Тазобедренный сустав относится к числу самых крупных суставов, и такие патологии, как защемление нерва в тазобедренном суставе, нарушают работу многих функций и значительно ухудшают качество жизни человека.

Невралгия тазобедренного сустава, или ущемление седалищного нерва, – это сдавливание нерва связочными или мышечными тяжами, новообразованиями, поврежденными и смещенными тканями по тем или иным причинам.

Эта патология проявляется возникновением острых болей в области бедер, поясницы и ягодиц.

Причины

Одной из главных причин, по которым происходит защемление нерва в тазобедренном суставе, является остеохондроз в поясничном отделе позвоночника. При заболевании разрушаются хрящи и кости, протираются межпозвоночные диски, могут возникать грыжи. Всё это может привести к ущемлению нервных каналов между мышечными связками или сухожилиями.

Риск невралгии повышается у людей, не привычных к тяжёлым нагрузкам. Слишком долгая ходьба пешком или неправильно подобранная для новичка нагрузка в спортзале легко приведут к спазму грушевидной мышцы, которая давит на седалищный нерв. То же происходит при длительном нахождении в некомфортной позе и при переохлаждении.


Важно! Причиной невралгии становятся онкологические заболевания. Рост опухоли провоцирует защемление нерва.

Воспалительные процессы в районе таза и острые простудные заболевания тоже провоцируют невралгию в суставах. К факторам риска относится и малоподвижный образ жизни, особенно совместно с ожирением. Реже встречается генетическая предрасположенность к болезни, когда к невралгии приводят индивидуальные особенности строения таза и патологии нервной системы.

Отдельной причиной невралгии считается беременность. Это состояние повышает нагрузку на весь организм, особенно на внутренние органы, позвоночник и суставы. Увеличенная в размерах матка давит на соседние органы и на нервные пучки. При неосторожном движении можно спровоцировать резкую боль. Неприятные ощущения усиливаются ещё и болями в спине из-за нагрузок на поясничный отдел позвоночника.

Причины защемления нерва

Профилактические меры

Профилактические меры способны предотвратить защемления повторно. Чтобы избежать такого недуга, стоит избегать:

Защемление нерва в тазобедренном суставе: причины


  • сидения в одном положении долго — если деятельность связана с сидячим положением необходимо делать перерывы с гимнастическими упражнениями;
  • правильно питаться и стараться не набирать избыточный вес, который может служить причиной защемления в бедренной области.

Простые правила и бдительность — это те факторы, которые помогут избежать зажатие и значительно облегчать Вам жизнь.

Симптоматика заболевания

Существуют общие симптомы защемления нерва в бедре. Боль при движении и слабость мышц — первые признаки того, что защемило нерв. Болевые ощущения часто усиливаются в ночное время и при высоких нагрузках и резких движениях. Перечень остальных симптомов зависит от того, какой нерв был защемлён:

  1. Бедренный. Боль распространяется от поясницы до голени, в результате нарушается работа не только тазобедренного, но и коленного сустава. При ущемлении нерва ослабевают мышцы бедра, а при недостаточном лечении есть риск атрофии.
  2. Наружный кожный. Кроме боли появляется жжение на коже, может возникать чувство мурашек, со временем ощущения усиливаются. Кроме этого, повышается потливость, могут выпадать волосы.

  3. Запирательный. Болевые ощущения локализованы в бедре и области таза. Эти проявления усиливаются при движении ногой в стороны, в положении сидя и при нахождении конечности на весу. Сложно сохранять вертикальное положение тела из-за слабости в мышцах. Для ущемлённого запирательного нерва характерны мышечные спазмы.
  4. Седалищный. Больной ощущает онемение в ногах от стопы до бёдер. Если защемлён седалищный нерв, больно сгибать колени, сложно ходить, теряется чувствительность пальцев ног.
  5. Верхний ягодичный. Боль распространяется в районе поясницы и ягодиц, трудно двигать бёдрами.
  6. Нижний ягодичный. Болевые ощущения сосредоточены в районе тазобедренного сустава и ягодиц. Больной испытывает трудности с вставанием и при быстром движении.

Клиническая картина

В числе симптомов защемления седалищного нерва в тазобедренном сочленении основным является резкая, острая боль в поясничной области с иррадиацией в бедро и ягодицу. Интенсивность боли не дает возможности двигаться, наклоняться, ходить и выполнять другие движения ногой.

Помимо боли, пациенты указывают также следующий перечень симптомов:

  1. Ограничение амплитуды движений тазобедренного сустава.
  2. Парестезии – чувство покалывания и жжения в месте поражения.
  3. Онемение в месте ущемления.
  4. В некоторых случаях присоединяются подъем температуры, озноб, потливость, слабость.

Отдача болевых явлений в ногу или спину называется ишиасом и достаточно распространена у больных с защемлением седалищного нерва, особенно сильно проявляясь при попытке сменить позу – встать или лечь, при физической нагрузке.

Как лечить защемление нерва в тазобедренном суставе

Диагностические методы

Лечением и постановкой диагноза занимается невролог. Для выявления причины симптомов достаточно осмотра и жалоб пациента. Для исключения других заболеваний, помимо невралгии, используют несколько методов диагностики.

МРТ тазобедренного сустава

К наиболее распространённым относят МРТ и КТ суставов и поясничного отдела позвоночника, рентген таза и биохимические анализы мочи и крови. Дальнейшее лечение защемления в тазобедренном суставе назначается по результатам обследований и строго под наблюдением лечащего врача.

