Косточка на мизинце ноги: причины и лечение


Шишка на ноге возле мизинца, в связи с распространенностью патологии в последнее время, представляет не только медицинскую, но и социальную проблему. Это связано со снижением качества жизни: при появлении косточки возле мизинца страдает не только нога, когда пациент не может полноценно идти, но ухудшается общее состояние. У пациента появляется раздражительность, повышенная утомляемость, нарушается сон. Из-за позднего обращения к врачу патология прогрессирует. При отсутствии эффекта от применения любого назначенного медикамента остается единственный метод лечения — оперативный.

Причины возникновения шишки возле мизинца

Когда образуется и растет на ноге, увеличиваясь, косточка у мизинца, для проведения успешного лечения необходимо выяснить причину ее возникновения. Многочисленные наблюдения показывают, что шишка в стороне от мизинца по этиологии и патогенезу, а также по клиническим проявлениям является зеркальным отражением Hallux valgus.

Шишка на стопе со стороны мизинца

Поэтому факторы риска при обеих патологиях сходны. Человек начинает заболевать при наличии одной или одновременном воздействии нескольких причин. К ним относятся:


  • генетическая предрасположенность (шишки на ногах у ближайших родственников);
  • женский пол в связи с преимущественным ношением узкой обуви на тонкой подошве и высоком тонком каблуке и развитием поперечного плоскостопия с вальгусной деформацией стопы. Это ортопедическое заболевание, распространенное преимущественно у женщин в связи с тем, что у них более мягкие хрящи, чем у мужчин;
  • пожилой возраст;
  • лишний вес, создающий повышенную нагрузку на ноги;
  • эндокринная патология (беременность, климакс, сахарный диабет, гипотиреоз);
  • особенности профессии (длительное пребывание на ногах);
  • травмы (вывихи, растяжения связок, ушибы, переломы,когда развивается посттравматическая деформация после неправильно сросшегося перелома плюсневой кисти мизинца);
  • подагра с избытоком мочевины в кровотоке (такая ситуация не редкость среди начинающих спортсменов, для которых важны показатели веса – принимая мочегонные препараты, они избавляются от лишних сотен граммов, нанося непоправимый ущерб здоровью);
  • несбалансированное питание (постоянное употребление в больших количествах мяса, сахара и соли);
  • бурсит (инфекционное воспаление синовиальной сумки);
  • артроз (дегенеративное заболевание костной системы, поражающее все суставы);
  • деформация Тейлора;
  • остеопороз с недостатком кальция в костях;
  • врожденная неустойчивость сустава.

Генетическая предрасположенность объясняет появление этой патологии у девочек, еще не носящих обуви на каблуках.

Деформация Тейлора

Деформация Тейлора, или стопа портного (Tailor в переводе с английского – портной), — это варусная деформации 5 пальца (в отличие от вагусной – большого пальца). Деформация Тейлора — патологическое состояние, при котором мизинец начинает выпирать внутрь, а плюсневая кость — кнаружи, в результате чего вырастает шишка у основания V пальца.

Название возникло сотни лет назад, когда портные целыми днями работали со скрещенными ногами, опираясь на наружные края стоп. Давление на кости стопы вызывало появление нароста в области мизинца, который начинал опухать, воспаляться и сопровождался болезненностью. В итоге стопа портного представляла собой выпуклость кнаружи у основания мизинца с отклонением самого пальца внутрь.

Деформация Тейлора

Палец при такой патологии палец иногда может смещаться вверх. Изменения являются врожденными или приобретенными. При врожденной деформации Тейлора выражен большой угол отклонения 5 плюсневой кости, или в дистальном отделе кость имеет вид коромысла. Возможно сочетание обоих факторов. При этом одновременно имеется Hallux valgus, что объясняется врожденной слабостью связок стопы.

Симптомы — стандартные, при разной этиологии шишки клиническая картина сходная:

  • боль;
  • гиперемия;
  • отек.

Предвестником варусной деформации Тейлора является появление мозоли около мизинца. В некоторых случаях мозоль формируется на поздних стадиях, при выраженной деформации, когда плюсневая кость может выйти из сочленения. И тогда боль становится постоянной, даже в свободной обуви.

