Артроз — заболевание, развивающееся в течение многих лет с преимущественным поражением определенных суставов. Чаще всего болезненные изменения затрагивают крупные суставы — коленный, тазобедренный, плечевой и др. Боли и затруднение движения в них осложняют жизнь человека в физическом и эмоциональном плане, а с учетом того, что артроз часто встречается и в молодом возрасте, он может вмешаться в достижение профессиональных и личных целей. Именно поэтому важно как можно раньше диагностировать заболевание и начать комплексное лечение артроза.


 Лечение артроза

На начальной стадии артроза применяются консервативные методики, не предполагающие хирургического вмешательства. Между тем, используемые способы коррекции позволяют приостановить развитие заболевания, поддержать двигательную активность, уменьшить выраженность основных симптомов артроза и в целом улучшить качество жизни человека.

I. Лекарственное лечение

Применяемые группы лекарственных средств

  • НПВС;
  • ГКС;
  • Хондропротекторы.

II. PRP-терапия
III. Лечебная физкультура
IV. Массаж и мануальная терапия
V. Терапия вытяжением (тракционная)
VI. Физиотерапия

Широко применяемые при артрозах методики физиотерапии:

  • Магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • Индуктотермия;
  • Ультразвуковая терапия;
  • Бальнеотерапия;
  • Оперативное лечение.

Лечение артроза лекарственными препаратами


Среди пациентов распространено мнение, что прием препаратов с обезболивающим действием (внутрь в виде таблеток или инъекционно — внутримышечно) является самым главным методом снятия болей при артрозе. В действительности применение лекарственных средств — это методика быстрого купирования болей, которая должна назначаться только в остром периоде. Дело в том, что широко назначаемые с этими целями препараты обладают серьезными побочными эффектами, усиливающимися при длительном и особенно при бесконтрольном приеме. Речь идет о нежелательных эффектах со стороны пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной систем, которые с высокой вероятностью могут привести пациента на больничную койку (желудочные кровотечения, нарушения сердечного ритма, воздействие на печень и почки и пр.).

Нестероидные противовоспалительные средства

Применяемые группы лекарственных средств:

НПВС — нестероидные противовоспалительные средства, многие из них отпускаются без рецепта и широко принимаются пациентами самостоятельно. В эту группу относятся препараты различной химической структуры, самые известные из них — диклофенак, индометацин, напроксен (классические НПВС), более современные — мелоксикам, нимесулид, кеторолак. Перечисленные средства обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, позволяют уменьшить боли в области сустава и прилежащих мышечных тканей, но не влияют на развитие болезни. Применяются только с целью уменьшения симптомов, на всех стадиях заболевания. Эффективны при сопутствующем синовите (скоплении жидкости в суставе).


ГКС — глюкокортикостероидные препараты (гидрокортизон, триамцинолон, бетаметазон) обладают сильнейшим противовоспалительным и анальгетическим действием. Целесообразно и эффективно их околосуставное введение. Однако пациенты часто отрицательно относятся к использованию этих средств в лечении, что связано с возможными побочными эффектами: это инфекционные осложнения, ухудшение состояния связок, суставной поверхности, дегенерация хряща. Но при околосуставном ведении риск этих осложнений минимален.

Хондропротекторы — глюкозамин и хондроитин, представляют собой естественные компоненты хрящевой ткани, которые при приеме внутрь способствуют постепенному восстановлению хряща, нормализуют его плотность и эластичность. Эти активные компоненты обычно применяются в комплексе, входят в состав различных лекарственных препаратов и вспомогательных средств. Хондропротекторы не обладают быстрым обезболивающим эффектом, улучшение развивается при длительном приеме препаратов на их основе, что связано с частичным восстановлением хрящевой ткани. Рекомендованы на всех стадиях заболевания.

PRP-терапия


Один из самых современных методов восстановительной медицины, применяющийся при спортивных травмах и денегеративно-дистрофических заболеваниях суставов, — PRP-терапия (PRP — platelet-rich plasma) или плазмобиоревитализация, аутоплазменная терапия. Методика активно используется за рубежом, в России применяется в некоторых клиниках.

