Бурсит подвздошно гребешковой сумки тазобедренного сустава

Поражение тазобедренного сустава бурситом проявляется болями, высокой температурой тела, общим недомоганием, ограничением подвижности. Патология в острой и подострой форме хорошо поддается консервативному лечению. Все симптомы воспаления исчезают после приема препаратов, наложения ледяных компрессов, соблюдения постельного режима. А при хроническом, вялотекущем бурсите тазобедренного сустава пациентам рекомендуется проведение хирургического лечения.

Общие сведения о бурсите тазобедренного сустава

Бурситом тазобедренного сустава (ТБС) называется воспаление синовиальных сумок. Эти щелевидные полости расположены между выступающими участками костей и мягкими тканями, то есть в тех областях, которые испытывают повышенные нагрузки при движении. Основные функции синовиальных сумок — амортизирующие. При их поражении бурситом мышцы, связки, сухожилия, фасции подвергаются избыточному трению и давлению.

В 80% случаем заболевание диагностируется у мужчин. Но среди спортсменов от него чаще страдают женщины. Это обусловлено особенностями анатомического строения. Женский таз шире мужского, большой вертел находится дальше средней линии тела. Поэтому во время занятий спортом при сокращении мышц на эту структуру бедренной кости воздействует повышенное трение.


Бурсит подвздошно гребешковой сумки тазобедренного сустава

Причины возникновения заболевания

Основная причина развития хронического бурсита ТБС — постоянное, продолжительное по времени механическое раздражение. Чаще всего оно обусловлено профессиональной деятельностью человека. В группу риска входят люди, большая часть дня которых проходит на ногах или их работа связана с частыми подъемами по лестнице. К провоцирующим возникновение бурсита факторам относятся и следующие патологические состояния:

  • системные воспалительные заболевания, в том числе ревматоидный артрит, склеродермия;
  • подагра, протекающая с отложением кристаллов солей мочевой кислоты в ТБС;
  • остеоартрозы, при которых происходит травмирование мягких тканей костными наростами (остеофитами).

Острые инфекционные бурситы развиваются из-за незначительных травм — гематом, ссадин, порезов, проколов. С поверхности кожи в синовиальную сумку проникают патогенные микроорганизмы, провоцируя развитие воспаления. Среди частых причин заболевания врачи также выделяют пролежни, остеомиелит, карбункулы, фурункулы.


Симптоматика патологии

Специфический признак острого бурсита ТБС — формирование болезненной, ограниченной, упругой и округой припухлости. Кожа над уплотнением краснеет, немного отекает, становится горячей на ощупь. При надавливании на это образование ощущается перемещение жидкости (флюктуация). При хроническом бурсите уплотнение также присутствует. Но оно более ограничено, не наблюдается отечности кожи, гиперемии, повышении местной температуры.

Бурсит подвздошно гребешковой сумки тазобедренного сустава

Бурсит вертельной сумки

Вертельная синовиальная сумка расположена в месте крепления мышц (грушевидной, средней и малой ягодичных) к большому вертелу — выступу на проксимальном эпифизе бедренной кости. Чаще всего она повреждается при активных и частых спортивных тренировках. Ведущим симптомом вертельного бурсита является острая, пронизывающая, жгучая боль. Она усиливается при вращении бедра, подъеме по лестнице, попытках присесть на корточки, прилечь на сторону поврежденного сустава.

Подвздошно-гребешковый бурсит

Подвздошно-гребешковая синовиальная сумка находится на внутренней бедренной поверхности в области крепления сухожилий гребенчатой и подвздошно-поясничной мышц. Бурсит проявляется сильными или умеренными болями, локализованными немного ниже паховых связок. При подъеме согнутой в колене ноги интенсивность дискомфортных ощущений резко повышается. Они иррадиируют на соседние участки тела, отдают в ягодицы, нижнюю часть спины.


Бурсит подвздошно гребешковой сумки тазобедренного сустава

Седалищно-ягодичный бурсит

При седалищно-ягодичном бурсите округлое уплотнение образуется на том участке седалищного бугра, к которому крепятся сухожилия двуглавой, полусухожильной, полуперепончатой мышц. Кожа над припухлостью не краснеет, не отекает из-за расположения синовиальной сумки глубоко в мягких тканях. Боль усиливается по мере развития воспалительного процесса, беспокоит человека в состоянии покоя и при движении. Она возникает в ночные часы, особенно при длительном нахождении в одном положении.

К кому обратиться

Лечением бурсита ТБС занимается ортопед-травматолог. Но больной самостоятельно не может диагностировать патологию, поэтому не станет ошибкой обращение к ревматологу, терапевту, ортопеду. Будут обязательно проведены все необходимые мероприятия для установления причины болей в ТБС. После изучения результатов диагностики пациент направляется к врачу узкой специализации — ортопеду-травматологу для дальнейшего лечения.

Методы диагностики

Первичный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, результатов внешнего осмотра, данных анамнеза. Для его подтверждения с помощью пункции проводится забор образца синовиальной жидкости. Его изучение позволяет определить характер воспаления, установить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.


При подозрении на развитие специфических инфекций (туберкулез, сифилис, гонорея) проводятся бактериологические исследования. Так как под симптомы бурсита ТБС могут маскироваться артриты, коксартроз, то назначаются инструментальные исследования сустава:

  • рентгенография;
  • МРТ, КТ, УЗИ.

Они проводятся обычно для дифференциации бурсита от других заболеваний и для выявления воспаления глубоко расположенной синовиальной сумки.

Лечение бурсита тазобедренного сустава

При тяжелом течении бурсита из синовиальной сумки пункцией удаляется патологический экссудат, а ее полость промывается растворами антисептиков, антибиотиков. В остальных случаях купировать воспаление, устранить боли помогают холодовые компрессы. К суставу каждый час на 10 минут прикладывается пакет со льдом, обернутый плотной тканью.

Пациентам также показано соблюдение постельного или полупостельного режима для исключения нагрузок на ТБС. С этой целью больным рекомендуется ношение эластичных бандажей с жесткими металлическими или пластиковыми вставками.

Медикаментозное лечение

Препараты первого выбора в терапии бурсита ТБС — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Купировать острые боли позволяет внутримышечное введение Ортофена, Мелоксикама, Ксефокама. Со слабыми дискомфортными ощущениями справляются мази и гели: Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Долгит. От умеренных болей и воспаления пациентам назначаются НПВС в таблетках — Нимесулид, Кеторолак Диклофенак, Ибупрофен.


