Когда пройдет опухоль после перелома лодыжки?


Перелом ноги распространенное повреждение, имеющее свои особенности восстановления. Одним из признаков нарушения процесса восстановления конечности — появление отечности, причины могут быть различными. Не нужно податься панике, но и не оставлять ситуацию без внимания. Чтобы устранить отек после перелома или предупредить его возникновение, нужно ответственно подходит к своему лечению, а также соблюдать рекомендации врача.

otek-posle-pereloma (7)

Особенности оконечностей

Под отеком понимают избыток жидкости в тканях. Довольно часто этот симптом возникает после перелома ноги. Это обусловлено нарушением кровотока в травмированной части тела.

Появление этого признака может возникать сразу после травмы или через значительный период. Такой симптом может держаться довольно долго. В этом случае нужно разобраться, почему это происходит. Появление отека часто становится следствием поражения мышц и связок и нарушения их функций.


При возникновении отечности обычно сильно болит нога в травмированной области. При этом дискомфорт носит ноющий характер. А также можно увидеть изменение оттенка кожи в этой области.

Если человек получил открытый или оскольчатый перелом, может наблюдаться опухоль всей травмированной конечности, а не только поврежденного участка. Такая клиническая картина не редкость при внутрисуставных переломах или травмах со смещением.

При подобных повреждениях часто снижается чувствительность в зоне перелома, возникают постоянные болевые ощущения в этой области, уменьшается двигательная активность. Это вызывает развитие опасных осложнений и требует внимательного отношения к выбору тактики лечения.

Причины появления

Любой отек при переломе характеризуется скоплением избытка жидкости в тканях и полостях. Он часто наблюдается при травмах. Существует несколько причин возникновения такого признака:

  1. Нарушение кровотока в травмированной зоне. Отек может возникать сразу после травмы или через определенное время.
  2. Нарушение целостности различных элементов – связок или мышц. При этом двигательная активность бывает ограниченной или избыточной. В любом случае увеличивается риск появления отечности.
  3. Повышенные нагрузки. Если человек сломал ногу, ей нужен максимальный покой. Но далеко не все люди выполняют такие рекомендации. Если ткани, которые находятся в процессе восстановления, подвергаются нагрузкам, они постоянно травмируются, что и влечет возникновение отека.

Отдельно стоит рассматривать ситуацию, которая сопровождается появлением припухлости после снятия гипса. В такой ситуации возникает лимфатический отек. Он обусловлен нарушением выработки или оттока лимфы.

narushenie-krovotoka-nogi

После перелома нога долго находится в гипсе, потому происходит нарушение циркуляции жидкости. После удаления повязки процессы резко активизируются. Это влечет существенное увеличение притока лимфы. При ее избытке и наблюдается лимфатический отек.

Отеки при переломе ноги

Отек внизу конечностей заметен значительно сильнее, чем при переломе берцовой кости. При сложных травмах, которые характеризуются поражением связок, наблюдается выраженный отек. Его часто называют «слоновым». Если вовремя не начать лечение, припухлость не спадает много лет.

При выраженной отечности ноги снижается подвижность. При появлении этого симптома стоит незамедлительно обратиться к врачу. Припухлость бывает обусловлено защемлением крупной артерии поврежденной костью.

Без консультации врача категорически запрещено выполнять массаж или гимнастику, поскольку это может стать причиной отрицательных последствий. Однако и бездействие недопустимо, так как это чревато атрофией конечности.


Если после удаления повязки появляется отек, у человека возникают дискомфортные ощущения. Они напоминают симптомы, которые были при получении травмы. Помимо этого, нога конечность приобретает синий оттенок. При оскольчатом и внутрисуставном переломе она сильно опухает. Отек может поражать всю поверхность.

Как не допустить появления отечности

Чтобы избежать возникновения отеков, стоит соблюдать такие правила:

  1. Запрещено размещать сломанную ногу горизонтально. Она должна быть расположена на возвышенности.
  2. В первый день после травмы стоит прикладывать холод. Затем допустимо применять согревающие мази.
  3. Чтобы вывести избыток жидкости, рекомендуется применять диуретики.
  4. При переломе лодыжки рекомендуется что-то ставить на ногу в сидячем положении.
  5. При ходьбе не стоит опираться на сломанную ногу.
  6. Перед снятием повязки стоит сделать снимок. Это поможет оценить состояние костных структур.
  7. После удаления повязки рекомендуется использовать эластичный бинт.