Суть процедуры заключается во введении плазмы, обогащенной тромбоцитами, непосредственно в место повреждения, в данном случае — в сустав. Препарат для введения получают из собственной крови пациента, поэтому метод считается не только высокоэффективным, но и безопасным для человека. Факторы роста и другие биологически активные вещества (серотонин, брадикинин, простагландины и др.), содержащиеся в обогащенной тромбоцитами плазме, способствуют активизации процессов регенерации и синтеза собственных базовых веществ.

Полученная плазма, обогащенная тромбоцитами, вводится как околосуставно, так и непосредственно в пораженный сустав, за счет чего достигается частичное восстановление тканей — в первую очередь, хрящевой.

Наиболее применима методика на 1-2 стадиях остеоартроза.
казывает хорошие результаты и позволяет отсрочить бурное развитие болезни за счет выделения тромбоцитами факторов роста. Метод относительно новый, однако доказал свою высокую эффективность. PRP-терапия впервые была применена в хирургии, сегодня методика успешно используется во многих областях медицины, в том числе в ревматологии и ортопедии, неврологии и косметологии. Проведение аутоплазменной терапии позволяет увеличить срок функционирования сустава без каких-либо других агрессивных вмешательств.

Протекторы синовиальной жидкости — группа препаратов на основе гиалуроновой кислоты, которые вводятся непосредственно в полость сустава (инъекция) и играют роль вязкой смазывающей жидкости в том случае, когда естественная синовиальная жидкость почти полностью отсутствует (именно она обеспечивает роль смазки суставных поверхностей). Применяются на поздних стадиях артроза.

Медицинские средства этой группы называют также «протезами синовиальной жидкости», «биологическими заменителями синовиальной жидкости». Эффект после введения препаратов длительный — от 6 до 13 месяцев, в зависимости от используемого медицинского средства.

Применяются некоторые другие группы лекарств — спазмолитики, миорелаксанты, витамины группы В в терапевтических (высоких) дозировках, но все они имеют лишь вспомогательное значение при лечении артрозов.

Лечебная физкультура


Специальные упражнения лечебной гимнастики можно и нужно использовать даже в период обострения, на всех стадиях артроза. Такие меры позволяют уменьшить боли и предотвратить выраженные ограничения в движении суставов. Однако среди больных артрозом метод непопулярен, так как большинство из них заблуждается, считая, что при болях необходимо ограничивать любые движения. Своевременное начало физических упражнений, напротив, способствует более быстрому выздоровлению и уменьшению симптоматики, в первую очередь, болей.

Особенно эффективны лечебная физкультура в воде, движения сустава в положении разгрузки (лежа, сидя, в висячем положении), умеренная ходьба по ровной поверхности. При необходимости, например при резко выраженном болевом синдроме, на сустав может быть наложена специальная повязка, однако к физкультуре нужно приступать как можно раньше.

Массаж и мануальная терапия

Методы механического воздействия на сустав, мышцы и связочный аппарат позволяют снизить выраженность болей, увеличить подвижность, улучшить кровообращение и обмен веществ в области пораженных суставов, снять мышечный спазм, нормализовать функцию мышц.


Терапия вытяжением (тракционная)

В условиях стационара или лечебного санатория возможно проведение тракционной терапии — это вытяжение сустава (тазобедренного, коленного) по специальной методике с применением различных грузов. Стандартная схема вытяжения рассчитана на 28 дней, с постепенным увеличением нагрузки и времени воздействия. Применяются классические методики и более современные с использованием тренажеров. Эффективность их практически одинакова, но тренажеры более комфортны для пациента.

Физиотерапия

Применение различных методик физиотерапии на начальных стадиях артроза позволяет добиться значительного облегчения болевого синдрома и увеличения подвижности в области пораженных суставов. Курсы физиотерапии способствуют замедлению патологического процесса и удлинению периода без обострений.

