Почему возникает вальгусная деформация

Распространенная ортопедическая патология Hallux valgus в медицинской литературе описана как снижение высоты свода и искривление его оси. При данном заболевании пальцы с пяткой оказываются развернутыми наружу, а средний отдел подошвенной части сильно опущен к полу.

Если посмотреть на ноги больного человека сбоку или сверху можно увидеть, что стопы напоминают букву Х. Вальгусной патологией суставно-связочного аппарата в России страдает каждый третий ребенок и около 30% женщин старше 30 лет.

Как выглядит вальгус детской стопы

Плосковальгусное плоскостопие

Плоскостопие есть у каждого новорожденного, но драматизировать не стоит – это лишь временное явление характерное для всех грудничков. Дефект исчезает, как только ребенок начинает правильно стоять, удерживая вертикально баланс тела и равномерно распределяя нагрузку на всю костную систему.


При вальгусе ноги приобретают Х-образную форму. Во время ходьбы ребенок наступает не на всю подошву, а использует только ее внутреннюю сторону, что приводит к целому ряду негативных последствий.

Код по МКБ-10

Для удобства получения информации медиками, хранения статистических данных о состоянии здоровья всего населения планеты в сфере здравоохранения была разработана Международная классификация болезней (МКБ-10). Согласно этому документу, плоскостопию присвоен международный код М 21.4, при этом:

  • для врожденных патологий используется шифр Q 66.5;
  • классическая плосковальгусная деформация обозначена как М 21.0.

Патология встречается преимущественно у женщин после 30 лет. Если смотреть на ногу сверху, она при вальгусе имеет вид, напоминающий букву «Х». При этом пяточная часть и пальцы смотрят наружу, а серединная часть стопы смещена вниз. Вальгусная деформация подразумевает любое нарушение структуры ступни, сопровождающееся ее отклонением наружу.

Обычно плоско вальгусное искривление стоп прослеживается у детей сразу после того, как они начинают самостоятельно передвигаться. Вследствие слабости связок и быстрого роста костной системы на ступню создается избыточная нагрузка. Поскольку мышцы голени прикрепляются с наружной части стопы, а связочный аппарат с внутренней части ослаблен, происходит смещение ступни наружу.


Если плоско вальгусную патологию вовремя диагностировать не получится, с течением времени более сильные мышцы перетянут ступню в свою сторону. В такой ситуации патология у детей приведет к плоскостопию.

Рентгенография ступни с вальгусным искривлением первых пальцев

Плосковальгусное плоскостопие

С плоскими вальгусом женщинам сложно ходить на высоком каблуке, так как наружный подворот пятки делает невозможным правильное позиционирование пяточной кости на горизонтальную плоскость. Из-за этого пятка постоянно съезжает с обуви, обуславливая серьезные проблемы с подбором привлекательных атрибутов обуви.

Однако у детей установка ступни кнаружи может наблюдаться после начала самостоятельной ходьбы. Это не свидетельствует о патологии, так как ребенок девять месяцев провел внутриутробно с согнутыми ногами. Однако исключать в такой ситуации варусную деформацию нельзя. Только ортопед-травматолог сможет различить функциональное и патологическое искривление.

У детей до 2 лет плоско вальгусная установка стоп создается за счет слабости мышц, подошвенного апоневроза, недоношенности. Негативным влиянием на формирование костно-суставной и мышечной системы обладает внутриутробная инфекция.

В более раннем возрасте у ребенка плоско варусная или вальгусная стопа может формироваться из-за рахита, когда в организме недостаточно кальция, витамина Д и фосфора.


По распространенности вальгусное плоскостопие встречается среди детей довольно часто. В 21 веке Х-образная деформация у детей постепенно нарастает. Этому способствует загрязненность окружающей среды, а также слабое здоровье матерей. Существует народное название патологии – «ноги инсиком». Оно определяет внешнюю картину патологии – направление носков кнаружи при ходьбе.

Подводя итог вышесказанному: когда связочная система ступни ребенка не выдерживает избыточные аксиальные нагрузки, средняя ее часть провисает вниз, а пятка и передняя часть разворачивается наружу. Длительное существование патологии формирует продольное плоскостопие.

При своевременном выявлении плоско вальгусной стопы назначение профилактической обуви позволяет не допустить появление отечности и боль. Полноценно лечение с укреплением мышц и связок позволяет сформировать прочную рессорную функцию.

Плосковальгусное плоскостопие

Схема формирования наружной деформации ноги.

Причины плосковальгусной деформации

Плосковальгусная деформация часто затрагивает женщин, которые предпочитают носить обувь на высоком каблуке или с зауженным носом. Болезнь часто диагностируют у спортсменов, парикмахеров и людей других профессий, связанных с длительным стоянием. К факторам риска развития патологии у взрослых относятся:


  • рассеянный склероз;
  • псориатическая артропатия;
  • ревматоидный артрит;
  • остеохондроз;
  • артроз;
  • синдром Шарота;
  • травмы конечностей;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение обмена веществ;
  • наследственную предрасположенность;
  • остеопороз;
  • состояния, характеризующиеся возрастающей нагрузкой на ноги – ожирение, беременность, послеродовой период до года.

Плосковальгусное плоскостопие

Если у взрослых плосковальгусные стопы появляются с течением жизни, то у детей патология может появиться еще до рождения. С чем это связано, врачи точно установить не могут, но считают, что вызывать деформацию могут: неправильное питание беременной женщины, гестоз, нехватка витаминов. У детей 3-5 лет плосковальгусная стопа появляется из-за:

  • Локализации на подошве стопы ­слабых мышечных связок, на фоне чего развивается гипермобильность суставов.

  • Плохая активность мышцы-инвертора и доминирование латеральной (это мышца-сгибатель).
  • Наследственности.
  • Ношения неправильной, слишком мягкой или твердой, детской обуви.
  • Инфекций, вирусных или бактериальных заболеваний.
  • Рахита, ДЦП (детский церебральный паралич) – заболеваний, которые действуют разрушительно на кости, делая их уязвимыми к травмам, переломам, надколам.
  • Нарушений кровоснабжения мягких тканей.
  • Дисплазии соединительных тканей на фоне интенсивного роста.
  • Осложнений полиомиелита, полинейропатии.
  • Нарушение фосфорно-кальциевого обмена, нехватка витаминов.
  • Нарушений функционирования эндокринной системы – избыточного веса или дефицита массы тела, сахарного диабета.

Существует врожденная и приобретенная форма заболевания. Наличие симптомов у детей до 3 лет говорит о внутриутробных изменениях. Причины того, почему наблюдается плоско вальгусная стопа у четырехлетнего ребенка, выясняет врач на основании проведенного обследования.

К факторам, влияющим на развитие патологии, относятся:

Для выяснения причины плоско вальгусной деформации стопы у детейпроводятся необходимые исследования, после чего незамедлительно приступают к лечебной терапии.

