Возможные причины

Стопа — самый нижний отдел нижнего пояса конечностей (ноги). Состоит из 26 костей, в стопе расположено много нервных окончаний, кровеносных сосудов. Нижняя часть стопы называется подошвой, она морщинистая и не имеет на поверхности волос.

Как уже говорилось, пациенты часто жалуются врачам на боль в стопе. В разных случаях боль носит разный характер. Она может быть острой (возникает внезапно и проявляется сильно) или хронической (не очень интенсивная, но беспокоит постоянно). Что касается характера боли, в большинстве ситуаций она диффузная — тип боли, когда дискомфорт сначала концентрируется в одной точке, а потом распространяется по большему участку.

У болей в середине стопы может быть множество причин. Вот самые распространенные:


Нарушение Описание нарушения
Подошвенный фасциоз В правой и левой подошвах есть фасции — это полоски соединительной ткани, которые тянутся вдоль всей поверхности стопы.
и фасциозе этот структурный элемент воспаляется. Причиной воспаления чаще всего становится травмы стоп. При фасциозе боль беспокоит с утра, когда человек только проснулся и встал на ноги. Симптом проявляется остро (ощущение, будто весь свод стопы горит), но в течение дня может утихать и появляться снова. Во время ходьбы, при отталкивании пяткой от пола, дискомфорт обостряется. Что касается характера боли, обычно она тянущая. Еще одним симптомом фасциоза становится покраснение и местная припухлость (эти симптомы также могут говорить об разрыве фасции).
Пяточная шпора В медицине данное нарушение называется плантарным фасциозом. В большинстве случаев пяточные шпоры локализуются у края пятки или под ней с подошвенной стороны, из-за чего болеть начинает весь свод стопы. Патологический процесс начинается с воспаления соединительных тканей. Сначала шишка похожа на внутренний прыщ. Она формируется в комок, кожа над ней начинает краснеть. По мере развития воспаления шпора растет и начинает деформировать кости, мягкие ткани.
Деформация пальцев Деформация плюсневых костей (формирование молоткообразных, крючковидных пальцев) — одна из причин, почему может болеть свод подошвы, потому что смещение нарушает костную структуру арки стопы. Такое нарушение может повлечь за собой более глобальные деформации. При деформации пальцев боль в своде стопы может проявляться в состоянии активности и покоя. При данном нарушении пациенту больно ходить, больной страдает от ощущения сдавливания, выкручивания.
Нарушения со стороны нервов и кровеносных сосудов Из-за других фоновых нарушений сосуды и нервы в области стоп могут защемляться. Защемление может стать причиной боли или других более серьезных нарушений.
Плоскостопие Деформация стопы является частой причиной болей, так как при этом нарушении суставная и костная оси. Плоскостопие может быть врожденным, появиться в результате травмы, беременности. Также это нарушение часто возникает у пожилых. Помимо болей при плоскостопии больного мучает быстрая утомляемость ног, отечность, судороги. Это очень опасная болячка, так как она способна втянуть в патологический процесс весь опорно-двигательный аппарат.
Болезни опорно-двигательного аппарата К данной категории можно отнести следующие нарушения:

  • остеоартроз — дегенеративно-дистрофический процесс, при котором суставные хрящи и другие части сочленения начинают разрушаться;
  • подагра — нарушение обменных процессов в суставах и отложение в них солей;
  • артрит (реактивный, псориатический и другие виды) — воспаление суставов и другие патологии.

При болезнях опорно-двигательного аппарата человек может ощущать острую или хроническую боль при движениях и в состоянии покоя, отеки, частые судороги, скованность в движениях, хрусты в суставах. У отдельных пациентов может присутствовать деформация суставов, из-за чего часто затрудняется передвижение.


Также результатом болей в середине ступни может стать чрезмерная масса тела, нарушение целостности костей стопы. Очень распространенной причиной болей в середине подошвы является неправильный подбор обуви. Особенно это характерно для женских ног, когда девушки часто носят каблуки и жертвуют комфортом ради красоты.

В чем бы не заключалась причина болей в своде ступни, не тяните и обращайтесь к врачу (в зависимости от типа нарушения это может быть вертебролог, хирург, травматолог, ревматолог или невролог).

В таких случаях боль может появляться как во время носки неудобной обуви, так и после ее снятия. Ноги болят, немеют, отекают, чешутся и ощущаются очень тяжелыми.

Методы диагностики нарушений

Качественная диагностика — залог правильного и эффективного лечения. С помощью диагностических мероприятий можно понять, что именно стало причиной появления боли и как нужно с этим нарушением бороться.

Если у вас возникла боль в середине подошвы, и вы не знаете, к какому врачу обратиться, сначала обращайтесь к терапевту (это врач общей специализации, который после осмотра сможет направить больного к узконаправленному специалисту).

Диагностика причины болей в середине происходит в несколько этапов. Первый — первичный врачебный осмотр. Во время него врач обращает внимание на такие важные моменты:


  • архитектура стопы (есть ли деформация пальцев, плоскостопие и прочие структурные нарушения);
  • эластичность подошвы;
  • наличие опухших поверхностей;
  • объем движения суставов стопы (проверяются как плюсневые суставы, так и голеностоп);
  • наличие на коже покраснений или других изменений.

Также многие врачи на приеме просят пациента походить. С помощью такого приема можно оценить характер походки и даже (не всегда, но в некоторых случаях) поставить первичный диагноз.

