плоскостопие

Плоскостопие – серьезная проблема, которая может привести к осложнениям, поэтому родителям необходимо знать его симптомы, чтобы не пропустить развитие заболевания.

Нормальное строение стопы

При ходьбе у человека нагрузка на скелет распределяется по вертикальной оси сверху вниз. При этом самая большая нагрузка выпадает на стопы. В нормальном состоянии стопа имеет три точки опоры, плотно соприкасающиеся с поверхностью пола – пяточный бугор, основные фаланги большого пальца и мизинца. Между этими тремя точками расположены мышцы и сухожилия, которые образуют два свода – продольный и поперечный.

Своды стопы – возвышенные над поверхностью пола участки, в норме с ней не соприкасающиеся. Продольный свод расположен между основной фалангой большого пальца и пяточным бугром. Поперечный – между основными фалангами большого пальца и мизинца.

Таким образом, образуется мощный каркас стопы, способный принять на себя большую нагрузку. При таком строении стопы вес тела распределяется на три точки опоры, снижая нагрузку на коленные и тазобедренные суставы, позвоночник. Правильное строение стопы способствует хорошей амортизации при ходьбе.


Особенности строения стопы у детей

У малышей с рождения и до полутора лет стопа плоская, продольный и поперечные своды отсутствуют. На их месте расположены жировые подушки. Когда малыш начинает активно ходить, бегать, прыгать, начинается формирование сводов стопы: жировые подушки уменьшаются, мышцы и сухожильный каркас становятся крепче. Формирование сводов заканчивается к школьному возрасту, поэтому говорить о наличии плоскостопия у ребенка до шести-семи лет неправильно.

Что такое плоскостопие?

Плоскостопие представляет собой изменение формы стопы с уплощением ее поперечного или продольного сводов. При таком строении нагрузка распределяется неправильно. В результате возникают заболевания и деформации суставов стопы, коленных и тазобедренных суставов, появляется сколиоз.

Классификация плоскостопия

Плоскостопие у детей классифицируется по форме и степени. По форме выделяют:

  • Продольное плоскостопие. Уплощается продольный свод стопы между пяткой и большим пальцем. Нагрузка переходит на внутреннюю сторону стопы, возникает вальгусная деформация ног (вальгусное плоскостопие);
  • Поперечное плоскостопие. Уплощен поперечный свод между большим пальцем и мизинцем. Нагрузка распределяется на все основные фаланги пяти пальцев. При длительно существующем плоскостопии меняется строение пальцев ног – они располагаются в виде веера, приобретают форму молотков (средняя фаланга приподнимается).

В зависимости от выраженности уплощения сводов выделяют три степени плоскостопия:

  1. Высота продольного свода стопы от 26 до 35 мм.
  2. Высота свода от 18 до 25 мм, плоскостопие становится видно невооруженным глазом;
  3. Высота свода не более 17 мм.

Степени поперечного плоскостопия определяются на основании рентгеновских снимков после определения углов отклонения пальцев от основной оси.

Причины плоскостопия

причины плоскостопия

Изредка у детей встречается врожденное плоскостопие. Эта патология связана с неблагоприятным воздействием различных факторов на плод во время беременности. В результате у плода возникает нарушение строения костно-мышечной системы, связочного аппарата стопы и голени.

Более распространено приобретенное плоскостопие. Оно подразделяется, в зависимости от причины, на четыре вида:

  1. Статическое. Этот вид плоскостопия связан с нарушением строения соединительной ткани, чаще наследственным. При изменении структуры соединительной ткани мышцы и связки становятся более эластичными. При воздействии на стопу дополнительных неблагоприятных факторов, например ношения неподходящей обуви, чрезмерных физических нагрузок, длительного статического напряжения, строение мышечно-связочного каркаса стопы нарушается. Возникает плоскостопие. Эта форма заболевания часто сочетается с дисплазией тазобедренных суставов и близорукостью.

  2. Паралитическое. Плоскостопие возникает из-за длительного спазма или паралича мышц голени и стопы. Такая форма плоскостопия наблюдается при полиомиелите – вирусном заболевании, поражающем клетки нейронов спинного мозга.
  3. Травматическое. После неправильно сросшихся переломов, образования ложных суставов изменяется центр тяжести и нарушается распределение нагрузки на стопу.
  4. Рахитическое. Этот вид плоскостопия развивается при наличии рахита – заболевания, связанного с недостатком в организме ребенка витамина D. При гиповитаминозе возникает нарушение кальциево-фосфорного обмена, изменение строения костей, снижается скорость замещения хрящевой ткани на костную.

Предрасполагающими факторами развития плоскостопия являются:

  • излишняя масса тела и ожирение (возрастает нагрузка на стопу);
  • чрезмерная или недостаточная физическая активность;
  • недостаточное пребывание ребенка на свежем воздухе;
  • несбалансированный рацион, гиповитаминоз;
  • ношение неправильной обуви – слишком большой или слишком тесной, с жесткой задней частью, ортопедической обуви в раннем детском возрасте.

Признаки заболевания

При врожденном плоскостопии чаще поражается одна нога. Стопа установлена в пяточном положении, пальцы отведены вверх и наружу. В вертикальном положении внутренний край стопы ребенка касается пола . Когда малыш начинает вставать на ножки и ходить самостоятельно, возникает боль, походка неестественна и неустойчива. При ходьбе на пятке плоскостопие усугубляется.

Первые симптомы плоскостопия проявляются в позднем дошкольном возрасте. У ребенка появляется выраженная усталость при ходьбе на короткое расстояние, он может жаловаться на боль в стопе, усталость, боли в области поясницы, коленных суставов, бедер. Стопы часто отекают к вечеру. Родители могут заметить несимметричную стоптанность обуви ребенка: внутренняя часть ботинок стирается быстрее. При длительно существующем плоскостопии образуются сухие и влажные мозоли, нарушается осанка. В дальнейшем заболевание может привести к артрозам и остеохондрозу, грыже позвоночника.