Рекомендуем: Физиотерапия при артрозе


Широко применяемые при артрозах методики физиотерапии

Магнитотерапия — локальное воздействие постоянным или переменным низкочастотным магнитным полем. В области пораженного сустава ускоряются обменные процессы, увеличивается кровообращение и доставка питательных веществ к структурам сустава, активизируются процессы регенерации и синтеза собственных веществ, необходимых для работы сустава. Магнитотерапия оказывает противоотёчный, обезболивающий, противовоспалительный эффекты практически с первого сеанса, что положительно сказывается на общем состоянии пациента. Магнитотерапия успешно применяется в условиях стационаров и санаториев, где используется медицинская техника различных модификаций. Огромным преимуществом для пациентов с артрозом является возможность проведения самостоятельных курсов магнитотерапии в домашних условиях, по назначению и под контролем лечащего врача. Своевременное применение портативных приборов для магнитотерапии позволяет купировать развивающиеся боли, начало обострения или провести профилактический курс — то есть сохранить нормальное самочувствие. Положительным моментом магнитотерапии можно назвать также благоприятное влияние процедур на состояние сердечно-сосудистой и нервной систем. С учетом того факта, что большинство пациентов с артрозом — это люди среднего и преклонного возраста, с имеющимся набором хронических заболеваний (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз и др.), мягкий седативный и стабилизирующий эффект магнитотерапии будет очень кстати.


Ультразвуковая терапия используется чаще в сочетании с воздействием лекарственных веществ с противовоспалительным, обезболивающим, восстановительным эффектом (гидрокортизон, хондроитин сульфат, индометацин и др.) — ультрафонофорез или фонофорез. Ультразвук увеличивает проницаемость тканей для препаратов, поэтому их основное действие усиливается. Даже без лекарственной составляющей метод высоко эффективен при артрозах: ультразвук оказывает механическое воздействие на ткани (микромассаж), активизирует местные иммунные и восстановительные процессы в области сустава и прилежащих мышц, выражен обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Лазеротерапия – одна из наиболее распространённых и широко применяемых процедур. Лечебный эффект основан на рефлекторном расширении кровеносных сосудов над очагом патологического процесса. Это приводит к улучшению локального кровотока, активизации обмена веществ, удалению недоокисленных продуктов обмена, снижению интенсивности болевого синдрома. Лазеротерапия вследствие небольшой глубины проникновения обладает минимально выраженным системным эффектом, при этом усиливая лечебный эффект от других процедур.


Ударно-волновая терапия – высокоэнергетический метод воздействия. В его основе лежит пьезоэлектрический эффект. Воздействием пьезоэлектрического разряда на патологический очаг достигается целый ряд эффектов. Уничтожаются нежизнеспособные клетки, что приводит к активации местного иммунитета. Гибернирующие (находящиеся в малоактивном) состоянии клетки стимулируются, что способствует процессам регенерации. При этом значительно снижается интенсивность болевого синдрома (хотя сама по себе процедура болезненна). Несомненным достоинством метода является применение метода один раз в 4-7 дней.

Диадинамотерапия – метод лечебного воздействия на организм диадинамическими импульсными токами. Используемые в данном методе диадинамические токи ритмически возбуждают кожные рецепторы, что опосредованно приводит к активации нисходящих физиологических механизмов подавления боли и приводит к уменьшению болевых ощущений пациента, вплоть до полной анальгезии. Поэтому такие процедуры эффективны при выраженном болевом синдроме.

Электромиостимуляция – воздействие электрическим током на мышечную ткань. При артрозах крупных суставов нарушается работа окружающих мышц, это приводит к атрофии одних и перегрузке других. Развивается нарушение походки. При воздействии переменного электрического тока по специальной программе мышцы ритмически сокращаются, производя определённую работу, что приводит к восстановлению их объёма и функции.

Криотерапия – простой и эффективный способ лечения, к сожалению, редко применяемый. Локальное воздействие низкой температуры снижает чувствительность болевых рецепторов и синтез биологически активных веществ, стимулирующих развитие воспаления. После проведения криотерапии происходит рефлекторное расширение кровеносных сосудов, ускоряется местный кровоток, активизируются процессы восстановления. Особенно эффективен этот метод в сочетании с ударно-волновой терапией.