После первичного осмотра пациента обязательно направляют на инструментальные исследования. С их помощью можно глубже изучить клиническую картину и изнутри рассмотреть состояние тканей и костей стопы. В перечень распространенных инструментальных исследований входит:

  1. Рентгенография. Во время такой процедуры делается снимок стопы в двух проекциях. На полученных снимках видно, присутствует ли деформация костей и суставов, насколько она сильная.
  2. УЗИ. Это инструментальное исследование позволяет проанализировать состояние мягких тканей и понять, есть ли защемления, воспаление, уплотнения и другие нарушения их структуры.
  3. Томография. Самый информативный тип исследования, который сочетает в себе и рентген, и УЗИ.
  4. Слепок стопы. Позволяет определить наличие искривлений стопы, в том числе плоскостопие.

Если врачу нужна более развернутая информация по состоянию пациента (характерно для случаев с обширным поражением костей и суставов, ожирения, и некоторых других нарушений), он может назначить ряд дополнительных анализов. Обычно это общий и биохимический анализ мочи/крови.

Если у врача есть подозрение на внутрисуставной воспалительный процесс, он может взять на анализ синовиальную жидкость. Ее забирают путем прокалывания сустава длинной иглой, процедура делается под местной анестезией.

Способы лечения боли в середине подошвы

В зависимости от того, какова именно причина болей в своде стопы, больного направляют к узкопрофильному доктору. Если симптом появился из-за травмы, лечить будет травматолог, если из-за артроза или других болезней опорно-двигательного аппарата — это может быть ревматолог, если из-за неврологических нарушений — невролог. Бывают случаи, когда требуется вмешательство сразу нескольких врачей. Тип лечения также напрямую зависит от типа нарушения. Оно может быть:

  • Физиотерапевтическим. Назначается при не очень серьезных патологиях, которые не требуют серьезной медикаментозной или хирургической терапии.

    При физиотерапевтическом лечении больному назначаются различные процедуры (прогревания, магнитотерапия, ультразвук и прочее). Не редко физиотерапию сочетают с лечебной физкультурой. Она позволяет укрепить сустав, наладить кровообращение и обменные процессы в нем.


  • Медикаментозным. Назначается, когда имеет место воспалительный и другие патологические процессы. Медикаментозная терапия может включать в себя прием НПВС или стероидных противовоспалительных средств, обезболивающих лекарств, миорелаксантов и прочих препаратов. Схему лечения обязательно должен подбирать врач. После завершения медикаментозного лечения больному может быть назначена физиотерапия и лечебная физкультура.
  • Хирургическим. Это самый радикальный метод лечения. К нему прибегают, если нельзя использовать другие методы или они оказались не эффективными. Операцию на стопе могут назначить пациентам с разрывом подошвенной фасции, пяточной шпорой, сильной травмой стопы, защемлением мягких тканей или сильной деформацией пальцев ног. Основным минусом хирургического вмешательства является то, что больному после него приходится длительное время восстанавливаться. После операции также может быть назначено медикаментозное лечение, а затем физиотерапия и лечебная физкультура.

Помимо основных методов лечения также используются вспомогательные. К таковым относится носка специальной ортопедической обуви и стелек.

В период лечения нужно полностью отказаться от неудобной обуви и каблуков.

Для уменьшения болей, улучшения кровообращения и обменных процессов, дополнительной коррекции искривлений доктора рекомендуют ходить босиком по траве и песку. Эта процедура эффективна как для дополнительного лечения болей, так и для их профилактики.

Не закрывайте глаза на этот серьезный симптом


Как вы могли понять, боль в середине подошвы — своеобразный сигнал организма о том, что с ним не все в порядке. Если он периодически беспокоит вас после нагрузки или носки неудобной обуви, смените таковую на более комфортную и дайте ногам отдых. Если же боль беспокоит вас постоянно, не закрывайте на нее глаза и обращайтесь к врачу. Помните, что лучше предупредить серьезное нарушение, чем потом лечить его.

Источник: netbolezni.net

Предназначение ступни

Стопа состоит из костей и суставов и для человека является опорой при ходьбе. Из-за постоянных физических нагрузок у людей появляется боль под пальцами ног. Многие врачи предполагают, что главной причиной появления боли в стопе является ношение некачественной и неудобной обуви. Женщины, которые постоянно носят туфли на высоких каблуках, более всего подвержены развитию патологических процессов и деформации.

В группу риска включаются и люди с избыточным весом, так как лишние килограммы оказывают дополнительную нагрузку на стопы. Длительный постельный режим вызывает истончение мышечных и костных тканей, поэтому тяжелобольные люди часто испытывают боль в подошве.

Причины, которые могут спровоцировать появление болевого синдрома

Если у человека болит стопа снизу возле пальцев, то ему в первую очередь нужно выяснить причину появления дискомфорта. Спровоцировать возникновение болевого синдрома могут следующие патологии:
  • Ношение неудобной обуви приводит к развитию плоскостопия, на фоне которого люди испытывают боль в стопе под пальцами. С такой проблемой чаще всего сталкиваются полные пациенты, на ноги которых оказывается сильная физическая нагрузка.