Диагностика плоскостопия

Диагноз выставляет врач-ортопед после осмотра ребенка и проведения дополнительных исследований:

  • плантографии;
  • подометрии;
  • рентгенографии.

При осмотре врач обращает внимание на объем движений в голеностопном суставе, подвижность пальцев, высоту свода стопы, наличие гипо- или гипертонуса ног. После этого проводится плантография.

Плантография – получение отпечатка стопы ребенка на листе бумаги. Может выполняться двумя способами:

  • На стопу может наноситься любой краситель, после чего ребенок встает двумя ногами на белый лист бумаги.
  • Ребенок встает на бумагу мокрыми ногами, а полученный отпечаток обводится ручкой.

После этого врач оценивает отпечатки.

Подометрия включает в себя проведение математических расчетов, определение угла плоскостопия и подометрического индекса. Такие расчеты проводятся ортопедами по отпечатку стопы ребенка.

Рентгенография стопы проводится в двух проекциях. Этот метод исследования считается самым точным, однако из-за лучевой нагрузки на организм ребенка он не используется в качестве скринингового.

Лечение патологии

плоскостопие у детей

Лечение плоскостопия начинают как можно раньше после постановки диагноза. При врожденном плоскостопии применяется профессиональный массаж ног уже с первых недель жизни малыша. В старшем возрасте проводится лечебная гимнастика, бинтование ног. В более тяжелых случаях прописывают ношение гипсовых повязок и ортезов (специальных конструкций из легкого пластика) для фиксации стопы в правильном положении. При неэффективности назначают оперативное лечение.

Лечение приобретенного плоскостопия начинается с подбора правильной обуви. При плоскостопии рекомендуется обувь с супинатором – специальной стелькой с возвышением, которая будет поддерживать свод стопы ребенка во время ходьбы. В некоторых случаях назначают ношение обуви с жесткой задней частью, которая плотно фиксирует голеностопный сустав.


При развитии приобретенного плоскостопия любой степени прописывают курсы массажа стоп, лечебную физкультуру и физиотерапевтическое лечение. Физиотерапия может включать использование контрастного душа на область ног, аппликации лечебной грязи на стопы, озокеритотерапию, гидромассаж, парафиновые ванны, магнитотерапию и электрофорез.

При второй и третьей степенях плоскостопия коротким курсом может назначаться ношение гипсовой повязки или лонгета, в том числе в ночное время.

При тяжелой третьей степени плоскостопия в некоторых случаях проводятся хирургические операции, но только по достижении ребенком 12 лет.

Профилактика заболевания

плоскостопие

Для профилактики плоскостопия важно соблюдать несколько правил:

  1. С того момента, как малыш начал вставать на ножки у опоры, большую часть времени он должен проводить на твердой поверхности, в идеале – на полу.
  2. Дома ребенку рекомендуется ходить без обуви. В холодное время года – в тонких носках, летом – босиком.
  3. Очень полезна для детей ходьба босиком по различным неровным поверхностям – камешкам, траве, песку. В домашних условиях для этих целей можно использовать специальный ортопедический коврик, имитирующий разные поверхности. Коврик от плоскостопия для детей дает хорошие результаты при слабой степени заболевания.

  4. В качестве ЛФК для профилактики плоскостопия полезны упражнения на шведской стенке, ходьба по перекладинам.
  5. Если у ребенка плоскостопия нет, специальную ортопедическую обувь носить не нужно. В этом случае она будет лишь способствовать развитию заболевания. Необходимая обувь для профилактики – это обувь на плоской тонкой подошве, без специальных стелек, не ограничивающая движения в голеностопном суставе.
  6. Важно, чтобы обувь не была тесной, подходила ребенку по размеру. Максимальный «запас» в обуви должен быть не более 1,5 см.

Самый главный метод профилактики плоскостопия – это регулярные осмотры детского ортопеда, так как чем раньше будет поставлен диагноз и назначено лечение, тем эффективнее оно будет и тем проще будет избежать осложнений.

Фото: Рexels, Depositphotos

Источник: www.baby.ru

Понятие «плоскостопие»

что такое плоскостопие     Плоскостопие представляет собой дефект стопы, при котором исключено наличие выемки. Таким образом стопа выглядит плоской, опора происходит по всей ее поверхности.


Малыш рождается с полностью плоской стопой. Лишь с течением некого времени, а обычно это лет 5, происходит формирование изгиба, напоминающего взрослую стопу.

Данный изгиб является необходимым амортизатором при ходьбе, прыжках, беге и любых видах деятельности, связанных с воздействием на стопу. При его отсутствии происходит чрезмерное давление, которое сказывается на здоровье позвоночника и малыша в целом. Поэтому следует внимательно относиться к состоянию ножек ребенка.

Виды

Плоскостопие имеет несколько видов. Причем классифицировать его возможно по различным признакам.

По положению свода стопы различают:

  • продольное: когда происходит понижение продольного свода, следовательно, стопа увеличивается в длину;
  • поперечное: наблюдается понижение соответствующего свода, стопа начинает расширяться;
  • комбинированное или продольно-поперечное: включает в себя признаки обоих видов.

виды

По способу приобретения:

  • врожденное;
  • приобретенное.

В свою очередь приобретенный вид можно подразделить на подвиды:

  • травматическое: является результатом перенесенных травм, что нередко встречается у малышей, так как кости еще очень хрупки и не полностью сформированы;
  • паралитическое: возникает при перенесении болезни полиомиелит;
  • рахитическое: при перенесенной болезни рахит;
  • статическое: результат избыточного веса, наследственности к слабым мышцам/связкам, неудобная обувь, продолжительные нагрузки на стопы.

По выраженности плоскостопие имеет несколько степеней:

  • 1 степень: слабая выраженность;
  • 2 степень: умеренная выраженность, которая становится заметна даже просто взгляду;
  • 3 степень: выраженное, при наличии полной деформации стопы.

