Что такое физиологическое плоскостопие?

Плоскостопие – одно из популярных заболевания современного общества. Рождаются с недугом минимальное количество людей, от 8 до 10%, болезнь имеет в большинстве приобретенный характер.

В виду большого процента заболеваемости, родители начинают наблюдать за состоянием ноги малыша с его рождения.

Искать признаки болезни до исполнения 3-годовалого возраста не стоит, по мнению медиков, это может привести к ложному результату из-за физиологического плоскостопия, которое есть у каждого малыша с рождения до 3-5 лет. Распознать недуг до достижения данного возраста способен только специалист и тогда, когда речь идет в основном о врожденной патологии стопы. Говорить о приобретенном плоскостопии можно, когда кости малыша начнут крепнуть, приобретать определенную форму.

Физиологическое плоскостопие детей – своеобразное скрытие внутренностей стопы, ее правильного развития. Выемку свода с рождения до 3-5 лет заполняет жировая ткань, ее нередко называют «подушечкой», она прикрывает костную основу, защищает несформировавшуюся опору от повреждений и травм.


что такое плоскостопие

По словам травматолога-ортопеда, Бодьо Романа Владимировича, дети рождаются с идеальной стопой. Оба свода, состояние которых в развитии заболевания играет главную роль, имеют правильное расположение. Увидеть выемку невозможно по причине жировой подушечки, поэтому многие родители, не зная о физиологической патологии, делают неправильные выводы о наличие болезни.

Причины плоскостопия

При признаках плоскостопия у детей следует выявить причины. Выделяют несколько причин, которые влияют на деформацию стопы:

  • врожденный дефект;
  • ДЦП;
  • травмы;
  • нерациональное питание, нехватка витамина Д;
  • ношение неправильной обуви;
  • поднятие тяжестей;
  • пониженная двигательная активность.

Врожденное плоскостопие, не физиологическое, а именно патологическое, регистрируется достаточно редко. Оно связано с процессами, которые протекали внутриутробно, и с наследственностью малыша.


Внутриутробные причины — недоразвитие или неправильное развитие мышц, связок, которые формируют продольный и поперечный свод, голени.

По статистике, около 3 % всех случаев заболевания определяется в родильном доме. Уже в первые сутки после рождения опытный специалист может заметить признаки врождённого плоскостопия. Причины данной патологии разнообразны и всегда связаны с наследственным недоразвитием мышц, костей и суставов стоп.

Приобретённое плоскостопие обычно возникает при сочетании нескольких факторов, внутренних причин и неблагоприятных условий окружающей среды.

Факторы, способствующие развитию плоскостопия:

  1. Наследственность.Болезнь чаще возникает у детей с отягощённым наследственным анамнезом. В таких семьях знают не понаслышке о заболевании и его неприятных симптомах. Высок риск развития недуга у малыша, если у близких родственников встречаются случаи плоскостопия.
  1. Слабость связочно-мышечного аппарата.Недостаточно развитые мышцы не могут выдерживать возрастающую нагрузку на них, это приводит к уплощению внутренней части подошвы. Нередко у детей наблюдаются и другие признаки недостаточности соединительной ткани. При детальном обследовании обнаруживаются добавочные хорды в сердце, перегиб желчного пузыря, близорукость и другие патологии.
  1. Высокая нагрузка на ноги.Чтобы наследственной предрасположенности реализоваться, нужны определённые условия. В современном мире дети все меньше времени проводят активно двигаясь, много внимания уделяется учёбе и компьютеру. Редкие и большие нагрузки на ноги, длительная ходьба или стояние, приводят к опущению слабого свода стопы. Повышенная масса тела ребёнка так же относится к предпосылкам развития плоскостопия.

  1. Травмы стопы.Повреждения костей стопы повышают риск развития недуга. Особенно опасны случаи, когда кости срослись неверно, вследствие чего нагрузка не может распределяться равномерно.
  1. Рахит.При этом заболевании происходит нарушение формирования всей костной ткани организма, в том числе и стоп. Недостаточно прочные кости, ослабленные мышцы и связки физически не выдерживают массу тела ребёнка. Стопа деформируется, уплощается.
  1. Неврологическая патология.

Болезни, приведшие к параличу мышц стопы, влекут за собой и плоскостопие. Полиомиелит, ДЦП вызывают паралитическую плоскую стопу и поражение мышц голеностопного сустава.

В зависимости от причины, вызвавшей деформацию стопы, специалисты различают 4 вида плоскостопия у детей:

  • спастическое;
  • травматическое;
  • рахитическое;
  • паралитическое.

Стопа опускается по своей длине, подошва практически полностью соприкасается с полом. Происходит увеличение размера ноги и возникает косолапость. Боль в стопах при этом выражена значительно, ребёнку становится трудно носить обычную обувь;


В данном случае наблюдается уплощение поперечного свода стопы, нога расширяется, а пальцы нередко деформируются, становятся молоткообразными. Малыш жалуется на боль в переднем отделе подошвы, быструю утомляемость, образование мозолей;

Эта деформация считается комбинацией поперечного и продольного плоскостопия. Уплощаются оба свода стопы, ступня расширяется, становится «распластанной», нарушается походка;

Наиболее частая разновидность плоскостопия у детей, сочетает в себе плоскую стопу и лёгкую косолапость. Считается физиологическим состоянием до 2 лет и не требует специфического лечения, достаточно лишь профилактических мероприятий. В старшем возрасте указывает на необходимость консультации специалиста для наблюдения за развитием стопы у ребёнка.

Определяем наличие болезни, не выходя из дома

Плоскостопие у ребенка: как определить и лечить

Специалист всегда начинает диагностику со сбора информации от родителей, если малыш не может самостоятельно рассказать о проблеме. Если ребенку от 7 лет, ортопед обращает вниманием именно на жалобы маленького пациента. Это позволяет более точно определить, что беспокоит ребенка, на каком этапе находится развитие патологии.

Следующие признаки в анамнезе при первичном опросе расскажут врачу о степени болезни:


  • Если у ребенка бывают незначительные боли, дискомфорт в области стопы, ног в вечернее время, после физических занятий спортом, чрезмерной длительной ходьбы, связки при пальпации ослаблены, можно говорить о 1 степени плоскостопия. В данном случае высота свода может быть близка к идеальной;
  • 2 степень плоскостопия имеет такую симптоматику: визуальное проявление болезни, (когда стопа кажется расплывчатой), боли в ногах, коленях, стопе, изменена походка, наблюдается отечность;
  • Сильная деформация ступней, отечность, боли в ногах, пояснице, значительное изменении походки говорят о плоскостопии 3 степени.

Плоскостопие бывает продольное и поперечное. Разновидность болезни в состоянии так же определить ортопед на первичном осмотре. Диагностика плоскостопия у детей обязательно включает этап определения вида патологии, без этого будет сложно ставить диагноз и назначать лечение.

Первый вид – поперечное плоскостопие, проявляющееся в опущении поперечного свода стопы. В результате на головки всех плюсневых костей опирается передний отдел. Распознается по отделению большого пальца, он начинает выпячиваться наружу, а сама стопа становится в длину уменьшенной, в ширину увеличенной.

Второй вид – продольное плоскостопие. Оно проявляется в уплощении продольного свода стопы. Нередко недуг приводит к косолапости. Проявляется в виде удлинения ноги, стопа на 100% соприкасается с полом, обувь чрезмерно изнашивается по внутреннему краю.

