначают хирургическую операцию. Показаниями к ней могут стать сильные кровоизлияния или четко заметные флюктуации. Хирург вскрывает возникшую гематому и дренирует полость, вычищая свернувшуюся кровь и предотвращая осложнения.

Без своевременного лечения в поврежденной мышце может собраться гной, для удаления которого также придется прибегнуть к хирургии. Таким образом, если лечение ушиба мышцы вы затянете, процесс может очень затянуться и привести к различным осложнениям.

Когда сильный ушиб приводит к разрыву мышцы, врач также направляет пострадавшего на хирургическую операцию, после которой будет прописан длительный курс лечения антибиотическими препаратами и средствами для улучшения свертываемости крови.

В результате внутреннего кровотечения в мышцах или тканях различных органов могут образоваться полости, заполненные кровью. В медицине такое явление называют гематомой, однако не стоит приравнивать его к обычному поверхностному синяку.

Это обусловлено тем, что осложнения, которые могут появиться после гематом, в зависимости от участка их расположения, бывать довольно серьезными и часто непредсказуемыми. Обширные гематомы, появляющиеся систематически, которые образуются даже в результате незначительных ударов и ушибов могут быть свидетельством, к примеру, таких тяжелых заболеваний, как атеросклероз кровеносных сосудов или гемофилия.

Различия между синяком и гематомой


Многие ошибочно полагают, что синяк и гематома — два названия одного понятия. А между тем, последствия таких травматических повреждений могут отличаться очень существенно. И если при незначительной подкожной травме поможет мазь от ушибов и гематом, то некоторые повреждения требуют наблюдения в условиях стационара и более серьезного лечения.

Как избавиться от неприятных последствий?

Ни один человек не застрахован от травм и ушибов. И вовсе не обязательно вести активный образ жизни, чтобы «получить» внушительный синяк или ссадину. Даже находясь в своем доме, можно случайно удариться в спешке, невзначай уронить себе на ногу довольно увесистый предмет, или, задумавшись, ударится о дверной косяк.

В транспорте и в офисе, дома и в магазине любой человек может травмироваться, утратив бдительность буквально на несколько секунд. Тем не менее, немногие интересуются тем, как лечить гематому сразу поле травмы. Более того, мало кто вообще обращает внимание на такие ушибы, особенно если они не доставляют значительных неприятностей. Однако очень важно распознать степень полученного ушиба, чтобы избежать возможных нежелательных последствий:

  • 1 степень — слабое, незначительное повреждение верхних кожных покровов, которое сопровождается кратковременной болью и бесследно исчезает в течение 2−4 дней. Гематома: лечение которой проводиться своевременно, обычно исчезает бесследно.

  • 2 степень — более сложная травма, для которой характерен разрыв мышечной ткани и образование отека и/или гематомы. Такое повреждение, как правило, сопровождается резкой болью и ухудшением общего состояния пострадавшего. При этом лечение зачастую не требует вмешательства специалистов.
  • 3 степень — при ушибе этой степени происходит повреждение мышц и сухожилий, возможен вывих. В этом случае особую опасность представляют собой ушибы головы, суставов и копчика, поэтому лучше будет обратиться к специалисту. К примеру, гематома на голове: лечение которой не было проведено своевременно, может стать причиной серьезных последствий в будущем.
  • 4 степень — один из самых опасных видов травматических повреждений, при котором перестает функционировать пораженная часть тела. Такие травмы обязательно нужно показывать врачу. К примеру, гематома на ноге: лечение которой не было проведено своевременно, может стать причиной нарушений функций конечности в дальнейшем.

При ушибах второй и третей степени, а также в случае разрыва и/или растяжения тканей образуются гематомы — кровоизлияния в ткани тела, при котором образуется полость наполняемая кровью. Подкожная гематома зачастую не представляет собой опасности и исчезает бесследно, однако в некоторых случаях она может стать признаком более тяжелых болезней.

Тогда как причиной появления синяков является травматическое повреждение мелких капилляров, гематомы можно отнести к более опасному виду внутренних кровоизлияний. Причиной появления синяков и гематом могут послужить не только травмы, но и сложные болезни крови.

Непосредственно после удара или ушиба на поврежденном месте начинает образовываться гематома, которая обладает некоторыми характерными признаками. Стоит отметить, что при ударе пальцев наиболее часто встречается подногтевая форма. Логично, что синяк под глазом является следствием удара в лицо и, как правило, возникает после драки.

Среди основных признаков поверхностных гематом присутствуют такие, как боль, которая усиливается в зависимости от тяжести и локализации поражения, отек и/или припухлость. В случае если удар пришелся на область мышц, возможна частичная потеря функциональности. Цвет пораженной области изменяется в зависимости от силы поражения.

Также для данного типа повреждений свойственно увеличение температуры поврежденного участка. Очень опасными считаются гематомы внутренних органов и внутричерепные кровоизлияния. Суть таких повреждений сильно осложняет процесс диагностики и лечения.