степени плоскостопия

Все эти виды могут встречаться даже у самых маленьких детишек. Поэтому при появлении первых признаков, следует вести контроль состояния ножек малыша.

Признаки

Чтобы как можно быстрее предотвратить появление плоскостопия у детей, нужно обращать внимания на симптомы.

Так к признакам плоскостопия относят:

  1. Боли в ногах, особенно после физических нагрузок.
  2. Обувь малыша выглядит неправильно стоптанной. Наблюдается стертость с внутренней стороны подошвы.
  3. Отечность ног, вплоть до коленок.
  4. Косолапость и неправильная постановка стопы при ходьбе.

При наличии данных симптомов следует произвести осмотр ног у специализированного врача-ортопеда. Специалист при помощи метода планттографии определит наличие данного дефекта, подскажет как лечить плоскостопие у ребенка в дальнейшем.

Определение в домашних условиях

Подобно врачу-ортопеду возможно провести нехитрую манипуляцию, которая поможет определить наличие плоскостопия у малыша дома.

Для этого следует приготовить изображение здорового отпечатка стопы, чистый лист бумаги, а также краски, жирный крем, либо просто немного намочить стопы малыша. Затем следует поставить ребенка на листок. При этом будет видно отпечаток стопы. Сверив с фото здоровой стопы, можно убедиться в том, есть ли признаки наличия плоскостопия.

Причины возникновения плоскостопия у детей

При признаках плоскостопия у детей следует выявить причины. Выделяют несколько причин, которые влияют на деформацию стопы:

  • врожденный дефект;
  • ДЦП;
  • травмы;
  • нерациональное питание, нехватка витамина Д;
  • ношение неправильной обуви;
  • поднятие тяжестей;
  • пониженная двигательная активность.

Последствия

Родители иногда совершенно не понимают, в меру своего незнания, того, что последствия плоскостопия крайне серьезны. Для убеждения в том, что профилактика и лечение данного дефекта ― это важные мероприятия, следует посмотреть на список последствий.

К ним относят:

  • боль и тяжесть в ногах;
  • повышенная утомляемость нижних конечностей;
  • отечность;
  • отклонение в положении большого пальца;
  • натоптыши;
  • расширение стопы;
  • боли в спине, в основном в районе поясницы.

В результате наличия у ребенка плоскостопия, а также его последствий, развиваются множество болезней, например, остеохондроз, в дальнейшей жизни. Поэтому гораздо легче устранить дефект еще в детском возрасте до полного формирования организма.

Профилактика

Меры по профилактике плоскостопия у детей помогут избежать данной напасти, а также помогут облегчить ситуацию во взрослой жизни, когда заболевание лечится уже с большим трудом.

Существует несколько профилактических занятий, которые с легкостью можно выполнить малышу. К ним относят:

  1. Хождение голыми ногами по неровным натуральным поверхностям: это может быть песочек, камни, шишки, трава. Как бы малышу не нравились данные процедуры, необходимо как-либо завлечь малыша в это дело. Можно устраивать всевозможные игры, которые будут основаны на данной методике.
  2. Использование домашних методов: следует приобрести специальный коврик, который делится на зоны, различные по структуре. Также можно сделать коврик самостоятельно, сшив подобие наволочки, в которую набиваются различные материалы: крупы, орехи, песок и т.д.коврики
  3. Покупка правильной ортопедической обуви. Как только малыш делает первые шажочки, следует обувать его в изделия из натуральных материалов, а также с обязательным наличием профилактического супинатора. Можно приобрести специальные стельки, чтобы перекладывать их из одной пары обуви в другую. Помимо профилактики, данная обувь способствует правильному формированию стопы.
  4. Правильное питание, которое включает в себя все важные и необходимые для малыша элементы. К ним относят витамин Д, кальций и фосфор.
  5. Выполнение упражнений для ног.

Гимнастика и профилактические упражнения

Для более веселой и увлекательной борьбы с плоскостопием следует проводить занятия с малышом. Для этого выполняют различные упражнения.

Комплекс движений:

  • поднимание на носочки, затем на пяточки;
  • попеременное поднимание на носочки правой, затем левой ноги;
  • перекаты с пятки на носок;
  • ходьба на внутренней/внешней стороне стопы;
  • перекаты с внешнего края стопы на внутренний;
  • круговые движения стопой с опорой на носочек;
  • натягивание стопы на себя и от себя;
  • попеременные прыжки то на одной, то на другой ноге;
  • сгибание пальчиков ног, и ходьба в таком положении;
  • невысокие прыжки на носочках;
  • захват мелких предметов пальцами ног;
  • прокат палки или скалки с помощью стоп;
  • повороты туловища, при этом положение стоп должно оставаться статичным.

При регулярном выполнении данных упражнений снизится риск возникновения плоскостопия. Также отлично себя проявляют упражнения при уже имеющемся недуге. Позволяют хорошо расслабить стопы от напряжения.

Выбор правильной обуви

Наиболее важным моментом для предотвращения плоскостопия следует считать наличие грамотно подобранной обуви.

Несколько советов по выбору:

  1. Красота ― не главный критерий при выборе обуви. Качество и удобство на первом месте.
  2. Обувь должны быть изготовлена из натуральных материалов: кожи, замши. Это делается с целью обеспечения ног хорошим воздухообменом. Также предотвращает повышенную потливость ножек.
  3. Подошва не выше 1,5 см. Она должна быть устойчивой, а также упругой.
  4. Наличие каблучка в 0,5 см очень приветствуется. Избегайте полностью плоскую обувь.
  5. Задник обязан быть высоким, фиксирующим надежно ножку. Также он должен быть жестким, но не давящим, и не натирающим.
  6. Внутренние швы должны быть сведены к минимуму.
  7. Приобретите стельку с супинатором, либо ортопедическую обувку.
  8. Смотрите на полное соответствие размера обуви. Как бы не хотелось взять обувь на вырост знайте, что она может привести к деформации стопы. Так же ведет себя и маленькая по размеру обувь.
  9. Носик обуви не должен быть узким. В идеале следует выбирать овальную или круглую форму носка.
  10. Следует приобретать новую обувь, избегайте изделий вторичного использования. Помимо неправильной стоптанности они могут заразить малыша грибком.

