Переломы у пожилых людей


Согласно Малой медицинской энциклопедии (1991 г) в жизни человека различают 12 возрастных периодов. Период пожилого возраста условно наступает, когда человеку исполняется 55 лет. Длится этот возрастной отрезок 20 лет. Следующим периодом является старческий (75-90 лет).

Причины возникновения травм у пожилых

В пожилом возрасте наблюдается постепенное замедление всех обменных процессов в организме человека. Это приводит не только к ухудшению остроты зрения, слуха, снижению скорости мышления, но и к замедлению репаративных реакций. Это, в свою очередь, проводить к уменьшению количества синовиальной жидкости в суставах, образованию наростов из солей щавелевой кислоты в мелких суставах пальцев у мужчин (подагра ), выпадению межпозвоночных дисков в грудном, шейном или пояснично-крестцовом отделах позвоночника. С возрастом такие явления становятся постоянными и приводят к появлению артрита, остеоартроза, остеохондроза, подагры, ревматизма. Все эти заболевания вызывают боль при движении и служат причиной падений у людей пожилого возраста.


На частоту возникновения случаев падения также влияет состояние сосудов головного мозга. Повышенное артериальное давление (гипертония), большое количество липопротеинов низкой плотности в крови (в народе – повышенный холестерин; атеросклероз) приводит к уменьшению просвета мелких сосудов мозга. Нарушается трофика, мелкие сбои в работе центральной нервной системы приводят к головокружению и обморокам. В таких случаях падения неизбежны и случаются довольно часто (у 1/3 людей в возрасте от 55 лет).

Классификация травм по частоте возникновения

Падение становится причиной самых распространенных травм у пожилых – переломов, ушибов, растяжений, разрывов связок и вывихов. Наиболее часто встречаются случаи закрытых и открытых переломов, наименее часто – вывихи. Это связано с изменением гибкости суставов и нарушением обмена кальция и натрия в организме, которые влияют на крепость костей и зубов.

Среди переломов на первом месте стоят переломы ключицы, переломы со смещением костей рук (причем чаще страдают плечи) и переломы шейки бедра. Менее всего подвержены травмам пальцы рук и ног, запястья, лодыжки.

Перелом шейки бедра в пожилом возрасте

Наиболее опасен для пожилого человека перелом шейки бедра – нарушение целостности бедренной кости в результате падения с высоты своего роста. Кроме перечисленных выше, могут быть такие причины возникновения травмы:

  • неполноценное несбалансированное питание;
  • наличие сопутствующих заболеваний, злокачественных опухолей;
  • период менопаузы у женщин;
  • малоподвижный образ жизни.

Причины частых переломов у пожилых людей

В преклонном возрасте кости становятся более уязвимыми к оказываемому на них механическому воздействию. Одной из наиболее частых причин этого является остеопороз – заболевание, приводящее к повышению их ломкости. У больных остеопорозом перелом может вызвать даже незначительная нагрузка на ту или иную кость, которая не спровоцировала бы таких травм у здорового человека. С возрастом костная ткань теряет свою плотность, присущую молодому организму, приобретает губчатую, рыхлую структуру. Это и приводит к образованию переломов разных частей тела, чаще всего рук или ног. Травмы, появившиеся у пожилых людей по причине данного заболевания, между собой медики именуют переломами в «привычном месте». К ним относятся повреждения плечевой, бедренной и берцовой костей, а также лодыжки. Все это – наиболее уязвимые части тела, нуждающиеся в повышенном контроле.

Кроме неприятных болевых ощущений, трудностей в движении и стресса, переломы у стариков могут также приводить к обострению хронических заболеваний. После произошедшей травмы более чем в 90 % случаев дает о себе знать и какой-нибудь уже привычный, не связанный с повреждением недуг.
блюдение постельного режима в ходе лечения переломов, например, может привести к воспалению легких или даже образованию пролежней. Кроме того, с возрастом у людей повышается свертываемость крови, многие страдают от варикозного расширения вен. Эти патологии имеют обыкновение обостряться в ходе произошедшей травмы, что в свою очередь может привести к развитию тромбоза и эмболии (закупорки кровеносных сосудов). Как и другие части тела, с возрастом порядком изнашиваются сосуды и артерии. В связи с этим переломы у пожилых людей нередко сопровождаются образованием гематом и кровотечениями.

