Как правильно лечить подагру?


При повышенном уровне мочевой кислоты в крови происходит развитие подагры, которое характеризуется покраснением, отечностью и болевым синдромом пораженного участка сустава. Именно в этом месте скапливаются соли мочевой кислоты, которые и вызывают указанные симптомы. Снять симптоматику и помочь в период острого протекания болезни могут некоторые мази при подагре.

Мазь как панацея

Обострение подагры всегда сопровождается болью в ночное время. Человек, страдающий подагровыми обострениями, не может вести полноценную жизнь – постоянные боли не дают возможности отдохнуть. Причиной недуга является нарушение обмена веществ, приводящее к образованию солей в суставах. Для лечения самого заболевания необходима консультация специалиста. Только после комплексной диагностики назначается терапия, в которой обязательно присутствуют мази, убирающие симптоматику.

Как сделать правильный выбор?


Воспаление, покраснение и боль могут быть симптомами других заболеваний суставов. Такой серьезный недуг, как артроз, имеет сходные проявления. Поэтому лечение подагры мазями следует начинать после назначения врача. Именно он пропишет весь комплекс препаратов.

Мази от подагры снимают боль и отечность, улучшают микроциркуляцию в поврежденной области
Местные средства применяются для лечения большинства суставных заболеваний

Если мази и гели от подагры используются без назначения врача, они могут размыть картину заболевания, что осложнит дальнейшую диагностику и лечение. В то же время бывают ситуации, когда нет возможности обратиться к врачу в кратчайшие сроки. Приходится использовать мази без назначения врача. В таком случае нужно выбрать именно тот препарат, который сможет эффективно помочь.

На сегодняшний день аптечные прилавки представлены множеством лекарств в виде гелей, кремов и мазей от подагры. Они имеют разный состав, выпускаются различными производителями и значительно отличаются по цене. Выбор следует делать, изучив инструкцию к препарату, уточнив противопоказания и побочные действия.

Помимо традиционных препаратов, существует множество средств народной медицины, созданных на основе натуральных компонентов. Не следует пренебрегать подобными средствами. Они также могут помочь в периоды обострения.


Аптечные мази от подагры

Лечение подагры достаточно длительное. Не всегда эффект от терапии становится сразу заметен. В этот период подбирается аптечная мазь обезболивающая при подагре, которая поможет снять отечность, убрать болевой синдром и покраснение.

Также возможно лечение подагры мазями, способными не только убрать симптоматику заболевания, но и остановить разрушительный процесс в суставе. Выбирая препарат, нужно изучить спектр его действия.

Чаще всего мазь при подагре используется чтобы снять болезненные ощущения и отечность
Мази от подагры, эффективное местное лечение

«Диклофенак»

Подагра, чаще всего, лечится именно этим препаратом. Это нестероидное противовоспалительное средство, обладает ярко выраженным анальгетическим действием.

Выпускается в виде:

  • раствора для инъекций;
  • таблеток;
  • мазей.

Хорошо обезболивает, снимает воспаление и убирает отечность. Бесконтрольное использование «Диклофенака» может вызвать негативную кожную реакцию в виде высыпания, экземы и покраснения, а также нарушение работы ЖКТ. Лекарство назначает врач в составе комплексной терапии сроком до 7 дней.

«Кетопрофен»

Также относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Выпускается в виде:

  • геля и мази для наружного применения;
  • таблеток.

Назначается врачами против подагры, так как быстро воздействует на пораженный сустав, проявляет противовоспалительное и противоотечное действие, хорошо обезболивает. Часто при подагрическом приступе сустав теряет свою подвижность. Применение геля устраняет скованность и боль при движении. Не назначается беременным, кормящим, при заболеваниях ЖКТ.


Диклофенак способствует уменьшению простагландинов в крови
Действие Диклофенака при подагре основано на уменьшении воспаления в организме, а также анальгетическом и антипиретическом действии

«Пироксикам»

Используется в виде геля для наружного применения и таблеток от подагрического приступа. Относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, не только убирающих симптомы заболевания, но и способствующих восстановлению тканей. Возобновляет двигательную функцию пораженного сустава.