Не экономьте на обуви для малыша, ведь детский организм очень податлив. Здоровье чада должно стоять для вас в приоритете.

Варианты лечения плоскостопия у детей

лечение плоскостопияЛечение плоскостопия у детей возможно при наличии первой и второй степени. При этом излечение можно гарантировать в полной мере. Для этого помимо профилактических мероприятий назначается ряд процедур. Проводится лечебный массаж, рефлексотерапия, ЛФК, ванночки с отварами трав или морской солью, физиотерапия (электрофорез, ионофорез), тепловое лечение, либо же хирургическое вмешательство.

При наличии плоскостопия у детей третьей степени, лечение возможно при проведении всех данных мер, но они не дают возможность на полное излечение. Но значительно облегчают жизнь ребенку. А также смягчают последствия во взрослой жизни.

Плоскостопие ― это серьезное заболевание, которое особенно часто встречается у детей. Чтобы ваш малыш рос здоровым, нужно обеспечить правильный уход за всеми частями тела, включая ножки. Проводите занятия с малышом, для избежания серьезных последствий в будущем. Ведь здоровье ребенка ― это заслуга и счастье родителей.

Источник: Pro-detey.com

Причины возникновения

Доктор Комаровский обращает внимание родителей на то, что все младенцы рождаются с плоской стопой. Это норма (за исключением врожденных аномалий). Подробнее вы можете услышать в этом небольшом видео:

На заметку! Своды стопы заканчивают свое формирование примерно к 12 годам. Поэтому все детки в два года имеют физиологическое плоскостопие.

Если ортопед, глядя на малыша, которому исполнилось 6 лет, говорит, что есть проблемы со ступнями, также не стоит паниковать. Надо узнать у врача, насколько выражены изменения и что делать, чтобы не допустить дальнейшего ухудшения ситуации. Почему формируется патология и чем плохо плоскостопие в каждой конкретной ситуации, объясняет доктор.

У разных видов плоскостопия различные причины возникновения. При врожденной деформации дефект можно увидеть сразу. Новорожденный появляется на свет с видоизмененной ножкой из-за эмбриональных пороков развития костно-хрящевой системы. Патология ноги сочетается с другими аномалиями.

При рахитическом плоскостопии причиной является недостаток витамина Д в организме. Если у ребенка рахит, костные структуры не смогут развиваться нормально. Мягкие кости будут легко поддаваться деформации, суставы приобретать неправильную форму, связки растягиваться. Клинические признаки начнут возникать, когда малыш станет активно ходить. Стопа «прогнется» под весом собственного тела.

Паралитическое плоскостопие является следствием неврологической патологии (полиомиелит, энцефалопатия). Степень выраженности нарушений будет зависеть от количества пораженных мышц.

Травматический вид патологии формируется в результате перенесенных травм. Если переломы костей стопы или лодыжек срослись неправильно, это приведет к деформации.

Статическое плоскостопие встречается чаще других. Его основная причина – это слабость мышечно-связочного аппарата. Часто анатомическая особенность передается по наследству. Слабые мышцы не способны удержать стопу в правильном физиологическом положении.

Усугубляют проблему факторы:

  • избыточный вес;
  • постоянное длительное стояние на одном месте;
  • продолжительная ходьба, без отдыха;
  • отсутствие адекватной физической активности;
  • заболевания и травмы, из-за которых малыш длительно лежал в постели или вел неактивный образ жизни;
  • ношение «неправильной» обуви, донашивание за другими детьми;
  • ранняя постановка крохи на ножки.

Важно! Вертикализация должна происходить естественным путем. Малыш сам решит, когда он готов встать и сделать первые шаги. Если ребенок в годик не ходит, не нужно волноваться или насильно ставить его на ноги. При любых сомнениях надо обращаться за консультацией к детскому врачу.

Родителям не стоит спешить с тем, чтобы грудной ребенок принял вертикальное положение тела, проявляя повышенную активность, не соответствующую его возрасту. Но уже двухлетний и трехлетний малыш должен много двигаться, используя при этом все мышцы тела. Многие папы с мамами не уделяют прогулкам и активным играм с дочерью или сыном должного внимания.

Современные дети уже в 2–3 года много времени проводят дома, сидя за телевизором или компьютером. Будни школьника вообще нельзя представить без гаджетов. Малоактивный образ жизни и постоянное хождение по совершенно ровной поверхности неминуемо приводят к развитию плоскостопия.

Чтобы нижние конечности сформировались правильно, ребенок должен много ходить, бегать, прыгать и лазать. Если этого не происходит, его мышечный каркас не тренируется. Мышцы плохо снабжаются кровью и не получают питательных веществ. Они становятся слабыми, иногда могут атрофироваться. Связки, соединяющие кости, растягиваются, и стопа уплощается.

Родителям надо внимательно следить за тем, как развивается тело ребенка в любом возрасте. Ножка крохи и взрослого человека имеют сильные отличия. Костному аппарату годовалого малыша присущи:

  1. преимущественно хрящевая структура;
  2. эластичные, растяжимые связки;
  3. недостаточно крепкие, выносливые мышцы;
  4. величина отношения общего веса к размеру ступни намного больше, чем у взрослого человека.

Когда кроха начнет «устанавливать ножки», надо обратить внимание, как происходит формирование стоп. Особенно часто плоскостопие развивается у маленьких детей с плосковальгусной постановкой ног (пятка заметно отклонена наружу).