Бальнеотерапия

В санаторно-курортных условиях проводится водолечение — медицинские ванны, среди которых особенно эффективны при артрозах радоновые. Осуществляется общее воздействие на организм продуктами радиоактивного распада радона, растворенного в воде. Важнейший эффект — активизация обменных процессов.

Аналогичное, хотя и менее выраженное действие характерно для лечебных грязей (пелоидов), сероводородных и углекислых ванн.

Оперативное лечение

К хирургическим методикам прибегают на поздних стадиях артрозов, когда подвижность сустава резко ограничена или отсутствует, что сказывается на качестве жизни пациента. Во всем мире применяются различные методики эндопротезирования суставов, которые позволяют полностью восстановить объем движений и вернуть пациента к активной жизни в любом возрасте.

Тактику и объем хирургического вмешательства определяет лечащий врач, выбор основывается на таких параметрах, как общее состояние пациента, возраст и наличие сопутствующих заболеваний, избыточный вес и другие. Наилучшие результаты после эндопротезирования получены у больных молодого и среднего возраста (практически полное восстановление объема движений), но и у пожилых людей отмечается значительное улучшение состояния, так как после успешно проведенной операции и восстановления они могут полностью обеспечить себя в бытовом плане и передвигаться не только в пределах квартиры, но и выходить на улицу, не ограничивать себя в общении.

Профилактика

Артрозы относятся к группе болезней прямохождения и развиваются в основном в результате возрастных изменений в суставах, усиленных воздействием внешних негативных факторов. Внимание к состоянию опорно-двигательной системы, профилактика заболеваний суставов и лечение артрозов на ранних стадиях позволяют сохранить двигательную активность и избежать массированного медицинского вмешательства в будущем.

Подписаться

Источник: zen.yandex.ru

Причины

Артроз коленного сустава (гонартроз) острой формы обычно возникает на фоне травматического воздействия. Его вызывают не только переломы, но и незначительные ушибы. Затем возникает боль в колене во время нагрузки. Это является начальной стадией заболевания, которое требует лечения. В противном случае начнется разрушение коленного сустава.

Иногда патология развивается незаметно. На смену незначительному дискомфорту приходит острая боль. Обычно во время диагностики обнаруживается 2, 3 стадия заболевания. Вылечить подобный процесс невозможно, но при правильном подходе можно восстановить двигательную активность коленного сочленения, удлинить ремиссию. Существует ряд факторов, провоцирующих острый артроз коленного сустава. К ним относятся:

  • Переохлаждение;
  • Увеличение допустимой нагрузки;
  • Недостаток витаминов;
  • Системные заболевания;
  • Травмы.

Если своевременно не лечить острый артроз, происходит деформация сустава колена, больной теряет возможность ходить, что может привести к глубокой инвалидности. Своевременное лечение острого течения заболевания – залог полного выздоровления.

Симптомы

Для острого артроза характерно проявление следующих симптомов:

  • Выраженный болевой синдром;
  • Хруст в коленях, который сочетается с болью;
  • Напряженность мышц, которые прилежат к суставу;
  • Опухоль, покраснение вокруг пораженного коленного сустава;
  • Сокращенный объем движений, чувство скованности.

Первая стадия острого артроза характеризуется стартовыми болями, которые сочетаются с чувством скованности. Во второй стадии они появляются даже при незначительных нагрузках и сохраняются во все время движения. Боли стартового характера исчезают после отдыха. Обострение третьей стадии проявляется постоянными болями, которые не проходят в спокойном состоянии. Малейшая попытка движения приводит к острой боли.

Признаки

К характерным признакам острого артроза относятся:

  • Хруст в коленном суставе, который отличается резкими звуками и болью;
  • Ограничение суставной мобильности;
  • Деформацией коленей;
  • Скопление синовиальной жидкости.

Артроз коленей характеризуется многократными обострениями, которые приводят к появлению длительных болей. По мере прогрессирования заболевания вырабатывается в суставной полости выпот, который оказывает давление на окружающие ткани. У пациента колено как будто «распирает».

Интересно!

Признаком артрита является опухшее колено, которое впоследствии меняет свою первоначальную форму.