Вальгусное плоскостопие или, как говорят врачи, искривление проявляется в виде продольного плоскостопия, когда опускается средняя часть стопы. Во время диагностики специалист отмечает разворот пальцев у ребенка и пяточной кости наружу. При ходьбе данное отклонение заметно больше, чем в положении стоя.


Чтобы распознать плоскостопие у ребенка, ортопед обращает внимание на следующие признаки недуга:

  • Изношенность обуви (на плоскостопие указывает стертость внутренней части);
  • Понять, что у ребенка имеется плоскостопие, помогает размер ноги (стопа по ширине или длине увеличена, что приводит к покупке обуви на размер больше);
  • Разрастание косточки на большом пальце;
  • Быстрая усталость после длительной ходьбы, нагрузок;
  • Неестественная осанка, сколиоз;
  • Приседая, ребенку трудно держать равновесие;
  • Ношение обуви на плоской подошве или на каблуках приносит дискомфорт и боль;
  • Ночные судороги в ногах.

Следующую методику врачи применяют на практике и советуют использовать ее в домашних условиях. Плантография – отпечаток стопы, подошвы ребенка. Положение рисунка, контуры, отпечатанные на бумаге, помогают понять, имеется ли плоскостопие у детей. Обращать внимаание стоит на:

  • Угол отклонения большого пальца и пятки;
  • Высоту свода (пустота между пяткой и носком в отпечатке).

Плоскостопие у детей (39 фото): причины и лечение в домашних условиях, как определить диагноз

Иногда ортопеды при постановке диагноза могут применять дополнительные методы исследования, такие как рентгенография, электромиография, компьютерная томография, цифровая фотосъемка, динамометрические многокомпонентные платформы. Последние 3 методики относятся к современным и самым результативным.

Диагностику плоскостопия при явных его признаках стоит доверить специалистам. Но и в домашних условиях каждый родитель может регулярно следить за состоянием ног ребенка. Это позволит вовремя заметить неблагоприятные проявления болезни, посетить ортопеда.

Можно провести простой тест с применением листа бумаги и жирного крема. Для этого следует:

  • Намазать полностью стопу ребенка жирным кремом;
  • Подготовить белый лист формата А4;
  • Без опоры на предметы встать обеими ногами на лист бумаги, принять осанку, которая характерна при повседневной ходьбе;
  • Аккуратно отделить лист от ноги, просмотреть внимательно рисунок стопы.

Так же в домашних условиях родителям помогут понять, как определить у ребенка плоскостопие, следующие признаки недуга:

  • Подошва детской обуви стерта с внутренней стороны;
  • Ребенок иногда жалуется на то, что ноги болят после ходьбе;
  • Во время ходьбы малыш наступает на внутреннюю часть стопы;
  • Косолапость при походке.

Замечать вовремя проявления плоскостопия необходимо. Чем раньше родители помогут малышу избавиться от недуга, тем меньше вероятности развития таких неприятных последствий, как сколиоза, дистрофические поражения суставов, позвоночная грыжа, варикоз, остеохондроз, пяточная шпора и т.д. Помочь определить диагноз сможет ортопед.

Симптомы и признаки

Кроме внешних проявлений, связанных с типом болезни, родители должны обратить внимание на характерные жалобы ребёнка:

  • быстрая утомляемость при физических нагрузках;
  • ноющая боль в голенях при статических нагрузках;
  • отёки ног, увеличивающиеся к вечеру;
  • при осмотре обуви крохи, обнаруживается стёртая внутренняя сторона подошвы;
  • ребёнок сгибает ноги при ходьбе, разворачивая ступни внутрь;
  • искривление пальцев ног, вросшие ногти, мозоли на подошве.

Врачи различают несколько степеней плоскостопия в зависимости от выраженности основных симптомов:

  1. Слабовыраженная деформация. Если у ребёнка отмечается 1 степень заболевания, то значительного нарушения состояния патология не приносит. Возможно ощущение усталости в стопах при серьёзных физических нагрузках, умеренное нарушение походки. При надавливании на свод стопы, кроха замечает появление болезненности.

  1. Умеренное плоскостопие. Вторая степень заболевания характеризуется более выраженными изменениями. Родители обращают внимание на уплощение, расширение или удлинение стопы, исчезновение сводов. Кроха жалуется на боль в ногах даже при небольшой нагрузке. Нередко болезненные ощущения распространяются на коленные суставы. Таким образом, меняется походка, может возникнуть косолапость или отмечаться тяжесть при движениях.
  1. Выраженная деформация стопы. Диагноз плоскостопие 3 степени говорит о серьёзных проблемах со здоровьем у ребёнка. Стопа полностью деформируется, что влечёт за собой нарушение работы всего опорно-двигательного аппарата. Малыш отмечает выраженную болезненность в стопах, суставах, пояснице, позвоночнике при небольшой физической нагрузке.

При игнорировании первых симптомов болезни и отсутствии адекватного лечения плоскостопие легко прогрессирует и приводит к поражению многих органов и систем.

Чтобы как можно быстрее предотвратить появление плоскостопия у детей, нужно обращать внимания на симптомы.

Так к признакам плоскостопия относят:

  1. Боли в ногах, особенно после физических нагрузок.
  2. Обувь малыша выглядит неправильно стоптанной. Наблюдается стертость с внутренней стороны подошвы.
  3. Отечность ног, вплоть до коленок.
  4. Косолапость и неправильная постановка стопы при ходьбе.

При наличии данных симптомов следует произвести осмотр ног у специализированного врача-ортопеда. Специалист при помощи метода планттографии определит наличие данного дефекта, подскажет как лечить плоскостопие у ребенка в дальнейшем.

Подобно врачу-ортопеду возможно провести нехитрую манипуляцию, которая поможет определить наличие плоскостопия у малыша дома.

Для этого следует приготовить изображение здорового отпечатка стопы, чистый лист бумаги, а также краски, жирный крем, либо просто немного намочить стопы малыша. Затем следует поставить ребенка на листок. При этом будет видно отпечаток стопы. Сверив с фото здоровой стопы, можно убедиться в том, есть ли признаки наличия плоскостопия.

По этим клиническим признаками можно установить даже в домашних условиях факт наличия плоскостопия практически любого вида.

Основные виды

Что же касается приобретенного плоскостопия, то оно подразделяется на 3 вида. К первому типу относится статическое нарушение. Этот вид плоскостопия встречается чаще всего. На его появление влияют такие дефекты, как слабость мышц стопы и связочного аппарата. К причинам возникновения статического плоскостопия относятся ожирение, малоподвижный образ жизни. У ребенка нарушение может проявиться при наследственной предрасположенности, о чем упоминалось выше.

Кроме этого, у детей встречается поперечное и продольное плоскостопие. Для первого вида характерно изменение поперечного свода стопы. Продольный вид характеризуется тем, что практически вся подошва соприкасается с полом. Неправильное формирование касается продольного свода стопы.

Диагностика

Залог успешного лечения плоскостопия у ребенка заключается в ранней диагностике заболевания. Для подтверждения или опровержения диагноза требуется проведение рентгенографии в 2 проекциях. Что же касается предварительных заключений, то подтвердить наличие заболевания может исключительно врач после проведения осмотра. Также доктор должен произвести анализ данных, полученных с помощью подоскопа.

Врач определяет норму и нарушения в анатомическом строении стопы и голеностопного сустава. Также во внимание берутся и другие показатели. Но решающее значение в процессе диагностики недуга имеют снимки, полученные после рентгенографии. Для подтверждения или опровержения диагноза нужно проанализировать изображения обеих стоп в прямой и боковой проекциях.

