Мокнущая рана – это выделение жидкости в процессе регенерации, которое значительно замедляет процесс восстановления поврежденных клеток. Мокнущая рана характерно для пациентов, страдающих сахарным диабетом и тромбофлебитом. Выделяемая жидкость является следствием недостаточности питания, в результате чего плазма крови отделяется в большом количестве и проступает сквозь травмированные участки кожи. Терапия имеет свои особенности, а правильно оказанная первая помощь способствует нормализации естественного процесса регенерации.

Причины возникновения мокнущей раны

Основная причина выделения плазмы сквозь раневую поверхность – это повышенная проницаемость сосудов. Их стенки становятся настолько тонкими, что не способны задерживать воду и другие растворы. В результате на поверхности раны появляется жидкость, выделение которой усиливается при совершении движений.

Запускают механизм мокнутия раны следующие факторы:

  1. Присоединение бактериальной, грибковой или вирусной инфекции, при которой снижается местный иммунитет и затягивается первая стадия регенерации (воспалительный процесс).

  2. Наличие кожных заболеваний, протекающих в хронической форме.
  3. Отсутствие в организме питательных веществ, необходимых для поддержания обменных процессов в коже, в результате чего увеличивается ее сухость, появляются трещины и микрораны.
  4. Аллергические реакции, проявляющиеся в виде кожного раздражения и зуда.
  5. Наличие пролежней и других кожных повреждений.

Важно понимать, что мокнущая рана – это естественный процесс организма, происходящий как защита от патогенных микроорганизмов и других раздражителей, воздействующих на рану. Если жидкость выделяется в больших количествах, значит, в ране имеются дополнительные повреждения, которые следует устранить для дальнейшего процесса заживления. Этот важный симптом помогает определить и оценить, как проходит процесс регенерации.

Но мокнущую рану нельзя оставлять без внимания. Постоянное увлажнение является отличной питательной средой для размножения патогенных микроорганизмов, что может спровоцировать присоединение инфекционно-воспалительного процесса, который усугубит процесс ранозаживления.

В группу риска попадают следующие категории пациентов:

  • при наличии сахарного диабета;
  • при прогрессировании тромбофлебита и других сосудистых заболеваний;
  • люди с выраженным авитаминозом;
  • пациенты, которые постоянно находятся в лежачем положении.

Если мокнущая рана длительное время не лечится, существуют риски развития осложнений.

Клинические проявления

Установить наличие мокнутия не сложно. Для этого стоит осмотреть поверхность раны, из которой медленно сочится прозрачная жидкость с розоватым оттенком. При ее скоплении на раневой поверхности, плазма начинает стекать по телу, присыхая к кожным покровам и образуя кровоподтеки.

Сама поверхность раны имеет глянцевый насыщенно розовый цвет. По краям образуется небольшая корка, возвышающаяся незначительно над поверхностью самой раны. При удалении плазмы сразу же развивается сухость и стянутость раны, что провоцирует болезненность, которая усиливается при движении.

Мокнущая рана: правила обработки

Для того, чтобы снизить вероятность попадания в открытую рану инфекции, необходимо придерживаться правил асептики:

  1. Обрабатывать рану исключительно в стерильных перчатках, минимизируя контакт с очагом поражения. Для этих целей лучше воспользоваться пинцетом с длинными концами, которым захватывают тампон из бинта и осуществляют дальнейшие манипуляции.
  2. Часто менять повязки, так как постоянно выделяющийся экссудат является наилучшей средой для обитания патогенных микроорганизмов. Перевязки делают минимум 3 раза в день, каждый раз используя только стерильные материалы.
  3. Не использовать вату и другие нестерильные ткани. Ворсинки ваты способны задерживаться и прилипать к ране, что вызывает дополнительный ее травматизм.

  4. Отмачивать повязку перед каждым процессом перевязки, так как постоянно выделяющийся экссудат приводит к тому, что бинт присыхает к ране. Срывать его нельзя, поскольку это не только очень больно, но и опасно для самой раны. В процессе срыва бинта вместе с материалом отходит верхний слой новых эпителиальных клеток, что значительно замедляет процесс дальнейшего заживления. Для отмачивания используют теплую воду, солевые растворы или дезинфицирующие растворы.
  5. Перед каждым нанесением ранозаживляющего крема или мази следует просушить рану. Для этих целей используют специальные бактерицидные присыпки, не требующие смывания.
  6. При сильном мокнутии используют специальные бактерицидные пластыри, которые крепятся к ране самостоятельно и содержат губку, впитывающую лишнюю влагу.

Категорически запрещено наносить на рану

Категорически запрещено наносить на рану йод, зеленку или спиртосодержащие лекарства. Это вызовет сильнейший ожог, а также усилит процесс мокнутия. Обработка такими антисептиками возможна только по краям раны, но в последнее время не используется ввиду опасности и травматизма и без того пораженных клеток эпителия.

Частая смена повязок и соблюдение стерильности позволит избежать развития инфекционно-воспалительного процесса. Если все же в рану попали бактерии, то потребуется назначение антибактериальных средств. Выбор того или иного лекарства лучше оставить за доктором, так как самолечение может быть безрезультатным. Также консультация доктора нужна, если рана не затягивается более 5 дней, а мокнутие усиливается. В таком случае потребуется госпитализация и выявление истинной причины происходящего.

Способы лечения


Несмотря на то, что мокнутие является естественной защитной реакцией организма, его следует лечить во избежание присоединения инфекции. Для этого используют подсушивающие мази, ранозаживляющие крема и антибиотикотерапию, если в рану успели проникнуть бактерии.

Подсушивающие мази

Главная задача в терапии мокнущих ран – это обеспечение оттока жидкости и подсушивание раневой поверхности. С этой целью используют такие мази, как:

  1. Банеоцин – оказывает дезинфицирующее, бактериостатическое и подсушивающее действие. Имеет плотную структуру, но при этом способствует отхождению плазмы из раны беспрепятственно.
  2. Хлоргексидин – способен уничтожать патогенную микрофлору на поверхности раны, аккуратно подсушивая ее. Не вызывает ожогов и других осложнений.
  3. Диоксидин – антибактериальное средство с подсушивающим эффектом. Хорошо наносится на раневую поверхность, не растекается.
Впитывающие повязки при мокнущих ранах
Банеоцин – препарат для лечения мокнущей раны

Подсушивающие мази используют в первой фазе мокнутия для снижения выделения плазмы из раны. Продолжительность использования составляет 2-3 дня, после чего количество выделяемого должно сократиться в несколько раз.