Как распознают защемление врачи?


Врач держит баночку с анализом

Невролог после того, как выслушает жалобы пациента, проведет осмотр и несколько тестов на выявление рефлексов и степени поражения нервов. Затем понадобятся исследования на лабораторном уровне, чтобы определить точное местоположение защемления и определить первопричины патологии. Используют такие диагностические методы:

  • МРТ, КТ;
  • рентген позвоночного столба и сустава;
  • УЗИ;
  • анализ крови, мочи;
  • электоронейромиография.

При подозрении на опухоли внутренних органов проводят радиологическое исследование.

Лечение невралгии

Заболевание успешно лечится с применением комплексной терапии, состоящей из приёма медикаментов, физиопроцедур и гимнастики. Кроме этого, пациенту необходимо пересмотреть своё питание и образ жизни.

Лечение защемления нерва в тазобедренном суставе может включать в себя методы народной медицины, но только с одобрения специалиста. Самостоятельный подбор лекарств и рецептов в лучшем случае снизит эффективность традиционной терапии, а в худшем приведёт к осложнениям.

Приём анальгетиков

Снятие болевой симптоматики — первое, что нужно сделать при лечении защемления нерва. Для этого назначают анальгетики, в первые несколько дней вводимые внутримышечно (Новокаин, Анальгин, Кеторол). Последующее лечение продолжается с приёмом препаратов в виде таблеток.


Длительность курса зависит от тяжести заболевания и сопутствующих симптомов. При низкой эффективности терапии врач может назначить гормональные препараты.

Противовоспалительные препараты

Применяются для снятия отёков в мышцах и нервах. Нестероидные противовоспалительные средства, в том числе обладают и обезболивающими свойствами (Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен и пр.).

В первые 5-10 дней лечения болезни препараты вводят внутримышечно, это позволяет ускорить эффект от воздействия лекарств. Как только острые симптомы сняты, врач назначает те же средства для приёма в виде таблеток. Для лечения используются также противовоспалительные препараты для местного применения. Курс длится от 14 дней до 1 месяца.

Помощь

Лечение в стационаре производится только в запущенных случаях или тогда, когда для облегчения симптомов необходима операция. В большинстве же случаев терапия происходит дома, пациент приходит в стационар на определенные процедуры.

Оперативное вмешательство необходимо в таких случаях:

  • уменьшен просвет между позвонками;
  • образование межпозоночной грыжи;
  • гнойные заболевания;
  • опухоли внутренних органов.

Иногда при разрыве связок или переломе тазобедренного сустава может произойти защемление, тогда необходимо провести восстановление элементов. В других случаях защемление может удачно лечиться консервативными методами.

Для справки! Операции сводятся к тому, чтобы удалить провоцирующие сдавливание факторы.


Для облегчения состояния пациента в начале терапии применяют ортезы или сдавливающие повязки на бедро. Помимо ликвидации защемления нерва применяют лечебные процедуры для устранения сопутствующих заболеваний.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение – основной вид терапии защемления, с помощью медикаментов можно достичь необходимого эффекта за относительно короткие сроки. Применяют такие группы препаратов:

  1. Противовоспалительные нестероидные средства. Такие препараты как Диклофенак, Кетонал или Ибупрофен действенны против боли и отечности.
  2. Кортикостероидные препараты. Имеют действие, подобное нестероидным, но работают с большей эффективностью. Назначают Гидрокортизон, Дипроспан, если НПВС не дают результата.
  3. Улучшающие микроциркуляцию крови. Для ускорения выздоровления, уменьшения отечности применяют Троксевазин, Трентал, Актовегин.
  4. Миорелаксанты. Необходимы, если причина защемления – спазм мышц. Используют Мидокалм, Баклофен.

Классическая техника выполнения

Предварительно необходимо убедиться, что движения не принесут сильной боли, то есть болезнь не находится в стадии обострения. Проверить это очень просто: достаточно слегка надавить ладонью на область защемленного участка нерва. Если резкой боли не возникло, то можно приступать к массажу. Итак, пациента укладывают на твердую поверхность. Температура в помещении должна быть комфортной.


Как лечить защемление нерва в тазобедренном суставе
Массаж при ишиасе должен затрагивать такие зоны как спина (область поясницы), ягодицы, бедра и даже голень, ведь седалищный нерв проходит по нижней конечности практически полностью, до пальцев стоп

Слишком прохладный воздух в помещении будет препятствовать расслаблению и может даже стать причиной появления мышечных спазмов (организм через такие непроизвольные движения пытается согреться). Под пояснично-крестцовый отдел можно положить валик или небольшую подушку для удобства. Массаж начинают с поглаживания всей спины.

Массаж при грыже поясничного отдела позвоночника

Затем усилия можно увеличить, надавливая большими пальцами вдоль позвоночника снизу вверх. После этого массируют эту область в горизонтальном направлении.

Теперь движения вдоль позвоночника проводят еще более интенсивно, пытаясь слегка приподнять кожу относительно мышц. Так же, с усилием, проводят и горизонтальные движения. Завершают этот этап поглаживанием.

Далее подключают круговые движения – растирание – пальцами всей зоны позвоночника. Затрагивать необходимо все области, особенно уделяя внимание зонам вдоль позвоночника. Завершают этот этап также поглаживанием. Затем приступают к разминающим движениям. Ткани спины к этому моменту уже достаточно прогреты, а потому разминание не причинит боль.