Несмотря на хороший положительный эффект от применения мази, она обладает рядом строгих противопоказаний к применению:

  • период беременности и кормления;
  • детский возраст до 12 лет;
  • пожилой возраст;
  • нарушение кожного покрова пораженного подагрой участка.
Эффективно используется при комплексном лечении воспалительных заболеваний с постепенным ухудшением и разрушением костей скелета
Противовоспалительное нестероидное средство

«Нимесулид»


Выпускается в виде геля и используется наружно в области больного сустава. Препарат обладает анальгетическим действием, снимает воспаление и отечность. Применяется в составе комплексной терапии при обострении болезни.

Преимуществом «Нимесулида» является быстрота воздействия. Интенсивность боли заметно снижается через двадцать минут после применения.

Эффективность и профиль безопасности Нимесулида при подагрическом воспалении на сегодня достаточно хорошо изучены
Одним из перспективных препаратов для купирования болевого синдрома при подагре является Нимесулид

«Ибупрофен»

Мазь на основе ибупрофена используется при таких заболеваниях суставов, как подагра, артрит, артроз и бурсит. Компоненты препарата накапливаются в суставном мешке, а затем воздействуют на пораженный участок. «Ибупрофен» хорошо снимает боль и воспаление, убирает отечность.


После утихания подагрического приступа наступает стадия ремиссии
Механизм действия связан с тем, что препарат угнетает активность циклооксигеназы – фермента, который участвует в синтезе предшественника простагландинов – арахидоновой кислоты

Лечебная мазь в домашних условиях

Мазь от подагры можно приготовить самостоятельно, воспользовавшись советами народной медицины. Это особенно актуально для тех, у кого болезнь перешла в хроническую форму и требует постоянного терапевтического контроля. Применение мазей на основе натуральных компонентов не причинит вред организму.

В качестве основы мази для лечения подагры в домашних условиях берется сливочное или подсолнечное масло.

Рассмотрим несколько рецептов приготовления:

  1. В 200 г растопленного и закипевшего сливочного масла нужно добавить 70 г пива, а затем 50 г камфары. Смесь на огне довести до однородного состояния, а затем дать ей остыть. Полученной мазью обрабатывают больную конечность, укрывают ее и обеспечивают покой, применяют до 7 дней.

  2. 50 г хозяйственного мыла натереть на терке. Натертое мыло разводится в 50 мл подсолнечного масла, а затем в смесь добавляется 50 мл керосина и чайная ложка соды. Полученная мазь имеет хорошее болеутоляющее свойство и помогает в качестве экстренного обезболивания во время обострения подагры, втирать 2 раза в сутки на протяжении 5 дней.

Помимо мази, в домашних условиях можно приготовить компресс, способствующий облегчению в дни обострения подагры. В состав компресса входят столовая ложка протертых льняных семян и полстакана измельченного активированного угля. Смесь разводится водой, а затем в виде пасты наносится на пораженный сустав. После нанесения накрывается пленкой и тканью до 2-х часов. Данное лекарственное средство оказывает согревающее действие и убирает воспаление в суставах.

При обострениях следует использовать средства, уменьшающие воспаление и боль
Хондропротекторы, противоотечные мази прикладываются в период ремиссии

Инструкция по применению и противопоказания


Подагра – это не та болезнь, которую можно лечить самостоятельно. Мазь при лечении подагры может быть панацеей только в период обострения заболевания. Мазь снимает болевой синдром и воспаление, убирает симптомы, но не борется с источником заболевания. Только комплексная терапия, включающая препараты по выведению мочевой кислоты из организма и восстановлению поврежденного сустава, может победить болезнь.

