Гестоз и отёки при беременности на 38-39 неделе


Озабоченность акушеров большой прибавкой веса беременной связана не с беспокойством о ее внешнем виде, а о здоровье мамы и малыша.
Часто на вопрос: «Сколько можно и должна прибавить в весе за беременность женщина?» Многие отвечают правильно, примерно 10-12 кг. Но бывает, так что некоторые прибавляют 20 кг и больше. Женщины возмущаются: «Почему в женской консультации нас постоянно взвешивают, какая разница врачу, какая у меня после родов будет фигура? И вообще, женщина во время беременности должна есть все, что захочет. А то ребеночек не получит нужных питательных веществ». Вот и приходится часто объяснять врачам, что патологическая прибавка в весе – один из ранних симптомов серьезной патологии под названием «гестоз».

Что такое гестоз?
Гестоз – заболевание, которое встречается только у беременных и обычно проходит через несколько дней после родов. Гестозом страдают около трети будущих мам. О том, насколько грозным является это заболевание, говорит статистика: на протяжении многих лет оно прочно входит в первую тройку причин материнской смертности в России.


Гестоз начинается только после 16-20-й недели беременности, а чаще всего выявляется в III триместре ( после 28 недель ). Он возникает из-за изменений в организме беременной, в результате которых в плаценте образуются вещества, способные делать микродырочки в сосудах. Через эти «дырочки» из крови в ткани проникают белок плазмы и жидкость, поэтому образуются отеки. Их, сначала еще невидимых глазом, и можно обнаружить при взвешивании.

«Дырочки» образуются и в сосудах почек, поэтому через них в мочу попадает белок. Чем больше «дырочек», тем больше женщина теряет белка, тем серьезнее заболевание. Поэтому так часто врач назначает будущей маме общий анализ мочи. Это позволяет поставить диагноз и начать лечение как можно раньше.

Так как жидкость ушла из сосудов, организму приходится повысить артериальное давление, чтобы прокачивать оставшуюся жидкость по организму. Появляется третий симптом гестоза – повышенное артериальное давление. Из-за сгущения крови увеличивается ее свертываемость, что может приводить к образованию тромбов.

Гестоз коварен. Женщина очень долго чувствует себя здоровой. Ну подумаешь, лишний вес набрала, белок в моче нашли, давление почему-то поднялось. Но голова-то не болит, и почки тоже не беспокоят. Значит, все в порядке? А на самом деле это не так. Отекают ведь не только руки, ноги, лицо, но и плацента ( что приводит к нехватке кислорода у плода ), и в конечном итоге – головной мозг ( что может привести к приступу судорог ).


При этом симптомы ( головная боль, тошнота, мелькание «мушек» перед глазами, сонливость, заторможенность, боли в области желудка ) появляются за несколько часов, а иногда минут до приступа судорог, которые могут унести жизнь и матери, и ребенка.

Такое состояние называется преэклампсией, а сам судорожный приступ – эклампсией. Опасность в том, что на фоне такого судорожного состояния развиваются инфаркт, инсульт, отек легких, отслойка плаценты и сетчатки глаза, почечная и печеночная недостаточность. И все это очень быстро и – у вроде бы здоровой и молодой женщины.

Именно поэтому врачи женских консультаций так много времени уделяют профилактике и своевременной диагностике гестозов у беременных.

Ставим диагноз: гестоз
При большой прибавке в весе и отсутствии видимых отеков врач может предложить вам поставить пробу Маклюра-Олдрича ( пробу МКО ): ввести подкожно физраствор и засечь время, за которое папула рассосется. Если быстрее, чем за 35 минут, значит, у вас имеются скрытые отеки. Кстати, если вам стало трудно сгибать пальцы, они немеют, на них не налезают кольца – это не что иное, как отеки кистей рук.

Если у вас выявили только небольшие отеки ног, то врач назначит амбулаторное лечение. Отекли еще и руки, и лицо, а вдобавок выявился белок в моче, повысилось давление? Срочно надо ложиться в стационар! Иногда состояние будущей мамы может ухудшиться за несколько дней. Не стоит заниматься самолечением. Иногда препараты, принимаемые мамочками, могут только усугубить ситуацию. Особенно это касается мочегонных средств ( диуретиков ).