Если пациент чувствует, что определенные действия массажиста ему неприятны, необходимо обязательно сказать об этом. Последним этапом является воздействие на область спины при помощи вибрационных движений – легких постукиваний. Это позволяет лучше разгонять кровь и лимфу, а также устранять застои биологических жидкостей. Завершают массаж поясничных мышц поглаживанием.

Теперь приступают к пояснично-крестцовой зоне, чередуя поглаживание с разминающими движениями. По окончании сеанса пациент должен сесть на кушетку и выпрямляет позвоночник. Затем требуется наклонить голову, прижав подбородок к груди, одновременно вытянуть больную ногу. Так необходимо сделать несколько раз.

Терапевтические мероприятия

Лечение воспаления нерва тазобедренного сустава носит комплексный характер. При прохождении курса используется медикаментозная терапия которая включает применение:

  • Анальгетиков – Темпалгина, Анальгина, Баралгина в форме таблеток и уколов.
  • Нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), позволяющих снимать острые болевые синдромы – Диклофенака, Ортофена, Вольтарена. Это могут быть как уколы, так и мази для наружного применения.
  • Спазмолитиков – Сирдалуда, Мидокалма, Баклосана.

Как лечить защемление нерва в тазобедренном суставе
В комплекс физиотерапевтического лечения неврита ТБС входит массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, лечебная физкультура, а также грязи, озокерит, парафин, водные процедуры. Терапия такой формы невралгии, как тазовый или пояснично-крестцовый плексит, встречающийся у представительниц прекрасного пола, зависит от ее этиологии. При инфекционной разновидности, представляющей собой осложнение гинекологических инфекций, лечение тазового плексита у женщин включает антибиотики, при травматическом и компрессионном, возникающем после родов, показано оперативное вмешательство с целью удаления сгустков крови, сдавливающих нервные сплетения в области малого таза.

Народные целители для лечения тазобедренной невралгии применяют растирания настойкой болиголова. Для приготовления лекарства нужно взять стеклянную банку и плотно набить ее свежими или сухими побегами. Затем залить емкость до верха подсолнечным маслом и поставить ее на неделю на солнце. После этого банку надо переставить куда-нибудь в темную кладовку и хранить там в течение месяца, периодически встряхивая. По окончании месячного срока масло нужно отцедить. Получившуюся жидкость втирать в кожу больного места до полного впитывания. Важно: болиголов – ядовитая трава, поэтому обращаться с ней следует аккуратно. После работы по приготовлению травяного настоя, а также после растирания руки необходимо тщательно вымыть с мылом.

Невралгия ТБС – достаточно неприятное заболевание, однако при своевременном обращении к врачу оно успешно лечится и не дает серьезных осложнений. Предотвратить развитие патологии поможет здоровый образ жизни. Следует избегать как значительных физических перегрузок, так и гиподинамии, а также частых переохлаждений и травм.

Механизм воздействия массажа

Перед началом массажного курса необходимо точно определить причину ишиаса для выбора оптимального метода и интенсивности воздействия. Отличается лечебный массаж при защемлении и воспалении седалищного нерва тем, что приемы вибрации, похлопывания, пощипывания и скручивания назначаются только врачом.

Механическое воздействие устраняет болезненные ощущения и выраженность воспалительного процесса. Улучшает движения крови и лимфы и мобилизует внутренние ресурсы организма. Это приводит к запуску естественных регенерационных процессов, улучшению питания тканей и очищению от шлаков. Во время массажного сеанса улучшается подвижность позвоночного столба, уходит усталость и зажатость мышечной ткани.

Как лечить защемление нерва в тазобедренном суставе

Раздражение нервных окончаний, расположенных в коже, затрагивает работу ЦНС. В результате происходит выработка гормонов, улучшающих не только состояние кожи, но и настроение, общее самочувствие, иммунитет.

Польза массажей от защемления седалищного вазодилятора

Массирование тела улучшает микроциркуляцию в тканях, разбивает соли, вставляет на место сдвинутые позвонки. В итоге эти процедуры убирают мышечные спазмы, снижают отечность, восстанавливают кровообращение и отток лимфы, возвращают правильное положение структурам позвоночного столба, укрепляют связки. В комплексе такое воздействие устраняет несколько причин, спровоцировавших давление на седалищный вазодилятор (нерв).

Как лечить защемление нерва в тазобедренном суставе

Акупрессура или точечный вид массажа

Акупрессура – процедура с аналогичным иглоукалыванию действием. Точечный массаж разрешается выполнять в любое время суток.

Перед процедурой специалист разминает мышцы пациента, пальпирует пояснично-тазовую область и ногу по ходу пролегания седалищного нерва.

На наиболее болезненные участки он нажимает 20 секунд подушечкой большого пальца, костяшками на кулаке или локтем. В процессе акупрессуры сзади ноги обязательно массируют точки VB 30, V36―37, V39―40, V57, и все – в пояснично-крестцовом отделе.

Как лечить защемление нерва в тазобедренном суставе

Применения альтернативных методов лечения при защемлении нерва в тазобедренном суставе

Альтернативные методы воздействия на организм так же применимы для лечения. Воздействия, используемые, в ходе лечебных мероприятий, также имеют направление на усиление кровотока, снятие процесса воспаления в данной области, уменьшение отека, и обязательное действие — снятие боли. Однако всегда нужно помнить, что эти методы так же должен проводить человек с медицинским образованием. Для того чтобы, врач имел представления, что происходит в организме пациента. Самое главное условие — не навредить!