Гигрома

Шишечка, развивающаяся на мизинце, может быть гигромой. Это образование является доброкачественной опухолью (ее клетки отличаются от нормальных):

  • со студенистой серозно-фибринозной или серозно-слизистой бесцветной жидкостью внутри;
  • размером от 3-4 мм до 7 см;
  • округлой формы;
  • упругой консистенции;
  • практически неподвижное, поскольку развивается на связке, но кожа и подкожная жировая клетчатка, расположенные над гигромой, сохраняют свою подвижность.

Она появляется в результате выпячивания (грыжи) суставной капсулы или оболочки сухожилия. При надавливании появляется боль. Растет очень медленно, для здоровья особой опасности не представляет, в злокачественные опухоли не перерождается.

Гигрома


Опухоль травмируется обувью и в процессе ходьбы. Это может привести к воспалению: появляется гиперемия, боль в суставе при ходьбе, кожа становится горячей.

Подагрический тофус

Образование, возникающее возле мизинца, может быть тофусом — узелком, который образуется при подагре. Тофусы — специфический признак заболевания. Подагрические узелки свидетельствуют о высоком содержании уратов в крови. Они представляют собой скопления солей мочевой кислоты, выглядят как узелки желтоватого цвета, плотные и упругие на ощупь. Размеры — от 3 мм до 8 см. Впоследствии узел приводит к искривлению сустава пальца.

Развитие подагры и тофуса, как ее проявления, происходит при повышенном образовании и недостаточном выведении мочевой кислоты. Возникает гиперурикемия — повышенное содержание в крови солей мочевой кислоты. Накопление уратов в области суставов связано также с недостаточным кровоснабжением опорно-двигательного аппарата, которое возникает вследствие возрастных изменений. В связи с этим повышается ее содержание в крови. Соли мочевой кислоты кристаллизируются в конечностях, где температура тела ниже. Их скопление на суставных поверхностях, в коже и в подкожно-жировой клетчатке в виде узелков называется тофусами.

При грубых нарушениях диеты (употреблении алкоголя, жирного мяса и рыбы, грибов) возникает острый приступ мучительной боли, который трудно купируется. Появляются все симптомы острого воспаления: палец становится ярко-красным, горячим на ощупь, резко отечным и болезненным — нельзя прикоснуться или надеть носок.


Во время ходьбы тофусы травмируются, инфицируются и нагнаиваются: образуется язва, затем свищ. Из него выходит желтоватая крошкообразная масса, содержащая соли мочевой кислоты.

Страдают в основном мужчины после 40 лет. Патологии подвержен большой палец стопы. Но при длительном течении подагры тофус может развиться и на мизинце: возникают характерные узелки примерно через 6 лет после первого подагрического приступа.

Прогрессирование болезни и недостаточное лечение приводят к росту подагрических узлов, сдавливанию окружающих тканей, воспалительному процессу и усилению болевого синдрома при любом расположении патологических образований.

Подагрический тофус

Кроме шишки на пальце стопы, для подагры характерно образование камней в мочевыводящей системе, которые в тяжелых случаях приводят к развитию почечной недостаточности. Поэтому при подозрении на эту патологию необходимо обратиться за медицинской помощью.

Бурсит

Бурсит развивается преимущественно в области первого пальца стопы, но иногда поражает и зону мизинца. Это воспаление, возникающее в суставной сумке.

Острая форма проявляется типичными симптомами воспаления:

  • болью;
  • отеком;
  • покраснением кожи;
  • ограничением подвижности;
  • повышением местной температуры;
  • ухудшением общего состояния.

Возникшее уплотнение в дальнейшем увеличивается в размерах и сопровождается болью в покое и при движении, кожа над ним краснеет. Происходит резкое ограничение подвижности сустава. Отсутствие своевременного лечения приводит к хронизации процесса.

Перелом кости мизинца

Шишка в области мизинца может возникнуть после травмы (перелома). Появляется опухоль, имеющая сходство с шишкой. Перелом может быть:

  • травматическим – при влиянии внешних факторов на палец;
  • патологическим — при первичном поражении костной ткани (остеопороз, туберкулез, злокачественное новообразование).