Степени патологии

Плосковальгусные стопы имеют несколько степеней деформации, которые классифицируются по градусу отклонения свода от нормы. Благоприятный прогноз на лечение врачи дают при диагностировании первой и второй степени, третья и четвертая требуют более длительной терапии. Классификация уровня деформации:


  • Первая степень – угол отклонения до 15 градусов. Нарушения легко устраняются с помощью консервативного лечения.
  • Вторая степень – наклон не больше 20 градусов. Состояние успешно лечится с помощью методик ЛФК (лечебной физкультуры), массажа, физиотерапевтических процедур.
  • Третья степень – угол отклонения до 30 градусов. Для устранения патологии используют лекарственные препараты, физиопроцедуры, массаж. Лечение длительное.
  • Четвертая степень – угол отклонений больше 30 градусов. Деформацию устраняют хирургическим путем.

Плоскостопие тоже имеет несколько степеней, которые аналогичным образом классифицируются по градусу отклонения свода стопы от нормы. Как и в случае с вальгусной деформацией, первая и вторая степени обычного плоскостопия лечатся довольно просто и достаточно быстро. С третьей и четвертой будет сложнее.

Лечение вальгусной деформации стопы у детей

Своевременная терапия, направленная на устранение плосковальгусной стопы у детей, помогает добиться хороших результатов и полностью устранить проблему. Врач может порекомендовать записаться в бассейн или пройти курс грязевых ванн. Пациенту выписывают витаминно-минеральные комплексы, биологически активные добавки с витамином Д и кальцием. Для лечения используют комплексный подход, включая в схему:

  • массаж;
  • гимнастические упражнения;
  • физиотерапию;
  • медикаментозное лечение;
  • методы мануальной терапии.

Лечение деформации занимает много времени. Средний курс массажа – 15 дней, его необходимо будет повторить через две недели.

При борьбе с плосковальгусным типом плоскостопия помогает ношение специальной ортопедической обуви. Специальную гимнастику можно проводить дома, используя маленькие мячики, специальные массажные коврики или палки.

Улучшение состояния при комплексном подходе наблюдаются через полгода. Если же эффекта нет, потребуется оперативное вмешательство.

Формированием правильного свода начинают заниматься с самого первого дня рождения ребенка, делая мягкий массаж. Уберечь от врожденной патологии помогает правильное поведение беременной женщины. Будущая мать должна полноценно питаться, уменьшить нагрузку на ноги, особенно на 7-8 месяце беременности, отказаться от приема непроверенных лекарственных средств.

Особенности лечения плосковальгусных стоп во взрослом возрасте

Искривление детских ножек хорошо поддается терапевтическому воздействию, а вот вылечить плосковальгусные стопы у взрослых полностью удается не всегда. Дело в том, что со временем костная ткань и суставы становятся более жесткими, твердыми, характеризуются отсутствием эластичности, что значительно осложняет процесс. Консервативное лечение взрослых направлено на:

  • устранение неприятных симптомов;
  • повышение мышечного тонуса;
  • укрепление связок.

Если же плосковальгусные стопы перешли в четвертую стадию развития, прибегают к хирургическому вмешательству. Поврежденные связки заменяют искусственными имплантатами, что способствует нормализации высоты свода. Иногда используют метод остеотомии – хирургической реконструкции костей. После операции полное восстановление функциональности наступает через 3-4 месяца.

Когда диагноз «плосковальгусные стопы» сопровождается выпиранием косточки у основания большого пальца, врач может порекомендовать ношение специальных фиксаторов на палец. Широко используется вальгусная шарнирная шина.

Плосковальгусное плоскостопие

Чтобы ограничить движение ноги внутри обуви, используют гелевые прокладки. Манипуляции будут эффективны при первой и второй степени развития патологии.

Для коррекции свода взрослым рекомендуется купить ортопедическую обувь или стельки.

Симптомы плоскостопия

Для данного типа деформации характерно проявление как общих, так и локальных симптомов. Первыми признаками заболевания служат быстрая утомляемость при ходьбе, боли в ногах, ломота в спине. По мере прогрессирования заболевания появляется видимая деформация суставов и ног. К признакам вальгусного плоскостопия относятся:


  • выпирание косточки в бок около большого пальца;
  • ноющие боли в ступне;
  • отечность конечностей, крупных суставов – коленного, голеностопного, тазобедренного;
  • покраснение кожи на месте выпирание косточки;
  • появление мозолей, натоптышей;
  • нарушение иннервации мышц нижних конечностей;
  • пересечение указательного и большого пальца крест-накрест;
  • спазмы икроножных мышц;
  • асимметричное расположение пальцев.

У детей

При внимательном рассмотрении можно визуально разглядеть неправильное положение стоп у малыша.

 О наличии проблемы говорят следующие симптомы:
  • Ступня подворачивается при ходьбе внутрь.
  • Появляется сутулость.
  • Деформирование стопы, выражающееся в виде уплощения.
  • Малыш жалуется на боль в ногах, особенно к вечеру.

Игнорирование родителями признаков плоско вальгусной деформации стоп у ребенка может привести к серьезным последствиям.

 С возрастом к этому заболеванию присоединяется:

Как правило, вслед за вальгусом следует плоскостопие. Данные заболевания формируется в комбинации, поэтому у них клинические симптомы одинаковы.

Формирование мозолей и натоптышей происходит на фоне нарушенного кровоснабжения и постоянной травматизации кожных покровов в точках опоры. Они образуются у взрослых, так как у детей кожа более нежная и склонна к быстрому обновлению. Тем более, что малые дети редко носят высокую обувь.


Плосковальгусное плоскостопие

Отечность и усталость ног по вечерам появляется у человека с плоскостопием 2 и 3 степени. В запущенных случаях наблюдается отечность лодыжек у взрослых.

Основной симптом развивающегося плоскостопия – боль в стопах, лодыжках и голени, особенно после длительного движения. Походка становится тяжелой, «неестественной».

Кроме того, плоскостопие является причиной появления шишек на ногах (Вальгусная деформация первого пальца), что приводит к деформации стопы. В связи с тем, что при плоскостопии нарушается естественное распределение нагрузки, болезненные ощущения могут проявляться также в коленных и тазобедренных суставах, часто в пояснице.