Препараты для лечения бурсита ТБС Наименования лекарственных средств Особенности применения
Гормональные средства Дипроспан, Дексаметазон, Метилпреднизолон, Триамцинолон Назначаются при неэффективности инъекционных НПВС. Купируют воспаление, устраняют острые боли на несколько дней. Используются вместе с анестетиками Новокаином или Лидокаином для медикаментозных блокад
Антибиотики Азитромицин, Кларитромицин, Сумамед, Цефазолин, Цефотаксим, Панклав Применяются для уничтожения болезнетворных бактерий курсом 10-14 дней. Часто комбинируются с сульфаниламидами, препаратами с метронидазолом
Мази и гели с согревающим действием Випросал, Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Эфкамон Используются только после купирования сильного воспаления. Оказывают обезболивающее и противоотечное действие, улучшают кровообращение в ТБС
Хондропротекторы Артра, Терафлекс, Структум, Дона, Хондроксид Включаются в лечебные схемы при рецидивирующих, хронических бурситах для защиты связочно-сухожильного аппарата и хрящей от повреждения

Физиотерапевтическое лечение

В остром или подостром периоде бурсита ТБС проводится электрофорез или ультрафонофорез с анестетиками и анальгетиками. На этапе ремиссии для процедур применяются витамины группы B, хондропротекторы, растворы солей кальция. Во время реабилитации пациентам могут быть назначены 5-10 сеансов таких физиотерапевтических мероприятий:

  • лазеротерапии;
  • магнитотерапии;
  • УВЧ-терапии;
  • ударно-волновой терапии.

Для улучшения кровоснабжения всех структур ТБС питательными веществами, ускорения их регенерации применяются аппликации с озокеритом или парафином. В терапии хронического бурсита используется медицинские пиявки, лечебные грязи, минеральные воды.

Массаж

Классический, точечный, вакуумный массаж показан пациентам с бурситом для ускоренного восстановления всех функций ТБС. При проведении оздоравливающих процедур массажист воздействует на мышцы с помощью растираний, разминаний, вибраций. В результате ускоряется кровообращение и выведение из сустава токсичных продуктов воспалительного процесса. Укрепляется мышечный корсет бедра, что становится отличной профилактикой рецидивов хронического бурсита.


Хирургическое лечение

Самый эффективный метод лечения хронического, рецидивирующего бурсита ТБС — хирургическое вмешательство. Операция неинфекционной патологии проводится в плановом порядке путем полного или частичного иссечения синовиальной сумки. Рана затягивается примерно через 10 дней. После снятия швов проводятся реабилитационные мероприятия: физиотерапия, ЛФК, массаж.

Бурсит подвздошно гребешковой сумки тазобедренного сустава

Народное лечение заболевания

Устранить воспаление синовиальной сумки народными средствами невозможно, особенно инфекционного происхождения. В их составе нет и компонентов, способных справиться с сильными болями. Спиртовые и масляные настойки, мази домашнего приготовления, компрессы, травяные чаи врачи разрешают применять после основного лечения при остаточных болезненных ощущениях.

Возможные осложнения

При отсутствии врачебного вмешательства рецидивы бурсита ТБС учащаются. Воспаление может распространиться на другие суставные структуры, провоцируя их разрушение. Особенно опасен гнойный бурсит, приводящий к образованию свищей, остеомиелиту, артриту или сепсису.

Прогноз специалистов


Прогноз на полное выздоровление благоприятный. Исключение — бурситы ТБС, спровоцированные системными заболеваниями, пока еще не поддающимися окончательному излечению, например, склеродермия или ревматоидный артрит.

Методы профилактики бурсита

Ортопеды-травматологи рекомендуют людям, активно занимающимся спортом, использовать во время тренировок мягкие эластичные ортезы для защиты тазобедренного сустава от нагрузок. В качестве профилактики инфекционных бурситов необходимо тщательно обрабатывать антисептиками (хлоргексидин, фурацилин, спиртовый раствор йода) даже самые небольшие раны.


Источник: sustavlive.ru

Бурсит – заболевание, характеризующееся  воспалением синовиальных сумок в области сустава, сопровождающееся избыточным образованием экссудата (жидкости в области сустава).

Движение мышц в тазобедренном суставе обеспечивают мышцы, удлиняющие и сокращающиеся при движении, терпящие трение о соседние мышцы, кости и сухожилия. Бурсы (специальные синовиальные сумки), содержащие синовиальную жидкость, помогают нам не чувствовать силы возникающего при движении трения. К факторам, вызывающим воспаление синовиальной сумки (бурсы), связанных с травмой, чрезмерной перегрузкой на сухожилия и мышцы (в том числе ожирение, поднятием тяжестей), длительным пребыванием в малоподвижности, разной длинной нижних конечностей, переохлаждением, отложением солей, заболеваниями позвоночника. Появление характерного болевого синдрома свидетельствует о симптоме заболевания – бурсит тазобедренного сустава.


Симптомы при бурсите тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав окружает довольно большое количество синовиальных сумок, но наиболее часто воспаляются три из них: вертельная сумка, располагающаяся возле большого вертела бедренной кости, повдошно-гребешковая, располагающаяся на бедренной кости спереди от пояснично-повздошной мышцы и седалищная сумка, находящаяся у места прикрепления мышц к седалищному бугру.

В связи с этим различают вертельный бурсит (трохантерит), повдошно-гребешковый бурсит, седалищный бурсит.

При вертельном бурсите (наиболее часто встречаемом, относительно других форм бурсита тазобедренного сустава) болевой синдром локализован в области вертела-наружного костного выступа на бедренной кости. Боль, как правило – жгучая, иррадиирущая вниз вдоль наружной поверхности бедра, уменьшающаяся в состоянии покоя, усиливающаяся при вращении бедра в обе стороны, подъеме по лестнице, при приседании или сидении «на корточках». Одна из характерных жалоб – это ночные боли, возникающие из-за сложности лежания на больном боку.

Этот вид бурсита распространен среди спортсменов, чья спортивная карьера связана с бегом, особенно у женщин из-за более широкого таза, предрасполагающего к увеличению трения мягких тканей о вертел. Боли обычно усиливаются при увеличении дистанции или повышения сложности и нагрузок тренировок. Бег по улицам также может вызвать боли из-за особенностей строения дорожных покрытий (дороги делаются с учетом уклона наружной стороны для стока воды).

Вертельный бурсит тазобедренного сустава может протекать хронически много дней, острая же форма обычно возникает при ушибе от падения или столкновения с каким либо предметом. Как правило, при травме отмечается характерный щелчок. Диагностика проводится путем пальпации, пробы Обера (проба на отведение ноги), в спорных случаях требуется рентгенологическое исследование, которое может показать кальцификаты (окостеневшие участки). Магнитно-резонансная томограмма показывает участки воспаления и скопления жидкости.