Соблюдение режима и двигательной активности

Когда больной находится в остром периоде заболевания, нужное положение – это лежа. После снятия боли и воспаления двигательная активность должна возрастать. Начинать нужно с простых прогулок под присмотром близкого человека. После можно переходить к лечебной физкультуре.

Нужно соблюдать режим дня, вовремя ложится и вставать. Сон должен продолжаться не менее 8 часов, для того чтобы восстановительные процессы успели пройти в организме больного.

Важна активность после уменьшения боли
Важна активность после уменьшения боли

Правильное питание

Во время заболевания больному следует придерживаться некоторых ограничений в питании. Для того чтобы не возникал излишний отек тканей не следует есть:

  • соленое
  • копченые продукты
  • колбасные изделия
  • острые продукты и специи (пряные)

Рекомендуется придерживаться специально разработанной диеты, так называемой: «5 стол». Разрешены овощи, фрукты, зелень, из мясных продуктов крольчатина, белое мясо курицы, индюшка. Мясные продукты должны быть приготовлены либо на пару, любо отварные. Супы и бульоны только второй воды.

Профилактика патологии

Комплекс профилактических мероприятий для предупреждения возникновения компрессии бедренного нерва:

  • регулярная двигательная активность и выполнение гимнастических упражнений для укрепления опорно-двигательного аппарата;
  • соблюдение принципов полноценного и рационального питания, нормализация и контроль массы тела;
  • избегание травм и переохлаждений;
  • избегание чрезмерных нагрузок и поднятия тяжестей в быту и при занятиях спортом;
  • своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний;
  • регулярные профилактические осмотры у врача.

Массаж седалищного нерва при беременности

Увеличенная матка женщины во время беременности давит на крестец. Это часто служит причиной зажатия нерва и развития ишиаса во время вынашивания малыша. Также фактором развития болезни может послужить выход диска из позвоночника под давлением (причина — лишний вес, многоводье и др.), обострения различный болезней.

Массаж седалищного нерва для тех женщин, которые находятся в особом положении является хорошей альтернативой медикаментозному лечению, которое запрещено. Массажные движения делают во время любой формы воспаления, они снимают боль и мышечное напряжение. Однако не рекомендованы действия, включающие силу. Больше стоит сделать акцент на технике растирания, поглаживаниях. Часто беременным прописывают мануальную терапию для облегчения болей. Она проводится специалистом, прошедшим специальную подготовку.

Как лечить защемление нерва в тазобедренном суставе

Для чего применяют процедуру. Разновидности и особенности

Массаж делится на расслабляющий и лечебный. Первый можно делать в период обострения, второй же в это время проводить категорически запрещено. Также массаж делится на локальный и общий. Локальный делается в определенном месте, общий же охватывает большую поверхность тела. При верхнем ишиасе массируют спину и руки, при нижнем ноги.

Воздействие лечебного массажа.

Когда наступает фаза ремиссии, терапевт зачастую назначает лечебный массаж. Такой массаж:

  1. Расслабляет.
  2. Способствует оттоку лимфы, крови, успокаивает.

Особенность лечебного массажа и его отличие от успокаивающего в его интенсивности. Массажист делает растирание, вибрации, сжимания.

Массаж при ишиасе очень полезен. Хотя многие пациенты не воспринимают его как серьезное средство лечения. Однако массажная терапия является разделом физиотерапии, и ее цель усилить действия лекарств, стимулировать естественные иммунные процессы. Таким образом, процедура оказывает довольно мощное положительное общее воздействие на организм.

  1. Стимулирует лимфоток, насыщает ткани кислородом, снимает отеки, нормализует гомеостаз.
  2. Снимает усталость, избавляет мышцы от напряжения. С помощью грамотных действий специалиста можно снять спазм и освободить нерв и сосуды, если они пережаты.
  3. Вырабатывает собственные иммунные клетки (особенно это свойственно такому способу массажа, как акупунктура).
  4. Уменьшает боль.
  5. Помогает при родовом защемлении, при пережатии нервных тканей. С помощью мануального массажа возможно вернуть кости в дородовое положение.

Как лечить защемление нерва в тазобедренном суставе

Вакуумный вариант

Используемые при этом массаже банки необходимо ставить в области воспаленного нерва, при этом исключая прямое воздействие на эту зону. Допускаются линейные и спиралевидные движения банками с вакуумной полостью. Двигать банками надо медленно, чтобы в них не попадал воздух. Необходимо понимать, что лечебными здесь являются не движения, а область низкого давления в банке, благодаря которой и проводится положительное воздействие на лимфо- и кровоток.

После массажа необходимо тепло одеться, особенно укутывая область спины. Нелишним будет выпить теплого травяного чая.

Это необходимо для более глубокого прогрева всего организма и запуска восстановительных процессов. Длительность вакуумного массажа – до получаса. Преимущества этого метода: это отличное глубокое воздействие на внутренний подкожный слой, сравнимый с дорогостоящими аппаратными процедурами. Кроме того, баночный массаж при владении техникой можно проводить и дома.

Польза процедур

Как лечить защемление нерва в тазобедренном суставе
При регулярном проведении сеансов лечебного массажа достаточно быстро происходит и полноценное восстановление двигательной функции.
Воздействуя на кожный покров и мышечную ткань при массаже, происходит ее разогрев. Вследствие этого расширяются кровеносные сосуды, что обеспечивает отток лишней скопившейся жидкости в тканях. Также кровеносная система начинает в нормальном режиме доставлять кислород, а также витамины и микроэлементы. Именно это позволяет не только существенно снять болевые симптомы, но и уменьшить отечность.