Многие женщины думают, что при наличии отеков мочегонные помогут вывести из организма лишнюю жидкость. Но на самом деле в сосудах и так очень мало жидкости, она ушла в ткани! В этом случае прием диуретиков резко усугубляет течение болезни.

Как выявить гестоз?
Взвешивая женщину, осматривая ее, измеряя артериальное давление и выявляя белок в моче ( во II половине беременности ее сдают перед каждой явкой в женскую консультацию ). Правда, при гестозе необязательно будут присутствовать все три симптома, гораздо чаще наблюдаются один или два.

Профилактика гестозов
Кто входит в группу риска?

Женщины, которые впервые станут мамами;
ожидающие двойню;
дамы после 35 лет;
мамочки с хроническими заболеваниями (вегетососудистой дистонией, ожирением, сахарным диабетом, гипертонической болезнью или же хроническим пиелонефритом);
имеющие половые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз).

Как же можно противостоять гестозу?

Боритесь с лишним весом!
Понятно, что беременная должна получать полноценное питание. Однако эту истину многие женщины трактуют так: «Можно есть все, что захочу». И даже самые стойкие и всегда следившие за фигурой начинают, есть все подряд и в неограниченных количествах, искренне считая, что так будет лучше для ребенка. Но в результате все оканчивается ожирением и гестозом.


Самое главное, в чем нуждается растущий ребенок, — это белок, необходимый для строительства клеток его организма. Потому основой диеты будущей мамочки должна стать пища, богатая белком: мясо нежирных сортов ( телятина, говядина и курица ), рыба, творог, яйца.

Если гестоз уже появился, необходимость приема белковой пищи становится еще важнее, потому что, как мы уже объяснили, через «дырочки» в сосудах белок из крови уходит в ткани, а также теряется с мочой.

А вот сладкое необходимо ограничить – желательно вообще не есть сдобу, конфеты, мороженное. Лучше отдать предпочтение фруктам, благо они теперь доступны круглый год. Не забывайте и о клетчатке. Чувство насыщения возникает из-за наполнения желудочно-кишечного тракта. Рафинированная пища не содержит достаточного количества клетчатки, которая наполняет желудок, но при этом не всасывается.

Еще один положительный момент: клетчатка – отличная профилактика запоров. Больше всего ее содержится в овощах ( свекла, морковь ), фруктах и сухофруктах, грибах ( лучше магазинных а не собранных в соседнем лесу ), морской капусте, отрубях, зелени. Есть также аптечные препараты, например микроцеллюлоза.

Сколько может прибавить в весе будущая мама?
Начиная с 28 недель беременности будущая мама должна поправляться в среднем на 350 г, но не более 500 г в неделю.
К концу беременности прибавка в весе не должна превышать 12 кг.
Исключение составляют женщины с исходным дефицитом веса, например, при росте 170 см весившие 53 кг. Такие мамочки могут прибавить на 2-3 кг больше нормы без вреда для здоровья.
Женщины с исходной избыточной массой тела, наоборот, не должны прибавлять более 10 кг.


Не увлекайтесь жидкостью и солью.
Если вы много прибавляете в весе, не стоит налегать на соленые огурцы, селедку и квашенную капусту. При этом жидкость надо ограничить до 1-1,5 литра в сутки, включая суп и сочные фрукты.

Ведите активный образ жизни.
Вы заметили, что полных женщин детородного возраста становится все меньше? Теперь роды не могут служить отговоркой: «Потолстела, потому что родила». Любая женщина знает, что, для того чтобы быть в хорошей форме, нужны только собственное желание, правильное сбалансированное питание и умеренные физические нагрузки. Самыми лучшими видами физической активности для беременных являются длительные пешие прогулки, плавание, пилатес и йога.

Считается, что нарушение оттока мочи также способствует развитию гестоза. Дело в том, что в положении стоя матка сдавливает мочеточники, и отток мочи нарушается. Чтобы этого не произошло, врачи рекомендуют мамочкам принимать колено-локтевое положение 3-4 раза в сутки по 10 минут. Для удобства можно положить под грудь подушку и читать в такой позе книжку или журнал. При этом улучшается отток мочи от почек.