Перелом кости мизинца

Помимо боли, гиперемии, ограничения подвижности, возникает:

  • гематома;
  • отечность, напоминающая шишку;
  • в дальнейшем — синяк.

Клиническая картина патологии

К симптомам, сопровождающим шишку в области мизинца стопы, относятся:

  • боль;
  • отек;
  • расширение поперечного свода стопы;
  • гиперемия;
  • утолщение мягких тканей сустава;
  • мозоль сбоку или с подошвенной поверхности в проекции головки пятой плюсневой кости.

Для проведения дифференциальной диагностики с заболеваниями, сопровождающимися тяжелой патологией суставов, необходимо точно описать жалобы на приеме у врача. От этого зависит назначение правильного и адекватного лечения. Помимо вышеперечисленных симптомов, проявлением шишки, в отличие от прочих наростов на ноге, являются:

  • постоянные болевые ощущения в ступнях или жжение;
  • судороги в ноге, преимущественно по ночам;
  • натоптыши и мозоли;
  • шишка возле мизинца.

Симптомы обостряются после продолжительного пребывания на ногах. К вечеру, в прямом смысле, становится невозможно стоять.

Лечение

Цели лечения патологического процесса на стопе:

  • ликвидация воспаления в области шишек;
  • купирование болевого синдрома;
  • стабилизация процесса;
  • восстановление функций;
  • профилактика дальнейшей деформации.

Лечение шишки на мизинце зависит от причины ее появления и точно установленного диагноза. Чаще всего это результат прогрессирования поперечного плоскостопия. Поэтому терапия аналогична лечению вальгуса: ношение стелек, супинаторов и вкладышей. Ортезы препятствуют развитию дальнейшей деформации. Обязательным условием лечения считается регулярный массаж и лечебная гимнастика. Упражнения, установленные лечащим врачом, придется делать регулярно, чтобы не нарушить процесс реабилитации.

Лечение

В большинстве случаев при имеющемся Hallux valgus лечение появившегося образования на мизинце консервативными методами малоэффективно.

Показано хирургическое вмешательство:

  • удаление развившиейся шишки;
  • реконструкция свода стопы.

В послеоперационном периоде проводится 8-недельная иммобилизация стопы. В дальнейшем назначается ношение ортезов, поддерживающих свод стопы.

Если косточка — проявление подагры или бурсита, лечат основное заболевание.

При подозрении на перелом необходимо сразу приложить холод к больному месту, выпить при необходимости обезболивающее лекарство, обездвижить палец и обратиться к травматологу.

В любом случае при отсутствии эффекта от консервативной терапии рекомендуется оперативное лечение.

Консервативная терапия

При любой этиологии образования косточки при первых признаках воспаления назначаются НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты:

  • Мовалис;
  • Диклофенак;
  • Нимесил;
  • Ибупрофен и другие.

При выраженной боли и отеке применяют местные инъекции ГКС (глюкокортикостероидов):

  • Преднизолон;
  • Дексаметазон.

Дексаметазон

При приступе подагры проводится:

  • стабилизации уровня мочевой кислоты (Аллопуринол);
  • употребление НПВП для снятия воспаления, боли и отека;
  • строгая диета (исключение острых блюд, наваристых бульонов, холодцов, жирного мяса, рыбы, переход на отварную и паровую пищу).

Убирать небольшие тофусы в дальнейшем помогает массаж и физиопроцедуры:

  • грязелечение;
  • ультрафорез;
  • фонофорез с гормональными препаратами;
  • сухое тепло.

Для снижения риска образования тофусов назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию в тканях:

  • Пентоксифиллин;
  • Актовегин.

Лечение бурсита включает методы:

  • местные;
  • общие консервативные.

Назначаются:

  • антибактериальные препараты;
  • обезболивающие средства;
  • ГКС;
  • физиотерапевтические процедуры.

Если болезнь продолжает прогрессировать, показано оперативное вмешательство. При значительной деформации стопы изготавливают ортопедическую обувь по слепку ступни.