Когда необходима срочная медицинская помощь

При серьезных травмах ног страдают не только кости, но и прилегающие ткани. Отеки, как правило, возникают в первые сутки после повреждения.

При этом наблюдается боль, снижается чувствительность, нарушается подвижность. При ухудшении кровотока нога бледнеет и становится холодной. Возникновение таких проявлений должно стать основанием для срочного обращения к врачу.

Появление отека ноги после перелома считается достаточно распространенным нарушением. Чтобы справиться с проблемой, стоит применять медикаменты, методы физиотерапии, лечебный массаж.

Методы народной медицины


Методы и средства народной медицины направлены на то, чтобы уменьшить отечность и болезненность в месте перелома. Что делать, если долго держится опухоль на голеностопном суставе: используйте гель или крем «Бадяга» против гематом и отечности. Этот препарат животного происхождения получают при высушивании пресноводных губок из семейства бадяговых. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное, раздражающее действие, быстро снимает синяки, отечность. Как еще в домашних условиях снять отеки после перелома лодыжки – попробуйте безвредные домашние средства.

  • Капуста – капустный лист промыть, немного размять, приложить на больной участок, закрепить бинтом или сеточкой, оставить на полчаса.
  • Картофель сырой – натереть на терке помытый, очищенный клубень, полученную кашицу наложить на воспаленное место, накрыть пленкой или повязкой, убрать через полчаса.
  • Настой из зелени петрушки – 1 ст. ложка мелко порезанной зелени на 1 стакан кипящей воды, настаивать 7-8 ч, процедить, принимать по 1/4 стакана в течение дня.
  • Настой из семян укропа – 1 ст. ложку свежих или сушеных семян залить 1 стаканом кипятка, оставить на 5-6 ч., принимать в промежутках между едой по 1/3 стакана.

Все перечисленные медикаментозные и народные способы отвечают, как лечить отеки после перелома лодыжки, если опухоль долго не спадает. Их действие направлено на то, чтобы улучшить микроциркуляцию крови и лимфы, ускорить отток жидкости, восстановить поступление кислорода и питательных элементов.

Почему опухает стопа или голеностоп

Отёком считается чрезмерное скопление жидкости в межклеточном пространстве.

Специалисты выделяют несколько причин данного явления:

  • нарушение оттока лимфатической жидкости;
  • застой венозной крови;
  • нарушение водно‐солевого обмена.

Привести к отекам могут заболевания сердечно‐сосудистой системы, лимфатической и даже эндокринной.

Отеки после перелома лодыжки – это физиологическое явление, так как они возникают непосредственно после перелома и вызваны разрушением лимфатических сосудов, сдавлением вен различного калибра, а также воспалительными процессами в следствие травмирования мягких тканей голеностопа острыми фрагментами костной ткани. После фиксации перелома лодыжки гипсовой повязкой происходит длительное обездвиживание нижней конечности, что влечет за собой определенные атрофические изменения в мышечной ткани и связочном аппарате ноги.

Постепенно, по ходу разрабатывания голеностопа, жидкость уходит из мягких тканей, но в некоторых случаях это явление может быть достаточно длительным.

Причин длительного присутствия отека после перелома лодыжки существует большое множество. Ниже перечислены основные из них:


  • нарушение оттока лимфатической жидкости из‐за разрыва лимфатических сосудов или их сдавления гипсовой повязкой;
  • компрессия венозных сосудов повязкой или воспаленными тканями;
  • ухудшение оттока крови из нижней конечности в результате атрофии икроножных мышц;
  • сложный перелом, сопровождающийся образованием крупной костной мозоли, которая оказывает давление на мягкие ткани и залегающие в них структуры;
  • нарушение нейрорегуляции голени в результате повреждения нервных ветвей;
  • воспалительные явления в лодыжке;
  • неправильное наложение иммобилизующей повязки;
  • перелом лодыжки, осложненный частичным разрывом связок голеностопа.

Сколько держится после снятия гипса

Отек после перелома лодыжки считается физиологичным при условии его сохранения на протяжении трех суток непосредственно после травмы.

Обусловлен он воспалительными явлениями из‐за повреждения кости и окружающих мягких тканей. В случае выполнения оперативного вмешательства по поводу репозиции костных фрагментов, воспаление и отек могут присутствовать еще на протяжении 5–6 суток.