Любой препарат, даже с минимумом побочных действий, помимо пользы, приносит вред организму, особенно при длительном использовании. Обычный курс лечения мазями назначает врач ревматолог исходя из общего состояния больного. Часто он не превышает 10-14 дней, а затем назначенные лекарства заменяются другими.

Подагра – это системное заболевание, связанное с нарушением обмена веществ. В основном, люди, страдающие от болей в суставах, имеют ряд сопутствующих заболеваний органов пищеварения и сердечно-сосудистой системы. Поэтому назначение даже местных препаратов врач проводит с осторожностью, учитывая возможные осложнения.

Подагра развивается на фоне стойкого нарушения обмена веществ и приводит к появлению суставного артрита и почечной недостаточности.

Наиболее болезненно протекает обострение подагрического артрита – к воспалению, припухлости и сильному покраснению кожи присоединяется нестерпимая, жгучая боль в одном суставе (большого пальца стопы) или сразу в нескольких суставах (стопы, голеностопа, кистей рук, колен, локтей).


подаграНажмите на фото для увеличения

Для лечения подагрического артрита не существует специальных местных средств, поэтому в острые периоды применяют аптечные противовоспалительные и обезболивающие мази.

Это часть основной терапии, которая позволяет:

  • быстро снять приступ боли (в 70 % случаев интенсивность боли уменьшается уже через сутки, в 30 % – на 2–3 день);
  • устранить другие выраженные признаки подагрического артрита (воспаление, отечность, покраснение).

В периоды между обострениями противовоспалительные лечебные мази не применяют. В них нет необходимости, так как не наблюдается симптомов заболевания. Для профилактики обострений можно использовать аптечные (Фулфлекс, мазь Вишневского) и домашние средства с натуральными ингредиентами.

Важно понимать: домашние и аптечные средства не могут повлиять на механизм развития обострений или уменьшить размер солевых отложений – тофусов (очагов уплотнения подкожной клетчатки), узелков. На фоне их применения все равно сохраняется вероятность рецидива болезни. Но они хорошо снимают остаточные признаки острого артрита – припухлость, отеки, покраснение.


аптечные мази Фулфлекс и Вишневского для профилактики подагрыАптечные мази – Фулфлекс, мазь Вишневского – для профилактики подагры

При подагре любой локализации (стопы, голеностопа, кистей рук, колен, локтей) применяют одинаковые местные препараты. Никаких отличий в способах нанесения или концентрации действующего вещества (например, для суставов рук и ног) нет.

Лечение, в том числе и местное, при заболевании назначает врач-ревматолог.

Аптечные мази при обострении

Противовоспалительные и обезболивающие местные средства применяют в периоды обострений подагры. Выраженные симптомы снимают в условиях стационара (в больнице), поэтому выбирает и назначает мази лечащий врач-ревматолог.

У данных лекарственных средств разные действующие вещества, но сходный механизм действия. Все аптечные мази при обострении:

быстро купируют (уменьшают) болевые ощущения;снимают воспаление;уменьшают припухлость, отеки;восстанавливают подвижность сустава.

На механизм развития подагры местные противовоспалительные препараты не влияют, солевые отложения (тофусы, костные узелки) не рассасывают. Их главная задача – облегчить и снять выраженные проявления болезни (симптоматическое лечение).

тофусыСолевые отложения при подагре

Диклофенак

Местный препарат с действующим веществом диклофенаком в составе выпускают в виде геля и мази. При местном применении интенсивность боли уменьшается в течение 2–3 часов, быстрота действия зависит от дозы (разовая – от 2 до 4 г).

мазь диклофенак

Диклофенак наносят на пораженный сустав, аккуратно втирая в кожу до полного впитывания, 3–4 раза в сутки. В первые дни после приступа дозировку препарата увеличивают, после того как боль уменьшается – снижают. Максимальный курс лечения – 14 дней.

Побочные эффекты:

Явления диспепсии (от тошноты до диареи).Аллергия.Раздражительность, сонливость, головокружения.

