Лечение пролежней на пятках


Что такое пролежни?

Данное заболевание чаще возникает у лежачих больных. Эти повреждения представляют собой некроз (отмирание) мягких тканей.

Чаще всего пролежни возникают на коленях, локтях, бедрах, крестце, ягодицах, пятках. В данной статье пойдет речь про пролежни на пятках.

Особенности развития пролежней

Пролежни возникают у лежачих больных людей, потому что они лишены способности двигаться.

Из-за этого нарушается циркуляция воздуха, происходит сильное сдавливание сосудов, истощение жировой прослойки, и кожа начинает краснеть, воспаляться, и на ней образуются язвы. Так она начинает отмирать.

Кроме статичного положения, лежачие больные слабо реагируют на возникающие болевые симптомы, которые вынудили бы здорового человека перевернуться на другой бок, лечь по-другому.

Это объясняется повреждением нервных волокон, которое часто встречается у парализованных людей. Поэтому именно у этой категории велик риск развития пролежней. Пролежни на пятках имеют несколько стадий развития.


Стадии развития пролежней на пятках

I-II стадия

Симптомы на этих стадиях имеют локализацию на выступах и представляют собой небольшое розовато-синее пятно на пятке.

Это свидетельствует о том, что кровоток в этой зоне нарушен. При сдавливании задняя поверхность пятки становится белой. Какие-либо признаки нарушения кожного покрова на первой стадии отсутствуют.

На второй стадии появляется шелушение кожи. Образовываются небольшие пузырьки, которые наполнены жидкостью.

Жидкость в эпидермисе заставляет клетки кожи набухать, затем разрываться. На этой стадии становится очевидно нарушение целостности ткани на уровне верхнего слоя эпидермиса.

Эти процессы указывают на застой крови и нарушение подачи кислорода к тканям пятки. На этой стадии к коже полностью перестают поступать питательные вещества.

Эти две стадии не являются проблемными. С началом появления пролежней могут быстро справиться народные средства.

Они помогут полностью и быстро восстановить первоначальную целостность ткани. Способ лечения пролежней на этих двух этапах мало чем отличается от лечения раздражения кожи.

III-IV стадии

На третьей стадии проявляются более серьезные симптомы, с которыми труднее справиться народными средствами. Нарушения кожной целостности превращаются в незаростающую, кровоточащую рану, которая может начать гноиться при попадании на нее патогенных микроорганизмов.


Наблюдается полное разрушение подкожной жировой прослойки, мышечной ткани. Гнойное воспаление несет реальную угрозу для здоровья и жизни лежачего больного.

На четвертой стадии на пятках формируются серьезные дефекты, полости с гнойным воспалением стенок. Это свидетельствует о полном разрушении кровообращения в этой области, что несет угрозу для жизни больного.

Такие модификации кожи ведут к полному некрозу пятки и становятся причиной интоксикации организма пациента. Кроме того, при инфицировании в полости могут завестись паразиты.

Порядок появления и усугубления

Пролежни на пятках имеют несколько стадий развития. Их образование выделяется в несколько этапов, которые можно своевременно зафиксировать. Это краткая памятка для всех, кто ухаживает за лежачими больными:

  1. Вначале на пятке образуется бледное пятнышко (оно может быть небольшим или едва заметным). После изменения позы оно не исчезает через пять минут.
  2. На коже появляется красный пузырь. Он может лопаться или оставаться целым. Похож на водянистую мозоль.
  3. Возникает масштабное поражение пятки: образуется черное пятно. Может возникнуть неприятный запах.
  4. Появляются глубокие поражения кожи: раны, язвы до кости. Нагноения. Стоит сильный запах разлагающейся плоти.

Общие симптомы для любой стадии развития пролежней:

  • зудящие и болевые ощущения на участке;
  • плохой, гнилостный запах.

Лечение дефектов на разных стадиях

На I-II стадии

Суть обработки пораженного участка на начальных стадиях заключается в наложении компресса с мазями, способствующих ранозаживлению. Для предварительного очищения участка используется кипяченая вода с детским мылом.