Как выглядит плоскостопие? Симптомы

Часто обеспокоенные родители пытаются распознавать патологию самостоятельно, ссылаясь на фото и статьи в интернете. Принципиален возраст ребенка. У мальчиков и девочек до 3 лет мама с папой могут выявлять «ложное» плоскостопие, так как стопы крохи кажутся тяжелыми и неуклюжими. Выемка с внутренней стороны незаметна, ведь она заполнена жировой тканью.

При появлении сомнений у родителей в том, что патология мнимая, поможет простой тест: надо поставить ребенка на твердую, абсолютно ровную поверхность (пол, стол), потом попробовать просунуть палец под стопу. Если палец проходит свободно, то поводов для беспокойства нет.

Проверить дома, есть ли у малыша старше трех лет плоскостопие, можно следующим способом:

  • смочите подошвы ребенка водой (намажьте маслом, вазелином или краской);
  • поставьте его на пол или лист бумаги;
  • оцените оставленный отпечаток (бумажный экземпляр можно сохранить, обведя ручкой контур подошв).

проверка

Как выглядит получившаяся картинка:

  1. отпечаток имеет выемку с внутренней стороны, значит стопа нормальная;
  2. отпечаток плоский, без выемки, говорит о плоскостопии.

Во втором случае надо проконсультироваться с детским хирургом или ортопедом. Любое проявление патологии сложно увидеть неопытным глазом. Родителям может показаться, что их малыш косолапый или ножки имеют х-образную форму, но только врач определит, так это или нет.

Болезнь не всегда начинается с видимых изменений. Первыми клиническими симптомами могут стать усталость и боль в икроножных мышцах, которые будут появляться после обычных физических нагрузок. К вечеру мама с папой заметят, что подъем стопы уменьшается, ноги отекают. Ребенок может прихрамывать, изменять походку.

Без лечебно-профилактических мер заболевание будет прогрессировать. Болезненные ощущения станут интенсивнее и продолжительнее. Обычно боли локализуются в определенных местах: на подошве, в области свода, в таранно-ладьевидном сочленении и мышцах голени. Если стопа резко завалена внутрь, болевые импульсы возникают в области лодыжек.

При выраженном плоскостопии начнут страдать коленные и тазобедренные суставы. Могут появиться боли в голове, в позвоночнике. Внешне ступни будут выглядеть так:

  • удлиненные;
  • расширенные в средней части;
  • уплощенные в продольном своде;
  • заваленные вовнутрь, с искривлением пяток кнаружи.

При осмотре обуви заметна особенность: сильный износ внутренней стороны подошвы и каблука.

Из-за плоскостопия дети дошкольного и школьного возраста могут избегать активных игр со сверстниками, пропускать уроки физкультуры, испытывать физический и психологический дискомфорт. Из-за того, что деформированные стопы не выполняют амортизирующих функций, силу ударов при ходьбе, беге и прыжках будут брать на себя выше расположенные костно-хрящевые структуры. Возрастет нагрузка на позвоночник.

Позвонки и межпозвоночные диски могут деформироваться. Изменится осанка. Из-за постоянного негативного влияния на позвоночный столб ребенок будет ощущать плохое самочувствие, быструю утомляемость и головные боли. Успеваемость в школе может снизиться. Если вовремя не начать борьбу с болезнью, последствия ожидаются серьезные, вплоть до инвалидности.

Виды и степени заболевания

Плоскостопие бывает врожденное (около 3%) и приобретенное. Последнее бывает четырех видов:

  1. статическое;
  2. рахитическое;
  3. паралитическое;
  4. травматическое.

Данная классификация отражает причину болезни. По статистике, статический вид патологии встречается чаще других (более 80%).

Заболевание классифицируют по степени:

  • Первая степень. Признаки болезни практически незаметны. После длительной ходьбы и физической активности появляется усталость в ногах, отечность. Походка теряет свою пластичность. При надавливании на ступни чувствуется боль.
  • Вторая степень. Своды стопы исчезают, она становится распластанной. Болезненные ощущения и отеки в нижних отделах ног появляются чаще, отличаются большей продолжительностью и интенсивностью. Возникают затруднения при ходьбе.
  • Третья степень. Деформация стопы резко выражена, походка изменена. Боль становится практически постоянной. Она затрагивает не только ноги, но и позвоночник. Начинает болеть голова. Ребенок не может уже передвигаться в обычной обуви, физические нагрузки доставляют болезненные ощущения. К вечеру наблюдаются отеки. Занятия спортом становятся недоступными. Малыш испытывает физический и психологический дискомфорт.

степень заболевания

В зависимости от стадии заболевания планируются лечебно-профилактические мероприятия. При третьей степени патологии прибегают к оперативному вмешательству.

В ортопедической практике выделяют три анатомические разновидности плоскостопия:

  1. продольное;
  2. поперечное;
  3. комбинированное.

Клиницисты выделяют ригидную и эластичную формы болезни. Термин физиологическое или мобильное плоскостопие используется для определения нормального состояния стопы при рождении и у детей раннего возраста.

Как определить заболевание: методы диагностики

Как определить плоскостопие у ребенка — часто задаваемый вопрос. Оценка плоскостопия у детей должна проводиться врачом. Конечно, родители могут в домашних условиях проверить состояние стоп.

Для этого надо поставить малыша на ровную поверхность, предварительно намочив или смазав подошвы, например, краской. Затем оценить их внешний вид и оставленный след. Однако окончательный диагноз выставляет хирург или ортопед.

Диагностика плоскостопия начинается со сбора анамнеза и осмотра. Если ножки будут отличаться от нормы, доктор назначит диагностические процедуры:

  • плантография (отпечаток подошвы);
  • рентген костей стоп (в прямой и боковой проекциях);
  • подометрия (определение подометрического индекса сводов стопы);
  • компьютерная оценка биомеханики движения;
  • электромиография (исследование мышечного тонуса).

