Как понять перелом или ушиб большого пальца на руке


Характер и интенсивность клинических проявлений при ушибе, напрямую зависит от степени травматического повреждения. В клинической практике выделяют такие уровни повреждения:

  1. Ушиб легкой степени тяжести. Для этой травмы характерна незначительная болезненность, покраснение кожных покровов над травмированной областью, а также слабовыраженная отечность. У некоторых пациентов наблюдается снижение двигательной активности поврежденного пальца, а также нарушение целостности кожи.
  2. Ушиб средней степени тяжести. Симптомами ушиба средней степени тяжести, является отечность, острая боль, нарушение целостности ногтевой пластины, а также формирование подкожной гематомы. У пациентов со средней степенью тяжести ушиба наблюдается стойкое снижение двигательной способности в травмированной структуре.
  3. Тяжелый ушиб. Если травма несёт тяжёлый характер, то для неё характерно появление ярко выраженной гематомы на 2-3 день после повреждения. Кроме того, поврежденный палец частично или полностью обездвижен, а при малейшей попытке пошевелить им, человек испытывает невыносимую боль.

  4. Ушиб крайней степени тяжести. При таком характере повреждения, травмированный палец полностью теряет двигательную способность, становится отекшим и болезненным. Наряду с перечисленными симптомами может нарушаться или полностью отсутствовать чувствительность.Перелом или <a href=ушиб пальца на ноге симптомы и отличие" width="436" height="327" />

Важно! При среднетяжёлом и тяжёлом повреждении мягких тканей на пальце ноги, у человека может наблюдаться отхождение ногтевой пластины, которая со временем отпадёт и сменится на новую. Информацию о том, произошёл у человека ушиб или перелом пальца ноги, сможет предоставить только специалист травматолог, на основании общего осмотра травмированной конечности, а также результатов рентгенологического исследования.

Видео

Что делать если опух палец после удара

Причины травм

Существует основной перечень условий, при которых человек может получить травматическое повреждение в бытовых условиях, а также за их пределами. К таким условиям относят:

  • Интенсивный удар пальцем о твердый предмет;
  • Падение с высоты, в результате чего произошел удар пальцем о твердый предмет или твердую поверхность;
  • Удар о твердую поверхность или твёрдый предмет во время ходьбы или бега.

Кроме того, получить ушиб или перелом данной структуры человек может в процессе драки, а также во время занятий активными видами спорта (футбол, борьба, езда на велосипеде, катание на роликовых коньках). Чаще всего, под удар попадает первый палец стопы, а также мизинец. В бытовых условиях, ушибы и переломы возникают при ударе о ножки мебели или стены.Перелом или ушиб пальца на ноге симптомы и отличие

Общая симптоматика

Клинические проявления ушибленной травмы в области пальцев стопы, были подробно описаны выше. Распознать перелом костных элементов данного анатомического образования, можно по таким характерным признакам:

  • Ограниченная или отсутствующая подвижность в области травмированного пальца;
  • Интенсивный болевой синдром, усиливающийся при прикосновениях и попытках движения;
  • Анатомически неприемлемое положение поврежденного пальца. Травмированная структура занимает вынужденное положение, принятое во время травмы;
  • Локальное повышение температуры кожных покровов над травмированной областью;
  • Покраснение и сильный отек кожных покровов в зоне перелома.

Кроме того, наблюдается образование гематомы поврежденного пальца на ноге при переломе или ушибе.

В чём заключается отличие

Не теряет своей актуальности вопроса том, как отличить ушиб от перелома в области пальца ноги. Знание ключевых отличий упомянутых травм, позволит каждому человеку вовремя сориентироваться и оказать себе или пострадавшему доврачебную помощь. Основным отличием ушиба от перелома является тот факт, что при ушибленной травме не нарушается целостность костных элементов. Еще одним значимым отличием между двумя травмами является характер и скорость появления гематомы и отека.

Если человек получил ушиб пальца ноги, то перечисленные симптомы дают о себе знать на следующие сутки после травматизации. Когда речь идет о переломе костных элементов пальца, гематома и отек формируется в течение нескольких минут после травмы. Кроме того, пальцевая биомоторика при переломе частично или полностью отсутствует. Как правило, после перелома пальца нарушается его анатомическое положение.