Внутримышечная гематома Так, если гематома глаза легко диагностируется при визуальном осмотре, то для диагностики внутричерепной гематомы проводятся исследования с использованием различной медицинской аппаратуры. Этот вид может иметь острую и хроническую форму течения.

Выбор методики лечения

По большей части случаев, возникновение гематомы является прямым следствием ушиба, поэтому лечение здесь проводиться очень просто. К примеру, гематома под глазом — лечение которой вполне можно проводить в домашних условиях, исчезнет полностью через 4−5 дней.

Через некоторое время лечение синяка на лице дает видимый эффект и поврежденная область начинает менять цвет — от темно-фиолетового до желто-зеленого, и постепенно исчезнет полностью. Не стоит забывать о том, что в процессе лечения такого повреждения в зависимости от его локализации, следует свести к минимуму активность или ограничить нагрузку на пораженную зону. Неплохо действует на гематомы лечение народными средствами, однако рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом насчет нетрадиционных средств.

Если гематома образовалась при беременности

В случае, когда недуг образуется на начальных сроках беременности, ее можно попытаться лечить медикаментозными препаратами. Нередко такая методика лечения дает положительные результаты в кратчайшие сроки. Если пораженная область у беременной женщины невелика и не приносит ощутимых страданий ни ей самой, ни будущему ребенку, то ее могут не лечить вообще.

Возможно, при выявлении синяка, специалисты будут более пристально наблюдать за такой пациенткой, и проявлять к изменениям ее состояния большее внимание. Самое важное, при возникновении недуга в легкой форме — стабилизировать состояние беременной женщины и плода, а также досконально выяснить и, по возможности, устранить причину возникновения нарушения.

Лечение гематомы головного мозга

Кровоизлияния в головном мозге представляют собой очень серьезные травматические поражения, при наличии которых точная диагностика и лечение должны проводиться в кратчайшие сроки. Диагностика такого типа повреждений осложняется еще и тем, что внутричерепные гематомы, как правило, появляются в результате тяжелых черепно-мозговых травм, что вызывает не только кровоизлияние, но и многие другие нарушения.

В зависимости от каждого конкретного случая лечение внутричерепных гематом может выполняться с использованием консервативных либо хирургических методик лечения. Выбор тактики лечения в каждом отдельном случае зависит от объема образовавшейся раны, фазы ее развития и общего состояния пострадавшего.

Абсолютными показаниями к хирургическому вмешательству и немедленному лечению внутричерепной гематомы служат такие, как:

  • наличие острой субдуральной гематомы, которая вызывает смещение и сдавливание головного мозга. Оперативное вмешательство следует проводить в кратчайшие сроки после получения пострадавшим травмы. Успешный исход лечения в таком случае практически полностью зависит от того, насколько быстро после травмы была проведена операция.
  • диагностирование подострой субдуральной гематомы при постепенном нарастании симптоматики и появлении признаков внутричерепной гипертензии.

Каждый день нашей жизни несет с собой новые впечатления, новые радости, новые достижения и, как это ни прискорбно, новые травмы. При занятии обычными делами, например, хозяйственными хлопотами, неосторожное движение может вызвать ранение или ушиб. Любой, даже самый незначительный удар может стать причиной того, что образуется гематома мышц, лечение которой должно быть оперативным и незамедлительным.

Зачем такая оперативность в лечении гематомы? Все очень просто. Образование гематомы происходит в случае, если капилляры получают повреждения и начинается кровоизлияние. При небольшом количестве травмированных кровеносных сосудов такой процесс останавливается довольно быстро и самостоятельно. Однако, если таких сосудов много может быть большая кровопотеря. Также опасной для организма может быть уже образованная гематома. Если она размещена на внутренних органах, то может сдавливать их, мешать нормальному обмену веществ, циркуляции крови.

Гематома мышц — симптомы

Существует несколько классификаций видов гематом мышц, в зависимости от места размещения, количества и состояния крови. Но поскольку одной из наиболее распространенных является гематома мышц, давайте рассмотрим симптомы ее образования и методы лечения.

Признаки гематомы мышц:

  • Изменение цвета кожи;
  • Припухлость в травмированном месте;
  • Повышение местной температуры;
  • Нарушение нормального функционирования мышц.

Все эти симптомы гематомы мышц могут проявляться самостоятельно или вместе, причем не моментально, а спустя некоторое время.

Источник: dialabs.ru

Симптомы

Синяк на коже всегда хорошо заметен. Сначала он имеет багрово-синий цвет, а затем начинает «цвести», приобретает желтую и зеленую окраску. Если под кожей скапливается достаточно большое количество крови, то образуется выступающая шишка. Сначала ее ощупывание очень болезненно, но впоследствии боль проходит.

