Массаж при подагре

При подагре врачи в качестве дополнительного метода лечения хорошо отзываются о массаже, обязательно подчеркивая, что его необходимо сочетать с физиотерапией, медикаментозной терапией. При лечении обострения воспаления массирование противопоказано, но в момент плавного протекания лечебная процедура помогает эффективно купировать патологическую симптоматику и устранить припухлости.

Особенности течения подагры

В дословном переводе с греческого «подагра» обозначает «нога в капкане». Если человек хоть раз в жизни ощутил на себе влияние этой болезни, то отметит точность такого сравнения.

Подагрический артрит является осложненной формой ревматизма. Он влияет на суставы и внутренние органы. Болезнь провоцирует проблемы с обменом веществ, повышение концентрации мочевых кислот в организме.

Временами концентрация кристаллов мочевой кислоты настолько высокая, что они начинают оседать на суставах верхних и нижних конечностей, способствуя их разрушению.

Подагра может развиваться в двух формах:

• первичной,
• вторичной.

Первичная вызвана генетическими нарушениями, когда в организме человека не хватает ферментов, отвечающих за преобразование солей кислоты в растворимые. Мочевая кислота накапливается и оседает на суставах, провоцируя подагру. В почках соли могут формировать камни, также часто они приводят к диагнозу сахарный диабет.

Вторичная форма развивается, когда у человека уже есть хроническое или длительно протекающее заболевание, требующее постоянного приема препаратов, замедляющих выведение солей. Это могут быть, например, эндокринные отклонения или заболевания крови, которые и приводят к развитию подагры.

Цели лечебного массажа и общие рекомендации его проведения

Профилактика и лечение подагры не обходятся без массажа. Эта процедура заметно улучшает качество жизни пациента, останавливает прогрессирование болезни. Помимо обычного может организовываться точечный массаж или акупрессура. Основные цели лечебного массажа такие:

• активизация кровотока в поврежденном суставе и расположенных рядом с ним тканях;
• восстановление тока лимфы верхних и нижних конечностей;
• активизация выведения солей кислоты;
• купирование боли в суставах и мышцах;
• снятие напряжения, скованности в движениях;
• расслаблением мышц, устранение их спазма в руках и ногах, восстановление тонуса;
• ускорение рассасывания тофусов;
• стимуляция обменных процессов;
• подготовка к физическим упражнениям, являющимся неотъемлемым этапом эффективного лечения;
• предотвращение приступов боли;
• общее оздоровление.

Массаж помогает восстанавливать правильную работу кровеносных сосудов, которые располагаются рядом с местом поражения. Процедура успешно противостоит развитию болевых ощущений, но только не на этапе обострения.

Процедуры уменьшают силу будущих приступов. При правильной организации купируется тяжесть в мышцах, восстанавливается кровообращение в них.

Массаж может быть местным или общим для укрепления всего организма, возвращения тонуса и правильной работы иммунитета.

Для возвращения нормальной амплитуды двигательной активности суставов требуется соблюдать простое правило лечебного массажа: при подагре рук массирование начинают со спины и шеи, а при поражении суставов ног – со спины, тазовой области.

Чтобы данный метод был полезным, при его реализации нужно соблюдать простые рекомендации врачей. К ним относятся такие правила:

1. Массаж должен делать только профессионал, который хорошо понимает анатомию человека и суть заболевания, в совершенстве владеет техниками лечебного массажа. Самолечение приносит непоправимый вред.
2. Обострение болезни – прямое противопоказание. Также массаж запрещен при опухолях, сахарном диабете.
3. Массирование не должно заменять все лечение, оно эффективно только в комплексе.

Непрерывность, систематичность процедур, правильное выполнение техники – залог положительных результатов и улучшения состояния больного при подагре. Можно попросить специалиста дать урок по основным манипуляциям, чтобы выполнять их в домашних условиях.

Обратите внимание!

• Артрит: степени, симптомы и лечение

Техника выполнения массажа

Несмотря на высокую эффективность процедуры при диагнозе подагра, массаж – только вспомогательный метод. Устойчивого результата можно достичь лишь при условии объединения с физиотерапевтическим лечением, приемом ванн, правильным использованием назначенных доктором медикаментов. Немаловажный фактор – диета без включения пуринов.