Лечение

При лечении обострения артроза коленного сустава пациенту требуется соблюдать следующие правила:

  • Ограничить нагрузки на коленный сустав;
  • Придерживаться особого режима питания;
  • Пройти курс медикаментозного лечения;
  • Носить ортопедические накладки;
  • Воспользоваться мануальной терапией.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение острого артроза коленного сустава основано на приеме следующих групп препаратов:

  • Нестероидные средства (НПВС): Индометацин, Диклофенак, Пироксикам. Используются для снятия болевого синдрома, воспалительных реакций. Их нельзя принимать длительное время, так как они оказывают нежелательное воздействие на ЖКТ;
  • Хондропротекторы (Гиалурон натрия, Глюкозамин) уменьшают боль. Лечение хондопротекторами длительное – не менее 6 месяцев. За это время они восстанавливают пораженную костную ткань;
  • Если острый артроз вызывает нестерпимую боль, то пациенту назначается внутрисуставная блокада анестетиками, хондропротекторами, гормональными средствами;
  • Селективные препараты (Мовалис) являются заменой НВПС. Они не имеют побочных эффектов, их разрешено принимать длительное время;
  • В качестве местного противовоспалительного средства применяют препараты в виде мазей, гелей – Эспол, Финалгон. Они оказывают согревающий эффект.

При помощи медикаментозного лечения в сочетании с физиопроцедурами можно вылечить первую и вторую стадии гонартроза.

Мануальная терапия

Острый артроз снимается при помощи мануальной терапии, идущей в комплексе с медикаментозным лечением, физиопроцедурами, комплексом ЛФК.

На заметку!

Мануальная терапия положительно воздействует на воспаленный сустав, устраняет болевой синдром.

В результате манипуляций повышается подвижность колена, устраняются мышечные спазмы. Эффект лечения заметен на начальной и средней стадии острого артроза. На запущенном этапе их применять запрещается.

Физиолечение

По мере стихания острого течения заболевания больному рекомендуется физиопроцедуры:

  • Лазерное лечение;
  • Массаж;
  • Магнитная терапия;
  • Ударно-волновое лечение;
  • Электрофорез.

Больному назначается комплекс ЛФК, который позволяет восстановить подвижность сустава.

Диета

Артроз коленного сустава возникает из-за нарушения обмена веществ. Поэтому важным условием снятия обострения является соблюдение диетического питания и исключение переедания. Для этого необходимо исключить употребление:

  • Жирных сортов мяса;
  • Копченостей, консервов, колбас;
  • Жареных блюд;
  • Острых приправ, соленья, маринадов;
  • Свежей капусты, перца, помидор;
  • Кислых фруктов;
  • Сладостей.

Для лиц, страдающих от острого артроза коленного сустава, будут полезны:

  • Заливное, холодец;
  • Рыба нежирных сортов;
  • Нежирная птица;
  • Бобовые;
  • Гречка, овсянка;
  • Молочные продукты;
  • Кисломолочные продукты;
  • Зелень;
  • Орехи;
  • Мармелад.

Народное лечение

Что делать при обострении – в дополнение к комплексному лечению возможно использование народных средств. Перед использованием народных рецептов важно проконсультироваться с лечащим врачом. Хорошо снижают болезненность, уменьшают частоту обострений следующие методы:

  • Втирание на ночь свиного жира на протяжении 30 дней. При необходимости можно процедуру повторить спустя 2 недели;
  • Массаж с жидким медом при 2-недельном применении дает стойкий обезболивающий эффект. После его проведения необходимо кожу промыть теплой водой;
  • Компресс из капустного листа. Для этого капустный лист намазать медом и наложить на больной сустав. Компресс меняется 2 раза в день;
  • Компресс из листьев лопуха.

Важно!

Народные средства используются в дополнении к основной терапии, а не вместо нее.

Острый артроз коленей может диагностироваться в любом возрасте. При своевременном обращении к врачу, прохождении комплексного лечения удается на долгие годы сохранить подвижность сустава.