Боль и припухлость при повздошно-гребешковом бурсите отмечается на передней внутренней части бедра. Болевой синдром усиливается при разгибании бедра, а при сгибании  при седалищном бурсите.

Источник: zen.yandex.ru

Каковы причины заболевания?

Виновниками бурсита тазобедренного сустава являются различные травмы, последующие осложнения после них. Подвздошно-гребешковый бурсит проявляется сразу или развивается в течение нескольких лет. Развитие подвздошно-гребешкового бурсита происходит в результате воздействия следующих факторов:

  • приверженцы малоподвижного либо слишком подвижного образа жизни (бег по наклоненным в наружную или внутреннюю сторону дорогам, постоянное использование велосипеда, лежание на одном боку);
  • переохлаждение;
  • тяжелый физический труд с ношением тяжестей, который вызывает мышечное перенапряжение;
  • проведенное ранее хирургическое вмешательство на тазобедренном суставе;
  • травмирование костей бедра при падении, ударах об острые углы;
  • врожденные заболевания (разная длина нижних конечностей);
  • приобретенные или наследственные суставные болезни (артроз, артрит);
  • заболевания, связанные с позвоночным столбом (сколиоз);
  • ревматизм и связанные с ним изменения в сочленении;
  • болезнь Бехтерева;
  • инфекционное поражение синовиального кармана;
  • оссификация сухожилий;
  • нарушение процессов метаболизма.

Возникновению заболевания подвержены женский пол из-за физиологических особенностей строения таза. Люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянным сидением, тоже подвержены возникновению подвздошно-гребешкового бурсита.

Клиническая картина воспалительного процесса

Очаги воспаления бурсита тазобедренного сустава
Рисунок показывает места воспаления бурсита в тазобедренном суставе

При воспалении подвздошно-гребешковой сумки тазобедренного сустава симптомы часто не сразу появляются. Порой заболевание скрывается, выявляется через несколько лет, когда лечение становится затрудненным, возможно понадобится оперативное вмешательство. Подвздошно-гребешковому типу бурсита характерны следующие признаки:

  • болевой синдром в тазобедренном суставе чувствуется по передней внутренней поверхности бедра, ниже связок паха;
  • в месте поражения синовиальной сумки возникает припухлость;
  • кожные покровы краснеют;
  • происходит усиление болевых ощущений, когда пострадавший пытается двигаться.

Боль усиливается в утреннее время после того, как пациент проснулся или беспокоит по ночам. Признаки подвздошно-гребешкового бурсита значительно ухудшают качество жизни пациента. Из-за нарушения функций тазобедренного сочленения пострадавший не в состоянии выполнять привычную работу, ходить на длительные дистанции, бегать. Во время вставания со стула появляется болезненность, больной пытается чаще отдыхать, лежать прямо, потому что при лежании на боку боль снова возвращается. Постоянные тупые или жгучие боли не дают пациенту подниматься по лестнице, появляется хромота.

Если подвздошно-гребешковый бурсит не лечить, он перейдет в хроническую форму. Хроническому течению подвздошно-гребешкового бурсита характерны не такие сильные симптомы боли, они менее выражены, но сопровождают пострадавшего повсюду. Синовиальная сумка немного отекает, припухлость имеет полумягкую консистенцию.

Существующие способы диагностики

Постановка диагноза происходит после того, как пациент пройдет полное обследование. Необходимо записаться на прием к одному из врачей: артролог, ревматолог, травматолог. Провести диагностику и назначить лечение может хирург, если другие врачи отсутствуют или поликлиника не предоставляет услуги этих докторов. Вначале подвздошно-гребешковый бурсит диагностируется на основе жалоб пострадавшего, физического осмотра поврежденной области. Врач ощупывает сочленение, проверяет функциональность сустава. На основе этого доктор выясняет интенсивность болевых ощущений при передвижении, вставании, поднятии тяжести. Во внимание берется периодичность возникновения болей. Отличным способом диагностики является проба Обера. Проводится она следующим образом:

  • пострадавшего кладут на здоровую сторону;
  • затем просят согнуть конечность, которая находится ниже в бедре, а верхнюю ногу в колене;
  • угол сгибания должен быть прямой;
  • затем верхнюю конечность отводят и разгибают в области бедра, после отпускают;
  • о наличии бурсита можно говорить, если верхняя нога (то есть та, которая болела) остается немного отведенной.

Далее, необходимо пройти визуализационное обследование, помогающее определить степень поражения окружающих тканей, причину подвздошно-гребешкового бурсита. Более полную картину течения воспалительного процесса в подвздошно-гребешковой сумке поможет выяснить МРТ, КТ, рентген, УЗИ.

Медикаментозное лечение патологии

Советы по лечение при подвздошно-гребешковом бурсит
Не занимайтесь самолечением, ваш врач поможет вам назначить препараты

Медикаментозное лечение бурсита назначается в первую очередь, особенно если результаты обследования еще неизвестны, а боль сильно беспокоит. Для этого назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Чаще всего пациентам рекомендуют принимать «Найз», «Напроксен», «Пироксикам», «Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен», «Мелоксикам», «Целекоксиб». Медикаменты всегда доступны в аптеке, они относительно дешевые, поэтому каждый может купить одно из средств для первоначальной терапии бурсита. После того как врач получил результаты обследования, пациенту назначают прохождение комплексного лечения, которое может включать:

  • полный курс нестероидных противовоспалительных средств;
  • мази, крема, гели;
  • кортикостероидные медикаменты;
  • опиоидные средства назначают редко, только если предыдущие препараты не помогли снять болевой синдром.

Медикаментозное лечение бурсита проводится под контролем врача. Очень важно соблюдать дозировку и схему применения, это не прихоть доктора, скорее эта защита вашего организма от побочных эффектов и передозировки. Вот почему так важно придерживаться рекомендаций. В период лечения больной ноге следует обеспечить покой, стараться меньше ее нагружать. Рекомендуется использовать трость, костыли, чтобы нагрузка на больной тазобедренный сустав была меньше.

Когда требуется хирургическое вмешательство?

Оперативное вмешательство чаще всего удается избежать, потому что пострадавшие вовремя обращаются в больницу. Однако, если лечение было начато несвоевременно, подвздошно-гребешковый бурсит требует хирургического вмешательства. Показания к проведению операции:

  • слишком большое скопление синовиальной жидкости;
  • скопление гнойного экссудата.

