Появился грибок на ногтях: к какому специалисту обратиться?


Проблема грибка ногтей очень деликатная, потому что у этой болезни неприятные внешние симптомы, и заболевание может быть инфекционным. Важно знать, какой врач лечит грибок ногтей, чтобы вовремя обратиться к специалисту-микологу. Доктор назначит правильное лечение. Самостоятельно заниматься устранением заболевания нельзя, потому что можно усугубить болезнь, это приведет к более серьезным последствиям.

Что такое грибок ногтей

Грибковое поражение называется онихомикоз. Болезнь поражает ногти, кожу и волосы. Процесс затягивается, если человек ходит в тесной, непроветриваемой обуви, потому что в теплой и влажной среде патогенные микроорганизмы распространяются быстрее. Заразиться можно в местах с повышенной влажностью: баня, сауна, бассейн, спортивный зал, парник.

Симптомы заболевания

При появлении грибка важно как можно раньше заметить проблему, не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. Основные симптомы:

  • трещины на коже между пальцами;
  • присутствие утолщений на коже;
  • покраснения;
  • зуд и раздражение;
  • ощущение жжения;
  • может присутствовать неприятный запах;
  • деформация ногтя: утолщение или, наоборот, его хрупкость, ломкость и сильное истончение.

Грибок ногтей на большом пальце ноги

Алгоритм действий миколога

Когда человек решается обратиться за помощью к специалисту, доктор проводит полную диагностику. На консультации миколог придерживается определенного алгоритма:

  1. Первичный осмотр пораженного участка.
  2. Расспрашивает о возможных местах заражения, контактах с инфицированными предметами.
  3. Выписывает направление на анализы, чтобы определить тип грибка.
  4. Опираясь на полученные анализы, врач, который занимается ногтями, определяет схему лечения.
  5. На первой консультации миколог назначает дату следующего приема для контроля протекания заболевания. Так как онихомикоз лечат очень долгое время, то встреч с врачом будет немало.

Какие анализы назначит врач

Чтобы определить тип грибка, придется сдать не один анализ. Только комплексное обследование позволит поставить верный диагноз и назначить правильное лечение. Дерматолог-миколог назначает следующие исследования:

  1. Соскоб чушек кожи со стопы и участка кожи между пальцами.
  2. Кусочек зараженного ногтя.
  3. Кровь на антитела к грибку.
  4. Кровь на аллергические антитела.
  5. Если эти анализы не дали ответа на вопрос о том, что это за грибок, то назначают гистологию, чтобы подтвердить отсутствие онихомикоза.

Медик за микроскопом

Методы терапии

Миколог предлагает три схемы терапии в зависимости от стадии инфекции. Первый вариант – пациент обращается к врачу, когда у него только появилось подозрение на грибок. Человек замечает, что чешется ступня, есть зуд, опрелости и покраснения между пальцами. В этом случае терапия сводится к применению противогрибковых лаков для ногтей и крема для наружного применения. Лак нужен для профилактики, не допускает распространения болезни на ногти. Кремом необходимо мазать обе ступни, особенно между пальцами.

Вторая схема лечения характерна для случая, когда грибок находится в начальной стадии. Стали меняться структура и цвет ногтевой пластины. Такое может быть без сопутствующих ощущений зуда стопы, если спора грибка попала сразу на ноготь. В этой ситуации врач назначает препараты местного применения: раствор для обработки ногтей и противогрибковый крем, таблетки пока пить нет необходимости. Перед началом лечения нужно обрезать зараженный участок, чтобы грибок не расползался дальше, спилить ногтевую пластину, сделать ее тоньше, чтобы лекарство лучше проникало.


Третья схема разрабатывается уже в запущенной стадии. В этом случае требуется комплексная терапия: противогрибковые таблетки, раствор для обработки ногтей и крем для обработки ступней. Таблетки нужно принимать строго в той дозировке, которую укажет врач по ногтям. Важно пройти полный курс, иначе грибок возобновится. Раствор наносится на обрезанные ногти, пластины необходимо спилить. Крем наносить на кожу стопы, убивая грибок на этом участке.

Противогрибковые препараты

Препараты для лечения грибка стоп и ногтей могут быть в следующих формах: таблетки, раствор или крем для местного применения. Для каждого рода грибков врач выбирает подходящую схему лечения с необходимыми лекарствами. Для лечения отличающихся видов грибка необходимо применять разные препараты. Крем рекомендуется использовать при любом виде заболевания, однако конкретную марку должен рекомендовать специалист по ногтям.

