Зачастую начинают с применения противовоспалительных средств, гелей или мазей. Далее подключают физиотерапевтическое воздействие, ультразвук и магнитотерапия, массаж и УВЧ.

Если стандартные методы лечения не принесли ожидаемого результата, назначают уколы от пяточной шпоры.

Мази

Противовоспалительные препараты, не содержащие стероиды – производят обезболивающий эффект, убирают воспаление, блокируют активность циклооксигеназы в организме.

Название представителей:

  • Индометациновая мазь;
  • Гель Дип релиф;
  • Диклак-гель;
  • Вольтарен;
  • Напроксен.

Состав наносят на пораженный участок ровным слоем не чаще 3 раз в день. Усилить эффект можно предварительно распарив стопы. Часто применение мази носит длительный характер, во избежание привыкания, каждые 2 недели меняют средство на представителя из общей группы.

Гормональные мази, содержащие стероиды – выравнивают баланс минеральных веществ, избавляют от отечности, оказывают противовоспалительное воздействие, блокируют болевой синдром:

  • Гидрокортизоновая мазь;
  • Преднизолон мазь;
  • Бетаметазон;
  • Дексаметазон.

Лечение пяточной шпоры средствами гормональной группы требует осторожности, так как они весьма эффективны и несут риск возникновения побочных эффектов.

Средство кругообразными движениями наносят тонким слоем 2-3 раза в день. Курс применения не должен превышать 14 дней.

Мазь не используют в период беременности.

Стимуляторы регенерации – замедляют развитие пяточной шпоры, восстанавливают хрящевую ткань, возвращают эластичность волокнам сухожилий, снижают болевые ощущения:

  • Артрин;
  • Мукосат мазь;
  • Хондроксид.

На предварительно очищенную кожу наносят мазь 2-3 раза в день, втирают. Лечение длится от 2 до 5 недель.

Гомеопатические мази – лечат воспалительный процесс, снимают отечность и боль, ускоряют процесс восстановления соединительных тканей:

  • Цель Т;
  • Мазь аписа;
  • Пяткошпор-мазь.

Курс лечения пяточной шпоры может затянуться от 14 до 90 дней. Лекарство распределяют легкими массажными движениями 3-4 раза в день.

Мази растительной группы на основе природных компонентов – убирают боль и воспаление, обеспечивают эластичность связок, стимулируют процесс кровообращения:

  • Золотой ус;
  • Контрактубекс;
  • На основе сабельника.

Состав применяют 3 раза в день после ножных ванночек или массажа стопы, в течение 1-3 месяцев. Чтобы исключить риск аллергической реакции стоит каждые два дня чередовать средства одной группы.

Согревающие мази – выводят токсины, улучшают кровообращение, регулируют теплообмен в тканях, ускоряют процесс восстановления:

  • Випросал;
  • Эфкамон;
  • Никофлекс;
  • Апизатрон;
  • Финалгон;
  • Капсикам.

Средство применяют 2-3 раза в день в малом количестве. Для усиления эффекта можно надеть шерстяные носки. Лечение 10-14 дней.

Медикаменты

Противовоспалительные средства, несодержащие стероиды – улучшают циркуляцию крови, блокируют активаторы воспаления, убирают отечность и боль:

  • Вольтарен;
  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Флексен;
  • Найз.

Лечение 3-4 недели.

Хондропротекторы – восстанавливают обменные и восстановительные процессы в соединительных тканях, придают им эластичность:

  • Хондроцерин;
  • Артифлекс;
  • Артрадол.

Курс лечения зависит от степени заболевания. Зачастую требуется 2-3 курса с месячным перерывом. Первые 10-14 дней хондропротекторы совмещают с обезболивающими препаратами.

Уколы

Этот способ имеет малую степень распространения, за счет сильных болевых ощущений во время процедуры. Опытный специалист делает инъекцию в пяточную шпору.

Процедура требует тщательного контроля:

  • количество препарата;
  • глубина проникновения иглы;
  • точность введения и пр.

Распространена процедура, в процессе которой в одной инъекции объединяют противовоспалительные и обезболивающие препараты (например, новокаин или лидокаин). Эффективность такой блокады позволяет за один сеанс убрать воспаление и забыть о шпорах ног на многие годы. Иногда требуется повторная процедура.

В основном используют следующие противовоспалительные средства:

  • Дипроспан;
  • Кеналог;
  • Гидрокортизон;
  • Бетаметазон;
  • Флостерон.

Эти препараты способствуют быстрому излечению воспалительного процесса и купируют болевой синдром.

Эффективность лечения зависит от качества проведенной процедуры. Положительный результат можно ожидать после первого укола, но чаще инъекцию требуется повторить.

Правильное лечение позволит забыть о пяточной шпоре.

Если укол был сделан неправильно, существует риск возникновения осложнений:

  • гнойное воспаление в месте укола;
  • некроз тканей;
  • остеопороз;
  • воспаление сухожилий;
  • разрушение подошвенной фасции.

Самое опасное осложнение (о чем обязательно должен быть информирован пациент) – разрыв планетарной фасции.

Именно из-за риска осложнений и сильных болезненных ощущениях инъекционные блокады при пяточной шпоре рекомендуют в крайнем случае.

Народная медицина

Рецепты народной медицины имеют минимум противопоказаний за счет натуральности ингредиентов.

Компресс картофеля:


  1. Натертый на мелкой терке сырой картофель распределить на свернутой в несколько слоев марле. Приложить к шпоре. Обернуть пищевой пленкой. Утеплить.
  2. Процедуру проводят перед сном, предварительно распарив кожу стоп.
  3. Можно упростить процесс, попросту приложив кусочек картофеля к больному месту и приклеить пластырем.

Черная редька:

  1. Измельчить черную редьку до кашеобразного состояния;
  2. Используя пищевую пленку или обычный целлофан примотать к ноге;
  3. Надеть носок. Повторить в течение трех суток перед сном.

Аналогичные манипуляции можно провести с использованием хрена. На начальной стадии воспалительного процесса достаточно одной процедуры.

Лопух и хозяйственное мыло:

  1. Натереть мылом лист лопуха (ворсистой стороной);
  2. Прикладывать перед сном к шпоре;
  3. Повторять каждую ночь в течение 10 суток.

Настой сирени:

  1. 1/3 часть стеклянной емкости заполнить цветами сирени, остальной объем наполнить водкой;
  2. Настоять в течение 100 суток в прохладном скрытом от прямых солнечных лучей месте;
  3. До еды 2-3 раза в день употреблять по 30-40 капель настойки.

Также настойку используют в качестве растирки.

Лечение 60 дней.

Применение желчи

Для лечения пяточной шпоры активно используют медицинскую желчь, ее применение усиливает кровяной приток к пораженной области, в результате происходит уменьшение костного образования, блокируется воспалительный процесс, и снимаются болезненные симптомы.

Перед началом процедуры принимают теплые ванночки для ног. Сложенную в несколько слоем марлю смачивают в желчи и прикладывают к шпоре, фиксируют, укрывают пищевой пленкой и надевают теплый носок.

Оставить компресс на ночь. В случае сильного жжения убрать.

После снятия марли протереть кожу лосьоном или водкой.

Ежедневное повторение процедуры позволить получить положительный результат уже на 5 день терапии.

При появлении пяточной шпоры не стоит впадать в панику, это заболевание излечимо. Главное – вовремя определить источник сопутствующего заболевания и выбрать оптимальное лечение.

Для обеспечения максимальной эффективности стоит соблюдать все предписания врача.

Источник: allergology.ru

Правильная блокада пяточной шпоры. Инъекция (укол) в пятку при пяточной шпоре – отзывы, техника выполнения, последствия


Укол от пяточной шпоры (название – блокада) – эффективный способ лечения воспаления пяточной фасции путем инъекции препарата на основе искусственных гормонов непосредственно в пяточный шип. Особенность данного метода заключается в том, что активное вещество вводится в пораженную фасцию и начинает действовать мгновенно. Стероидные уколы имеют множество противопоказаний, назначать и делать их может только врач.

Данный метод избавления от шпоры назначается при соблюдении следующих условий:

  1. Были испробованы другие способы лечения, но они не дали требуемого эффекта.
  2. Пациент испытывает сильные боли, которые ухудшают качество его жизни и требуют постоянного обезболивания.
  3. Отсутствуют противопоказания к проведению блокады.

Если у вас невыносимо болит пяточная шпора, к какому врачу идти чтобы назначили блокаду? Назначает и проводит блокаду хирург или ортопед. Перед процедурой врач назначит необходимые анализы.

Женщинам в детородном возрасте обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом, а также посетить женского доктора после проведения стероидных уколов.

Смысл процедуры заключается во введении стероидного препарата в самый центр костного шипа. Учитывая, что шип имеет костно-солевую природу сделать инъекцию правильно достаточно трудно.

Важно сделать укол именно в костный нарост, а не в окружающие ткани. После введения гормонального препарата воспаление значительно уменьшается. Стероиды провоцируют ускорение метаболизма и костный нарост рассасывается.

Главное преимущество блокады – быстрое облегчение болевого синдрома. Уже через 2-5 минут после укола больной чувствует значительное облегчение.


Однако не стоит забывать, что стероидные средства хоть и обладают пролонгированным действием, но терапевтический эффект от них не выше, чем у других консервативных методов лечения.

Например, лечение пяточной шпоры медикаментозно с использованием нестероидных препаратов с антивоспалительным эффектом дает отличный результат, а использование супинатора для стопы при шпорах или подпяточников ускоряют процесс выздоровления.