  • Боль в ступне появляется на фоне подошвенного фасциита, при котором развивается воспалительный процесс в соединительных тканях. Чаще всего люди, которым была диагностирована эта патология, испытывают болевой синдром в утренние часы.
  • У пациентов часто болит ступня возле пальцев из-за артрита, который сопровождается воспалительным процессом в области суставов.
  • Люди, у которых появилась пяточная шпора, жалуются на то, что болят подошвы ног. Сегодня эта патология очень распространена, она является следствием хронической формы фасцита.
  • На фоне остеопороза кости начинают терять свою плотность, так как в них происходят метаболические изменения. Пациенты испытывают сильные боли под большим пальцем и в стопе. При надавливании болевой синдром усиливается и купируется только при помощи медицинских препаратов.
  • Если у человека наблюдается недостаточность мышечных тканей и связок, то у него может болеть подошва. Чаще всего такие проблемы возникают у беременных женщин, у людей склонных к полноте, а также у больных, которые длительное время были прикованы к постели.
  • Возрастные изменения в организме провоцируют нарушение состава связок и костей. У такой категории пациентов развиваются серьезные заболевания опорно-двигательного аппарата, симптомом которых является боль в ноге, в частности около пальцев.
  • Атеросклероз (облитерирующий). При развитии этой патологии происходят разрушительные процессы в сосудах нижних конечностей. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются курящие люди, для которых ситуация усугубляется никотином. Изначально у них немеют наибольшие пальцы и стопы, после чего начинают болеть ноги. Это заболевание не должно оставаться без внимания и должного лечения, так как при запущенных стадиях может возникнуть необходимость в ампутации.

  • Доброкачественные новообразования, например неврома, становятся причиной того, что у людей болят пальцы нижних конечностей.

Помимо ортопедических патологий болевой синдром в стопе могут вызывать неврологические и ревматологические заболевания. Они требуют серьезного лечения, которое предусматривает прием медицинских препаратов, физиотерапевтических процедур и аппаратное воздействие.

В зависимости от причины и места локализации, боль в стопе можно классифицировать следующим образом:

  • острая;
  • тупая;
  • тянущая;
  • ноющая;
  • пекущая;
  • режущая;
  • периодическая;
  • постоянная;
  • усиливающаяся при любых физических нагрузках.

Как проводится диагностика

Если у человека начала болеть стопа, ему необходимо обратиться за консультацией к узкопрофильному специалисту, например, хирургу, ортопеду, ревматологу или травматологу. На приеме врач попытается методом пальпации выявить на стопе признаки патологических процессов. Если на подошве нет никаких внешних повреждений, то пациент направляется в лабораторию и на аппаратное обследование:

  • магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • рентгенография всех конечностей и областей позвоночного столба;
  • радиоизотопное сканирование (можно определить есть ли инфекция или воспалительный процесс в суставах и мягких тканях).

Традиционные методы лечения

После установления точного диагноза врач назначает комплексное лечение. Оно, как правило, определяется исходя из стадии заболевания и его характера. Если причиной того, что на ноге начал болеть великий палец является вросший ноготь, то в этом случае пациенту будет проведено оперативное лечение. При остеопорозе больным назначается гормональная терапия, прописываются препараты кальция и витаминно-минеральные комплексы. Проблема плоскостопия решается посредством ортопедических стелек или специальной обуви. Если болевой синдром в стопе появился на фоне защемления нервов, то лечить таких пациентов будут мануальные терапевты. Также при этой проблеме необходимо регулярно делать упражнения из курса лечебной физкультуры.

Много людей страдает от болевого синдрома в стопе, который вызван механическим повреждением нижней конечности. В первую очередь врач выявляет область травмирования, после чего накладывает повязку, фиксирующую стопу в определенном положении. При воспалительных процессах, сопровождающихся сильными болями, пациентам назначается противовоспалительная терапия, которая предусматривает лекарственные пре
параты, компрессы, мази и прочие средства.

В каких случаях показаны хирургические операции?

Хирургическое лечение проводится в тех случаях, когда уже нет надежды устранить причину появления болевого синдрома традиционными медикаментозными способами. Чаще всего оперативное вмешательство показано тем пациентам, которым была диагностирована неврома Мортона. Эта патология сопровождается сильным воспалительным процессом в связках, на фоне которого происходит разрастание тканей. Люди, которые столкнулись с этой проблемой, испытывают невыносимые боли. В группу риска входят женщины, привыкшие ежедневно ходить на высоких каблуках.

В помощи хирурга нуждаются и те пациенты, у которых развился травматический неврит, способный в рекордно короткие сроки перейти в хроническую стадию. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, будут испытывать сильный болевой синдром до того момента, пока не будет проведено оперативное лечение.

Проблемы с сосудами, которые провоцируют нарушение кровообращения в нижних конечностях, часто нуждаются в хирургическом вмешательстве. Если вены пациентов пришли в непригодное для транспортировки крови состояние, например при сильном варикозе, то в этом случае стремительно возрастает угроза для жизни больного. Для таких пациентов прогноз будет благоприятным, если им сосудистые хирурги проведут экстренное оперативное вмешательство.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить развитие болевого синдрома в стопах, люди должны не лениться и своевременно проводить профилактику патологических процессов. В первую очередь следует заменить неудобную обувь на ортопедическую. Женщины, которые заботятся о своем здоровье, просто обязаны отказаться от высоких каблуков и узких носков. Стопы каждый человек должен содержать в чистоте. Для этого достаточно ежедневно проводить гигиенические процедуры, после которых рекомендуется наносить на ступни смягчающие крема.