Структура может быть удлиненной или укороченной, приподнятой вверх или непроизвольно свисающей. При попытке выставить палец в нормальное анатомическое положение, человек ощущает резкое усиление болезненности, вплоть до болевого шока. Также, для перелома характерна пульсирующая или распирающая боль, сопровождающаяся костным хрустом.

Перечисленные критерии смогут ответить на вопрос, как отличить перелом от ушиба пальца ноги, однако человеку после полученной травмы, рекомендовано безотлагательно обратиться в травмпункт для прохождения комплексного медицинского обследования.

Способы лечения

План консервативных мероприятий при получении ушиба или перелома пальца стопы, включает такие способы:


  • Использование средств для наружного применения, содержащих обезболивающие и противовоспалительные компоненты. Чаще всего, используются гели и мази, содержащие нестероидные противовоспалительные компоненты (Диклофенак, Ибупрофеновая мазь, Вольтарен, Долобене).
  • Наложение иммобилизирующей гипсовой повязки (при переломе).
  • Прием таблетированных лекарственных препаратов, обладающих анальгезирующим (обезболивающим) и противовоспалительным действием. Нестероидные противовоспалительные средства, также могут быть использованы в инъекционной форме (Вольтарен).
  • Применение методик аппаратной физиотерапии (УВЧ, парафиновые аппликации, озокеритовые аппликации, инфракрасное излучение, электрофорез).
  • Ношение ортопедической обуви, которая была подобрана в индивидуальном порядке.

Кроме того, при тяжёлых переломах со смещенными фрагментами кости, человеку могут назначить оперативное вмешательство с целью восстановления структур поврежденного пальца.Перелом или ушиб пальца на ноге симптомы и отличие


Народные методы лечения могут быть эффективным дополнением к консервативной терапии, но их самостоятельное использование при серьезных ушибах и переломах способно привести к ухудшению общего состояния и развитию деформирующих изменений в суставах пальца. В качестве методик нетрадиционной медицины при ушибах, выделяют компрессы из уксуса и воды, приготовленные в соотношении 1:3, а также самодельные мази.

Наибольшей популярностью пользуется мазь, приготовленная на основе порошка камфары, нашатырного спирта и хозяйственного мыла.

Перечисленных ингредиентов необходимо взять по 30 г. Перед смешиванием, хозяйственное мыло следует натереть на мелкой терке. После смешивания основных составляющих, в полученную смесь добавляют 200 мл лампадного масла и 200 мл белого скипидара. Полученное содержимое тщательно перемешивают, и используют для смазывания области ударенного пальца.

Перед использованием каждой методики нетрадиционной медицины, рекомендовано получить консультацию медицинского специалиста, так как практика самолечения способна привести к развитию осложнений.

Как отличить ушиб от перелома, трещины по внешним признакам?

Любое заболевание или травмирование имеет свою характерную симптоматику, на основе которой и ставится диагноз. Но порой весьма трудно отличить ушиб от других повреждений. Особенно, если вы не обладаете рентгеновским зрением. Поэтому мы предлагаем изучить внешние характерные особенности распространенных и схожих только на первый взгляд травм.


Важно: Падать нужно правильно! Если чувствуете, что не можете удержать равновесие — сгруппируйтесь. Напомним, что для этого необходимо максимально прижать локти и спрятать подбородок. Ни в коем случае не стоит выставлять руки или ноги! При этом падать лучше на бок, чтобы не травмировать лицо. А еще – старайтесь максимально расслабить мышцы, тогда удар будет не таким травмоопасным.

Основные виды

Хотя травмироваться можно не всегда исключительно при падении. Можно ушибиться или получить трещину от сильного удара об предмет. А перелом можно получить при падении тяжелого груза. Кстати, его вес прямо пропорционален целостности кости. При очень сильных ударах возможно полное ее разрушение на мелкие осколки.

Но еще стоит отметить, что путь или способ травмирования только поверхностно подскажет. Например, при ударе молотком по пальцу вы получите сильный ушиб. А если молот будет еще и громоздким, то возможна трещина или даже перелом.

Основные черты или как отличить ушиб?