Лечебный массаж должен обязательно обговариваться со специалистом. Процедура проводится только профессиональным массажистом, который владеет информацией о физиологии человека и о патологических процессах, связанных с подагрой.

В методике лечебного массажа важно соблюдать следующие моменты:

1. При проведении манипуляций на области поражения требуется применять техники растирания и обхватывающие поглаживания. Начинать воздействие следует легко, постепенно, без резких движений и больших усилий.
2. В процессе воздействия на сустав важно следить за доступностью массируемой области.
3. Массаж допустимо проводить только в промежутках между приступами.
4. Кроме разных приемов массажа при его выполнении могут применять активные и пассивные движения конечностью.
5. Массаж эффективно сочетать с занятиями лечебной физкультурой, лечебной диетой и водными процедурами.

Массирование конечностей

При подагре на суставах рук манипуляции проводятся в таком порядке:

1. Растирание воротниковой зоны.
2. Массаж точки, которая соединяет лопатку и плечевую кость.
3. Мягкая разминка для верхней части каждой руки до локтя.
4. Массирование локтя до сочленения кисти.
5. Лучезапястному суставу требуется уделить больше внимания, массируют его круговыми движениями.
6. Растирание пространства от запястья до кончиков пальцев.

При подагре суставов ног манипуляции будут следующими:

1. Растирание зон, которые находятся параллельно позвоночнику.
2. Разминка для поясницы – мощные и одновременно плавные движения.
3. Осторожный массаж тазобедренных суставов.
4. Разминка двуглавой мышцы.
5. Массаж расстояния от коленного сустава и до стопы.
6. Интенсивные растирающие движения левого и правого дистального отдела каждой ноги.
7. Мягкое массирование сустава колена.
8. Такое же воздействие на голеностопный сустав и тыльную сторону стопы.
9. Аккуратное растирание зоны ахиллова сухожилия.
10. Заключительный этап – разминка передней и задней стороны лодыжки.

Сеансы массажа нужно организовывать регулярно, делая перерыв не больше одного дня. Длительность каждого сеанса – не меньше получаса. Следует проводить по 12 – 13 сеансов за месяц, чтобы добиться устойчивых результатов.

Массирование стоп

Массаж стоп значительно уменьшает интенсивность болей при подагре в стопе. Такой отдельный массаж является высокоэффективным, потому что на стопах находятся биологически активные точки и нервные окончания. Их стимулирование помогает купировать признаки болезни. Иногда проводится только точечный массаж. Достоинством метода является разрешение самостоятельного выполнения. Техника такая:

1. Намазать стопу и голеностоп маслом для массажа или кремом.
2. Мягкими и в то же время довольно быстрыми движениями растереть пространство от голени до кончиков пальцев.
3. Для улучшения кровотока можно провести пощипывание.
4. Большими пальцами размять подошву.
5. Отдельно воздействовать на свод стопы, не затрагивая место воспаления.
6. Обхватить стопу и делать круговые движения. Слышимый хруст – это норма.
7. Размять пальцы сильными растираниями сверху вниз.
8. Отдельно воздействовать на большой палец, провести вращательные движения.

Итак, техника массажа при подагре, которую выполняет профессиональный массажист с медицинским образованием при условии сочетания с другими методами терапии, – это высокоэффективное лечение заболевания. Оно сглаживает и облегчает симптомы, улучшая качество жизни, так как сама подагра является неизлечимой.

Содержание

Заболевания эндокринной системы в настоящее время очень распространены. Среди них можно выделить одну из самых старых, описанных в медицине болезней — подагру. Согласно данным эпидемиологических исследований, которые проводились в странах Европы и Соединенных Штатах, за последние годы подагре поддалось около 2% взрослого населения, а в целом больных составляет 0,1-5,8 % от числа всех больных ревматическими заболеваниями.

Поговорим сегодня на тему, что представляет собой данное заболевание, каковы его основные симптомы и причины, а также о том, насколько эффективен массаж и ЛФК при подагре.

Симптомы заболевания

В переводе с греческого языка подагра означает «нога в капкане», и так повелось, что ее всегда считали «болезнью аристократов», поскольку зачастую болели ей те люди, которые жили в достатке.

