Классификация симптома

Заболевания стоп и боли в пятках сопровождаются дополнительными симптомами:

  • отёком, покраснением пятки;
  • ограничением подвижности стопы;
  • изменением походки;
  • признаками интоксикации (при инфекционных воспалениях).

По внешним признакам нелегко определить заболевание, поэтому требуется полноценное клиническое обследование пациента.

В зависимости от разновидности заболевания, поразившего костную, соединительную или мышечную ткань стопы, возможно различное проявление дискомфорта в области пятки.

Исходя из этого, выделяют следующие виды болей в данной части нижней конечности:

  • острая — характерна для динамично развивающегося воспаления, которое вызвано заболеваниями, затрагивающими большую часть стопы;
  • ноющая — вялотекущий болевой синдром, проявляющийся в любое время суток, но чаще всего беспокоящий человека после длительного пребывания в вертикальном положении;

  • простреливающая — наиболее тяжелый по восприятию вид болей в пятке, который возникает резко, пронзая ногу от основания стопы до коленного или тазобедренного сустава (может проявляться, как в период активного движения, так и в минуты отдыха);Болит пятка сбоку с внутренней стороны
  • жгучая — человек ощущает болевой синдром, напоминающий продолжительное чувство жжения, которое локализуется в центре пятки и расходится по всей подошвенной части ноги;
  • покалывание — легкая форма острой боли, которая чаще всего является предвестником нарастающего воспаления мягких тканей.

Болит пятка и больно наступать (причина патологического состояния стопы всегда имеет логическое объяснение) в состоянии покоя или после нагрузки –симптоматика, которая может усугубляться по мере прогрессирования болезни.

Пятка как анатомическая структура

Пятка выполняет функцию амортизатора при передвижении. Тело также опирается на неё в положении стоя. Данная анатомическая структура сыграла важную роль в прямохождении человека.

Болит пятка сбоку с внутренней стороны

Основная часть задней стороны ступни представлена пяточной костью. Это самое крупное костное образование ступни. Оно окружено жировой тканью, которая обеспечивает защиту кости и поглощает нагрузку при ударах и прыжках.

Помимо защиты голеностопа и других структур нижней конечности, пятка обеспечивает поглощение ударной волны при ходьбе, направленной на позвоночник. Вот почему заболевания стопы нельзя оставлять без внимания — их последствия опасны не только для ног, но и для всего тела.


Сквозь губчатую костную ткань пятки проходит множество нервных окончаний и кровеносных сосудов: эта область тела чувствительна к боли и восприимчива к неблагоприятным факторам. Пяточную кость окружают также сухожилия, связки и мышцы. Суставные элементы заключены в суставную капсулу из эластичной соединительной ткани.

Патология при беременности

Наиболее распространенные заболевания пятки, вызывающие боли с внутренней стороны:

  • ревматоидный артрит — системная патология, поражающая обычно оба пяточных сустава;
  • реактивный артрит;
  • остеоартроз;
  • бурсит — воспаление синовиальной сумки;
  • тендинит — воспаление сухожилий;
  • остеопороз;
  • травмы и ушибы суставов.

Все перечисленные заболевания опасны и приводят к ограничению двигательной активности. Важно своевременно определить болезнь и назначить эффективные терапевтические процедуры.

Одним из факторов, которым люди обязаны своим прямохождением, является наличие пятки. Основой ее является пяточная кость с отходящими от нее жировой клетчаткой и кожей. Липидному слою принадлежит главная роль: амортизация.

Пяточная кость имеет специфическую форму, поэтому если она изменяется, то, прежде всего, травмируется позвоночник и заключенный в него спинной мозг, который он защищает. По строению кость относится к губчатым, которые являются одними из самых хрупких костей в теле человека.


От костной ткани отходят сухожилия, мышцы и связки, внутри которых лежат кровеносные сосуды. При травме любого из этих составляющих может начинаться воспаление, которое сопровождается отеком прилежащих тканей, гиперемией (покраснением) кожи. Для воспаления характерна боль в пятке сбоку. Она может проявляться сбоку как с внешней стороны, так и с внутренней.

Боль в пятке может быть сильной. Если на нее больно наступать, то причины неудовлетворительного самочувствия могут быть связаны с текущим заболеванием, либо же являются приобретенными из-за негативного влияния внешних факторов. Более подробная информация представлена в таблице.


Обстоятельства возникновения дискомфорта Причины болей
Утром после пробуждения ото сна Плантарный фасциит — заболевание стопы нижней конечности, которое дает о себе знать после продолжительного трудового дня, когда конечность испытывает критические нагрузки, а в ночное время суток соединительные и мышечные ткани не успевают полноценно восстановиться
После бега Продолжительная пешая прогулка или пробежка способны стать причиной болевого синдрома в пятке, если изначально в данной части подошвы уже имеется вялотекущее воспаление, а дополнительная нагрузка лишь проявила заболевание
Патологические ощущения с внутренней части подошвы Боль в пятке, возникающая сугубо изнутри подошвенной части конечности, является признаком плоскостопия. Острота болевых ощущений пропорциональна степени тяжести болезни
Чувство боли с наружной стороны пятки Вызывается последствиями деформационного изменения стопы. Встречается у людей, которые перенесли травму нижней части конечности, носят слишком тесную обувь, либо же с подошвой на сильно большом каблуке
Жгучая боль на поверхности всей пятки Переутомление подошвенной части ноги, которое накопилось в связи с ежедневным переутомлением, длительным нахождением в стационарном положении. Считается наиболее часто встречающейся физиологической реакцией организма у людей, род деятельности которых связан с перемещением тяжестей

Болит пятка, больно наступать (причина состояния не всегда связана с областью локализации неприятных ощущений) может не только в следствие вышеперечисленных негативных факторов.

Вызывать появление болей внутри пятки могут сопутствующие болезни, а именно:

  • болезнь Бехтерева — тяжелое аутоиммунное заболевание, течение которого характеризуется агрессивным поведением собственных клеток иммунитета по отношению к костной ткани и сухожилиям;Болит пятка сбоку с внутренней стороны

  • ревматоидный артрит — в этом случае происходит разрушение голеностопного сустава, а боли со стороны пятки являются косвенным симптомом основного заболевания;
  • подагра — происходит избыточное отложение минеральных солей и мочевины в костной ткани пятки (причина развития данной патологии заключается в нарушении обмена белковых веществ);
  • механическое повреждение сухожилий, ушиб мягких тканей или перелом пяточной кости — появляются после удара, падения, прыжка с большой высоты или неправильной постановки ноги в момент приземления (после полученной травмы воспалительный процесс продолжает нарастать, что в конечном итоге приводит к появлению болей);
  • эпифизит — развивается после множественных разрывов соединительной ткани, которые были получены в результате продолжительной физической нагрузки на стопу нижней конечности (без должного медикаментозного лечения болевой синдром нарастает, а самостоятельное передвижение становится проблематичным);
  • туберкулез костной ткани — редкое заболевание пятки, которое характеризуется методичным разрушением ее структуры, а вызывается палочкой Коха;
  • реактивный артрит — тяжелая инфекционная патология пятки, которую провоцируют инфекционные микроорганизмы, попавшие в данную часть стопы вместе с потоком крови;

  • остеомиелит — отличается острой болью внутри пятки, что объясняется гнойным воспалительным процессом, течение которого отличается некрозом тканей нижней конечности, деформационными изменениями стопы и потерей ее работоспособности;
  • невропатия большеберцового нерва — отличительной особенностью болезненных ощущений в пятке, которые вызваны этим причинным фактором, является острый прострел от основания стопы до тазобедренного сустава;
  • сахарный диабет — боли в пяточной кости спровоцированы осложнениями этого эндокринного заболевания, которые заключаются в нарушении местного кровообращения в конечности (считается, что при повышенном уровне глюкозы болевой синдром в данной части стопы является предвестником диабетической водянки);
  • опухоли — доброкачественные или раковые новообразования, которые развиваются в костной ткани стопы или непосредственно в самой пяточной кости, а острота болевого синдрома зависит непосредственно от стадии патологического процесса и разновидности патогенных тканей.

    Болит пятка сбоку с внутренней стороны
    Если причина болей в пятке шпора, то боль присутствует всегда при этой патологии!


Болит пятка, больно наступать (причина часто многогранна) может быть из-за большого количество патологий нижней конечности, которые способны спровоцировать разрушение структуры пятки или вызвать воспалительный процесс тканей, расположенных в ее окружности.

Ощущение дискомфорта в области пятки встречается у 3% женщин, вынашивающих ребенка. На основании обширной медицинской практики выделяют следующие причины, которые способны вызвать боль данного типа:

  • недостаток кальция, фосфора, магния и прочих минеральных веществ, необходимых для нормального функционирования пяточной кости, а также нервных окончаний, отвечающих за чувствительность стопы (этот фактор наиболее часто встречается среди беременных женщин, так как организм будущей матери требует большого количества микроэлементов, чтобы поддерживалось нормальное развитие ребенка);
  • снижение фильтрационной активности почек из-за нагрузки на орган, возникшей в период беременности (происходит накопление мочевины, которая провоцирует воспаление пятки, отечность мягких тканей и болевой синдром);
  • быстрый набор веса, вызванный большими объемами плода, развивающейся двойней или тройней, нарушением углеводного обмена в организме, который приводит к накоплению жировой ткани;
  • продолжительное пребывание на ногах в третьем триместре беременности.