Препараты, применяемые для блокады воспаленной фасции, обладают следующим действием:

  • тормозят образования лейкоцитов в зоне воспаления;
  • блокируют поглощающую функцию макрофагов;
  • тормозят развитие медиаторов воспаления;
  • стабилизируют клеточные мембраны здоровых клеток;
  • уменьшают проницаемость кровеносных капилляров;
  • снижаею активность и образование антител.

Активное вещество – бетаметазон, обладающее длительным эффектом до 10 суток. Лечение пяточной шпоры Дипроспаном позволяет быстро избавиться от боли и купировать воспаление. Также препарат оказывает антивоспалительный и противоаллергический эффект.

Количество уколов и дозировку определяет врач. Как правило, хватает 1-2 укола для полного удаления шпоры. Пациентам стоит знать, что Дипроспан оказывает разрушительное влияние на систему гипофиз-надпочечники и имеет внушительный список противопоказаний.

Препарат содержит искусственные гормоны, аналогичные тем, которые вырабатывают надпочечники. Для избавления от шпоры необходим курс из 3-5 уколов.


Инъекции делаются с минимальным перерывом, при этом активное вещество накапливается в тканях пятки и уменьшает воспаление.

Стоит сказать, что в сравнении с Дипроспаном данный препарат немного менее эффективный, но его стоимость значительно ниже.

Укол в пятку при пяточной шпоре – лекарственная блокада

Препарат на основе синтетических кортикостероидов. После введения мгновенно избавляет от боли и способствует наступлению стойкой ремиссии.

Использовать Кеналог можно не чаще чем 1 раз в 6-9 месяцев.

Прежде чем решить, как обезболить пяточную шпору и назначить препарат, врач должен расспросить пациента о наличии аллергии и опыте приема гормональных средств.

При выборе стероидного средства для укола специалист учитывает возраст, пол, вес, наличие заболеваний в анамнезе, а также результаты анализов, УЗИ и рентгенограммы.

Самостоятельно сделать блокаду невозможно по нескольким причинам:

  • Необходимо точно определить место укола, а сделать это можно только методом пальпации на расслабленной ступне или при помощи УЗИ;
  • Во время укола стопа должна находиться в прямом состоянии, а пятка оставаться на весу.
  • Для снижения риска инфицирования процедура проводится в условиях максимально приближенных к стерильным (чистая перевязочная или манипуляционная в отделении хирургии).

Эффективность блокады на 90% зависит от правильности введения гормонального препарата. Также большое значение имеет глубина укола и скорость впрыскивания лекарства. При неправильном введении существенно повышается риск развития осложнений, поэтому хирурги предпочитают проводить данную процедуру под контролем УЗИ-аппарата.

  1. Методом пальпации врач определяет самую болезненную точку на фасции.
  2. Подготавливается специальный шприц с иглой-троакаром. Набирается анестетик 0,5-0,8 мл, а затем набирается выбранный стероид для блокады.
  3. Пятка обрабатывается антисептиком.
  4. Под контролем аппарата УЗИ врач вводит иглу-троакар на нужную глубину и медленно впрыскивает лекарство.

Анестетик применяется по причине крайней болезненности процедуры. В качестве анестетика может использоваться новокаин, ультракаин и прочие обезболивающие.

После блокады пациент не должен наступать на пятку в течение 30-60 минут. Впоследствии для уменьшения давления на фасции пятки необходимо использовать стельки при шпорах и удобную обувь.

Осложнения после блокады проявляются у 15-20% людей.

В большинстве случаев они связаны с неправильным введением стероидов и по причине индивидуальных особенностей организма.

Кстати медикаментозные и физиотерапевтические процедуры лечения пяточной шпоры практически не вызывают негативных последствий.

Наиболее часто встречаются следующие осложнения:


  • нагноение места укола и/или соседних тканей;
  • появление признаков остеопароза;
  • отмирание тканей;
  • разрыв фасции пятки.

После проведения процедуры человек должен ежедневно осматривать пятку на предмет возникновения осложнений. Первыми признаками того, что блокада вызвала осложнения, являются покраснение, почернение, боль или онемение пятки и пр.

Укол в пятку при пяточной шпоре: блокада Дипроспаном

Если вы обнаружили эти или другие нетипичные симптомы требуется немедленно обратиться к хирургу.

1. Не нагружать стопу

Двигательную активность необходимо восстанавливать постепенно. Обязательно нужно при пяточных шпорах носить подпяточники или супинаторы Strutz, фиксирующие свод стопы в естественном положении и снижающие динамическую нагрузку на фасции пятки.

2. Делать гимнастику и массаж стоп

Это необходимо для восстановления нормального кровообращения и метаболизма.

3. Использовать специальные крема и мази

Применяйте крема, смягчающие костную шпору и обладающие рассасывающим действием.

Средства серии “Пяткошпор” с медицинской желчью отлично подходят для лечения и профилактики воспаления фасции.

После блокады при шпорах применяйте эти крема, и вы снизите негативный эффект кортикоидов, смягчите и увлажните кожу пяток.

4. Использоватье ночные ортезы

Также чтобы усилить действие Дипроспана на пяточную шпору необходимо создать щадящий режим для заживающей фасции.

Укол в пятку при пяточной шпоре – лекарственная блокада

С этой задачей отлично справляется ночной страсбургский носок, фиксирующий ступню в таком положении при котором фасция подвергается минимальной нагрузке и быстро восстанавливается.

Даже при самых невыносимых болях блокада шпоры противопоказана при наличии следующих патологий:

  1. туберкулез, бронхит и другие инфекции;
  2. сердечнососудистые заболевания;
  3. эндокринные нарушения;
  4. нарушения усвояемости кальция;
  5. кожные болезни ступней;
  6. ожирение и пр.

Также противопоказанием у женщин является прием КОК, беременность, гинекологические заболевания. В каждом конкретном случае решение о том, как лечить пяточную шпору принимает врач.

Отзывы в сети об эффективности блокады стероидами при пяточной шпоре разделились следующим образом:

  • 55% – инъекции помогли избавиться от шпоры без побочных явлений или с минимальным ущербом для здоровья;
  • 35% – отмечают высокую результативность на фоне значительных побочных эффектов;
  • 10% – говорят о низкой эффективности блокады.

Мнение специалистов о применении уколов стероидов при лечении пяточной шпоры сводится к тому, что этот способ хоть и дает отличный результат, но ввиду своей сложности применяется нечасто.

В первую очередь необходимо лечить шпору нестероидными медикаментами и физиотерапией и только в случае отсутствия положительного эффекта можно ставить вопрос о целесообразности блокады.

Укол от пяточной шпоры назначают пациентам в следующих ситуациях:

  • неэффективность прочих методов терапии,
  • мощный болевой синдром, ухудшающий качество жизни,
  • наличие противопоказаний к другим способам лечения.

Препараты для лечения уколами

«Кеналог» тоже входит в группу кортикостероидов короткого действия. Действующее вещество препарата — триамцинолон, при местном применении оказывает противовоспалительное, антиэкссудативное и противоаллергическое действие.

Для блокады пяточной шпоры чаще всего применяется «Дипроспан». Этот препарат из группы кортикостероидов отличается от Кеналога и Гидрокортизона продолжительным действием. Его преимущество в быстром и длительном терапевтическом эффекте объясняется двойным воздействием входящих компонентов.

«Дипроспан» состоит из бетаметазона натрия фосфата, обладающим коротким действием. Он быстро всасывается и оказывает противовоспалительное действие, после чего полностью выводится почками. Другой компонент Дипроспана — бетаметазона дипропионат, отличается продолжительным эффектом.

После блокады пяточной шпоры Дипроспаном этот компонент медленно всасывается и остаётся в тканях минимум 10 часов. На протяжении этого времени он оказывает беспрерывное противовоспалительное и противоотёчное действие на месте введения.

Прогнозы на лечение плантарного фасциита

Уколы при пяточной шпоре проводятся исключительно врачом-хирургом в условиях медицинского учреждения. Самостоятельно не следует даже пытаться сделать укол в пятку. Во-первых, это очень болезненная процедура.

Введение препаратов уколом в пятку обеспечивает их поступление непосредственно в очаг воспаления. Это помогает добиться быстрых результатов в виде уменьшения боли и дискомфорта. Некоторые пациенты ощущают облегчение сразу после первого введения лекарства.

Назначаются уколы в пятку только в случае отсутствия эффекта от проводимого ранее лечения (приема таблеток, наложения мазей или компрессов). Показаниями для уколов являются сильная нестерпимая боль и отечность тканей.

  • Дипроспан. Этот препарат относится к группе гормональных средств, которые оказывают мощное действие. Быстро снимает боль и воспаление. Действует продолжительно, в течение 10 – 14 дней. Иногда после первого введения нужно повторить инъекции второй или третий раз. Иногда достаточно одной блокады.
  • Гидрокортизон. Это тоже гормональный препарат, но он обладает не столь мощным эффектом как Дипроспан. Поэтому его назначают на несколько инъекций с небольшими промежутками. Через 2 – 3 процедуры препарат накапливается в месте воспаления и достигается ожидаемый эффект – уменьшение боли и воспаления.
  • Кеналог – гормональный препарат, который реже всего назначается для уколов в пятку. Связано это с тем, что при неправильном введении препарат может привести к некрозу (отмиранию) костных тканей.

> Лечение пяточной шпоры

Для лечения пяточной шпоры в современной медицине применяются эффективные методы — медикаментозный, ортопедический и физиолечение.