Ранозаживляющие препараты

Их действие направлено на ускорение обменных процессов в ране, что стимулирует активную выработку новых клеток эпителия, способствующих скорейшему затягиванию раны. Они наносятся под повязку, если рана большая по площади, или открытым способом, когда повреждение кожи не превышает 1 см в диаметре.

Самыми эффективными препаратами с ранозаживляющим эффектом являются:

  1. Солкосерил – запускает естественные процессы регенерации в ране, воздействуя на нее локально и не проникая в кровь. Хорошо переносится пациентами, не вызывает побочных реакций.

  2. Бепантен – содержит декспантенол и провитамин, которые в совокупности обеспечивают максимальный ранозаживляющий эффект.
  3. Левомеколь – помогает устранить нагноение и ускорить процесс заживления. Имеет достаточно жидкую консистенцию, поэтому наносится под повязку.
  4. Метилурацил – обладает комплексным воздействием на рану, подсушивая, дезинфицируя и восстанавливая поврежденные клетки.
  5. Актовегин – насыщает клетки питательными веществами, что ускоряет процессы регенерации.
Мокнущая рана
Метилурацил – препарат для лечения мокнущей раны

Выбор того или иного средства с ранозаживляющим эффектом лучше всего осуществлять под руководством лечащего врача, поскольку имеются некоторые противопоказания и побочные эффекты.

Мокнущая рана: антибактериальные средства

Обработать рану при первой помощи и перед нанесением ранозаживляющего средства можно такими антисептиками, как:

  • Мирамистин;
  • Фурациллин;
  • Йодицирин;
  • перекись водорода;
  • солевой раствор.

Дальнейшее лечение антибактериальными мазями уместно в том случае, когда присоединяется гнойно-воспалительный процесс, при котором рана становится гиперемирована, отечна и болезненна. Из ее полости могут выделяться гнойные пробки. Самыми популярными мазями с антибиотиком являются:

  • стрептоцидовая мазь;
  • стрептонитол.

Мокнущая рана – лечение с антибиотиками

Также антибиотики могут назначаться в виде таблеток для перорального употребления.

Обратите внимание! Мази и крема с антибиотиком значительно снижают выработку экссудата из раны, поэтому при неправильной обработке он будет задерживаться и накапливаться, что увеличивает риски появления инфекционного заражения внутри раны.


Антибиотики подбираются исключительно лечащим врачом, а продолжительность курса зависит от индивидуальных показателей процесса ранозаживления.

Мокнущая рана: народные рецепты

В том случае, когда рана имеет незначительные размеры и неглубокая, лечение может осуществляться в домашних условиях с использованием рецептов народной медицины. Однако традиционные методы лечения всегда должны быть в приоритете.

Для снижения процесса мокнутия и восстановления регенерации используются такие рецепты:

  1. Компресс из пареного лука – берут 1 головку лука, очищают от грязи, промывают и вместе с кожурой запекают в духовке или микроволновке 10-15 минут. Когда лук станет мягким, с помощью блендера из него делают пюре. На стерильный бинт накладывают пюре запеченного теплого лука и прикладывают к ране. Могут проявляться чувства пульсации, резкой боли и другие проявления, которые со временем пройдут. Лук является натуральным антисептиком, который помогает в процессе ранозаживления.
  2. Компресс из отвара лекарственных трав – на 1 стакан кипятка берут 1 чайную ложку шалфея, ромашки и мать-и-мачехи, 1 столовую ложку эвкалипта. Запаривают на водяной бане 10-15 минут, процеживают и дают остыть до комнатной температуры. Смачивают бинты в отваре, после чего промакивают рану.
  3. Антисептический спрей – берут 20 мл физраствора, в который вводят 3 капли эфирного масла чайного дерева, 2 капли масла пихты, 1 каплю масла лаванды и эвкалипта. Помещают в пульверизатор и распыляют на рану перед каждым нанесением ранозаживляющего крема.

Мокнущая рана
Компресс из пареного лука поможет в процессе заживления

Не стоит заменять мази и крема рецептами нетрадиционной медицины. Эти два метода лечения могут использоваться одновременно, но с разрешения доктора. В некоторых случаях использование нетрадиционной медицины неуместно.

Источник: nettravm.ru

Заказать мазь для заживления ран


Сеть аптек «Горздрав» действующая на территории Санкт-Петербурга и ЛО и Москвы и МО объединяет более 800 филиалов и предоставляет возможность заказать лекарства в режиме онлайн. Чтобы купить необходимую мазь для заживления ран, оформите заказ на сайте и укажите, в какую из аптек сети она должна быть доставлена. После заберите ее, сказав провизору номер заказа. Оплата товара осуществляется в аптеке.

Прежде чем приобрести ранозаживляющее средство, ознакомьтесь с показаниями и противопоказаниями к его примирению, мерами предосторожности, побочными действиями. Всю эту информацию можно найти на сайте.

Применение ранозаживляющих средств

В аптеках присутствует большой выбор мазей, которые способствуют быстрому заживлению травм на коже.

В зависимости от основного действия и показаний они делятся на группы:

  1. Противовоспалительные. Используются при ушибах закрытого типа (без разрыва мягких тканей), растяжениях мышц, заболеваниях суставов.
  2. Обеззараживающие мази. Помогают от ссадин, трещин, царапин, эффективны при порезах. Дезинфицируют травмированные места и создают барьер для проникновения инфекции в организм.
  3. Мази с антибиотиком. Назначаются  от гнойных ран, послеоперационных  швов, трещин, которые сильно кровоточат. Подобные средства заживляют язвы, ожоги и эрозийные поражения на коже.
  4. Регенерирующие мази. Используются для лечения открытых ран, ссадин, трофических язв, обморожений различной тяжести.
  5. Подсушивающие. Используются при мокнущих ранах, гнойных трещинах на руках или ногах.

В каждой аптечке должен присутствовать препарат, который поможет при нарушении целостности кожных покровов и обеспечит  надежную защиту от заражения.