Увеличение продолжительности присутствия отека при переломе лодыжки может быть связано с повреждением связочного аппарата или непосредственно голеностопного сустава. Объем голеностопа и стопы будет значительно увеличиваться на протяжении 5–7 суток и сохранится до 2–3 недель.


После извлечения ноги из гипсовой повязки, при наличии неосложненного перелома лодыжки, отек мягких тканей обычно исчезает спустя 1–2 недели, по мере выполнения реабилитационных мероприятий и повышения тонуса мышц голени. Восстанавливается нормальный отток лимфатической жидкости и венозной крови, что сопровождается уменьшением ноги в объеме.

Иногда наблюдается сохранение болезненного отека после извлечения ноги из гипса после перелома лодыжки в течение 2–3 недель. Чаще всего это может свидетельствовать о неправильном процессе срастания кости или наличии стойкого нарушения оттока лимфы в данной области. Визуально может определяться наличие бугорков или выпячиваний в области перелома лодыжки, что говорит о неправильном срастании. В таких ситуациях показано выполнение контрольной рентгенографии для визуализации результатов срастания кости.

Немного отличается по клиническому течению отек при переломах костей стопы. Данная анатомическая область имеет большое количество мелких сосудов и нервных ветвей, что обуславливает достаточно длительное присутствие отека. Увеличение содержания жидкости в межтканевом пространстве может наблюдаться до полного заживления травмированного участка. Как долго держится отёк после перелома стопы или лодыжки зависит от многих факторов, обычно этот процесс занимает до 1 месяца.

Как снять опухлость


После того, как вы избавились от гипсовой повязки и обнаружили длительно не исчезающий на протяжении нескольких дней отек, можно воспользоваться методами народной и традиционной медицины. Избавившись от отека, можно значительно ускорить процесс реабилитации путем улучшения питания костной мозоли, улучшения иннервации атрофированных мышц, так как исчезнет сдавливающий нервные волокна фактор.

Для лечения отека после перелома лодыжки и стопы применяются такие методики:

  • применение лекарственных препаратов в виде мазей, таблеток или порошков, способствующих нивелированию воспаления и выведению излишков жидкости из организма;
  • лечебный или дренажный массаж;
  • физиотерапия;
  • рецепты народной медицины.

Многие источники рекомендуют приложить холод к месту отека. Следует понимать, что этот способ является эффективным непосредственно после травмы, но никак не после извлечения ноги из гипсовой повязки. Локальное применение холода может только навредить.

Что делать в домашних условиях, чем лечить

Заниматься самолечением в домашних условиях крайне нежелательно, поэтому перед тем, как начать применять один из перечисленных препаратов, обратитесь за консультацией к своему лечащему врачу. Для избавления от отеков назначаются различные группы медикаментов:

  • нестероидные средства, обладающие противовоспалительным эффектом;
  • диуретики;
  • гормональные препараты;
  • венотоники.

Врач назначает комбинированную терапию: местное нанесение противовоспалительных и венотонизирующих средств, внутренний прием диуретиков и НПВС.

Подробнее о мазях, которые можно использовать при переломе лодыжки, читайте здесь.

Назначаются такие противовоспалительные мази: Диклофенак, Артрозан, Мовалис, Диклоберл. Достаточно наносить одно из указанных лекарств 1–2 раза в сутки на чистую кожу тонким слоем. Дополнить действие НПВС можно препаратом Нимесил. Это средство выпускается в форме порошка и обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным действием. Лекарство разводится в половине стакана теплой питьевой воды и употребляется внутрь 2–3 раза в сутки.

Для ускорения выведения лишней жидкости из организма, возможно включение в терапию калийсберегающих диуретиков, таких как Спиронолактон или Верошпирон. Доза этих средств подбирается врачом индивидуально, основываясь на общем состоянии организма.

Помочь улучшить циркуляцию крови в области заживающего перелома лодыжки может Трентал. Данное средство выпускается в форме таблеток и инъекций для внутривенного введения. Его применение значительно усиливает общий кровоток и позволяет быстро нивелировать застойные явления. Лекарство является сильнодействующим и может быть назначено только курирующим доктором.