Но даже этим способам не всегда под силу справиться с пяточной шпорой.

Когда испытаны все средства, а боль в пятке не отступает, приходится прибегать к неоднозначным методам терапии, к которым относится лекарственная блокада пяточной шпоры гормональными препаратами.

Кеналог

Что это за метод лечения? Когда делают блокаду при пяточной шпоре и насколько продолжительно лечебное действие? Опасно ли делать укол в пятку и что за побочные действия и последствия имеются у этого способа лечения пяточной шпоры?

Гормональные средства при лечении пяточной шпоры применяют по строгим показаниям врача при отсутствии эффекта от других методов лечения. Блокаду пяточной шпоры кортикостероидами применяют только в случае сильной боли.

При этом препарат вводят в мягкие ткани подошвы в районе остеофита. Точное попадание лекарственного вещества в область воспаления отражается на результате блокады.

Поэтому укол в пятку при пяточной шпоре должен делать опытный врач хирург или ортопед, и лучше под контролем УЗИ.

Преимущества блокады в быстром обезболивающем эффекте. Это объясняется тем, что лекарственный препарат вводится непосредственно в очаг воспаления в нужной концентрации.

Уколы в пятку при назначенной блокаде пяточной шпоры 💉

Однако блокада не устраняет заболевание и причину появления пяточной шпоры.

Она только снимает воспаление и связанную с ним боль, и не является выбором для терапии первой линии.

Не применяется этот метод детям до 3 лет. С осторожностью применяют гормоны женщинам после менопаузы. Противопоказания для блокады гормональными средствами, следующие:

  • психические заболевания;
  • остеопороз костей;
  • клапанные пороки сердца;
  • сахарный диабеттуберкулёзная инфекция;
  • сахарный диабет;
  • язвенная болезнь кишечника и желудка;
  • период после вакцинации меньше 2 месяцев;
  • сердечная недостаточность;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • ожирение;
  • тиреотоксикоз и гипотиреоз;
  • беременность и период лактации;
  • сердечная недостаточность;
  • недавно перенесённый инфаркт миокарда.

Женщинам, принимающим противозачаточные препараты или заместительную гормональную терапию, применение блокады обсуждается с лечащим врачом. В действительности противопоказаний для блокады намного больше, чем в этом списке.

Для лечения пяточной шпоры уколом в пятку используют гормональные средства. Кортикостероиды обладают сильным противовоспалительным, антиаллергическими и противошоковыми свойствами.

Для блокады обычно применяют такие лекарственные средства:

  1. «Дипроспан»;
  2. «Кеналог»;
  3. «Гидрокортизон».

Эти препараты относятся к фармакологической группе кортикостероидов. Они представляют собой искусственно созданные аналоги гормонов коры надпочечников.

«Гидрокортизон» является гормоном короткого действия, поэтому для создания действующей накопительной дозы требуется сделать несколько уколов через короткое время. Только в этом случае «Гидрокортизон» окажет противовоспалительное действие.

«Кеналог» тоже входит в группу кортикостероидов короткого действия.

Действующее вещество препарата — триамцинолон, при местном применении оказывает противовоспалительное, антиэкссудативное и противоаллергическое действие.

«Кеналог» быстро устраняет болевой синдром и увеличивает период ремиссии. На курс лечения одного укола недостаточно, требуется делать 2–3 блокады.

Для блокады пяточной шпоры чаще всего применяется «Дипроспан». Этот препарат из группы кортикостероидов отличается от Кеналога и Гидрокортизона продолжительным действием.

Укол в пятку при пяточной шпоре – лекарственная блокада

Он быстро всасывается и оказывает противовоспалительное действие, после чего полностью выводится почками. Другой компонент Дипроспана — бетаметазона дипропионат, отличается продолжительным эффектом.

После блокады пяточной шпоры Дипроспаном этот компонент медленно всасывается и остаётся в тканях минимум 10 часов. На протяжении этого времени он оказывает беспрерывное противовоспалительное и противоотёчное действие на месте введения.

«Дипроспан» уже после первого укола избавляет от боли и устраняет воспаление фасции. Но при сильном отёке и боли требуется 2–3 процедуры.

Терапевтическое действие блокады напрямую зависит от точности введения лекарственного препарата в очаг воспаления.

Правильно выбранное место и глубина введения, доза вещества — все эти важные факторы отражаются на результате лечебного воздействия. При ошибочном введении лекарство распределяется по апоневрозу и вызывает осложнения.

Поэтому укол делает квалифицированный хирург или ортопед. Перед проведением блокады врач предупреждает пациента о возможных осложнениях.

Анестетик чаще не применяют при блокаде пяточной шпоры, а если используют, то в шприц сначала набирают 0,5 мл Дипроспана, Кеналога или Гидрокортизона, затем добавляют раствор 1% Лидокаина и перемешивают встряхиванием. Место введения лекарства обрабатывают антисептиком.

Иглу вводят под контролем УЗИ в самую болезненную точку — над местом прикрепления плантарной фасции к пяточной кости.

Толщина кожи и повышенная плотность тканей замедляют время проведения манипуляции. Боли в стопе снимаются сразу после укола.

Ношение неудобной обуви и высоких каблуков может привести к образованию костного нароста

В одну и ту же область применения укол повторяют с интервалом 2–3 месяца. В разные ноги лекарство можно вводить через 10–14 дней.

Последствия блокады пяточной шпоры стероидными средствами связаны с дозой лекарственного вещества. Чем чаще применение и больше доза лекарства, тем серьёзнее негативные последствия.

разрыв плантарной фасции

После блокады пяточной шпоры Кеналогом возможны следующие осложнения:

  • атрофия кожи и некроз мышц на месте введения препарата;
  • стерильный абсцесс;
  • местный остеопороз — вымывание кальция;
  • инфицирование места введения;
  • разрыв подошвенной фасции.

Наиболее опасным осложнением блокады пяточной шпоры Кеналогом является разрыв плантарной фасции.

3

«Кеналог» оказывает также побочные действия:

  1. совместное применение с нестероидными противовоспалительными препаратами («Ибупрофен», «Вольтарен») увеличивает риск желудочного кровотечения;
  2. вследствие повышенной выработки соляной кислоты увеличивается риск образования стероидной язвы желудка;
  3. понижение иммунитета вызывает обострение инфекционного заболевания.

Даже при местном применении «Кеналог» оказывает негативное воздействие на все системы организма вследствие угнетения гипофиза.

Он понижает функцию яичников, что вызывает нарушение менструального цикла и развитие остеопороза.

Кеналог повышает уровень гормона коры надпочечников, что является причиной ожирения, повышения артериального давления и глюкозы крови.

надпочечники

Если в течение этого отрезка времени повторно сделать блокаду, создаётся накопительная доза, которая разрушает нервную и эндокринную систему.

Даже укол Дипроспана 1 раз в 3 месяца нарушает секреторную функцию желёз, негативно влияет на обмен белков, жиров и углеводов.

Под воздействием Дипроспана нарушается система управления организма гипоталамус-гипофиз-надпочечники. Дело в том, что кортикостероиды угнетают главную железу нашего организма — гипофиз, который управляет нейрогуморальными процессами. В результате его ослабления страдают все системы:

  • снижается выработка женских и мужских половых гормонов, что является причиной развития остеопороза;
  • увеличивается производство гормонов коры надпочечников, что вызывает развитие синдрома Иценко-Кушинга;
  • развивается стероидный сахарный диабет;
  • манифестирует латентная (скрытая) форма сахарного диабета;
  • вследствие повышенной выработки надпочечниками гормона кортизона повышается артериальное давление;
  • подавляется иммунитет;
  • появляется мышечная слабость и атрофия;
  • воздействие на нервную систему проявляется судорогами и развитием депрессии.

вымывание кальция

Гормональные препараты дают побочные эффекты и отдалённые негативные последствия. После блокады Дипроспаном нередко развиваются осложнения:

  1. разрыв плантарной фасции;
  2. воспаление ахиллова сухожилия стопы;
  3. развитие некроза мягких тканей;
  4. абсцесс на месте введения;
  5. аллергическая реакция;
  6. вымывание кальция из места соединения апоневроза с пяточной костью;
  7. гематома в области введения препарата;
  8. уменьшение подкожно-жировой клетчатки.

Чем лечить пяточную шпору?

  1. Противовоспалительные средства. Эта группа препаратов снижает воспаление, тем самым препятствуя механизму возникновения костного нароста. Также НПВС несколько уменьшают боль, жжение и отек тканей. Используют эти лекарства в виде таблеток, инъекций или мазей. Самым широко применяемым препаратом из этой группы является ибупрофен (Ибупром, Нурофен). Препарат разрешен для пациентов, не имеющих заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь, колит). Таблетки принимаются после еды, трижды в день в течение 2 – 3 недель. Хорошим эффектом обладают и препараты на основе диклофенака (Вольтарен, Диклак, Диклоган, Диклоран). Вольтарен эмульгель, например, очень быстро впитывается в кожу и оказывает свое действие. Наносить его нужно тонким слоем 2 – 3 раза в день, хорошо втирая.
  2. Димексид – лекарство от пяточной шпоры, которое выступает как противовоспалительное средство. Также этот препарат используют в качестве проводника лекарственных средств вглубь тканей. Врачи часто назначают компрессы с Димексидом и другими лекарствами (магнезией, диклофенаком, гормонами и прочим). Компрессы накладывают на место шпоры на 2 – 3 часа, сверху прикрывают полиэтиленом и укутывают шерстяным шарфом. Курс лечения составляет 5 – 7 дней. Компресс оказывает обезболивающий, противовоспалительный, противоотечный эффект, в зависимости от его составляющих.
  3. Гормональные средства. Эта группа препаратов обладает мощным противовоспалительным эффектом, уменьшает боль, отек, покраснение тканей. Гормоны применяются местно в виде мазей (Гидрокортизоновая) или в компрессах с Димексидом и Дексаметазоном (в ампулах).