Препарат не рекомендуют использовать:

  • в периоды беременности и кормления грудью;
  • в возрасте до 6 лет;
  • при заболеваниях ЖКТ;
  • при сердечно-сосудистой, почечной и печеночной недостаточности.
Плюсы Минусы
Лекарственное вещество почти не всасывается в кровь – не более 6 % При длительном применении в больших дозировках даже незначительное всасывание в кровоток может стать причиной обострения заболеваний ЖКТ – гастрита, язвы, вплоть до кишечных и желудочных кровотечений
Исключена передозировка и возникновение побочных эффектов (кроме кожной аллергии)

Цена Диклофенака:

на 5%-й гель (30 г) – от 43 рублей;на 1%-ю мазь (30 г) – от 30 рублей.

Индометацин

Мазь от подагры на ногах (и не только) с действующим веществом индометацином острые симптомы снимает в течение первых 12 часов (или 1 суток) после применения.

мазь индометацин

Мазь рекомендуют наносить на больной сустав тонким слоем, слегка втирая до впитывания:

От 2 до 3 раз в день.Максимальная суточная доза взрослым – 15 г.Детям – 7,5 г (полоска мази длиной 5 см весит примерно 3 г);

Продолжительность лечения – до 14 дней.

Из побочных эффектов можно ожидать местного раздражения – красноты, сыпи, зуда.

Использование препарата не рекомендуется:

  • беременным и кормящим женщинам;
  • в возрасте до 6 лет;
  • при аллергии, заболеваниях ЖКТ.
Плюсы Минусы
Быстро и эффективно снимает выраженные симптомы заболевания – на 2 сутки интенсивность боли уменьшается на 70 % При продолжительном лечении может спровоцировать обострение хронической почечной и печеночной недостаточности
Почти не всасывается в кровь – менее 5 % Может изменить количество клеток крови (тромбоцитопения)
Не может стать причиной передозировки

Цена на 10%-ю мазь Индометацина (40 г) – от 56 рублей.

Бутадион

Местное средство с действующим веществом фенилбутазоном в составе.

мазь бутадион

Помимо общих с другими противовоспалительными препаратами свойств, Бутадионовая мазь при подагре:

влияет на процесс обратного всасывания в почках (солей и воды);активизирует процесс выведения мочевой кислоты.

Препарат уменьшает выраженные признаки заболевания в течение первых суток.

Мазь наносят тонким слоем на кожу в области пораженного сустава, не втирая:

  • разовая доза – полоска длиной в 2–3 см;
  • 2 или 3 раза в день.

Продолжительность курса лечения – от 7 до 10 дней.

Из побочных эффектов можно упомянуть местные кожные аллергические реакции – от крапивницы до экземы.

Применение мази не рекомендуется:

Пациентам в возрасте до 14 лет.Во время беременности и кормления грудью.При повышенной чувствительности к компонентам.При ранах и повреждениях кожи.Совместно с другими средствами, содержащими фенилбутазон.

Плюсы Минусы
Мазь способна влиять на механизм отложения солей, активизируя процессы выведения мочевой кислоты Долго впитывается
Незначительное всасывание в кровь (менее 5 %) сводит к минимуму возможность развития побочных эффектов и передозировки Процессы выведения мочевой кислоты активизируются спустя некоторое время после применения – когда накопится в крови в достаточном количестве
При длительном применении может изменить состав крови – снижает гемоглобин, количество лейкоцитов и тромбоцитов

Цена 5%-й Бутадионовой мази (20г) – от 135 рублей.

Согласно европейским клиническим исследованиям (проведенным в 50-е годы прошлого века), действующее вещество Бутадионовой мази может негативно влиять на работу почек при подагре.

Именно поэтому в последнее время для лечения острого подагрического артрита ее почти не назначают.