Болит пятка и больно наступать (причина у беременных может быть связана с инфекционными заболеваниями костной ткани или ее разрушением под влиянием других факторов) – важный признак для обращения к врачу гинекологу. Женщине в этом случае нужно пройти комплексное обследование организма.

Боль в пятке: виды и особенности


Боль с внутренней стороны может быть острой, ноющей, постоянной либо периодической. Она возникает при физических нагрузках, при ходьбе, по утрам или ночью. Для плантарного фасцита характерны так называемые «стартовые боли», возникающие во время первых утренних шагов.

При артрите боль постоянная, иррадиирует в голеностоп и голень. Деформирующий остеоартроз и другие дегенеративные заболевания в прогрессирующей стадии сопровождаются болью при каждом шаге. Не менее болезненны травмы пяточных костей, растяжения и разрывы связок.

Когда и к какому врачу обратиться?

Поводом для обращения к медицинскому специалисту в любом случае служат следующие признаки:

  • ограничение свободы движения стопы (голеностопа);
  • повышение температуры тела;
  • изменение походки, проявляющееся хромотой;
  • изменение цвета кожных покровов (красные, багровые цвета, синюшность);
  • возникновение опухолевых образований (твёрдых или мягких);
  • появление свища или других гнойных образований;
  • травма (вывих, перелом), диагностируемая самим больным.

При наличии патологических симптомов в данной части стопы необходимо записаться на консультацию к врачу ортопеду, хирургу или травматологу. Все зависит от условий, при которых возник ноющий или острый болевой синдром, а также наличия в лечебном учреждении специалистов данного профиля.

Хирург является многопрофильным доктором, в зоне компетенции которого проводить обследование и назначать лечение пациентам, жалующимся на болевые ощущения в области пяточной кости.

Причины заболеваний пятки

У девушек боли на внутренней стороне пятки часто возникают вследствие ношения обуви на высоком каблуке. Нагрузка распределяется неравномерно, пяточный сустав подвергается деформациям, что приводит к развитию воспалительных и дегенеративных процессов.

Спортивный образ жизни также чреват травмами и повреждениями хрящей и костей, а также растяжениями и разрывами связок. Пяточные травмы характерны для бегунов, футболистов, представителей контактных видов спорта.

Другие причины боли в пятке:

  • аутоиммунные заболевания;
  • подагра;
  • воспаление сухожилий и синовиальной капсулы (тендинит и бурсит соответственно);
  • остеопороз;
  • остеоартроз;
  • плантарный фасцит;
  • плоскостопие;
  • последствия сахарного диабета.

Болит пятка сбоку с внутренней стороны

Рассмотрим основные причины более подробно.


Ревматоидный артрит

Аутоиммунные болезни развиваются в результате сбоя в защитной системе организма. Собственные иммунные клетки начинают атаковать здоровые ткани, что приводит к воспалению в хрящевых и костных структурах. Ревматоидный артрит поражает обычно сразу несколько суставов организма.

Подагра

Подагра — нарушение обменных процессов. В организме начинает накапливаться избыточное количество солей мочевой кислоты — эти отложения локализуются в основном в суставах нижних конечностей и затрагивают нервные окончания. Подагра — хроническая патология, для которой характерны острые приступы. Во время обострения боль становится резкой и нестерпимой. Даже легкое прикосновение к суставу вызывает интенсивные и резкие болевые ощущения.

Тендинит

Тендинит — воспаление сухожилий. Причина — травмы или инфекционные агенты.

Бурсит

Бурсит — воспаление синовиальной капсулы. Часто патологии развиваются совместно. Наиболее опасны гнойные варианты воспалений. Они требуют срочного хирургического вмешательства — пункции капсулы и дренирования гнойного содержимого.

Деформирующий остеоартроз — дегенеративная патология. Возникает как в результате повышенных нагрузок на стопу, так и вследствие малоподвижного образа жизни. Остеоартроз в запущенной стадии приводит к образованию костных наростов на хряще, что затрудняет движение и вызывает боль.

Плантарный фасцит

Плантарный фасцит — воспаление и разрушение фасциальной оболочки. Прогрессирующий фасцит сопровождается выраженными болевыми симптомами и возникновением специфического новообразования на пяточной кости — шпоры. Шип вонзается в мягкие ткани и вызывает боль при каждом шаге.

Сахарный диабет

Диагностика причин боли в пятке сбоку с внутренней стороны

Основная цель лечащего врача — это не просто купировать болевой синдром в области пятки, а с помощью лекарственных средств устранить само заболевание, снижающее качество жизни человека.

Наиболее эффективными и часто используемыми являются медицинские препараты следующих видов:

  • Вольтарен — прозрачный гель без какого-либо специфического запаха, наносится непосредственно на участок кожной поверхности, где локализуется чувство боли, применяется 2-3 раза в день в зависимости от клинической симптоматики (основным минусом лекарства является то, что оно не оказывает продолжительного терапевтического эффекта, а лишь устраняет чувство боли).
  • Диклофенак натрия — противовоспалительное и обезболивающее средство, которое выпускается в форме таблеток, которые принимаются по 1 штуке утром и вечером на протяжении 5 суток.
  • Мовалис — сильнодействующее противовоспалительное средство, которое вводится в организм больного внутримышечно 2 раза в сутки (длительность лечебного курса определяется индивидуально доктором, исходя из причины, вызвавшей болезнь).
  • Ибупрофен — таблетированное средство, которое обладает местным анестезирующим эффектом, а также оказывает противовоспалительные свойства (принимается по 1 капсуле непосредственно в момент начала болевого синдрома).Болит пятка сбоку с внутренней стороны

Если причина возникновения болей в пяточной кости связана с ее поражением инфекционными микроорганизмами или воспалительным процессом, который развился в результате перелома, то потребуется применение антибактериальных препаратов. Медикаменты данной фармакологической группы назначаются только после выделения штамма патогенного микроорганизма.

Для выявления патологий и их причин применяют следующие диагностические процедуры:

  • пальпация и внешний осмотр;
  • рентгенография;
  • УЗИ пятки;
  • МРТ;
  • пункция синовиальной капсулы;
  • анализ крови.

При инфекциях выявляют возбудителя болезни (проводят бактериальный посев), чтобы провести эффективное лечение антибиотиками.

На начальных стадиях лечения любых заболеваний суставов проводят симптоматическую терапию — купируют боль, устраняют воспаление, восстанавливают питание тканей, ликвидируют мышечные спазмы. Почти все виды патологии требуют иммобилизации конечности. Иногда больным назначают постельный режим — стопа помещается в специальные ортопедические приспособления, ускоряющие заживление.

Применяются медикаменты — мази, кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные лекарства, хондропротекторы, иммуномодуляторы, витаминные комплексы. Проводят физиотерапевтическое воздействие светом, ультразвуком, токами разной частоты, лечебным парафином и озокеритом.

Болит пятка сбоку с внутренней стороны

Любые болезни суставов требуют реабилитационных процедур в виде лечебной гимнастики, профессиональной мануальной терапии, остеопатии, рефлексотерапии — иглоукалывания или акупунктурного массажа.

До начала медикаментозного лечения следует ослабить физическую нагрузку на стопу. Для этого врач может назначать ношение ортопедической обуви, супинаторы. Все это подбирается сугубо индивидуально. Если присутствуют травмы, очаги воспаления, то врач назначается курс лекарственных препаратов.

Следует помнить, что нужно устранить причину, а не симптомы.

Эффективна при лечении боли пятке и физиотерапия. Возможно назначение массажа, электрофореза, криотерапии.

Зачастую боль в пятке может быть вызвана усталостью ног, но не стоит забывать, что это может быть симптомом тяжелых заболеваний.

На самом деле болеть внутри стопы может по самым разным причинам. Этот симптом нельзя назвать специфическим, у него нет возраст и пола. Тем не менее, можно выделить несколько основных и наиболее частых заболеваний и физиологических причин, из-за которых пациентам приходится испытывать дискомфорт в стопе и обращаться к врачу.

Плоскостопие

https://www.youtube.com/watch?v=

Эта патология бывает врожденной, реже развивается у взрослых людей после травмы. Чаще всего причинами уплощения свода стопы является генетическая предрасположенность к подобным изменениям, которые усугубляют физические нагрузки, избыточная масса тела. Также причинами плоскостопия могут быть:

  • искривление позвоночника, межпозвоночная грыжа;
  • неудобная, некачественная обувь;
  • малоподвижный образ жизни;
  • некорректное питание, особенно в детском и подростковом возрасте, когда организму нужны кальций и витамины для полноценного развития и равномерного роста тканей;
  • патологии сосудов, при которых ткани стоп не получают достаточно питательных веществ и начинают атрофироваться.

Поскольку в большинстве случаев причина плоскостопия – объединенные заболевания сустава и внутренних органов, неправильный образ жизни, внешние факторы (неудобная обувь, травмы), то лечение будет успешным тоже только при комплексном подходе. Чтобы снять дискомфорт и боль, назначают нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток и мазей в дозировках, соответствующих возрасту пациента.

Далее применяют такие методики:

  • лечебная гимнастика – существуют специальные тренажеры и упражнения для профилактики и лечения плоскостопия, самый простой – катать по полу стопой резиновый мячик с шипами ил пластиковую бутылку;
  • массаж стоп – полезно совмещать его с рефлексотерапией, стимулируя активные точки на стопах;
  • использование специальных ортопедических приспособлений – вкладышей, стелек, ортопедической обуви;
  • прием витаминно-минеральных комплексов для нормализации обменных процессов в тканях.