Не стоит носить синтетические носки, которые усиливают потоотделение в стопах. Такой предмет мужского и женского гардероба должен быть изготовлен из натуральных материалов, обладающих повышенной гигроскопичностью. При выполнении педикюра в домашних условиях люди должны очень осторожно остригать ногти, так как даже самая маленькая царапинка может стать причиной развития воспалительного процесса.

Профилактика патологических процессов предусматривает коррекцию веса. Особенно важно это сделать людям, имеющим ожирение. Для нормализации обменных процессов им следует сесть на диету. Если по каким-то причинам они не могут себя слишком сильно ограничить в продуктах, нужно перейти на правильное, сбалансированное питание. В ежедневном рационе каждого человека должны присутствовать блюда, богатые кальцием, витаминами и минералами. Процесс нормализации веса включает в себя ежедневные физические нагрузки, которые нужно увеличивать постепенно.

Оригинал статьи: https://nogostop.ru/stopa/anatomiya/bolit-stopa-snizu-vozle-palcev.html

Источник: zen.yandex.ru

Общая характеристика такого симптома

Кости стопы соединены так, что образуют два свода: продольный и поперечный. Благодаря им, она пружинит при ходьбе и беге, смягчая все толчки и удары, защищая от них нижние конечности и позвоночник. Кроме того, стопы помогают человеку удержать равновесие. При ходьбе человек сначала опирается на пятку, потом перекатывается по внешней стороне ступни, в конце отталкивается пальцами. Это обеспечивает плавность передвижения. Особое строение необходимо также для того, чтобы подпрыгивать, приседать и выполнять множество других движений.

Когда болят ступни ног, человек не может нормально передвигаться. Каждый шаг вызывает дискомфорт или резкие болезненные ощущения. Кроме того, могут возникнуть жжение, зуд, онемение. Боли могут быть диффузными, распространяющимися на всю стопу или локализованными в одном ее участке. При некоторых патологиях наблюдается деформация костей стопы, уплощение ее сводов, повреждение кожных покровов.

Чаще всего боль в стопе при ходьбе появляется из-за повышенных нагрузок, неправильно выбранной обуви или воспалительных заболеваний. Причем вызвать такие ощущения могут не только патологии самих стоп. Болезни позвоночника и суставов нижних конечностей, а также некоторые системные заболевания отражаются на их состоянии.

Причины

Болезненное ощущение в стопах может появиться у любого человека. Обычно боли возникают после длительной ходьбы, занятий спортом или переноса тяжестей. Причиной их может также стать слабость мышечно-связочного аппарата стопы, ожирение или врожденные аномалии строения. Но они не всегда указывают на патологические процессы. Основные причины такого состояния – переутомление и повышенные нагрузки на мышечно-связочный аппарат. Ведь стопы принимают на себя весь вес тела человека, а при длительной ходьбе, беге, прыжках эта нагрузка увеличивается.

Кроме того, часто болят стопы ног из-за ношения неудобной обуви. Особенно это относится к высоким каблукам, поэтому подобные боли чаще знакомы женщинам. При ходьбе на высоком каблуке основная нагрузка приходится на область пальцев, а ступня не перекатывается с пятки на носок, как должна. Поэтому мышцы и связки испытывают повышенные нагрузки. А после длительной ходьбы в такой обуви возникает резкая боль.

Неестественное положение стопы также бывает при ношении узкой обуви. Она сильно сжимает пальцы и мешает поперечному своду выполнять свои амортизирующие функции. Подобное состояние может наблюдаться, если у обуви слишком жесткая или тонкая подошва. При этом страдает не только сама стопа. Из-за того что она не пружинит, повышенные нагрузки приходятся на позвоночник и нижние конечности. Если ходить в такой обуви часто, могут появиться боли не только в стопе, но и в суставах.

Если дискомфорт несильный, появляется после нагрузки, а через некоторое время проходит, беспокоится не о чем. Нужно только правильно выбирать обувь для занятий спортом или длительной ходьбы, не носить высокие каблуки долго. Но бывает так, что боль очень сильная, резкая или жгучая, или она возникает не только при ходьбе. В таких случаях необходимо обратиться к врачу, который поможет определить, отчего появились неприятные ощущения.

Ведь это может быть травма костей, суставов или связок стопы. Даже при обычном ушибе или после наступания босой ногой на камень развивается отек, гематома. Боль обычно при этом возникает только при надавливании или при ходьбе. Если же повреждены связки или суставы, а также при переломе на стопу очень больно наступать, часто она совсем теряет опорные функции. Она быстро опухает, боль может ощущаться даже в покое.

Кроме того, такие ощущения могут появиться при воспалительных заболеваниях, нарушении кровообращения или деформации стопы. Чем раньше проведено обследование, тем легче избавиться от патологии.

А стопы могут болеть при наличии разных заболеваний:

  • плоскостопия,
  • фасциита,
  • лигаментита,
  • остеопороза,
  • метатарзалгии,
  • вальгусной деформации,
  • артрита,
  • подагры,
  • сахарного диабета,
  • облитерирующего эндартериита,
  • тендинита,
  • варикозного расширения вен,
  • невромы.