При проведении сеансов лечебного массажа достаточно быстро происходит и полноценное восстановление двигательной функции. Однако делать массаж пациент может и самостоятельно, воздействуя на зону повреждения простыми растирающими движениями. При этом рекомендуется дополнительно использовать разогревающие мази в виде Арпизартрона, Хондроксида или Вольтарен геля.

Цели проведения массажа

При выполнении массажных процедур преследуются следующие цели:

  • Устранение отечности в области поясницы;
  • Расслабление напряженных от боли мышц;
  • Возвращаение двигательной активности конечности, которая была либо полностью нарушена, либо частично ограничена.

Особенности проведения массажа

Как лечить защемление нерва в тазобедренном суставе
Проведение массажа требует определенных знаний. Только профессионал в этой области сможет помочь пациенту.

  • Массажист должен знать на какие точки следует воздействовать.
  • При обострении заболевания массирующие движения должны носить характер поглаживания.
  • Процедуры проводятся с использованием кремов и масел, обладающих согревающим эффектом.

Важно: процедура должна продолжаться от 20 минут до 1 часа. Требуется минимум 10 сеансов.

Польза массажа

Массажные процедуры и рекомендуется проводить не только при возникновении сильных болей, но и в качестве профилактических мероприятий. Польза массажа заключается:

  • В стимуляции кровообращения, которое улучшает кислородное снабжение органов и тканей.
  • В снятии спазма, и как следствие уменьшении боли в области поясницы.
  • В укреплении мышц, что делает их более эластичными.

При правильном сочетании массажа с другими лечебными процедурами – медикаментозными и физиотерапевтическими – достигается быстрое выздоровление.

Противопоказания

Как лечить защемление нерва в тазобедренном суставе
Главным противопоказанием проведения массажных процедур является острый период заболевания. В это время больному назначается полный покой и медикаментозное лечение. Пациенту показана диета, богатая витаминами. Спину требуется держать в тепле, но при этом не рекомендуется сильный нагрев в области поясницы. Это только усугубит заболевание.

Важно: самостоятельное массирование поясницы в некоторых случаях не только не помогает, но может и навредить.

Восстановление подвижности

Заболевание сопровождается нарушением подвижности, при тазовой невралгии часто наблюдаются проблемы в коленном суставе, в результате чего меняется походка пациента. Чтобы улучшить двигательную активность, рекомендуется выполнять гимнастические упражнения.

Лучшим вариантом станет посещение специальных тренировок в кабинете лечебной физкультуры в ближайшей поликлинике. Там необходимо выполнять упражнения под руководством врача-реабилитолога, что гарантирует отсутствие рисков в случае неправильной техники выполнения.

Как лечить защемление нерва в тазобедренном суставе

В домашних условиях рекомендуются следующие несложные упражнения.

  1. Встать ровно, согнув одну ногу в колене и подтянув как можно ближе к туловищу. Затем из этого положения следует медленно отводить бедро в сторону, возвращаясь в исходную позицию.
  2. Согнуть ногу и отвести бедро согнутой ноги максимально в сторону. Из этого положения следует тянуться бедром в сторону, растягивая связки.
  3. Встать ровно, не сгибая коленей. Сделать вперед несколько шагов на пальцах, а затем несколько шагов на пятках.

Каждое упражнение необходимо повторить по 10 раз.

Какой вид массажной терапии лучше выбрать

Тот или иной вид массажа при ущемлении седалищного нерва назначает прежде всего лечащий врач. И чаще всего он служит дополнительной процедурой к основному лечению.

Общий массаж (лечебный) назначают в тот момент, когда пройдены основные этапы лечения. В момент ухудшения или острой фазы заболевания не назначается.

Баночный и медовый массаж, относящийся к лечебному типу, подойдут не каждому пациенту. Точечный же наиболее простой вид массажа, он активизирует его защитные силы организма пациента.

Как лечить защемление нерва в тазобедренном суставе

Расслабляющий могут назначить и в момент обострения. Он снимает боль, спазм и воспаление. Иногда в острой фазе ишиаса назначают и точечный массаж.

Аппликаторы при ишиасе

Для проведения оздоравливающей процедуры можно приобрести специальные массажеры. Они также называются аппликаторами. Популярны аппликаторы Кузнецова и Лепко. Наиболее эффективным вариантом из них является коврик. Процедура проводится следующим образом. В область поясницы кладется валик, он покрывается массажным ковриком. Так, поясница соприкасается с лечебным средством наиболее плотно. Далее, можно начать массажные действия.

Первая процедура проводится 2–3 минуты, последующие дольше. За несколько раз время сеанса достигает 10 минут. Важно, чтобы желудок больного перед процедурой был пустым. Поесть можно либо за 30 минут до процедуры либо, через 30 минут после нее.

При правильном применении аппликатора ощущения должны быть покалывающими. Массаж проводится курсом в 2 недели, через 3 недели или месяц его нужно повторить.

Лечение аппликаторами имеет свои противопоказания:

  • какие-либо образования на участке воздействия либо поражения кожного покрова в месте поясницы;
  • беременность;
  • эпилепсия;
  • болезни кроветворной системы;
  • повышенная температура тела.

Как лечить защемление нерва в тазобедренном суставе

Перед использованием таких аппликаторов нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Они должны применяться с большой осторожностью. Головокружение, учащенный пульс, тошнота после массажа — повод отменить применение массажеров.