Важно мотивировать пациента сбросить вес, заняться спортом, больше двигаться и правильно питаться. При правильном настрое, грамотном подходе и упорстве можно избавиться от плоскостопия и без операции.

Пяточная шпора

Еще одна распространенная патология, при которой пациенты жалуются на очень сильные боли внутри стопы. В зависимости от размеров шпор и ее локализации боли могут быть ноющими, слабыми или очень острыми, возникать при надавливании на пятку или внутреннюю часть стопы, при ходьбе или даже в состоянии покоя.

Причина болей – нарост на пяточной кости, который травмирует окружающие мышцы, связки, нервные окончания, кровеносные сосуды. Образование нароста может быть спровоцировано самыми разными факторами. Следует отметить, что никогда пяточная шпора не возникает сама по себе. Часто это последствие плоскостопия, когда организм пытается хоть как-то компенсировать деформацию подошвы ноги. Также причинами пяточной шпоры могут быть:

  • нарушения обмена веществ;
  • неправильная обувь;
  • травмы, неправильно сросшиеся переломы;
  • избыточный вес;
  • возрастные изменения костных тканей.

Подошвенный фасциит

Многие путают это заболевание с пяточной шпорой. Однако при пяточной шпоре боли вызывает раздражение тканей костным отростком. А при фасциите возникают боли при воспалении или разрыве фасции – плотной, соединительной ткани между пяточной костью и фаланговыми суставами. Причины повреждения фасции те же, что и при пяточной шпоре или плоскостопии:

  • излишний вес;
  • неудобная обувь;
  • чрезмерные нагрузки при занятиях спортом или на работе;
  • травмы и т.д.

При разрыве ткани фасции обычно заживают сами по себе. На месте повреждения образуется плотный рубец – он также может вызывать боли и дискомфорт. А при повторных нагрузках приведет к повторному разрыву. Лечение такое же, как и при пяточной шпоре:

  • НПВС;
  • физиотерапия;
  • ортопедическая обувь;
  • лечебная гимнастика;
  • ограничение нагрузок на стопы, корректировка образа жизни.

При масштабных поражениях фасции и неэффективности консервативных методов лечения проводится хирургическая операция: врач удаляет поврежденный участок фасции и выполняет пластику.

Остеопороз

Остеопорозом страдают преимущественно женщины, вступившие в период менопаузы, и люди старше 65 лет. Но также это заболевание может возникнуть в подростковом возрасте, во время беременности, у людей, придерживающихся жесткой диеты или голодающих длительное время.

При остеопорозе происходит деминерализация костных тканей. Часто кальций не усваивается из продуктов питания по причине нарушения гормонального фона. Кости становятся пористыми и очень хрупкими, легко травмируются, при малейших нагрузках на пораженные суставы возникают боли. Заболевание осложняется тем, что в пожилом возрасте кости срастаются очень плохо, человек за год может стать инвалидом, прикованным к постели.

Болит пятка сбоку с внутренней стороны

Излечить остеопороз невозможно. Но при соблюдении диеты, приеме витаминно-минеральных комплексов, стабилизации гормонального фона можно добиться стойкой ремиссии. Сегодня существуют препараты нового поколения, способствующие активному делению клеток костных тканей и восстановлению сустава. Но стоят они дорого, стоимость полного курса лечения оказывается неподъемной для большинства пациентов пенсионного возраста.

Артрит

Артрит – это собирательный термин, под которым подразумевается воспаление суставных тканей, вызванное различными возбудителями. Очень редко поражаются изолированно стопы, как правило, болезнь затрагивает суставы кистей рук, коленные, тазобедренные суставы. Воспаление приводит к разрушению суставных элементов, впоследствии они зарастают костной тканью, утрачивают подвижность и деформируются. Этот процесс на любой стадии сопровождается сильными болями, иногда настолько невыносимыми, что пациент не может ступить на ногу.

Согревающие мази

Данный вид лекарственных препаратов наиболее целесообразно использовать во время лечения воспалительных и прочих патологических процессов в пяточной кости, либо же мягких тканях, расположенных в ее окружности.

Рекомендуется применять следующие разновидности согревающих мазей: 

  • Кеторол — активное вещество медикамента кеторолака трометамин быстро купирует болевые ощущения, снимает отечность и воспаление стопы (применяется ежедневно с обработкой поверхности пятки не менее 3 раз в день).
  • Индометацин — мазь является наиболее эффективной при наличии болей в пятке, которые возникли после ее механического травмирования, так как средство одновременно снимает текущее воспаление, а также предупреждает развитие инфекционных микроорганизмов (необходимо мазать пятку 3 раза в сутки, а после нанесения лекарства подождать 5 мин., пока медикамент впитается в кожу).Болит пятка сбоку с внутренней стороны
  • Бетадион — согревающая мазь производится на основе фенилбутазона, предназначена для купирования болей, вызванных бурситом, артритом, фасциитом, пяточной шпорой (препарат равномерно распределяется по кожной поверхности без массирования или втирания, чтобы после его высыхания образовалась тонкая пленочка).
  • Пироксикам — противовоспалительный препарат нестероидного типа, который наносится на пятку после ее очистки от грязи и проведения разогревающего массажа (оптимальное количество обработок в течение дня — 3 раза).
  • Эразон — мазь с сильнодействующим согревающим эффектом, помогает убрать болевой синдром и воспалительный процесс при сильных ушибах стопы, переломах пяточной кости и после оперативных вмешательств (сроки лечения от 5 до 15 суток с нанесением лекарства не менее 3 раз в день).

Преимущества использования согревающих мазей в процессе лечения болей в пятке заключаются в удобстве применения средств этой фармакологической группы. Основным условием терапии с помощью данных лекарств является отсутствие у больного аллергической реакции на активные вещества медикамента.

Лечебные ванночки

Болит пятка сбоку с внутренней стороны

Использование противовоспалительных ванночек в борьбе с болевым синдромом в области пяточной кости может являться самостоятельным методом лечения, либо же входить в комплексный курс терапии.

Ниже представлены наиболее эффективные рецепты лечебных ванночек:

  • Йод с содой — набрать в тазик 3 л горячей воды, добавить в нее 20 мг пищевой соды и вылить туда пузырек йода объемом 25 мл (ноги должны находиться в тазике до тех пор, пока вода полностью не остынет, а затем они вытираются насухо полотенцем).
  • Отвар на основе крапивы двудомной — взять 20 мг сушенных листьев и стеблей целебного растения, высыпать их в металлическую емкость, залить 2 л воды и кипятить на плите в течение 15 мин., а после остывания жидкости до комфортной температуры сделать из нее ванночку для ног (лечебная процедура выполняется ежедневно за 20 мин. до отхода ко сну).Болит пятка сбоку с внутренней стороны
  • Смесь из скипидара и уксуса — налить в тазик 3-2 л теплой воды, добавить в него 50 мл уксусной кислоты 9% концентрации и около 150 мл разогретого скипидара, а затем полученную смесь тщательно перемешать (в полученной ванночке парить ноги в течение 15-20 мин. по 1 разу в день на протяжении 12 суток).
  • Отвар из капусты — потребуется взять очищенный качан, который остается после шинковки капусты, проварить его в течение 10 мин. в 1 л воды (полученный отвар добавляется в таз с теплой водой, где больной парит ноги до полного остывания жидкости).

Лечебные ванночки действительно способны оказать положительный терапевтический эффект, но только в том случае, если боли в пятке не связаны с переломом кости, заражением мягких и соединительных тканей инфекционными микроорганизмами, либо другими тяжелыми травмами подошвенной части стопы.

Компрессы

Применение средств народной медицины способно избавить от болевого синдрома и устранить воспалительный процесс в пяточной кости.

Для этих целей рекомендуется использовать следующие виды компрессов:

  • Чеснок и мел — потребуется взять 3 средних зубка чеснока, измельчить их до состояния кашицы, добавить 20 г мела без красителей, выложить на марлевую ткань, а затем зафиксировать на поверхности пятки (продолжительность ношения компресса — 3-4 ч).Болит пятка сбоку с внутренней стороны
  • Желчь — этот пищеварительный секрет приобретается в аптеке, а для проведения терапевтической процедуры потребуется 30 мл желчи, которая смешивается с 20 г хозяйственного мыла, предварительно натертого на терку (полученная смесь выкладывается на ткань, а затем выполняется аппликация на больную пятку).
  • Топтун — лекарственное растение, которое в народе еще именуется, как спорыш (необходимо нарвать достаточное количество растения, измельчить его в блендере, а полученная зеленая масса прикладывается к пятке, после чего сверху необходимо надеть носок).

Сроки терапии компрессами продолжаются до полного исчезновения болезненных симптомов.

Источник: www.myoclinic.ru

Анатомия области пятки

Строение пятки человека имеет достаточно сложную структуру, основными элементами данной части костного скелета являются: пяточная кость, плотная жировая прослойка, мышечные и хрящевые ткани, нервные волокна, а также связочный аппарат. Основным функциональным предназначением пятки является выполнение роли природного амортизатора, ведь именно на данную часть нижней конечности приходится максимальная нагрузка.

Пяточная кость имеет губчатую, пористую структуру, что обусловлено спецификой анатомического строения. Данный элемент костного скелета стопы обладает максимальными размерами, и выступает в качестве своеобразного звена, связывающего воедино несколько отдельных элементов голеностопного сустава.