Жидкость из синовиальной сумки удаляют после проведения анестезии. Процедуру проводят при помощи иглы и шприца. Затем полость сумки промывают антисептическими средствами, по необходимости вводят антибактериальные медикаменты. Полное удаление синовиальной сумки проводится в исключительных ситуациях. Например, при образовании в большом количестве кальциевых осложнений. Бурсэктомия также проводится под наркозом, однако, потом потребуется пройти восстановительный курс, занятия с физиотерапевтом. Врач просто так не порекомендует сделать операцию, обязательно уточните причину и какие побочные эффекты могут возникнуть после ее проведения.

Какие осложнения могут возникнуть, если лечение начато поздно? Запоздалое обращение за медицинской помощью может привести к серьезным последствиям. В этом случае пациенту грозят такие осложнения:

  • хронический синдром подвздошно-большеберцового тракта;
  • ограничение подвижности сочленения;
  • внутренняя ротация;
  • «замороженное» бедро.

Чтобы избежать подобных осложнений необходимо вовремя начать лечение, соблюдать рекомендации лечащего доктора.

Прогноз и профилактика воспаления

Чаще всего прогноз при подвздошно-гребешковом бурсите благоприятный, если лечение было начато своевременно. После оперативного вмешательства требуется 2 месяца, чтобы функции сустава восстановились. Если же бурсит носит хронический характер, скорее всего, функционирование сочленения будет сильно ограничено. А причиной тому безответственность самих людей, которые слишком поздно обращаются за медицинской помощью.

Чтобы не допустить рецидива важно придерживаться профилактических мер. В первую очередь необходимо стараться избегать сильной нагрузки на суставы и научится правильно ее распределять. Потребуется носить ортопедическую обувь, женщинам поменьше надевать обувь на высоком каблуке. Помните, что после тяжелого рабочего дня телу нужен полноценный отдых. Если профессиональная деятельность связана с постоянным нахождением в стоячем положении, делайте небольшие перерывы, чтобы суставы отдохнули, и, наоборот, если работа сидячая в обеденный перерыв сделайте небольшую гимнастику. Избежать повторного возникновения воспалительного процесса помогут упражнения для тазобедренного сустава, которые следует делать регулярно, не пропуская ни одного дня. Важно поддерживать мышечный тонус, контролировать вес и вести умеренно-активный образ жизни. Также хотя бы раз в год необходимо проходить обследование.

Поделиться статьей:

Источник: sustavzhiv.ru

Что такое бурсит тазобедренного сустава

Это воспалительный процесс, сосредоточенный в околосуставной сумке, который сокращает выделение суставной жидкости и, тем самым, заметно повышает нагрузку на тазобедренный сустав, способствует его травмированию. Так теряется амортизация прочной конструкции, а в патологический процесс уже вовлечены вертельная, седалищная, подвздошно-гребешковая сумки. По симптоматике бедро продолжает сильно болеть, и при отсутствии своевременной терапии острая боль приобретает постоянный, рецидивирующий, усиливающийся характер. Данное заболевание имеет код по МКБ-10 М71.1.

Осложнения и прогноз

При своевременном выявлении патологии прогноз чаще всего благоприятный. Если не возникло каких-либо осложнений, больной уже через несколько месяцев может вернуться к активной жизни.

Осложнением считается переход патологии в хроническую форму. Опасно также воспаление. Если оно не будет устранено, может возникнуть капсулит. В таком случае воспалительный процесс поразит всю капсулу тазобедренного сустава.

Причины

Прежде чем начать консервативную терапию, важно выяснить этиологию патологического процесса. Чаще появлению воспалительной жидкости предшествуют травмы и механические повреждения кости бедра, которые происходят при раздражениях, падениях или ударах бедра об острые углы. Если человек привык все делать бегом, он автоматически попадает в группу риска. Прогрессирующий бурсит большого вертела бедренной кости связан с воздействием следующих патогенных факторов:

  • длительные статические и динамические нагрузки на тазобедренный сустав;
  • патологии позвоночника;
  • перенесенные операции на тазобедренном суставе;
  • профессиональные травмы бедренной кости;
  • избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни;
  • пенсионный возраст;
  • инфицирование вертельной бурсы;
  • длительное переохлаждение организма;
  • как осложнение артрозов, ревматоидного артрита, костных шпор, отложения солей (также свойственный ревматоидному артриту).

О заболевании

Сведения о бурсите тазобедренного сустава

Сильная нагрузка на суставы грозит скоплением экссудата в синовиальной сумке

Тазобедренный бурсит не является редкой патологией из-за специфики нагрузки на сустав. Воспаление синовиальной сумки может развиться абсолютно у любого человека, на фоне полученных травм и повреждений.

Патология проявляется скоплением экссудата в синовиальной сумке. Это происходит по разным причинам и приводит к нарушению подвижности сустава. Основная функция бурсы – обеспечение плавности движений и амортизации при ходьбе. При скоплении жидкого содержимого в ней образуется отек, который мешает нормальной работе сустава, уменьшая амплитуду движений в тазобедренной зоне.

С этой формой воспаления одинаково часто сталкиваются люди всех возрастов, однако выделяют ряд факторов, повышающих риск развития бурсита. Среди них:

  • остеоартроз;
  • интенсивные занятия спортом;
  • специфика профессиональной деятельности;
  • врожденные или приобретенные патологии опорно-двигательного аппарата.

Остеоартроз – это заболевание суставов и костей, с которым сталкиваются пожилые люди. Эта патология может приводить к нарушению трофики синовиальной жидкости вследствие изменений в сочленении. На этом фоне развивается бурсит.

Интенсивные занятия спортом могут приводить к поражению суставов, особенно если нагрузки неравномерны.

Многие спортсмены, уделяя внимание рельефу мышц, совершенно забывают про суставы, в результате они работают буквально на износ, что потенциально опасно развитием бурсита.

Из-за этого нарушается выработка и движение синовиальной сумки, бурса воспаляется, ухудшается подвижность в суставе.

Люди, ежедневно нагружающие тазобедренный сустав из-за профессиональной деятельности, также входят в группу риска развития воспаления суставной сумки. Патологии опорно-двигательного аппарата, включая заболевания позвоночника, приводят к неправильному распределению нагрузки на сустав, что потенциально опасно развитием бурсита и других заболеваний тазобедренного сочленения.