Ламизил

Микологи часто рекомендуют этот препарат для лечения грибка ногтей, считая его эффективным. Таблетки помогают быстро справиться с инфекцией. К плюсам этого лекарства относится то, что оно эффективно устраняет болезнь, не допускает распространения инфекции, лечит разные формы грибков, безопасно. Минусы: требуется длительное лечение, оно часто составляет около 3 месяцев, при этом, как и любое противогрибковое лекарство, Ламизил токсичен для организма человека, особенно плохо влияет на печень.

Флуконазол

Средство, которое называется Флуконазол, быстро устраняет грибковую инфекцию. Несомненный плюс препарата – он эффективно борется с заболеванием. Минус заключается в том, что есть много противопоказаний, необходимо применять с осторожностью, если есть печеночная или почечная недостаточность. Препарат используют для лечения ряда заболеваний:


  • криптококкоз;
  • генерализованный кандидоз;
  • кандидоз слизистых оболочек;
  • генитальный кандидоз;
  • микозы стопы.

Упаковка с капсулой Флуканазол

Канизон

Чтобы лечить грибковые поражения кожи и слизистых, врач выписывает мазь Канизон. В целом, использование мази для наружного применения будет более безопасным, чем прием таблеток. Противопоказаний у Канизона крайне мало, что является плюсом. Минус, пожалуй, заключается в том, что сложно рассчитать количество используемого средства для разового нанесения.

Экзодерил

Лечение этим препаратом приводит к быстрому устранению видимых симптомов, что обнадеживает на быстрое выздоровление. Однако полностью заболевание вылечивается лишь через 2-4 недели после начала применения мази. Пациент может решить, что болезнь ушла, и бросить использование крема. В этом минус, потому что возникает риск повторного развития болезни.

Удаление ногтя

В некоторых случаях протекания заболевания возникает необходимость в удалении ногтя. Это неприятно, но позволяет прекратить распространение грибка. Специалист рекомендует этот способ, если инфекция быстро распространяется и плохо поддается лечению. Существует три способа удаления:


  1. Лазерное удаление части ногтя. На это уходит около получаса, а по ощущениям – почти безболезненно.
  2. Хирургическое удаление. Проводят под местной анестезией, по времени – тоже недолго.
  3. Кератолитический пластырь. Он как бы размягчает ноготь и питает, что облегчает постепенное отрезание. Нужно приклеить пластырь на 2 дня, потом снять, отрезать ноготь, обработать салициловой кислотой, после чего прилепить новый пластырь, еще через два дня повторить эти манипуляции.

Врачебные рекомендации по профилактике инфицирования

Максимально предупредить заболевание онихомикозом можно. Для этого нужно придерживаться ряда рекомендаций:

  1. Соблюдать личную гигиену: ноги должны быть чистыми и сухими – мыть каждый день с мылом и тщательно вытирать.
  2. Чистые носки надевать каждый день.
  3. Необходимо иметь несколько пар обуви, чтобы была возможность выветрить и просушить. Лучше покупать такую, которая «дышит».
  4. Обувь должна быть соответствующего размера, не сильно прилегать к ступне.
  5. Использовать посыпку.
  6. Менять обувь или хотя бы носки, если ноги запотели.
  7. Регулярно подстригать ногти.
  8. Делая педикюр в салоне, следует убедиться в чистоте и стерильности помещения и инструментов.
  9. Не ходить босиком в местах общего пользования: баня, сауна, бассейн и т. д.

Грибок ногтей — проблема серьезная. Это знают все, кто сталкивался с поражением ногтевых пластин микозом. Лечится долго, далеко не всегда с хорошим эффектом, а применение различных мазей, кремов, растворов практически в 95% случаев вообще не приносит никакого результата.

Но, на самом деле не все так печально, если знать, к какому специалисту обращаться при грибке ногтей. И тогда успех обеспечен даже, если речь идет об онихомикозе.

Врач, который лечит грибок на ногтях — миколог, либо дерматолог, имеющий опыт ведения таких больных.