Пятка – это амортизатор, который помогает человеку при ходьбе и обеспечивает его устойчивость в вертикальном положении. Основной частью задней области стопы является пяточная кость, представляющая собой достаточно объемное костное образование в окружении жировой подкожной клетчатке. Именно эта ткань берет на себя всю силу удара, возникающего при ходьбе, беге или прыжках. С помощью клетчаточной ткани пятка выдерживает нагрузку, которая может быть очень тяжелой, и тем самым защищает позвоночный столб от повреждений.

Помимо жировой клетчатки, кость окружают мышцы, связки и сухожилия. В них также могут происходить изменения под влиянием травмирующих факторов, что приводит к воспалительным процессам. Появляется отечность, боль, покраснение и гипертермия. Боль в пятке сбоку с внутренней стороны может быть симптомом таких заболеваний, как бурсит, артрит, фасциит, а также свидетельствовать о появлении пяточной шпоры или растяжении связок.

Возникновение болевых ощущений

сбоку с внутренней стороны возникает по причинам:

  • Из-за воспалительных процессов.
  • При надрыве сухожилия или перенапряжении.
  • Когда нарушена целостность волокнистого соединительного слоя.
  • При образовании пяточной шпоры.
  • Из-за воспаления либо повреждения ахиллова сухожилия. В медицине заболевание называется тендинит.
  • Синдром пяточной боли возникает из-за длительной нагрузки на стопу.
  • При артрите ревматоидного типа. Заболевание представляет развитие воспаления в суставах – оно хроническое.
  • Болевые ощущения возникают при уплотнении соединительной ткани. Заболевание называется подошвенный фасциит. Оно появляется из-за того, что нога подвергается постоянной нагрузке. Дискомфорт может появиться из-за ношения тесной обуви.
  • При реактивном артрите в организме активно начинают развиваться инфекции. Часто это бывает гонорея либо хламидии, но бывают и другие.

Характер болей

Характер болезненности в пятке с внутренней стороны является определяющим фактором при постановке диагноза. В зависимости от специфики имеющегося заболевания боли могут быть следующими:

  • если пятка болит на фоне покалываний или онемения, существует вероятность поражения нервных волокон.
  • Острый характер болей свидетельствует о развитии воспалительных процессов.
  • Тянущие болезненные ощущения могут говорить о развитии артритов, артрозов.

При механическом повреждении связок, хрящевых или костных тканей болезненные ощущения сопровождаются образованием кровоподтеков, гематом, отечностей тканей.

Некоторые люди пытаются игнорировать болевые ощущения, возникающие в пятке с внутренней стороны. Постоянный дискомфорт в итоге становится причиной плохого настроения и ухудшения общего самочувствия. Если они думают, что болевой синдром, местом локализации которого является задняя часть стопы, исчезнет сам собой, то они глубоко ошибаются. Им придется испытывать постоянный дискомфорт до тех пор, пока не будет устранена его причина.

Болевой синдром, возникающий в области пятки, классифицируется следующим образом:

  • Жгучая боль, которая усиливается при передвижении.
  • Колющая боль, возникающая в области пятки.
  • Ноющая боль, которая возникает сбоку с внешней стороны (там, где откладываются ураты, присутствующие в мочевой кислоте).

Перед носком

Болит пятка сбоку с внутренней стороны стопы, причины боли

Боль такого характера возникает из-за ряда патологий и нарушений в работе организма:

  • При нарушении нервной проводимости либо из-за деформации у пожилых людей развивается метатарзалгия. Заболевание сопровождается сильной болью между пяткой и носком. Появляется из-за усиленных физических тренировок или из-за ношения неудобной обуви.

    Если вовремя не лечить заболевание, то оно приведёт к осложнению, может развиться ревматоидный артрит. Для него характерны интенсивные приступы неприятных ощущений.

  • Распространённой причиной является подошвенный фасциит. Он сопровождается воспалительным процессом. Неприятные ощущения появляются утром. Спровоцировать боль могут занятия спортом и обычная ходьба.
  • На фоне эритромелалгии. Это заболевание поражает, интенсивные боли беспокоят в области носка и между пяткой. Кожа становится красной. Причина проблемы – длительное нахождение ступни в неудобном положении. Чтобы избавиться от боли, необходимо устранить источник дискомфорта.
  • Из-за артроза в своде стопы нарушается кровообращение. Заболевание может спровоцировать травма плюсневой кости, что приводит к сдавливанию нервов в пальцах.
  • При невриноме нервные ткани разрастаются и повреждаются. Боль возникает в области носка. Поражённый участок кожи жжет и покалывает.
  • При нехватке кальция болит между пяткой и носком. Болевой синдром возникает из-за механического воздействия или при сгибании ступни.
  • При травме или ушибе мягких тканей дискомфорт появляется после длительной ходьбы по камням без обуви.
  • При пяточной шпоре возникают характерные ощущения.
  • Плоскостопие.

Диагностика

При возникновении боли в области пятки используются различные методы исследования, на основе которых ставится верный диагноз. В числе подобных способов называют, например, физикальное обследование, то есть, визуальный осмотр пациента врачом. Для уточнения первичного диагноза применяют рентгенографию, компьютерную томографию, а также иные методы, позволяющие дать точную оценку состоянию хрящевых, костных, мышечных тканей стопы.

Поставить точный диагноз способен только ортопед на основе следующих методов диагностики:

  1. Беседа с пациентом с целью изучения его образа жизни и выявления возможных факторов, провоцирующих появление дискомфорта.
  2. Проведение рентгенологического исследования состояния всей стопы.
  3. Сдача анализа крови для определения количества сахара.
  4. Проведение электромиографии.
  5. Проведение магнитно-резонансной томографии голеностопного сустава считается точным методом диагностики, который позволяет поставить диагноз в 80-95% всех случаев.

Большинство пациентов обращается за помощью травматолога слишком поздно, когда болезнь поразила внутренние ткани. Несвоевременная медицинская помощь приводит к развитию вторичных патологий и инвалидности.

Утренние боли

Возникать боль по утрам над пяткой сзади может по разным причинам. Чтобы избавиться от этой проблемы, важно устранить истинную причину его появления.

Причины:

  • Боль может спровоцировать чрезмерная нагрузка. Часто она возникает у людей, которые с непривычки стали заниматься специфическими упражнениями.
  • Неправильно подобранная обувь провоцирует боли в пятке по утрам.
  • При развитии инфекций в организме, возникает пяточная боль. Боль возникает во время ходьбы или нагрузки, во сне и в процессе отдыха. Часто болевые ощущения возникают из-за воспалительных процессов в половых органах.
  • Пяточная шпора часто становится виновницей боли по утрам. Из-за отложения солей в месте воспаления появляется нарост. Интенсивные боли мучают по утрам.
  • Из-за травмы сухожилия появляются сильные боли. Они возникают из-за ношения обуви на высоком каблуке, при сильной нагрузке на ноги, при плоскостопии.
  • Постоянное пребывание на ногах может спровоцировать развитие подошвенного фасциита. Заболевание может появиться в результате резкого увеличения физической нагрузки. Плохо сказывается ношение обуви на плоской подошве даже без небольшого каблука.

К какому врачу обратиться

Болит пятка сбоку с внутренней стороны стопы, причины боли

Нужно постараться вовремя обратиться за профессиональной медицинской консультацией и помощью. Эти ощущения могут свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, которые легче лечатся на начальной стадии.

Отсутствие обращения к специалистам при систематическом возникновении боли в пятке станет причиной развития серьезных осложнений и ряда необратимых патологий.

При появлении этого дискомфорта следует записаться на прием к ортопеду или ревматологу. Эти специалисты проведут визуальное обследование и назначат необходимые диагностические процедуры. Без заключения медицинской экспертизы начинать медикаментозное лечение опасно для здоровья.

При появлении столь неприятного симптома, как боль внутри пятки, рекомендуется обратиться к ортопеду. Для уточнения диагноза пациент может быть перенаправлен к специалистам иного профиля.

Пациенты, которые обратились за медицинской помощью, должны в точности соблюдать рекомендации, данные лечащим врачом:

  • Если у больного нарушен обмен веществ и из-за этого имеется проблема с весом, ему необходимо придерживаться строгой диеты. В первую очередь следует ограничить себя в жирной, острой и соленой пище, благодаря чему удастся скинуть лишние килограммы. Решить проблему с ожирением необходимо еще из-за того, что у тучных людей в несколько раз усиливается нагрузка на пятки в процессе хождения.
  • Пациент, который испытывает болевые ощущения в области пятки, должны приобрести удобную обувь. Если у них есть плоскостопие, то нужно позаботиться об ортопедических стельках.
  • Несмотря на дискомфорт и болевые ощущения, пациенты должны регулярно выполнять специальную гимнастику.
  • Также врачи рекомендуют делать массаж пятки и стопы, продолжительность которого не должна быть меньше 5 минут. Очень хорошо такие процедуры проводить после принятия ванны.
  • Для купирования болевого синдрома пациенты должны использовать специальные кремы и мази, которые прописал лечащий врач. Можно задействовать рецепты народной медицины, которые в комплексе с физиотерапевтическими процедурами заметно ускорят процесс выздоровления.