При наличии тяжелого отека, который не купируется описанными выше лекарствами, возможно назначение средств на основе кортикостероидов – Дермовейт, Белодерм, Адвантан, Метилпреднизолон.

Методы физиотерапии

Методы физиотерапии применяются для улучшения доставки лекарственных средств к пораженным тканям, ускорения процессов заживления. К ним относят:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • облучение ультрафиолетовыми лучами;
  • гидромассаж;
  • электрическую стимуляцию мышц.

В домашних условиях невозможно применение ни одного из перечисленных способов, так как для этого требуется специальная аппаратура, которая может находиться в специальных реабилитологических кабинетах. Чаще всего потребуется от 5 до 20 сеансов физиотерапии для полного избавления от отека лодыжки после перелома.

Восстановление конечности массажем

Массаж успешно применяется при лечении отеков после перелома лодыжки и стопы. В ходе реабилитации пациенту в обязательном порядке назначается курс лечебного лимфодренажного массажа. Принцип его действия основан на растирании мягких тканей, что способствует ускорению местного кровотока, повышению мышечного тонуса и улучшению отведения лимфатической жидкости.

Крайне важно, чтобы массаж выполнялся мягкими движениями, так как костная мозоль, образовавшаяся в ходе заживления перелома лодыжки, является достаточно хрупкой и может быть нарушена при грубых движениях.

Как убрать проблему с помощью народной медицины

Первый метод – это нанесение голубой глины на место отека. В большинстве современных аптек можно приобрести специально подготовленную емкость с голубой глиной. Эта масса обладает способностью выводить лишнюю жидкость из места приложения, способствует скорейшему восстановлению суставов. Для ее приготовления достаточно смешать содержимое одной упаковки с небольшим количеством воды до образования тестообразной массы. Прикладывать глину к голеностопу необходимо на 40–60 минут 2–3 раза в день.

Еще одним средством борьбы с отеком является использование солевого раствора. Растворите 100 гр обычной соли в литре чистой теплой воды и, приготовив компресс, приложите к месту перелома, замотав голеностоп бинтовой повязкой на весь день. Повышенная концентрация соли поспособствует быстрому выведению жидкости из тканей по закону градиента концентрации.

Масло пихты также может помочь при отеке после перелома лодыжки. Для достижения лечебного эффекта достаточно дважды в день втирать его в кожу.

Отеки после перелома лодыжки также хорошо устраняются при помощи компрессов на основе сырого измельченного картофеля. Для его изготовления достаточно измельчить небольшое количество картошки, предварительно очистив ее от кожуры и промыв. Далее нужно сложить массу в отрез марли и приложить к месту отека на весь день.

Почему отёчность не спадает

Отсутствие уменьшения отека после перелома лодыжки при условии адекватной терапии встречается достаточно редко. Причинами того, что отёк (опухоль) после перелома лодыжки не проходит, могут являться такие состояния:

  • выраженный инфекционный процесс;
  • неправильное срастание костей;
  • заболевания лимфатической или сердечно‐сосудистой системы в состоянии суб‐ или декомпенсации.

Меры профилактики

Чтобы предупредить появление повторных отеков после перелома лодыжки, необходимо соблюдать приведенные ниже рекомендации:

  1. правильно и в полной мере выполнять реабилитационные мероприятия;
  2. ограничить нагрузки на травмированную ногу на протяжении 4–6 месяцев после снятия гипса;
  3. пересмотреть режим питания, добавить в него содержащие кальций продукты;
  4. отказаться от приема поваренной соли;
  5. избавиться от избыточной массы тела;
  6. полностью отказаться от вредных привычек;
  7. избегать резких движений травмированной ногой и прыжков на нее.

Заключение

Отек после перелома лодыжки является достаточно частым и физиологичным явлением, связанным со снижением тонуса мышц голени, сдавлением мягких тканей, а также повреждением кровеносных и лимфатических сосудов острыми фрагментами кости. Необходимо в кратчайшие сроки избавиться от отека при помощи лимфодренажного массажа, медикаментозной коррекции и физиотерапии.

Сколько держится опухоль после перелома лодыжки

Размеры, степень величины и продолжительность посттравматической отечности зависят от тяжести травмы, количества подкожной клетчатки в зоне перелома, наличия заболеваний вен, а также сопутствующих заболеваний, для которых характерна задержка воды.