Почему важен именно опыт, а не только теоретические знания. Дело в том, что терапия грибковой инфекции, поражающей ногтевые пластины, длится не один месяц. Результат виден не сразу, оценить эффективность бывает очень трудно. Также непросто подобрать весь комплекс процедур и препаратов для конкретного пациента, которые отличаются в каждой клинической ситуации.

Лечение грибка ногтей врачом микологом

Лечение грибка

Здесь все максимально зависит от клинической ситуации. Поверхностные формы микоза можно вылечить путем применения наружных средств типа лаков, растворов, содержащих губительные для грибов препараты, лазерной обработкой пластин. Тотальные поражения ногтей нуждаются в удалении пораженных участков и введении лекарств внутрь или внутривенно.

Мы рассмотрим этапы лечения запущенной формы грибка ногтей на ногах, потому что это самая тяжело поддающаяся медикаментозному воздействию стадия онихомикоза.


  1. Удаление ногтя или пораженной грибком части ногтевой пластины.В результате мы сразу избавим организм от огромного скопления гриба и сделаем доступным ногтевое ложе к проникновению в него лекарственных веществ, чтобы уничтожить оставшегося в нем микроба. Это также снижает всасывание в кровь продуктов жизнедеятельности грибка, уменьшая аллергическое и токсическое воздействие на человека.

    Методов удаление пораженных микозом пластин несколько. Выбор зависит от клинической ситуации и от того, какой врач лечит грибок ногтей у данного пациента, какой методикой он владеет наиболее профессионально:


    Методика Как проводится Преимущества Цена
    1. Аппаратное удаление ногтя Используется наиболее часто. Пораженная часть ногтевой пластины выпиливается специальной фрезой до ногтевого ложа и заднего околоногтевого валика Безопасность
    Минимум дискомфорта
    Пациент не теряет работоспособность
    1000–1500 руб.
    2. Хирургическое удаление После проводниковой анестезии пальца ногтевая пластина удаляется полностью либо частично при необходимости. Накладывается антибактериальная повязка. Наиболее «чистое удаление» пораженного ногтя, когда убирается грибок в том числе из-под ногтевых валиков, очищается ногтевое ложе от микотических наслоений. Возможно проведение пластики искривленного ногтевого ложа. От 2500 руб.
    3. Лазерное удаление ногтя Также проводится анестезия обрабатываемого пальца. Лазерным лучом выжигается пораженный грибком участок ногтя с захватом ногтевого ложа Максимальное удаление грибковых масс, но без проникновения под задний валик От 3000 руб.

    Аппаратная методика применяется чаще, потому что дает минимальное число осложнений, не повреждает ростковую зону и ногтевое ложе, доступна по цене, но требует более частых чисток ногтевых лож, так как не обеспечивает полной санации пальца от грибка.

    После хирургического или лазерного удаления, конечно, количество оставшегося грибка минимально, но длительность восстановительного периода, возможная потеря трудоспособности, перевязки ограничиваются применение этих методов у некоторых пациентов.

  2. Уничтожение грибка наружными средствами.На очищенное в результате удаления ногтевой пластины ногтевое ложе ежедневно наносятся противогрибковые растворы в течение нескольких месяцев вплоть до отрастания нормального ногтя и отрицательного анализа на грибы. Также возможно добавление антимикотических лаков на растущий край ногтевой пластины.

  3. Применение системных противогрибковых препаратов внутрь и внутривенно. — Это основной этап лечения после удаления ногтя.Необходимо обеспечить доставку лекарств в ногтевой матрикс, откуда растет новый ноготь, и в ногтевое ложе с током крови.

    На основании анализов доктор подберет препарат, который подходит данному пациенту, а также способ его введения.

    Учитывается вид грибка, состояние печени и почек, удобство для больного.

    Для печени наиболее безопасно внутривенное введение лекарств, которые попадают в кровь и ноготь, минуя кишечник и печень соответственно.

    Лечение проводится до 3–4 месяцев при поражении на стопах и 2–3 месяца, если грибок на руках.

    Имеется несколько схем лечения грибка ногтей, подразумевающих, как ежедневный прием лекарств, так и курсовой с перерывами.

    Не реже 1 раза в месяц проводится исследование крови на печеночные и почечные показатели. При отклонении от нормы, лечение прекращается.