Источник: NogivNorme.ru

Как возникает болезнь

У молодых людей она чаще всего становится следствием травм при выполнении физически тяжелых работ или спортивных нагрузок. Но все же артроз острый и хронический коленного сустава, или гонартроз («гони» в переводе с древнегреческого языка означает «колено»), в основном — это удел людей пожилого возраста, обусловленный общим дряхлением костно-мышечного аппарата. Поражается как одна, так и обе конечности, поэтому заболевание бывает односторонним или двусторонним, соответственно.

Этому недугу больше подвержены женщины, нежели мужчины. Особенно те, которые страдают избыточным весом и варикозом вен нижних конечностей. Как правило, у большинства женщин, отличающихся полной комплекцией, острые воспалительные процессы в суставах возникают уже после 40–45 лет.

Поначалу дегенеративные изменения происходят в хрящевых тканях. Они размягчаются, становятся более тонкими, растрескиваются и расслаиваются. При отсутствии своевременного и адекватного лечения хрящи разрушаются полностью. В таком случае кости обнажаются и при соприкосновении во время движений причиняют человеку неимоверные боли.

Обострение артроза коленного сустава что делать

Кроме того, при артрозе коленного сустава — в отличие от остеохондроза позвоночника — страдают и мягкие ткани: суставные сумки, связки, мембраны. Одновременно с этим изменяется выработка синовиальной (внутрисуставной) жидкости — своеобразной «смазки» костей.

Наконец, страдают и мышцы, удерживающие суставы в стабильном состоянии при самых разнообразных движениях. А если мышечные волокна ослабевают, то суставы принимают на себя нагрузки, превышающие нормы, которые рассчитаны самой природой. В результате суставные связки затвердевают, оболочки воспаляются, и хрящевые ткани постепенно деградируют.

Почему возникает заболевание

До конца причины этого недуга еще не изучены. Весьма вероятна гипотеза о том, что артрозы любых суставов развиваются из-за наследственной предрасположенности. Ряд ученых предполагает наличие особого гена, «поломка» которого приводит к сбою в выработке хрящевых тканей. В число установленных причин гонартроза входят:

  • ослабленный связочный аппарат;
  • повышенные физические нагрузки;
  • травмы;
  • первичные заболевания коленных суставов;
  • нарушения обмена веществ;
  • сильные стрессы.

Обострение артроза коленного сустава что делать

Есть люди с очень гибким телом, которым не составляет никакого труда делать шпагат, выполнять сложные гимнастические упражнения. У таких людей необычная мобильность суставов обусловлена ослабленными («разболтанными») связками. Однако подобная гибкость чревата микротравмами колен. Когда повреждений становится много, количество переходит в качество: начинает развиваться артроз. Слабость связочного аппарата опасна тем, что человек не ощущает болей при микротравмах, не замечает их и не обращается к врачу.

Физические нагрузки при занятиях спортом следует определять обязательно, учитывая свой возраст. Зачастую пожилые люди продолжают тренироваться столь же интенсивно, как и в молодые годы. В таких случаях спорт наносит суставам только вред. Примерно после 40 лет повышенные нагрузки недопустимы. Наиболее опасны для суставов колен приседания и бег по асфальтовым тротуарам.

У пожилых людей гонартрозами нередко осложняются артриты. В воспаленных суставах накапливается синовиальная жидкость, формируются опухоли, в итоге хрящевые ткани тоже разрушаются. У молодых людей самая частая причина гонартрозов — переломы костей. В ходе их лечения поврежденная конечность временно фиксируется в неподвижном состоянии. Однако из-за этого ухудшается кровоток, и развивается посттравматический артроз коленного сустава. Удаление мениска приводит к такому последствию в 90% случаев.

Обострение артроза коленного сустава что делать

Избыточный вес напрямую не разрушает хрящевые ткани, но провоцирует микротравмы менисков, которые завершаются гонартрозом. Наиболее тяжелая его форма развивается, когда ожирению сопутствует варикоз вен нижних конечностей. Ухудшает состояние хрящей и костей вымывание из них кальция при сбоях в обмене веществ. И даже сильные стрессы, длительные депрессии пагубны для суставов.