Как лечить патологию

Чтобы быстро избавиться от неприятных ощущений, соблюдайте рекомендации врача:

  • Следовать инструкции по медикаментозному лечению.
  • Выполнять физиотерапевтические назначения.
  • Обеспечить покой стопе.
  • Делать массаж.
  • Выполнять лечебную физкультуру.
  • Использовать особые стельки в обуви. Они снизят давление на участок пятки, где возникают интенсивные болевые ощущения.
  • Мази и нестероидные противовоспалительные препараты можно применять в домашних условиях, но строго по назначению врача.
  • Мази: Вольтарен, Кеторол гель, Диклоыенак, Бутадион, Пиропсикам гель доказали эффективность в борьбе с этой болью.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты: Кетопрофен, Ибупрофен, Мелоксикам.
  • Иногда врач прописывает инъекцию кортикостероидов. Она помогает при ревматическом артрите.

Методы лечения

Что делать, если изнутри сильно болит пятка, как облегчить неприятные ощущения? Существует масса методов, которые помогут справиться с дискомфортом, например, медикаменты, народные рецепты, гимнастика. Для разработки оптимальной схемы лечения важно обратиться к специалисту.

Если болит пятка внутри, больному могут быть порекомендованы к приему следующие виды лекарственных препаратов:

  • антибиотики. Применяются преимущественно для лечения заболеваний инфекционного патогенеза.
  • Кортикостероиды. Действие данных медикаментов направлено на устранение выраженного болевого синдрома.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Применяются для устранения воспалительных процессов.

Если болит стопа в области пятки, применять любые лекарственные препараты можно только по назначению лечащего врача. Самолечение может привести к негативным для больного последствиям.

Лечебная гимнастика

Нередко пятка сбоку внутренней стороны болит по причине чрезмерной нагрузки, причиной которой являются различные факторы, например, занятия активными видами спорта на протяжении длительного периода времени, ношение неудобной обуви, необходимость долгое время находиться на ногах. Справиться с болевым синдромом поможет гимнастика. Также данный способ весьма эффективен при заболеваниях суставов, связок, мышечных тканей на ранних этапах развития.

Для получения желаемого эффекта рекомендуется обратить внимание на следующие гимнастические элементы:

  • для начала необходимо тщательно размять стопу, уделяя особенное внимание области пятки. Проводить легкий массаж желательно до тех пор, пока пораженная область не перестанет болеть.
  • Катание по полу любого рельефного мяча, например, теннисного на протяжении семи-десяти минут.
  • Плавные перекаты с пальцев ноги на пяточную область.
  • Совершение стопами круговых движений.

Строение стопы

Каждый из приведенных элементов необходимо повторить не менее десяти раз. Проводить сеансы гимнастики, если болит пятка, желательно не менее двух раз на протяжении дня.

Народные средства

Если болит пятка, больному могут помочь рецепты альтернативной медицины, например:

  • контрастные ванночки. Следует заранее подготовить две емкости с теплой и холодной водой. На протяжении минимум десяти минут следует поочередно погружать стопы в каждую из емкостей. После завершения процедуры следует тщательно вытереть ноги. Желательно проводить такие сеансы незадолго до сна.
  • Массаж кубиками льда. Снять дискомфорт, усталость поможет массаж стоп посредством применения кубиков льда. Однако проводить подобную процедуру можно только в том случае, если пятка болит вследствие обычной усталости или чрезмерных физических нагрузок.
  • Лечебные носки. Для проведения такой процедуры следует насыпать в заднюю часть носков из натуральной ткани молотый жгучий перец, после чего надет их и носить на протяжении примерно двадцати минут. Применять метод не рекомендуется при заболеваниях воспалительного, инфекционного патогенеза.
  • Ванночки с морской солью. Для приготовления лечебного раствора необходимо залить теплой водой триста граммов соли, после чего опустить в воду ноги на пятнадцать- двадцать минут. Такая ванночка поможет справиться с болезненными ощущениями, усталостью, отеками.

Народные средства

Специалист назначит качественное лечение, а народные методы можно использовать для дополнения к основному лечению.

Одними только ванночками и примочками вылечить причину болей в пятке не удастся, а несвоевременное лечение может спровоцировать осложнение.

У таких, на первый взгляд, безобидных трав или иных способов народной медицины есть противопоказания, о которых знают далеко не все целители. Профессиональная консультация у врача поможет подобрать реально волшебное лечение в конкретном случае.

Рецепты:

  1. Можно поочерёдно прикладывать к больному месту холод и тепло. Для этого наливают в тазики воду разной температуры и поочерёдно опускают в них ноги. Процедура избавляет от боли в пятке.
    Полезно массировать ступни кусочком льда. Процедура не длится более 10 минут. В результате должно появиться лёгкое онемение кожи.
  2. Солевые ванночки. В литре воды разводят 300 грамм соли. Опускают в тазик ноги и держат их там не менее 30 минут. Процедура противопоказана при переломах, ушибах, остеопорозе, острой травме стопы.
  3. Для лечения больной пятки готовят смесь из уксуса и яйца и смазывают ею больное место. Прежде чем готовить смесь, яйца 10 дней держат в ёмкости с уксусной эссенцией. Потом очищают их от плёнки, растирают и добавляют 50 грамм сливочного масла. Состав наносят на поражённое место в виде компресса.

В народной медицине существует большое количество рецептов, которые можно задействовать при купировании боли в пятке. Пациенты могут использовать «дедовские методы», но только после консультации с врачами. Попытаться устранить болевой синдром в области стопы люди могут самостоятельно. Для этого необходимо принять контрастный душ, во время которого проблемное место следует поливать сразу холодной, а потом теплой водой. Также можно приложить к месту локализации боли лед, держать который нужно не более 5 минут.

Если у пациента наблюдается сильный болевой синдром, он может приложить к проблемному месту чеснок. Перед этим его следует привести в кашеобразное состояние, нанести на пятку и наложить сверху марлевую повязку. Такой компресс следует держать несколько часов, после чего его можно снять, а ногу пятку помыть под проточной водой.

Строение пятки

Существует еще несколько народных рецептов, которые можно задействовать в целях купирования болевого синдрома:

  • Редька. В данном случае из этого корнеплода необходимо сделать компресс. Редька хорошо моется, после чего измельчается на мелкой терке. Полученную кашицу следует наложить на кусок марли и приложить компресс к пятке. Для фиксации используется полиэтиленовый пакет и носок. Процедуру нужно повторять на протяжении нескольких дней.
  • Куриное яйцо. Чтобы приготовить этот рецепт необходимо яйцо продержать в воде с уксусом в течение недели. После этого устраняется пленка, яйцо растирается и в полученную кашицу добавляется сливочное масло (40 г).
  • Хозяйственное мыло. Его следует натереть на терке, после чего подогреть в микроволновке, до образования сметанообразной консистенции. Смесь наносится на проблемное место.

Профилактика болей в пятках

Соблюдение ряда профилактических правил позволит предупредить рецидив болей в пятках сбоку с внутренней стороны, а также первичное возникновение данного симптома. Следует отметить, что подобные меры профилактики не являются эффективными в том случае, если пятка болит вследствие развития системных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

  • Носить важно только удобную, качественную обувь.
  • Следует избегать чрезмерных нагрузок на ноги.
  • При появлении чувства усталости в ногах следует сделать теплую ванночку, а также массаж стоп.
  • При склонности к набору избыточной массы тела важно нормализовать рацион питания.
  • Следует отказаться от потребления большого количества соленых блюд, так как это может стать причиной отложения вредных солей.

Если пятки начинают болеть на фоне отсутствия выраженных причин, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Боли неопределенного характера могут быть первичными признаками, свидетельствующими о развитии серьезных заболеваний.

Период выздоровления

Если заниматься самолечением, то боль будет проходить намного дольше и нет никакой гарантии, что она пройдет.

При этой патологии определить причину дискомфорта может только специалист, опираясь на результаты анализов.

Как итог самолечение и неправильное лечение приводят к неприятным последствиям:

  • Появятся костные выступы, которые будут создавать дискомфорт и только усилят болевой синдром;
  • Из-за неправильного лечения стопа может деформироваться;
  • Несвоевременное обращение за помощью к врачу станет причиной деформирующего артроза, который не поддается лечению.

Если начать лечение вовремя и строго следовать рекомендациям врача, то эффект от лечения будет больший, а риск возникновения осложнений сведён к минимуму.

Источник: allsurgery.ru

Подошвенный фасциит

Если болит голень и пятка сбоку с внутренней стороны, это может быть симптомом подошвенного фасциита. Подошвенный фасциит, или иначе плантарный фасциит, – серьезное заболевание, оказывающее влияние на весь голеностоп. Он затрагивает самое крупное сухожилие в теле человека.

Фасция – это прослойка в соединительной ткани подошвы ступни, формирующая свод стопы.

Болит пятка сбоку с внутренней стороныЕе дополнительное предназначение — справляться с микротрещинами и микротравмами, чтобы такие повреждения не повлекли потерю подвижности. С годами под действием негативных факторов фасция начинает разрушаться, что приводит к разрывам и ее воспалению. В связи с этим начинают проявляться деформации стопы, в соединительной ткани возникают уплотнения, в которых накапливаются соли. Запущенное состояние приводит к возникновению пяточной шпоры. Как правило, за этим следует хирургическое вмешательство. Причинами воспаления фасции могут быть:

  • Длительная двигательная активность, поднятие тяжестей и перегрузка связки.
  • Профессиональные условия труда. К группе риска можно отнести грузчиков, спортсменов, футболистов, рабочих на конвейере и т. д.
  • Избыточная масса тела или ожирение.
  • Деформации опорно-двигательного аппарата и свода стопы: продольное и поперечное плоскостопие, высокий подъем стопы.
  • Неправильная постановка стопы. Проверить это можно легко: если обувь быстро снашивается изнутри, значит, вы находитесь в зоне риска.
  • Тесная обувь и обувь на высоких каблуках.
  • Остеохондроз поясницы.
  • Артриты.
  • Нарушенное кровоснабжение и связанные с ним заболевания.