Виды

Мало снизить физическую нагрузку и ограничить подвижность конечности, чтобы быстро выздороветь или хотя бы ускорить естественный процесс восстановления тканей. Необходимо провести диагностику с целью определить разновидность прогрессирующего бурсита с вовлечением в патологический процесс тазобедренного сустава. В зависимости от локализации очага патологии врачи выделяют:

  1. Вертельный бурсит. Зона поражения сосредоточена в месте крепления к большому вертелу средней ягодичной, грушевидной, верхней и нижней близнецовых мышц.
  2. Подвздошно-гребешковый. Очаг патологии локализуется с внутренней стороны паховой области, где сосредоточены сухожилия гребенчатой и подвздошно-поясничной мышц.
  3. Седалищный. Болеть может в месте, где к седалищному бугру крепятся сухожилия мышц задней поверхности бедра (ягодичной зоны).
  • Супрапателлярный бурсит — причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение и операция
  • Препателлярный бурсит — причины, симптомы и формы заболевания, методы терапии и профилактики
  • Средства от боли в тазобедренном суставе — медикаменты и рецепты народной медицины

Терапевтические методики воздействия

Тактика лечения зависит от тяжести и характера течения заболевания. Преимущественно в лечении используются консервативные методы, хирургические вмешательства требуются только в сложных случаях. Начинают терапию с простого – ограничения нагрузки на сустав и приема анальгетиков.

В некоторых случаях показана комплексная терапия, предполагающая такие моменты:

  • прием обезболивающих препаратов;
  • артроскопию;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • иммобилизацию сустава.

Поскольку основное внимание уделяется облегчению симптомов, пациентами активно применяются всевозможные компрессы и мази. Допустимо применение и средств народной медицины. Но пациент при этом должен помнить, что применять то или иное лекарство можно только с разрешения врача.

Бурсит подвздошно гребешковой сумки тазобедренного сустава
От тяжести и характера течения заболевания зависит тактика лечения

Симптомы

При инфекционных бурситах очаг патологии начинает болеть. На ранней стадии воспаления боль усиливается преимущественно при ходьбе, тогда как в запущенных клинических картинах не отпускает даже в ночное время суток (в стадии покоя). Интенсивность обострения заболевания зависит от ягодичной зоны, где сосредоточен патологический процесс. Ниже представлены общие симптомы независимо от разновидности бурсита:

  • подъем температуры тела;
  • повышенное напряжение широкой фасции бедра;
  • боль с гиперемией и припухлостью очага патологии;
  • ограниченная подвижность;
  • болезненность связок, слабость мышц;
  • повышенная нервозность.

Бурсит вертельной сумки

Чаще указанное поражение суставных тканей наблюдается у профессиональных спортсменок, которым свойственный широкий таз. Такая анатомическая особенность женского организма провоцирует продолжительность трения мышц, сухожилий в области прикрепления, в результате чего наблюдается износ некогда прочных конструкций. Симптомы, которыми можно охарактеризовать вертельные сумки средней ягодичной мышцы, представлены ниже:

  • резкая боль в области бедра и коленных суставов, которая возникает при сидении на корточках, подъеме по лестнице, вращательных движениях;
  • болезненность при выборе позиции корпуса – лежа на боку, временное онемение конечностей;
  • ощущение выраженного щелчка при попытке выполнить резкое движение нижними конечностями.

Подвздошно-гребешковый бурсит

Указанная разновидность бурсита имеет сходную симптоматику с артритом тазобедренного сустава, поэтому характерный недуг требуется грамотно и своевременно дифференцировать. Болезненный рецидив связан с переохлаждениями или длительной физической нагрузкой, а пациент озвучивает специалисту следующие жалобы:

  • боль в бедре ниже паха;
  • усиление болевого синдрома в момент сгибания и разгибания бедра;
  • ограниченная подвижность конечностей.

Седалищно-ягодичный бурсит

В патологический процесс вовлечена ягодичная зона в зоне седалищного бугра, а определить этиологию патологического процесса врачи так до конца и не сумели, однако выдвинули ряд провоцирующих факторов. Сниженная выработка синовиальной жидкости при хроническом бурсите проявляется в пораженном организме такими симптомами:

  • болевой приступ при длительном соблюдении одной позиции;
  • учащение ночных приступов боли;
  • визуальное увеличение седалищного бугра, ощутимое при пальпации тазобедренного сустава.

Как диагностируют?

Заподозрить бурсит тазобедренного сустава врач может на основании внешнего осмотра больного и выяснения характера течении болезни, однако, для выяснения диагноза необходимо провести комплексное обследование сустава, которое включает такие исследования:

Бурсит подвздошно гребешковой сумки тазобедренного сустава
Для диагностирования назначается пункция сочленения.

  • рентгенография;
  • ультразвуковое обследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • общий анализ крови и мочи;
  • пункция внутрисуставной жидкости и ее бактериологический посев.

Диагностика

Чтобы определить бурсит, требуется качественно обследоваться. В данном случае речь идет о визуальном осмотре ортопедом предположительного очага патологии, проведении пробы Обера. Это манипуляции с ногой (сгибание под прямым углом, разгибание, отведение), после чего врач наблюдает за поведением предположительного очага патологии. В качестве приборной диагностики врачи рекомендуют дополнительно выполнить рентгенографию, чтобы появилась возможность различить участки оссификации сухожилий поблизости большого вертела, и остеофиты в местах их крепления.

Симптомы болезни и группы риска

Симптомы при развитии такого бурсита, в общем-то, идентичны поражению любых других суставов. Пациенты начинают жаловаться, прежде всего, на ощутимую боль в районе тазобедренных суставов.

С развитием болезни она может даже «стекать» из сумки вниз, по наружной стороне бедер. Если полежать на больной ноге, ощущения станут еще нестерпимее, человеку будет стоить большого труда их переносить. Такая боль может быть как острой, так и хронической, мучающей человека на протяжении довольно долгого времени. Со временем симптомы будут только нарастать, так что желательно как можно раньше обращаться к врачу. Лучше всего это сделать сразу же после травмы (если причиной появления боли стала именно она).

Что касается групп, страдающих от этого заболевания, то вертельный бурсит обычно поражает женщин после тридцати и в пожилом возрасте, мужчин он затрагивает намного реже.