Нельзя применять для обработки ранок и язвочек агрессивные вещества вроде йода или перекиси водорода. Их воздействие негативно скажется на заживлении ран и может еще больше разъесть пораженную ткань.

Лучшим вариантом будет использование физраствора вместо концентрированной химии. Еще из аптечных препаратов можно использовать актовегиновую и солкосериловую мази.

Таким же заживляющим эффектом обладает повязка, пропитанная препаратом «Деринат».

Из народных средств лучше использовать облепиховое масло. Оно хорошо смягчает и способствует заживлению кожных покровов, а также нейтрализует любое кожное раздражение.

Лечение пролежней на пятках

На III-IV стадии

Для лечения масштабных поражений кожи, некроза, загноений лучше всего обратиться к специалисту.

Чтобы не допустить случайного внесения дополнительной инфекции в открытую рану или не затронуть костную ткань при манипуляциях, пусть лечение проводит хирург.


Первое, что необходимо провести перед началом лечения, это очищение раны от нагноений и омертвевшей ткани.

Перед началом очищения раны от гнойников необходимо провести общую обработку пяточной зоны дезинфицирующим раствором. Здесь подойдет раствор хлоргексидина, перекись водорода.

Если в ране слишком много гноя или имеются отмершие ткани, в этом случае очищение лучше всего осуществлять специализированным биологическим средством «Протекс-ТМ» для пролежней.

После проведенной дезинфекции следует наложить ранозаживляющую повязку из масляного экстракта зверобоя, синтомициновой мази или стрептоцидовой эмульсии. Повязку следует держать в течение двадцати минут.

В приготовлении повязки возможно использовать другие народные средства, которые рекомендовались в I-II стадии.

Эта процедура призвана полностью очистить язвы от гноя и омертвевшей кожи.

Но необходимо понимать, что временная длительность мероприятий по дезинфекции и очищению сильно зависит от масштабов поражения кожи и может занимать от нескольких дней до нескольких недель.

Лечение пролежней у лежачих больных в домашних условиях

Лечение пролежней в домашних условиях имеет много трудностей. Это зависит от стадии развития пролежней, но в общем, в домашних условиях очень затруднительно провести хорошую, а главное, безопасную с точки зрения возможного заражения очистку загноившейся раны.

В аптеке можно найти хорошие одноразовые антисептические самоклеящиеся повязки, которые произведены из новейших материалов и пригодны для любых стадий развития пролежней.


Они очень удобны в использовании, но при правильном выборе следует учитывать стадию пролежней и их инфицированность. От этого очень зависит эффективность использования той или иной повязки.

Народное лечение пролежней

Следует помнить, что в лечении пролежней на любой стадии народные средства являются лишь вспомогательным элементом, направленным лишь на смягчение процессов очищения и заживления деформаций.

Кроме этого, все народные средства подразумевают использование в составе смесей лекарственных растений, которые способны вызвать аллергическую реакцию у больного, и их уместность тесно связана со стадией поражения.

Поэтому, прежде чем прибегать к народной медицине, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о возможности использования того или иного средства.

Категорически нельзя использовать любые растительные средства с дубильным эффектом — кору деревьев, настой зеленого грецкого ореха, желудей и т. д. Это вредит заживанию ран. Можно смазывать несколько раз в день пораженную зону свежевыжатым соком из листьев медуницы.

Эффективна повязка на ночь из листьев каланхоэ. Их режут пополам и прикладывают местом среза к пролежню. Это способствует мягкому заживлению раны. Тем же эффектом обладают и листья бузины, ошпаренные молоком. Их следует прикладывать к месту пролежня дважды в сутки.


Мазь из цветков календулы обладает смягчающим эффектом, что полезно для восстановления кровотока и снятия шелушения (особенно хорошо для пролежней 1-2 стадии).

Рецепт мази достаточно прост в исполнении: надо смешать 1 столовую ложку хорошо порубленных цветков календулы с 50 граммами вазелина. Наносится на проблемные зоны дважды в день.