Рентгенодиагностика проводится с нагрузкой. Она считается основным методом, позволяющим определить и оценить степень плоскостопия. Описание рентгенограмм дает подробную информацию ортопеду о костной структуре и состоянии суставов. При наличии соответствующих болезней пациента консультируют врачи узких специальностей (невролог, эндокринолог и т. д.).

диагностика

Ортопед ставит ребенка на учет. Рассказывает родителям, как лечить заболевание и когда определять эффект от лечения. Если после всех консервативных мероприятий деформация будет сохраняться, дефект, возможно, придется убирать оперативным способом.

Чем опасно, если не лечить

Родители часто не догадываются, к чему приводит плоскостопие. Некоторые считают это «безобидной особенностью» детского возраста. На самом деле, деформация стоп грозит тяжелыми последствиями для всего организма. Осложнения бывают следующие:

  • изменение походки (ребенок может хромать, косолапить);
  • смещение пятки внутрь (варусный) или наружу (вальгусный дефект);
  • восполнение нервов, питающих стопу;
  • варикозная болезнь;
  • артрозы, артриты нижних конечностей;
  • образование шпор и мозолей;
  • нарушение осанки;
  • искривление позвоночника;
  • межпозвоночные грыжи;
  • остеохондроз;
  • хроническая цефалгия (головная боль).

При выраженной деформации стопа не выполняет рессорную функцию. Поэтому при ходьбе каждый шаг отдается в голове, приводя к микротравмам головного мозга. Чем старше ребенок, тем выше опасность развития осложнений. У детей школьного возраста и подростков кости уже более прочные, а связки менее эластичные. Поэтому лечение надо начинать при первых признаках заболевания.

Лечение

методы лечения

Как лечить плоскостопие у детей и до скольких лет можно вылечить — два главных вопроса, с которыми обращаются родители к ортопеду. В зависимости от степени выраженности процесса и других факторов врач подбирает комплекс терапевтических мероприятий. Лечение проводится в любом возрасте. Однако чем старше пациент, тем меньше шансов на излечение.

Лечить плоскостопие можно следующими методами:

Лечебная физкультура и гимнастика

физ-ра

Физическая активность обязательна для исправления дефектов стопы. Заниматься ЛФК нужно регулярно и последовательно. Во время занятий ребенок будет узнавать, как правильно держать осанку и ходить, выполнять комплексы упражнений сидя, стоя, в движении, с дополнительными приспособлениями (мяч, скакалка, лесенка, гимнастическая скамейка).

Хороший эффект дают занятия в воде и плавание. В летнее время полезны: езда на велосипеде без обуви (зимой можно использовать велотренажер), игра в футбол, прогулки по любым неровным поверхностям.

Массаж

массаж

Массаж является важной частью лечения. Он приводит в норму мышечный тонус: укрепляет ослабленные мышцы и расслабляет напряженные, восстанавливая их функции. Улучшается кровоток. Ткани голеней и стоп получают в достаточном количестве питательные вещества и кислород.

Ножной массаж при плоскостопии делают после общеукрепляющего. Родители могут обратиться к специалисту либо выполнять его самостоятельно, освоив основные приемы. Во втором случае нужно объективно оценить свои возможности. Неумелые действия способны нанести вред. Грудничка лучше доверить опытному массажисту.

Ортопедическое лечение

ортопед

При незначительных дефектах ребенку рекомендуют носить ортопедическую обувь или стельки с высоким супинатором. В случаях с выраженной деформацией костей их изготавливают на заказ в профильных мастерских по назначению врача. Нужно иметь минимум две пары — для дома и для улицы.

Важно! Нельзя использовать ортопедические стельки или обувь без рекомендации доктора.

Стельки из пробки надо менять раз в полгода, изготовленные из более тонких материалов — каждые 3–4 месяца. Обувь подбирается и меняется строго по размеру. Специальные стельки и обувь не исправляют деформацию. Они берут на себя часть нагрузки, предотвращая дальнейшее развитие болезни, действуя как своеобразные «костыли».

Важно! Носить ортопедические средства постоянно нельзя, иначе мышцы станут еще слабее. Если коррекция с помощью обуви неэффективна, используют гипсовые повязки и лонгеты.

Физиотерапия

физио

Разные физиопроцедуры при плоскостопии назначаются часто, так как они дают хороший результат. Некоторые методики применяются исключительно в условиях медицинских учреждений (санатории, поликлиники), другие можно использовать дома. Самостоятельно применяют аппликации (грязь, парафин, озокерит) и ножные ванны (контрастная, травяная или хвойно-солевая ванна).

В амбулаторных условиях проводится:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • ударно-волновая терапия (УВТ);
  • гирудотерапия (пиявки);
  • амплипульс (воздействие синусоидальными модулированными токами — СМТ).

Физиолечение проходит курсом в несколько процедур. Через определенный промежуток времени его повторяют. Каждый метод имеет свои противопоказания.

Специальные массажные коврики (аппликатор Кузнецова, ортопедический коврик «Ортодон» и др.)

коврики

Их широко используют для лечения и профилактики дома, в ДОУ и оздоровительных комплексах. Коврик от плоскостопия можно постелить в детской комнате. Он станет полезной игрушкой для малыша, так как из разноцветных пазлов можно создавать разные комбинации.

Медикаментозная терапия

Плоскостопие лечится медикаментами у взрослых. Однако иногда врач назначает лекарственные препараты детям для приема внутрь или местного применения. Сильные постоянные боли купируют обезболивающими мазями или гелями. Лекарство наносят на проблемную зону несколько дней. Подросткам можно давать таблетки.

При выраженном воспалении суставов втирают противовоспалительные средства. Иногда используют кремы с травами, препараты, улучшающие кровоток, гормональные мази и т. д. Медикаментозная терапия проводится только по назначению доктора.

Кинезиотейпирование

кинейз

Этот метод является «молодым» и еще не имеет прочной научной базы. Специалисты по тейпированию утверждают, что тейпы безопасны и эффективны. Суть методики состоит в том, что на проблемные зоны накладывают эластичные хлопковые ленты, покрытые гипоаллергенным клеем, которые оказывают локальное воздействие.