Подагра представляет собой тяжелой формы ревматическое заболевание, которое поражает суставы и некоторые внутренние органы, а также приводит к нарушениям обмена веществ, в частности обмена мочевой кислоты. Уровень такой кислоты в крови превышает свою норму, приводя к отложениям кристаллов в суставах ног и рук, почках и прочих органах, что впоследствии ведет к их разрушению.

В медицине при подагре выделяют 2 основных механизма, которые приводят к повышению уровня мочевой кислоты в организме человека:

• первичная подагра;
• вторичная подагра.

В первом случае это значит, что существует генетический дефект, который подразумевает отсутствие фермента, способствующего преобразованию кислоты в растворимую форму. Образованные кристаллы, достигнув максимума, начинают высаживаться в суставах и некоторых внутренних органах, что постепенно приводит к развитию подагрического артрита. Кристаллы в почках приводят к камнеобразованиям, а в последующем к таким нарушениям, как сахарный диабет.

Вторичный вид механизма наблюдается, когда человек или имеет уже какую-либо патологию, или же принимает лекарственные препараты, способствующие снижению способности вывода мочевой кислоты из организма или ведущие к увеличению ее количества. К примеру, заболевания крови или эндокринная патология.

Основными симптомами подагры стопы считается проявление сильной боли в полости суставов. Обычно начинается все с большого пальца ноги, а в других случаях — с коленного или голеностопного сустава. Постепенно заболевание вовлекает другие группы суставов, принося сильнейшую давящую боль. Внешне кожа больного, опухшего сустава приобретает покрасневший вид, лоснится, а на ощупь становится горячей. Подобные приступы могут длиться от 2х дней и до нескольких недель. При длительном течении подагры вокруг суставов могут образовываться тофусы, содержащие соли мочевой кислоты.

В программу лечения подагры, наряду с медикаментозными препаратами и лечебной гимнастикой, врачи в качестве обязательного элемента комплекса назначают больным массаж.

Основные причины подагры

1. Неправильное питание. В меню следует отдавать приоритет мясным и рыбным продуктам, алкоголю, растительным жирам и высококалорийным блюдам.


2. Излишки провоцирующих факторов. В данную группу причин можно отнести физическую сверхнагрузку, переохлаждение или перегревание суставов.
3. Наследственный фактор. Данный фактор является наиболее распространенной причиной появления тех или иных болезней. К наследственной подагре склонны представители сильного пола.
4. Ожирение. Это современная причина проявления не только подагры стопы и других частей тела, но и многих других сопутствующих заболеваний. При выявлении данной причины в первую очередь врачи назначают строгую диету и легкий массаж для больного, а уже после переходят к непосредственному лечению.
5. Злоупотребление алкогольными напитками. Эти крепкие жидкости тормозят процесс по выведению почками из организма солей, что приводит к появлению кристаллов и их осаживанию в полостях суставов.

Массаж при подагре

Массаж при подагре

Подагра возникает из-за нарушения обмена веществ, при котором в крови повышается содержание мочевой кислоты и начинается отложение солей в суставах, тканях и органах. Подагра относится к хроническому заболеванию, проявляющему себя в виде острых приступов, когда воспаляется внутренняя синовиальная оболочка сустава. Как следствие этого развивается синовит, при котором зачастую в суставной полости скапливается воспалительный выпот – экссудат. Воспаление постепенно переходит на другие части сустава, а именно на хрящ, эпифизы костей, формирующих сустав, сухожилия, суставную сумку. При этом появляется резкая боль, припухлость пораженного участка, повышается температуры надсуставных тканей, движения становятся ограниченными.

С целью предотвращения периодов обострения заболевания применяют лечебную гимнастику и массаж.

Необходимо знать, что в период острого течения заболевания массаж пораженных суставов проводить нельзя. В подострый период можно применять легкий расслабляющий и успокаивающий массаж. Когда боль совсем стихнет, приступают к массированию участков вокруг и выше пораженного места. Затем постепенно переходят к массажу самого больного сустава. Поэтому перед назначением курса следует определить характер протекания заболевания и наличие функциональной недостаточности сустава.