  • Ушиб – это закрытое травмирование тканей или органов без нарушения целостности костной структуры.
  • Обычно сопровождается следующими показателями:
    • естественно, человек испытывает боль. Она полностью зависит от силы травмирования мягких и твердых тканей и вашего личного критерия выносливости. Как правило, через сутки боль уже немного уменьшается и не имеет резкого характера;
    • при сильном ударе возможно полное онемение и непослушание пострадавших частей тела. В этом случае, кстати, это уже говорит за разрыв эластичных и мышечных тканей;
    • также может отдавать и верхние части суставных элементов;
    • гематома может быть достаточно насыщенного цвета и немалого размера, если очень сильно пострадали сосуды. Но она всегда идет единым пятном;
    • возникает отек на месте ушиба, который может быть вызван скоплением жидкости или кровоподтека. Он в первые сутки значительно увеличивается, но после, как правило, может немного утихнуть. Особенно, если подержать конечность в приподнятом состоянии или под холодным компрессом.
  • Отличительная черта – возможность шевелить конечностями, если они пострадали, или другими частями. Да, это будет больно, но через усилия это сделать можно.

Важно: Отек при очень сильном ушибе в некоторых случаях может держаться относительно долго! Влияет еще и индивидуальная чувствительность, и способность к самовосстановлению.

Ушибленная нога с гематомой

Какая же симптоматика в случае перелома?

Они весьма схожи, но выражаются даже эти же признаки по-своему. Кроме того, есть еще и дополнительные отличия, которые стоит уловить.


  • Вспомним, что собой вообще представляет перелом – это уже разрушение целостности костной ткани или надкостницы, выраженное в различной степени и форме. Он может быть в закрытой и открытой форме. То есть, в зависимости от целостности кожных покровов – остались целы, либо пострадали, соответственно.
  • При открытом переломе сразу становится понятно, что это такое. Ведь из раны нередко могут торчать обломки или осколки твердого органа. При этом идет сильное деформирование любой части тела. Нередко уже сам вид вызывает у больного сильнейшую боль и даже шок.

Компьютерная модель

  • С закрытой формой дела обстоят немного сложнее, но все же поддаются отличительной симптоматике. В зависимости от степени, формы и величины повреждения костных тканей, появляются различные симптомы перелома:
    • в момент костного разлома человек испытывает пронизывающую боль. Но в отличие от ушиба, через некоторое время она не становится меньше, наоборот – усиливается;
    • сильно и быстро увеличивается отечность окружающих тканей;
    • как правило, в месте перелома появляется гематома, которая тоже постепенно становится более заметной. Но, например, в области плеча или бедра из-за плотных тканей она может проявиться только спустя 2-3 дня. При некоторых видах переломов, когда не затронуты мягкие ткани, гематомы может не быть. Но главная черта – из-за разрывов целостности волокон и сосудов она может иметь подкожные кровоподтеки и занимать обширную область;
    • также в основе положен некий хруст, что и говорит за перелом костной колбы.

  • Очень важной отличительной характеристикой выступает крепитация! То есть, аннулированная возможность нормального движения и шевеления. Рассмотрим внимательнее:
    • например, если травмирована рука в зоне локтя, то пальцами пошевелить вы не сможете. А о том, что взять что-то, и речи быть не может;
    • если идет травма голени или бедра, то, естественно, человек уже не сможет стать на всю конечность;
    • опаснее всего перелом грудной клетки. Поскольку обычный вдох имеет резко-пульсирующую боль. Но это еще не все – острие кости может задеть и внутренние органы!

Как отличить ушиб и перелом от трещины, чем она выражается?

  • Существует еще такое понятие, как трещина кости. Но по сути, этот тот же самый перелом, при котором целостность кости нарушается не полностью. Симптомы в этом случае обычно такие же, как при любой подобной травме – боль, отек и гематома в месте травмы.
  • Вот в этом и коварство трещины! Эта симптоматика может быть похожа по своему характеру и на ушиб, и на перелом. Но есть небольшая подсказка – боль от трещины не утихнет, пока вы не пройдете курс лечения.
  • По характеру неприятные ощущения могут быть и тупыми, и пульсирующими, и очень даже резкими. Особенно, если идет нагрузка на это место. Но в состоянии покоя беспокойства могут и вовсе отсутствовать!
    • Например, колено болит при ходьбе (кстати, коленная чашечка уж очень сильно подвержена именно трещинам), а при дыхании больной старается не делать глубокие вдохи.
  • При этом даже незначительная отечность или синяк могут сохраняться на длительное время. Но по характеру признаки больше похожи на ушиб. Поскольку нет переломного повреждения мягких тканей, сосудов или капилляров.