Определение врождённого плоскостопия происходит ещё в родильном доме, затем малыша консультирует педиатр, детский ортопед. С первых дней жизни крохе назначают специализированное лечение, направленное на формирование свода стопы.

С приобретённым плоскостопием ситуация обстоит по-другому, ведь все дети до 5 лет имеют характерное уплощение стопы. Часто встречаются варианты гипердиагностики, когда малышу с физиологически плоской подошвой выставляется сложный диагноз и назначается соответствующее лечение.

Поэтому важно обратиться к специалисту для полноценного обследования и определения патологии. Врач осмотрит ножки малыша, измерит длину и ширину ступни, определит изгибы подошвы, объём движений. Показательно обнаружение особенностей износа обуви, которые указывают на неравномерное распределение нагрузки на подошву.

Существуют объективные методы диагностики недуга:

  1. Плантография. С помощью данного исследования получают отпечаток подошвы на бумаге. Для этого смазывают ступню крохи различными красителями и просят ребёнка оставить след на листе. Применяя метод, попросите малыша принять обычное положение, встать ровно. Нагрузка должна равномерно распределяться на обе ноги. Недопустимо «перекатывание» стопы из стороны в сторону, повышенное давление на ногу. Данное исследование широко известно и легко применяется на практике, поэтому многие родители пытаются его выполнить дома. Но с оценкой результатов метода возможны затруднения, ведь стопа растёт и меняет свою форму, а для каждого возраста существуют свои нормы. В лечебных учреждениях имеется специальный прибор – плантограф, благодаря которому более точно определяется степень деформации стопы. А при помощи электронного плантографа можно не только сделать отпечаток подошвы, но и получить изображение боковой и задней поверхности стопы. Полученные данные остаются в памяти прибора, при повторных обследованиях врач следит за динамикой заболевания, эффективностью лечения.
  1. Подометрия. Поможет в определении диагноза и измерение параметров стопы с вычислением индекса по Фридленду. Для этого определяется длина и высота ступни, их соотношение умножается на 100 и оценивается результат. Нормальным считается значение индекса в пределах от 29 до 31%.
  1. Подография. Это исследование помогает определить, как распределяется нагрузка на стопу во время движения, изучить биомеханику ходьбы. Малышу надевают специальную обувь и просят пройти по металлической дорожке. Специалист оценивает походку ребёнка, как происходит перекат через пятку, вычисляют коэффициент ритмичности походки.
  1. Электромиография. С помощью измерения биоэлектрической активности мышц стопы и голени можно определить их состояние. Этот метод помогает более точно выявить степень тяжести плоскостопия, поражение мышечной системы.
  1. Рентгенологическое исследование. Простым и проверенным методом диагностики плоскостопия остаётся рентгенологическое исследование. С помощью результатов рентгенографии можно обозначить вид и степень заболевания, наблюдать за изменениями в состоянии малыша, оценить результаты лечения. Выполняется исследование в положении статической нагрузки, в 2 проекциях — передней и боковой.

Плантография

Подометрия

Подография

Электромиография

Как лечить?

В комплексное лечение плоскостопия у детей включены лечебный массаж и мануальная терапия. Избавиться от дискомфорта помогает и релаксотерапия. Особое внимание родителям стоит уделить выбору обуви. Главное требование – натуральные материалы, которые не препятствуют воздухообмену. Обувь не должна стеснять ногу ребенка, давить или натирать. Для девочек нужно подбирать модели с небольшим каблуком. При наличии плоскостопия лучше всего носить обувь с жестким задником.

Классификация плоскостопия у детей

Различают фиксированное плоскостопие и гибкое (мобильное). Фиксированное плоскостопие характеризуется появлением признаков деформации постоянно, мобильное проявляется только в момент нагрузки на ножки ребенка. Если чадо усадить и снять нагрузку с ног, то арка стопы приобретает нормальный вид.

Профилактические меры

Родителям стоит понимать, что игнорирование профилактических и лечебных мероприятий в дальнейшем приведет к появлению более серьезных нарушений. Даже при незапущенном плоскостопии можно провести грамотную коррекцию в домашних условиях, ориентируясь на предписания врача.

Опасность и последствия

О том, как лечить плоскостопие у детей, смотрите в следующем видео.

Родители иногда совершенно не понимают, в меру своего незнания, того, что последствия плоскостопия крайне серьезны. Для убеждения в том, что профилактика и лечение данного дефекта ― это важные мероприятия, следует посмотреть на список последствий.

К ним относят:

  • боль и тяжесть в ногах;
  • повышенная утомляемость нижних конечностей;
  • отечность;
  • отклонение в положении большого пальца;
  • натоптыши;
  • расширение стопы;
  • боли в спине, в основном в районе поясницы.

В результате наличия у ребенка плоскостопия, а также его последствий, развиваются множество болезней, например, остеохондроз, в дальнейшей жизни. Поэтому гораздо легче устранить дефект еще в детском возрасте до полного формирования организма.

Советы и рекомендации

Если ребенку поставили диагноз плоскостопие, необходимо своевременно заняться лечением недуга. Многие родители утверждают, что проводить лечебную физкультуру с маленькими детьми довольно сложно, так как они не способны полностью сконцентрироваться на процессе. В этом случае стандартные упражнения в положении сидя и стоя нужно заменить специальными играми.

С раннего возраста детям можно носить специальные стельки-супинаторы. Они обеспечивают правильное положение стопы и снижают нагрузку на ноги.

Лечение плоскостопия

Плоскостопие лечится как консервативно, так и хирургически, однако в педиатрической практике всегда стараются выбирать консервативные методы, которые являются более щадящими и менее травматичными. О них расскажем более подробно.

Плоскостопие у детей (39 фото): причины и лечение в домашних условиях, как определить диагноз

Многие родители считают, что ношение ортопедической обуви помогает в профилактике плоскостопия. Это опасное заблуждение. Тяжелая и довольно массивная ортопедическая обувь, созданная специально для того, чтобы корректировать деформации стоп, для профилактического ношения не годится.

Физиотерапия

Кинезиотейпирование

Оперативное лечение

Хирургическое лечение помогает избавиться от плоскостопия 3 и 4 стадии, когда консервативными методами исправить анатомию стопы не удается.

Если малыш родился с проявлениями недуга, не стоит отчаиваться. Хотя болезнь протекает тяжелее приобретённой формы, избавиться от неприятности всё же можно. Чтобы исправить форму стопы, врачи прибегают к накладыванию гипсовых повязок с последующей их заменой. В случае тяжелой формы болезни не исключено оперативное вмешательство.

Лечебная гимнастика

Правильная физическая нагрузка – самый эффективный метод в лечении плоскостопия. Благодаря выполнению несложных упражнений тонизируются мышцы стопы, создавая свод. Выбранные упражнения стоит повторять несколько раз в день, предварительно разогрев суставы разминанием.

В комплекс лечебной гимнастики обязательно входят движения пальцами ног, вращение стопы, хождение на разных поверхностях подошвы и другие упражнения. Хороший эффект оказывает вращение теннисных мячиков ступнёй, занятие на шведской стенке.

Можно использовать специальные коврики от плоскостопия, разложив их дома, например, в коридоре. Малыш будет много раз проходить по неровным поверхностям в течение дня, тем самым стимулируя мышцы стоп. Изготовить коврик возможно в домашних условиях, используя подручные материалы, различные ткани, пуговицы, губки, гальку.

Массаж

Нередко массаж назначается в комплексе с гимнастическими упражнениями, дополняя их. В зависимости от варианта болезни могут понадобиться как комплексные процедуры — массаж всего тела, так и изолированный массаж ног. В ходе лечения улучшается кровообращение в мышцах, стимулируется их развитие.