Диагностика

При появлении первых неприятных симптомов или подозрений на плосковальгусное нарушение, необходимо сразу же обратиться к врачу-ортопеду. Он проведет визуальный осмотр пациента, определит, есть ли внешние признаки нарушения. Для подтверждения или опровержения диагноза назначит обследования:

  • Рентгенографию – исследование, проводимое для оценки состояния дистального ряда предплюсневой части подошвы и суставов. На снимке можно увидеть дегенеративные изменения, выявить развитие заболевания, определить, стала ли причиной травма конечности. Метод не требует дополнительной подготовки пациента. Нужно снять обувь, одежду и украшения. Рентгенография не проводится, если подобная процедура была произведена менее трех месяцев назад. Нежелательно делать снимок во время беременности.
  • Компьютерную плантографию – современный скрининг-метод, предназначенный для сбора количественных параметров и качественной оценки состояния свода. Диагностика помогает определить наличие и степень плоскостопия, оценить высоту сводов. Для этого босого пациента ставят на стеклянную платформу, с помощью веб-камеры, размещенной под углом 120 градусов, делают снимок подошвы. При проведении процедуры компьютер анализирует и рассчитывает параметры пациента, угол наклона вертикального свода.
  • Компьютерную подометрию – способ диагностики нагрузки, оказываемой телом на голень и подошвенную часть ноги. Диагностику проводят в реальном времени с помощью специальной платформы. Пациент босиком­становится на сканер, на экране компьютера появляются изображения ноги с разноцветными точками, указывающими повышенную или недостаточную нагрузку. Подометрия используется исключительно для подтверждения диагноза.

Диагноз ставят по результатам физикального осмотра и аппаратного исследования.

Методы исследования:

  • плантография – получение отпечатка стопы;
  • подометрия – измерение и оценка внешних параметров стопы;
  • подография – выявление биомеханических особенностей походки;
  • электромиография – определение мышечного тонуса;
  • рентгенография – выявление деформации и нарушения расположения костей.

Диагноз ставится взрослым и детям старше 3-4 лет. У детей более раннего возраста плоскостопие чаще всего является физиологическим.

Плосковальгусное плоскостопие

К какому врачу обратиться? В большинстве случаев назначается консервативное лечение врачом-ортопедом. При II-III степенях продольного изменения стопы и высоких степенях поперечного назначается хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

В комплексное лечение входит применение лекарственных препаратов (в случае необходимости) – болеутоляющих и противовоспалительных, ношение ортопедической обуви или ортопедических стелек. Для уменьшения болевого синдрома и купирования воспалительного процесса используется также электролечение – индуктотермия, электрофорез, ударно-волновая терапия.

Для нормализации тонуса мышц, улучшения трофики применяется массаж, для укрепления мышц – физические упражнения. При врожденном пороке назначаются массаж, гипсовые повязки.

Хирургическое лечение

Плосковальгусное плоскостопие

Хирургическое лечение показано при грубых деформациях стопы, неэффективности консервативного лечения. В зависимости от формы и степени поражения операция выполняется на мышцах, связках или костях.

После визуального осмотра стопы врач может назначить рентгенографию, подометрию, компьютерную плантографию, УЗИ. С помощью этих методов удается установить степень патологического процесса.

Всего различают 3 стадии:
  1. Отклонение стопы составляет не более 15 градусов. Для большинства малышей это частое явление, которое легко корректируется простыми способами.
  2. Отклонение достигает 20 градусов. Ситуацию исправить несложно, но придется приложить для этого большие усилия.
  3. Отклонение более 30 градусов. Ребенок нуждается в продолжительном лечении, включающем комплекс мероприятий.

При патологии, когда градус отклонения превышает отметку 30, возможно потребуется проведение сложного и длительного терапевтического курса. При отсутствии положительных результатов может быть назначено хирургическое вмешательство.

Врачом-ортопедом проводится визуальный осмотр стопы и назначается проведение рентгенографии. На основании рентгеновских снимков ставится окончательный диагноз – определяется степень развития заболевания и вид плоскостопия. В зависимости от этого специалист выбирает метод лечения (консервативный или оперативный) и разрабатывает терапевтическую программу.

Диагноз ставит ребенку врач-ортопед. Делается это на основании визуального осмотра и назначенных дополнительных исследований, к которым относится рентгенография стоп, компьютерная плантография, подометрия.

Если такие исследования не назначены, а врач ставит вам соответствующий диагноз, следует обратиться к другому врачу. Довольно часто маленьким пациентам с подтвержденной вальгусной патологией рекомендуется посетить врача-невролога, чтобы исключить проблемы с периферической и центральной нервными системами.

Диагностика и лечение

Чтобы вылечить вальгусную стопу, применяется целый комплекс процедур. Основной целью является устранение дефекта и закрепление результата. Форму ножки корректируют с помощью повязки, которая накладывается с учетом степени деформации. После прохождения первого этапа, когда исправление стопы завершено, назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная гимнастика.

Медикаментозные препараты в лечебную схему включают только с целью устранения болезненных ощущений.

Плосковальгусное плоскостопие

Важным моментом является поддержание полученного эффекта, чтобы не допустить возвращения стопы в обратное положение. Для этого используют особую ортопедическую обувь со специальными стельками.

Кинезотерапия

Лечебно-физкультурный комплекс(ЛФК) – одно из важнейших условий лечения такой патологии, как вальгусное плоскостопие у детей. Выполнение несложных упражненийспособствует укреплению мышц, в результате чего правильно формируется свод стопы. Лечебный комплекс для каждого ребенка ортопед подбирает индивидуально. Выполнять его можно домавместе с мамой.

Одно из самых легких упражнений, которое, к тому же, очень нравится детям – ходьба по коврику с рифленой поверхностью, который расстилают на дне ванны. При выполнении его по нескольку раз в течение дня происходит укрепление стопы, при этом исключается нагрузка на суставы.

Гимнастика при вальгусной деформации включает и другие упражнения:
  • Выполнять скользящие движения правой ногой по поверхности голени левой, затем наоборот.
  • Вытягивание носочка на себя с одновременным поворотом его внутрь.
  • Находясь в положении сидя приподнимать от пола пятки. Сначала обе одновременно, затем поочередно.
  • Разложить на полу карандаши, небольшие шарики. Попросить малыша переложить их на другое место, захватывая пальчиками ног.

Все упражнения проводятся в форме игры. Ребенок в процессе гимнастики должен испытывать положительные эмоции. Принуждать его насильно к выполнению упражнений ни в коем случае нельзя.

Массаж

После занятий лечебной физкультурой необходимо расслабить ноги. Поэтому при плосковальгусных стопах у детей лечение обязательно включает массаж.

С помощью этой процедуры можно помочь ребенку избавиться от плоскостопия, устранить имеющиеся незначительные искривления ножек. Массаж способствует лучшему развитию и росту конечностей.

Происходит это за счет того, что улучшается кровообращение, мышцы приобретают прочность и эластичность, убирается напряжение в них.

Внимание при проведении процедуры уделяют не только проблемной зоне. Массажировать нужно спинку, поясничный отдел, область ягодиц, ножки.

Обувь для детей при вальгусной деформации.

Плосковальгусное плоскостопие

Принципы лечения вальгуса и варуса сходны с плоскостопием. В обоих случаях наблюдается снижение амортизирующей и рессорной функции стопы.