Патологии стопы

Для того чтобы определить, почему болит стопа, нужно проконсультироваться у хирурга или ортопеда. Кроме внешнего осмотра и выяснения особенностей болевых ощущений, врач назначает обследование. Прежде всего это рентген, который поможет выявить наличие деформаций или травм костей и суставов. Иногда требуется еще сделать УЗИ или МРТ. Обследование позволяет вовремя поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Фасциит

Чаще всего болит стопа посередине при ходьбе при подошвенном фасциите. Это воспаление продольной связки, которая проходит по подошве. При наступании на стопу возникает резкая невыносимая боль. Она усиливается по утрам, а к вечеру может утихнуть. Причиной патологии может стать длительное ношение высоких каблуков, повышенные нагрузки, ожирение.

Постоянный воспалительный процесс часто приводит к образованию нароста на пяточной кости. В этом случае говорят о появлении пяточной шпоры. Боль при этом наблюдается в середине стопы. Она очень сильная и мешает больному ходить.

Плоскостопие

Считается, что эта патология встречается в основном у детей и подростков. Но на самом деле плоскостопие распространено и у взрослых. Оно может появиться после травмы, причем на одной ноге, например, на левой, если перелом был на правой.

Часто встречающаяся у женщин вальгусная деформация стопы, известная как «косточка» – это осложнение поперечного плоскостопия. При этом уплощается свод стопы под пальцами, она становится шире и теряет функции амортизации. Из-за увеличения нагрузки большой палец деформируется. При ходьбе болит свод стопы, пальцы. Походка меняется, больному сложно подобрать подходящую обувь.

При продольном плоскостопии человек при ходьбе опирается на всю стопу. При этом она не пружинит, поэтому страдают все суставы ног и позвоночник. Такое состояние сказывается на походке. Ноги быстро устают, часто появляются отеки, сложно подобрать обувь. Стопы болят при длительной ходьбе, по вечерам после трудового дня, при ношении высоких каблуков. Без лечения постепенно начинают разрушаться коленные суставы, искривляется позвоночник.

Воспалительные заболевания

Самым распространенным из них является артрит. Причем суставы в области стопы чаще всего поражаются ревматоидным, подагрическим или инфекционным артритом. Симптомами этого заболевания является скованность в движениях, отек, покраснение кожи, боль в суставе.

Наиболее ярко эти ощущения выражены при подагре. Боль во время обострения острая, возникает не только при ходьбе, но и в покое. Особенно часто мучаются больные по ночам. Причем поражена может быть только одна правая или одна левая нога. А при ревматоидном артрите воспаляются суставы обычно симметрично.

Воспалиться также могут связки стопы и голеностопного сустава. Подъем стопы болит при ахиллотендините или ахиллобурсите. При ходьбе эти ощущения становятся резкими, стреляющими. Лигаментит – это посттравматическое воспаление связок в передней части стопы, на подошве или в области подъема. Воспалиться также могут суставные сумки. Это приводит к развитию бурсита.

Нарушение кровообращения

Самой распространенной патологией стоп, связанной с сосудами, является варикоз. Начинается это заболевание с расширения вен на голени. Потом появляется тяжесть в ногах, судороги. На поздней стадии больного постоянно беспокоят болезненные ощущения в стопах. Если патологию не лечить, возможно появление тромбов, развитие флебита. Но боли в стопе могут возникать также при других патологиях. Ведь при нарушении кровоснабжения стоп замедляются обменные процессы, возникают язвы, ткани могут отмирать. При этом может появиться жжение, пекущие или колющие ощущения, онемение.

Болит стопа при ходьбе также у пациентов с такой патологией, как диабетическая стопа. Она является осложнением сахарного диабета. Выражается в появлении отеков, слабости мышц, онемения. На коже появляются язвы, они могут сильно разрастись и привести к необходимости ампутации. Причиной этого становится поражение мелких кровеносных сосудов из-за повышенного сахара в крови.

У больных с облитерирующим эндартериитом даже небольшая прогулка вызывает страдания. Боль в стопе при этом заболевании жгучая, мучительная. Она меняет походку больного, заставляет останавливаться каждые 20 метров.

Остеопороз

Эта патология поражает людей с возрастом. Происходит потеря кальция костной тканью, в результате чего стопы могут болеть даже в покое. Усиливаются неприятные ощущения при надавливании на косточки, а также после ходьбы.

Неврологические патологии

Если нарушена нервная проводимость или воспалены нервные корешки, тоже возникает боль в стопе. Чаще всего это связано с деформацией стопы из-за плоскостопия или травмы.

Но есть несколько заболеваний, которые характеризуются подобными симптомами:

  • Фуникулярный миелоз – это патология, связанная с нарушением процессов проведения нервных импульсов в спинном мозге. Это происходит из-за недостатка витамина В12.
  • Болевая нейропатия возникает при сахарном диабете или алкоголизме. Поражаются нервные корешки, что приводит к сильным болям в стопах.
  • Неврома Мортона характеризуется резкими стреляющими болями в передней части стопы на сгибе пальцев. Возникает заболевание из-за утолщения межпальцевых нервов. Чаще всего происходит такое при длительном их сдавливании, например, во время ношения высоких каблуков.

Лечение

При появлении болей в стопе не каждый человек поймет, что делать, чтобы избавиться от них. Поэтому лучше обратиться к врачу, который после обследования определит их причины. Самостоятельно снимать боли можно только в том случае, когда они нечастые и несильные, возникают после переутомления или длительного пребывания на ногах в неудобной обуви. Лучше всего для этого принять теплую ножную ванночку с морской солью, сделать легкий массаж, можно с обезболивающим кремом, и лечь, подняв ноги на подушку. Обычно к утру боли проходят.