Возникают осложнения в случае неправильного введения препарата. Для максимального предотвращения возможных осложнений врач должен сделать рентгенологическое исследование стопы. Это позволит узнать точное расположение пяточной шпоры, чтобы ввести препарат не в кость, а в мягкие ткани стопы.

  • Нагноение в месте проведения инъекции. Возникает при несоблюдении правил антисептики. Впоследствии это может привести к развитию сепсиса (заражения крови).
  • Остеопороз – это разрушение костей стопы. Возникает как побочная реакция на вводимые препараты.
  • Воспаление в области фасций (фасцит), сухожилий (тендинит).
  • Вымывание кальция из костей вблизи места инъекции. Это связано с особенностями влияния гормонов на ткани. Осложнение приводит к повышению хрупкости костей стопы.

Источник: osankasovet.ru

Описание препаратов

Самыми широко применяемыми на сегодняшний день препаратами для лечения пяточной шпоры являются дипроспан, гидрокортизон, кеналог, нимесулид и др.

Дипроспан

Препарат, который относится к группе глюкокортикостероидов и содержит действующее вещество бетаметазон. Для лечения используется инъекционный раствор или суспензия, которая имеет в составе прочие вспомогательные вещества. Терапевтический эффект, наступающий после введения дипроспана, длится не менее 10 суток, для которого характерно значительное снижение болевого синдрома или полное его купирование. Длительность и результативность лечения напрямую зависят от успешного введения лекарственного средства. Для некоторых пациентов бывает достаточно сделать один укол, но иногда возникает необходимость продления курса до 2 или 3 процедур.

Гидрокортизон

Гормон коры надпочечной железы. Для достижения заметного обезболивающего и противовоспалительного эффекта назначают несколько инъекций, которые следует делать через небольшие интервалы времени – для накопления действующего вещества в очаге воспаления.

Кеналог

Синтетический аналог глюкокортикоидных стероидов. Блокада при пяточной шпоре с применением кеналога позволяет получить положительный результат в кратчайшие сроки, избавляя пациента от боли на долгое время или приводя к стойкой ремиссии. Вместе с тем отметим, что данное лекарственное средство может послужить причиной серьезных осложнений, ведущих к некрозу мышц и атрофии участков кожи.

Как проходит лечение уколами пяточной шпоры

Лекарственная блокада должна осуществляться квалифицированным хирургом, который сумеет грамотно сделать инъекцию в самую болезненную точку на пятке. Смысл процедуры состоит в локальном введении обезболивающего, противовоспалительного или противоаллергенного средства в мягкие ткани, расположенные над костным выростом. Повышенная плотность тканей и более толстые слои кожи стопы препятствуют введению иглы, поэтому данная процедура занимает больше времени, чем укол в ягодицу.

Дело в том, что воспаление тканей вокруг костного нароста вызывает сильную боль, поэтому одной из задач лечащего врача является точное введение медпрепарата в воспаленное место. В случае ошибки, допущенной в ходе введения, вещество не достигает патологического очага и распределяется по подошве стопы, не давая желаемого результата. Кроме того, существует риск возникновения осложнений в виде сепсиса, нагноения или воспаления сухожилия.

Уколы в пятку при пяточной шпоре

В ходе процедуры лекарственный препарат поступает непосредственно в очаг воспалительного процесса и сразу вступает в действие. Большинство пациентов чувствуют заметное облегчение после первого сеанса, однако результативность проведенного лечения в значительной мере зависит от выбора препарата, дозировки и правильности введения.

Эффективность препаратов

Лекарственная блокада применяется только согласно назначению лечащего врача – в случае, если продолжительный курс лечения не дал положительного результата и боли усиливаются. Остальные случаи заболевания не требуют столь радикального способа снятия воспаления.

Лечение пяточных шпор методом введения стероидов опасно возможными осложнениями. Прежде, чем рекомендовать пациенту сделать блокаду, врач должен предупредить о негативном влиянии уколов и о риске нарушения целостности плантарной фасции. Другими нежелательными последствиями могут быть:

  • Нагноение в области проведения инъекции;
  • Развитие остеопороза;
  • Острая нехватка кальция, «вымываемого» из пяточной кости в месте введения глюкокортикоидов;
  • Воспалительный процесс в сухожилии икроножных мышц;
  • Некроз тканей в области инъекции;
  • Разрушение фасции подошвы ноги.

С целью профилактики перехода заболевания в острую фазу или для закрепления эффекта, наступившего после успешно проведенной блокады, следует придерживаться основных правил:

  • Щадящий режим для больной стопы;
  • Ношение удобной обуви и использование ортопедических стелек;
  • Регулярное выполнение лечебной гимнастики;
  • Массаж.

Противопоказания

Противопоказанием к проведению уколов может стать индивидуальная непереносимость препаратов или их составляющих. Редко и с осторожностью следует применять метод блокады при таких заболеваниях:

  • Остеопороз;
  • Туберкулез;
  • Поражение сердечных клапанов стрептококком;
  • Сахарный диабет;
  • Псориатическая бляшка на пятке;
  • Психиатрические заболевания.

Подводя итоги отметим, что:

  • Уколы стероидами эффективны при лечении пяточной шпоры, но имеют большую вероятность развития осложнений.
  • Лечение данного заболевания методом блокады назначают только при сильной отечности и острой боли стопы, когда прочие варианты терапии не дают результатов.
  • Проведение уколов предполагает продолжение соблюдения больным рекомендаций хирурга-ортопеда. Свод стопы даже после улучшения состояния необходимо поддерживать ортопедическими стельками для предотвращения рецидива плантарного фасциита.

Блокада пяточной шпоры уколами проводится при выраженном отеке стопы и сильном болевом синдроме. Манипуляция предполагает прицельное введение в мягкие ткани над областью остеофита (костного выроста) фармацевтического средства с обезболивающим, антиаллергическим и противовоспалительным эффектом. Обычно для этих целей применяются стероидные гормоны.

Механизм введения препарата в пяточную шпору

Какие лекарства используются для блокады боли при пяточной шпоре

Прицельные уколы при пяточной шпоре требуют высокой квалификации хирурга. Их эффективность максимальная при точном попадании фармацевтического препарата в область воспаления.

При неправильном уколе лекарственное средство распределяется в области подошвы и выраженного действия на патологический очаг не оказывает. Наоборот, могут появиться опасные осложнения (воспаление сухожилия, нагноение, омертвение тканей). Вследствие этого хирурги применяют блокады только в случае острой боли, когда другое лечение оказывается не эффективным.

Если удалось устранить болевой синдром, дальше необходимо поддерживать положительное состояние физиопроцедурами и ношением ортопедических стелек.

Для введения в область пяточной шпоры чаще всего применяются дипроспан, кеналог и гидрокортизон. Наиболее эффективным из них является дипроспан из-за длительного сохранения в области воспаления. Использование кеналога приводит к серьезным осложнениям в виде некроза мышц, атрофии кожных покровов.

Гидрокортизон является гормоном коры надпочечников. Его сильный противовоспалительный и обезболивающий эффекты достигаются только после нескольких введений через короткое время, чтобы создать действенную дозу накопления.

Кеналог является синтетическим аналогом глюкокортикоидных стероидов.

Дипроспан содержит действующее вещество под названием «бетазон». Этот препарат применяется для инъекций и изготовления суспензий. Он содержит вспомогательные вещества: хлорид натрия, полисорбат, трилон Б. Обладает противовоспалительным, противоаллергическим и иммуноподавляющим действием. Препарат способен накапливаться в месте введения длительное время, оказывая лечебное действие.

Процедура и осложнения от лечебных уколов в пятку

Останавливает пациентов болезненность процедуры. Терпеть введение дипроспана или гидрокортизона в пятку для некоторых людей более мучительно, чем болевой синдром при плантарном фасциите. Боль сходна с той, которую человеку приходится терпеть при удалении зуба без анестетика.

При осуществлении блокады хирург делает укол в самую больную точку пятки. Из-за толстых кожных покровов и плотных тканей введение иглы осуществляется медленнее, чем укол в ягодицу.

Для уменьшения болевого синдрома укол дипроспана сочетается с введением анестетика. Классическая доза препарата для введения в пятку – 0,5 мл. Предпочтительнее в него добавлять анестетик (обычно лидокаин) в аналогичной дозе. Перед введением следует тщательно встряхнуть шприц.

Обычно одной процедуры для устранения сильного болевого синдрома при пяточной шпоре недостаточно. Тем не менее после блокады человек чувствует существенное облегчение боли.

Следует знать, что через пару недель после проведения блокады фармацевтический препарат полностью рассасывается из места накопления. Повторная инъекция не повышает его концентрацию в мягких тканях пятки, как это было бы, если бы дипроспан был введен на 3-4-й день после первой процедуры.

Какие преимущества блокады дипроспаном:

  • эффект до 6 месяцев;
  • быстрое устранение болевого синдрома.

Недостатки процедуры:

  • аллергические реакции;
  • болезненное введение вещества;
  • серьезные побочные эффекты.