Клиническая картина и симптоматика

Следует различать воспаление фасции и пяточную шпору. Симптомы в каждом случае будут различными. По отношению к пяточной шпоре воспаление фасции находится в причинно-следственной связи.

Поставить правильный диагноз в данном случае можно самостоятельно. Симптомы подошвенного фасциита ярко выражены:

  • Болит пятка с внутренней стороны стопы после длительного положения сидя, особенно в случаях, когда человек сидит на ноге.
  • Боль возникает сразу после сна при попытках встать на ноги. Характер возникающей боли — резкий, внезапный.
  • К вечеру болезненные ощущения усиливаются, болеть начинает вся стопа. Иногда просто нельзя встать на ноги.
  • Можно наблюдать изменение свода стопы даже невооруженным глазом.
  • Могут отмечаться боли в области большого пальца, в районе лодыжек.
  • Вынужденная деформация свода приводит к сгибанию пальцев.
  • Иногда могут возникать внезапные судороги ночью или с утра при попытке встать на ноги.
  • В запущенных случаях, когда шпора на ноге уже образовалась, боль при движении становится невыносимой. Человек вынужден использовать вспомогательные средства для ходьбы: костыли, трость.

Лечение

Начинают с профессиональной диагностики, поскольку для эффективной борьбы с данными заболеваниями нужно выявить и устранить их причину. Как правило, симптомами подошвенного фасциита занимаются ортопеды и травматологи. При отсутствии узкого специалиста можно обратиться к хирургу или пройти предварительный осмотр у терапевта.

Эффективность медикаментозных средств и терапии будет зависеть от того, насколько точно удастся выявить причину заболевания. К профилактическим мерам в период лечения можно отнести:

  • Контроль массы тела. Полезно соблюдать диету.
  • Никаких дополнительных нагрузок на стопу. Необходимо прекратить занятия спортом. Для людей, чья работа связана с такими нагрузками, желательно оформить больничный лист.
  • Сменить обувь. Для начала можно использовать стандартные варианты обуви, но более просторные. Если есть возможность, можно приобрести ортопедическую обувь общего профиля с подсводником или специальной стелькой. В группе риска люди с дефектами опорно-двигательного аппарата: продольным или поперечным плоскостопием. Подсводник и ортопедическая стелька формируют правильный свод стопы при движении. Приветствуется наличие невысокого каблука (до 3 см), не создающего дополнительную нагрузку на позвоночник.
  • В качестве лечебного средства применяются шины – ортопедическая обувь, надеваемая на ночь.

Бурсит

Болит пятка сбоку с внутренней стороныБурсит пятки – это воспаление защитной сумки сухожилия. Стопа – сложный орган, в котором содержится около четверти костей человеческого организма. Специфика сухожилий стопы заключается в том, что по характеру одновременной физической нагрузки и сложности выполняемых движений никакие другие органы не испытывают такое сильное напряжение. Очень часто сухожилия не справляются со своей защитной функцией.

Причиной воспаления защитной сумки могут стать травмы, профессиональные нагрузки, дефекты стопы, артриты и артрозы, обувь на высоком каблуке у женщин, особенно в период беременности, а также инфекции.

Установить причины, вызывающие бурсит, очень важно, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму.

Клиническая картина и симптоматика

В зависимости от того, какое сухожилие затронуто воспалением, различают ахиллобурсит и подпяточный бурсит, причиной которого является воспаление фасции.

  • В первом случае наблюдается ярко выраженная отечность и гиперемия кожных покровов вдоль ахиллесова сухожилия.
  • Подпяточный бурсит внешне себя не проявляет.
  • Постоянные боли в области пятки при движении. Степень выраженности боли зависит от стадии развития заболевания.
  • Отдельно следует выделить гнойную форму бурсита, причиной которой является инфекция. Дополнительными признаками, позволяющими поставить диагноз, служат головная боль, повышенная температура, тошнота, отсутствие аппетита.

Лечение

Проводится после профессиональной диагностики под наблюдением врача. Больному требуется покой, поэтому лучше выписать больничный лист. Методы диагностики: осмотр ортопеда, МРТ, рентген. Лечение включает прием медикаментов и терапию.

Направленность лечения – устранение причины и снятие симптомов заболевания.

В зависимости от стадии развития заболевания и вида бурсита применяют различную терапию:

  • При гнойном бурсите назначают антибактериальные средства.
  • Острые стадии лечатся при помощи введения в организм кортикостероидов несколькими короткими курсами.
  • Особое внимание уделяют бурситам, возникшим после травмы. Чем более застарелый характер носит травма, тем труднее воспаление поддается лечению. В отдельных случаях может потребоваться оперативное вмешательство. Прежде всего, необходимо исключение физического воздействия на область поражения, поэтому место травмы изолируют.
  • При артритах, вызывающих воспаление защитной сумки, восстановительное лечение начинают с ингибиторов ферментов и антибиотиков.
  • В случаях, вызванных деформацией свода стопы, используют соответствующую ортопедическую обувь — ортезы.
  • Общим методом снятия воспалительного процесса при бурситах различных видов является прием негормональных противовоспалительных препаратов как местно, так и в виде пероральных форм. Кроме противовоспалительного действия, медикаменты этой группы снимают пяточные боли.
  • Кроме приема медикаментов больному назначают курс физиотерапии: УВЧ, электрофорез, ЛФК, массаж и тепловые ванны.

Фибромиалгия

Болит пятка сбоку с внутренней стороныФибромиалгия, или хроническая мышечная утомляемость – это недуг современности. Медицина признает наличие симптомов, которые можно классифицировать как признаки заболевания, но анализы не показывают причину их возникновения. Более того, сданные анализы зачастую говорят о том, что пациент абсолютно здоров. Тем не менее, человек может чувствовать себя очень плохо. Причину заболевания современная наука видит в психоэмоциональном состоянии больного.

Спровоцировать развитие фибромиалгии могут постоянные стрессы, психические расстройства.

Клиническая картина и симптоматика

Клиническая картина довольно пестрая и выражаться может в следующих симптомах:

  • Онемение на поверхности пятки.
  • Быстрая утомляемость, ощущение тяжести в ногах.
  • Чувство опухания суставов и конечностей на ногах и руках, хотя визуально этого незаметно.
  • Человек даже после сна чувствует себя усталым. Зачастую, ложась спать, человек просыпается с большим чувством усталости, чем перед сном.
  • Боли в пятке начинаются с раннего утра, продолжаются до обеда и к вечеру сходят на нет.

Если при этом симптомы дополняются мигренями и головными болями, нарушением стула и интенсивным мочеиспусканием, то в этом случае лучше показаться врачу.

Лечение

Лечение осложняется тем, что в настоящее время профессиональных методик и специального оборудования, работающего в 100 % случаев, не существует. Для постановки правильного диагноза используется прием ощупывания триггерных точек. При этом, чтобы исключить сходные по симптоматике заболевания (авитаминоз, гиперкальциемия, злокачественные новообразования) необходимо пройти общее обследование. Совокупность этих средств диагностики позволяет поставить правильный диагноз в 80 % случаев. Пройти осмотр, сдать анализы и получить направление к специалисту можно у терапевта.

Лечение, как и при фасциите, начинают с профилактики психосоматических расстройств и выявления причины.

Артрит

Болит пятка сбоку с внутренней стороныПяточный артрит – это воспаление тканей суставов. Выражается в болях, скованности суставов, уменьшении подвижности опорно-двигательного аппарата. В запущенных случаях при поражении обеих пяток может стать причиной инвалидности. Поэтому если вы периодически сталкиваетесь с пяточными болями, то пройти осмотр у врача будет нелишним. На ранних стадиях развития этого тяжелого заболевания о его появлении могут свидетельствовать только боли в области пятки.

Своевременная диагностика способна предупредить развитие заболевания и остановить дегенеративные процессы.

Выделяют два вида артрита: ревматоидный и реактивный. Ревматоидный артрит в своем развитии проходит 4 стадии. На разных стадиях клиническая картина будет не одинакова. Причинами этого тяжкого недуга, способного навсегда лишить человека подвижности и сделать инвалидом, могут быть:

  • Генетическая предрасположенность. Выявляется в подавляющем большинстве случаев позднего артрита. Если у ваших родителей были проблемы с суставами или голеностопом, то при повторяющихся болях пятки, даже если они носят профессиональный характер или вызваны перегрузкой голеностопа, следует немедленно обратиться к врачу.
  • Избыточный вес тела.
  • Проблемы с обменом веществ, вызванные злоупотреблением продуктами, содержащими пурины. Это приводит к накоплению и отложению солей. Зона фасции в силу устройства стопы подвержена отложению солей в области соединительной ткани.
  • Профессиональные условия труда.
  • Стрессы. В области пятки находится большое количество нервных окончаний. Поэтому стрессы приводят к возникновению болей нервного генезиса с выделением простагландинов.
  • Перенесенные инфекции.

Клиническая картина и симптоматика

Вначале наблюдается утончение кости. Проявляется это в пяточной боли, вызванной нагрузкой или физической активностью. И хотя на этом этапе развитие дегенеративных процессов очень легко предотвратить, лишь немногие люди обращаются за профессиональной помощью.