Хирургическое лечение

Показанием к радикальному лечению прибегают:

  • при отсутствии эффекта от консервативных методов лечения;
  • при второй-третьей степени выраженности патологии;
  • при резком прогрессировании патологии;
  • при плохо корригируемом нарушении опорно-двигательной функции стопы;
  • при выраженных эстетических недостатках (желание избавиться от деформации и носить более элегантную обувь).

Операция

Оперативные вмешательства не показаны:

  • пожилым и ослабленным больным;
  • при тяжелых сопутствующих заболеваниях;
  • при выраженных нарушениях кровообращения в нижних конечностях (сахарный диабет, атеросклероз).

При лечении гигромы самым надежным является хирургическое удаление образования. Существует 3 способа хирургического лечения шишки на мизинце ноги:

  • посредством иссечения;
  • эндоскопически;
  • с помощью лазера.

Гигрому удаляют вместе с капсулой, промывают полость асептическим раствором и зашивают разрез. При эндоскопическом способе используют специальные инструменты, которые вводят в маленький разрез. При операции с помощью лазера наблюдаются минимальные потери крови. Лазерный луч вызывает нагрев и разрушение измененных тканей.

Более безопасным способом является пункция. Пункционную иглу вводят в кисту и удаляют из нее жидкость. В очищенную полость вводят склерозирующие лекарственные препараты (Доксициклин, спирт 96%). После процедуры удаления содержимого гигромы накладывают утягивающую повязку. Больному назначается покой на 1 неделю. Обездвиживание стопы помогает замедлить образование синовиальной (суставной) жидкости и минимизировать риск рецидива. После пункции киста может повторно вырасти, поскольку ее оболочка остается внутри.

Хирургическое лечение шишек на ногах показано:

  • при поперечном плоскостопии II-III степени;
  • при прогрессировании деформации, сопровождающемся стойким болевым синдромом.

Пункция

Делается надрез, удаляется образование, проводятся процедуры для возвращения стопе прежней формы и функционала. После операции в течение 8 недель необходимо находиться в гипсе, затем длительно носить специальную ортопедическую обувь.

Разработано и применяется более 300 видов операций, направленных на исправление поперечного плоскостопия, осложнившегося образованием шишек на ногах. Некоторые из них широко применяются, другие использовались только авторами методик.

Народная медицина в борьбе с косточками

При помощи народных методов избавиться от шишек на ногах нельзя. Даже на ранних стадиях патологии необходимо проконсультироваться с ортопедом, который при необходимости назначит:

  • правильную обувь (возможно, ортопедическую);
  • специальный массаж;
  • гимнастические упражнения, укрепляющие своды стопы.

Эти мероприятия помогут приостановить дальнейшее развитие патологии.

Некоторые средства народной медицины, которые получили хороший отзыв пациентов после их использования, применяются в комплексе с назначениями специалистов. Они помогают

  • снять отек и воспаление;
  • улучшить кровообращение в патологических участках;
  • устранят боль и усталость.

Полезны:

  • йодно-солевые ванночки для ног (на 1 л горячей воды 1 столовая ложка соли и 10 капель йода);
  • компрессы с тертым картофелем, листом лопуха, отварами ромашки и зверобоя;
  • нанесение на шишку йодно-уксусной смеси (10 капель йода на 2 чайные ложки столового уксуса);
  • мази на основе медицинской желчи (продаются готовые аптечные формы);
  • пихтовое масло местно в течение недели ежедневно;
  • внутрь — настой из брусничных листьев (2 чайные ложки залить 2 стаканами кипятка, настоять 8 часов, принимать по 100 мл дважды в день).

Лопух

Но такие рекомендации не являются официально признанными и отсутствуют в справочниках по использованию лекарственных трав.

Профилактика

Профилактика — это исключение всех факторов риска, приводящих к деформации стопы. Рекомендуется:

  • отказаться от тесной обуви на высоком каблуке и тонкой подошве из искусственных материалов с узким носком (каблук должен быть устойчивым, не выше 4-5 см, чтобы соблюдалось правильное распределение нагрузки на стопу, не было препятствий движению пальцев, их сдавливания, не нарушалось кровообращение в стопах);
  • регулярная гимнастика, ежедневная физкультура — для этого достаточно выделить 10 минут в домашних условиях;
  • ходьба босиком по неровной поверхности;
  • правильное питание с исключением жирных продуктов, злоупотребления пряностями, приправами, кофе, алкоголем;
  • соблюдать правила гигиены.