Педиатры советуют аккуратно использовать тейпы для лечения и профилактики у детей. Этот метод может применяться лишь с согласия врача и как часть комплексных мероприятий.

Плоскостопие у взрослых зачастую объясняют с позиции психосоматики. Для детей такой подход должен использоваться только после консультации с детским психологом.

Лечение методом остеопатии

остеопат

Остеопатия относится к альтернативной медицине, поэтому педиатры с особой осторожностью разрешают ее применение у детей. Грамотный остеопат с большим опытом может исправлять дефекты костно-хрящевых структур, не нанося вреда организму.

В «плохих руках» возможно ухудшение ситуации и появление побочных эффектов. Доверить своего малыша конкретному специалисту или нет — решают родители.

Оперативное вмешательство

При неэффективности консервативного лечения и в запущенных случаях прибегают к хирургическому методу. Часто хирург слышит вопрос: реально ли вылечить болезнь с помощью операции. Прогноз будет зависеть от многих факторов (степень поражения, возраст ребенка и т. д.). Решение об оперативном вмешательстве принимается врачом совместно с родителями. Лучше делать операцию в 8–12 лет.

Маленького пациента госпитализируют в больницу. Предпочтение отдают малоинвазивным методикам. У детей выполняют операции:

  • удлинение, укорочение или укрепление связочного аппарата, в том числе удлиняющая пластика ахиллова сухожилия;
  • остеотомия, например пяточной кости (операция Эванса: создают линию искусственного перелома, туда помещают аутотрансплантант размером в 1 см);
  • подтаранный артроэрез (внедрение временного импланта для фиксации таранной кости);
  • пластика костей;
  • артродез (сустав закрепляют в оптимальной позиции, и он остается неподвижным).

Последний вид операций применяют все реже, только в запущенных случаях, если нельзя выполнить менее травматичные вмешательства.

Ранняя реабилитация в среднем длится 4–6 недель. Поздние реабилитационные мероприятия аналогичны профилактическим.

Профилактика

профилактика

Профилактика плоскостопия у детей должна осуществляться в детском саду, школе и дома. Как не допустить деформации нижних конечностей у ребенка — задача для родителей. Каждая мама и каждый папа решают ее по-своему. Есть семьи, где взрослые понимают, что здоровый образ жизни нужно «прививать» малышу с раннего возраста. Для предупреждения проблем со здоровьем они начинают тренировать тело крохи.

Если у родителей нет сил и времени на активные игры с отпрыском, надо максимально оптимально оборудовать детскую комнату: поставить шведскую стенку, купить специальные ортопедические мячи, постелить на полу рельефный массажный коврик. Можно изготовить самим коврик из пуговиц (инструкция и фотографии есть в интернете).

Следует подбирать удобную качественную обувь. Избавляться от вещей, переданных «по наследству». Острые носы и высокие каблуки у детей недопустимы.

Ежедневная гимнастика, массаж, прогулки босиком по неровным естественным поверхностям (лес, пляж, лужайка) и систематическое посещение бассейна помогут предотвратить развитие дефекта стоп.

Дошкольникам, посещающим садик, воспитатели постоянно проводят профилактику плоскостопия. Они делают своеобразные неровные дорожки для детей. Малыши ходят босиком, опираясь на разные бока ступней, лазают по лесенкам, занимаются с гимнастическими снарядами. Для младшей группы и старшей группы разрабатывается специальный набор упражнений.

Есть мнение, что месяц, проведенный на море, компенсирует год, проведенный дома «возле компьютера». Это не так. Здоровью ребенка нужно уделять внимание каждый день. Плоскостопие излечимо, если им заниматься.

Ответы на частые вопросы

Можно ли заниматься спортом (тхэквондо, карате, футбол, лыжи). Каким видом?

Для профилактики плоскостопия можно и нужно заниматься спортом (футбол, плавание, йога, карате, катание на лыжах и т. д.). При любой степени болезни вопрос о допустимой физической активности решается с ортопедом. Некоторые виды спорта, сопряженные с повышенной нагрузкой на стопу и голеностопный сустав (танец, коньки и т. п.), могут быть опасными для несформированной ножки ребенка.

Как плоскостопие влияет на лишний вес?

Лишний вес негативно влияет на развитие стоп, усиливая их деформацию.

Может ли ребенок хромать из-за плоскостопия?

Да, может.

Если у ребенка плоскостопие, его возьмут в армию?

Годен или нет призывник, зависит от степени болезни и вызванных ею осложнений. Ограниченно годен будет юноша, у которого в медицинском заключении стоит один из трех диагнозов:

  1. плоскостопие 3-й степени, осложненное деформирующим артрозом 2-й стадии;
  2. плоскостопие 3-й степени продольного типа;
  3. поперечное плоскостопие 3-й и 4-й степени.

Это будет означать, что ему выдадут военный билет с зачислением в запас.

Какая группа здоровья при плоскостопии у ребенка?

Группу здоровья определяет врач с учетом степени заболевания, возраста ребенка и наличия осложнений.

Можно ли ребенку ходить босиком по ровному полу или ковру?

Да, но хождение по ровной поверхности нужно чередовать с хождением по неровностям.

Какую обувь вы советуете покупать детям до 3 лет и старше?

Как выбрать правильную обувь для малыша – есть несколько правил:

  • покупать новую;
  • строго по размеру;
  • из натуральных материалов;
  • с невысоким устойчивым каблучком;
  • широким носком;
  • жестким задником;
  • надежной фиксацией застежками;
  • гибкой максимально тонкой подошвой;
  • с мягкой стелькой, которая поглощает влагу.

Ортопедические стельки и обувь носить без рекомендации врача нельзя.

Связано ли плоскостопие со сколиозом или болями в спине?