Но при наличии патологий стоп или других заболеваний лечить болезненные ощущения нужно комплексно. Прежде всего это снижение нагрузок, смена обуви на более удобную, а лучше – ортопедическую. Иногда требуется применение специальных бандажей или ортезов, а после травмы – наложение гипса. Кроме того, необходимо устранить причины болей, излечив заболевания, вызвавшие их. А в качестве симптоматического лечения применяются лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозное лечение назначается врачом с учетом причины болей и тяжести состояния больного. Чаще всего применяются нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток или мазей. Эффективны Диклофенак. Нимесулид, Мелоксикам, Кетанов, Ибупрофен. Иногда требуется применение инъекций кортикостероидов, например, Гидрокортизона. Кроме того, в зависимости от заболевания, вызывающего боли, назначают другие лекарства: антибиотики, хондропротекторы, поливитамины, сосудорасширяющие.

Из физиотерапевтических процедур особенно эффективны контрастные ванночки, грязевые аппликации, парафин, криотерапия. Полезно делать массаж со специальными мазями или эфирными маслами. При многих патологиях помогает рентгенотерапия, магнит, ударно-волновая терапия, электрофорез.

Часто в дополнение к мероприятиям, назначенным врачом, рекомендуется лечение народными средствами. Они помогут быстрее избавиться от болей и вернуть стопам их функции. Чаще всего применяются такие рецепты:

  • при подагре нужно втирать в сустав мазь из 50 г сухой горчицы, 200 г морской соли и керосина;
  • при воспалении суставов помогает мазь из сливочного масла, еловой живицы и пчелиного воска;
  • эффективно снимают боли настойки из березовых почек или цветков сирени;
  • на ночь нужно делать компресс из мумие, растворенного в жидком меде;
  • помогают ванночки с эфирным маслом гвоздики или эвкалипта.

Профилактика

Боли в стопах способны причинить серьезные неприятности человеку, сильно снизить его работоспособность. Поэтому лучше всего предотвратить их появление. Для этого рекомендуется вовремя проводить лечение воспалительных заболеваний и нарушения кровообращения. Нужно избегать травм и стараться носить удобную обувь, особенно при занятиях спортом.

Для укрепления мышц и связок стопы нужно больше гулять пешком, ездить на лыжах или на велосипеде. Но не стоит перенапрягаться, при появлении дискомфорта лучше немного отдохнуть. Полезно ходить босиком по траве или песку, плавать, делать гимнастику.

Боли в стопах сильно снижают качество жизни человека. Поэтому нужно как можно скорее от них избавляться. А для этого лечение должно быть назначено врачом в зависимости от причины патологии.

Источник: sustavik.com

Основные причины

Боли в стопе сбоку с внутренней стороны могут быть вызваны двумя основными причинами:

  • физическими перегрузками, механическим воздействием извне;
  • патологиями суставов и других внутренних органов.

В первом случае острая, сильная боль возникает обычно после удара или падения, при игре в футбол, например, или при несчастном случае. Стопа может начать очень сильно болеть после бега, переноса тяжелых предметов, долгого дня на ногах. Если кость и связки голеностопа не были серьезно повреждены, ушиб вместе с болезненностью проходит сам по себе спустя несколько дней без специфического, интенсивного лечения. Иногда достаточно просто разгрузить конечность, дать ей полноценный отдых, сделать ванночки. Мази и кремы противовоспалительного действия ускорят процесс выздоровления.

Если же длительное время болит стопа посередине с внутренней стороны, есть и другие подозрительные симптомы – хруст при движениях, деформация сустава, скованность – полагаться на самоисцеление не стоит. Разумнее обратиться к врачу, пройти обследование, выяснить точно, почему болит стопа сбоку и внутри, и начать комплексное лечение.

Наиболее частые причины болей в стопах, не связанные с заболеваниями голеностопного сустава:

  • травмы конечности – ушиб, перелом, вывих, разрыв связок или сухожилий;
  • физические перегрузки при занятиях спортом, поднимании и переносе тяжестей;
  • незначительные, но постоянные нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью – стоянием за прилавком, разносом почты и т.д.;
  • пристрастие к неудобной обуви на высоком каблуке;
  • избыточный вес, в том числе при беременности.

Патологические причины боли в стопе:

  • артрозы и артриты;
  • тендинит, бурсит, синовит;
  • подагра;
  • варикоз, тромбофлебит;
  • остеохондроз, остеопороз;
  • плоскостопие, подошвенный фасциит.

Иногда боли внутри стопы около пятки не связаны ни с травмами, ни с суставными заболеваниями, а являются последствием системных нарушений в организме. Например, при онкологических патологиях боль может быть вызвана метастазированием опухолей в других органах. Также страдают нижние конечности при сахарном диабете, когда развивается диабетическая стопа. Вот почему при постоянных болях рекомендуется не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту, чтобы проверить все возможные причины болей в нижних конечности и выявить истинную. К какому врачу именно?

Кто лечит боли в стопе

Если нога травмирована, очевидно, что идти нужно к травматологу или к хирургу. Эти специалисты есть почти в каждой районной поликлинике, даже в небольших населенных пунктах. При болях в суставе стопы без видимых повреждений и травм разумным будет обратиться сначала к семейному доктору, если прием узких специалистов ограничен. В компетенцию этого врача входят такие процедуры:

  • внешний осмотр конечности;
  • опрос пациента;
  • сбор информации на основании жалоб и имеющихся записей в медицинской карте о хронических заболеваниях, перенесенных хирургических вмешательствах и т.д.;
  • рекомендации по устранению болевого синдрома;
  • направление на стандартные лабораторные анализы мочи и крови;
  • предварительная постановка диагноза и направление к соответствующему узкому специалисту.