У детей одним из главных принципов лечения является массаж. Он помогает расслаблению мышечно-связочного аппарата. На подошве человека располагается около 90 рефлекторных точек. Воздействие на них обуславливает нормализацию кровоснабжения, что улучшает трофику связочно-мышечного аппарата подошвы.

Несмотря на распространенное мнение о том, что у детей до 3 лет плоскостопия быть не может, на самом деле это не так. При врожденной слабости мышечной системы неправильная установка стоп корректируется на протяжении всей жизни лечебными упражнениями и ношением ортопедических стелек.

Стопа ребенка формируется до 5 лет, поэтому задолго до этого возраста необходимо обнаружить патологию, чтобы начать лечение. Процесс исправления дефектов длительный, но необходимо морально быть готовым к нему.

Основные принципы лечения плоско вальгусной стопы:

  • При умеренном снижении свода у детей достаточно массажа мышц голени по 15-20 сеансов каждый день длительностью по 4 раза ежегодно;
  • Ежедневно для улучшения кровоснабжения применяют тепловые процедуры, парафиновые ванны и грязевые аппликации;
  • Неплохим эффектом для укрепления мышц обладают занятия на тренажерах (наклонная дорожка, кручение велосипеда, ходьба босиком);
  • В медицинских заведениях проводится миостимуляция мышц голени;
  • Во время сна следует фиксировать область стоп туторами или гипсовыми лангетами на протяжении 4 месяцев;
  • Легкую деформацию можно устранить ортопедической обувью с задним фиксатором и ортопедической подошвой;
  • Лечение тяжелых степеней вальгуса («стопа-качалка») предполагает длительное ношение гипсовых повязок, которые сможет сделать ортопед;
  • Оперативное лечение деформации стопы назначается лишь в 7% случаев, когда другие способы не помогают. Для исправления свода может применяться иссечение патологических связок по методу Грайса. В подростковом возрасте может применяться трехсуставной артродез, предполагающий этапное восстановление структуры костей для коррекции свода.

Оптимально, если хирургическое вмешательство у ребенка проводится в 5-6 лет после выявление плоскостопия. В этом случае удлинение связок, восстановление суставов и вправление костей способно хорошо «приживаться».

В заключение заметим, что детская вальгусная деформация лечится лучше, чем взрослая. Однако только раннее лечение приведет к полному излечению заболевания.

Окончательно стопа ребенка формируется только к 12 годам, поэтому многие проблемы, найденные специалистами и самими родителями в более нежном возрасте можно и нужно исправить именно до этого момента, говорит доктор Комаровский.

Обычно лечение как плоскостопия, так и вальгусного искривления, направлено на то, чтобы укрепить связочный аппарат, мышцы стопы, сформировать свод. Для этого назначают ножные ванны, лечебный массаж, магнитотерапию, электрофорез, плавание, лечебную физкультуру.

При врожденной патологии иммобилизируют нижние конечности при помощи гипса. При отсутствии желаемого эффекта от всех этих мер, ребенку может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Если дефект не лечить и не корректировать, в случае с тяжелой деформацией ребенку грозит последующая инвалидность, так как усиленная нагрузка на коленные и тазобедренные суставы вызывает деформацию и разрушение их, что приводит к необратимым изменениям функций опорно-двигательного аппарата.

Как избавится от плоскостопия?

Избавиться от плоскостопия консервативными методами лечения достаточно сложно. Это возможно только на очень ранних этапах развития, если плоскостопие выявляется в возрасте, когда ребенок еще совсем маленький (3-5 лет).

Если в этот момент получится внушить ребенку, что ему нужно заниматься определенными упражнениями, которые необходимо делать в течение длительного времени, то плоскостопия у него в будущем, скорее всего, не будет.

Также, кроме упражнений, плоскостопие у детей можно корректировать стельками, ортопедическими приспособлениями, специальной обувью. К сожалению, чаще всего такого не происходит и плоскостопие, как правило, развивается.

Консервативных методов лечения, которые бы позволили вылечить плоскостопие у взрослых, по сути вещей, не существует. Мы можем применять индивидуальные ортопедические стельки, проводить различные физиотерапевтические процедуры, делать массаж, физиотерапию, иглорефлексотерапию, но все это будет направлено только на приостановку уже имеющейся деформации, для того, чтобы плоскостопие замедлило свое развитие.

Но если плоскостопие уже есть и, особенно если оно достигло запущенных стадий, то вылечить его можно только оперативным путем.

Конечно, словосочетание «операция на плоскостопие» вызывает страх, но на сегодняшний день существуют такие хирургические вмешательства, которые позволяют быстро и малотравматично избавить от плоскостопия через маленькие разрезы.

Плосковальгусное плоскостопие

Суть этих операций заключается в том, что, костные структуры, при помощи специального импланта, устанавливают в анатомически правильное положение. Пациент ходит так несколько лет, в течение которых связки и мышцы привыкают к такому состоянию, а потом имплант удаляется.

Физиотерапевтические процедуры

Безоперационное лечение вальгусного искривления направлено на формировании правильного свода, укрепление мышц, связочного аппарата. С этими задачами справляются физиотерапевтические процедуры. Кроме того, они помогают снять болевой синдром, отечность, улучшают кровообращение. При варусной патологии ортопеды рекомендуют:

  • электрофорез;
  • магнитную терапию;
  • парафинотерапию;
  • иглоукалывание;
  • делать грязевые аппликации;
  • записаться на лечебное плавание.

При тяжелой форме плоско вальгусной стопы у ребенкаконсервативные методы порой оказываются неэффективны. В таких случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Существует несколько разновидностей операций. В каждом случае решение о применении того или иного метода принимает лечащий врач.

Операция, проводимая по методу Грайса, предусматривает установление специальной вставки, предназначенной для фиксации стопы в нужном положении. В ходе операции Доббса накладывается на стопу гипсовая повязка, дополняемая впоследствии спицей Киршнера. Процедура относится скорее к мануальной терапии, поскольку не требует выполнения надрезов и наркоза.

Профилактика

Профилактические мероприятия могут проводиться как до начала заболевания, так и на ранних стадиях, учитывая возможные виды плоскостопия с целью предотвращения прогрессирования заболевания:

  1. по возможности ходьба босиком в детском возрасте;
  2. ношение открытой, не фиксирующей стопу, обуви;
  3. ношение удобной обуви – не тесной, с высотой каблука 3-5 см для взрослых и 1.5-2 см для детей;
  4. физические упражнения для укрепления мышц.

Плосковальгусное плоскостопие


Родителям необходимо внимательно следить, как ходит ребенок, какое положение при этом занимает стопа вовремя реагировать на появление симптомов, вызывающих подозрение на плосковальгусную деформацию или любую другую патологию. Посещение ортопеда в первый год жизни малыша требуется не менее двух раз.