Лечебный массаж – медицинская манипуляция, которая может оказывать как расслабляющее, так и стимулирующее, тонизирующее действие. Поэтому выполняться сеанс должен специалистом, понимающим причину заболевания.

Плоскостопие у детей (39 фото): причины и лечение в домашних условиях, как определить диагноз

Показаны при болезни умеренной и выраженной степени, эти методы помогают избавиться от болезненных ощущений, улучшить кровообращение и укрепить мышцы стоп. Широко используется ударно-волновая и магнитотерапия, электрофорез, аппликации с озокеритом и парафином.

Вопрос, нужна ли обувь для лечения плоскостопия рассматривается врачом-ортопедом. При первых признаках болезни врач может порекомендовать ограничится специальной стелькой, которая формирует свод стопы и уменьшает нежелательные нагрузки. Если симптомы заболевания выражены значительно, доктор посоветует приобрести обувь, изготовленную на заказ и носить её постоянно.

 Стельки для лечения плоскостопия должны быть выполнены по индивидуальному слепку, что предотвратит другие деформации стопы.

Прогноз и профилактика плоскостопия у детей

  • разнообразная двигательная активность. Позволяйте ребёнку вести активную жизнь, это улучшит его физическое и нервно-психическое развитие. Отлично профилактируют плоскостопие такие виды спорта, как плавание, бег, спортивная ходьба, при умеренных нагрузках на нижние конечности. От занятий балетом, фигурным катанием, бегом на коньках стоит отказаться при первых признаках болезни;
  • правильно подобранная обувь. Ортопедическая проблема может быть спровоцирована постоянным ношением неудобной обуви. Требования к качеству детской обуви высокие. Изделие должно изготавливаться из качественных, натуральных материалов. Желательно наличие небольшого каблука и гибкой, тонкой подошвы, фиксирующего голеностопный сустав задника, супинатора.

 Определить длину стельки при выборе обуви можно измерив расстояние от пальцев ребёнка к пятке, и добавив 0,5 – 1 см. Но без примерки покупку лучше не совершать. Ребёнок должен чувствовать себя удобно в новой обуви сразу, иметь возможность шевелить всеми пальцами.

  • ходьба босиком. Отличный способ профилактики недуга – разрешать малышу ходить без обуви по траве, песку, неровной поверхности. Конечно, не стоит забывать о правилах безопасности и предварительно проверить покрытие;
  • правильное питание. Малыш должен ежедневно получать богатые кальцием и фосфором продукты, регулярно бывать на свежем воздухе. Прогулки не только помогают развитию мышечной системы малыша, но и способствуют усвоению кальция, благодаря образованию витамина D.

Меры по профилактике плоскостопия у детей помогут избежать данной напасти, а также помогут облегчить ситуацию во взрослой жизни, когда заболевание лечится уже с большим трудом.

Существует несколько профилактических занятий, которые с легкостью можно выполнить малышу. К ним относят:

  1. Хождение голыми ногами по неровным натуральным поверхностям: это может быть песочек, камни, шишки, трава. Как бы малышу не нравились данные процедуры, необходимо как-либо завлечь малыша в это дело. Можно устраивать всевозможные игры, которые будут основаны на данной методике.
  2. Использование домашних методов: следует приобрести специальный коврик, который делится на зоны, различные по структуре. Также можно сделать коврик самостоятельно, сшив подобие наволочки, в которую набиваются различные материалы: крупы, орехи, песок и т.д.Как определить плоскостопие у ребенка«>
  3. Покупка правильной ортопедической обуви. Как только малыш делает первые шажочки, следует обувать его в изделия из натуральных материалов, а также с обязательным наличием профилактического супинатора. Можно приобрести специальные стельки, чтобы перекладывать их из одной пары обуви в другую. Помимо профилактики, данная обувь способствует правильному формированию стопы.
  4. Правильное питание, которое включает в себя все важные и необходимые для малыша элементы. К ним относят витамин Д, кальций и фосфор.
  5. Выполнение упражнений для ног.

Для более веселой и увлекательной борьбы с плоскостопием следует проводить занятия с малышом. Для этого выполняют различные упражнения.

Комплекс движений:

  • поднимание на носочки, затем на пяточки;
  • попеременное поднимание на носочки правой, затем левой ноги;
  • перекаты с пятки на носок;
  • ходьба на внутренней/внешней стороне стопы;
  • перекаты с внешнего края стопы на внутренний;
  • круговые движения стопой с опорой на носочек;
  • натягивание стопы на себя и от себя;
  • попеременные прыжки то на одной, то на другой ноге;
  • сгибание пальчиков ног, и ходьба в таком положении;
  • невысокие прыжки на носочках;
  • захват мелких предметов пальцами ног;
  • прокат палки или скалки с помощью стоп;
  • повороты туловища, при этом положение стоп должно оставаться статичным.

При регулярном выполнении данных упражнений снизится риск возникновения плоскостопия. Также отлично себя проявляют упражнения при уже имеющемся недуге. Позволяют хорошо расслабить стопы от напряжения.

Источник: allsurgery.ru

Общая информация

Плоскостопие –такое нарушение геометрии стопы, что выражается в уплощении ее сводов. Из-за этого страдает амортизация при любом движении, в разы увеличивается нагрузка на суставы и позвоночник.

У малышей до двухлетия наблюдается физиологическое плоскостопие. Оно вызвано не полностью сформированной костной тканью и физиологической незрелостью мышечного и связочного аппарата.

Роль амортизатора у малышей выполняет «подушечка» из жировой ткани. Она располагается на подошвенной поверхности стопы.

Свод ступни формируется костями и связками. Благодаря ему нагрузка (вес тела) распределяется на стопы равномерно, обеспечивается амортизация.

У «здоровой» стопы всего три точки соприкосновения с полом. При плоскостопии стопа полностью соприкасается с горизонтальной поверхностью, распластываясь по ней.

Причины и профилактика плоскостопия

Причин, приводящих к развитию плоскостопия у детей, много. Врожденная деформация может произойти из-за внутриутробного недоразвития:

  • костей;
  • сухожилий голени и стоп;
  • мышц.

Аналогичная проблема появляется и на фоне врожденной недостаточности соединительной ткани. В этом случае проблема может сочетаться с близорукостью, добавочной хордой в сердце, перегибом желчного пузыря и рядом других патологий. На шанс появления врожденной деформации оказывает влияние ее присутствия у близких родственников.

Приобретенное плоскостопие у детей может быть вызвано слабостью мышечно-связочного аппарата стопы. Он не выдерживает большие нагрузки и деформируется. Неправильно сросшийся перелом таранной, плюсневой или пяточной костей тоже способны привести к возникновению плоскостопия. Паралич или парез мышц голени или стопы,  неврологическая патология повышают риск развития заболевания.

Внешние факторы также оказывают влияние на появление статического плоскостопия. Чаще всего проблема появляется у детей, страдающих избыточным весом или ожирением, а также вынужденным стоять в течение длительного промежутка времени или ходить. Ношение неправильно подобранной обуви тоже способно спровоцировать появление патологии.

Чтобы минимизировать вероятность столкновения с плоскостопием у детей, необходимо проводить профилактические мероприятия. В первую очередь необходимо покупать только качественную обувь, которая подходит по размеру. Не стоит давать ребенку донашивать ботинки за кем-то. Такая обувь уже деформирована под чужую ногу. Она способна оказать негативное влияние на неокрепшие мышцы и суставы.