Излиянию крови во внутренние органы и в вещество головного мозга предшествует травма. Главный признак – боль. Внешне в этом случае гематомы не видно. Если продолжается кровотечение, то пострадавший становится бледен, возникает слабость, головокружение. При хроническом внутреннем кровотечении на первый план выступает анемия. Особенно опасно кровоизлияние в головной мозг. Может происходить сдавление структур головного мозга, что иногда приводит к летальному исходу.

Предрасполагающие факторы

Образование гематом происходит после травм, в том числе защемлений, ударов, сдавливания, ушибов. В эту категорию не попадает субарахноидальное кровоизлияние, так как оно появляется не из-за травмы, а из-за повреждения неизмененного сосуда. Нередко гематомы небольшого размера появляются из-за употребления пищи в огромных количествах или при распитии алкогольных напитков. Это связано с растяжением органов ЖКТ и появлением трещин.

На развитие патологии оказывает влияние слабость сосудов и проблемы со свертываемостью крови. Нередко из-за ослабления иммунной системы по причине инфекций или из-за возрастных изменений возрастает вероятность скопления гноя в пораженной области.

Классификация гематом

В современной медицине при классификации гематом учитывается:

  • Отношение к сосуду – пульсирующие и непульсирующие гематомы.
  • Локализация – в полости черепа, внутренних органах, под кожей или слизистой.
  • Состояние крови в пораженной зоне – нагноившееся, свернувшееся, свежая, инфицированная.
  • Симптоматика – ограниченные, осумкованные, диффузные.

Существуют гематомы, которые не попадают в данную классификацию. Например, внутримозговые, внутричерепные, внутрижелудочковые. Они имеют эпидуральный или субдуральный тип и вызывают серьезные осложнения.

Гематомы мягких тканей

Делятся гематомы мягких тканей на 3 типа:

  • Легкие – появляются за 24 часа после повреждения и сопровождаются слабой болью. Специальное лечение не требуется.
  • Средние – появляются за 5-6 часов и сопровождаются болевым синдромом и припухлостью. Двигательная функция конечности ухудшается. Требуется консультация травматолога.
  • Тяжелые – образуются за 2 часа после повреждения тканей. Функция конечности нарушается, наблюдается острая боль и разлитая припухлость. Нужно немедленно обратиться к врачу для определения стратегии лечения.

Сразу после травмы появляется припухлость, а кожа приобретает багрово-синюшный оттенок. Спустя 5 дней кожа приобретает зеленый оттенок, так как распадается гемоглобин. Постепенно гематома рассасывается и «стекает» вниз.

Если нет осложнений, то гематома рассасывается самостоятельно. В худшем случае появляется твердый участок, который вызывает дискомфорт и нарушает двигательную функцию. При образовании внутримышечного уплотнения внешние симптомы наблюдаются редко, но конечность значительно опухает и внутри образуется область, прикосновение к которой вызывает сильную боль.

При образовании крупных уплотнений требуется хирургическое вмешательство. Лечение проводит травматолог. Вскрытие инфицированных уплотнений выполняет хирург после комплексной диагностики. Операция проводится в амбулаторных условиях, но при крупных гематомах нужна госпитализация. Проводится вскрытие, в ходе которого удаляются кровяные сгустки, и осуществляется промывание. Обязательно проводится дренирование и наложение швов. Не накладываются швы только при инфицированных гематомах. Нередко в комплексе назначаются антибиотики для устранения инфекции.

Внутричерепные гематомы

Проводится разделение внутричерепных гематом на следующие виды:

  • Эпидуральные.
  • Субдуральные.
  • Внутримозговые.
  • Внутрижелудочковые.

Диагностика

Гематома диагностируется при визуальном осмотре. Если кровоизлияние расположено глубоко под кожей, во внутренних органах, в суставе, то часто бывает очень сложно оценить его размеры и возможные последствия.

Пациентам назначают обследование, которое может включать:

  • УЗИ внутренних органов, суставов;
  • компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию;
  • пункцию (прокол при помощи иглы): например, часто делают пункцию коленного сустава, если есть подозрение на то, что после травмы в нем скопилась кровь.

Лечение

Небольшие синяки можно лечить консервативно: назначают физиотерапевтические процедуры, лекарственные препараты.

При больших скоплениях крови гематому лечат хирургическим способом: ее вскрывают, эвакуируют кровь или гной, промывают антисептиками и устанавливают дренаж. При необходимости назначают антибиотики.

При кровоизлиянии во внутренние органы часто приходится осуществлять хирургическое вмешательство, во время которого приходится не только удалять излившуюся кровь, но и останавливать кровотечение.

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ работают опытные травматологи и хирурги, которые проводят операции при гематомах различной локализации. Современные методики, применяемые в нашей клинике, помогают обеспечить эффективное лечение и свести к минимуму риск осложнений.

Источник: www.celt.ru