Как проходит лечение переломов разной локализации у пожилых людей

Лечение переломов у пациентов преклонного возраста часто не обходится без хирургического вмешательства. Для того чтобы кости правильно и хорошо срослись, нередко прибегают к остеосинтезу (соединению их металлической пластиной) или даже эндопротезированию (замене костного сочленения имплантатом).

Обратите внимание!
Особую сложность в проведении подобных операций может вызвать общее состояние здоровья пожилого человека, не всегда позволяющее перенести такого рода непростую процедуру. Поэтому решение о возможности хирургического вмешательства по каждому случаю принимается отдельно на основании проведенной диагностики. Кроме того, в лечении переломов у пациентов преклонного возраста немаловажным является дальнейшее возвращение человека к привычному образу жизни. Слабость, потеря веса, сил и, что хуже всего, мотивации к возобновлению прежней активности не позволяют укрепить сросшиеся участки и в итоге могут вызвать угрозу возникновения травмы на том же месте.
редким примером является перелом бедра у пожилых людей. Возможность пользоваться инвалидным креслом, безусловно, облегчает передвижение пострадавшего в этом случае. Однако многие старики после терапии уже не хотят ничего менять и пытаться начинать двигаться самостоятельно. Скептическое отношение к возможной реабилитации снижает вероятность полного избавления от недуга. Именно поэтому необычайно важно найти квалифицированного реабилитолога для участия в восстановлении пациента и доведении лечения перелома бедра у человека преклонного возраста до логического завершения. В зависимости от места перелома и его сложности специалисты прибегают к различным способам терапии. Рассмотрим некоторые виды травм и основные методики их устранения.

  1. Переломы лучевой кости в дистальном отделе.

Данный вид повреждений у пожилых людей встречается очень часто и происходит по причине падения на вытянутую перед собой руку. Чаще всего лечение основывается на наложении на травмированный участок гипса или полимерной повязки. Если существует вероятность возникновения сложности в сращивании или произошло смещение костных отломков, могут быть использованы спицы. Основной процесс лечения перелома у пожилых людей длится около полутора месяцев. Затем, для полного восстановления, пациенту необходимо приступить к выполнению специальных упражнений, стимулирующих реабилитацию мышечной активности.

  1. Перелом хирургической шейки плечевой кости.

В большинстве случаев травма возникает в результате сильного рывка или падения на локоть. При несложных повреждениях для восстановления пациента достаточным является фиксация руки пожилого человека специализированной повязкой. Если произошло расхождение обломков кости, под местной анестезией проводится их совмещение или даже скелетное вытяжение. При более серьезных переломах появляется необходимость в хирургическом вмешательстве с установкой специальных пластин, скрепляющих необходимый участок, но некоторым пациентам преклонного возраста такие операции противопоказаны ввиду их слабого состояния здоровья. Лечение длится также около полутора месяцев с последующим курсом реабилитации.

  1. Надмыщелковые переломы и переломы мыщелков плечевой кости.

Это перелом локтевых костей, возникающий у пожилых людей в большинстве своем при падении на руку. Наложения специальной повязки или гипса на поврежденный участок, как правило, вполне достаточно. Однако при сложных травмах может появиться необходимость в проведении операции или скелетном вытяжении руки. Лечение занимает примерно шесть недель с последующим интенсивным курсом реабилитации.

  1. Переломы шейки бедра.

Случаются у пожилых людей чаще всего по неосторожности при падении с высоты собственного роста.
ожность данной травмы обусловлена долгим процессом ее заживления ввиду слабого кровеносного снабжения данной области, поэтому восстановление занимает достаточно много времени. При лечении такого перелома у пожилых людей не обойтись без проведения операции, в ходе которой может возникнуть потребность в применении пластин, спиц, штифтов. Возможно даже появление необходимости в замене сустава или его части для восстановления двигательной активности пациента. При переломе шейки бедра у человека преклонного возраста для проведения хирургической процедуры и дальнейшего лечения вполне достаточно нескольких дней наблюдения в медицинском учреждении. В то время как реабилитация, в которую входят лечебная физкультура и различного рода физиопроцедуры, может занять не один месяц.

  1. Вертельные переломы бедренной кости.