Занятия физкультурой и подвижными видами спорта также способны уменьшить риск возникновения плоскостопия. Дети, которые занимаются футболом, баскетболом или плаванием, сталкиваются с проблемой реже. Дополнительно рекомендуется контролировать массу тела ребенка. Избыток веса или ожирение выступает провоцирующим фактором. По этой причине родители должны следить за питанием детей и не перекармливать их. Особое внимание стоит уделить нормализации кальциево-фосфорного обмена. Хождение по песку или гальке благотворно сказывается на состоянии стоп ребенка.

В зависимости от причины плоскостопие делится на несколько разновидностей:

  1. Нехватка витамина D3 приводит к рахитичному плоскостопию. Из-за нехватки кальция кости малыша становятся мягкими, связки и мышцы ослабевают. Когда малыш начнет ходить, его стопа деформируется под весом его тела.
  2. Паралитическое плоскостопие развивается на фоне заболеваний нервной системы (полиомиелит, энцефапатология). Чем больше поражено мышц, тем сильнее деформирован свод стопы.
  3. Травматическое плоскостопие развивается после неудачно сросшихся переломов стопы или голени. Также оно возникает из-за длительной обездвиженности ребенка из-за травмы.
  4. Статическое плоскостопие развивается из-за слабости мышечно-связочного аппарата. Мышцы просто не способны удерживать стопу в физиологически правильном положении. Эта врожденная патология, которая часто передается по наследству.
  5. В редких случаях ребенок рождается с деформированной стопой. И в этом случае говорят о врожденном плоскостопии. Оно сочетается с другими аномалиями развития костно-хрящевой системы.

Заболевание развивается и из-за малой физической активности ребенка. Бегая, прыгая, лазя, он тренирует свои мышцы.

Благодаря правильно сформированным сводам стоп выполняются их основные функции по разделению нагрузки, смягчению ударов, установлению равновесия и др. Плоскостопие у ребенка характеризуется уплощением сводов, при котором ступня лишена выемок изнутри и практически полностью прилегает к поверхности пола. Передняя часть постепенно расширяется, а пятка становится отклоненной назад.

Врожденное плоскостопие встречается редко, и связано оно с различными внутриутробными аномалиями развития плода, воздействием ионизирующего излучения, вредными привычками беременной женщины. В таком случае заболевание нередко выявляется сразу после рождения и сочетается с другими пороками. Зачастую это болезнь приобретенная, формирующаяся по мере развития малыша вследствие следующих причин:

  • повышенная масса тела;
  • недостаточная и однообразная двигательная активность;
  • частая ходьба босиком по ровной твердой поверхности;
  • неподходящая обувь (купленная на вырост, доставшаяся «по наследству», имеющая плоскую подошву, слишком мягкая или жесткая);
  • паралич мышечно-связочного аппарата ступни (вследствие детского церебрального паралича, полиомиелита);
  • травмы ног;
  • перенесенный рахит;
  • наследственность и пр.

Стоит знать, что плоскостопие у детей до 6-8 лет – в большинстве случаев физиологическое явление. Когда ребенок рождается, стопы у него плоские, без явных сводов, что объясняется хрящевой структурой костных тканей, слабостью мышц, преобладанием жировой клетчатки на подошвенной поверхности, выполняющей роль амортизатора. Обилие мягких тканей в стопах присутствует примерно до трехлетнего возраста, а затем постепенно уменьшается. Одновременно происходит развитие связочного аппарата, за счет чего наблюдается подъем высоты свода.

Так, претерпевая естественные физиологические изменения, стопные своды, равно как форма ног и осанка, «созревают» максимум к десятилетнему возрасту. Если развитие ребенка протекает нормально, формируются правильные своды. Далее, в подростковом возрасте, когда происходит усиленный рост и масштабные эндокринные перестройки в организме, скелетно-мышечная система детей вновь становится уязвимой, подверженной деформациям, возрастает риск развития плоскостопия.

Врожденное плоскостопие, не физиологическое, а именно патологическое, регистрируется достаточно редко. Оно связано с процессами, которые протекали внутриутробно, и с наследственностью малыша.

Внутриутробные причины — недоразвитие или неправильное развитие мышц, связок, которые формируют продольный и поперечный свод, голени.

Симптомы

По этим клиническим признаками можно установить даже в домашних условиях факт наличия плоскостопия практически любого вида.

Симптоматическая картина болезни будет диктоваться разновидностью протекания патологического процесса.

По мере развития поперечного плоскостопия отмечается присутствие таких признаков:

  • усиление болей;
  • утолщение кожи возле бокового сустава;
  • покраснение и отёчность кожного покрова в зоне «косточки»;
  • изменение объёмов «шишки» в большую сторону;
  • нарушение осанки и походки;
  • трудности при выборе обуви, поскольку ноги не помещаются в стандартную для того или иного возраста обувку;
  • судороги нижних конечностей;
  • распространение болевых ощущений на колено, тазобедренный сустав и в область поясницы;
  • снижение двигательной активности;
  • ограничение подвижности.

Симптомы плоскостопия у детей при его продольном течении:

  • быстрая утомляемость нижних конечностей;
  • расстройство плавности походки;
  • отёчность ног;
  • появление болевых ощущений при пальпации стопы;
  • ярко выраженное уплощение ног;
  • удлинение стопы;
  • иррадиация болезненности на голень и поясницу;
  • необходимость в ношении специальной ортопедической обуви с супинаторами.

Плоскостопие у детей симптомы причины лечение

Приобретенное плоскостопие начинается без видимых непрофессионалу изменений.

О болезни говорят:

  • жалобы ребенка на усталость и боли в ногах;
  • отечность стоп, особенно по вечерам;
  • неравномерное снашивание обуви (истирание каблуков в большей степени с внутренней стороны, искривление пятки или голенища вовнутрь);
  • легкое изменение походки (косолапость), особенно в конце дня.

При выраженном плоскостопии проявляются внешне заметные даже родителям симптомы. Прежде всего, они выражаются в удлинение стопы и расширение ее средней части. Также характерно заваливание ступни вовнутрь с искривлением пяток наружу.

Домашний тест

Существует простой и доступный всем тест, как определить плоскостопие у детей в домашних условиях.

Для его проведения нужно:

  1. Подготовить несколько листов A4 или ватман.
  2. Нанести на детскую ступню гуашь, масло или жирный крем (подойдет любое средство, оставляющее четки след на бумаге и безопасное для детского здоровья);
  3. Затем ребенок должен встать на подготовленную бумагу.

Плоскостопие у детей симптомы причины лечение

По тому, какие отпечатки на ней останутся, можно делать выводы о состояние стопы. Если на нем имеется характерная выемка, плоскостопия нет. А ее отсутствие говорит о неправильном формировании свода стопы.

Дефект проявляется укорочением стопы и распластыванием, увеличением ширины ее переднего отдела. Отмечается искривление большого пальца кнаружи под углом в виде выпирающей шишки, пальцы могут быть молоткообразно изогнуты. Наблюдается быстрая утомляемость ребенка после ходьбы или бега, отечность ног по вечерам, боли, жжение, тяжесть в ступнях, лодыжках и голенях, боли в спине. Походка ребенка неуклюжая, обувь стаптывается по внутреннему краю. На подошвах и внутренней стороне стоп образуются мозоли и натоптыши, кожа в области «шишки» 1-го пальца грубеет, становится красной и отечной.