Источник: sustaw.top

Общие сведения

В зоне риска дети с синдромом Дауна, ДЦП, сахарным диабетом, маловесные и страдающие избыточным весом дети, а также дети с дисплазией ТБС (тазобедренные суставы), имеющие рахит и те, которые носят неправильно подобранную обувь без поддержания голеностопа. Прыжки и бег тоже повышают риск возникновения плоскостопия.

Впервые с ним можно столкнуться на первом году жизни малыша, поскольку именно в это время он учится ходить самостоятельно. Причины возникновения, методы лечения, диагностики и профилактики плоскостопия у детей дошкольного возраста рассмотрим в данной статье.

У ребенка с плоско-вальгусной стопой идет отклонение к наружной стороне, поэтому данную патологию еще называют Х-образной деформацией.

Чтобы вовремя обнаружить болезнь, необходимо планово обращаться к ортопеду. На приеме врач внимательно изучит отпечатки маленьких ножек и может  выявить расширение стопы в середине, что говорит о плоскостопии.

Важно знать!
Самостоятельно ставить диагноз ребенку только по отпечатку ноги ни в коем случае нельзя, тем более если ему еще нет пяти лет. В первых два года жизни ребенок физиологически имеет плоскую стопу, поэтому в этом возрасте неправильно считать это патологией.

Причины возникновения

Вальгусное плоскостопие может быть врожденным и приобретенным. В первом случае оно возникает еще в перинатальном периоде и связано с различными генетическими аномалиями. В большинстве случаев такую деформацию видно сразу после того, как только ребенок появился на свет, а в два-три месяца диагноз обычно уже подтверждается ортопедами на плановом приеме.

К причинам приобретенного плоскостопия в детском возрасте относят следующее:

  • Диагностика плоских стопТравмы, полученные в детстве (переломы лодыжек, костей, разрывы связок, сухожилий);
  • Раннее становление на полную стопу;
  • Несбалансированное питание, дефицит витамина D3 у ребенка (до двух-трех лет ребенок должен принимать витамин D3 на постоянной основе);
  • Недостаточная физическая активность ребенка (если отсутствует должная нагрузка на мышцы, они ослабевают);
  • Ношение неправильной обуви (донашивание за старшими детьми)

Симптомы детского плоскостопия

Заподозрить наличие болезни у ребенка очень трудно, так как дети на это зачастую не жалуются. Но с целью профилактики родители должны показывать малыша специалистам, водить на плановые осмотры три раза до года, а затем раз в год. Обязательно нужно следить за тем, на что жалуется ваш ребенок. Малыша может беспокоить усталость в ногах (после бега, прогулки или прыжков). Стоит задуматься, если каблук обуви на внутренней стороне стопы исстирается больше. Может возникать боль в области голеностопа, спины, таза, появляется неправильная осанка. В случае хромоты это также серьезный повод обратиться к специалисту.

Существует три вида детского плоскостопия:

  • Плоскостопие 1 степени. Форма стопы остается прежней, но после воздействия на стопу появляется отек.
  • Плоскостопие 2 степени. Отмечается сильная боль в спине, в области таза, голеностопа,  нарушается походка, осанка;
  • Плоскостопие 3 степени. Самая тяжелая степень плоскостопия у детей.

У детей старше полутора лет неправильная постановка стопы может спровоцировать повышенную утомляемость, отеки нижних конечностей, боль в ногах в процессе движения, невозможность прыгать и бегать.

Определить какая степень плоскостопия конкретно у вашего ребенка может врач-ортопед путем  измерения угла отклонения вертикальной оси от нормы и высотой свода стопы. (чем ниже высота и чем больше угол отклонения, тем тяжелее форма заболевания).

Особенности у детей разных лет жизни

В процессе того, как растет и развивается ребенок, в его организме постоянно происходят физиологические изменения. Интенсивность нагрузок изменяется и это сказывается на диагностике и лечении плоскостопия.

  1. У ребенка 1- 2 года плоскостопие – это норма, так как все еще в процессе формирования. По мере того как малыш начнет самостоятельно передвигаться, начнет устанавливаться правильная форма стопы.
  2. Плоскостопие у ребенка в 3-4 года связано с тем, что углубление сформированного свода заполнено жировой тканью. По этой причине в раннем возрасте очень трудно диагностировать вальгусное плоскостопие.
  3. В 5 лет нагрузка на стопу значительно увеличивается. Помочь справиться могут лечебная гимнастика и ванночки для ног. Плоскостопие у детей школьного возраста можно выявить с большей долей вероятности. Появляются жалобы на усталость в конечностях и характерные боли.
  4. Плоскостопие у ребенка 6 и 7 лет гораздо проще лечить, поэтому лучше диагностировать уже в этом возрасте.
  5. В 10 лет стопа ребенка максимально напоминает взрослую.

Как определить плоскостопие в детском возрасте

Диагностировать плоскостопие несложно, достаточно пройти определенный тест. Используется газета или любая другая бумага и емкость с водой. Ребенка просят окунуть ноги в воду, а затем наступить на газету, чтобы получить след. В норме внутренняя часть стопы должна оставаться сухой. Но тест не отображает изменение ступни во время движения.

Тест «Джека» (проверка сводчатости): если согнуть большой палец и растянуть подошву, то свод арки увеличится в норме.

Во время медицинского обследования применяется рентгенограмма для определения врожденной деформации.

Как лечить плоскостопие у детей

Если специалист диагностировал  у ребенка вальгусное плоскостопие на ранней стадии, лечение возможно консервативными методами, а также лекарствами.

Важно знать!
Обезболивающие средства, стероиды не устранят причину самого заболевания, а только скроют симптомы. А разрушающее влияние на другие органы и системы не прекратится.

Основные методы лечения без оперативного вмешательства

К неоперативным методам  лечения вальгусного плоскостопия у детей относят:

  • Массаж;
  • Лечебная физкультура;
  • Лечебные ванночки для ног;
  • Ношение ортопедической обуви;
  • Физиотерапия;
  • Прием витаминов.

Массаж от плоских стопБольшую роль играет массаж и выполнение специальных лечебных упражнений. Важно осознанно подходить к процессу лечения и понимать, что быстрого результата быть не может. Только если это не оперативное вмешательство. Массаж ребенку при плоскостопии необходимо выполнять ежедневно два раза в день, а после него заниматься лечебной гимнастикой.

Среди неоперативных методов лечения является одним из самых эффективных, т.к. тонизирует мышцы стопы, принимающих непосредственное участие в формировании сводов. Перед тем как начать занятие необходимо разогреть суставы, размять мышцы ступней. Затем переходить к упражнениям: вращения стопой, перекатывание шариков, сгибание и разгибание пальцев, хождение на пятках и носках и многое другое. Лечебной гимнастике можно обучиться у специалиста-инструктора в кабинете ЛФК в любой поликлинике.