Дальнейшая диагностика, постановка точного диагноза и определение адекватного комплексного лечения могут проводить ревматолог, верболог, невропатолог, эндокринолог, онколог.

Физиология болей внутри стопы

Чтобы понимать, почему болит именно в этой части ступни, следует разобраться в строении стопы и ее функциях. Костные структуры, связки и сухожилия, соединяющее их, расположены в голеностопном суставе таким образом, чтобы при нагрузке во время движения вес человека равномерно распределился. Основная масса тела приходится на три точки:

  • под большим пальцем;
  • возле мизинца;
  • на пятку.

Если сустав здоров и не перегружен, его внутренняя часть и свод стопы нагрузок практически не получают. Эта часть ступни выполняет роль амортизатора – своеобразной пружинистой подушки, благодаря которой ходьба и другие движения не вызывают дискомфорта и болевых ощущений. Но, если нагрузки распределяются по каким-то причинам неправильно, они чрезмерные, длительные, свод стопы начинает страдать. Он не в состоянии выдержать вес и справиться с задачей, для которой не предназначен. Отсюда возникает боль.

При длительных перегрузках костные и соединительные ткани начинают воспаляться, что тоже сопровождается болями различной степени выраженности. Чтобы справиться с непосильной задачей, организм может усиленно вырабатывать костные клетки. В результате на костях голеностопа образуются наросты, которые травмируют мягкие ткани и провоцируют еще более сильный дискомфорт.

Первопричина боли внутри стопы всегда перегрузка суставных элементов и их воспаление. Фоновая причина, обнаружить которую сразу не всегда удается, – это те факторы, под воздействием которых изменился центр тяжести и распределение нагрузок. Если их не устранить, болезнь со всеми сопутствующими симптомами будет прогрессировать.

Внимание! Чем позднее обратиться к врачу, тем длительнее и сложнее будет лечение. Следует понимать, что боли и нарушения в одном органе неизменно связаны с проблемами в других частях тела. Если ничего не предпринимать, со временем могут развиться осложнения, и тогда для лечения понадобятся долгие месяцы, а возможно, и годы.

Основные причины болей и методы лечения

На самом деле болеть внутри стопы может по самым разным причинам. Этот симптом нельзя назвать специфическим, у него нет возраст и пола. Тем не менее, можно выделить несколько основных и наиболее частых заболеваний и физиологических причин, из-за которых пациентам приходится испытывать дискомфорт в стопе и обращаться к врачу.

Плоскостопие

Эта патология бывает врожденной, реже развивается у взрослых людей после травмы. Чаще всего причинами уплощения свода стопы является генетическая предрасположенность к подобным изменениям, которые усугубляют физические нагрузки, избыточная масса тела. Также причинами плоскостопия могут быть:

  • искривление позвоночника, межпозвоночная грыжа;
  • неудобная, некачественная обувь;
  • малоподвижный образ жизни;
  • некорректное питание, особенно в детском и подростковом возрасте, когда организму нужны кальций и витамины для полноценного развития и равномерного роста тканей;
  • патологии сосудов, при которых ткани стоп не получают достаточно питательных веществ и начинают атрофироваться.

Поскольку в большинстве случаев причина плоскостопия – объединенные заболевания сустава и внутренних органов, неправильный образ жизни, внешние факторы (неудобная обувь, травмы), то лечение будет успешным тоже только при комплексном подходе. Чтобы снять дискомфорт и боль, назначают нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток и мазей в дозировках, соответствующих возрасту пациента.

Далее применяют такие методики:

  • лечебная гимнастика – существуют специальные тренажеры и упражнения для профилактики и лечения плоскостопия, самый простой – катать по полу стопой резиновый мячик с шипами ил пластиковую бутылку;
  • массаж стоп – полезно совмещать его с рефлексотерапией, стимулируя активные точки на стопах;
  • использование специальных ортопедических приспособлений – вкладышей, стелек, ортопедической обуви;
  • прием витаминно-минеральных комплексов для нормализации обменных процессов в тканях.

Важно мотивировать пациента сбросить вес, заняться спортом, больше двигаться и правильно питаться. При правильном настрое, грамотном подходе и упорстве можно избавиться от плоскостопия и без операции.

Внимание! Чем старше пациент, тем сложнее устранить плоскостопие. Физиопроцедуры, диета, витамины, гимнастики помогут укрепить мышцы и связки, частично снять боли, но не исправят деформации стопы. Если боли продолжают беспокоить даже после полного курса лечения, показана хирургическая операция по исправлению дефекта.

Пяточная шпора

Еще одна распространенная патология, при которой пациенты жалуются на очень сильные боли внутри стопы. В зависимости от размеров шпор и ее локализации боли могут быть ноющими, слабыми или очень острыми, возникать при надавливании на пятку или внутреннюю часть стопы, при ходьбе или даже в состоянии покоя.