Осложнения от уколов дипроспана

Применение глюкокортикоидных препаратов вызывает привыкание. При частом их введении действующая доза не оказывает выраженного эффекта. Данные гормоны вырабатываются в коре надпочечников. При их искусственном введении организм уменьшает продукцию собственного гидрокортизона.

Опасность блокады пятки заключается в высоком риске травматизации подошвенной фасции. Если это произойдет, человек не сможет полноценно ступать на ногу. Другие возможные осложнения от уколов в пятку:

  • «вымывание» кальция из пяточной кости в месте действия глюкокортикоидов;
  • воспаление сухожилия икроножной мышцы;
  • некротические изменения тканей в области введения;
  • гнойное поражение стопы.

Чтобы избежать осложнений, специалист проводит блокаду только после рентгенографии пяточной кости. Она позволяет установить место расположения шпоры, ее размеры и рассчитать дозировку лекарства. Квалифицированные хирурги для точного попадания в область пятки блокаду проводят под контролем ультразвука.

Единственным противопоказанием к уколам стероидных средств в пятку является наличие индивидуальной непереносимости препаратов. С осторожностью следует применять блокаду при:

  • сахарном диабете;
  • поражении клапанов сердца стрептококком;
  • туберкулезе;
  • психиатрических болезнях;
  • псориатической бляшке на пятке;
  • остеопорозе костей (сниженная плотность кальция).

Подведем итог. Лечение пяточной шпоры с помощью блокад пятки стероидными препаратами (дипроспан, кеналог, гидрокортизон) является эффективным методом. Однако его положительные стороны могут быть нивелированы неправильным выбором места введения укола или повреждением подошвенной фасции.

Лечение пяточной шпоры блокадами не относится к первой линии терапии патологии. Оно применяется лишь при сильной боли и отеке стопы, когда другие виды лечения не приносят хороших результатов.

Даже после успешной блокады следует соблюдать рекомендации врача. Если не будет устранена причина заболевания, а больной не станет поддерживать свод ортопедическими стельками, высока вероятность повтора плантарного фасциита.

Самым распространенным заболеванием костно-мышечного аппарата стала пяточная шпора. Этим недугом чаще страдают люди в возрасте от 40 лет. По статистике в возрасте от 70 лет это 88% населения. Для устранения проблемы применяют противовоспалительное лечение в комплексе с физиотерапией. Если такой метод не дает результатов, тогда единственный выход блокада пяточной шпоры.

В первую очередь нужно разобраться, что же такое шпора, причины ее возникновения.

Плантарный фасциит

Пяточная шпора или на медицинском языке плантарный фасциит недуг хронический. Обусловлено это явление возникновением костного нароста на подошве пяточной кости. Имеет вид шипа и располагается в зоне плантарного апоневроза. Повреждая мягкие ткани, образуя микроразрывы, он вызывает воспалительный процесс и боль в области стопы. Разрывы заживают сами, но со временем рубцы огрубевают и сначала перерастают в хрящевую ткань, а потом в костные наросты. Постепенно наросты разрастаются и образуют так называемую шпору.

Причин появления недуга множество.Основными являются:

  • избыточный вес;
  • плоскостопие;
  • нарушение обмена веществ;
  • заболевания кровеносной системы, связанные с закупоркой сосудов;
  • воспалительные процессы в суставах;
  • большая нагрузка на ноги, особенно у спортсменов;
  • подагра;
  • травмы опорно-двигательного аппарата, особенно голеностопного сустава и стопы;
  • заболевания позвоночника, при которых увеличивается нагрузка на стопы, в частности, пяточную область;
  • постоянное ношение обуви на высоком каблуке.

Женщины, за всю жизнь, отдавая дань моде, носят узкую, неудобную обувь на каблуках и к сорока годам у них начинают появляться первые признаки болезни.
Проявляется недуг сильной болью в стопе в области пятки при движении и ходьбе на длинные расстояния. Особенно сильно ощущается боль в утренние часы после пробуждения, после покоя боль становится жгучей и пронизывающей всю стопу, а иногда и ногу. Пациенты и врачи характеризуют эти ощущения как гвоздь в пятке.
Для обострения характерны внезапные приступы, что касается хронической формы болезни, здесь симптомы проявляются постепенно.

Диагностика фасциита основана на жалобах пациента, ультразвуковом обследовании и рентгене, при необходимости назначаются анализы.
В большинстве случаев специалисты назначают малоинвазивное местное лечение. В комплексе с медикаментами, подавляющими, воспаление, широко применяют лечебную физкультуру, массаж, ударно-волновую терапию. Если эти методы не приносят долгожданного результата, назначают медикаментозную блокаду пяточной шпоры.

Что такое блокада

Это процесс лекарственной блокады, при которой в проблемное место с помощью шприца вводят лекарственное средство. Его действие направлено на уменьшение болевого синдрома и снятия воспалительного процесса. При успешном проведении манипуляции болезнь отступает на длительный период, воспаление блокируется и не беспокоит много лет.

Кому показан укол при пяточной шпоре

Инъекции назначают после неудачного или безрезультатного лечения консервативными методами. Длительное применение противовоспалительных мазей, в состав которых входит анальгетики и антибиотики, вызывают привыкание, и ожидаемое улучшение не наступает. Кроме того, если причиной плантарного фасциита послужили хронические болезни, его обострение будет постоянным сигналом для усугубления состояния.

Врожденное плоскостопие с годами приводит к нагрузке на пятку и как следствие возникновение шпоры. Поскольку плоскостопие заболевание неизлечимое, действие местных препаратов в основном бесполезное. Такой же результат вызывают приобретенные болезни, не продающиеся излечению – сахарный диабет, атеросклероз. Костный нарост возникает из-за непроходимости кровеносных сосудов и затрудненному кровотоку в области стопы.

Если нарост возник во время течения инфекционного заболевания, то при медикаментозном лечении основной проблемы, он станет устойчив к терапии препаратами.

При возрастных изменениях консервативное лечение в большинстве случаев не помогает, а, наоборот, усугубляет общее состояние пациента. Болезнь, прогрессирующая с годами и поражающая связки и сухожилья блокируется только уколом в пятку.

Процедуру делают при желании пациента, если шпора не дает нормально функционировать или же пациент не хочет ждать результат от медикаментозной терапии.

Как проводится процедура

Проводить сеанс должен только квалифицированный специалист – хирург или ортопед. От профессионализма врача зависит конечный результат. Только врач может правильно подобрать препарат, определить точную область инъекции, глубину проникновения иглы. Главная роль манипуляции заключается в точности.
Перед введением препарата область обрабатывают антисептиком, далее обезболивают зону анестетиком или смешивают с действующим препаратом.
Иглу вводят в самое болезненное место под контролем аппарата УЗИ, чтобы точно видеть место локализации и не повредить нервы и мышечную ткань. Из-за особой структуры пяточной части стопы введение иглы занимает больше времени, чем укол в бедро или ягодицу. Каждый по-разному переносит процесс, все зависит напрямую от болевого порога человека. Даже при сильных болевых ощущениях, нужно помнить, что потом боль пройдет и, возможно, никогда не вернется.
Какие препараты используют для блокады шпоры.

Для терапии применяют противовоспалительные стероидные (гормональные) препараты, механизм их действия направлен на подавление химических веществ вызывающих воспаление тканей. К популярным средствам относят Гидрокортизон, Бетаметазон, Флостерон, Дипроспан. Данные препараты содержат гормон, вырабатывающийся корой надпочечников или их синтетические аналоги, кроме снятия воспаления они действуют на иммунную систему, которая подавляет болевой синдром. Благодаря мгновенному всасыванию оказывает локальное местное обезболивание и пролонгированное действие.

Курс лечения

Чаще всего для видимого результата достаточно одного сеанса. Разовая доза вводится с раствором ледокаина или новокаина для мгновенного обезболивание участка и комфортности процедуры. Если боль не проходит после одного сеанса через месяц проводят еще один.

Преимущества и недостатки укола при пяточной шпоре

Главным преимуществом такого вмешательства является непосредственное воздействие на локальный очаг поражения, поэтому эффект от лечения увеличен в несколько раз по сравнению с другими методами.

Характеристики активного вещества в составе лекарственного препарата позволяют максимально долго удерживаться в пораженных тканях, тем самым увеличивая длительность терапевтического действия.

От укола глюкокортикостероидов шпора останавливает развитие, перестает расти. Напрямую от особенностей организма пациента и степени запущенности заболевания зависит, сколько уколов необходимо для результативного лечения или полнейшего выздоровления.

При правильном проведении процедуры возможен только один побочный эффект — это сильная, невыносимая боль от проникновения иглы. Именно поэтому многие бояться прибегать к такому методу. Если технология манипуляции была нарушена и допущены ошибки это чревато серьезными осложнениями.

Осложнения и побочный эффект процедуры

Как и любое инвазивное вмешательство блокада имеет ряд возможных осложнений. С иглой в мягкие ткани при несоблюдении санитарных условий может попасть инфекция, которая приведет к гнойному воспалению. Гематомы и даже некроз мягких тканей в месте введения лекарства это самое безобидное, что может быть после такой манипуляции. Не стоит забывать об аллергических реакциях организма. Самое серьезное осложнение — это разрыв подошвенной фасции, который неизбежно приводит к инвалидности и потери подвижности стопы. Именно поэтому блокада является хоть и эффективным, но крайне опасным методом лечения пяточного нароста.