Левомеколь

Препарат относится к обеззараживающим мазям. Вещество производит на рану антибактериальное действие и активно препятствует нагноению.

Подробнее о мази

Показания:

  • ссадины, царапины, раны незначительного характера;
  • глубокие трещины на руках, ногах;
  • синегнойная и кишечная палочки в ранах – возбудители гнойных выделений.

Левомеколь помогает людям со слабой иммунной системой и организм слабо справляется с бактериями, что замедляет заживление ран.

Ранозаживляющие мази, гели — купить в Москве, на препараты для ран по низким ценам в наличии в аптеке

Левомеколь обладает обеззараживающим свойством

Способ применения:

  • небольшое количество крема с помощью салфетки или ватной палочки наносят на проблемные места и оставляют до полного впитывания;
  • при нагноениях – мазь вводят шприцом в очаг поражения.

Лечение проводится до полного затягивания раненых поверхностей.

 Заживляющая мазь не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости отдельных компонентов препарата. 

Цена мази – 135 р. за 40 мл.

Солкосерил

Ранозаживляющие мази, гели — купить в Москве, на препараты для ран по низким ценам в наличии в аптеке

Солкосерил является лучшей регенерирующей и подсушивающей мазью. Средство стимулирует производство новых клеток и коллагеновых волокон, препятствует образованию жидкости, которая делает повреждение на коже «мокрым».

Как обрабатывать больные места:

  • смазывать раны 1–2 раза в сутки;
  • можно применять лекарство при наложении полузакрытых повязок.

Солкосерил помогает быстрее заживить рану

  • Курс лечения – не менее 15 дней.
  • Можно применять в период беременности и при грудном вскармливании.
  • Среди противопоказаний выделяют только индивидуальную непереносимость действующего вещества.

Цены на Солкосерил колеблются в пределах 200 р. за 20 г мази.

Банеоцин

Средство на основе двух антибиотиков помогает бороться с бактериальными инфекциями кожи и слизистых оболочек горла, носа, мочеполовой системы. Выпускается в виде мази и порошка.

К основным показаниям можно отнести:

  • гнойные воспаления кожи (фурункулы, гнойники, паронихия);
  • вторичные инфекции при экземе, язвенных процессах;
  • послеоперационные швы в акушерстве и гинекологии;
  • пелёночный дерматит у детей, пупочная инфекция у грудничков;
  • мастит (воспаление молочных протоков) у женщин.

Лечение бактерицидным порошком или мазью рекомендуется проводить только после выявления возбудителя инфекции в раневых поверхностях.

Как применять:

  • мазь – 2–3 раза в сутки, желательно под повязку, чтоб усилить терапевтический эффект;
  • присыпка – 3–4 обработки в день, а при ожогах на более 20% поверхности тела – не более 1 раза в сутки.

Использовать Банеоцин нужно не более 10 дней, а в целях профилактики количество обработок и доза снижаются вдвое.

Стоимость препарата – до 400 р.

Повидон-йод

Антисептический гель (и раствор) на основе йода производит на раневые поверхности регенерирующие, противовоспалительное и заживляющее действие. Вещество проникает глубоко к очагу поражения и способствует быстрому восстановлению кожных покровов без образования рубцов и шрамов.

Что такое грануляция ран и как ускорить ее без вреда?

Основное показание – ожоги различной степени, грибковые и бактериальные инфекции. Помимо этого вещество хорошо помогает в лечении ссадин, царапин, укусов насекомых, угревой сыпи на лице, губах, повреждений во рту и в интимной зоне. Средство очищает кожу и слизистые, выводит токсические вещества.

 Повидон-йод снимает зуд, жжение, воспаление и болезненные ощущения в месте травмы. 

Применение:

  • мазь – небольшое количество вещества втирать медленными движениями в раневые участки, смывать через 10–15 минут;
  • раствор – для промывания слизистых горла, носа, гениталий – 1 мерную ложку раствора разводят в ½ ст. воды, 3 раза в день.

Длительность лечения зависит от характера травмы и её тяжести.

Антисептический гель Повидон-йод

Перед использованием средства нужно обратить внимание на противопоказания:

  • заболевание почек (нефрит);
  • геморрагический диатез;
  • аллергия на йод;
  • сердечная недостаточность;
  • детский возраст до 6 лет.

Что такое грануляция ран и как ускорить ее без вреда?

В период кормления грудью или беременности использование препарата необходимо согласовать с врачом.

Стоимость лекарства на основе йода довольно высокая – в пределах 600 р.

Актовегин

Препарат относится к высокоэффективным регенерирующим лекарствам широкого спектра действия. Выпускается в форме геля, крема и мази. Для увеличения терапевтического эффекта может назначаться в виде таблеток, раствора для инъекций.

Крем показан:

  • при мокнущих язвах, пролежнях;
  • для ожогов кожи (солнечные, термические, лучевые);
  • при воспалении кожных покровов из-за их повреждения (ссадины, раны, царапины, порезы);
  • для обработки мест, которые подлежат трансплантации.

Актовегин — мазь с регенерирующими свойствами

  1. Способ применения: при ожогах, гнойных ранах, пролежнях – место хорошо смазать гелем и наложить сверху повязку, которую нужно менять 3–4 раза в сутки.
  2. Крем и мазь используются для усиления регенеративных процессов в коже и повышают терапевтический эффект от лечения Актовегином в виде геля.
  3. Цена – от 890 р.

Аргосульфан

Заживляющая мазь с ионами серебра обладает антибактериальным действием. Активные компоненты тормозят деление и рост бактериальной инфекции, купируют болевой синдром и способствуют быстрому восстановлению кожных покровов.

Показания:

  • ожоги (химические, солнечные, лучевые, термические);
  • обморожения;
  • травмы бытового характера (ссадины, порезы, царапины);
  • гнойные воспаления на коже;
  • дерматиты инфекционного происхождения;
  • трофические язвы на ноге (в области голени), спровоцированные хронической венозной недостаточностью или ангиопатией при диабете.

Аргосульфан содержит ионы серебра

Как применять:

  • рану обработать антисептиком (перекись, фурацилин), просушить;
  • нанести тонкий слой крема на всю поверхность раны, дать впитаться самостоятельно или наложить повязку.

Что такое грануляция ран и как ускорить ее без вреда?