Успешным методом лечения может быть мануальная терапия. Опытный врач при помощи специальных техник снимет болевой синдром, вернет подвижность стопы и снизит на нее нагрузку.

При любой степени заболевания малышу будут полезны расслабляющие лечебные ванночки для ног. Необходимо подготовить две ванночки (с холодной и горячей водой). Для начала ножки малыша распаривают в горячей воде в течение пяти минут, затем погружают в холодную. Можно использовать морскую соль, соду, отвар шалфея или ромашки и т.п. Процедуру повторяют 3-5 раз, затем делается массаж ног. Также полезно энергичное натирание жестким полотенцем области голеностопа и бедер.

В борьбе с плоскостопием отлично помогают специальные ортопедические коврики для детей, имитирующие ходьбу по искривленной поверхности. Правильно подобрать ортопедический коврик сможет врач-ортопед.

Специальная ортопедическая обувь, нацеленная на правильную постановку стопы, назначается малышам с 2-3 степенью патологии, а также после оперативного вмешательства. Подбирать такую обувь также должен только врач-ортопед, ни в коем случае не пытайтесь сделать это самостоятельно, так вы только можете навредить своему ребенку. Это их задача предоставить обоснованное заключение, в котором будут указаны параметры патологии, угол отклонения от вертикальной оси в постановке стопы, а также даст параметры высоты свода стопы именно у вашего ребенка. Если нужную обувь не удается найти, необходимо ее заказать в специализированных магазинах по индивидуальным меркам.

Ортопедическая обувь при плоскостопии должна надежно фиксировать в правильном положении ножки малыша. Для этого подбирается обувь с высоким и твердым задником, плотной боковинкой, супинаторами и специальными ортопедическими стельками. Стоит ортопедическая обувь недешево, по этой причине родители отказываются от ее покупки. Не стоит этого делать, т.к. в совокупности с другими способами лечения это несомненно принесет положительный результат.

Физиотерапия (ударно-волновая терапия) – это воздействие на стопу звуком до 16 Гц. Как следствие улучшается кровообращение, разбиваются кристаллы солей, связки укрепляются. Дома эти процедуры провести невозможно, поэтому придется посещать поликлинику по месту жительства или частную клинику.

Иногда специалисты отмечают эффективность следующих методов лечения:

  • Иглорефлексотерапия
  • Парафинотерапия
  • Гирудотерапия
  • грязевые аппликации
  • электрофорез.

Выше были перечислены рекомендации по лечению вальгусного плоскостопия у детей в домашних условиях. Как показывает опыт, успех в лечении детского плоскостопия определяется заинтересованностью родителей. Чем раньше родители обратятся к специалисту, тем меньше последствий будет у ребенка от этого заболевания.

Оперативное лечение

Если консервативные методы лечения не смогли помочь (например, вместо улучшения у вашего малыша наметилось ухудшение), то проводят оперативное вмешательство. К нему относятся:

  • внедрение титановых имплантов;
  • отсечение сухожилия приводящей мышцы 1 пальца;
  • разные методы протезирования

Около месяца после операции малыш находится в гипсе, затем ему подбирают специальную ортопедическую обувь с учетом достигнутых оперативным методом результатов. Через 1-1,5 года имплант извлекается, а правильная постановка стопы после этого сохраняется.

Дошкольникам операцию стараются не делать, ведь ножка у ребенка достаточно быстро растет. Если же после всех обследований принято решение об оперативном вмешательстве, то не стоит с этим сильно затягивать.

Важно знать!
Важно успеть сделать операцию до совершеннолетия ребенка. Далее пластичность костей уменьшается и полноценно исправить патологию даже у очень грамотного хирурга будет практически невозможно.

После оперативного вмешательства долгое время ребенок будет проходить лечение, напоминающее консервативную терапию, описанную выше. В совокупности все эти методы лечения помогут в буквальном смысле слова встать на ноги. А главное — встать правильно!

Профилактика плоскостопия у детей дошкольного возраста

Камни от плоских стопНеобходимо заниматься на ежедневной основе 1-2 раза в день не менее 15-20 минут в течение, как минимум, года. Лучше начинать занятия как можно раньше, чтобы избежать серьезных последствий. Не заставляйте насильно ребенка делать упражнения – все должно выполняться в игровой форме.

В дополнение ребенку врач назначает меню, богатое различными витаминами (В, С, Е, D, РР) и микроэлементами (кальций, магний и т.д.). Из рациона малыша исключают фаст-фуд, копченые, острые и маринованные продукты. Жирное мясо (говядина, свинина) заменяется диетическим (птица, кролик), консервы отварной и печеной рыбой. Включают больше фруктов и свежих овощей.

На регулярной основе стоит посещать врача-ортопеда, чтобы контролировать ситуацию с профессиональной точки зрения.

Заключение

Зачастую родители винят себя в появлении вальгусного плоскостопия у ребенка, считают, что выбирали своему малышу неправильную обувь, которая и послужила причиной возникновения паталогии. Врач-педиатр Евгений Комаровский уверен, что деформация стопы ни в коей степени не зависит от выбранной обуви. Поскольку с точки зрения физиологии обувь не является столь необходимой человеку.

В последние десятилетия все чаще встречаются дети с плоско-вальгусным плоскостопием. Связано это с  появлением ортопедической обуви и использованием ее не по назначению, малоподвижным образом жизни, нехваткой витаминов и др. Комплексный подход к лечению, регулярное посещение специалистов и ежедневная гимнастика помогут избежать этого заболевания.

Источник: artritsystavov.ru

Симптомы плоскостопия

Основной симптом развивающегося плоскостопия – боль в стопах, лодыжках и голени, особенно после длительного движения. Походка становится тяжелой, «неестественной». Кроме того, плоскостопие является причиной появления шишек на ногах (Вальгусная деформация первого пальца), что приводит к деформации стопы. В связи с тем, что при плоскостопии нарушается естественное распределение нагрузки, болезненные ощущения могут проявляться также в коленных и тазобедренных суставах, часто в пояснице.

Степени развития плоскостопия

1 степень. Слабо выраженная деформация стопы, усталость и болезненные ощущения возникают, как правило, после долгого нахождения на ногах.

2 степень. Деформация (уплощение) просматривается при обычном осмотре. Ступня начинает «распластываться», появляется небольшой завал стоп вовнутрь. Болезненные ощущения возникают уже не только в стопе, а переходят на голень и колено.

3 степень. Ярко выраженная деформация. Начинаются нарушения в работе опорно-двигательного аппарата, боль возникает даже после небольшой прогулки. Часто возникает Вальгусная деформация первого пальца, приводящая к серьезной деформации стопы, появлению натоптышей, «молоткообразных» пальцев.