Лечение бурсита тазобедренного сустава

Первым делом пациенту рекомендуется полный покой и отказ от чрезмерных физических нагрузок. При поражениях капсулы тазобедренного сустава врач проводит системную обезболивающую терапию и полный курс ЛФК. В первом случае речь идет о применении нестероидных противовоспалительных препаратов, во втором – о лечебной физкультуре с комплексом несложных, но эффективных упражнений. Дополнительные рекомендации ортопеда представлены ниже:

  1. При острых болях рекомендуется использовать трости и костыли, тем самым минимизировать нагрузку, обеспечить прочную фиксацию очага патологии.
  2. Эффективной реабилитацией является сухое тепло, курс массажа и пешие прогулки на свежем воздухе.
  3. Суставы и мышцы требуется дополнительно тренировать, однако делать это не в стадии острого приступа боли.
  • Бурсит локтевого сустава: симптомы и лечение заболевания
  • Пяточный бурсит — причины и диагностика, медикаментозное и хирургическое лечение
  • Суставы стопы: лечение и особенности заболеваний ног

Препараты

Основная цель медикаментозного лечения бурсита – подавить воспаление и устранить болевой приступ пораженного тазобедренного сустава. Поэтому уместно присутствие следующих фармакологических групп в схеме комплексной терапии:

  • нестероидные противовоспалительные средства: Напроксен, Ибупрофен, Пироксикам;
  • обезболивающие средства: Диклофенак, Анальгин;
  • кортикостероиды: Преднизолон, Кортизон, Дексаметазон.

Если говорить об эффективных медикаментах, обеспечивающих положительную динамику при бурсите, врачи выделяют следующие фармакологические позиции, которые не должны становиться методом поверхностного самолечения. Итак:

  1. Преднизолон. Это гормональный препарат, который имеет несколько форм выпуска. При острых состояниях начинать рекомендуется с общей дозы 20–30 мг/сутки, тогда как поддерживающая терапия выполняется в дозировке 5–10 мг/сутки. Курс лечения для удаления бурсита определяется индивидуально.
  2. Дигидрокверцетин плюс. Это природный антиоксидант, питающий суставную ткань, обеспечивающий быстрое восстановление микроциркуляции крови. Активные компоненты освобождают от свободных радикалов, которые препятствуют процессу регенерации травмированных тканей. Принимать внутрь положено по 4 таблетки дважды за сутки.
  3. Диклофенак. Это мощный обезболивающий препарат, который при бурсите снижает выраженность тревожной симптоматики, предоставляет временное облегчение. За сутки рекомендуется принимать внутрь по 1 пилюле с интервалом не менее 4 – 5 часов до полного исчезновения тревожной симптоматики.

Физиотерапевтическое лечение

Это дополнительный метод интенсивной терапии бурсита, основная задача которого – окончательно восстановить подвижность пораженного сустава, вернуть ход пострадавшему пациенту. Физиотерапевтические процедуры желательно проходить полным курсом из 10 – 12 сеансов без перерывов. Вот о каком неоперативном лечении в условиях стационара идет речь:

  • электрофорез;
  • индуктотерапия;
  • УВЧ терапия;
  • лечебный массаж и физкультура;
  • микроволновая терапия;
  • озонотерапия;
  • парафин;
  • сухое тепло.

Хирургическое лечение

При гнойных бурситах и обширных поражением суставных тканей с подозрением на инвалидность врачи рекомендуют проводить хирургическое вмешательство с целью опорожнения околосуставной сумки, в которой скапливается избыточное количество синовиальной жидкости. Если не провести операцию, можно навсегда остаться инвалидом. Последовательность действий со стороны хирурга такова:

  1. Первым делом проводится местная анестезия с соблюдением правил асептики.
  2. После этого непосредственно в очаг патологии вводится тонкая игла.
  3. Через нее при помощи шприца откачивается и удаляется скопившаяся жидкость.
  4. При большой наполненности околосуставной сумки проводится бурсэктомия (крайне редко).
  5. Организуется реабилитационный период продолжительностью 2 – 4 недель.
  6. Врачи не исключают эндопротезирование тазобедренного сустава.

Терапия

При воспалении синовиальной сумки тазобедренного сустава начальной целью является устранение болевого синдрома. Необходимо обеспечить полный покой больному суставу, максимально снизить нагрузки на него при передвижении.

Назначается лечение болеутоляющими и противовоспалительными препаратами.

Для облегчения болей применяют гормональные медикаменты и местные анестетики. В запущенных случаях лечение тазобедренного бурсита проводят в условиях амбулатории, оно заключается в однократном введении сильнодействующих лекарств в воспаленную бурсу. Если вновь возникнет обострение, то проводят еще одну инъекцию.

Бурсит подвздошно гребешковой сумки тазобедренного сустава
Введение препаратов в синовиальную сумку

Для предотвращения рецидива заболевания следует применять: природные хондропротекторы, которые нормализуют кровоснабжение хрящевой и суставной ткани. Антиоксиданты, которые питают суставную ткань, быстро восстанавливающие микроциркуляцию крови (например, дигидрокверцитин). Полезны биологически активные добавки на основе продуктов пчеловодства.

Инфекционные бурситы нужно лечить с помощью антибиотиков. Лечение неинфекционного бурсита проводят с помощью ледяного компресса, противовоспалительных и обезболивающих средств. Иногда может потребоваться аспирация (откачка экссудата из синовиальной сумки).

Также неинфекционный бурсит можно лечить инъекциями кортизона в область бурсы, иногда вместе с обезболивающим средством. Такое лечение обычно проводится после процедуры аспирации. При наличии большого количества экссудата проводится его откачка из полости сумки, и туда вводят лекарства.

После снятия острого воспаления и болевых ощущений назначаются физиопроцедуры.

Лечение бурсита народными средствами

Долгожданное облегчение при прогрессирующем бурсите доставляют холодные компрессы, однако такой обезболивающий эффект, скорее, временный, ненадежный. Чтобы значительно продлить период ремиссии, при характерном недуге уместно применение методов альтернативной медицины. Вот эффективные народные средства при отсутствии аллергической реакции на составляющие компоненты:

  1. Приготовить классический отвар из тысячелистника или лопуха (1 ст. л. сырья на 1 ст. кипятка), после чего пропитать марлю и приложить к воспаленному суставу. Не снимать 20 – 30 минут. За день проводить до 3 – 5 процедур, курс – 10 – 14 дней.
  2. Подготовить свежие листья капусты, сделать надрезы в наружных прожилках. Примотать к очагу патологи на ночь, использовать повязку. Процедуру повторять перед сном на протяжении 7 – 10 дней, пока не наступит период ремиссии.

Другие методы лечения

Другие методы лечения вертельного бурсита

Массаж позволяет ускорить восстановление мягких тканей и снизит негативное воздействие их отека на больное место

После купирования острого воспаления необходимо нормализовать трофику синовиальной жидкости и подвижность сустава. С этой целью применяются физиотерапевтические методы – лазерное лечение, магнитотерапия, массаж. Обязательно назначается курс ЛФК.