  4. Физиотерапия в лечении грибка ногтей — помогает как уничтожить инфекцию, так и улучшить доставку лекарств, ускорить рост ногтевой пластины.
    1. УФО ногтевого ложа — губительное действие на грибок. 10–15 сеансов по 3–5 мин.
    2. Инфракрасный лазер — улучшение кровотока в области ростковой зоны и ногтевого ложа, что обеспечивает усиленную доставку лекарств в область поражения и ускорение роста новой пластины, пропитанной антимикотиком.
    3. Электрофорез противогрибковых препаратов — создание максимально возможной концентрации лекарств непосредственно в очаге патологического процесса.

  5. Регулярные аппаратные чистки ногтевого ложа от наслоений гиперкератоза и остатков грибка.Для пациентов с грибковым заболеванием ногтей важно представлять весь процесс лечения и понимать, что это достаточно длительное мероприятие, успех которого зависит во многом не только от того, какой доктор занимается лечением грибка ногтей, но и от них самих.

    Важен регулярный прием препаратов и нанесение противогрибковых растворов, регулярная обработка обуви, соблюдение графика физиотерапевтических процедур и чисток ногтевого ложа.

Какой врач лечит грибок ногтей эффективно

  1. Это обязательно дерматолог или миколог.
  2. Имеет опыт обследования и лечения микозов ногтей.
  3. Умеет удалять пораженные ногтевые пластинки, проводить чистки ногтевого ложа.
  4. Знает этапность проведения системной терапии онихомикозов, введения в курс физиотерапевтических методов.
  5. Может вовремя изменить тактику лечения или добавить процедуру, препарат, при слабом эффекте ранее назначенной терапии.
  6. Имеет возможность использовать в клинике для лечения грибка ногтей все современные методики и необходимую аппаратуру.

Лечение таких микозов является плановой, а не экстренной процедурой. Поэтому после осмотра доктор, который лечит грибок ногтей, объясняет пациенту все варианты возможной терапии, но выбор всегда за самим человеком.

Лечение грибка ногтей

Курс, не зависимо от выбора методики, очень длительный, и каждый больной должен понимать в самом начале, эффективность каждого метода:

Лечение грибка ногтей наружными методами (растворы, лаки, мази) — эффективность менее 10%, то есть помогает только при начальных, поверхностных формах.

Применение комплексного подхода, но без удаления пораженных участков ногтей — эффективность до 60%.

Комплексное лечение с удалением пораженной части ногтевой пластины и физиотерапией — эффективность до 90–95%.

Обычно на первичном приеме врач, который лечит грибок ногтей, говорит пациенту: Если Вы готовы пройти 3–4 месячный курс комплексной терапии онихомикоза, то мы добьемся успеха. Если же нет, то лучше даже не начинать. Будут потрачены средства, время, а результат будет сомнителен. Это заболевание, которое требует длительного и педантичного подхода в лечении как от доктора, так и от больного, где важны даже мелкие детали.

Какие заболевания лечит дерматолог

В компетенцию врачей-дерматологов входит практически весь спектр кожных заболеваний, спровоцированных самыми разными причинами:

  • угревая болезнь (в том числе в юношеском возрасте);
  • псориаз (обыкновенный, обратный, каплевидный, экссудативный, эритродермический и т. д.);
  • грибковые заболевания кожи и ногтевой пластины;
  • вирусные заболевания (включая вызванные онкогенными вирусами и вирусом герпеса);
  • экземы;
  • дерматозы;
  • атопический дерматит;
  • экссудативный диатез;
  • фурункулез;
  • чесотка;
  • демодекс;
  • контагиозный моллюск.

Наряду с вышеперечисленными болезнями, в «СМ-Клиника» успешно лечат еще десятки  кожных заболеваний различного происхождения, а также решают любые проблемы косметологического характера.

Когда стоит обратиться к дерматологу

Большинство заболеваний имеют высокую скорость распространения и чреваты серьезными осложнениями. Поэтому важно без промедления записаться на прием к врачу в «СМ-Клиника» или вызвать врача на дом при появлении следующих симптомов:

  • покраснение, шелушение, зуд, появление отеков.
  • ярко выраженная или бледная сыпь;
  • гнойничковые образования различного рода;
  • появление прыщей, угрей на коже;
  • изменение цвета, размера бородавок, а также появление новых;
  • образование большого количества родинок, а также изменение внешнего вида уже существующих;

Что нужно делать, обнаружив у себя микоз

Микоз – грибковое заболевание ногтей, которому подвержены практически все люди. Провоцирующим фактором служит множество причин, в том числе посещение многолюдных мест общественного пользования, злоупотребление антибиотиками и т.д.