Случаются у пожилых людей при воздействии на опорно-двигательный аппарат извне по причине возрастной уязвимости и ломкости костей. Как уже упоминалось ранее, бедренные кости восстанавливаются гораздо дольше остальных ввиду плохого кровеносного снабжения этих зон. Поэтому при отсутствии противопоказаний для лечения больного проводится соответствующая операция, направленная на установку имплантатов, заменяющих или скрепляющих части сустава. Лечение такого перелома у пожилых людей длится, как правило, около шести месяцев, на протяжении которых пациент, безусловно, нуждается в постоянном присмотре и помощи со стороны близких или специализированного персонала. Специфика травмы вызывает затруднения в выполнении ежедневных гигиенических процедур и каких-либо дел по дому. Для облегчения жизнедеятельности в период реабилитации также не помешает провести некоторые изменения во внутреннем убранстве жилья, адаптировав его под малоподвижность и слабость больного.

  1. Переломы мыщелков большеберцовой кости.

Это разновидность травмы колена, которая возникает при прямом ударе, падении на согнутые или прямые ноги. Как правило, у пожилых людей повреждение приводит, кроме прочего, к кровоизлиянию в коленном суставе и вызывает сильные болевые ощущения. Для сращивания костей в данном случае применяется наложение гипса и спиц. Но при необходимости также может быть проведена операция по установке пластин или специальных медицинских шурупов в пострадавший участок. Лечение и восстановление всех функций у пациента преклонного возраста после такого перелома занимают около шести месяцев, на протяжении которых старик нуждается в проведении физиопроцедур, должен заниматься лечебной физкультурой и ходить на специальный массаж.

Обратите внимание!
  1. Переломы лодыжек.

Чаще всего происходит в результате падения на подвернутую ногу. При лечении такого перелома у пожилых людей помогает гипсовый лонгет, имеющий внизу металлическое «стремя», позволяющее передвигаться самостоятельно без помощи костыля. Терапия такой травмы длится около восьми недель. Для устранения хромоты и возвращения к прежней двигательной активности в данном случае также не обойтись без последующей реабилитации.

Лечение переломов у пожилых людей народными средствами


Многие люди преклонного возраста наряду с хирургическим и медикаментозным лечением переломов обращаются к разнообразным народным рецептам, позволяющим ускорить избавление от недуга, и это неудивительно. Существует огромное количество разнообразных методов и способов терапии повреждений костей, оказывающих вспомогательный эффект при выздоровлении и последующем восстановлении пострадавших. Несмотря на недорогую стоимость ингредиентов, что является безусловным плюсом для пожилых пациентов, данные рецепты зачастую действенны, просты, безвредны и, что самое главное, действительно помогают. Познакомимся с некоторыми из них.

  • Овощи.

Одним из овощей, помогающим при лечении переломов у пожилых людей, является картофель. Его необходимо предварительно натереть и приложить к перелому, обмотав пленкой. Вполне достаточно продержать такой компресс около 20 минут, чтобы ощутить уменьшение болевых ощущений. Проделывать данное действие можно ежедневно по мере необходимости. Регенерации клеток способствует вареный лук. Для получения нужного эффекта рекомендуется съедать две-три луковицы в день. Масло пихты отлично помогает срастить поломанные кости. Для этого его нужно втирать в поврежденный участок дважды или трижды в день.

  • Бульон.

При лечении переломов у пожилых людей хорошим вспомогательным средством будет говяжий бульон. Для его приготовления необходимы телячьи кости, которые предварительно хорошо промываются и рубятся на небольшие кусочки. Вам понадобится объемная кастрюля, в которую нужно сложить говядину, залить достаточным количеством воды и варить не менее пяти часов на несильном огне. Кроме этого, каждые 60 минут в воду рекомендуется добавлять по 1 ч. л. лимонного сока. Данное народное средство рекомендуется употреблять не более трех дней. При этом количество выпитого бульона может быть любым – вреда он не принесет. Приятные вкусовые характеристики позволяют применять его также при лечении детских переломов.

  • Травы.