Первым признаком наличия плоскостопия выступает появление жалобы на боль или быструю усталость при длительной ходьбе. Неприятные ощущения могут возникнуть и в ситуациях, когда ребёнок в течение длительного промежутка времени стоит на одном месте. Дополнительными признаками плоскостопия выступают:

  • обувь стаптывается неравномерно;
  • каблуки всегда стоптаны больше с одной, обычно внутренней, стороны. Подобное явление наблюдается только у детей старше 5 лет.
  • подобрать обувь для человека, у которого развилась патология, проблематично.

Существует простой тест, позволяющий выявить плоскостопие у ребенка. Диагностика может быть проведена в домашних условиях или у специалиста. Чтобы самостоятельно выявить начало развития проблемы, рекомендуется намазать ребенку стопу любым жирным кремом и поставить на белый лист бумаги. Необходимо следить, чтобы ребенок стоял ровно. По отпечатку ноги можно сделать предположение о присутствии или отсутствии патологии. В норме на отпечатке с внутренней стороны стопы должна получиться выемка.

Если человек много времени проводит на ногах, он может связать неприятные ощущения в стопах с усталостью. Однако родители должны обратить внимание на следующие симптомы, свидетельствующие в присутствии патологии:

  1. Во время движения ребенок косолапит. Это проявляется в заворачивании ступней внутрь. У здорового ребенка стопы при ходьбе должны располагаться параллельно.
  2. Появляются жалобы на боль в спине и в ногах. Ребенок может отказываться от длительной ходьбы. С возрастом выраженность жалоб возрастает.
  3. При ходьбе заметно, что человек наступает на внутренние края стоп.
  4. Ребенок жалуется на чувство тяжести.
  5. Большой палец при патологии отклоняется наружу.
  6. Присутствие отечности нижних конечностей.
  7. При наличии запущенного заболевания, заметна внешняя деформация стопы.
  8. Появляются участки утолщения кожи на стопе. В простонародье их именуют натоптышами. Они вызывают дискомфорт при ходьбе. При плоскостопии натоптыши появляются у основания большого пальца
  9. Ребенок может жаловаться на появление ощущения, что нога иногда становится больше.

В запущенных случаях при ходьбе боль может появиться в области крестца и поясницы. Иногда появляются головные боли. Передвижение на большие расстояния превращается в болезненный и мучительный процесс. Однако у детей до года встречается крайне редко.

Степени плоскостопия у детей

По тому насколько выражено плоскостопие выделяют три его степени. Если заболевание оставить без лечения, оно прогрессирует.

А на смену «безобидным симптомам» приходят серьезные нарушения опорно-двигательного аппарата.

https://www.youtube.com/watch?v=wfFFg3lnLbo

Степени:

  1. При плоскостопии первой степени форма стопы еще физиологична. Высота ее свода в пределах 25-35 миллиметров, а его угол от 130º до 139º. Ребенок чувствует дискомфорт в ногах только после длительной ходьбы или быстрого бега. Стопы отекают под вечер с двух сторон. Также возможны болезненные ощущения при надавливании на стопу или при обувании особенно тесной обуви.
  2. При второй степени плоскостопия уплощение более выражено к концу дня. К утру свод, как правило, возвращается в прежнюю форму. Его высота находится в пределах от 17 до 25 миллиметров. А угол свода составляет от 142° до 154°. У ребенка в этой стадии заболевания нарушается походка: он слегка косолапит. Болезненные ощущения охватывают не только стопу, но и распространяются на голени. Они появляются даже после коротких прогулок или продолжительного стояния на одном месте.
  3. На фоне плоскостопия третьей степени развиваются артрозы и сколиоз. Стопа существенно деформирована. Ее свод от 17 миллиметров и ниже, а его минимальный угол 156°. Ребенок испытывает сильные боли практически постоянно. Они распространяются от стоп по голеням, могут охватывать колени, позвоночник. Наблюдается сильное нарушение походки. Дети часто жалуются на головные боли. Ходить ребенок может только в специальной обуви. Любые физические нагрузки вызывают сильный дискомфорт.

Для диагностирования болезни применяют данные отпечатка ступни. В зависимости от интенсивности деформации различают несколько стадий болезни:

  • плоскостопие 1 степени – высота свода близка к норме, симптомы выражены слабо, однако наблюдается ослабленность связок и присутствуют легкие боли в вечернее время;
  • плоскостопие 2 степени – наблюдается «распластывание» ступни, заметное визуально, у ребенка часто болят ноги (в том числе в области голеностопа, колена), присутствует отечность стоп, изменяется походка;
  • плоскостопие 3 степени – характерна сильная деформация ступней, пальцев, ребенку трудно и больно ходить, возникает болезненность по всей длине нижних конечностей и в позвоночном столбе, сильная отечность.

Возможные осложнения

Осложнениями плоскостопия является деформация костей стопы и болезни опорно- двигательного аппарата. Это связано с нарушением рессорных функций стопы (способность к  равномерному распластыванию), что чревато потерей амортизации. Усилиям и встряске подвергаются тазобедренные суставы и голень, что приводит к развитию артрозов. Также возможными последствиями плоскостопия являются регулярные головные боли. Это обусловлено зажатостью мышц шеи, что возникает в результате неамортизированной ходьбы.

Лечение

На ранних стадиях развития деформации показано ношение ортопедической обуви, супинаторов и индивидуальных стелек, изготовленных в соответствии с рекомендациями врача-ортопеда. Корректирующая обувь в данном случае должна иметь жесткий задник и бортики, фиксирующие пятку и голеностопный сустав в физиологически правильном положении и препятствующие их отклонению от оси. Вовремя начатое использование ортопедической обуви позволяет остановить дальнейшее развитие патологии, а также устранить дискомфорт во время и после ходьбы.

Плоскостопие у детей является прогрессирующим заболеванием, которое требует лечения. Чем раньше оно будет начато, тем эффективнее будут результаты. Если выявлено врождённое плоскостопие, борьба с ней начиная с первых недель жизни ребёнка. Это дает возможность полностью избавиться деформации стопы. При врожденном плоскостопии применяют следующие способы лечения:

  1. Массаж мышц стопы и голени.
  2. Удержание стопы в правильном положении. Действие выполняется при помощи бинтования, наложения этапных гипсовых повязок. Вышеуказанные способы могут быть использованы только в том случае, если ребенку уже исполнилось 6 месяцев.
  3. Проводится специальная лечебная гимнастика.
  4. Если случай запущенный, возможно осуществление операционного вмешательства.
  5. Если плоскостопие выявлено у ребёнка старшего возраста, все действия направлены на укрепление мышечно-связочного аппарата стопы. Человека, у которого выявлена патология, направят на курс ЛФК, массаж и физиотерапию. Дети младшего возраста, страдающим недугом, не должны носить мягкую обувь. Чешки, валенки и резиновые сапоги необходимо исключить из гардероба. Рекомендуется носить ботинки, которые имеют твердую подошву с небольшим каблучком. Обувь должна хорошо фиксировать голеностопный сустав. Если заболевание выявлено в более старшем возрасте, необходимо носить специальную ортопедическую обувь, в которой присутствует стелька-супинатор. Она поднимает опущенный свод стопы и возвращает его в нормальное положение. Это позволяет разгрузить конечности, равномерно распределить вес и избавиться от возможных последствий.
  6. Чтобы избавиться от проблемы, врач может назначить проведение гидромассажа, магнитотерапию или контрастные ножные ванны. Грязевые, парафиновые или озокеритовые аппликации также способны дать положительный эффект. Если вышеуказанные способы не помогают избавиться от патологии, назначается применение лангета и гипсовых повязок. Если у ребенка выявлена тяжелое комбинированное плоскостопие, возможно оперативное вмешательство. Операция проводится на костных и мягких тканях стопы и голени. Обычно в раннем возрасте действие не выполняют. Операция может быть назначена детям, которые достигли 8-12 лет.