Причина болей – нарост на пяточной кости, который травмирует окружающие мышцы, связки, нервные окончания, кровеносные сосуды. Образование нароста может быть спровоцировано самыми разными факторами. Следует отметить, что никогда пяточная шпора не возникает сама по себе. Часто это последствие плоскостопия, когда организм пытается хоть как-то компенсировать деформацию подошвы ноги. Также причинами пяточной шпоры могут быть:

  • нарушения обмена веществ;
  • неправильная обувь;
  • травмы, неправильно сросшиеся переломы;
  • избыточный вес;
  • возрастные изменения костных тканей.

Пяточная шпора не рассасывается сама по себе и не лечится народными методами. Тут не помогут мази и компрессы. На сегодняшний день наиболее эффективными и безопасными являются методы дробления шпоры ультразвуком или удаление лазерным лучом. Скальпель сегодня практически не применяется, так как часто влечет осложнения: инфицирование ранки, воспаление, нарушение функций прооперированной конечности ввиду травматизации связок, нервных окончаний и сосудов. В любом случае лечение пяточной шпоры подразумевает разгрузку стоп, корректировку питания и образа жизни.

Подошвенный фасциит

Многие путают это заболевание с пяточной шпорой. Однако при пяточной шпоре боли вызывает раздражение тканей костным отростком. А при фасциите возникают боли при воспалении или разрыве фасции – плотной, соединительной ткани между пяточной костью и фаланговыми суставами. Причины повреждения фасции те же, что и при пяточной шпоре или плоскостопии:

  • излишний вес;
  • неудобная обувь;
  • чрезмерные нагрузки при занятиях спортом или на работе;
  • травмы и т.д.

При разрыве ткани фасции обычно заживают сами по себе. На месте повреждения образуется плотный рубец – он также может вызывать боли и дискомфорт. А при повторных нагрузках приведет к повторному разрыву. Лечение такое же, как и при пяточной шпоре:

  • НПВС;
  • физиотерапия;
  • ортопедическая обувь;
  • лечебная гимнастика;
  • ограничение нагрузок на стопы, корректировка образа жизни.

При масштабных поражениях фасции и неэффективности консервативных методов лечения проводится хирургическая операция: врач удаляет поврежденный участок фасции и выполняет пластику.

Остеопороз

Остеопорозом страдают преимущественно женщины, вступившие в период менопаузы, и люди старше 65 лет. Но также это заболевание может возникнуть в подростковом возрасте, во время беременности, у людей, придерживающихся жесткой диеты или голодающих длительное время.

При остеопорозе происходит деминерализация костных тканей. Часто кальций не усваивается из продуктов питания по причине нарушения гормонального фона. Кости становятся пористыми и очень хрупкими, легко травмируются, при малейших нагрузках на пораженные суставы возникают боли. Заболевание осложняется тем, что в пожилом возрасте кости срастаются очень плохо, человек за год может стать инвалидом, прикованным к постели.

Излечить остеопороз невозможно. Но при соблюдении диеты, приеме витаминно-минеральных комплексов, стабилизации гормонального фона можно добиться стойкой ремиссии. Сегодня существуют препараты нового поколения, способствующие активному делению клеток костных тканей и восстановлению сустава. Но стоят они дорого, стоимость полного курса лечения оказывается неподъемной для большинства пациентов пенсионного возраста. Потому при первых же признаках остеопороза или подозрениях на него важно приложить все усилия, чтобы не допустить прогрессирования опасного заболевания.

Артрит

Артрит – это собирательный термин, под которым подразумевается воспаление суставных тканей, вызванное различными возбудителями. Очень редко поражаются изолированно стопы, как правило, болезнь затрагивает суставы кистей рук, коленные, тазобедренные суставы. Воспаление приводит к разрушению суставных элементов, впоследствии они зарастают костной тканью, утрачивают подвижность и деформируются. Этот процесс на любой стадии сопровождается сильными болями, иногда настолько невыносимыми, что пациент не может ступить на ногу.

Причины артрита:

  • инфекции внутренних органов – дыхательных или мочеполовых путей, кишечника;
  • эндокринные нарушения – сахарный диабет, гипертиреоз;
  • хронические заболевания суставов;
  • частые травмы конечностей, неудачное хирургическое вмешательство;
  • переохлаждение;
  • длительные и чрезмерные нагрузки на стопы;
  • естественный износ суставов при общем старении организма;
  • сильная интоксикация, лучевое облучение;
  • нарушения аутоиммунного характера.

В последнем случае лечить заболевание сложнее всего, так как до сих пор не установлено точно, по какой причине иммунная система начинает воспринимать суставные ткани как чужеродные и уничтожать их. Артрит может развиться в любом возрасте, лечить его потребуется долго, с использованием различных методик. Часто лечение продолжается пожизненно и приводит к инвалидности пациента. При сильных болях и необратимых разрушениях суставов проводится хирургическая операция по удалению разрушенных суставов и имплантации протеза.

Резюме: Боли в стопе внутри доставляют человеку сильнейший дискомфорт. При этом слабые, ноющие, но постоянные боли считаются опаснее, чем острые и резкие. Наиболее частые причины болевого синдрома в ступнях – плоскостопие, пяточная шпора, остеопороз или остеохондроз. Любые заболевания успешно лечатся на ранних стадиях при условии комплексного подхода и ответственного отношения к процессу лечения пациента. На поздних стадиях, чтобы избавиться от болей и восстановить функции стопы, потребуются хирургическое вмешательство и длительное восстановительное лечение.

Источник: med-post.ru