Может ли перелом быть без боли?

Ответ утвердительно-положительный – да! Существуют формы переломов, при которых болевые симптомы и нарушения функций не очень выражены или слабо выражены.

  • Например, когда одна кость входит в полость другого твердого органа. Кстати, при этом гематома может быть внутренней, а отек не будет столь ярко выраженным.
  • Или при переломе малоберцовой или плюсневой кости.

Важно: Всплеск адреналина или шоковое состояние может заглушить боль от перелома. Поэтому она не будет иметь такой резкий и нетерпимый характер.

Но стоит обратить внимание еще и на такую характерную симптоматику:

  • нижняя конечность при такой серьезной травме может подсказать с помощью эффекта «прилипшей пятки». То есть, когда человек, лежа на спине, не может приподнять ногу или просто хотя бы оторвать ее от поверхности;
  • при смещении костных осколков, что чаще бывает на конечностях (но и другие части тела не застрахованы от этого), перелом будет заметен невооруженным глазом. Из-за деформации кости в месте стыка травмы конечность может казаться укороченной или, наоборот, удлиненной по сравнению со здоровой частью. Также можно наблюдать картину с выпиранием обломка;
  • при ощупывании поврежденной конечности, если нет ущемления мышц между осколками, можно легко ощутить их хруст.

Важно: При любом подозрении на перелом конечность нужно плотно зафиксировать до оказания медицинской помощи, чтобы не сместить еще больше осколки, и не повредить нервные окончания и сосуды.

Строение стопы

Стопа человека состоит из 26 костей и включает в себя три отдела:

  • Фаланги пальцев (14 костей).
  • Каждый палец состоит из трех фаланг, только большой палец имеет 2 широкие трубчатые кости.
  • Все косточки пальцев соединяются с остальной стопой суставами ближних фаланг.
  • На мизинце верхние две фаланги часто могут срастаться, но это никак не влияет на движение.
  • Предплюсна (7 костей, формирующие пятку и соединение с голенью).

Строение стопы

В отдел входят следующие кости:

  • кубовидная;
  • клиновидная;
  • ладьевидная;
  • таранная (высокая кость);
  • пяточная (крупная кость).

Пяточная кость принимает на себя всю нагрузку, удерживает равновесие, распределяет вес. Кость крепится при помощи множества связок и сухожилий и имеет 6 суставов. Таранная кость соединяет голень и стопу, имеет 5 сочленений суставов, без мышц. Эта кость позволяет человеку поворачивать ногу до 90 градусов, поднимать ее и опускать.

Ладьевидная кость находится рядом с таранной и формирует подъем стопы вверх. Сустав формируют 3 клиновидные и кубовидные кости, соединенные сухожилиями с ладьевидной.

У некоторых людей возникают небольшие отклонения в строении стопы. Например: еще одна ладьевидная кость, которая становится причиной натирания обуви, из-за высокого свода стопы. Или добавочная косточка сзади таранной кости, которая ставит «крест»на занятиях бальными танцами или балетом, из-за невозможности стояния «на носочках».

Плюсна кость состоит из 5 трубчатых костей, которые составляют среднюю часть стопы и формируют ее свод. Первая кость плюсны утолщенная, вторая кость длиннее всех остальных. Весь отдел отвечает за движение пальцев.

Косточки плюсны имеют форму пирамиды, их передние части округленные. Округлые головки костей соединены суставами с фалангами, а у основания — с костями предплюсны.

виды костей

Ближние части костей соединены с фрагментами заднего отдела стопы.

Причиной развития вальгусной деформации стопы является нарушение функционирования первой плюсны. Возникает вальгус при солевых отложениях на головке первой фаланги.

Слаженную работу всего голеностопа обеспечивают не только сухожилия, связки и суставы, но и мышцы, нервные окончания, сосуды.