При первых признаках нарушений в стопе необходимо обращаться к врачу, чтобы своевременно начать лечение и предупредить развитие тяжелых последствий.

Методы лечения косточки на мизинце

Лечением искривления плюсневых косточек, устранением нароста на мизинце занимается врач-ортопед, при необходимости хирург-ортопед. Перед началом терапии проводится тщательная диагностика с проведением рентген – обследования. На снимке определяют стадию поражения плюсневых костей, смежных суставов.

Комплексный подход с применением консервативной безоперационной терапии, четко слаженное воздействие медикаментозного влияния, физиотерапевтических процедур, лечебного комплекса физических упражнений, подбором ортопедической удобной обуви позволяет полностью избавиться от утолщения, деформации на мизинце.

Ортопедическая шина

Ортопедическая шина для мизинца ноги – специальный фиксатор, ограничивает аномальную подвижность, позволяя вернуть анатомическое положение пальца нижней конечности. Смягчает походку, уменьшает давление на мизинец, правильно перераспределяя точки опоры на подошве. Протекторы, корректоры изготавливают из гипоаллергенных материалов, с различным уровнем жесткости. Конкретный вид изделия побирается индивидуально исходя из степени поражения. Способ использования ортопедических шин –осторожно оттянуть палец, зафиксировать, удержать в нужном положении, закрепить результат на длительный период во избежание хирургического вмешательства. Ортошина, шарнир защищают головку плюсневой косточки во время передвижения от давления внутренних стенок обуви.

Шина может быть мягкой (силиконовая или гелевая, подходит для коррекции и непрерывного ношения, применяется только при легкой степени, для остановки прогрессирования искривления), жесткой (плотно и неподвижно фиксирует палец, приводя его в нужное положение). Металлоконструкции по типу внешних шин используют в ходе оперативных вмешательств.

Бурсопротектор

Бурсопротектор используется для плотной фиксации, внешней длительной коррекции мизинца. Существует несколько видов изделия: фиксация на одном суставе, кольцевидная фиксация на нескольких пальцах, межфаланговый разделитель, гелево-тканевый бандажный протектор для временной фиксации или ночной коррекции.

Операция

Операция на косточке мизинца применяется в случае неэффективности консервативных методик, когда шишка начинает выпирать, ходьба становится мучительной пыткой для человека. От обширности деформационных процессов зависит сложность операции. В ходе оперативного вмешательства иссекают искривленную кость, часть суставной капсулы, соединительнотканный нарост. После закрепляют сустав при помощи специальных конструкций.

Для поддержания результата необходимо в постоперационном периоде носить специальную ортопедическую обувь, соблюдать режим отдыха для ног, не применять спортивные нагрузки.

Восстановительный период занимает от 14 дней до трех месяцев, зависит от тяжести проведенной операции, объема иссекаемых тканей, костно-хрящевых компонентов. На период восстановления пациент находится на больничном, посещает лечащего врача для контроля заживления послеоперационной раны, уровня правильного восстановления анатомического положения стопы, пальцев. В конце проводится рентген-снимок для уточнения физиологического вращения костей.

При операции с применением лазерной коррекции пациент самостоятельно ходит через 15 минут после выполненного вмешательства, восстановительный период не занимает более 10 дней. Больничный выдается на две недели, человек полностью может восстановить обычный ритм жизни.

Фастум гель

Обзор средств, снимающих воспаление и боль

Среди методов, средств для коррекции патологии, с целью облегчить боль, убирать дискомфорт, удаление воспаления используют противовоспалительные препараты, анальгезирующие средства в различных фармакологических формах применения. В комплексной терапии применяют рецепты народной медицины.

Традиционные способы обезболивания включают обязательный режим отдыха, труда с использованием противовоспалительных медикаментов для приема внутрь (таблетки, драже), локальным нанесением на кожный покров (кремы, мази, гели, линименты). Реже вводят лекарства инъекционно (внутримышечно, внутривенно, подкожно). Возможен вариант применения регионарной анестезии посредством невральной новокаиновой блокады (в стенах больницы квалифицированным врачом).