Противопоказания для инъекции

Такой кардинальный метод противопоказан беременным женщинам и кормящим мамам, лицам, страдающим сахарным диабетом и людям подверженным аллергическим реакциям. С осторожностью необходимо подходить к лечению больных с имеющимися заболеваниями сердечно-сосудистой системы, особенно с сердечной недостаточностью. Кроме того, перед проведением манипуляции проводят осмотр кожных покровов поврежденной области, и малейшие изменения откладывают повторную манипуляцию на неопределенное время.

Источник: tvoysustavchik.ru

Укол в пятку при пяточной шпоре

Пяточная шпора, или плантарный фасциит — комплекс патологических процессов и образований, характеризующийся формированием костных разрастаний на пяточной кости стопы и последующей травматизацией окружающих мягких тканей — надкостницы, мышц и сухожилий.

Каковы причины её возникновения?

  • Травмы связочного аппарата стопы. Обычно образованию шпоры предшествуют дистрофические и дегенеративные изменения вследствие микроповреждений связок стопы. Даже старый перелом, полученный в детстве, становится причиной болезненных ощущений.
  • Предрасполагающим фактор — избыточная масса тела, увеличивающая нагрузки на суставы ног и вызывающая раннюю травматизацию подошвенных связок с образованием шпор уже в молодом возрасте.

Укол в пятку при пяточной шпоре название

Каковы первые симптомы данного заболевания?

Заболевание приносит пациенту выраженный дискомфорт и ограничения. Распространённой причиной обращения к доктору является сильный болевой синдром. Пациенты жалуются на внезапно возникающую, резкую, острую и колюще-жгучую боль при попытке опереться на поражённый участок стопы — талалгия, распространяющаяся на всю пяточную область (чувство «осколка в пятке»). Из-за боли пациенты стараются инстинктивно разгрузить повреждённую пятку, опираются на пальцы или наружный край стопы, останавливаются для «передышки».

Характерной особенностью является полное прохождение или притупление неприятных ощущений после опоры на здоровую ногу. Интенсивность болевых ощущений не зависит от размеров пяточной шпоры, однако прослеживается зависимость боли от выраженности изменений в мягких тканях пятки. Крупные шпоры в пятке выявляются спонтанно рентгенологическим методом, при отсутствии клинических проявлений и жалоб со стороны пациента.

Укол в пятку при пяточной шпоре название

В чем суть диагностики пяточных шпор?

Видимых визуальных воспалительных изменений при заболевании нет. Прощупать костные наросты пятки из-за плотного и глубокого слоя мягких тканей не представляется возможным, однако при глубоком надавливании на бугор пяточной кости отмечается зона болезненности в области внутренней подошвенной поверхности пятки. Редко возникает неплотный локальный отёк пятки, исчезающий утром после сна или длительного покоя днём.

Стандарт дополнительных методов диагностики — рентгенологический метод, а именно прицельная рентгенография пяточной области стопы в прямой и боковой проекциях (по решению врача осуществляется третья дополнительная проекция — в косом положении стопы). Рентгеновские снимки показывают нечто вроде вытянутого осколка — свойственный костный выступ пяточной кости, называемый пяточной шпорой.

В редких случаях рентген-диагностика не находит изменений, а клиническая картина пациента говорит в пользу данного заболевания. Данное исследование позволяет врачу исключить иные причины болевого синдрома, такие как травматические повреждения, дополнительные образования в пяточной и таранной костях (кисты, кистовидные перестройки, опухоли, рак). При наличии шпоры малых размеров, не проявляющейся на рентгенограммах, стоит прибегнуть к ультразвуковому исследованию, которое покажет точную локализацию поражённого участка, его размеры и приблизительную структуру.

Использование методов инструментальной диагностики (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) нецелесообразно по причине отсутствия получения новой информации для доктора. Не стоит забывать о больших лучевых нагрузках на пациента во время проведения подобной диагностики.

Укол в пятку при пяточной шпоре название

Лечение синдрома пяточной шпоры

Лечение заболевания предполагает разработку комплекса мероприятий без хирургических вмешательств, ориентированных на нормализацию правильного положения стопы (использование специальной ортопедической обуви и стелек), на регулярное выполнение специально разработанных гимнастических упражнений для максимального растяжения подошвенной связки. Эти мероприятия предусматривают длительное монотонное лечение, в независимости от болевого синдрома, требующего немедленного купирования. В этих целях врачи рекомендуют применять местные уколы гормональных препаратов (кортикостероиды) в область прикрепления подошвенной связки к бугру пяточной кости, уменьшающие выраженный воспалительный процесс.

Медикаментозная блокада пяточной шпоры требует навыков и знаний, проводить её самостоятельно в домашних условиях категорически запрещено. Выбор лекарственного препарата, его дозировку, место и глубину введения рассчитывает врач и проводит данную процедуру. Результат напрямую зависит от правильности блокады: в случае удачной инъекции пациент забудет о проблеме минимум на год. Если укол в пятку при пяточной шпоре будет неверным, эффекта от лечения не наступит или могут развиться постинъекционные осложнения в месте прокола.

Осложнения лекарственной блокады пяточной шпоры:

  • воспалительный инфильтрат в месте инъекции с тенденцией распространения в пределах анатомической области;
  • нагноение, с последующим образованием абсцесса, при несоблюдении законов асептики и антисептики;
  • травматизация подошвенной фасции;
  • воспаление сухожилия икроножной мышцы;
  • возникновение патологического перелома вследствие распространения инфекции в близлежащую кость;
  • асептический некроз таранной и пяточной кости;
  • вымывание солей кальция в месте прокола, приводящее к постинъекционному остеопорозу;
  • некроз (омертвение) мягких тканей в области введения препарата.

Укол в пятку при пяточной шпоре название

Лечение должен проводить врач — хирург или ортопед-травматолог. Чтобы не допустить подобных осложнений, врачи осуществляют блокаду только после предварительного получения детального рентгенологического снимка и его тщательного разбора. Размер костных наростов (остеофитов), их форма и локализация учитываются в разработке лечения. Чтобы провести точное введение препарата, укол делается под контролем ультразвукового аппарата.

Техника проведения блокады

Манипуляция представляет собой прицельное введение лекарственного препарата, вместе с обезболивающим, в мягкие ткани стопы над областью костного разрастания. Препаратами выбора чаще всего являются Дипроспан, Кеналог и Гидрокортизон. Наиболее выраженный эффект наблюдается от Дипроспана из-за длительного его накопления в области воспаления сухожилия. Использование Кеналога и Гидрокортизона имеет ряд осложнений в виде некроза и атрофии мышечной ткани, поэтому они являются препаратами выбора второго ряда (в случае противопоказаний к Дипроспану).

В основе Дипроспана лежит действующее вещество «бетазон» и вспомогательные вещества: хлорид натрия, полисорбат, трилон Б. Характеризуется ярко выраженным противовоспалительным и противоаллергенным действием. Главным достоинством Дипроспана является способность к накоплению в области укола на протяжении длительного времени, тем самым оказывая эффективное лечебное воздействие.

При осуществлении блокады врач делает укол в область наибольшей болезненности стопы, что нередко отпугивает пациентов от данной процедуры. Поэтому для уменьшения болезненных ощущений укол Дипроспана проводится совместно с введением местного анестетика. Стандартная доза лекарственного вещества для укола в пятку – 0,5 мл Дипроспана. Рекомендуется в него добавлять анестетик (например, 1% лидокаин) в такой же дозе.

Как правило, одной процедуры, для купирования выраженного болевого синдрома при плантарном фасциите, недостаточно, хотя, после блокады пациент ощущает облегчение боли.

Противопоказания к лекарственной блокаде Дипроспаном

В применении медикаментозного лечения существуют абсолютные и относительные противопоказания, которые отводятся на рассмотрение лечащего врача.

Единственным абсолютным противопоказанием к проведению укола в пяточную шпору является индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Перед введением Дипроспана проводится аллергическая проба, для выявления несовместимости лекарства с пациентом.

К относительным противопоказаниям к проведению блокады относятся:

  • юношеский некомпенсированный сахарный диабет;
  • ревматизм с поражением клапанов сердца;
  • дерматовенерологические болезни;
  • декомпенсированная сердечно-сосудистая, почечная или печёночная недостаточности;
  • ВИЧ-инфицирование пациентов;
  • туберкулез;
  • распространенный псориаз;
  • выраженный системный остеопороз;
  • остеомиелит;
  • заболевания психиатрического профиля у пациента.

Когда боль не прошла или просто немного притупилась, через месяц показан следующий укол. Помните, что лечение гормональными препаратами вызывает привыкание, поэтому ограничено по количеству возможных введений. Рекомендуется введение Дипроспана 1-3 раза с промежутком в 10 дней.

Чтобы способствовать скорейшему уменьшению неприятных ощущений и снизить вероятность повторного обострения после купирования болей дипроспаном, пациенту необходимо позаботиться о правильной ортопедической обуви и стельках, снизить избыточный вес, избегать сверхнагрузок стоп и регулярно выполнять специально разработанный гимнастический комплекс для нижних конечностей. Также при лечении шпоры, вызванной сверхнагрузкой или травматическим повреждением сухожилия, больным рекомендуется соблюдение абсолютного покоя в течение 2–3 недель.

Прогнозы на лечение плантарного фасциита

Чтобы не допустить повторного обострения после блокады боли дипроспаном, желательно соблюдать постоянный щадящий режим для голеностопных суставов. Максимальной эффективности в лечении можно достигнуть только при системном применении вышеупомянутых методов и своевременном обращении к врачу. При соблюдении медицинских рекомендаций боли полностью ликвидируются спустя 3-4 недели и, зачастую, больше не возникают.