Травы обладают различными лечебными свойствами. Безусловно, существуют и те, которые используют в процессе лечения переломов у пожилых людей. Уменьшать боль, снимать воспаление и заживлять раны хорошо помогает настойка корней окопника. Для ее приготовления необходимо приобрести сухие корни растения, залить их водой в пропорции 5:1 и настаивать в темноте пару недель. Готовую настойку нужно пить трижды в день по 25 капель. Кроме того, корни окопника можно использовать для болеутоляющих компрессов. Для этого 2 ст. л. измельченного растения заливаются 250 мл кипятка и настаиваются в термосе 10 часов, после чего получившийся состав можно применять, прикладывая к беспокоящим местам. Отвар на основе шиповника – отличный помощник при лечении переломов у пожилых людей.
я его приготовления нужно довести до кипения 500 мл воды, добавить туда примерно 2 ст. л. шиповника и продолжать кипятить на протяжении 10 минут. Затем отвар переливается в термос, в котором настаивается 24 часа. По готовности состав принимается дважды в сутки перед едой. Весьма популярны при лечении переломов у пожилых людей мази домашнего приготовления. Рассмотрим один из вариантов такого лекарства. Необходимо взять следующие ингредиенты: подсолнечное масло (50 мл), смолу ели (20 г), медный купорос (15 г), один вареный лук и 5 капель прополиса. Все это нужно смешать и довести до кипения. После остывания лекарство можно использовать дважды в день, нанося на поврежденное место. Курс лечения составляет три месяца. В тяжелых случаях для терапии переломов у пожилых людей рекомендуется в течение двух недель утром до еды принимать 200 мл тернового сока, смешанного с 2 ст. л. сушеного василька.

  • Мармелад.

Пользу данного продукта, безусловно, оценят не только пожилые люди, но и дети, а также сладкоежки. Кроме повышения настроения от вкусного лакомства, мармелад, а именно желатин, который есть в его составе, прекрасно способствует ускорению сращивания костей. Для получения необходимого результата нужно за два дня съесть один килограмм продукта. Процедуру следует повторить ровно через неделю.

  • Соль с яйцами.

Для снятия боли при переломах у пожилых людей хорошо подходит смесь соли и яиц. Для ее приготовления необходимо взять 1 желток, 1/2 чайной ложки соли и соединить ингредиенты до получения однородной массы. Для более действенного эффекта к смеси рекомендуется добавить перетертую скорлупу одного яйца и еще раз хорошо все перемешать. Данную массу необходимо нанести на травмированное место и прикрыть сверху отрезом марли. Повязку нужно держать до того момента, пока приложенный состав не затвердеет. Затем ее можно заменить на следующую, и так до тех пор, пока боль не стихнет.

  • Грецкие орехи.

При лечении переломов, в том числе у пожилых людей, хорошо помогает следующее средство, состоящее из яичной скорлупы, лимонного сока и грецких орехов. Для его приготовления нужно измельчить скорлупу одного яйца, предварительно очистив ее от пленки, добавить в этот порошок сок половины лимона и хорошо все смешать. Получившийся состав необходимо принимать ежедневно в объеме 1 ст. л. вместе с 5 грецкими орехами.

  • Лимон и мед.

Данное народное средство содержит много кальция, что помогает скорейшему заживлению и восстановлению поврежденных тканей при переломах у пожилых людей. Чтобы его сделать, нужно перемешать 2 ст. л. меда и 5 яиц и хранить некоторое время в холодильнике. Тем временем высушенную яичную скорлупу следует хорошо измельчить до порошкообразного состояния, смешать с соком 5 лимонов и оставить на 72 часа. Через 3 дня получившиеся составы нужно соединить, добавив туда 50 г коньяка. Необходимо выждать еще 24 часа, после чего лекарство готово, и его можно употреблять по 30 мл каждый день.

  • Массаж.

Массаж очень хорошо помогает при восстановлении мышечной активности и заживлении переломов у пожилых людей. При этом необязательно прибегать к услугам специалистов. Его можно выполнять самостоятельно, желательно ежедневно, но не более 10 минут в сутки. Во время ношения гипса массировать нужно части тела чуть ниже и чуть выше, не забывая проделывать то же самое со второй конечностью. Выполнять массаж необходимо очень бережно, избегая чрезмерных усилий. Во время процедуры разрешается слегка постукивать по загипсованному участку – это помогает восстановлению мышечной ткани. Подобные действия рекомендуется проделывать дважды в день по 5 минут. После снятия гипсовой повязки у пожилых людей массировать разрешается всю конечность, также соблюдая меры предосторожности. Необходимо продолжать выполнять легкие постукивания по месту перелома для скорейшего восстановления функционала и активности мышц.

  • Магнитотерапия.

Народным средством, заслуживающим отдельного внимания при лечении переломов у пожилых людей, является также магнитотерапия. Она способствует скорейшему срастанию поврежденных костей, ускоряет процесс регенерации тканей. Для этой процедуры понадобятся магнит и пластиковая баночка. Магнит нужно поместить в подготовленную емкость и двигать над травмированным участком, описывая круговые движения. Данные действия следует проделывать на протяжении трех недель. После двухмесячного перерыва процедуру необходимо повторить.