Да, бывает, что плоскостопие осложняется искривлением позвоночника и болями в спине.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/ploskostopie_u_detej.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Источник: razvitie-vospitanie.ru

Диагностика плоскостопия у детей разного возраста

Стопы младенца кажутся плоскими – физиологическая особенность, по мере взросления, своды ступней трансформируются к 3 годам. Родителям следует с раннего детства обращать внимание на постановку ног. Становится особенно заметно, когда малыш делает первые шаги. Патологии обнаруживается при прохождении плановых осмотров в детском саду. Если же ребенок не посещает сад, следует регулярно в профилактических целях проходить осмотр ортопеда.

Часто болезнь выявляется у школьников. Ортопед на приеме оценивает:

  1. Высоту свода стопы.
  2. Взаимоотношения между стопами (есть ли расширение, удлинение).
  3. Обращение переднего отдела наружу. Отклонение пятки.
  4. Наличие натоптышей, гиперкератоза.
  5. Гипертрофию, атрофию мышц ног.

Рентгенография, плантография – дополнительные методы диагностики, позволяющие подтвердить диагноз.

диагностика плоскостопия

Причины появления у детей

Патология возникает у ребенка по ряду причин. Проведенные исследования показали результаты, согласно которым дети, имеющие возможность в первые годы регулярно ходить босиком, гораздо реже сталкиваются с болезнью, чем их ровесники, постоянно носящие обувь.

Врожденного

Среди врожденных причин формирования заболевания, врачи выделяют:

  • наследственную слабость связочного аппарата;
  • неправильное положение таранной кости в голеностопе становится причиной вальгусной стопы;
  • врожденное, генетическое заболевание, приводящее к ослаблению мышц;
  • патологии плода в период внутриутробного развития (перенесенная матерью в период беременности инфекция, осложненный токсикоз, гипоксия плода, тяжелые роды, травмы в период родоразрешения).

Врожденная форма недуга появляется довольно редко – выявлено только в 3% от общих случаев диагностирования патологии. Обнаруживается проблема в раннем возрасте. При отсутствии лечения ситуация может усугубляться, степень деформации стопы усиливается. Юношей с такой болезнью не берут в армию или признают ограниченно годными для прохождения службы.

Приобретенного

Плоскостопие может развиваться по причинам:

  1. Болезнь становится следствием врожденных болезней: синдром Дауна, ДЦП.
  2. При дефиците витаминов, микроэлементов, полезных веществ может развиться рахит. Следствием станет неправильное развитие костей. Подошва постепенно деформируется, не выдерживая веса тела. Распространенной причиной плоскостопия у детей дошкольного возраста становится как ожирение, так и недостаточная масса тела.
  3. Чрезмерные нагрузки во время занятия спортом – поднятие штанг подростками, многочасовые тренировки, танцы могут стать причиной развития патологии. Особенно актуально у подростков, которые активно растут. Нагрузка должна быть сбалансированной. При появлении жалоб на боли в ногах, следует сообщать врачу, чтобы вовремя скорректировать тренировочную нагрузку или сменить вид спорта.
  4. Лишний вес – причина приобретенного вида деформации.
  5. Среди системных заболеваний, приводящий к развитию патологии выделяют ревматоидный артрит, сахарный диабет.
  6. Неправильно подобранная обувь на высоком каблуке или совсем на плоской подошве. Детям дошкольного возраста, в первые годы обучения в учебном заведении, нельзя носить обувь на плоском ходу, происходит формирование стопы. Оптимальная высота каблука 1-1,5 см. Дошкольник не может носить обувь с узким носком – провоцирует деформацию стопы. В школьный период правило также следует соблюдать.
  7. Малоподвижный образ жизни приводит к ослабеванию мышц, связок. Нет необходимой нагрузки для правильного развития.
  8. Патология может проявляться после переломов стоп.

Обследование малыша педиатром

Как избежать развития деформации стопы

Зная причины, почему может развиваться плоскостопие у детей, процесс легче предотвратить, используя профилактические меры. Корректировать проблему эффективнее на начальной стадии. Во взрослом возрасте изменить что-то практически невозможно.

  1. Необходимо посещать ортопеда в установленные сроки.
  2. Регулярный массаж стоп с рождения – хорошая профилактика проблемы.
  3. Ребенок должен ходить босиком по неровным поверхностям: песку, траве, гальке.
  4. Важно правильно подбирать обувь с рождения. Отдавайте предпочтение натуральному материалу, высокому качеству. Подошва должна быть гибкой, обязательно присутствие небольшого каблука, жесткого задника. Она должна быть комфортной в носке, не сдавливая пальцы.
  5. Занятия спортом должны быть с правильной нагрузкой: баскетбол, плаванье. При первых болезненных симптомах следует обратиться к врачу, изменить характер занятий.
  6. Контроль массы тела обеспечит здоровье суставов, избавив их от лишней тяжести.
  7. Активный образ жизни – регулярные прогулки после школы, отдых в выходные дни пойдет на пользу всей семье.

Прогноз лечения

Своевременное обращение родителей к ортопеду позволяет полностью вылечить от слабо и умеренно выраженной степени патологии. В запущенных случаях говорить о полном избавлении от деформации практически невозможно.

Игнорирование проблемы, отказ от необходимого лечения со временем приведет к выраженной деформации стопы. Тогда неизбежно возникнет проблема с коленными, тазобедренными суставами, позвоночником.

Выполнение рекомендаций ортопеда позволит устранить болезнь в короткие сроки, обеспечив ребенку здоровое будущее с возможность полноценно двигаться.

Плоскостопие у детей может появиться по многочисленным причинам. Родителям не следует относиться к проблеме легкомысленно или считать защитой от армии для мальчиков. В запущенном состоянии это может привести к ограничению движений, инвалидизации. Комплексный подход к лечению, профилактике уменьшит проявление патологии, позволит со временем ее полностью устранить.

Источник: 2Stupni.ru