 Аптечных

Среди аптечных медикаментов применяют:

  • нестероидные противовоспалительные средства местно, в таблетированных формах (диклофенак,долобене, фастум-гель, дипрелиф, нимесил, ибупрофен). Путем устранения очага воспаления, отека устраняется болевой синдром,
  • компрессы с новокаином, димексидом, оказывают сильное резорбтивное, противовоспалительное, антисептическое действие,
  • группа анальгезирующих препаратов при выраженных болевых ощущениях (кетонал, кетанов, дексалгин, депиофен),
  • в запущенных случаях, постоперационном восстановительном периоде применяют стероидные медикаменты, опиоидные препараты. Назначения строго контролируются врачом.

Убрать косточку на ноге у мизинца аптечными препаратами можно при условии использования на ранних стадиях развития. При средней, тяжелой степени патологии деформируется плюсневая кость, медикаментозные средства могут лишь воздействовать симптоматически – снимать болевые ощущения, не устраняя при этом причины патологического процесса.

Народных

Народные методы, домашние рецепты облегчают состояние, повышают продуктивность комплекса для лечения косточки на мизинце ноги. Имеют в арсенале следующие виды:

  1. Чтобы убрать плосковальгусный воспалительный элемент на место поражения наносят йодную сеточку в сочетании с дальнейшей обработкой травяными настоями, органическими мазями и спиртовыми растирками. Возможно применение йодной настойки (1 чайная ложка столового 9% уксуса смешивается с 5 каплями спиртовой настойки йода) для растираний очага воспаления дважды в сутки.
  2. Применяют компрессы из желчи птиц в качестве мази. Продается в аптечной сети. Периодически наносить средство на больное место стопы или появившуюся шишку.
  3. Курсом в 7 дней применяется терапия с прикладыванием к шишке кусочка свежей рыбы, внешне ее фиксируют ватно-марлевой повязкой или самодельной деревянной планкой для выравнивания искривления. После снятия примочки ногу обрабатывают пихтовым косметическим маслом, убирая остатки. Сочетают в промежутке с массажем, гимнастикой для эффективности заживления патологии.
  4. Ножные ванночки в целях антисептики. Позволяют избавляться от усталости, противовоспалительного, ранозаживляющего действия, способствуют рассасыванию инфильтративных образований, снимают мышечный спазм. Применяют ванночки с морской или поваренной солью, хвойные, сенной трухой, горчицей, хозяйственным мылом 82%, с добавлением эфирных масел (пихтовое, сосны, барбарис, ромашка, шалфей).
  5. Хорошо снимает болевой синдром смесь из растертых в порошкообразное состояние 30 таблеток анальгина в сочетании со спиртовым настоем йода.
  6. Фитотерапия и фиточаи, отвары собранных самостоятельно трав. Готовят на основе зверобоя, тысячелетника, листьев брусники, почек ивы плакучей, аптечной ромашки, травы шалфея.
  7. Компрессы, примочки из свежих овощей (картофель, свекла, редис, лук), медовых лепешек с мукой.

Перед применением методов народной медицины стоит проконсультироваться со специалистом для оптимального подбора рецепта для конкретной патологии.

Возможные осложнения

При отсутствии адекватного лечения, несоблюдении правил подбора обуви возникают осложнения, ведут к нарушению свободного передвижения человека, полноты движений в стопе. Среди негативных деформирующих эффектов заболевания выделяют:

  • нарушение чувствительности ступней, активного процесса сгибания-разгибания мизинца, остальных пальцев вследствие оссификации, нарушения обменных процессов стоп,
  • под воздействием трения из-за аномальных шишек, повышенным отклонением угла пальцев появляются болезненные мозоли, натоптыши, мокнущие раневые поверхности, вызывают мацерацию, прогрессирующие язвы (ползущие, увеличиваются, охватывают всю подошву),
  • в микротрещины, раны на ногах проникают гноетворные микроорганизмы, при понижении иммунитета, несоблюдении правил личной гигиены вызывают нагноение пальцев ног. Образовываются крупные гнойные очаги – флегмоны, абсцесс, с поражением костных структур и остеомиелитом.