Народные средства в интервале между обострениями

Самые популярные и эффективные домашние средства и мази при подагре:

Плюсы Минусы
Народные средства доступны Не обладают выраженным действием
Мягко и постепенно устраняют остаточные симптомы подагрического артрита Не влияют на механизм развития подагры, поэтому их нужно применять на фоне диеты и лекарственных средств
Не имеют побочных эффектов и противопоказаний – кроме аллергии на компоненты Лечение исключительно народными средствами может спровоцировать обострение заболевания
Можно применять постоянно, комбинируя с курсами аптечных медикаментов для профилактики подагрического артрита

Резюме

Последние исследования специалистов об эффективности мазей при подагре свидетельствуют о том, что действенного на 100 % препарата пока нет и вряд ли будет.

Все местные средства действуют более или менее успешно, устраняя симптомы подагры, однако не влияют на причину ее появления или механизм отложения солей. Поэтому говорить о каком-то выраженном противоподагрическом эффекте от применения мазей нельзя

Обезболивающая мазь при подагре

Для обезболивания и уменьшения воспаления используются мази и гели на основе Диклофенака (Диклофенакол, Диклоран, Диклак-гель, Вольтарен эмульгель), Ибупрофена (Дип Рилиф, Долгит, Ибалгин), Кетопрофена  (Кетонал, Фастум гель, Феброфид, Ультрафастин, Быструмгель), Пироксикама (Финалгель) и др.

Подробно о том, как действуют перечисленные мази, какие у них противопоказания к применению, побочные действия и взаимодействия с другими препаратами, а также возможно ли использование мазей от подагры во время беременности и бывает ли передозировка мазей от подагры, читайте в статье – Мазь от боли в суставах

Кроме того, следует назвать мазь Индометацин (Метиндол), которая также является нестероидным противовоспалительным средством. Так что и данная мазь при обострении подагры поможет снять боль и воспаление мягких тканей около пораженных суставов. Ее фармакодинамика, способ применения и все остальные фармакологические характеристики аналогичны другим НПВС (см. уже рекомендованную выше статью).

Мазь Бутадион от подагры сейчас не назначается, хотя ее активное вещество – НПВС группы бутилпиразолидонов фенилбутазон – оказывает противовоспалительное, противоотечное и болеутоляющее воздействие при таких заболеваниях, как ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит. При подагре Бутадион применяться не должен: к таким выводам еще в середине 1950-х годов пришли европейские специалисты после клинических исследований влияния фенилбутазона на почечный клиренс уратов и экскрецию мочевой кислоты у пациентов с подагрическим артритом.

Кстати, мазь Вишневского при подагре использовали раньше, когда не было современных нестероидных противовоспалительных препаратов для местного применения. Мазь Вишневского относится к антисептикам и с ее помощью лечат гнойные язвы, раны, абсцессы, ожоги и обморожения с некрозом. Подробнее читайте – Линимент Вишневского (Мазь Вишневского)

Мазь от подагры – список эффективных препаратов при обострении и лечении хронической формы болезни

Коварное заболевание, которое разрушает не только суставы, но другие системы и органы организма, называют подагрой. Одним из основных проявлений болезни является подагрический артрит, при котором поражаются соединения мелких костей конечностей. При обострении патологического процесса лучшее лечение – это мазь от подагры, которая быстро обезболит и уменьшит воспаление. Помимо широко известного линимента Вишневского, фармацевтическая промышленность предлагает множество других эффективных препаратов.

Что такое подагра

Это болезнь обмена веществ, при которой ураты (соли мочевой кислоты) откладываются в разных тканях организма. Подагра известна с античных времен, а расценивалась болезнь тогда, как божье наказание за пьянство и обжорство. Сегодня это редкое заболевание проявляется чаще как патология суставов. От подагрического артрита страдают пальцы рук и ног. Болезни более подвержены мужчины после 40 лет и женщины в период менопаузы.