Процедуры рекомендуется делать 2–3 раза в день. Лечение длиться до полного заживления травмы, но не более 2 месяцев.

 Среди противопоказаний можно выделить повышенную чувствительность к основному компоненту и грудной возраст (до 3 месяцев). 

Препарат на основе ионов серебра стоит 316 р. за 15 г крема и 465 р. за 40 г.

Д-Пантенол

Средство обладает быстрым эффектом, в короткие сроки стимулирует восстановление клеток эпидермиса, укрепляет коллагеновые волокна и нормализует обменные процессы в поражённых тканях.

Мазь показана в таких случаях:

  • бытовые царапины, порезы, ссадины;
  • ожоги, обморожения;
  • воспалительные процессы вследствие механического повреждения кожи.

Д-Пантенол восстанавливает клетки эпидермиса

Принцип использования такого средства простой: проблемные участки обрабатывать кремом несколько раз в день, пока не восстановится кожный покров.

Лекарство хорошо переносится пациентами и не имеет противопоказаний, кроме высокой чувствительности к активным компонентам.

Препарат относится к довольно дешёвым заживляющим мазям быстрого действия. Его цена – 195 р.

Мазь представляет собой мощное противобактериальное вещество. Быстро дезинфицирует, обезболивает и регенерирует повреждённые участки.

Эплан рекомендуется использовать:

  • для лечения порезов, царапин, трещин;
  • при ожогах и обморожениях различной степени;
  • для глубоких ран и гнойных язв.

Противобактериальная мазь Эплан

 Мазь нельзя наносить на открытые раны, которые сильно кровоточат, так как лекарство способствует снижению свёртываемости крови. В остальных случаях средство безопасно и может использоваться в лечении кожных повреждений у беременных и детей.

Способ применения: несколько раз в сутки обрабатывать раневые места небольшим количеством крема.

Мазь хорошая и недорогая – от 118 до 370 р.

Декспан Плюс

Противовоспалительное и ранозаживляющее лекарство походит из дешёвой, но эффективной серии. Препарат успокаивает раздраженный и травмированный эпидермис, стимулирует восстановление повреждённых клеток.

Что такое грануляция ран и как ускорить ее без вреда?

Показания:

  • трещины, ссадины, ожоги;
  • опрелости, пелёночный дерматит;
  • ранки на сосках в период лактации.

Декспан Плюс — доступное, но эффективное средство для заживления ран

  • Как применять: втирать небольшое количество крема в травмированные места 2–3 раза в день.
  • Не рекомендуется использовать средство людям с индивидуальной непереносимостью действующего вещества препарата.
  • Цена – от 117 р.

Ранозаживляющие мази способствуют быстрой регенерации клеток эпидермиса. Многие средства снимают отёчность, воспаление, боль, зуд и жжение.

 Какой препарат нужно в том или ином случае определяет исключительно врач на основании осмотра раневых поверхностей и определения их тяжести.  Одних лекарств не достаточно – нужно принимать витамины и укреплять иммунные  силы.

Важно не заниматься самолечением, иначе можно спровоцировать медленное затягивание ран, нагноение, образование рубцов, а в тяжёлых случаях – сепсис.

Отзывы

«Язву на ноге лечила Актовегином. Средство назначил врач в комплексе с таблетками. У меня рана длительное время гноилась, а после мази я стала чувствовать себя гораздо лучше. Уже через месяц я забыла о повязках и постоянном дискомфорте.»

Lalilala

«Подрастает сынишка, поэтому без заживляющих мазей нельзя. Спасаемся Левомеколем. Он и дезинфицирует, и заживляет ранки. Ещё пользуюсь Декспан Плюс. Он хорошо помогает при обветривании кожи. Зимой всем членам семьи помогает.»

Nhccgtmm

«У меня в аптечке всегда лежит повидон-йод и банеоцин. Эти средства я проверил на себе (лечил гнойные язвы на ногах, ожоги, порезы) и уверен в их эффективности. Стараюсь обрабатывать повреждения правильно, согласно инструкции и результат не заставляет себя ждать.»

Пантеноллучший спрей от ран и ожогов

После возникновения ожога в течение длительного времени происходит заживление пораженных тканей. В некоторых случаях не отмечается высыхание раневой поверхности, а наоборот ее намокание.

Мокнущая рана при ожоге имеет свои особенности лечения, которые необходимо учитывать.

Чем лечить мокнущую рану после ожога? Что делать если место ожога мокнет? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Открытая ожоговая рана является местом скопления патогенных микроорганизмов. При правильном лечении и нормальном функционировании иммунной системы человека организм успешно борется с бактериями, вирусами и грибками. Однако если защитные силы ослаблены, то происходит активное размножение микроорганизмов.

Одной из причин мокнущей раны после ожога является активное размножение и жизнедеятельность патогенной микрофлоры.

Намокание ожога также происходит по причине скопления лимфы в окружающих тканях и  проникновения жидкости из кровеносных сосудов в раневую полость. Это норма в первые 2 – 3 суток после ожога, но затем рана должна начать сохнуть. Когда волдырь, заполненный жидкостью, лопается, рана также увлажняется.

Есть группы пациентов, которые склонны к образованию мокнущих ожогов:

  • При наличии сахарного диабета. У пациентов с таким диагнозом заживление любых ран проходит тяжело и долго;
  • При иммунодефицитных состояниях (ревматоидный артрит, ВИЧ и другие);
  • Пожилые люди. В данном случае регенерация происходит значительно медленнее.

При развитии мокнущего ожога на первый план выделяются местные симптомы воспаления:

  • Болезненность, которая усиливается при пальпации краев раны;
  • Вокруг раны кожные покровы меняют цвет. Они становятся красными;
  • Небольшая припухлость раны;
  • Рыхлая грануляция, заполняет рану;
  • Из раны постоянно выделяется экссудат. Из-за чего постоянно намокает повязка.

Следует отметить, что тяжесть и выраженность патологических симптомов зависит от степени тяжести ожога. При ожогах 2 степени признаки выражены неярко. При глубоких же повреждениях отмечается обильное выделение экссудата, который нередко носит гнойный характер.

Боль в данном случае может быть очень выраженной. Если должное лечение в данном случае не проводится, то инфекция распространяется за пределы ожоговой раны. В тяжелых случаях развивается общее заражение организма – сепсис.