Источник: neuro-orto.ru

Симптомы

К числу признаков защемления седалищного нерва относится острая, резкая боль в пояснице с иррадиацией в ягодицу и бедро. Интенсивность боли мешает двигаться, ходить, наклоняться и выполнять прочие движения.

Кроме боли, у пациентов также встречается следующий перечень симптомов защемления нерва в тазобедренном суставе:

  1. Парестезии – чувство жжения и покалывания в месте поражения.
  2. Онемение в области ущемления.
  3. Ограничение движений тазобедренного сустава.
  4. В некоторых случаях добавляется озноб, подъем температуры, слабость, потливость.

Отдача боли в спину или ногу называется ишиасом и распространена у пациентов с ущемлением седалищного нерва, в особенности сильно это проявляется при желании сменить позу – лечь или встать, либо при физической нагрузке.

Анатомия ишиаса.

 

Причины возникновения защемления

Защемления нерва таза бедра может быть вызвано следующими основными причинами:

  • Воспаление грушевидной мышцы, которое случается при повышенных нагрузках – долгом беге или ходьбе, прыжках – у людей, не имеющих привычки к спорту, либо при долгом пребывании в неудобном положении или при переохлаждении – наблюдается зажим седалищного нерва спазмом грушевидной мышцы;
  • Остеохондроз поясничного отдела – дегенеративный процесс, который вызывает разрушение костной и хрящевой ткани с протрузией дисков, а также грыжами, сдавливающими нервные корешки в месте их выхода из спинного мозга;
  • Также нерв ущемляется опухолевыми образованиями.
Остеохондроз поясничного отдела.
Остеохондроз поясничного отдела

Формирование защемлений седалищного нерва подвержено влиянию следующих провоцирующих факторов:

  • Патологии костей и суставные заболевания.
  • Малоподвижный образ жизни и лишний вес.
  • Сильные простуды.
  • Воспаления и травмы тазобедренного сустава или органов в данной области.
  • Наследственная предрасположенность, которая во многом определяет особенности расположения связочного аппарата и сосудисто-нервных пучков, а также врожденные дефекты суставов, такие как дисплазия тазобедренного сустава.

Стоит отдельно выделить такую причину защемления седалищного нерва, как беременность. Защемление седалищного нерва может быть спровоцировано повышением нагрузки на организм будущей матери, обусловленной увеличивающейся маткой, которая давит на нервные пучки и многие органы.

Беременность также повышает нагрузку на позвоночник, что является еще одним фактором появления ущемления нерва. Это может произойти и при расхождении тазовых костей после родов.

Диагностика

Врач может по типичным симптомам выявить ущемление седалищного нерва. Тем не менее, для назначения правильного курса лечения защемления нерва в тазобедренном суставе нужно выяснить причину, поэтому вдобавок к осмотру специалист – терапевт или врач-невролог – назначает дополнительные исследования:

  • КТ позвоночника;
  • Рентгенографию костей таза и позвоночника;
  • УЗИ тазобедренного сустава;
  • МРТ мягких тканей, позвоночника;
  • Лабораторные исследования – общий и биохимический анализ крови, анализ мочи.

Лечение защемления нерва в тазобедренном суставе

Назначением лечения защемления нерва занимается терапевт или врач-невролог, также он даст разъяснения, что делать для скорейшего выздоровления.

Нужно как можно быстрее начинать лечение защемления нерва в тазобедренном суставе, поскольку в запущенном состоянии наблюдается усугубление симптомов и распространение области поражения.

Медикаментозное лечение

В ряде случаев применяется консервативное медикаментозное лечение защемления нерва в тазобедренном суставе, которое включает комплекс методов:

  1. Медикаментозное лечение.Обезболивание с назначением анальгезирующих препаратов, среди которых анальгин, кеторол, новокаин и другие. Данные препараты вводятся в начале лечения внутримышечно, далее больного переводят на пероральное применение.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства – препараты, снимающие воспаление, отек и боль. К ним относятся индометацин, диклофенак, нимесулид, мовалис, кетопрофен и другие. Их назначают в виде инъекций на протяжении первых дней терапии, затем их принимают в виде таблеток. Они также могут использоваться для местного применения, в форме кремов и мазей.
  3. Гормональные препараты. При отсутствии эффекта, лечащий врач может порекомендовать препараты с гормоном.

Немедикаментозное лечение

Помимо приема лекарственных препаратов, применяются и другие способы лечения защемления нерва в тазобедренном суставе:


Лазерная терапия
Физиотерапевтические процедуры

Это аппаратные методы лечения: фоно- и электрофорез, магнитотерапия, лазер, УВЧ, диадинамические токи, а также обертывания, горячие ванны, аппликации парафином, массаж и наложение шины.

Массаж довольно популярен, поскольку отличается высокой эффективностью снятия защемления нерва.

Сочетание массажных действий и локально действующих средств, которые содержат змеиный яд и продукты пчеловодства, ускоряют процесс выздоровление.

При этом, как и все разновидности мануальной терапии, массаж требуют контроля врача и проводятся при затихании острых явлений.

Восточная медицина

Высокую эффективность в лечении неврологических заболеваний имеют альтернативные подходы. Среди них можно выделить иглоукалывание, гирудотерапию, стоун-терапию и различные виды мануальной терапии.

Принцип работы заключается в стимулировании кровообращения пораженной области посредством воздействия на активные зоны, которое также снимает боль, воспалительные процессы и застойные явления.