При гнойном бурсите показана санация бурсы. Для этого делается надрез, в который устанавливается катетер и дренаж. Затем жидкость удаляется, а бурса обрабатывается антибактериальным раствором.

Профилактика

Чтобы сохранить целостность тазобедренных структур и предупредить появление неприятных симптомов в суставах и сухожилиях, необходимо вовремя позаботиться о профилактических мероприятиях. Обязательно предварительно проконсультироваться с терапевтом, ортопедом. С целью профилактики необходимо:

  • сократить нагрузки костные структуры суставы малого таза;
  • контролировать массу тела;
  • систематически укреплять иммунитет;
  • совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
  • отказаться от вредных привычек и правильно питаться.

Что влияет на появление патологии

Седалищная форма бурсита может развиться из-за разнообразных факторов. Специалисты выделяют следующие причины патологии:

  • Травмирование;
  • Профессиональные особенности;
  • Лишний вес;
  • Воспалительные заболевания в организме.

Травмирование седалищного сустава приводит к развитию различных патологий. При ушибах увеличивается риск появления седалищного бурсита. Сильное давление, которое оказывается на стенки бурсы, приводит к их деформации. Травмированная синовиальная сумка воспаляется. Процесс переходит в полость кармана. У пациента развивается седалищный бурсит.

При открытых ранах может произойти инфицирование синовиальной жидкости патогенными микроорганизмами. Болезнетворные бактерии вызывают воспаление внутренних стенок синовиальной полости. Это происходит благодаря особенностям жизнедеятельности микробов. Они питаются здоровыми тканями и влекут гибель их клеток. При бактериальном поражении сумки специалисты отмечают скопление в жидкости продуктов жизнедеятельности организма и живых особей. Некоторые виды бактерий влекут нагноение бурсы. При таком поражении сумка удаляется из организма полностью.

Частой причиной седалищного бурсита становится лишний вес пациента. Это возникает из-за постоянного давления массы тела на стенки синовиального кармана. Они меняют свою форму, карман теряет основную функцию амортизации. Разрешить проблему можно только при комплексном лечении у хирурга и диетолога.

Воспалительные патологии, которые протекают в других органах больного, могут повлечь развитие заболевания. Процесс сопровождается переходом воспаления в кровяное русло, лимфатическую систему. По этим жидкостям воспаление может попасть в любой орган, в то числе и синовиальную сумку. При таком развитии заболевания затруднено выявление причин. Специалисты проводят комплексную диагностику пациента.

Профессия человека может пагубно сказаться на здоровье суставов. Особенно к таким патологиям склонны спортсмены. При постоянном беге или прыжках происходит изменение формы кармана. Он не может принять свою первоначальную форму. Данная патология влечет развитие воспаление стенок синовиального кармана. Также синовиальная сумка может воспалиться и при длительном нахождении в сидячей позе. Такая патология часто возникает у людей, которые длительно работают за компьютером.

Что нужно знать об оперативном лечении

Оперативное лечение применяется, если консервативное не даёт результатов. Во время операции врач делает разрез в вертельной сумке. Она удаляется, осматривается большой вертел. Неровности на нём удаляются, поверхность сглаживается. Кожа зашивается. Рана покрывается стерильной повязкой.

Реабилитационные мероприятия направлены на скорейшее восстановление работоспособности поражённого сустава. В первые дни послеоперационного периода ЛФК направлена на снятие отёков, боли. Потом назначаются специальные упражнения, чтобы развивать мышцы. Длительность ЛФК в послеоперационном периоде – до четырёх месяцев. Срок лечения определяет врач.

Профилактика вертельного бурсита направлена на активизацию физических упражнений, борьбу с вредными привычками, диету. Важно, чтобы человек не находился длительно в стоячем положении. Лицам пожилого возраста показаны физиотерапевтические процедуры, отдых на курорте.

Лечение при обострении болезни

При обострении заболевания лечебные мероприятия сводятся к следующим мерам:

  • Магнитотерапия импульсная: по 15 минут ежедневно в течение десяти дней;
  • Инфракрасная лазерная терапия на поражённую область большого вертела, продолжительностью 10 дней;
  • Дециметроволновая терапия;
  • Электроанальгезия чрезкожная по 15 минут, 10 процедур.

После снижения интенсивности воспалительного процесса больному назначается лечение:

  • Ультразвуковой фонофорез с применением гидрокортизона;
  • Аппликации с нафталаном;
  • Ударно-волновая терапия;
  • Локальная криотерапия с помощью сухого воздуха.

Реабилитация

Симптомы бурсита тазобедренного сустава и способы его лечения

Длительность восстановительного периода зависит от проводимого лечения, степени тяжести заболевания, наличия сопутствующих патологий и состояния иммунной системы.

В среднем реабилитация занимает от 2 недель до 2 месяцев.

Наибольшие сроки выздоровления отмечаются при хроническом, гнойном бурсите и после открытого хирургического вмешательства.

Бурсит кисти руки

Воспаляется бурса лучезапястного сустава.

Симптомы: сильная припухлость в запястье; резкая боль, отдающая до плеча; движения кисти ограничены; воспаление кожных покровов и локальное повышение температуры в области воспаления. Увеличиваются лимфатические узлы.

Лечение. Острую форму лечат оперативным путем, иссекая бурсу. В первую очередь сустав фиксируют – повязка давящая или лангета. Вводят нестероидные препараты, антибиотики. Применяют Гидрокортизон ил Кеналог – гормональные препараты, помогающие снять воспаление. Используют мази и гели.

Описание вертельного бурсита

До сих пор точно не установлены причины образования утолщений в сухожилиях, однако считается, что болезнь развивается после того, как сустав некоторое время будет испытывать длительную нагрузку. Причем стоит отметить, что зачастую бурсит возникает внезапно, без явных причин, хотя сустав уже длительное время испытывал серьезное напряжение. Ведь как было сказано раньше, патологическое воспаление вызывает частое трение сумки о бедренный вертел, которое возникает при постоянной ходьбе и частых движениях ногой.

Первым симптомом бурсита вертельного типа является боль, локализующаяся в месте, где наблюдается выступ костей, придающих бедру очертание. При совершении движений боли только усиливаются и сковывают движение человека. По мере развития болезни и при полном отсутствии лечения боль может охватывать и нижнюю бедренную часть, приводя больного к хромоте. Если не понизить нагрузки на пораженные суставы, неприятные ощущения станут проявлять себя и в спокойном состоянии.