Артрит второй степени характеризуется уже начавшимися изменениями не только сустава, но и кости.

Это проявляется болезненностью пятки, усиливающейся по ночам. Другие симптомы – деформация стопы, наблюдается повышенное покраснение кожи в области пораженного сустава.

На третьей стадии происходит изменение сустава, наблюдаемое на рентгене. Артрит третьей степени может послужить причиной инвалидности. У больного настолько сильные боли, что самостоятельное передвижение без костылей невозможно. Наблюдается отечность в области сочленения стопы и голени.

Лечение

Лечение зависит от стадии развития заболевания, имеет разные цели и задачи, носит индивидуальный характер. Необходимо помнить, что артрит – это серьезное заболевание, поэтому осуществлять его лечение должен профессиональный врач. Использование народных средств без назначения врача недопустимо. Цель лечения на начальной стадии — полное прекращение дегенеративных процессов. Очень важна в этом случае своевременная диагностика. Терапия сопровождается устранением причин, приводящих к деформации сустава, и профилактикой, включающей изменение нагрузки, отказ от профессии при профессиональных болях, диету, контроль массы тела, правильный подбор обуви, исключение из рациона некоторых продуктов питания.

При артрите 2-й степени полное выздоровление пациента уже невозможно.

Цель лечения на этом этапе — предотвращение развития заболевания. Третий этап, связанный с деформацией стопы, предусматривает комплексное лечение, состоящее из приема обезболивающих и терапевтических средств, соблюдения режима, устранения острых приступов и снятия симптомов.

Перелом кости

Болит пятка сбоку с внутренней стороныПерелом кости — довольно редкое явление, очень часто связанное с профессиональной деятельностью и занятиями спортом. У людей, не связанных с занятиями группы риска, перелом пяточной кости возможен при падении или прыжке с высоты более 1,5 м, когда удар приходится на пятку. В этом случае боль в пятке острая, пронзительная. При переломах кости ни в коем случае нельзя заниматься самолечением или терять время. Необходимо срочно вызвать скорую помощь. От своевременно оказанной помощи и правильной диагностики зависит успех лечения и устранение негативных последствий.

Рецидивы незалеченных или осложненных травм являются причинами возникновения серьезных заболеваний: воспаления фасции, артритов, приводящих к хромоте и инвалидности.

Клиническая картина и симптоматика

Различают открытый и закрытый перелом пяточной кости. И в том, и в другом случае боль в пятке очень резкая. Человек не может встать на пятку. При закрытом характере перелома сопутствующими симптомами являются:

  • Отек.
  • Неприятные ощущения в районе всего голеностопа, связанные со смещением и повреждением ближайших тканей.

При открытом характере перелома наблюдается:

  • Разрыв тканей.
  • Кровотечение.
  • Присутствие в крови костных элементов.

Открытый перелом пяточной кости относится к сложным травмам, так как проникновение инфекции в рану само по себе провоцирует развитие бурситов и артритов.

Лечение

В обоих случаях пациенту нужен покой и немедленная помощь. Диагностировать перелом можно с помощью рентгена. Для выявления характера смещения кости и степени повреждения прилегающих органов используется компьютерная томография. Лечение сводится к первой помощи, реабилитации, консервативному лечению и хирургическому вмешательству. Последнее требуется при переломах со смещением. Если диагностика не показывает наличие смещения, то врач, как правило, накладывает гипс на 6-8 недель. Для полной реабилитации используется лечебная физкультура, но не ранее, чем через четыре недели после перелома. Первая помощь сводится к тому, чтобы поместить больного в состояние покоя, дать обезболивающее средство и вызвать скорую помощь.

При открытом характере перелома первая помощь дополнена наложением жгута.

Растяжение или разрыв сухожилий

Болит пятка сбоку с внутренней стороныБолезненные ощущения в области пятки могут свидетельствовать о растяжении связок голеностопного сустава или ахиллова сухожилия, реже встречается разрыв ахиллова сухожилия. Причины растяжений просты:

  • Механическая травма в результате высокой двигательной активности. Эта причина характерна для более молодого возраста.
  • Недостаточная эластичность волокон сухожилий, возникающая со временем. Характерна для пожилых людей, лиц, страдающих ожирением или вредными привычками.

Причина разрыва ахиллова сухожилия – физическая травма.

Клиническая картина и симптоматика

При растяжении и разрывах сухожилий голеностопного сустава наблюдаются следующие признаки:

  • Сильная боль в области пятки, на ее внешней стороне. Она локализуется сзади и сбоку между сочленением голени и стопы, ближе к стопе.
  • Сопровождается отеком и покраснением кожи.
  • Человек не может ходить, бегать, стоять.

Растяжение и разрыв ахиллова сухожилия:

  • Провоцирует боль в районе пятки. При разрыве боль может быть очень острой. Боль усиливается при изменении положения стопы и может наблюдаться вдоль всего ахиллова сухожилия.
  • При этом человек не имеет возможности передвигаться, но уверенно держится на ногах, так как это сухожилие не задействовано в реализации опорной функции.

Лечение

Растяжение может сопровождаться возникновением таких заболеваний, как тендосиновит, тендиноз, тендивит. Если данные болезни не вылечены, то они могут спровоцировать развитие более серьезных дефектов, поэтому если вы диагностировали симптомы растяжения или разрыва сухожилия, необходимо немедленно обратиться к врачу, вызвать скорую помощь. Лечение будет зависеть от степени повреждения.

Как правило, применяют первичную и вторичную терапию.

К методам первичной терапии относят:

  • Поддержку правильного положения сухожилия повязкой.
  • Обезболивание.
  • Холод для предотвращения воспалительных процессов в месте разрыва.
  • Снятие физической нагрузки: обездвиживание, необходимо снять обувь.
  • Поместить ногу в состояние покоя, таким образом, чтобы она находилась в возвышенном положении.

Средства вторичной терапии – это:

  • Физиотерапия.
  • Лечебная физкультура.
  • Прием медикаментов по назначению врача.

При разрывах и растяжении сухожилий второй степени и выше больному необходим больничный лист.

Пяточные шпоры

Болит пятка сбоку с внутренней стороныПяточная шпора – это костное разрастание или скопление солей в области фасции. Спровоцировать возникновение пяточной шпоры может подошвенный фасциит, но само по себе ни воспаление фасции, ни образование костных наростов не является пяточной шпорой. Причинами возникновения пяточной шпоры являются:

  • Дефекты стопы и спровоцированные ими заболевания: плоскостопие или высокий свод. Это наиболее распространенная причина, встречающаяся в 90 % случаев.
  • Подошвенный фасциит.
  • Артрит.
  • Ожирение.
  • Остеохондроз.
  • Неправильно подобранная обувь.

Клиническая картина и симптоматика

Пяточная шпора проявляет себя острейшими болями при постановке стопы на пятку. Боль может быть тупой или пронзительной, носит постоянный характер. На ранних этапах развития заболевания боль возникает с утра, проходит к обеду и снова усиливается к вечеру.

Чтобы исключить повреждение сухожилий, необходимо локализовать боль. Такие же симптомы, но с локализацией боли в области внешней стороны пятки могут быть вызваны растяжением. Если боль локализуется глубоко внутри, то она характерна для развития артрита.

Для окончательного диагноза нужна профессиональная диагностика.

Лечение

Точный диагноз ставится с помощью рентгена. Поставить диагноз может терапевт, дальнейшее врачебное вмешательство осуществляет ортопед или хирург. Комплексная терапия включает минеральные ванны, инъекции в пятку и грязевые аппликации. В острых случаях проводится хирургическая операция. Для предотвращения новых образований необходимо выявить и устранить причины пяточной шпоры. Эффективное лечение плоскостопия – залог успешной профилактики пяточной шпоры.

Для этих целей можно использовать ортопедическую обувь, женщинам следует отказаться от высокого каблука.

Неправильно подобранная обувь

Болит пятка сбоку с внутренней стороныБолезненные ощущения и дискомфорт в пятке могут быть связаны с неправильно подобранной обувью. Ее длительное ношение чревато дефектами свода стопы и ее деформацией. А это может привести к развитию подошвенного фасциита, плоскостопия, пяточной шпоры. Такая обувь, как правило, неудобна. Она не обеспечивает правильную постановку стопы при ходьбе, необходимое трение, что также чревато травмами, разрывом или растяжениями сухожилий. Плохая микровентиляция обуви, являющаяся благоприятной средой для размножения микроорганизмов, – причина инфекционного поражения свода стопы, она ведет не только к грибковым заболеваниям, но и к артритам.

Клиническая картина и симптоматика

В такой обуви человек сразу ощущает дискомфорт, который сразу проходит, стоит только снять обувь. Болезненные ощущения, возникающие в пятке, скоро проходят. Ноги быстро устают, возникает ощущение тяжести в ногах, связанное с недостаточным кровоснабжением.

Если обувь велика, то может наблюдаться изменение свода стопы, также характерное при постоянном использовании обуви с высокими каблуками.

Лечение

Связано с ранней постановкой диагноза, если сопутствующие заболевания уже появились, сменой обуви, профилактикой. Для этих целей можно использовать гигиеническую и ортопедическую обувь: с подсводником, анатомической стелькой. Идеальный вариант обуви — когда в ней обеспечивается постоянный микроклимат (температура, уровень влажности), на каблуке, не превышающем 3 см, с жесткой стелькой.