В сложных случаях повреждения голеностопных суставов ожидаемое нарастание опухоли не дает врачу возможности гипсовать ногу. Слишком велик риск образования компрамент-синдрома.

Сдавление травмированных тканей может быть настолько велико, что вызовет их некроз. Имеющийся подвывих или вывих сустава вправляют вручную, на 5-6 дней кладут на вытяжение за пятку, а когда спадет опухоль при переломе лодыжки и на коже подошвы появятся морщины, выполняют остеосинтез.

В простых случаях отечность проходит через 2-3 недели после снятия гипса, но исчезнет она не на совсем. Нога будет опухать к вечеру еще очень долгое время. Несколько месяцев это будет происходить практически ежедневно.

Затем появятся «безотечные окна», длительность которых будет постепенно увеличиваться. Однако обнадеживать себя не стоит. Ноющие боли, усталость мышц и отеки будут приносить значимый дискомфорт даже через год после повреждения.

Способы борьбы с отечностью

Как снять опухоль при переломе лодыжки?

Один из первых методов, которые применяют после закрытого травмирования голеностопного сустава – это сухие холодные 20 минутные компрессы в течение 48 часов после получения повреждения. При угрозе развития компрамент-синдрома выполняется фасциотомия.

Период ношения гипса

По инструкции для снижения развития отечности во время обездвиживания ноги, врач может назначить один или несколько медикаментозных препаратов, большинство из которых вполне доступно по цене:

  • НПВП – ибупрофен, мелоксикам, нимесулид;
  • антибиотик – амоксициллин, ванкомицин, клиндамицин, клавулановая кислота;
  • НМГ (гепарины) – реополиглюкин, полиглюкин, полидекстран (внутривенно);
  • капилярстабилизирующие средства – Авеню, Детралекс, Троксевазин, Венорутинол.

Чтобы снять отечность сломанной щиколотки, надо как можно чаще шевелить пальцами

Кроме того, надо уделить внимание пищевому поведению:

  • отказаться от алкогольных напитков, солений и копчений;
  • пить минимум 2 л чистой воды в день, но ограничить поваренную соль 2 г в сутки;
  • включить в меню «противоотечные продукты» – гречневую кашу, свежие и печеные яблоки, вишню, бананы, блюда из баклажан и сладкого перца, зелень петрушки, курагу, изюм, морс из клюквы.

Важно. Таблетки, уколы и диета – это хорошо, но без выполнения назначенного комплекса ЛФК опухоль после перелома лодыжки не спадет. 8-10 раз в день, в течение 15 минут, нужно делать диафрагмальное дыхание, шевелить пальцами сломанной ноги, поднимать и отодвигать ее в сторону, делать доступные движения для здоровой ноги, туловища и плечевого пояса.

После снятия гипса

Чем снять опухоль после перелома лодыжки после окончания иммобилизационного периода?

Ношение утягивающего голеностопа НЕ приведет к атрофии мышц или тугоподвижности сустава

На этапе восстановления и реабилитации показаны следующие способы, которые будут «мешать» сломанной щиколотке отекать и болеть:

Способ Описание
Мази, гели, кремы Действующие вещества – НПВП, НМГ или стабилизаторы капилляров.
Физиотерапия УФО, лекарственный электрофорез, магнитная и волновая терапии.
Массаж Лечебный массаж, иглорефлексотерапия, самомассаж сустава, голени и бедра.
Лечение положением Каждые 2 часа лежать по 10-20 минут, подняв голеностоп выше колена.
ЛФК Механотерапия, велотренажер, комплекс гимнастики, ходьба, плавание.
Народные методы Компрессы с листом капусты или тертым сырым картофелем, солевые ванночки.
Ортопедические изделия Ношение супинатора свода стопы и утягивающего эластичного голеностопа.

Когда спадет опухоль при переломе лодыжки окончательно и бесповоротно? Точного ответа нет. Все индивидуально. У некоторых пациентов травма будет периодически давать знать о себе в течение все жизни.


Использованные источники

  1. m-star68.ru/otechnost-lodyzhki-posle-pereloma/
  2. m-star68.ru/chem-snjat-opuhol-posle-pereloma-lodyzhek/
  3. m-star68.ru/kogda-projdet-opuhol-posle-pereloma-lodyzhki/
  4. travm.info/rekomendacii/reabilitaciya/opuhol-lodyzhki-posle-pereloma-520

Оставьте комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.