В острый период в пораженном месте образуется сильная припухлость, движения в области сустава становятся ограниченными. Также затрудняются движения суставов, расположенных выше и ниже больного участка. Период обострения характеризуется напряжением в мышцах, удерживающих сустав.

Целями массажа являются:

– оказание обезболивающего действия, снижение скованности в суставе, ускорение рассасывания воспалительного выпота;

– расслабление мышц, повышение их тонуса и силы;

– улучшение кровообращения в пораженном участке;

– укрепление организма в целом.

Методика проведения массажа следующая: сначала нужно провести предварительный массаж, который уменьшит боль, снимет напряжение с мышц. Затем массируются участки вокруг пораженного сустава и лишь потом – сам сустав. В начале, естественно, проводятся приемы, предназначенные для уменьшения боли, скованности, для расслабления мышц. Массаж следует проводить осторожно, постепенно переходя от здорового места к больному. Курс включает примерно 12–16 сеансов, которые проводятся ежедневно или через день в зависимости от ответной реакции больного.

При подагре применяют всевозможные растирания. В случае если поражен плюснево-фаланговый сустав большого пальца стопы, то сначала массируют тыльную сторону стопы (подъем), затем вокруг сустава большого пальца. Длительность процедуры массажа в первые дни не должна превышать 7 минут. Продолжительность последующих сеансов постепенно увеличивается. Массаж следует проводить 2–3 раза в день. Особенно он полезен, если пораженный сустав предварительно хорошо разогрет, например после бани. В этом случае он выполняется с применением мыла. Методика проведения массажа в бане та же, что и при сухом массаже.

Как правильно делать массаж при подагре

Подагра заболевание, которое отличается хроническим течением, поражает опорно-двигательный аппарат за счет накопления солей мочевой кислоты. Избыток этих солей откладывается в суставах и приводит к их воспалению. Поражается вначале синовиальная оболочка, а после процесс переходит на хрящи, кости, капсулу сустава, связки, фасции и мышцы. Пристальное внимание следует обратить на такой элемент лечения как массаж, ведь при правильном применении он очень эффективен.

Особенности массажа

Массаж при подагре проводят с целью снять болевой синдром

Важным этапом является массаж, который применяют в зависимости от зоны поражения. Если поражаются суставы верхней конечности, то делается массаж спины, шеи и рук, когда процесс беспокоит ноги, массируют спину, область таза и ноги. В месте поражения массаж тоже выполняется, но предварительно массируют ткани около поражения, а потом сам сустав.

С первых сеансов врач преследует цель — снять болевой синдром, а также снятие тонуса мышечной ткани, не вовлекая сустав. Далее воздействуют на зону поражения, но начинают с непораженных суставов. Длительность сеанса массажа составляет примерно 35 минут, а на курс необходимо от 10 до 15 сеансов, которые выполняют каждый день или через один.

Как и любая процедура, массаж преследует свои цели, которые состоят в нормализации обменного процесса в организме. Он помогает уменьшить боль, улучшить обмен веществ в тканях, их питание. Также приемы массажа помогают предупредить новые приступы боли.

Методика применения

Область массажа зависит от поражённой подагрой части тела

Начинают массировать все с поясницы, при этом движения должны быть плавными, поглаживающими. Производятся поглаживающие движения, но только к близлежащим лимфатическим узлам. При массаже поясницы – это ягодицы и пах, а если перейти к верхней половине туловища – подмышечная область.

Начинается все с поглаживания, после которого следует растирание, а потом разминание. Движения должны не приносить боль, в фазе обострения массаж может оказать обратный эффект. Когда с областью спины покончено, переходят на конечности, которые массируют по тем же принципам, что и предыдущую область.

Методик лечебного массажа при подагре много и описывать каждую просто нет смысла. У каждого специалиста есть свои приемы и наработки, какого-то «золотого» стандарта просто нет.

Чтобы получить максимальный эффект от массажа лучше обратится на прием к специалисту. Также главное, помнить, что в периоде обострения массаж нежелателен, так как принесет обострение заболевания. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, важно вовремя обратиться на прием к врачу. Массаж не является методикой лечения, а только ее дополняет, поэтому не стоит наедяться, что он поможет избавиться от заболевания.