Подобного можно добиться при помощи облепихового масла и сока алоэ с медом. Их можно наносить несколько раз в сутки при начальных стадиях появления заболевания.

Хорошо помогает в затягивании неглубоких ран компресс из стерильной салфетки, вымоченной в стерильном рыбьем жире. Его ставят на всю ночь.

Возможно делать в комплексе с примочками, пропитанными соком тщательно измельченного картофеля с медом. Накладывают на места образования пролежней несколько раз в течение дня.

Традиционные способы лечения

В домашних условиях можно успешно лечить пролежни на пятках только на 1-2 стадии поражения. 3 и 4 стадии заболевания имеют тяжелое течение, которое требует хирургического вмешательства и дальнейшего лечения в клинических условиях под контролем специалиста.

к содержанию ↑

Что делать при 1 степени?

Как правильно выполнить профилактическое лечение пролежней в конкретном случае, надо узнать у врача. Однако есть общие принципы помощи. Лечение в домашних условиях пролежней 1 стадии заключается в купировании воспаления, снятии отечности и предотвращении язвенно-некротических поражений тканей. Для этого часто используют такие методы:


  1. При легких поверхностных пролежнях применяют обработку антисептиком на натуральной основе – камфорным спиртом.
  2. камфорное маслоДалее на кожу накладывают стерильную салфетку, на которую нанесено облепиховое масло, обладающее отличными обезболивающими, противовоспалительными и бактерицидными свойствами.
  3. Можно применить оливковое или камфорное масло, которое также помогает снять воспаление. Эти лекарственные средства должны быть стерильными.

На этом этапе важно выполнение профилактических мероприятий для недопущения дальнейшего прогрессирования процесса. С этой целью необходимо:

  1. Лечить заболевания и травмы, вызвавшие поражения и сопутствующие им патологии.
  2. Применение витаминных комплексов для укрепления организма (Витрум, Супрадин).
  3. ПролежниПовышение качества ухода за кожей, недопускание ее пересыхания. Кожа должна «дышать», то есть ее надо чаще оставлять открытой. Если больной потеет, его надо чаще мыть и менять под ним постельное белье.
  4. Устранение постоянного сдавливания тканей путем периодического переворачивания больного.
  5. Снижение интенсивности воздействия с помощью противопролежневых кроватей, матрасов, пластиковых шин, кругов с различными наполнителями. Ячеистые матрасы наиболее эффективны при поражениях 1 и 2 стадии.

Терапия 2 стадии

Чем лечить пролежни на пятках второй степени? На этом этапе активно применяют медикаментозное лечение, которое может остановить процесс омертвения тканей, очистить рану, исключить ее инфицирование.

Поражены только поверхностные слои кожи, поэтому на этой стадии возможно выздоровление в домашних условиях. При таких пролежнях на пятках лечение предполагает применение противопролежневых мазей:

  • ДермазинОсобенно эффективны мази и кремы, основным действующим веществом которых являются соли серебра. Их антибактериальные свойства исключают проникновение инфекции, ускоряют заживление, снимают боль. Перед их применением выполняют антисептическую обработку.

    В качестве примера можно назвать Фламазин – сульфаниламид широкого спектра действия против бактерий, используют при поверхностных пролежнях. Такие свойства обеспечивают ионы серебра и сульфаниламиды. Противопоказан препарат:

    • при глубоких ранах с гнойными выделениями;
    • беременным;
    • детям до 1 месяца жизни;
    • больным с аллергией, почечной и печеночной недостаточностью.

    Мазь наносят на стерильную салфетку, накладывают на поражение, меняют утром и вечером. Побочные эффекты – аллергии, зуд, жжение, коричнево-серый след на коже после применения. Обработанное место надо укрывать от воздействия солнечных лучей. Препарат можно заменить другими серебросодержащими мазями — Дермазин, Ардегин, Сульфаргин.