При возникновении мокнущего ожога требуются частые перевязки с соответствующей обработкой. Схема обработки мокнущей раны:

  • Перевязка и обработка проводится в соответствующем помещении (перевязочная);
  • Инструменты и перевязочный материал должны быть стерильными;
  • Старая повязка снимается аккуратно, не причиняя боли пациенту. После чего использованный перевязочный материал помещается в емкость, заполненную дезинфицирующим средством;
  • Перевязка проводится врачом и медсестрой;
  • Если рана глубокая, то проводится ее промывание, чтобы тщательно удалить гнойный экссудат;
  • При необходимости врач выполняет ревизию раны;

Противопоказания

Ранозаживляющие кремы часто запрещено использовать при:

  • индивидуальной непереносимости входящих в их состав компонентов;
  • тяжелых нарушениях в работе печени;
  • беременности.

Если подойти к вопросу выбора медикамента грамотно, всегда удастся найти состав, который будет оптимальным в вашей ситуации.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Список литературы:

  1. [1] Минченко А. Н «Раны. Лечение и профилактика осложнений. Учебное пособие», «СпецЛит», СПб.

Процесс заживления и его фазы

Выделяют 3 основные фазы заживления ран:

  • воспалительная (5-7 дней);
  • грануляционная (с седьмого дня до четырех недель);
  • эпителизация (около года).

Существует также 3 типа заживления ран:

  1. Заживление раны первичным натяжением. Характеризуется сращением краев раны путем соединительнотканной организации грануляционной ткани, которая прочно соединяет стенки раны. Рубец после заживления раны первичным натяжением ровный, гладкий, почти незаметный. Первичным натяжением заживляют небольшую рану, края которой расположены недалеко друг от друга (не более 1см).
  2. Заживление раны вторичным натяжением. Вторичное заживление характерно для ран, которые имеют большое количество нежизнеспособных тканей. Все гнойные раны или повреждения со значительным дефектом тканей заживают вторичным натяжением. В отличие от первичного, вторичное отличается тем, что между краями раны присутствует полость, которая постепенно заполняется грануляционной тканью.
  3. Заживление под струпом. Характерно для тех повреждений, когда полученная рана незначительна (ссадина, царапина, потертость, ожог 1 или 2 степени). Сруп или корка образуется на поверхности травмы из лимфы и крови, которая свернулась. Сруп служит «щитом», под которым происходит процесс регенерации. Если в рану не проникла инфекция, то после ее заживления и отхождения корки следов не остается.

Мокнущая рана: чем лечить, обработать, подсушить, мазь, лечение ран

Фаза воспаления начинается сразу после получения травмы. Продолжительность ее составляет от 5 до 7 дней. После ранения в организме начинает происходить выработка специального вещества, которое влияет на процесс свертываемости крови.

Образование кровяных сгустков способствует закупорке сосудов, что позволяет кровотечению остановиться. Далее происходит большое количество межклеточных реакций, что и проявляется в виде воспаления.

При необходимости на поврежденный участок накладывают швы. Если в рану не проникают патогенные бактерии, то постепенно начинается регенерация кожи, сопровождающаяся образованием грануляционной ткани.

Процесс заживления переходит во вторую фазу — грануляционную. На этой фазе построение грануляционных тканей продолжается, заполняя собой всю поврежденную область. Продолжительность фазы колеблется в пределах месяца.

За этот период времени грануляционная ткань созревает. Для успешного заживления раны необходимо, чтобы в ней присутствовали цитокины, которые регулируют активность клеток и способствуют выработке тромбоцитов.

После завершения процесса созревания, грануляционная ткань образует выстилку, которая служит «основанием» для осаживающихся клеток эпителия. Так происходит образование рубца и наступает следующая фаза. Это самая продолжительная стадия и она может длиться до года.

Все пространство раны заполняется эпителием и соединительной тканью. Цвет рубца изменяется. Изначально он имеет ярко-красный цвет, но за счет того, что в процессе регенерации происходит уменьшение количества рубцов и сосудов, он приобретает телесный цвет.

В конце завершающей фазы рубец становится достаточно прочным, практически как здоровая кожа.

Грануляция раны — это весьма сложный процесс, участие в котором принимают:

  • плазмациты;
  • гистиоциты;
  • фибробласты;
  • лейкоциты;
  • тучные клетки.

Сама по себе, грануляция представляется в виде временной ткани организма, которая после созревания трансформируется в рубец.

С точки зрения морфологии, грануляция представляет собой новые клубочки сосудов. В процессе регенерации сосуды обволакиваются новообразовавшейся тканью. Кроме того, грануляционная ткань влияет на отделение омертвевшей ткани.

Если лечение протекает без осложнений, то нежизнеспособные ткани отделяются самостоятельно. При лечении хирургическим методом, омертвевшую ткань удаляет врач с помощью специальных медицинских инструментов.

Особое значение имеют фибробласты. Их функция состоит в том, что после того, как процесс грануляции раны достигнет ее краев, фибробласты начинают обеспечивать поставку коллагена.

В том случае, если на месте травмы есть обширные гематомы или большое количество некротической ткани, фибробласты замедляют свое передвижение к краям раны.

При их плохом перемещении процесс заживления поврежденной ткани увеличивается.

Грануляционная ткань изначально очень тонка и ее легко повредить. По этой причине во время лечения раны следует быть аккуратным, чтобы не нарушить целостность при санитарной обработке.

Для промывания и очистки используют орошающие растворы перекиси водорода, перманганата калия или физраствор.

Температура применяемой для дезинфекции жидкости должна быть приятной для тела, в пределах 37 градусов.

Для стабильного процесса заживления необходимо, чтобы в ране была сбалансированная влажная среда. Чрезмерное количество влаги или высыхание раны приводит к замедлению образования грануляций, следовательно, процесс заживления приостанавливается.

Избежать таких ситуаций помогает повязка. Она не только защищает рану от возможных механических повреждений (ушибов) и препятствует проникновению патогенных бактерий, но и вбирает в себя излишки экссудат, а также предохраняет от пересыхания.

На стадии грануляции может быть рекомендована физиотерапия, подразумевающая использование УФО. Особенно такая терапия полезна, если у пациента наблюдается задержка гнойного налета или вялость грануляций.