вертельный бурсит тазобедренного сустава

Факторы, способствующие развитию патологии

Прежде чем приступать к терапии патологии, врач обязан определить ее локализацию и поставить точный диагноз. Прежде всего, лечащий специалист осматривает пациента и собирает анамнез. Необходимо расспросить больного о симптоматике, сколько времени прошло с момента начала заболевания, какие дополнительные ощущения имеются, испытывает ли пациент затруднения в движениях или при поднимании по лестнице, что могло привести к данному заболеванию и т.д.

Чтобы диагностировать вертельный бурсит, врач внимательно обследует пациента, используя следующие методы:

  • пальпация;
  • рентгенологическое исследование;
  • проба Обера.

Вертельный бурсит тазобедренного сустава - причины, симптомы и методы лечения

Тест Обера позволяет точно определить, какая именно околосуставная сумка воспалилась. Для этого больного необходимо уложить на здоровый бок. Пациента просят согнуть ногу снизу в бедре, а ту, что сверху — в колене под прямым углом. Затем необходимо ногу, согнутую в колене, разогнуть, попытаться отвести назад и опустить на пол.

Таким же образом диагностируется вертельный бурсит тазобедренного сустава. Больной должен максимально отвести ногу назад. При наличии патологии воспаленный участок не смещается, оставаясь на своем месте.

Если врач затрудняется поставить диагноз после визуального осмотра и пробы Обера, то назначается дополнительное обследование с помощью рентгена и МРТ. Эти методы точно укажут на локализацию развития патологического процесса, определят степень тяжести состояния по количеству накопившейся жидкости внутри сумки тазобедренного сустава.

Еще одним подтверждающим фактором воспалительного процесса является местная инъекция обезболивающего препарата. Если средство сразу подействует, и пациент получит облегчение, то это говорит о верности поставленного диагноза.

Особенностью анатомического строения тазобедренного сустава является расположение вокруг него сразу нескольких околосуставных сумок. Выделяют 3 крупных сумки, которые склонны к развитию воспалительных реакций в виде бурсита: седалищную, вертельную и подвздошно-гребешковую.

Чаще всего в патологические процессы вовлекается вертельная сумка, поскольку она ближе всех располагается к поверхности кожи, что увеличивает риск травматизации и проникновение инфекции в несколько раз. Ведущими причинами в развитии вертельного бурсита тазобедренного сустава являются:

  • аномалии развития и врожденные патологии;
  • избыточные нагрузки на область сустава;
  • частые переохлаждения;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыток веса;
  • перенесенные травмы;
  • хирургическое вмешательство на суставе;
  • инфекция.

Помощь нетрадиционной медицины

В качестве дополнительных терапевтических мероприятий при вертельном бурсите тазобедренного сустава доктора нередко рекомендуют использовать методы народной медицины. Они хорошо помогают на начальных стадиях заболевания и служат хорошим помощником в терапии заболевания при более тяжелых случаях. Их можно применять самостоятельно прямо в домашних условиях.

Ингредиенты Рецепт Способ применения
Капустный лист Подсолнечное масло Необходимо отобрать крупные капустные листья и обить их скалкой или толкушкой. Требуется помазать область больного сустава подсолнечным маслом и приложить 1 или 2 капустных листа. Прикрыть все чистой хлопчатобумажной тканью и забинтовать. Оставить на ночь. Повторять в течение месяца.
Листья каланхоэ Вечером положить 3 крупных листа каланхоэ в холодильник. Утром нужно ошпарить их кипятком или немного подавить, чтобы они дали сок. Листья нужно приложить к больному месту в качестве компресса и почаще менять. Повторять до тех пор, пока боль не исчезнет.
Хвоя и шишки сосны Набрать большое ведро сосновых шишек и хвои, залить их кипятком и оставить на 6 часов настаиваться. После окончания 6 часов следует процедить готовый настой. Необходимо принимать с ним ванну.
Спирт этиловый, мед, алоэ Необходимо смешать мед, спирт и алоэ в соотношении 2:3:1 до получения однородной массы. Получившейся мазью следует смазывать больные места.
Мед, лук и хозяйственное мыло Нужно одну крупную луковицу перекрутить в мясорубке, а кусок мыла натереть на терке. Затем перемешать их с полкило меда. Полученную смесь использовать в качестве компрессов для пораженных суставов на протяжении 3 недель.

Бурсит подвздошно гребешковой сумки тазобедренного сустава

После завершения всех лечебных мероприятий пациент должен пройти реабилитационный период, который направлен на восстановление утраченных функций и подвижности тазобедренного сустава.

Выводы

  1. Вертельный бурсит не несет угрозы жизни человека, в большинстве случаев прогноз положительный.
  2. Наиболее опасным является бурсит гнойного характера, лечится который только в стационаре.
  3. Самолечение при вертельном бурсите недопустимо. Все препараты и методы лечения бурсита может назначить только врач после прохождения пациентом диагностики и подтверждения диагноза.
  4. Правильно проведенное лечение, которое включает антибиотики, противовоспалительные средства, мази от бурсита и другие методы, позволяет избавиться даже от хронической формы патологии.
  5. Предотвратить возникновение вертельного бурсита помогут профилактические мероприятия. Особенно важна профилактика болезней тазобедренного сустава после достижения 35-летнего возраста.

Операция

В таком случае назначают иссечение суставной сумки. Активно применяется артроскопия, во время которой делается небольшое рассечение бедра и вводится аппарат, который позволяет врачу управлять инструментами для удаления бурсы.

Такая операция хорошо переносится больными, функция тазобедренного сустава не нарушается и после операции люди очень быстро восстанавливаются.Часто используется дренаж, с помощью которого удаляют экссудат из воспаленной бурсы. При тяжелой форме заболевания проводится бурсэктомия, при которой полностью извлекается вся суставная сумка вместе с ее содержимым.

Клинические проявления

Ведущий симптом бурсита – боль. По мере прогрессирования патологии она распространяется по всей наружной поверхности бедра. Изначально характеризуется остротой и интенсивностью, но со временем притупляется. Пациенты отмечают, что болевые ощущения нарастают при физических нагрузках и усиливаются при попытке встать с дивана или кресла, лечь в постель на сторону больного сустава.

Боль меняется после продолжительных прогулок, приседаний или подъема по лестнице, приобретая интенсивность. В случае присоединения инфекционного агента появляются признаки воспаления: повышение температуры тела, покраснение кожи в области сустава и отек. Дополнительными признаками заболевания являются слабость, нарушение сна и общее недомогание.

Бурсит подвздошно гребешковой сумки тазобедренного сустава

Источник: neuro-orto.ru