Хирургическое лечение

Если у больного запущенный случай защемление нерва в тазобедренном суставе, то ему может быть назначено хирургическое вмешательство, которое подразумевает проведение операции по удалению давящих на седалищный нерв тканей.

Лечение в домашних условиях

В лечении защемления нерва в тазобедренном суставе помогут домашние методы лечения.

Народные средства

Дома защемление лечится с помощью ванн с отварами листьев тимьяна, коры дуба и корней аира. Можно также пить отвары душицы, ромашки и конского каштана.

Народная медицина.Рекомендуют и смесь из подсолнуховых семечек, грецких орехов, чернослива и кураги – эти продукты благотворно влияют на систему суставов.

В любом случае, применение народных средств должно быть только дополнительной мерой к основному курсу лечения защемления.

Лечебная гимнастика

Ее начинают комплексом упражнений в позиции лежа, пока больной остается в постели. Он выполняет сгибание и разгибание ног в коленном и тазобедренном суставе, отведение и приведение ноги в суставе, ее вращение.

Выздоравливая, пациент может выполнять комплекс упражнений стоя, тем самым укрепляя мышцы спины. Это приседания и наклоны. Упражнения необходимо проводить с инструктором, по крайней мере, первое время.

Лечебная гимнастика.

Рацион и режим дня

Больным, которые страдают от острой боли, нужно строго соблюдать постельный режим на протяжении первых дней после появления заболевания, затем через 2-3 суток можно вставать с кровати и двигаться по комнате, спустя неделю разрешается выходить из дома.

Постель рекомендована жесткая и ровная во избежание смещения позвонков. Выбор позы нужно сделать в пользу на боку либо на спине, с подкладыванием небольшой подушки под голень. Под голову необходимо класть невысокую подушку.

Питание таких пациентов подразумевает исключение острых, соленых и копченых блюд. Рацион должен включать фрукты, овощи, отварное и тушеное мясо, нежирные супы, каши на воде.

Источник: sustavoved.com

Виды защемления

При сильной боли, отдающей в ногу, сложно определить её источник. Тазовая невралгия делится на два типа в зависимости от того, какой нерв был повреждён:

  •  тазобедренный;
  •  наружный кожный;
  •  запирательный;
  •  седалищный;
  •  верхний ягодичный;
  •  нижний ягодичный.

Причины

Одной из главных причин, по которым происходит защемление нерва в тазобедренном суставе, является остеохондроз в поясничном отделе позвоночника. При заболевании разрушаются хрящи и кости, протираются межпозвоночные диски, могут возникать грыжи. Всё это может привести к ущемлению нервных каналов между мышечными связками или сухожилиями.

Риск невралгии повышается у людей, не привычных к тяжёлым нагрузкам. Слишком долгая ходьба пешком или неправильно подобранная для новичка нагрузка в спортзале легко приведут к спазму грушевидной мышцы, которая давит на седалищный нерв. То же происходит при длительном нахождении в некомфортной позе и при переохлаждении.

Важно! Причиной невралгии становятся онкологические заболевания. Рост опухоли провоцирует защемление нерва.

Воспалительные процессы в районе таза и острые простудные заболевания тоже провоцируют невралгию в суставах. К факторам риска относится и малоподвижный образ жизни, особенно совместно с ожирением. Реже встречается генетическая предрасположенность к болезни, когда к невралгии приводят индивидуальные особенности строения таза и патологии нервной системы.

Отдельной причиной невралгии считается беременность. Это состояние повышает нагрузку на весь организм, особенно на внутренние органы, позвоночник и суставы. Увеличенная в размерах матка давит на соседние органы и на нервные пучки. При неосторожном движении можно спровоцировать резкую боль. Неприятные ощущения усиливаются ещё и болями в спине из-за нагрузок на поясничный отдел позвоночника.

Причины защемления нерва

Симптоматика заболевания

Существуют общие симптомы защемления нерва в бедре. Боль при движении и слабость мышц — первые признаки того, что защемило нерв. Болевые ощущения часто усиливаются в ночное время и при высоких нагрузках и резких движениях. Перечень остальных симптомов зависит от того, какой нерв был защемлён:

  1.  Бедренный. Боль распространяется от поясницы до голени, в результате нарушается работа не только тазобедренного, но и коленного сустава. При ущемлении нерва ослабевают мышцы бедра, а при недостаточном лечении есть риск атрофии.
  2.  Наружный кожный. Кроме боли появляется жжение на коже, может возникать чувство мурашек, со временем ощущения усиливаются. Кроме этого, повышается потливость, могут выпадать волосы.
  3.  Запирательный. Болевые ощущения локализованы в бедре и области таза. Эти проявления усиливаются при движении ногой в стороны, в положении сидя и при нахождении конечности на весу. Сложно сохранять вертикальное положение тела из-за слабости в мышцах. Для ущемлённого запирательного нерва характерны мышечные спазмы.
  4.  Седалищный. Больной ощущает онемение в ногах от стопы до бёдер. Если защемлён седалищный нерв, больно сгибать колени, сложно ходить, теряется чувствительность пальцев ног.
  5.  Верхний ягодичный. Боль распространяется в районе поясницы и ягодиц, трудно двигать бёдрами.
  6.  Нижний ягодичный. Болевые ощущения сосредоточены в районе тазобедренного сустава и ягодиц. Больной испытывает трудности с вставанием и при быстром движении.

Ущемление нерва в бедре не только чревато тяжёлыми последствиями, но и может быть симптомом опасного заболевания. При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу и начать лечение.