При глубоких ранах может наблюдаться плохое отхождение гноя, сопровождающееся отечностью. В таких ситуациях рекомендовано хирургическое вмешательство, в процессе которого делается разрез, проникающий в гнойную полость, что облегчает отток гноя.

Независимо от вида повреждения, большое значение имеет наличие в нем инфекции. Если инфекции нет, то и процесс регенерации кожи происходит значительно быстрее и без осложнений.

Поэтому, после получения травмы, даже если она незначительная, нужно оказать первую медицинскую помощь (продезинфицировать).

Если область повреждения обширная, то после оказания первой помощи необходимо вызвать врача или самостоятельно отправиться в больницу.

Грануляция раны, стадии заживления раны

Рана подразумевает травму, при которой повреждена кожа, мышцы, сухожилия, внутренние органы, кости. Обычно заживление происходит в несколько этапов, но что это такое грануляция раны, знают далеко не все.

Процесс заживления раны включает в себя стадии воспаления, грануляции и эпителизации. Кроме этого, заживление может быть с первичным и вторичным натяжением, а также под струпом. От того, насколько сложное повреждение и как проходят все фазы, зависит, как быстро вылечится пострадавший.

Типы заживления

Заживление раны первичным натяжением. Под этим термином подразумевается срастание краев повреждения грануляционной тканью. Заживление ран первичным натяжением оставляет ровный и почти невидимый шрам. Такому заживлению подвергаются маленькие ранения с близко расположенными друг к другу краями.

Заживление раны вторичным натяжением происходит в повреждениях с большим количеством омертвевших тканей. К таким относятся повреждения с нагноением и с деформировавшейся тканью. Заживление вторичным натяжением более длительно, так как края находятся далеко друг от друга, и полость между ними медленно заполняется новой тканью.

Заживление раны под струпом происходит при незначительных повреждениях кожного покрова (при ссадинах, царапинах, потертостях, а также ожогах первой и второй степени сложности).

Корка состоит из лимфатической жидкости и свернувшейся крови. Струп защищает рану от проникновения в нее загрязнений, бактерий и прочих микробов.

Такие ранения, при условии соблюдения всех правил обработки, не оставляют за собой никаких следов.

Заживая, любая рана проходит несколько этапов:

  1. Воспаление. Организм первым делом реагирует на рану, вырабатывая вещества, которые сворачивают кровь. Образуются сгустки крови, закупоривающие сосуды. Именно они мешают развитию сильного кровотечения. Далее происходят клеточные реакции, приводящие к воспалительному процессу, начинает расти новая ткань — грануляция, которая невозможна без участия фибробласты. В случаях, когда лечение ранения требует наложения швов, то они снимаются через неделю, но если под швом есть натяжение, то это может привести к расхождению краев раны. Происходит это потому, что на краях раны образовался рубец, а не грануляция. Воспалительный этап длится в среднем 5-7 дней.
  2. Грануляция раны. При благоприятном течении процесса заживления, через неделю от ранения начинается стадия грануляции раны. Поврежденная область на протяжении месяца продолжает заполняться созревающей грануляционной тканью, которая включает в себя воспалительные клетки, соединительную ткань и образовавшиеся заново сосуды. Успешная грануляция невозможна без цитокинов и достаточного количества кислорода. Ближе к концу этой фазы на грануляционной ткани нарастают новые эпителиальные клетки, и края раны соединяются ярко-красным рубцом.
  3. Эпителизация. Эта стадия заживления начинается сразу после того, как завершилась грануляция. Длится эта фаза почти год. Эпителий и соединительная ткань полностью заполняет пространство повреждения. Рубец светлеет, потому что сосудов в нем становится намного меньше, чем изначально. В итоге зажившая рана покрывается шрамом, прочность приблизительно 85% сравнительно со здоровой кожей.

Все эти стадии заживления раны сугубо индивидуальны, их длительность зависит от многих факторов, включая общее состояние пациента и уход за повреждением.

Такой сложный процесс, как грануляция не обходится без помощи:

  • лейкоцитов;
  • тучных клеток;
  • плазмацитов;
  • гистиоцитов;
  • фибробластов.

Последние, пожалуй, самые важные, так как они поставляют коллаген в рану после ее грануляции.

Фибробласты намного медленнее перемещаются к поврежденным краям, если на месте травмы есть обширная гематома, большое скопление экссудата, а также если в коже вокруг ранения произошли некротические изменения.

Сама грануляция занимает целый месяц, однако фибробласты наиболее активны на 7-й день после того, как человек получил ранение.

Сама грануляция — это временная ткань. Чуть позже, когда ее функция выполнена, она регрессирует, на замену приходит рубцовая ткань. Большую часть грануляции составляют новообразовавшиеся сосуды, сплетенные в клубки.

Новая ткань нарастает вокруг этих сосудов и увеличивается в объеме. По виду это напоминает нежную розовую кожу. Помимо этого, грануляция является своеобразным санитаром организма, который убирает омертвевшие клетки.

Во время лечения повреждения на его втором этапе нужно быть предельно аккуратным, ведь гранулирующие раны являются очень чувствительными.

Делая перевязку, нужно избегать прикосновений к ранам, в которых происходит процесс грануляции. Для очищения в этот период нельзя применять марлю, поскольку она является довольно грубым материалом.

Очищая заживающий слой такого повреждения, проводятся орошения слегка подогретыми растворами, например:

  • 3%м раствором перекиси водорода;
  • физиологическим раствором;
  • раствором перманганата калия в соотношении одна капля на два литра воды.

Нельзя насильно отделять омертвевшие ткани. Удалению подлежат только те ткани, которые отходят самостоятельно, после чего ближайшие участки обрабатываются йодом.

Чтобы процесс грануляции проходил нормально, нужно чтоб ранение было влажным. Для балансирования в ране влаги, доктора прибегают к наложению повязок, которые впитывают лишний экссудат и одновременно предотвращают пересыхание раны. Проводя лечение в этой фазе, нужно стараться не травмировать образовавшиеся грануляции, потому повязки следует делать так, чтоб они не приклеивались к ране.