Диагностика плоскостопия

Врачом-ортопедом проводится визуальный осмотр стопы и назначается проведение рентгенографии. На основании рентгеновских снимков ставится окончательный диагноз – определяется степень развития заболевания и вид плоскостопия. В зависимости от этого специалист выбирает метод лечения (консервативный или оперативный) и разрабатывает терапевтическую программу.

Как избавится от плоскостопия?

Избавиться от плоскостопия консервативными методами лечения достаточно сложно. Это возможно только на очень ранних этапах развития, если плоскостопие выявляется в возрасте, когда ребенок еще совсем маленький (3-5 лет). Если в этот момент получится внушить ребенку, что ему нужно заниматься определенными упражнениями, которые необходимо делать в течение длительного времени, то плоскостопия у него в будущем, скорее всего, не будет. Также, кроме упражнений, плоскостопие у детей можно корректировать стельками, ортопедическими приспособлениями, специальной обувью. К сожалению, чаще всего такого не происходит и плоскостопие, как правило, развивается.

Консервативных методов лечения, которые бы позволили вылечить плоскостопие у взрослых, по сути вещей, не существует. Мы можем применять индивидуальные ортопедические стельки, проводить различные физиотерапевтические процедуры, делать массаж, физиотерапию, иглорефлексотерапию, но все это будет направлено только на приостановку уже имеющейся деформации, для того, чтобы плоскостопие замедлило свое развитие. Но если плоскостопие уже есть и, особенно если оно достигло запущенных стадий, то вылечить его можно только оперативным путем.

Конечно, словосочетание «операция на плоскостопие» вызывает страх, но на сегодняшний день существуют такие хирургические вмешательства, которые позволяют быстро и малотравматично избавить от плоскостопия через маленькие разрезы. Суть этих операций заключается в том, что, костные структуры, при помощи специального импланта, устанавливают в анатомически правильное положение. Пациент ходит так несколько лет, в течение которых связки и мышцы привыкают к такому состоянию, а потом имплант удаляется.

Это небольшая операция имеет очень высокую эффективность и осуществляется при любой стадии развития плоскостопия. Для лечения плоскостопие у взрослых в запущенной стадии, кроме этого метода, могут быть также использованы дополнительные корригирующие техники.

Восстановление после малоинвазивных вмешательств происходит в течение 1-4-х нед. Если же приходится делать более серьезные операции, то восстановление может быть более длительным и зависит от объема проведенного хирургического вмешательства.

Эффективность этих операций настолько высока, что, как правило, если пациент делает операцию только на одной ноге, то он в 99% случаев придет снова, чтобы сделать операцию и на другой.

Плоскостопие, плоско-вальгусная стопа Плоскостопие, плоско-вальгусная стопа

Источник: foot-hand.ru

Причины развития патологии

В ходе эволюции наша стопа сформировалась так, чтобы принимать на себя и равномерно распределять вес человеческого тела. Роль стопы заключается в том, чтобы обеспечивать наибольшую амортизацию во время ходьбе, беге и прыжках. К тому же благодаря уникальному анатомическому строению стопы, человек ходит в вертикальном положении, не заваливаясь при этом вправо — влево, взад — вперед. Выступающие своды ступни направлены в две стороны: поперечную и продольную. Так, взрослый человек имеет в качестве опоры три точки:

  • элемент большой плюсневой кости;
  • пяточный бугор;
  • пятая по счету плюсневая кость.

Патология встречается у молодых женщин значительно чаще, поскольку они носят обувь на высоких каблуках. Визуально ноги с такой деформацией напоминают букву «Х». В то же время пяточная кость и пальцы направлены в одну сторону (наружу), а средняя часть стопы смещена вниз.

Плосковальгусное плоскостопие

Таким образом, развитию деформации способствует:

  • слабость связочного аппарата;
  • заболевания соединительной ткани;
  • вес (при ожирении создается дополнительная нагрузка на стопы, что приводит к их деформации);
  • ношение неудобной обуви на высоких каблуках.

Классификация патологии

В зависимости от формы искривления стопы, патология бывает трех видов:

  • поперечная;
  • продольная;
  • комбинированная.

Продольная установка ступни — это опущение продольного свода стопы. Если при этом наблюдается нарушение походки; боль во время ходьбы и при пальпации, а деформационные изменения наблюдаются даже визуально, то можно говорить о продольной деформации ступни.

Поперечная деформация характеризуется специфическим видом стопы — она выглядит визуально распластанной. В то же время сухожилия пальцев неестественно натянуты, а искривление имеет молотообразный вид. Пациенты жалуются на боль при хождении и нарушение походки.

Комбинированная установка стопы сочетает в себе признаки как поперечной, так и продольной аномалии и называется поперечно — продольное плоскостопие. Несмотря на это, боль и разные неудобства отсутствуют.

Деформации классифицируются следующим образом:

  • спастические — возникают после мышечных спазмов;
  • рахитические — развиваются в результате D-гиповитаминоза;
  • структурные — аномальное расположение таранной кости;
  • паралитические — следствие полиомиелита;
  • гиперкоррекционные — появляются как результат неудачной коррекции косолапости;
  • статистические — при развитии сколиоза и нарушения осанки;
  • компенсаторные — дефект развития ахиллово сухожилия, при котором кости сдвигаются внутрь;
  • травматические — развиваются в результате повреждений, ушибов, вывихов и переломов;

Плосковальгусное плоскостопие

Симптомы

Как было сказано выше, плосковальгусная деформация развивается на фоне врожденного плоскостопия. Симптомы заболевания зависят от того, какой именно участок ступни подвергся искривлению.

Например, эквино- вальгусная деформация развивается вследствие варусной или эквиноварусной ступни. Она может быть следствием патологии малоберцовых мышц. Заболевание характеризуется параличом мышц как стоп, так и голени.

При наличии «шишки» симптомы будут проявляться следующим образом:

  • косточки могут воспаляться, отекать и болеть;
  • большой палец искривляется внутрь, при этом такая же участь настигает и другие пальцы, они также деформируются и выпирают в виде молоточков;
  • невозможно носить узкую обувь или обувь на каблуках, а порой даже удобную;
  • очень часто пациенты с такой патологией носят обувь на несколько размеров больше;
  • искривление большого пальца препятствует нормальному положению других пальцев, они причудливо выгибаются и также искривляются;
  • длительное хождение вызывает боль и тяжесть в ногах;
  • на подошве появляются натоптыши и мозоли.

Плосковальгусное плоскостопие

Лечение патологии

Следует сразу же сказать, что диагноз плоскостопие вальгусное предполагает очень длительное и сложное лечение, которое занимает немало времени. Важно как можно быстрее диагностировать недуг и начать адекватное лечение. Время в этом случае работает против пациента, поскольку своевременно начатое лечение дает надежду на быстрое устранение недуга.