Стоит учитывать, что магнитотерапия не подходит при лечении переломов у пожилых людей, больных раком, а также страдающих заболеваниями крови. Средств народной медицины огромное количество, и они, безусловно, приносят пользу. Но не забывайте о том, что ни одно из них не стоит применять без согласия на это вашего лечащего врача. Обязательно обсудите с ним мероприятия, которые хотели бы осуществить самостоятельно для лечения переломов, и будьте здоровы!

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся переломы у людей пожилого возраста.

Переломы шейки бедра

Существует множество разновидностей перелома бедренной кости у пожилых людей, но две из них встречаются в практике травматологов чаще остальных: вколоченный межвертельный перелом с небольшим смещением и невколоченный чрезвертельный перелом.

Понять, что у пожилого человека произошел перелом шейки бедра можно по следующим признакам:

Синдром «прилипшей пятки» пострадавший не может оторвать прямую ногу от пола, в положении лежа на спине; Боль в области тазобедренного сустава и паху, отдающая в голень;  Нарастание болевых ощущений при движении; Сложно или невозможно опереться на больную ногу; Не получается заложить ногу за ногу; Болезненность в тазу при нагрузке.

При вколоченном переломе картина может быть смазана, и человек ходит, опираясь на больную ногу. Поэтому для определения точного диагноза необходимо обратиться к врачу. Помощь, оказанная в течение первых суток, значительно увеличивает шансы на восстановление. Переломы шейки бедра считаются самыми трагическими. Это связано со сложностью восстановления пожилого человека после такого перелома. Важнейшим этапом лечения вертельных переломов является реабилитация пациента в стационаре или домашних условиях.

Перелом лучевой кости

Перелом чаще всего происходит в результате падения на вытянутую руку.  Среди пожилых людей этот вид перелома очень распространен. При отсутствии осложнений перелом лечится наложением гипсовой повязки. В случае смещения кости пациенту  накладывают спицы. Процесс лечения и восстановление усложняется замедленным сращением костей из-за возрастных особенностей пациента. В период реабилитации необходимо выполнять упражнения на восстановление мышечного тонуса и подвижности конечности.

Перелом шейки плечевой кости

Эта травма часто происходит у пожилых людей, в результате падения на локоть с высоты собственного роста. Вторая причина перелома шейки плечевой кости это резкий рывок руки вперед или в сторону. Если смещения не произошло, плечо пациента фиксируют повязкой, при расхождении обломков, проводится операция по их совмещению.

Перелом лодыжки

Травма чаще всего возникает из-за падения на подвернутую ногу. В этом случае нога пациента фиксируется гипсовым лангетом, усиленным металлическим стременем. Конструкция помогает пожилому человеку передвигаться без костылей, опираясь на больную ногу.

Перелом в преклонном возрасте является серьезной проблемой, требующей особого внимания врачей и самого пациента. В молодом возрасте кости срастаются быстрее, а возможностей для коррекции сложных смещений и переломов гораздо больше. Пожилые люди сложнее переносят наркоз, и порой из-за проблем со здоровьем операция по восстановлению кости или замене сустава противопоказана. Поэтому очень важно не допустить возникновения перелома.

Факторы, снижающие риск переломов у пожилых людей:

поддержание мышц в тонусе при помощи лечебной физкультуры; здоровое питание, включающее в себя пищу богатую калориями, витаминами и минералами; дополнительный прием кальция и витамина D; использование удобной обуви на устойчивой нескользящей подошве; не держать собак крупных и средних пород на поводке; без стеснения использовать ходунки и трости.

Если перелом уже произошел, необходимо направить все силы на реабилитацию больного. Врачи реабилитологи подбирают схему лечение индивидуально, опираясь на особенности случая, возрастные и физические возможности пациента. Гимнастика, массаж, сбалансированная диета, физиотерапия и ЛФК являются важными составляющими на пути к выздоровлению.


Использованные источники

  1. chastnyj-dom-prestarelyh.ru/uhod_za_prestarelymi/travmy_u_pozhilyh_ljudej.html
  2. pansionat-osen.ru/poleznye-materialy/lechenie-perelomov-u-pozhilyh-lyudej/
  3. opeca-journal.ru/news/bolezni/perelomy-u-pozhilykh-lyudey/

Оставьте комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.