МЕТОДИКА МАССАЖА ПРИ ПОДАГРЕ

Подагра — нарушение белкового обмена, при котором наступает отложение мочекислых солей в хрящах, оболочке суставов и коже. Это заболевание развивается с 30 — 50 лет.

Подагра характеризуется приступами сильных болей, повышением температуры, припухлостью и покраснением суставов, нарушением сна и раздражительностью. Поражаются преимущественно суставы пальцев рук и ног, стопы и кисти. В области пораженного сустава образуются подагрические узлы, содержащие мочекислые соли; развивается хроническое воспаление, приводящее к разрушению хряща, утолщению связок, деформации сустава, что ограничивает его подвижность и нередко ведет к анкилозированию(сращению сустава) и полной неподвижности.

При подагре запрещается употреблять продукты, богатые пуриновыми(белковыми) соединениями (мозги, печень, почки, горох, виноград и изюм, мясо), конечным продуктом распада которых является мочевая кислота.

Задачи массажа: улучшить крово- и лимфообращение в пораженных суставах, коже, мышцах; снять напряжение и боли в мышцах и суставах; восстановить нормальную амплитуду движений.

Следует знать: в остром периоде заболевания массаж пораженных суставов применять нельзя! В подостром периоде проводится легкий, расслабляющий, успокаивающий массаж. Когда боль утихает (в период между приступами), приступают к массажу участков вокруг пораженного места с постепенным переходом на растирание и выполнение приема движения на самом больном месте.

При поражении суставов верхней конечности массируются спина, шея, руки.

При массаже спины пациент лежит на животе или сидит. После поглаживания и выжимания (по 3 — 5 раз) разминают длинные мышцы на верхней части спины ребром ладони (3 — 6 раз), подушечками четырех пальцев (3 — 5 раз) и делают выжимание с поглаживанием (по 2 — 5 раз). На широчайших мышцах применяют ординарное разминание и двойное кольцевое (по 3 — 5 раз), потряхивание и поглаживание (по 2 — 5 раз). Комплекс повторяют 2 — 4 раза.

Затем массажист, стоя перпендикулярно, подушечкой большого пальца делает прямолинейное и спиралевидное растирание спинномозговых сегментов в области D5 —D1(по 4 — 8 раз), выжимание ребром ладони (3 — 5 раз) и разминание длинных мышц основанием ладони (3 — 5 раз). После этого разминает широчайшие мышцы (3 — 5 раз) и переходит к растиранию зон D5—D1подушечками четырех пальцев (3 — 5 раз). Весь комплекс следует повторить 2 — 4 раза.

На шее и верхних пучках трапециевидных мышц применяют продольное попеременное поглаживание (5 — 7 раз), выжимание ребром ладони (4 — 7 раз), разминание двойное кольцевое и щип-цевидное(по 3 — 5 раз). Повторяют комплекс 2 — 4 раза.

Теперь надо стать продольно и подушечкой большого пальца провести прямолинейное и спиралевидное растирание спинномозговых сегментов в области С7 —С2(по 3 — 5 раз), после чего повторить выжимание, разминание на шее и верхних пучках трапециевидных мышц и провести растирание вдоль шейного отдела позвоночника — прямолинейное и спиралевидное подушечками2-гои3-гопальцев, подушечками больших пальцев (по 2 — 4 раза) и закончить поглаживанием.

Плечевые, локтевые суставы и кисти рук массируют в положении лежа на спине или сидя. При поражении плечевых суставов массаж проводится на надплечье, на дельтовидной, двуглавой и трехглавой мышцах.

После легкого массажа этих мышц, через 2 — 3 сеанса, приступают непосредственно к плечевому суставу.

Применяют растирание подушечками четырех пальцев, большим пальцем, основанием ладони, гребнями кулака. Растирающие приемы должны сочетаться с приемами разминания, которые выполняют выше и ниже сустава и обязательно дополняют пассивными движениями.

При поражении локтевого сустава вначале массируют плечо, предплечье и только после этого применяется легкий (щадящий) массаж локтевого сустава.

При поражении кисти и пальцев массируются плечо, предплечье, а затем лучезапястный сустав, пястные кости и пальцы рук.