Эффективность лечения пяточной шпоры уколами

Пациенты интересуются, как делают уколы при пяточной шпоре. Скопление кальциевых солей под пяткой образует своеобразные наросты (шипы). Поэтому это образование назвали пяточной шпорой. Она является осложнением плантарного фасциита. В медицине эти две болезни рассматривают вместе.

Укол в пятку при пяточной шпоре название

Помогут ли уколы?

Подошвенная часть ноги имеет соединительную ткань — фасцию, которая тянется от пяточной кости до пальцев стопы. Воспаление этой ткани называется плантарный фасциит. Если этот процесс вовремя не приостановить, то ткань пропитается солями кальция, тогда образуется кальциноз (кальциевый нарост). Медицинское название образования — остеофит.

Сама по себе шпора не болит. Боль возникает при ходьбе, когда происходит давление на пятку. Соединительная ткань в этот момент травмируется, отчего и происходит боль.

Укол в пятку при пяточной шпоре названиеПомимо соединительной ткани, в подошве есть слизистая сумка, которая тоже может повредиться. Ее воспаление приводит к артрозу пяточной кости, в результате чего происходит деформация и образование дополнительных остеофитов.

Это заболевание очень хорошо поддается лечению. Суть заключается в том, чтобы снять нагрузку (давление) с пятки и убрать воспаление. Если шпора небольшого размера, то лечение проводят комплексное, используя:

  1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) в виде мазей, гелей и пластырей.
  2. Назначаются различные физиотерапевтические процедуры, снимающие воспаление,
  3. Ношение специальных ортопедических стелек, которые имеют подпяточники (небольшое углубление на стельке со стороны пятки) для устранения давления на пяточную кость.

Существует инъекционный метод лечения, которым врачи пользуются в крайнем случае, когда все консервативные методы терапии перепробованы, а боль в пятке не отступает, — это блокада при пяточной шпоре.

Как делают блокаду пяточной шпоры?

Блокада пяточной шпоры — инъекция, произведенная непосредственно в проблемную зону, без сомнений дает высокие результаты лечения. Введение лекарственного препарата осуществляется прямо через толстую кожу пятки, поэтому процедура длится дольше, чем обычный укол в мягкие ткани. Надо отметить, что процедура очень болезненная, так как игла вводится прямо в воспаленную точку на пятке.

Укол в пятку при пяточной шпоре название

Каков механизм введения препарата? Для того чтобы уменьшить болезненность укола, в шприц вместе с основным препаратом набирается анестезирующее вещество. Чаще всего используется Лидокаин. Стандартная доза лекарственного вещества — 0,5 мл. Перед введением иглы шприц тщательно встряхивают, чтобы оба лекарства равномерно перемешались.

Какими препаратами делают инъекцию?

Перед проведением инъекции пациенту делают рентген стопы, чтобы хирург оценил размер шпоры и место введения иглы. Для более точного попадания укол совершается под контролем ультразвука.

Препараты, которые вводят в пятку при пяточной шпоре, изготовлены на гормональной основе.

  1. Дипроспан — препарат из группы глюкокортикоидов. Это мощное противовоспалительное средство, быстро избавляющее от симптомов болезни. Врачи его используют чаще всего, так как у него есть особенность скапливаться в месте введения, и эффект будет более пролонгированным. Действующим веществом препарата является бетазон.
  2. Кеналог — синтетический препарат, относящийся к глюкокортикоидам. Действующее вещество — триамцинолон, обладающий противовоспалительным, иммунодепрессивным, противоаллергическим эффектом.
  3. Гидрокортизон — стероидный гормон, снимающий воспаление и отек. Он также вырабатывается корой надпочечников.

Укол в пятку при пяточной шпоре название

Обычно после одной инъекции боль купируется, воспалительный процесс отступает. В редких случаях требуется несколько уколов. Как долго продлится результат лечения, сказать сложно, поскольку это зависит от особенностей организма каждого человека и образа жизни.

Укол в пятку при пяточной шпоре названиеУкол от пяточной шпоры делают только специально обученные врачи. Поскольку при данной процедуре могут быть осложнения, многие не рискуют ее проводить. При проведении инъекции важно абсолютно все: и глубина введения иглы, и количество набранного препарата, и правильность места введения. От всего этого напрямую зависит успех проведения процедуры.

Какие могут быть осложнения после введения иглы:

  • лечение уколом может привести к гнойному воспалению участка, в который была введена игла;
  • может воспалиться сухожилие икроножной мышцы;
  • при неудачно введенной игле может произойти некроз тканей, повреждение подошвенной фасции, которого врачи опасаются больше всего.

Именно поэтому, прежде чем решиться сделать пациенту блокаду пяточной шпоры, взвешивают все за и против, после чего принимается решение.

Недостатки лечения уколом

Из всего сказанного можно сделать следующий вывод, если образовалась пяточная шпора, то укол в пятку не рассматривается как первичная терапия. Читая отзывы людей, которым был сделан укол от пяточной шпоры, говорят, что через несколько недель, боль возвращается. Перед тем как назначить пациенту подобное лечение, врач обязан предупредить о возможном риске разрыва соединительной ткани.

Укол в пятку при пяточной шпоре названиеЛечение гормональными препаратами эффективно 2 раза, потом у организма вырабатывается привыкание к ним, поэтому лечебного эффекта уже достичь не получится. То же самое происходит при замене препарата. Например, долгое лечение гидрокортизоном, который вырабатывает сам организм, уменьшает вырабатываемость собственного гормона, что чревато проблемами со здоровьем.

Отчего возникает подобная болезнь? Основной причиной появления пяточной шпоры является неправильное положение стопы, которое наблюдается у людей, страдающих плоскостопием. Также эта проблема затрагивает профессиональных спортсменов, у которых бывают постоянные нагрузки на ноги.

Одна из причин, которая может вызвать воспаление, — ношение неудобной обуви. И, конечно же, избыточный вес, который оказывает постоянное давление на стопу. В группу риска входят пожилые люди и больные, страдающие сахарным диабетом.

При пяточной шпоре уколы возвращают человеку способность безболезненно передвигаться. Но учитывая все недостатки лечения и вероятность осложнений, к данному методу обращаются в самом крайнем случае, когда воспаление очень сильное, а стопа отекшая.

Для того чтобы инъекция при пяточной шпоре принесла реальную пользу, нужно воспользоваться моментом и после укола, когда воспаление и боль отступят, продолжать лечение, но уже известными противовоспалительными средствами, предварительно посоветовавшись с врачом. В обязательном порядке нужно ношение ортопедических стелек или специальной обуви, у которой подошва в пяточной части не соприкасается с землей (подошва в виде лодочки).

Лечение пяточной шпоры уколом в пятку гормональными препаратами

Укол в пятку при пяточной шпоре названиеДля лечения пяточной шпоры в современной медицине применяются эффективные методы — медикаментозный, ортопедический и физиолечение. Но даже этим способам не всегда под силу справиться с пяточной шпорой. Когда испытаны все средства, а боль в пятке не отступает, приходится прибегать к неоднозначным методам терапии, к которым относится лекарственная блокада пяточной шпоры гормональными препаратами.

Что это за метод лечения? Когда делают блокаду при пяточной шпоре и насколько продолжительно лечебное действие? Опасно ли делать укол в пятку и что за побочные действия и последствия имеются у этого способа лечения пяточной шпоры?

Показания для блокады пяточной шпоры

Гормональные средства при лечении пяточной шпоры применяют по строгим показаниям врача при отсутствии эффекта от других методов лечения. Блокаду пяточной шпоры кортикостероидами применяют только в случае сильной боли. При этом препарат вводят в мягкие ткани подошвы в районе остеофита. Точное попадание лекарственного вещества в область воспаления отражается на результате блокады. Поэтому укол в пятку при пяточной шпоре должен делать опытный врач хирург или ортопед, и лучше под контролем УЗИ.

Укол в пятку при пяточной шпоре название

Преимущества блокады в быстром обезболивающем эффекте. Это объясняется тем, что лекарственный препарат вводится непосредственно в очаг воспаления в нужной концентрации. Однако блокада не устраняет заболевание и причину появления пяточной шпоры. Она только снимает воспаление и связанную с ним боль, и не является выбором для терапии первой линии.

Противопоказания для блокады кортикостероидами

Не применяется этот метод детям до 3 лет. С осторожностью применяют гормоны женщинам после менопаузы. Противопоказания для блокады гормональными средствами, следующие:

  • психические заболевания;
  • остеопороз костей;
  • клапанные пороки сердца;

Укол в пятку при пяточной шпоре название

  • сахарный диабет;
  • язвенная болезнь кишечника и желудка;
  • период после вакцинации меньше 2 месяцев;
  • сердечная недостаточность;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • ожирение;
  • тиреотоксикоз и гипотиреоз;
  • беременность и период лактации;
  • сердечная недостаточность;
  • недавно перенесённый инфаркт миокарда.
  • Женщинам, принимающим противозачаточные препараты или заместительную гормональную терапию, применение блокады обсуждается с лечащим врачом. В действительности противопоказаний для блокады намного больше, чем в этом списке.

    Какие препараты используются для блокады

    Для лечения пяточной шпоры уколом в пятку используют гормональные средства. Кортикостероиды обладают сильным противовоспалительным, антиаллергическими и противошоковыми свойствами.

    Укол в пятку при пяточной шпоре названиеДля блокады обычно применяют такие лекарственные средства:

    Эти препараты относятся к фармакологической группе кортикостероидов. Они представляют собой искусственно созданные аналоги гормонов коры надпочечников.