Для профилактики отеков подойдут почечный чай, отвар шиповника, листья брусники, толокнянки, клюквенный морс. Эти средства обладают слабым диуретическим действием. Если вы покупаете почечный сбор в аптеке, обратите внимание, нет ли в его составе пол-палы ( эрвы шерстистой ). Дело в том, что она способна разрушать камни в почках, печени, но заодно и зубы. Поэтому такой сбор нужно пить через трубочку, а затем полоскать рот.


Альтернативой травяным чаям могут стать растительные лекарственные препараты: канефрон, цистон, цистенал. Многие доктора в женских консультациях для профилактики и лечения отеков назначают различные препараты, например препараты магния ( Магне-В6, магнерот ), витамин Е и липоевую кислоту ( способствуют профилактике образования «дыр» в сосудах ), хофитол ( помогает печени инактировать вещества, разрушающие сосуды ), курантил ( не только улучшает кровообращение в плаценте, но и способствует профилактике гестоза и даже… гриппа ).

В стационаре
Женщины с отеками, легкой и средней степенью гестоза лечатся в отделении патологии беременных. Если же гестоз тяжелый, а тем более есть признаки преэклампсии ( предсудорожного состояния ) или пациентка перенесла экламптический ( судорожный ) приступ, то лечение проводится в отделении реанимации интенсивной терапии. План обследования обычно включает:

анализы крови ( общий, биохимический, коагулограмма – определение свертываемости;
анализы мочи ( общий, суточная потеря белка, проба Зимницкого );
оценку состояния плода ( УЗИ, кардиотокография и допплерометрия );
Обязательна консультация терапевта, окулиста, при тяжелых формах гестоза – невролога.
Лечение заключается в применении инфузионной терапии ( капельниц ), цель которой – восполнить недостаток жидкости в сосудистом русле и вывести ее из тканей, а также восполнить потерю белка. Если повышено давление, подбирают подходящие гипотензивные препараты.


Длительность стационарного лечения зависит от степени тяжести гестоза. При отеках – около недели, а при гестозе легкой степени – до двух. Лучшее лечение гестоза – это родоразрешение, поскольку именно беременность, а точнее – плацента становится причиной его развития.

Поэтому при неэффективности лечения в течение 3 дней при тяжелой степени гестоза и в течение 3 часов при преэклампсии ( при появлении симптомов ) беременной делают операцию кесарева сечения.

Как определить

отекают пальцы рук при беременности что делать

Не заметить отечность рук очень сложно. Достаточно просто взглянуть на кольцо на одном из пальцев. Если украшение не снимается, а кожа вокруг него возвышается, значит, что у женщины появились отеки. Проверить наличие таковых поможет другой простой способ. Достаточно надеть на руку резинку. Если кожа вдавилась и в течение длительного времени не разглаживается, имеет место быть отек конечностей.

В некоторых случаях неприятное явление может сопровождаться покалываниями, а также чувством онемения. Симптомы чаще всего проявляются во время сидения или длительного нахождения в вертикальном положении. Если женщина приняла неудобную позу, или ее руки долго находились в приподнятом состоянии, также могут проявиться вышеперечисленные симптомы. Чувство онемения обусловлено скоплением воды в тканях.

Причины


Причин, по которым отекают пальцы рук при беременности по утрам и в другое время суток, может быть множество. Стоит отметить наиболее распространенные.

1. Сбой в работе эндокринной системы. Активная выработка прогестерона способствует замедлению процессов вывода жидкости из организма женщины.

2. Увеличение объема циркулирующей крови затрудняет работу почек. Именно поэтому лишняя жидкость выводится гораздо хуже и скапливается в организме.

3. Если на 37-й недели беременности отекают пальцы рук, бить тревогу не стоит. Таким образом организм женщины готовиться к предстоящим родам, планирует компенсировать обильную кровопотерю, которая подразумевается в период естественного родоразрешения или операции кесарева сечения. Некоторые женщины отмечают, что пальцы рук отекают с 34-й недели беременности.