Генетическая предрасположенность

Заболевания и болезненные ощущения в пятке, вызванные генетической предрасположенностью, встречаются очень редко. Но существуют сопутствующие болезни, на развитие которых генетика оказывает существенное влияние. Они могут спровоцировать дефекты и поражения стопы, проявляющиеся пяточными болями. К ним относятся:

  • Неправильный свод стопы.
  • Избыточная масса тела, ожирение.
  • Неправильный подъем стопы.

Эти факторы могут отражать наследственные тенденции и привести к дефектам, проявляющимся болями в районе пятки.

Клиническая картина и симптоматика

Обусловлены характером развивающегося заболевания, чаще всего наблюдается изменение свода стопы, возникновение ее дефектов и болей в пятке, которые также обусловлены общей клинической картиной заболевания.

Лечение

Если причины еще не привели к возникновению заболевания, то лечение заключается в профилактике и контроле факторов группы риска, среди которых: диета, контроль массы тела, правильно подобранная обувь, применение ортопедической обуви.

Ушиб подошвы

Болит пятка сбоку с внутренней стороныУшиб подошвы – это механическое повреждение мягких соединительных тканей стопы, пятки. Носит закрытый характер. При ушибе возможно повреждение волокон сухожилий, образование микротрещин фасции. Сильный ушиб может вызвать рецидив, проявляющийся в растяжении сухожилий, развитии подошвенного фасциита.

Поэтому даже небольшие ушибы лучше лечить.

Клиническая картина и симптоматика

  • На месте ушиба появляется синяк.
  • Наблюдается опухание кожи.
  • Боль при сильных ушибах может быть острой, но в отличие от закрытого перелома пяточной кости с течением времени она затихает. При переломах болезненные ощущения только усиливаются.

Лечение

Симптомы ушиба сходны с клинической картиной при закрытых переломах. Это важно помнить, поэтому при сильных болях в районе пятки в результате удара или механического воздействия нельзя исключать перелом. В связи с этим категорически нельзя накладывать повязку или жгут. По состоянию нельзя определить перелом со смещением, а фиксировать положение ноги при закрытых переломах не рекомендуется.

Лечение состоит из первой помощи и терапии при сильных ушибах.

Первая помощь заключается в помещении ноги в состояние покоя и принятии обезболивающего. При сильных болях, когда невозможно встать на пятку, лучше сразу вызвать скорую помощь. Дальнейшая терапия после осмотра у врача и постановки диагноза включает прием нестероидных противовоспалительных средств и прохождение курса физиотерапии. НПВС используют чаще всего местно в виде мази или геля. Отличные результаты воздействия на соединительную ткань демонстрирует магнитотерапия.

Ожирение

Болит пятка сбоку с внутренней стороныОжирение — это фактор, создающий дополнительную нагрузку на сухожилия, кости, зону фасции пятки. Может быть обусловлено генетическими предпосылками строения тела. Чрезмерная нагрузка приводит к снижению подвижности суставов, их быстрому изнашиванию, старению коллагеновых волокон сухожилий. Это, в свою очередь, является причиной воспаления связок, фасции, сухожилий.

Ожирение приводит к возникновению бурситов и артритов.

Клиническая картина и симптоматика

В случае возникновения сопутствующих заболеваний симптомы обусловлены их характером. В начальной стадии при резком наборе массы тела наблюдается повышенная утомляемость, тяжесть в ногах, возможны боли в пятке при длительном нахождении на ногах, при ходьбе. Иногда ощущение дискомфорта в пятке наблюдается просто при постановке стопы на пятку.

Лечение

Необходимо помнить, что запущенное ожирение гарантированно приведет к хроническим болям и специфическим заболеваниям. Лечение должно включать борьбу с ожирением. Необходим постоянный контроль массы тела, диета, исключение некоторых продуктов из рациона.

Для профилактики неизбежных в этом случае дефектов и деформации стопы лучше использовать гигиеническую и ортопедическую обувь.

Сидячая работа и отсутствие физических нагрузок

Провоцируют развитие остеохондроза и сопутствующих ему заболеваний голеностопа. Застой кровотока провоцирует потерю работоспособности защитной сумки сухожилия. Как следствие — защитные механизмы стопы ослаблены. Это провоцирует предрасположенность к травмам, ушибам, вызывает быструю усталость и возникновение пяточных болей.

Помочь в этом случае может лечебно-профилактическая физкультура, оздоровительная ходьба, утренняя гимнастика.

Поднятие тяжестей

Поднятие тяжестей в ходе занятий спортом или профессиональной деятельности создает серьезную нагрузку на кости, сухожилия, связки стопы. В начальной стадии боли могут наблюдаться во время поднятия тяжести или через несколько часов после этого. Боль может быть колющей, острой, ноющей или возникать внезапно. Возникновение постоянных болевых ощущений в области пятки в этом случае может быть связано с развитием таких заболеваний, как растяжение связок, воспаление фасции, бурсит, артрит. Боли также могут быть вызваны ушибом или рецидивом давней незалеченной травмы. В этом случае непременно следует показаться врачу.

Любое лечение голеностопа следует начинать с помещения ноги в состояние покоя.

Поэтому на время диагностики и лечения физические нагрузки следует исключить. При возникновении постоянных болей в районе пятки после сдачи анализа и проведения обследования поднятие тяжестей приходится исключить.

Беременность

Болезненные ощущения в области стопы и пятки в период беременности нередки. Во время беременности женщина быстро набирает вес, что подвергает дополнительной нагрузке связки, кости и сухожилия, будущая мать начинает быстро уставать при ходьбе. В группу риска входят беременные женщины с имеющимися заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Слабость организма в период беременности может также спровоцировать инфекционные заболевания, приводящие к артритам.

Значительно возрастает нагрузка на позвоночник. Возникающие в результате этого дефекты позвоночника могут стать причиной развития бурсита, пяточного артрита, проблем, связанных с неправильным кровоснабжением конечностей в результате дефектов поясничного отдела.

При этом многие женщины даже на поздних сроках беременности используют высокую обувь на каблуке, что создает дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат. Нельзя не учитывать и гормональные изменения в организме, приводящие к изменениям в обмене веществ и недостатку витаминов для костной ткани.

Клиническая картина и симптоматика

Боли в пятке, возникающие в этот период, могут иметь различный характер:

  • Острая боль, возникающая при ходьбе. Проходит в состоянии покоя.
  • Боль, сопровождающаяся общей усталостью. Проходит через несколько часов после прекращения активности.
  • Боли в состоянии покоя, выраженные неярко. Связаны с гормональными изменениями и стрессовой ситуацией для организма в период беременности.
  • Возможно также развитие фибромиалгии.

Другие типы боли, а также постоянная боль или любые болезненные ощущения в пятке, сопровождающиеся невозможностью встать на ногу, требуют консультации терапевта.

Лечение

Любое лечение в этот период должно проходить под наблюдением врача, после осмотра. Не рекомендуется применение народных средств и самолечение. В целях профилактики необходимо использовать ортопедические средства, отказаться от обуви на каблуках.

Профессиональные боли

По характеру и выраженности ощущений в пятке профессиональные боли сходны с теми, которые возникают при подъеме тяжестей. Характерны для спортсменов, грузчиков, людей, работающих за конвейером или станком. Приводят к развитию серьезных заболеваний. Требуют профессиональной диагностики.

Если причины боли классифицируются как профессиональные, необходимо отказаться от профессии.

В каком случае немедленно к врачу?

Болит пятка сбоку с внутренней стороныНеобходимо немедленно обратиться к врачу, если боли в области пятки сопровождаются такими симптомами, как:

  • Снижение двигательной активности.
  • Скованность суставов стопы или голени.
  • Дискомфорт при движении.
  • Повышенная температура.
  • Возникновение опухоли на стопе.
  • Появление отеков или припухлостей.
  • Изменение цвета кожи в районе локализации боли: покраснение или наоборот посинение.
  • Хромота, в том числе перемежающаяся хромота.
  • Деформация стопы или свода стопы.
  • Гнойные нарывы.
  • Повреждения механического характера: травмы и ушибы.

При постоянной или периодически возникающей боли в пятке, вне зависимости от того, присутствуют ли перечисленные симптомы, необходимо сразу же обратиться к врачу.

Так можно предотвратить развитие таких серьезных заболеваний голеностопа, как пяточный ревматоидный артрит, бурсит, подошвенный фасциит.

Выбор специалиста зависит от клинической картины заболевания и характера испытываемых болей. Если пациент может самостоятельно выявить симптомы, описать заболевание и точно определить причину возникновения болевых ощущений, то в экстренных случаях (травма, ушиб) необходимо обратиться к травматологу. Узких специалистов, занимающихся заболеваниями голеностопа (подолога или подиатра), лучше посетить после обследования и сдачи необходимых анализов.

Пройти первичный осмотр и получить направление можно у участкового врача.

Среди анализов, помогающих выявить причину боли в пятке, можно выделить:

  1. Анализ крови на наличие возбудителей. Такой анализ носит системный характер. Помогает выявить причины артритов и бурситов.
  2. Биохимическое исследование, чтобы исключить подагрические боли.
  3. Микробиологическое исследование.
  4. Маркерное тестирование на наличие злокачественных образований в случае, когда заболевание голеностопа связано с появлением костных наростов.
  5. Один из основных методов исследования – ревматоидная проба. Помогает выявить ревматоидные артриты.
  6. Рентген.
  7. МРТ.
  8. Биопсия на наличие туберкулеза.

Непременно посмотрите следующее видео

Источник: zdorovya-spine.ru