Слабая и умеренная форма плоскостопия у детей излечимы полностью, если коррекция была начата своевременно. Вернуть стопе правильную форму при запущенных случаях патологии достаточно проблематично. Тяжёлые стадии заболевания с трудом поддаются коррекции. После длительного лечения может наступить незначительное улучшение. Однако если с проблемой не бороться, у ребенка может наблюдаться выраженная деформация стопы, а также суставов и позвоночника.

Плоскостопие лечится как консервативно, так и хирургически, однако в педиатрической практике всегда стараются выбирать консервативные методы, которые являются более щадящими и менее травматичными. О них расскажем более подробно.

Многие родители считают, что ношение ортопедической обуви помогает в профилактике плоскостопия. Это опасное заблуждение. Тяжелая и довольно массивная ортопедическая обувь, созданная специально для того, чтобы корректировать деформации стоп, для профилактического ношения не годится.

Физиотерапия

Кинезиотейпирование

Оперативное лечение

Как лечить

В случае деформацией свода стопы действует правило, чем раньше начата терапия, тем лучше. Каждый случай заболевания рассматривается врачом индивидуально.

Существует несколько общих методов, как лечить плоскостопие у детей:

  1. Массаж. Процедура длится не более 10 минут. Ребенок ложится на спину. Аккуратными движениями разминаются стопы и икроножные мышцы. Также используются приемы постукивания, поглаживания, растирания.
  2. Физиопроцедуры. Их делают курсами по 10-14 дней. В год необходимо 3 – 4 курса. Эффективны при плоскостопии магнитотерапия, электрофорез с введением кальцийсодержащих препаратов, электромиостимуляция.
  3. Лечебная гимнастика. Ей занимаются ежедневно. Для тренировок необходимы ортопедические коврики, теннисный мяч. По коврикам ребенок должен ходить по 5-10 минут дважды в день. Теннисный мяч перекатывают стопой, движение начинают с пальцев, а завершают пяткой. Выполняют упражнение в положение сидя.

Детям с плоскостопием рекомендовано носить ортопедическую обувь. Она плотно фиксирует стопу, при этом не сковывает движения. Обувь имеет плотную подошву и анатомическую стельку. За счет чего корректируется нагрузка на ступню.

Когда обнаруживается плоскостопие у детей, лечение назначается в любом возрасте, оно комплексное и зависит от степени поражения. Для этого, прежде всего, проводится диагностика посредством плантографии, подометрии, рентгенографии стопы. Методы лечения плоскостопия у детей направлены на упрочнение мышечных структур ног, улучшение кровообращения, коррекцию деформации стопы и голеностопа посредством мягкого физического воздействия на связки и суставы.

В зависимости от степени имеющихся изменений, ребенку рекомендуется комплекс упражнений для ног, который можно проводить в домашних условиях. Плоскостопие у детей требует регулярности при лечении – только в таком случае можно рассчитывать на положительный результат. Поэтому занятия следует проводить ежедневно, один или два раза в день. В комплекс ЛФК при плоскостопии у детей зачастую включаются упражнения.

В положении сидя на стуле:

  • сгибание-разгибание пальчиков ног;
  • круговые движения стопами по часовой и против часовой стрелки;
  • вытягивание носков от себя и в обратную сторону;
  • поочередное поднимание носочков и пяток от поверхности пола;
  • захватывание и перемещение пальчиками ног мелких предметов (шарики, кубики, карандаши);
  • захватывание и приподнимание между ступней небольшого мячика;
  • перекатывание ступнями вперед-назад гимнастической палки, мячика с шипами;

В положении стоя:

  • поднимание-опускание на носочках;
  • приседание без отрыва пяток от пола;
  • ходьба на носочках, пяточках, ребрах наружной и внутренней части подошвы;
  • ходьба боком влево и вправо по гимнастической палке.

Заниматься нужно босиком, повторяя все по 10-12 раз. Для малышей-дошкольников все физические занятия можно проводить в игровой форме, наглядно демонстрируя правильность выполнения упражнений. Помимо этого, деткам с таким диагнозом полезно ходить боком по бревну, лазать по канату, заниматься на гимнастической лестнице, ездить на велосипеде, плавать.

Если у ребенка плоскостопие, что делать для исправления ситуации, подскажет врач. В большинстве случаев назначаемые лечебные мероприятия включают профессиональный массаж ног, нацеленный на повышение мышечного тонуса, улучшение обменных процессов. Плоскостопие у детей посредством массажа лечится периодическими курсами по 10 – 15 сеансов, выполняемых профессионалом. Применяя разминание, поглаживание и растирание, массируется стопа от пятки до пальчиков, голень по задней стороне.

В домашних условиях отличным лечебно-профилактическим методом при плоскостопии является хождение по специальному коврику, поверхность которого имитирует рельефы гальки разной величины и травы, покрыта небольшими массирующими шипами. Изготавливается такой коврик от плоскостопия для детей из вспененного полимера и представляет собой набор из нескольких квадратных деталей, которые соединяются в виде дорожки, змейки либо в форме прямоугольника. Ортопедический коврик вполне способен заменить ковровое покрытие в детской комнате, что обеспечит регулярный массаж ножек.

Подобные аксессуары можно изготовить и самостоятельно из отреза ковролина, на который прикрепляются:

  • плоская галька;
  • каштаны;
  • старые карандаши;
  • крышечки из пластика;
  • пуговицы и т.п.

Незапущенное плоскостопие у детей, лечение в домашних условиях которого проводится с учетом всех рекомендаций врача, эффективно корректируется. Одним из назначений зачастую является ношение специальных стелек, призванных правильно распределять нагрузку на ступни при хождении, исправлять деформации и останавливать их прогрессирование. Эти изделия, подобранные или изготовленные в индивидуальном порядке, рекомендуется носить и на улице, и дома.

Профилактика плоскостопия у детей

Характерной особенностью является то, что существует специфическая профилактика плоскостопия у детей. Предупредить и избежать развития недуга можно при помощи:

  • ведения в меру активного образа жизни;
  • регулярных прогулок босиком по неровной поверхности;
  • ношения обуви с ортопедическими стельками. Очень важно, чтобы обувка подходила по размеру;
  • удержания в норме массы тела;
  • регулярного выполнения самомассажа и гимнастики для стоп.

Помимо этого, родителям не следует забывать о том, что ребёнок несколько раз в год должен проходить полное обследование у всех детских специалистов.

Исход болезни в подавляющем большинстве ситуаций благоприятный — консервативные методы терапии не дают прогрессировать плоскостопию, а после хирургического вмешательства отмечается быстрое восстановление пациента.

Удобная, обувь по размеру – основная профилактика плоскостопия. Выбирайте модели с гибкой подошвой. Лучше, если у сандалий или ботиночек будет 1,5 сантиметровый каблук и жесткий задник. Детям до трех лет не рекомендовано носить обувь «без пятки».

Позволяйте малышу гулять босиком по траве, песку или земле. Дома для стимуляции стоп используйте ортопедические коврики.

Выполняйте с ребенком простые упражнения, например, перекатывание твердого мячика стопой, сгибание и разгибание пальцев ног в положении сидя на стуле. Эффективны в борьбе с неправильным формированием свода ступни отрывание от пола носков, а затем и пяток.