Вышеперечисленные причины являются физиологическими и объясняются особенностями протекания беременности.

Патологические отеки пальцев рук при беременности

во время беременности отекают пальцы рук

Причины неприятного явления не всегда могут быть физиологическими. В некоторых случаях отеки сигнализируют о протекании в организме будущей мамы патологических процессов:


  1. Гестоз — неприятное явление, которое может сопровождать беременную на протяжении всего периода ожидания ребенка. Проявляется не только отеком пальцев рук, но и рядом других симптомов, таких как слабость, тошнота, головокружение. Гестоз на поздних сроках очень опасен как для будущей матери, так и для малыша.
  2. Заболевания почек и мочевыделительной системы. Отеки конечностей могут говорить о почечной недостаточности. Данное явление сопровождается скоплением жидкости в области рук, лица и шеи, нижних конечностей.
  3. Болезни сердечно-сосудистой системы — патологическая причина, объясняющая возникновение отеков пальцев рук.
  4. Дефицит содержания белка в организме беременной женщины также может стать причиной появления припухлостей не только в области верхних конечностей, но и в других частях тела.

В любом случае представительнице прекрасного пола, ожидающей ребенка, следует обратиться в медицинское учреждение для получения квалифицированной помощи независимо от причин возникновения неприятного явления.

Как бороться

отекают пальцы рук по утрам при беременности

Что делать, если отекли пальцы рук при беременности? Этот вопрос интересует многих женщин, находящихся в положении. Своевременно принятые меры способны предотвратить возникновение серьезных последствий. Именно поэтому женщинам в положении нужно знать, что делать при отеках рук при беременности.


При появлении припухлостей в области верхних конечностей необходима консультация не только врача-гинеколога, но и участкового терапевта. Ситуация должна находиться под контролем квалифицированных специалистов. Избавиться от отеков помогут не только традиционные методы, но и народные средства, высокая эффективность которых доказана временем.

Традиционные методы

беременность 37 недель отекают пальцы рук

Если отеки пальцев рук при беременности обусловлены физиологическими причинами, прием лекарственных препаратов не нужен. Достаточно соблюдать несложные рекомендации врачей.

В первую очередь стоит отказаться от интенсивных физических нагрузок. Каждые несколько часов необходимо массировать пальцы рук и кисти, проводить несложные физкультминутки. В день следует выпивать не менее двух литров жидкости. Предпочтение стоит отдавать воде без газа и химических подсластителей. В период беременности лучше отказаться от лимонадов и соков, приобретенных в магазине.

Питание будущей мамы должно быть полноценным и сбалансированным. Категорически не рекомендуется употреблять большое количество сладких, мучных продуктов. Стоит отказаться от поедания колбас, сосисок и других вредных вкусностей, состав которых отнюдь не безопасен для человеческого организма.

Врачи настоятельно рекомендуют употреблять мультивитаминные комплексы в период вынашивания ребенка. Если отеки пальцев рук обусловлены какими-либо патологическими процессами, к вышеперечисленным действиям стоит добавить прием специальных медикаментозных препаратов.

Физическая активность при отеках

беременность 34 недели отекают пальцы рук

Физические нагрузки в период беременности должны быть умеренными. При наличии отеков пальцев рук от каких-либо активных действий лучше всего отказаться. Будущей маме нужно больше отдыхать и проводить время за занятиями, не требующими особых энергетических затрат.

От спортивных тренировок тоже лучше отказаться. Однако если женщине хочется поддерживать свое тело в порядке, предпочтение стоит отдавать плаванию или йоге. Стоит отказаться от занятий, которые требует активной работы верхних конечностей. «Общение» с ноутбуком или компьютером также лучше ограничить и снизить до минимума.


Использованные источники

  1. 1-dz.ru/oteki-38-nedelja-beremennosti-prichiny/
  2. 1-dz.ru/otekli-palcy-na-rukah-pri-beremennosti-na-38-nedele-beremennosti/
  3. eva.ru/pregnancy/messages-3275404.htm
  4. 1-dz.ru/ochen-silnyj-otek-nog-38-nedelja-beremennosti/

Оставьте комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.