Что предпринимать при появлении шишки на мизинце

Что делать, когда на мизинце ноги появилась шишка, зависит от вида патологии. Если выпуклость расположена у основания пятого пальца стопы и он отклонен внутрь, диагностируют варусную деформацию Тейлора (стопа портного). Иногда мизинец бывает дополнительно приподнят вверх. Свое название заболевание получило сотни лет назад. Тогда оно встречалось преимущественно у портных, которые во время работы скрещивали ноги и опирались на наружные края стоп.

Хотя основной причиной развития деформации является наследственность, некачественная или неправильно подобранная обувь ускоряет ее развитие и усиливает проявление.

Косточка на ноге возле мизинца появляется после изменения угла плюснефалангового сустава пятого пальца. Плюсневая кость смещается наружу от оси стопы, а фаланговая кость поворачивается внутрь. Нагрузки и тесная обувь провоцируют усиление деформации. Выпуклость у основания пятого пальца ноги увеличивается и причиняет боль при ходьбе. Трение о материал обуви вызывает покраснение и отек. Косточка становится больше также за счет разрастания тканей плюснефалангового сустава (экзостоз).

Деформация мизинца при ношении тесной обуви

На поздних стадиях развития патологии плюсневая кость частично выходит из сочленения. Человек быстро устает во время ходьбы и с трудом подбирает себе подходящую обувь.

Предвестником варусной деформации Тейлора является появление мозоли около мизинца. Чаще болезненность возникает во время ношения тесных туфель на высоком каблуке. Однако на поздних стадиях развития заболевания больной ощущает дискомфорт даже в свободной и удобной обуви.

Деформация ТейлораПри появлении первых признаков варусной деформации Тейлора необходимо обратиться к врачу-ортопеду. Когда ступня будет осмотрена, врач определит причины развития патологии. Иногда заболевание является следствием других деформаций стопы. В некоторых случаях изменения вызваны переломом, о котором пациенту неизвестно. Характер выявленных причин деформации определяет лечение.

Консервативная терапия варусной деформации Тейлора

Если заболевание находится на ранней стадии развития, применяют безоперационные способы терапии. Врач-ортопед порекомендует больному использовать обувь на невысоком каблуке (2-5 см) с широким носком. Во время покупки изделия надо ориентироваться на поперечный размер стопы.

Ортопедическая шина для мизинцаВернуть слегка смещенный плюснефаланговый сустав в нормальное положение поможет ортопедическая шина для мизинца, как на фото. Она бережно оттягивает палец наружу, фиксируя его в физиологически правильном положении. Ортопедическая шина изготавливается из мягкого медицинского силикагеля. Она существенно снижает болевые ощущения при ходьбе и защищает головку пятой плюсневой кости от натирания обувью. Ортопедическое приспособление не доставляет дискомфорта.

Если опухла косточка, покраснела и сильно болит, врач назначит нестероидные противовоспалительные препараты:

  • Диклофенак;
  • Нимесил;
  • Мовалис;
  • Ибупрофен;
  • Индометацин.

Прикладывание льда к мизинцуИх можно принимать внутрь или в виде инъекций до тех пор, пока болезненные ощущения и отек не исчезнут. Одновременно назначаются лекарственные средства наружного действия (Кетонал гель, Диклоген). Для уменьшения боли и отека применяют местную гипотермию. Воспаленный сустав накрывают тонкой хлопчатобумажной тканью и прикладывают к нему на 20 минут пакетик со льдом. Процедуру повторяют 3 или 4 раза с интервалом в 30 минут.

В случаях, когда боль становится мучительной, применяют местные инъекции глюкокортикостероидов (Преднизолон).

Если консервативное лечение не помогает устранить болевой синдром, врач порекомендует хирургическую операцию.

Хирургическое лечение варусной деформации Тейлора

Как убрать косточку на ноге хирургическим способом, врач определит, исходя из степени деформации и выраженности симптомов. В процессе хирургической операции делается небольшой разрез и удаляется выступающая часть плюсневой кости. Чем сильнее деформирован плюснефаланговый сустав, тем большую часть головки кости необходимо срезать. Одновременно удаляют участок гипертрофированной и воспаленной капсулы сустава. Плюснефаланговому сочленению возвращают естественное положение и фиксируют его спицами или винтами.