  • ЛевомекольИспользуют также противомикробные и противовоспалительные свойства. Наиболее популярной и доступной мазью можно считать Левомиколь. Она хорошо всасывается даже при наличии гноя, не повреждает клетки. Препарат наносят на стерильную салфетку и прикладывают к пролежню на 10 часов ежедневно в течение 2 недель. Лекарство противопоказано только при индивидуальной чувствительности к мази. Побочный эффект – аллергия при длительном применении.
  • Часто используют мазь Актовегин, улучшающую кровообращение и активизирующую обмен веществ, то есть повышающую жизненную энергию клеток. Это ускоряет заживление, подавляет воспаление, способствует восстановлению тканей. Противопоказание – аллергия на составляющие препарата. Назначают нанесение мази не менее 2 раз в день курсом до 2 недель. Возможно увеличение количества нанесений и удлинение курса применения. Возможные побочные действия препарата:
    • приливы жара;
    • потливость;
    • зуд;
    • точечная сыпь;
    • небольшое повышение температуры тела.

  • АльгофинПротивомикробные препараты. Например, Альгофин – мазь антибактериального действия. При пролежнях используют ее противовоспалительные и регенерационные свойства. Средство противопоказано для больных с индивидуальной непереносимостью любого из компонентов лекарства, но других противопоказаний не имеет. Детям в возрасте до 12 лет воздерживаются от назначения мази из-за недостаточного лечебного опыта у этой категории больных. Взрослым назначают 2 раза в течение 3 суток, средний курс – до 4 недель.

Также врачи рекомендуют одноразовые антисептические повязки – гидрополимерные, гидроколлоидные и полиуретановые. Они обеспечивают защиту от проникновения патогенных микроорганизмов в рану, снимают воспаление.

Народные методы терапии

Лечению поверхностных пяточных пролежней дома способствует применение средств народной медицины. Стоит помнить, что предварительно необходимо выяснить возможные аллергические реакции на них. Как лечить пролежни на пятках народными средствами? Эффективны такие способы:

  1. Хорошо заживляют раны и снимают воспаление свежие листья алоэ и каланхоэ. Их обмывают кипятком, разрезают и прикладывают к ране срезом.
  2. Противовоспалительно действует и листья капусты. Их прикладывают на ночь.
  3. Несколько раз в день можно обрабатывать зону поражения при 1 стадии пролежней пихтовым маслом. Бактерицидное, болеутоляющее и противовоспалительное действие ускоряет заживление поражения. Эффективно применение в виде компрессов на 12 часов, затем повязку нужно сменить.
  4. ТравыРавные части оливкового масла и водки смешивают, наносят 3 раза в день на пролежень. Противовоспалительные свойства масла и антисептические свойства водки помогают быстрому заживлению.
  5. Готовят противовоспалительную, антибактериальную мазь из 20 г сухих измельченных цветков календулы и 50 г медицинского вазелина, перемешивают, наносят на салфетку, прикладывают к ране 3 раза в день до заживления.
  6. Снимает воспаление смесь равных частей тертого очищенного картофеля и меда. Накладывают на салфетку и прикладывают к пролежню 2 раза в день.
  7. Свежий сок медуницы или кашицу из ее листьев прикладывают с помощью салфетки на поражение 4 раза в день для ускорения процесса заживления.

Существует большое количество домашних средств и народных рецептов для лечения пролежней. Прогноз на выздоровление при их применении при поверхностных поражениях тканей на пятках благоприятный.

Вовремя начатое правильное лечение и качественный уход за больным обеспечивают быстрое избавление от пролежней.Тяжелые язвенные поражения свидетельствуют о тяжелом развитии основного заболевания или травмы, и значительно отягощает состояние больного. Это резко снижает шансы на благоприятный исход. Осложнения пролежней еще больше уменьшают его вероятность. Кроме того, велик риск рецидива процесса или образования новых поражений, так как сохраняются причинные факторы. Только обеспечение качественного ухода, профилактических мероприятий и выполнения всех врачебных назначений с первого дня утраты двигательных функций у больных может быть залогом благоприятного исхода лечения.