Причины

Подагра считается заболеванием мультифакторным. Причины ее развития связаны с задержкой в организме мочевой кислоты и нарушением метаболизма пуриновых оснований. Кристаллы урата во время болезни откладываются в разных системах и тканях, что приводит со временем к полному или частичному разрушению суставов. Основные причины повышенного уровня мочевой кислоты в организме:

  • гастрономические пристрастия (жирная пища, переедание, злоупотребление алкоголем);
  • недостаточность физической нагрузки (гиподинамия);
  • курение;
  • резкая потеря массы тела вследствие диеты или болезни;
  • длительное травмирование суставов (нагрузки на стопу, тесная обувь);
  • гормональные нарушения;
  • неконтролируемый прием лекарственных препаратов (мочегонные, Аспирин).

Симптомы

Основное проявление подагрического артрита – острое течение заболевания. Остальные симптомы болезни не носят яркий характер. Воспалительный процесс, как правило, наступает резко. Боль локализуется чаще на нижних конечностях и сопровождается такими симптомами, как:

  • потеря аппетита;
  • повышенное артериальное давление;
  • покраснением и гиперемией кожи на воспаленном участке;
  • сильные приступы с короткими промежутками.

Как правильно лечить подагру?

Мази при подагре на ногах

Подагрический артрит на нижних конечностях имеет яркие клинические признаки: гиперемия, опухоль и сильная боль в плюсневой зоне фаланге большого пальца ноги. Самый быстрый терапевтический эффект достигается местным медикаментозным лечением. Врачи назначают мази при подагре в период обострения, которые относятся к разным фармакологическим группам:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Помогают снять воспаление.
  2. Хондропротекторы. Способствуют восстановлению хрящевых клеток.
  3. Препараты с натуральными компонентами (гомеопатические). Обладают обезболивающим и согревающим эффектом.

Обезболивающие

В клинической практике при приступе подагры чаще используются мази, которые быстро обезболивают пораженные суставы. Самые популярные из этой группы:

  1. Капсикам. Комплексный препарат создан на красного жгучего перца. Одновременно раздражает и обезболивает пораженные суставы больших пальцев ног.
  2. Випросал. Содержит змеиный яд, салициловую кислоту, скипидар, камфару. Эффективно снимает боль при обострении болезни.
  3. Гэвкамен. Препарат с натуральными активными компонентами: эвкалиптовое, гвоздичное масло, камфара, ментол. Оказывает комплексное лечение: снимает воспаление и обезболивает проблемные участки.

Противовоспалительные

Для снятия воспаления в суставах при подагре в стадии ремиссии применяют мази группы НПВС. Самые эффективные среди нестероидных препаратов:

  1. Ортофен. Производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное анальгезирующее, противовоспалительное действие, умеренное жаропонижающее.
  2. Найз гель. Активное вещество – нимесулид. Оказывает противовоспалительное, антиагрегатное, анальгезирующее действие.
  3. Аллопуринол. Является структурным аналогом гипоксантина. Лекарство нарушает синтез мочевой кислоты, способствует разложению уратных отложений.
  4. Фенилбутазон. Обезболивающее, противовоспалительное средство, которое усиливает выведение из организма мочевой кислоты.

В период обострения

Лечение острого приступа подагры должно проводиться только после консультации с врачом, который сначала определит причину болевого синдрома, а потом назначит нужные препараты. Медикаментозная терапия при обострении проводится в комплексе с системным и местным лечением. Чаще для локального купирования болей назначаются:

  1. Кетопрофен. Оказывает быстрое обезболивание воспаленного участка.
  2. Нимулид. Препарат показан при остром болевом синдроме в суставах и воспалительных процессах в сухожилиях.
  3. Долобене. Комбинированный препарат, оказывающий анальгезирующее действие, снимающий воспалительные процессы в больных суставах.

Как правильно лечить подагру?


Использованные источники

  1. moysustav.expert/podagra/mazi-pri-podagre
  2. tzpolice.ru/kakoj-mazju-mazat-podagru/
  3. ilive.com.ua/health/mazi-ot-podagry_106628i88390.html
  4. biryukov-av.ru/noga/mazi-pri-podagre-v-period-obostreniya.html

Оставьте комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.