Операция осуществляется под местным обезболиванием. На вторые сутки после хирургического вмешательства больной может ходить без дополнительной опоры (даже если были прооперированы суставы на обеих ногах) и гипсовой иммобилизации. Врач подскажет, какие меру нужно предпринять, чтобы минимизировать развитие осложнений. После процедуры больной должен носить специальную послеоперационную обувь на протяжении 4–5 недель. Она поможет зафиксированным элементам сочленения не смещаться во время нагрузок.

Хирургия при деформации Тейлора

При нарушении пациентом предписаний сращение тканей может замедлиться. Иногда плюснефаланговый сустав не удерживается в нужном положении из-за несращения фрагментов. В послеоперационном периоде могут быть обнаружены повреждения окружающих сустав структур. В некоторых случаях деформация Тейлора развивается повторно.

Шишка на мизинце (гигрома)

Шишечка на мизинце ноги может оказаться гигромой. Так называется образование шаровидной формы и упругой консистенции, заполненное студенистой серозно–фибринозной или серозно–слизистой бесцветной жидкостью. Она появляется в результате выпячивания (грыжи) суставной капсулы или оболочки сухожилия. Гигрома является доброкачественной опухолью (кистой), поскольку ее клетки отличаются от нормальных.

Гигрома мизинцаСама опухоль неподвижна, она соединена с соседними тканями. Кожа и подкожная жировая клетчатка, расположенные над гигромой, сохраняют свою подвижность. Размеры кисты варьируются в пределах 0,5–5 см. При нажатии на нее возникает болезненное ощущение.

Опухоль сдавливается обувью и травмируется во время ходьбы. На ранней стадии развития патологии кожа над гигромой тонкая и темная. В результате постоянного трения об обувь она утолщается и становится шероховатой.

Шишка на ноге возле мизинца растет очень медленно и не представляет опасности для здоровья человека. Гигромы не перерождаются в злокачественные опухоли. Однако из-за постоянной травматизации они могут стать причиной воспалительного процесса.

Когда начинается воспалительная реакция, кожный покров краснеет и становится горячим. Во время ходьбы возникает боль в суставах стопы.

Растущий нарост оказывает давление на расположенные рядом нервные волокна и кровеносные сосуды. Вследствие этого болезненность усиливается, а кровообращение ступни ухудшается. Гигрому на мизинце стопы желательно удалить.

Лечение гигромы

Консервативное лечение небольшой гигромы заключается в проведении физиотерапевтических процедур. Больному назначают:

  • Парафиновые ванночки для ноггрязелечение;
  • электрофорез;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • парафиновые аппликации;
  • теплолечение.

Удаление опухоли осуществляется методом раздавливания. Врач-ортопед сильно нажимает на кисту, пока она не лопнет. Изливающаяся из нее жидкость растекается среди окружающих тканей и со временем рассасывается. Раздавливание сопровождается болезненными ощущениями. Оно способно вызвать инфицирование соседних тканей. В таком случае нога может опухнуть.

Более безопасным способом является пункция. Пункционную иглу вводят в кисту и удаляют из нее жидкость. В очищенную полость вводят склерозирующие лекарственные препараты (Доксициклин, спирт 96%). После процедуры удаления содержимого гигромы накладывают утягивающую повязку. Больному назначается покой на 1 неделю. Обездвиживание стопы помогает замедлить образование синовиальной (суставной) жидкости и минимизировать риск рецидива. После пункции киста может повторно вырасти, поскольку ее оболочка остается внутри.

Пункция гигромы

Самым надежным является метод хирургического удаления гигромы. Существует 3 способа хирургического лечения шишки на мизинце ноги:

  • посредством иссечения;
  • эндоскопически;
  • лазером.

Использованные источники

  1. valgusnogi.ru/shishka-na-noge-vozle-mizintsa.html
  2. konstruktor-diety.ru/zdorove-nog/prichiny-poyavleniya-i-metody-lecheniya-kostochki-na-mizincze
  3. tikhvinskoe.ru/kostochka-na-mizince-nogi-prichiny-i-lechenie/

Оставьте комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.