Пролежни на пятках

Как уже описывалось раньше пролежни, в том числе пролежни на пятках возникают из-за длительного нахождения в неподвижном состоянии. Пролежень на больной пятке образуется в несколько этапов, которые из-за толстого слоя эпидермиса могут быть незаметны на начальных стадиях:

  1. Сначала на пятке появляется белое пятно, которое через 3-5 минут после смены позы не исчезает.
  2. На верхнем слое эпидермиса, проявляется пузырь и который сильно краснеет;
  3. Поражается кожа на всю толщину и может появиться пятно черного цвета; Это хорошо видно на фото.

Черные пятка свидетельствуют об отмирании кожи

  1. На коже образуются глубокие язвы вплоть до кости.

Лечение

Как только вы заметили начальные стадии образования пролежней сразу нужно начинать обращаться за помощью к специалисту, чтоб не допустить осложнений. Лечение основывается на том, чтоб восстановить кожу и ткани в области пролежня. Есть два основных способа лечения:

  1. Консервативные методы лечения основываются на очищении ран и создания защиты их от пересыхания и повторной инфекции. Выбирая препараты и перевязочные материалы, учитывают глубину пролежня, и состояние поверхности кожи вокруг него. Перевязки делают специальными марлевыми повязками, которые не травмируют кожу при снятии с использованием гелей и кремов на водорастворимой основе. Хорошие отзывы о препаратах, которые содержат серебро и обладают сильным антибактериальным действием. Эти препараты защищают рану от инфекций, уменьшают болевые ощущения и способствуют быстрейшему выздоровлению. Мазь накладывается на всю поврежденную поверхность кожи.
  2. Оперативное вмешательство это хирургическое удаление отмерших тканей и закрытие раны кожей, которая взята с других частей тела. Через две недели после операции швы снимаются, и на больное место накладывается мазь, которая защищает его от пересыхания.

Если проводить профилактику и вовремя обратиться за помощью к квалифицированному врачу, можно избежать повторных пролежней.

Пролежни І и ІІ стадии

На этих стадиях лечить больного достаточно несложно. Хорошо обрабатывать кожу камфорным спиртом, облепиховым маслом или экстрактом софоры японской. Массировать больные места не надо. Пролежни ІІ стадии нужно обрабатывать антибактериальным раствором, типа хлоргексидин несколько раз в день, после этого можно нанести одну из ранозаживляющих мазей Левомеколь, Солкосерил или Актовегин. Хороший лечебный эффект дают аппликации с ферментами такими как Мультиферм или Комфил Плюс на гидрогелевых повязках Гидросорб Комфорт.

Пролежни III и ІV стадии

При возникновении глубоких пролежней нужно сразу обращаться к врачу хирургу, который сможет назначить правильное лечение и научить родственников как правильно ухаживать за больным. Врачи довольно часто рекомендуют применять специальные повязки, такие как Протеокс-ТМ или ПАМ-Т. Если рана сильно загноилась нужно использовать специальные абсорбирующие губчатые повязки, такие как Биатен, которые способны высушить рану. Также эффективны абсорбирующие гели Пурилон. Повязки с гелями нужно менять через 3-5 суток.

Профилактика

Эффективным методом предотвращения пролежней является профилактика, которую очень важно проводить, особенно с лежачими больными. Чтобы избежать пролежней, нужно придерживаться таких правил:

  • для лежачих больных использовать специальные массирующие матрасы (водный, пневматический);

Людям, которые вынуждены много времени проводить в одном положении, рекомендуют использовать массирующий матрас

  • регулярно ухаживать за кожей больного, протирать участки, которые контактируют с кроватью, менять белье;
  • каждые два часа нужно стараться переворачивать больного человека, чтоб он сменил позу, например с одного бока на другой или со спины на живот. Все допустимые позы нужно обсудить с лечащим врачом.
  • регулярно проводить смену постельного белья;
  • питание больного должно включать много белковой пищи;
  • количество употребляемой жидкости должно быть не меньше 1,5 литра в день. Очень хорошо в качестве питья давать больному любые свежевыжатые соки, например морковный, апельсиновый, капустный, томатный, виноградный;
  • при необходимости нужно использовать специальный противопролежневый круг, который ставиться под участки тела, где кожа сдавливается наиболее интенсивно. Также в этих целях используют мешочки наполненные зерном, которые подкладываются под проблемные места;

Специальное приспособление - противопролежневый круг

  • ну и конечно нужно больному часто делать специальные массажи, имитирующие движения мышц.