Лечение вальгусного плоскостопия включает в себя;

  • лечебную физкультуру, которая направлена на коррекцию формы ступни и укрепление мышц;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ношение ортопедической обуви, стелек, супинаторов;
  • использование ортопедических ортезов, брейсов и других корректоров;
  • Регулярный массаж нижних конечностей и пояснично — крестцово — ягодичного участка.

Плосковальгустные стопы у детей

Следует сразу же отметить, что все вышесказанное относится к взрослому человеку с наличием данной патологией, но у маленьких детей все обстоит иначе. Практически все дети рождаются с плоскостопием, и понятно почему. Ведь их ступни на тот момент не испытывали нагрузок и они только делают первые шаги, когда их ставят на стопы. Естественно, что в этот период они неправильно ставят ножки, поскольку ходить не умеют.

Поэтому стоит различать функциональное уплощение свода ступни и анатомическое. Физиологическое уплощение является лишь этапом ортопедического развития нижних конечностей и является нормой. При достаточных нагрузках (при ходьбе по неровным поверхностям) у ребенка деформация быстро корректируется. Обычно это происходит к трем годам. Кроме того, до трех лет на подошве у ребенка существует естественная жировая прослойка, которая закрывает свод стопы. Увидеть его можно только в том случае, если поставить ребенка на носочки.

Процесс формирования свода стопы длительный, он занимает несколько лет. Поэтому говорить о анатомически правильно сформировавшейся стопе стоит не ранее пяти лет. Однако все дети разные, поэтому у кого — то этот процесс формируется раньше, а у кого-то позже. Это зависит от того, насколько ребенок физически развит и здоров, наблюдаются ли у него отклонения со стороны развития костно — мышечной системы, нарушения со стороны эндокринной и нервной системы. Но, к сожалению, существуют и случаи, когда плоскостопие становиться очевидной патологией.

В группу риска водят детки, у которых на первом году жизни диагностировали нарушения в развитии опорно-двигательного аппарата, снижение мышечного тонуса, отставание в психомоторном развитии, ожирение. Последствием таких нарушений будет плосковальгусная деформация ступней.

Плосковальгусное плоскостопие

Отклонение угла стоп от линии оси детские ортопеды измеряют в градусах. В этом случае вес тела ребенка неравномерно распределяется на ножки и наибольшую нагрузку испытывает определенный участок ступни. В данном случае это внутренний край стопы, где должен образоваться продольные свод. Поэтому терапевты называют данную патологию плосковальгусной.

Причины развития

Причинами развития недуга являются:

  1. Дисплазия соединительной ткани — наиболее распространенная причина, которая возникает в результате экологического загрязнения воды, почвы и воздуха, некачественных продуктов питания. Все это приводит к аномальному развитию соединительной ткани малыша, атаке и других органов.
  2. Неудобная детская обувь, которая плохо фиксирует ногу.
  3. Ребенок лишен физической нагрузке (дома в саду, яслях).
  4. Наследственные метаболические заболевания (заболевания щитовидной железы и диабет);
  5. Наследственный остеопороз.
  6. D-гиповитаминоз в следствие чего костная ткань формируется уже дефектной.
  7. Нехватка кальция и фосфора, а также нарушение их всасывания в результате заболеваний ЖКТ.
  8. Травмы и повреждения стопы.

Также специалисты выделяют несколько теории происхождения недуга:

  • теория наследственной слабости мышечно-костной ткани;
  • анатомическая теория;
  • статико-механическая теория;
  • вестиментарная теория.

И три степени тяжести плосковальгусного искривления:

  • легкую;
  • среднюю;
  • тяжелую.

Первые симптомы патологии наблюдаются при первых шагах ребенка. Поэтому крайне важно сразу диагностировать недуг и приступить к его устранению. Если этого не сделать своевременно, то ребенка ожидает не только деформация стоп, но и голеностопных, коленных и тазобедренных суставов, нарушение осанки и искривление позвоночника. В результате перегружаются мышцы, страдают суставы и нарушаются их функции, появляются боли и нарушение походки. В очень раннем возрасте могут появиться артриты, артрозы, остеоходрозы и инвалидность.

Лечение

Лечение недуга осуществляют в следующих направлениях:

  • ванночки для ног;
  • массаж;
  • озокеритотерапия (парафинотерапия);
  • грязевые аппликации;
  • физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия, электростимуляция);
  • иглоукалывание;
  • плаванье;
  • лечебная физкультура.

Плосковальгусное плоскостопие

Массаж

Массаж является основным методом лечения в комплексной терапии. Он помогает расслабить костно — мышечную систему, улучшить кровообращение и трофику мышечного аппарата подошвы. Ноги ребенка массажируют в следующей последовательности:

  • непосредственно перед началом массажа поглаживают ноги;
  • также легкими поглаживаниями обрабатывают бедра и колени;
  • разминают мышцы задней поверхности с поверхностным нажимом;
  • растирают мышцы;
  • проводят похлопывания ножек ребенка ладошкой;
  • проводят завершающее поглаживание.

Общий массаж также начинается с поглаживаний, которые увеличивают ток крови к конечностям малыша. Движения проводят от пятки к подколенной ямке. При массаже упор делают на расслабление мышц, растирания малышу делать не надо. Если на некоторых участках необходимо сделать несколько энергичных растираний, то они должны быть одновременно легкими и энергичными. Разминания проводят подушками пальцев. Основной упор делается на поглаживание и потряхивание.

Лечебная физкультура

Гимнастические упражнения с целью лечения плоскостопия проводят на лечебном коврике, который должен иметь неровную (рельефную) поверхность. Проводя упражнения на таком коврике, одновременно происходит механический массаж ступней. Упражнения подходят для детей двух — трехлетнего возраста.

Упражнения на коврике:

  • переступание с одной ноги на другой, перенос веса тела;
  • стоя на одной ноге, другой проводить скользящие движения по коврику;
  • положив руки на пояс, делать круговые движения туловищем то в одну, то в и другую сторону;
  • одну ногу поставить впереди другой, затем делать подъем на носки и опускания на пятки;
  • одной ногой опереться на пятку, а другой на носок, одновременно сделать перекат ступней от носка до пятки;
  • ходьба на коврике с опорой на наружный край ступни.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение с целью коррекции плоскостопия делают крайне редко. Иссечения свода ступни делают по методу Грайса. Коррекцию дефекта проводит и в подростковом возрасте, однако применяют технику артродеза, при котором осуществляют поэтапную репозицию костей ступни для исправления свода.

Наиболее эффективный вариант хирургическая коррекция дефекта у ребенка 4- 5 лет с плоскостопием. В таком возрасте происходит быстрое восстановление связок и суставов, а также репозиция костей дает лучший результат.

Источник: ZaSpiny.ru