Мышцы отвечают за разгибание и сгибание пальцев, кроме большого, и находятся в тылу плюсны. На подошве стопы имеются и другие мышцы, отвечающие за приведение и отведение пальцев, сгибание стопы.

Связочный аппарат

Вся система суставов обеспечивает необходимую функциональность стопы.

  • Предплюсно-плюсневые — Мелкие плоские суставы с ограниченной подвижностью. Они образуют основание стопы, при помощи связок в предплюсне.
  • Межфаланговые — Обеспечивают неподвижность фаланговых костей.
  • Подтаранный — Малоподвижен, находится в заднем отделе стопы, обеспечивая свод таранной и пяточной костей.
  • Плюснефаланговый — Шаровидный сустав, позволяющий сгибать и разгибать пальцы.
  • Таранно-пяточно-ладьевидный — Соединяет три кости с осью вращения. Стопу можно вращать наружу и вовнутрь.
  • Голеностопный — Крупный сустав, соединяющий три кости. Образует блок между голенью и таранной костью. Сустав прикреплен к хрящу, сбоку образует связки.
  • Все вращательные и сгибательные движения ноги происходят за счет голеностопа. Вся нагрузка во время ходьбы, бега ложиться на голеностопный сустав.

Связочный аппарат

Стопа выполняет 3 функции:

  • Опорная — способность препятствовать давлению опорной поверхности.
    При нарушении функции человек испытывает сильную боль при беге или прыжках. При ходьбе стопа выполняет толчковую функцию — ускорение передвижения.
  • Амортизационная — сглаживает толчки при ходьбе, беге. Она оберегает суставы от повреждений. Если свод стопы низкий, то функция снижена, развиваются болезни костей, суставов, иногда внутренних органов.
  • Балансировочная — обеспечивает полный охват поверхности опоры и сохранения положения тела человека при движении.

Причины перелома пальца

Травме, в основном, подвергаются большой палец или мизинец.
Причины травматизации:

  • падение или прыжок с высоты;
  • сильный удар о твердый предмет (мебель, камень);
  • травма на производстве;
  • попадание под колеса велосипеда или машины;
  • туберкулез, остеопороз;
  • во время спортивных занятий.

Другие причины — хождение в неудобной, тесной обуви, спотыкание.

Как отличить перелом от ушиба

Определить: перелом пальца это или ушиб, можно по нескольким параметрам:

  • движение;
  • форма фаланги;
  • кровоизлияние;
  • особенности болевого синдрома;
  • окраска кожи в месте ушиба, отечность.

При ушибе пальца клиническая картина следующая:

  • Возникает сильная боль, которая постепенно утихает. Вначале она становится «ноющей», потом исчезает. Ускоряет этот процесс наложение прохладного компресса или льда.
  • Палец остается в естественном анатомическом виде, без деформаций.
  • В первое время невозможно пошевелить пальцем, при малейшем движении боль усиливается. По мере исчезновения боли восстанавливается двигательная активность.
  • Цвет кожи на больном месте становится розовым или темно-красным, в зависимости от ушиба. Отечность появляется не всегда сразу, иногда отек может появиться спустя сутки.
  • На месте ушиба кровь растекается диффузно, образуя синяк.

Как распознать перелом пальца

Боль в пальце сильная, нередко отдает в близлежащие отделы стопы. При пальпации боль усиливается и не проходит даже спустя час-два.

Неестественное положение пальца, деформация пальцевых фаланг.

Пострадавший ощущает сильную пульсацию и вздутие пальца.

Пациент не может пошевелить пальцем, при попытке опереться на ногу испытывает сильную боль. Для облегчения симптомов, пострадавший фиксирует палец в одном положении.

В месте перелома появляется отек и гематома, кожа приобретает синюшный оттенок, под ногтем видны кровоизлияния. Отек не спадает несколько недель.

К кому нужно обратиться за помощью

К кому нужно обратиться за помощью
При подозрении на перелом пальца необходимо обратиться к травматологу, хирургу-ортопеду или терапевту по месту проживания. Терапевт после осмотра направляет к узким специалистам, если диагноз подтвердился.

Классификация переломов пальца

В классификации представлено большое количество видов переломов, но важное значение для клинической картины имеют только несколько.

