Аддуктивный спазм


При спастических формах ДЦП выделяют несколько типов (синдромов) нарушения движения, приводящих к формированию деформаций в суставах и позвоночнике, что важно учитывать при проведении реабилитационных и корректирующих видов лечения:

Аддукторный спазм или аддукторный синдром. Этот, второй по частоте при ДЦП клинический синдром обусловлен спастической контрактурой приводящих мышц бедра (m. аdductor magnus, m. аdductor longus, m. аdductor brevis, m. gracilis – при внутренней ротации бедра), необходимо также учитывать активность мышц – сгибателей голени (m. semimembranosus и m. semitendinosus), если спазм сопровождается сгибанием колена. Особенности движения: бедра плотно соприкасаются, имеются перекрест на уровне бедер или коленных суставов, выраженная фронтальная неустойчивость, затруднен вынос ноги вперед при ходьбе, гиперлордоз в поясничном отделе, всегда слабость наружных мышц бедра, средней и малой ягодичной мышц. Как правило, аддукторный синдром сопровождается дисплазией тазобедренных суставов, иногда с подвывихом или вывихом головки бедренной кости, а также положительным симптомом Тренделенбурга. Наиболее часто встречается парез ягодичных мышц (антагонистов приводящей группы).

  • Ларингоспазм.

Как было сказано ранее – это спазм или даже полное закрытие голосовой щели. При его наличии у ребенка выражены нижеперечисленные нарушения:

1. Спазм. Кожа малыша бледная, он шумно дышит, а при вздохе похож на реприз при коклюше;

2. Закрытие голосовой щели. Это явление обычно кратковременное, может длиться максимум две минуты: ребенок запрокидывает голову назад, бледная кожа сменяется синим цветом, замечается повышенное потоотделение. На лице у ребенка страх, и он пытается ртом ловить воздух. Зрачки в это время расширены;

  • Карпопедальный спазм.

Он проявляется следующими непроизвольными сокращениями мышц верхних конечностей. В этот момент плечи прижаты к туловищу, стопы согнуты в голеностопных суставах и их пальцы согнуты. Напоминают ноги балерины. Этот спазм может продолжаться от нескольких секунд до нескольких дней. Поначалу он протекает безболезненный, а если течение спазма длительное – появляются болевой синдром, отеки на кистях и стопах. Эти спазмы наиболее частые и менее опасные. Очень редко может возникнуть спазм мышц других частей туловища: лица, ЖКТ, мочевыделительной системы (непроизвольные мочеиспускания), дыхательной системы и сердца. Самые опасные – спазмы органов дыхания и сердца. Это может закончиться остановкой дыхания, сердца и летальным исходом.

  • Эклампсия.

Этот вид – самый опасный. Ребенок может потерять сознание на фоне тонико-клинических судорог, во время которых выделяется пена изо рта, возникает непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Опасность возникает в возможной остановке дыхания и кровообращения. Это вид приступа длится от нескольких минут до нескольких часов, после чего ребенок засыпает.

Специалист отмечает, что все три вида явной спазмофилии могут возникать несколько раз в день, через несколько дней. Бывают случаи, что один вид ложится на другой – то есть сначала возникает ларингоспазм, а затем – карпопедальный спазм. Между промежутками ребенок может иметь вид здорового ребенка. Обследование при явной спазмофилии аналогично обследованию при скрытой форме.


Использованные источники

  1. baby.ru/blogs/post/241878244-148398772/
  2. kp.ru/putevoditel/ya-mama/spazmofiliya/
  3. deti.mail.ru/forum/zdorove/detskoe_zdorove/adduktivnyj_spazm/
  4. babyblog.ru/theme/adduktornyi-spazm

Оставьте комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.