Родители, внимательно относящиеся к здоровью своего чада, способны предупредить развитие этого недуга на раннем этапе. Профилактика плоскостопия у детей основывается на соблюдении нескольких несложных рекомендаций:

  1. Ребенок должен регулярно ходить и бегать босиком по неровной поверхности (по камушкам, траве, песку, массажному коврику).
  2. Обувь должна быть правильно подобранной (новой, соответствующей замерам ступни, хорошо фиксирующей стопу, с гнущейся подошвой и маленьким каблучком).
  3. Физические нагрузки должны быть регулярными и дозированными (не приветствуется ни слишком малая активность, ни чрезмерное увлечение спортом).

Классификация и виды

Виды плоскостопия у детей в зависимости от этиологического фактора:

  • врождённое;
  • рахитическое;
  • паралитическое, как следствие полиомиелита;
  • травматическое — ответ организма на переломы и неправильное сращение костей лодыжки и стоп;
  • статическое — представляет собой наиболее распространённую разновидность патологии, поскольку формируется на фоне таких причин — слабость мышц и связок ног, наличие какой-либо стадии ожирения, а также ношение неудобной обуви.

Плоскостопие у детей симптомы причины лечение

Опираясь на локализацию поражённого свода стопы, недуг делится на:

  • продольное плоскостопие у детей — наблюдается увеличение поверхности подошвы, соприкасающейся с полом;
  • поперечное плоскостопие у детей — происходит разрастание кости, расположенной возле большого пальца.

Вышеуказанные типы заболевания имеют собственные классификации, отличающиеся по тяжести протекания. Таким образом, существуют следующие степени плоскостопия у детей поперечного характера:

  • начальная — выражается в утолщении кожи в области бокового сустава, при этом степень отклонения составляет лишь 20 градусов, тогда, как нормой считается 10 градусов. Смещения пальцев не наблюдается;
  • умеренная — происходит незначительное отклонение большого пальца ноги в сторону. Сустав значительно видоизменён, что вызывает образование «косточки». Градус деформации достигает отметки 40;
  • среднетяжелая — смещение большого пальца приводит к тому, что сдавливается второй палец ноги. При отсутствии терапии изменения достигнут третьего и четвёртого пальца;
  • тяжёлая — угол отклонения выше 40 градусов, что чревато изменением походки, она становится «утиной».

Этапы прогрессирования продольного типа деформации стопы:

  • плоскостопие 1 степени у детей — патологические изменения выражены слабо, отчего незаметны вооружённому глазу. Поставить диагноз может только клиницист, на основании данных специфических диагностических мероприятий. При этом высота продольного свода будет составлять 25-35 миллиметров, а угол свода стопы — от 131 до 140 градусов;
  • плоскостопие 2 степени у детей — в клинической картине присутствует быстрая утомляемость ног и болевые ощущения различной степени интенсивности. Стоит отметить то, что наблюдается уменьшение высоты продольного свода до 17-24 миллиметров, но в то же время угол свода стопы увеличивается до 141-155 градусов;
  • плоскостопие 3 степени у детей — искривление стопы выражено ярко, а единственным способом терапии будет хирургическое вмешательство. Значения высоты продольного свода будут менее 17 миллиметров, а угол свода стопы возрастёт до 155 градусов.

Отличительной чертой протекания подобного недуга у детей является то, что у пациентов одновременно диагностируется смешанная деформация стопы.

Различают фиксированное плоскостопие и гибкое (мобильное). Фиксированное плоскостопие характеризуется появлением признаков деформации постоянно, мобильное проявляется только в момент нагрузки на ножки ребенка. Если чадо усадить и снять нагрузку с ног, то арка стопы приобретает нормальный вид.

Диагностика

Плантография

Подометрия

Подография

Электромиография

Поскольку плоскостопие имеет специфическую и ярко выраженную симптоматику, то процесс диагностирования начинается с таких манипуляций, выполняемых детским ортопедом или педиатром:

  • ознакомление с историей болезни не только несовершеннолетнего пациента, но и его родителей — поможет установить факт об отягощённой наследственности, а также определить влияние того или иного этиологического фактора;
  • анализ анамнеза — это позволит клиницисту установить, какие именно предрасполагающие источники стали причиной продольной или поперечной деформации;
  • тщательный осмотр и пальпация нижних конечностей. Чтобы врач оценил походку, пациенту нужно будет пройтись;
  • детальный опрос родителей больного — это укажет на степень выраженности признаков и тяжесть течения недуга.

Для подтверждения поперечного плоскостопия необходимы такие инструментальные обследования:

  • рентгеноскопия ног;
  • КТ и МРТ мягких тканей и костей ног.

Специфические дополнительные диагностические мероприятия продольной разновидности плоскостопия представлены:

  • плантографией — эта процедура, заключающаяся в том, что на подошвенную поверхность наносят красящее вещество, после чего оценивают отпечаток стопы на листе;
  • подометрией — суть такого диагностического способа заключается в том, что клиницист вычисляет подометрический индекс путём применения методики Фриланда. Для этого замеряют высоту стопы — от вершины свода и поверхности, на которой стоит пациент, а также длину стопы — от края пятки до конца большого пальца. После этого первое значение нужно умножить на 100 и разделить на второе. Полученный результат — это и есть подометрический индекс, норма которого составляет 29-31, а какое-либо уменьшение указывает на присутствие деформации и определяет её степень;
  • рентгенографией ног — подразумевает выполнение снимков в прямой и боковой проекции. Первая укажет на отклонения от нормы ширины стопы, а вторая — будет фиксировать высоту и уплощение угла стопы.

Касательно лабораторных изучений биологических жидкостей, то в диагностике продольного или поперечного плоскостопия у детей в них нет необходимости, поскольку не имеют диагностической ценности.

Чем опасно плоскостопие?

Ошибочно считать, что рассматриваемая патология не представляет серьезной угрозы детскому организму, являясь, скорее, косметическим дефектом. Даже если это начинающееся плоскостопие, последствия его в будущем могут быть очень неблагоприятными для разных систем организма. Самыми распространенными осложнениями являются:

  • развитие дистрофических поражений суставов;
  • сколиоз;
  • позвоночная грыжа;
  • остеохондроз;
  • пяточная шпора;
  • варикоз;
  • неврома Мортона.

Перечисленные патологии развиваются при плоскостопии у детей вследствие увеличения нагрузки на суставы ног и позвоночник в условиях плохой амортизирующей способности ступней. Такие последствия являются отдаленными, но до этого от постоянных болей в ножках и спине, повышенной утомляемости страдает качество жизни малыша, ухудшается его успеваемость на учебе.

Как определить плоскостопие у ребенка?

Родителям следует знать, как выявить плоскостопие у ребенка, чтобы не упустить драгоценное время и своевременно заняться лечением. Насторожить должны следующие проявления:

  • быстрая изнашиваемость внутренней части подошвы обуви и каблучков, деформированность голенищ сапог внутрь;
  • частые жалобы малыша на утомляемость при ходьбе, боль в ножках;
  • наличие мозолей, потертостей на подошвенной части;
  • разворачивание стоп внутрь при ходьбе;
  • отечность ног.

В качестве домашнего теста можно применить метод с отпечатыванием следов. Для этого необходимо взять чистый лист бумаги и, смазав подошвенные части стоп ребенка жирным кремом, растительным маслом или акварельными красками, поставить его на этот лист. Причем ноги должны быть сведены, ступни размещаться на одной линии параллельно друг другу, спина ровная. На отпечатках в области между пяткой и плюсной ширина перешейка в норме составляет максимум треть от общей ширины. В ином случае присутствует вероятность патологии. Окончательный диагноз ставится ортопедом или подологом.

Источник: glazame.ru