Диагностические методы

Лечением и постановкой диагноза занимается невролог. Для выявления причины симптомов достаточно осмотра и жалоб пациента. Для исключения других заболеваний, помимо невралгии, используют несколько методов диагностики.

МРТ тазобедренного сустава

К наиболее распространённым относят МРТ и КТ суставов и поясничного отдела позвоночника, рентген таза и биохимические анализы мочи и крови. Дальнейшее лечение защемления в тазобедренном суставе назначается по результатам обследований и строго под наблюдением лечащего врача.

Лечение невралгии

Заболевание успешно лечится с применением комплексной терапии, состоящей из приёма медикаментов, физиопроцедур и гимнастики. Кроме этого, пациенту необходимо пересмотреть своё питание и образ жизни.

Лечение защемления нерва в тазобедренном суставе может включать в себя методы народной медицины, но только с одобрения специалиста. Самостоятельный подбор лекарств и рецептов в лучшем случае снизит эффективность традиционной терапии, а в худшем приведёт к осложнениям.

Приём анальгетиков

Снятие болевой симптоматики — первое, что нужно сделать при лечении защемления нерва. Для этого назначают анальгетики, в первые несколько дней вводимые внутримышечно (Новокаин, Анальгин, Кеторол). Последующее лечение продолжается с приёмом препаратов в виде таблеток.

Длительность курса зависит от тяжести заболевания и сопутствующих симптомов. При низкой эффективности терапии врач может назначить гормональные препараты.

Противовоспалительные препараты

Применяются для снятия отёков в мышцах и нервах. Нестероидные противовоспалительные средства, в том числе обладают и обезболивающими свойствами (Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен и пр.).

В первые 5-10 дней лечения болезни препараты вводят внутримышечно, это позволяет ускорить эффект от воздействия лекарств. Как только острые симптомы сняты, врач назначает те же средства для приёма в виде таблеток. Для лечения используются также противовоспалительные препараты для местного применения. Курс длится от 14 дней до 1 месяца.

Физиопроцедуры

Физиотерапия применяется уже после того, как снят болевой синдром и купированы воспалительные процессы. Физиотерапевтические методики направлены на восстановление мышечных функций, помогают снять напряжение, улучшить кровообращение и обмен веществ в тканях.

Для лечения используют:

  •  электрофорез;
  •  фонофорез;
  •  лазерную терапию;
  •  УВЧ;
  •  лечебные ванны;
  •  обёртывания грязью;
  •  магнитную терапию.

Кроме аппаратных методов, ванн и обёртываний широко используется массаж. Процедура назначается только врачом, поскольку слишком раннее начало может усугубить болезнь и спровоцировать повторное защемление нерва. Массаж разогревает и расслабляет мышцы, снимает спазмы, улучшает кровообращение и помогает быстрее восстановиться.

Массаж тазобедренного сустава

Лечебная гимнастика

Количество и интенсивность упражнений подбирают постепенно. В первое время гимнастика выполняется лёжа с аккуратным сгибанием и разгибанием ног и вращениями в суставах бёдер и коленей.

Когда больной сможет вставать, упражнения дополняются наклонами, приседаниями, махами и висами. Программу лечебной гимнастики должен подбирать врач с учётом состояния пациента, а первые упражнения выполняются под его наблюдением.

Альтернативная медицина

К самым популярным методам нетрадиционной медицины при лечении невралгических заболеваний относят иглоукалывание. Введение игл в биоактивные точки снимает боль и расслабляет мышцы. Кроме иглоукалывания используют гирудотерапию и прогревание.

Важно! При воспалительных процессах прогревать больное место нельзя.

Среди народных средств, которые можно использовать в домашних условиях, выбирают разнообразные компрессы и растирания. Популярны спиртовые настойки лечебных растений (дубовая кора, тимьян, одуванчик, молодые сосновые шишки, хвоя), прополиса, красного перца чили. Используя эти методы, стоит учитывать, что некоторые растения являются сильными аллергенами.

Режим и питание

На острой стадии невралгии больному необходим постельный режим. Кровать должна быть жёсткой, а матрас и подушки поддерживать анатомически правильное положение позвоночника. Спать нужно на спине или на боку на низкой подушке. Через 2-3 дня можно вставать и ходить, а через неделю совершать прогулки на свежем воздухе.

Из рациона стоит исключить любые продукты, усиливающие отёки в организме. В первую очередь это острые блюда, пряности, соленья и копчёности. В период лечения нужно есть больше свежих овощей и фруктов, овощные супы, простые каши на воде, варёное нежирное мясо, приготовленную на пару рыбу.

Когда требуется вмешательство хирурга?

Хирургическое вмешательство — крайняя мера, к которой прибегают при:

  •  неэффективности медикаментозного лечения;
  •  запущенном заболевании;
  •  слишком быстром развитии болезни;
  •  нарушении работы органов малого таза;
  •  злокачественной опухоли.

Хирурги применяют метод декомпрессии нервных волокон.

Профилактика

Даже после полного выздоровления есть риск снова защемить тазобедренный нерв. Чтобы избежать этого, необходимо вовремя лечить заболевания, способные спровоцировать ущемление.

Важно также одеваться по погоде, не сидеть на сквозняках и избегать слишком тяжёлых нагрузок во время занятий спортом. Умеренная физическая активность и гимнастика, активный образ жизни и контроль над здоровьем помогут избежать рецидивов.

Источник: neuromed.online