Если этим условием пренебречь, то при смене повязки грануляция будет травмироваться, что сильно затянет процесс восстановления кожи. Сухие повязки можно использовать на заживающую раненую поверхность после просыхания грануляций и частичной эпителизации.

Прежде чем выбрать заживляющий препарат, необходимо, чтобы врач опередил, фазу заживления. Доктора склоняются к назначению следующих средств:

  1. Ацербина, который является универсальным средством, разрешенным к применению во время любой фазы заживления;
  2. Солкосерила, способствующему тому, что грануляция происходит быстрее, предохраняющему от образования эрозий и язв;
  3. Геможеривата, который изготавливается на основе телячьей крови и хорошо заживляет.

Если после лечения мазями грануляция регрессирует, то место травмы следует скорее очистить и вместо мазей использовать препараты в виде геля.

Гранулирующие повреждения, особенно плохо заживающие и имеющие налет из гноя, можно лечить с помощью физиологических процедур, например, ультрафиолетового облучения. Дозу должен подбирать врач после оценки состояния повреждения.

Если рана глубокая, то отделяемый гной может задерживаться и образовывать затек. В таких ситуациях повреждение лечится оперативным путем. При этом гной удаляется через разрез, проводится дезинфекция, после чего накладывается дренаж.

При наличии маленькой и неопасной раны, можно пользоваться способами народной медицины для ее заживления. Для этого используют зверобойное масло, которое можно приготовить, взяв 50 г сухого зверобоя и 350 г растительного масла. Прокипятив всё это полчаса, процедив и охладив, таким маслом можно смазывать повреждение под повязкой. Также можно использовать сосновую живицу для заживления гранулирующих повреждений.

Мокнущая рана: чем лечить, обработать, подсушить, мазь, лечение ран

При хорошей обработке повреждения на первых двух этапах заживления, развитие осложнений не происходит.

Представленный процесс грануляции раны протекает на протяжении недели с момента образования повреждения. Первоочередной реакцией здесь выступает продуцирование организмом веществ, которые способствуют усиленной свертываемости крови.

Через несколько дней на месте раны начинается воспаление тканей, причиной развития которого является обильное деление клеток. Благодаря этому постепенно происходит рост новых тканей.

Воспалительная стадия грануляции раны, как правило, требует наложения швов на имеющиеся повреждения. Причиной всему достаточно сильное натяжение тканей, края которых способны неоднократно расходиться в процессе заживления ввиду выработки достаточно непрочного грануляционного материала.

Выделяют несколько фаз заживления ран:

  • воспаления;
  • фаза грануляции раны;
  • формирования эпителия.

Далее в материале рассмотрим указанные этапы регенерации тканей подробно. Выясним, применение каких терапевтических методов способствует активизации процессов грануляции тканей, скорейшему восстановлению поврежденных участков и обновлению здорового эпителия.

В медицине существует три вида заживления ран, являющихся классическими, это: натяжение первичное, натяжение вторичное, а также заживление тканей под струпом.

Мокнущая рана: чем лечить, обработать, подсушить, мазь, лечение ран

Обусловлено такое разделение многими факторами, в частности, характером имеющейся раны, ее особенностями, состоянием иммунной системы, наличием инфицирования и его степенью.

Такой вид натяжения можно назвать наиболее сложным вариантом заживления тканей.

Заживление раны вторичным натяжением применяется тогда, когда края раны отличаются большим зиянием, а также при наличии воспалительно-гнойного процесса при интенсивной выраженности этой фазы.

Методика вторичного натяжения применяется и в тех случаях, когда при заживлении раны внутри нее начинается избыточное образование грануляционной ткани.

Происходит образование грануляционной ткани обычно на 2 – 3 день после получения раны, когда на фоне имеющихся участков некроза поврежденных тканей начинается процесс грануляции, при этом новые ткани образуются островками.

Грануляционная ткань является особой разновидностью обычной соединительной ткани, которая появляется в организме только тогда, когда в нем имеются повреждения.

Цель такой ткани заключается в заполнении собой раневой полости.

Ее появление обычно наблюдается именно при заживлении ран путем именно этого вида натяжения, при этом образуется она во время фазы воспаления, в ее втором периоде.

Ткань грануляционная представляет собой особые мелкозернистые и очень нежные образования, способные достаточно сильно кровоточить даже при малейшем повреждении. Их появление при таком натяжении происходит с краев, то есть из стенок раны, а также из ее глубины, постепенно заполняя всю раневую полость и устраняя имеющийся дефект.

Источник: ogeni.ru

Причины появления жидкости

Мокнущие раны образуются вследствие выделений сукровицы, или лимфы, полупрозрачной жидкости желтоватого цвета Множество факторов, влияющих на появление экссудата, можно условно разделить на развитие естественных процессов в рамках нормы, и явления патологического характера.

В первом случае, вытекание лимфы обычно сопровождает процесс заживления:

  • ожоговых волдырей;
  • швов вследствие хирургических операций;
  • пролежней на спине, ягодицах;
  • трофических язв.

Во втором случае выделению плазмы способствует повышенная проницаемость сосудов, процесс воспаления.

Рана мокнет при развитии:

  • вирусной, бактериальной либо грибковой инфекции;
  • авитаминоза;
  • хронических кожных заболеваний;
  • аллергической реакции в виде кожного раздражения;
  • дополнительных повреждений из-за растяжения краев раны.

Склонность к образованию мокнущих ран вследствие повреждений кожного покрова характерна:

  • для лиц пожилого возраста, регенерация тканей у которых протекает замедленно;
  • пациентов с заболеванием сахарным диабетом.

Постоянное увлажнение — отличная среда для развития патогенных микроорганизмов, поэтому нельзя оставлять без внимания проблемные участки кожного покрова.

Лечение

Мокнущая рана чем лечить

Мокнущие повреждения требуют особой обработки и терапии. Отделение жидкости зачастую сопровождается воспалением тканей вокруг раны. С первыми признаками увлажнения нужно начинать лечение мокнущего участка.

Начинать нужно с дополнительной антисептической обработки:

  • промыть участок поражения раствором перекиси водорода либо мирамистина, удалить загрязнения;
  • присыпать рану порошком Гентаксан или другого бактерицидного средства;
  • наложить стерильную повязку.

Порошковые присыпки эффективны при неглубоких, небольших по размерам ранах. Антибактериальное действие препятствует развитию нагноения.