    «Гидрокортизон» является гормоном короткого действия, поэтому для создания действующей накопительной дозы требуется сделать несколько уколов через короткое время. Только в этом случае «Гидрокортизон» окажет противовоспалительное действие.

    «Кеналог» тоже входит в группу кортикостероидов короткого действия. Действующее вещество препарата — триамцинолон, при местном применении оказывает противовоспалительное, антиэкссудативное и противоаллергическое действие. «Кеналог» быстро устраняет болевой синдром и увеличивает период ремиссии. На курс лечения одного укола недостаточно, требуется делать 2–3 блокады.

    Укол в пятку при пяточной шпоре названиеДля блокады пяточной шпоры чаще всего применяется «Дипроспан». Этот препарат из группы кортикостероидов отличается от Кеналога и Гидрокортизона продолжительным действием. Его преимущество в быстром и длительном терапевтическом эффекте объясняется двойным воздействием входящих компонентов. «Дипроспан» состоит из бетаметазона натрия фосфата, обладающим коротким действием. Он быстро всасывается и оказывает противовоспалительное действие, после чего полностью выводится почками. Другой компонент Дипроспана — бетаметазона дипропионат, отличается продолжительным эффектом. После блокады пяточной шпоры Дипроспаном этот компонент медленно всасывается и остаётся в тканях минимум 10 часов. На протяжении этого времени он оказывает беспрерывное противовоспалительное и противоотёчное действие на месте введения. «Дипроспан» уже после первого укола избавляет от боли и устраняет воспаление фасции. Но при сильном отёке и боли требуется 2–3 процедуры.

    Техника выполнения процедуры блокады

    Укол в пятку при пяточной шпоре название

    Терапевтическое действие блокады напрямую зависит от точности введения лекарственного препарата в очаг воспаления. Правильно выбранное место и глубина введения, доза вещества — все эти важные факторы отражаются на результате лечебного воздействия. При ошибочном введении лекарство распределяется по апоневрозу и вызывает осложнения. Поэтому укол делает квалифицированный хирург или ортопед. Перед проведением блокады врач предупреждает пациента о возможных осложнениях.

    Анестетик чаще не применяют при блокаде пяточной шпоры, а если используют, то в шприц сначала набирают 0,5 мл Дипроспана, Кеналога или Гидрокортизона, затем добавляют раствор 1% Лидокаина и перемешивают встряхиванием. Место введения лекарства обрабатывают антисептиком.

    Иглу вводят под контролем УЗИ в самую болезненную точку — над местом прикрепления плантарной фасции к пяточной кости.

    Толщина кожи и повышенная плотность тканей замедляют время проведения манипуляции. Боли в стопе снимаются сразу после укола. Кратность, дозу и количество процедур врач определяет после первой блокады. Некоторым пациентам делают 2 или 3 инъекции. В одну и ту же область применения укол повторяют с интервалом 2–3 месяца. В разные ноги лекарство можно вводить через 10–14 дней.

    Последствия блокады пяточной шпоры гормональными лекарствами

    Последствия блокады пяточной шпоры стероидными средствами связаны с дозой лекарственного вещества. Чем чаще применение и больше доза лекарства, тем серьёзнее негативные последствия.

    Укол в пятку при пяточной шпоре название

    разрыв плантарной фасции

    После блокады пяточной шпоры Кеналогом возможны следующие осложнения:

    • атрофия кожи и некроз мышц на месте введения препарата;
    • стерильный абсцесс;
    • местный остеопороз — вымывание кальция;
    • инфицирование места введения;
    • разрыв подошвенной фасции.

    Наиболее опасным осложнением блокады пяточной шпоры Кеналогом является разрыв плантарной фасции.

    «Кеналог» оказывает также побочные действия:

    • совместное применение с нестероидными противовоспалительными препаратами («Ибупрофен», «Вольтарен») увеличивает риск желудочного кровотечения;
    • вследствие повышенной выработки соляной кислоты увеличивается риск образования стероидной язвы желудка;
    • понижение иммунитета вызывает обострение инфекционного заболевания.

    Даже при местном применении «Кеналог» оказывает негативное воздействие на все системы организма вследствие угнетения гипофиза. Он понижает функцию яичников, что вызывает нарушение менструального цикла и развитие остеопороза. Кеналог повышает уровень гормона коры надпочечников, что является причиной ожирения, повышения артериального давления и глюкозы крови.

    Укол в пятку при пяточной шпоре название

    Самым разрушительным свойством обладает «Дипроспан». Бетаметазона дипропионат обладает продолжительным действием и задерживается в организме до 10 дней. Если в течение этого отрезка времени повторно сделать блокаду, создаётся накопительная доза, которая разрушает нервную и эндокринную систему. Даже укол Дипроспана 1 раз в 3 месяца нарушает секреторную функцию желёз, негативно влияет на обмен белков, жиров и углеводов.

    Под воздействием Дипроспана нарушается система управления организма гипоталамус-гипофиз-надпочечники. Дело в том, что кортикостероиды угнетают главную железу нашего организма — гипофиз, который управляет нейрогуморальными процессами. В результате его ослабления страдают все системы:

    • снижается выработка женских и мужских половых гормонов, что является причиной развития остеопороза;
    • увеличивается производство гормонов коры надпочечников, что вызывает развитие синдрома Иценко-Кушинга;
    • развивается стероидный сахарный диабет;
    • манифестирует латентная (скрытая) форма сахарного диабета;
    • вследствие повышенной выработки надпочечниками гормона кортизона повышается артериальное давление;
    • подавляется иммунитет;
    • появляется мышечная слабость и атрофия;
    • воздействие на нервную систему проявляется судорогами и развитием депрессии.

    Укол в пятку при пяточной шпоре название

    Гормональные препараты дают побочные эффекты и отдалённые негативные последствия. После блокады Дипроспаном нередко развиваются осложнения:

    • разрыв плантарной фасции;
    • воспаление ахиллова сухожилия стопы;
    • развитие некроза мягких тканей;
    • абсцесс на месте введения;
    • аллергическая реакция;
    • вымывание кальция из места соединения апоневроза с пяточной костью;
    • гематома в области введения препарата;
    • уменьшение подкожно-жировой клетчатки.

    Наиболее опасное осложнение после блокады пяточной шпоры кортикостероидами — это разрыв плантарной фасции, после которого пациент не сможет наступать на ногу. Продолжительность действия кортикостероидов не имеет преимущества перед другими методами консервативного лечения. Эффект от укола временный, а риск большой. Этот способ применим 1–2 раза лишь для купирования болевого синдрома. Для профилактики осложнений перед блокадой делают рентгенографию стопы с целью выяснения размеров шпоры. А саму манипуляцию выполняют под контролем УЗИ.

    Укол в пятку при пяточной шпоре название

    Обратите внимание! — такие последствия могут развиться через несколько месяцев после блокады. Негативное влияние и временный эффект укола не оправдывает его применение для снятия болей в стопе. Ведь последствие гормонов — системное разрушение организма в форме синдрома Иценко-Кушинга и остеопороза, риск разрыва подошвенной фасции. По этим причинам блокада пяточной шпоры не является лечением первой линии и применяется только в крайних случаях при сильной боли.

    Продолжительность лечебного эффекта блокады кортикостероидами не превышает терапевтическое действие после других методов лечения. Уже через месяц после укола нет разницы в болевых ощущениях между лицами, применившими гормоны и теми, кто лечился другими способами. Но укол кортикостероида опасен грозным осложнением — разрывом подошвенной фасции. Настолько серьёзный риск не оправдывает применение гормональных препаратов. К тому же укол лишь снимает воспаление фасции, но причину её появления не устраняет.

    Как сохранить лечебный эффект после блокады

    Укол гормонального средства не решает проблему заболевания, он только снимает воспаление фасции и боль. Ведь остаются факторы риска — плоскостопие, избыточный вес, работа на ногах или основное заболевание. Поэтому для профилактики рецидива и закрепления эффекта врач рекомендует пациенту постоянно соблюдать щадящий режим. Для этого нужно:

    • Укол в пятку при пяточной шпоре названиеносить обувь с применением жёстких корригирующих стелек и подпяточников;
    • подобрать рациональную обувь;
    • ограничить время ношения обуви на высоких каблуках;
    • периодически проходить курсы массажа;
    • лечебная гимнастика должна стать каждодневной привычкой.

    Соблюдение этих мер предупредит необходимость лечения пяточной шпоры уколом в пятку. Важно понимать, что блокада гормонами не устраняет само заболевание, а только снимает воспаление и купирует боль.

    Подытоживая, напомним. Блокада кортикостероидами применяется для купирования болей при пяточной шпоре, но она опасна множеством побочных явлений и риском разрыва плантарной фасции. Укол кортикостероидами делают только при сильной боли в стопе. Самые опасные негативные последствия вызывает «Дипроспан» — гормон системного значения. Блокада кортикостероидами не является терапией первой линии, то есть с неё не стоит начинать лечение пяточной шпоры. После укола рекомендуется постоянно применять стельки, делать лечебную гимнастику, устранять причину появления пяточной шпоры, иначе остаётся риск рецидива.

    Источники:

    http://otnogi.ru/bolezn/pyatochnaya-shpora/ukol-v-pyatku-pri-pyatochnoj-shpore.html

    Эффективность лечения пяточной шпоры уколами

    http://shporynet.ru/lechenie/blokada-pyatochnoj-shpory.html

    Источник: ostamed.ru