Продолжительность сеанса — 25 — 30 мин ежедневно или 2 раза в день.

При поражении суставов ног легко массируют спину и по конкретной методике — поясницу, тазовую область и ноги.

Начинают с продольного попеременного поглаживания, выжимания на спине (4—7раз), затем на длинных мышцах спины выполняют разминание основаниями ладоней обеих рук (3 — 5 раз), на широчайших мышцах — двойное кольцевое разминание, «двойной гриф» (по 3 — 5 раз). Заканчивают потряхиванием и поглаживанием (по 3 — 5 раз).

На пояснице применяют комбинированное поглаживание, выжимание ребром ладони (по 3 — 5 раз), разминание ребром ладони (4 — 6 раз), подушечками четырех пальцев (3 — 7 раз), поглаживание. Весь комплекс повторяют 2 — 4 раза. Далее выполняют прямолинейное и спиралевидное растирание подушечкой большого пальца вдоль позвоночного столба в зоне спинномозговых сегментов L5 —L1и D12—D11(по 3 — 6 раз). Весь комплекс растираний повторяют 3 — 6 раз и заканчивают приемами «пиления», выжимания и поглаживания.

На тазовой области применяют поглаживание (2 — 5 раз), выжимание (3 — 6 раз), двойное кольцевое разминание и «двойной гриф» (по 4 — 7 раз), потряхивание и поглаживание (по 2 — 5 раз). Весь комплекс повторяют 2 — 3 раза.

На крестце проводят выжимание ребром ладони (4 — 7 раз), прямолинейное и зигзагообразное растирание подушечками больших пальцев (4 — 8 раз), повторяют выжимание (4 — 6 раз).

Далее на уровне S3 —S1спинномозговых сегментов проводят прямолинейное и спиралевидное растирание подушечками четырех пальцев (по 3 — 6 раз) и прямолинейное и зигзагообразное — гребнями кулаков (по 3 — 5 раз). После этого выполняют поглаживание (2 — 4 раза), выжимание (2 — 3 раза), разминание двойное кольцевое (2 — 3 раза) и приступают к растиранию гребня подвздошной кости и тазобедренного сустава подушечками четырех пальцев, гребнем кулака и основанием ладони (по 3 — 5 раз).

Заканчивают массаж тазовой области продольными поглаживаниями, выжиманием, разминанием и потряхиванием с поглаживанием (по 2 — 3 раза).

Задняя поверхность бедра и икроножные мышцы массируются легко, используемые при этом приемы — поглаживание, выжимание, разминание, потряхивание и в заключение снова поглаживание.

На коленном суставе используют все приемы растирания (на боковых участках) и заканчивают пассивными движениями.

Если поражен голеностопный сустав, то массаж проводится на голени, а затем на суставе. Применяют концентрическое поглаживание (6—10раз) и различные растирания: «щипцы» — прием выполняется вдоль голеностопной щели (4 — 7 раз), прямолинейное и кругообразное, выполняемое подушечками больших пальцев поперек голеностопной щели (4 — 8 раз), «пиление» (4 — 8 раз), растирание основанием ладони (3 — 5 раз); заканчивают концентрическим поглаживанием (4 — 7 раз). Весь комплекс повторяют 2 — 5 раз.

Если поражен плюснево-фаланговый сустав большого пальца стопы, массаж проводится вначале на тыльной стороне стопы (подъеме), а затем вокруг сустава большого пальца. Применяются всевозможные растирания подушечками больших пальцев, подушечками четырех пальцев и основанием ладони.

Массаж проводится ежедневно 2 — 3 раза. Продолжительность сеанса — 20 — 30 мин. Особенно полезен массаж после согревания в течение 5 — 7 мин в ванночке, посещения бани, прогрева лампой «соллюкс», когда пораженный сустав глубоко прогрет. Массаж выполняется с мылом или кремом.

При проведении лечебного массажа используют рефлексогенные зоны, проектируемые на ладони и стопе.

Использованные источники

1. lechisustavv.ru/lechenie/fizioprotseduryi/10312-massazha-pri-podagre.html
2. sevgb6.ru/bolezni/podagra/massazh-pri-podagre.html
3. sportwiki.to/массаж_при_подагре