При обильных выделениях жидкости лучше использовать специальные впитывающие салфетки. Отличным абсорбирующим эффектом обладают препараты Мультиферм, Активтекс. Сукровица не должна скапливаться в ране, иначе процесс заживления затянется. Частая смена повязок, стерильная обработка служат профилактикой инфекционно-воспалительного процесса.

Высушивание поврежденного участка, ускорение заживления проводят с использованием аптечных средств и рецептов народной медицины. При усилении болезненных ощущений, пульсировании раны, отечности тканей требуется обращение к доктору. Антибактериальная терапия проводится по назначению лечащего врача, включает мази с антибиотиками, таблетки для приема внутрь. Продолжительность курса зависит от глубины и размера повреждения, индивидуальных показателей заживления раны.

Основные группы лечебных препаратов:

  1. Противовоспалительные средства — стрептонитол, стрептоцидовая мазь. Препараты местного действия, наносятся тонким слоем, без втирания. Рекомендуют закрывать участок стерильной повязкой. Обрабатывать больной участок нужно дважды в день. Активные компоненты обладают противомикробным эффектом, влияют на динамику заживления раны. У препаратов есть противопоказания. Во время применения нельзя допускать контакт со слизистыми оболочками, избегать попадания в глаза.
  2. Ранозаживляющие средства — солкосерил, бепантен, актовегин, левомеколь, метилурацил. Действие препаратов направлено на улучшение обмена веществ. Активные компоненты стимулируют выработку клеток эпителия, затягиванию раны. Комплексное воздействие составов направлено на подсушивание, дезинфекцию травмы, восстановление кожного покрова. Средства можно наносить под повязку, если участок повреждения большой по площади. Выбор конкретного препарата лучше делать по назначению врача, так как у лекарств имеются отдельные противопоказания, побочные эффекты.
  3. Подсушивающие средства — банеоцин, хлоргексидин, диоксидин. Препараты хорошо наносятся, способствуют беспрепятственному отхождению плазмы. Продолжительность применения подсушивающих мазей — 2−3 дня, после чего рана становится заметно суше.

В случаях быстрого формирования корочки, препятствующей выходу сукровицы, участок размягчают раствором, в котором вода и соль в пропорции 10/1. Смачивание раны можно проводить каждые 4 часа с помощью салфетки, пропитанной солевым раствором. Мощный подсушивающий и заживляющий эффект примочек позволяет реже делать перевязки. Обработка предотвращает формирование плотной корки, помогает отделению скопившейся влаги. Если участок перестал мокнуть, корочку на поверхности ранки размягчать не следует.

Правила обработки ран

Мокнущая рана чем лечить

В процессе обработки мокнущих участков нужно придерживаться правил асептики, не допускать дополнительного повреждения участка:

  • не применять вату, нестерильные салфетки. Попадание инфекции, прилипание ворсинок вызывает воспаление и приводит к дополнительному травматизму;
  • перед нанесением лекарственных средств рану следует просушить специальным бактерицидным средством, не требующим смывания;
  • обрабатывать участок повреждения нужно в стерильных перчатках, использовать пинцет для манипуляций, чтобы минимизировать контакт с раневой поверхностью;
  • отмачивать повязку в процессе перевязки, так как на мокнущем участке бинт присыхает к верхнему слою эпителия. Отрыв разрушает слой новых клеток, что замедляет процесс восстановления. Для отмачивания готовят солевые растворы, теплую воду, дезинфицирующие средства;
  • менять повязки чаще, не менее 3 раз в сутки. Скопление экссудата в ране приводит к развитию патогенных микроорганизмов;
  • при повышенном выделении жидкости используют бактерицидные пластыри с губкой, которая вбирает лишнюю влагу.

Категорически запрещено в уходе за раной:

  • закрывать рану материалом, не пропускающим воздух, заклеивать обычным пластырем;
  • самостоятельно удалять корку, если она препятствует выходу жидкости;
  • наносить на раневый участок йод, зеленку либо спиртосодержащие лекарства, что приводит к сильнейшему ожогу, усилению выделения лимфы.

Соблюдение правил дезинфекции значительно ускоряет лечение мокнущих ран, минимизирует применение противомикробных препаратов.

Народные средства

Мокнущая рана чем лечить

  • Применение народных методов лечения мокнущих ран допускается по согласованию с лечащим врачом в сочетании с традиционными средствами терапии. Эффективность народной медицины выше при незначительных повреждениях, когда рана неглубокая и небольшого размера. Для уменьшения мокнутия, усиления регенерации на поврежденном участке используют следующие рецепты с применением:
  • крапивного сока — смазывать ранку 4−5 раз в день либо приложить компресс на 2−3 часа;
  • листьев тысячелистника — измельчить зелень, завернуть в марлевую салфетку, приложить к ранке примерно на 1 час;
  • сока алоэ — разрезать лист, приложить слоем мякоти к поврежденному участку, закрепить повязкой на 1 час;
  • сока картофеля — натереть сырой очищенный овощ, завернуть в марлю, приложить на 3−4 часа, сменить компресс несколько раз;
  • пареного лука — запечь в духовке промытую неочищенную луковицу в течение 15 минут. Мягкий лук размельчить блендером до состояния пюре. Теплый компресс из приготовленной массы приложить к ранке;
  • отвара из лекарственных трав — засыпать в стакан по 1 чайной ложке ромашки, шалфея, эвкалипта, мать-и-мачехи, залить кипятком, парить на водяной бане 15 минут. После настой процедить, остудить до комнатной температуры. Смоченную в отваре салфетку прикладывать к поврежденному месту несколько раз в день;
  • антисептического спрея — в физраствор (20мл) ввести по 1 капле эфирного масла лаванды, эвкалипта, 2 капли пихтового масла, 3 капли масла чайного дерева. С помощью пульверизатора распылять на рану перед нанесением лечебных мазей.

Народные средства рекомендуют комбинировать в лечении с аптечными препаратами. Антибактериальные свойства лекарственных растений, овощей способствуют подсушиванию, заживлению раны без рубцов и прочих осложнений. Аптечные препараты препятствуют воспалительным процессам, устраняют риск инфицирования травмированного участка.

Рекомендации хирурга по обработке ран

Источник: mymedic.clinic