Заболевание довольно трудно обнаружить. Зачастую, оно протекает в бессимптомной форме, а также не проявляется визуально. Но дискомфортные ощущения все равно присутствуют, именно они позволяют установить наличие микоза.

Как только вы заметили овальные или круглые пятна на ногтях, появился нехарактерный зуд и дискомфорт при ходьбе необходимо обратиться в местную поликлинику и записаться на прием к дерматологу или микологу. Как правило, очереди к микологу практически нет, поэтому вы сможете попасть на прием в этот же день. Оба специалиста по инфекционным заболеваниям могут назначить полноценное лечение после предварительного обследования.

Как обычно проходит лечение

При обширном ассортименте фармакологических и терапевтических препаратов, лечение грибкового заболевания не всегда проходит без осложнений. Если заболевание успело распространиться на 15-20% ногтя, специалисты рекомендуют использовать специальные корректирующие лаки на основе фунгицидов. Наносить лак необходимо ежедневно незадолго до сна.

Еще один способ лечения неразвившегося микоза – противогрибковые мази. Как и лаки, они содержат в составе фунгициды, которые нейтрализуют грибковую инфекцию и останавливают дальнейшее развитие болезни.

Стоит помнить, что самолечение строжайше запрещено. Микоз – это болезнь, которая способна быстро развиваться в благоприятной среде. Неправильно подобранные терапевтические препараты могут усугубить положение дел. Прежде чем приступать к лечению, необходимо провести консультацию у дерматолога или миколога.

Развернутая форма болезни требует более жестких мер. Если терапия препаратами местного применения не дала результатов, миколог назначает антимикотические средства для внутреннего применения. Антимикотики – агрессивные препараты, которые разрушают грибковое заболевание за довольно краткий срок. Но большинство лекарственных средств относящихся к этой классификации имеют обширный перечень противопоказаний, поэтому применять их можно лишь при назначении специалистом.

Антимикотики противопоказаны людям, страдающим печеночной недостаточностью, а также заболеваниями поджелудочной железы. Не рекомендуется совмещать данные лекарственные средства с остальными препаратами, в частности антибиотического назначения.

Лечение микоза состоит исключительно из медикаментозной терапии. Прямое хирургическое вмешательство не требуется.

Рекомендации по профилактике

Чтобы избежать рецидива болезни после осуществленного лечения существует небольшой ряд рекомендаций для профилактики микоза:

  • После осуществленного терапевтического курса лечения, ежедневно производите обработку пораженного участка специальными противогрибковыми мазями. Это позволит устранить мелкоочаговые остатки заболевания.
  • Носки нужно носить исключительно из хлопка и стараться не использовать их больше одного дня. Использованные носки являются «домом» для множества бактерий.
  • Не носите замкнутую и обтягивающую обувь. Она должна быть на несколько сантиметров больше ноги. На летний период рекомендуется обувать сланцы или открытые тапочки, а также босоножки.
  • Если вы занимаетесь спортом, то рекомендуется ежедневно обрабатывать обувь специальным дезинфицирующим раствором, для устранения благоприятной среды развития грибковых микроорганизмов.
  • Стирка носков должна осуществлять при температуре 50 градусов, с достаточным количеством порошка.
  • Не используйте предметы чужой гигиены (в том числе полотенца или тапочки). Наиболее частая причина развития микоза – контакт с инфицированным человеком.
  • При лечении микоза старайтесь придерживаться всех рекомендаций лечащего специалиста, а также не нарушайте режим приема антимикотиков или обработки пораженного ногтя специальным лаком.

Чем раньше будет начато лечение микоза, тем лучше. При первичных факторах наличия болезни, рекомендуется в ближайшее время посетить поликлинику и записаться на прием к дерматологу или микологу. Данные специалисты помогут разобраться в сложившейся ситуации.


Использованные источники

  1. sovets.net/14593-kakoj-vrach-lechit-gribok-nogtej.html
  2. academy-health.ru/stati/kakoj-vrach-lechit-gribok/
  3. smclinic.ru/doctors/dermatolog.html
  4. gribokok.com/kakoy-vrach-lechit-gribok-nogtey/

Оставьте комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.