В зависимости от причин разлома выделяют:

  • Травматические (вследствие травмы).
  • Патологические (в результате снижения прочности костей).

В зависимости от места разлома кости на фаланге выделяют:

  • основной;
  • средний;
  • ногтевой;
  • сочетанный.

По количеству обломков кости выделяют следующие виды переломов:

  • Однооскольчатые и двухоскольчатые (после сильного удара о тупой предмет).
  • Многоосколочные (результат сильного удара о тупой предмет с бугристой поверхностью).
  • Безосколочные (в результате чрезмерной нагрузки на фалангу при падении).

По линии излома фаланги имеется отдельная классификация:

  • поперечные;
  • продольные;
  • косые;
  • винтообразные;
  • S — образные и T — образные.

По характеру повреждения кожи обломками:

  • открытые;
  • закрытые.

Они в свою очередь делятся на переломы со смещением и без смещения. Открытые переломы всегда идут со смещением, это подтверждается ранами на коже, которые не могут возникать без наличия костных обломков.

Переломы со смещением делятся на следующие подвиды:
Переломы со смещением делятся на следующие подвиды

Угловое смещение — Чаще наблюдаются у детей раннего возраста из-за мягкой растущей надкостницы. Кость повреждается только с одной стороны, вторая часть остается сохранной за счет удержания надкостницей. Осколки фаланги смещены в противоположную от перелома сторону.

Продольное расхождение обломков — Такая патология встречается редко, этому способствуют проблемы со связочным аппаратом у человека.

Продольное захождение обломков — Захождение обломков фаланги встречается часто. Близлежащие мышцы и связки стягивают осколки и сдвигают так, что сломанный палец становится короче.

Вклинивание обломков — Такие повреждения составляют треть всех переломов пальца стопы. Обусловлено это тем, что сила давления при травме совпадает с естественной осью пальца, а соседние суставы принимают всю нагрузку на себя.

При этом суставы соседних фаланг сильно травмируются, образуют трещины, а хрящ деформируется. Такое повреждение часто путают с закрытым переломом, без какого-либо смещения.

Неотложная помощь

Помощь заключается в том, чтобы купировать сильную боль и обработать рану, при необходимости — обеспечить неподвижность ноги.

Порядок оказания помощи пострадавшему:

  • Дать обезболивающее средство (Кеторол, Кетанов, Дексалгин, Найз, Мелоксикам).
  • Обработать рану любым антисептиком, приложить прохладный компресс к пальцу. Компресс снимет воспаление и «заморозит» нервные окончания.
  • Зафиксировать палец в неподвижном состоянии, подложить вату между травмированным и соседним пальцем. Если не уверены в своих силах, или травма слишком серьезная — лучше дождаться медиков.
  • Положить ногу так, чтобы она не соприкасалась с полом или предметами, не надевать какую-либо обувь.
  • Идеальное положение: упереть стопу на пятку в приподнятом положении ноги — на подушке, например. Так кровь не будет приливать к стопе, постепенно спадет отек и боль уменьшится.
  • Человека обязательно нужно доставить в травмпункт или больницу.

Лечить перелом самостоятельно — не рекомендуется!

Диагностика

Диагностика

Деформацию фаланги легко обнаружить при наружном осмотре стопы. Остальные виды трещин и переломов обнаружить без помощи технических средств невозможно. Пациент должен появиться у травматолога или хирурга, который определит точный вид травмы и ее срок давности.

Для уточнения вида перелома пальца, пострадавшему потребуется сделать рентгеноскопию стопы в двух проекциях. После получения достоверных результатов обследования, врач определит вид перелома и назначит лечение.

Лечение

После получения данных обследования и наружного осмотра назначают лечение. Метод и схема лечения подбираются в индивидуальном порядке, в зависимости от вида перелома, его локализации.


Использованные источники

  1. gidpain.ru/ushib/paltsa-ruke-simptomy.html
  2. adminlen.ru/perelom-ili-ushib-palca-na-noge-simptomy-i-otlichie/
  3. adminlen.ru/kak-ponjat-perelom-ili-ushib-bolshogo-palca-na-ruke/
  4. adminlen.ru/kak-uznat-perelom-ili-ushib-palca-nogi/

Оставьте комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.