Лечение в домашних условиях

Чтобы облегчить и ускорить лечение пролежней на пятках в домашних условиях совместно с традиционными методами можно обратиться за рецептами народной медицины. Ведь лечебные травы благотворно влияют на состояние кожи и способны значительно ускорить выздоровление. Но перед началом использования лечебных трав нужно убедиться, что то, или иное средство не вызовет у больного аллергическую реакцию. Также нужно запомнить, что нельзя использовать растения с дубильным эффектом такие как кора ивы, настой молодых грецких орехов, кора дуба, масло желудей и другие.

  1. Нужно выжать сок из листьев медуницы. Этим свежим соком смазываются пролежни по 4-5 раз в день.
  2. Хороший эффект дают листья каланхоэ, которые нужно разрезать пополам и приложить срезом к пролежню. Листок закрепляется повязкой до утра.
  3. В сезон черной бузины нужно нарвать молодые листья, ошпарить их кипящим молоком и приложить к поверхности пролежня. Эту процедуру хорошо проводить 2 раза в день.
  4. Можно сделать мазь из цветков календулы, которая наноситься на больные места 2 раза в день. А делается она очень просто: 1 ст.л. измельченных в кофемолке цветков календулы смешивается с 50 грамм вазелина и все мазь готова для использования. Этот рецепт один из самых старых и действенных.
  5. Смесь сырого натертого картофеля и меда в пропорции 1:1, накладывается на пораженные места, утром и вечером.
  6. На первой или второй стадии пролежни можно смазывать маслом чайного дерева или маслом облепихи на протяжении дня несколько раз.
  7. Смесь из сока чистотела, алоэ и меда в пропорции 2:2:1, используется для нанесения на поврежденную кожу утром и вечером.
  8. Хорошо помогают компрессы из стерильного рыбьего жира, который наноситься на стерильную салфетку и оставляется на ночь на поврежденном участке кожи.
  9. Хорошим целебным средством является оливковое масло и водка, смешанные в равных пропорциях. Этой смесью нужно протирать пролежни 3-4 раза в день, при необходимости можно и чаще.
  10. Очень хорошо помогает капустный лист, привязанный к больному месту на ночь. И пролежень на пятке больного скоро начнет уменьшаться.
  11. Лечить пролежни можно чудодейственной мазью: 100 гр. растительного масла поставить кипятить, в горячее масло добавить пчелиный воск размером как грецкий орех и хорошо размешать. Смазывать мазью раны на протяжении дня несколько раз.
  12. Старинный рецепт от пролежней. Нужно взять большую горсть пшена распарить его и насыпать в хлопчатобумажные мешочки. Мешочки нужно подставлять под больные места и менять каждые 4 часа. Уже через неделю будет виден результат.
  13. Если пролежень на пятке не большой его хорошо присыпать крахмалом.

Лежачему больному хорошо поможет массажный матрас, который можно сшить самому. Возьмите наволочку из натурального материала и засыпьте в нее овес лучше неочищенный или набейте соломой, края зашить. Такой наматрасник ложится под больного. Через него кожа хорошо дышит.


Использованные источники

  1. lechenie-nog.ru/kak-izbavitsya-ot-prolezhnej-na-pyatkax-na-lyuboj-stadii-razvitiya-2/
  2. detsad14elochka.ru/lechenie-suhih-prolezhnej-na-pjatkah/
  3. zdorovot.ru/pjatki/kak-lechit-prolezhni-na-pyatkax.html

Оставьте комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.