Как проявляется болезнь

Характерные признаки, которые появляются по мере прогрессирования гонартроза:

  • хруст в суставе;
  • боли;
  • скопление синовиальной жидкости;
  • ограничение мобильности сустава;
  • деформация колена.

Суставы часто хрустят при их сгибании и у здоровых людей, и у тех, чьи сочленения слишком подвижны, или у кого ослаблены связки. Отличительная особенность хруста при артрозе — резкие звуки и наличие боли. Начальные стадии патологии обычно протекают со слабыми болевыми ощущениями. Возникают они только при чрезмерных физических нагрузках. Такие явления могут наблюдаться многие месяцы и годы — до обострения недуга.

Тогда боли становятся сильнее, причем уже не только при повышенных нагрузках, но даже в спокойном состоянии. Гонартроз может обостряться многократно. Вместо единичных дискомфортных ощущений наступают длительные болевые приступы. Особенно после переноски тяжестей, долгой ходьбы. Неподвижный отдых приносит лишь временное облегчение, так как продолжение движений снова вызывает боль в колене.

Со временем обострение артроза может привести к выработке в полости воспаленного сустава избыточного количества синовиальной жидкости. Накапливаясь, она все сильнее давит на окружающие ткани, «распирая» колено и вызывая мучительные боли при малейших движениях. Врачи в таких случаях ставят диагноз синовит и предлагают откачивание жидкости либо хирургическую операцию.

На поздних стадиях гонартроза подвижность пораженного сустава ограничивается настолько, что человек не в состоянии полностью сгибать и разгибать ногу. Попытки увеличить амплитуду движений вызывают сильнейшие боли. Период обострения заболевания может длиться долгое время.

При отсутствии эффективного лечения сустав постепенно деформируется. Это заметно при визуальном осмотре. Поначалу колено только опухает, но потом теряет свою форму.

Степени заболевания

Тактика лечения гонартроза во многом зависит от того, какова стадия развития патологического процесса. Принято различать 3 степени этой болезни. 1-я степень определяется по слабым болям при активных движениях, которые быстро исчезают в состоянии покоя. Внутри сустава может накапливаться небольшое количество синовиальной жидкости. Процесс поражения хрящей уже идет, но внешне это никак не выражается, поскольку колено имеет совершенно здоровый вид.

При гонартрозе 2-й степени суставная щель основательно сужается, хрящевая ткань становится намного тоньше, а кости разрастаются. Все это хорошо видно на рентгеновском снимке. Каждое движение пациента вызывает острые боли, которые на время стихают в спокойном состоянии. Но при возобновлении движений они возникают вновь, сопровождаясь характерным хрустом. Функции сустава существенно ограничиваются.

Обострение артроза коленного сустава что делать

3-я степень болезни определяется по полному истончению отдельных участков хрящей, обнажению костей и множеству остеофитов — отложений солей в виде острых костных наростов.

Ноющая боль становится постоянным спутником пациента даже в состоянии покоя. У многих она усиливается при перемене погоды, так как обостряется метеочувствительность. Боль не дает заснуть, вызывая бессонницу и резко снижая качество жизни.

Явными становятся визуальные изменения больного колена. Если поначалу болезнь поражает только внутренние структуры сустава, то на последней стадии — и наружные ткани. Колено может оказаться обездвиженным полностью. И тогда человек, став инвалидом, с огромным трудом еле-еле передвигается на несгибающихся ногах.

Чаще печальная участь постигает грузных людей, особенно женщин.

Как лечится болезнь

Обострение артроза коленного сустава что делать

Излечение гонартроза, как и лечение артроза пальцев рук и тазобедренных суставов, однотипно, поскольку в основе данных заболеваний — один и тот же патологический процесс. Во всех этих случаях страдают хрящевые ткани.

При остром артрозе коленного сустава лечение можно проводить по методике ревматолога П. В. Евдокименко. Она основана на комплексном использовании медикаментозной, мануальной терапии и физиотерапевтических процедур.

Такое сочетание дает возможность:

  • быстро снять боли;
  • активизировать кровоток в полости пораженного сустава;
  • усилить обмен веществ в хрящевых клетках;
  • восстановить подвижность коленного сустава.

Как снять боль при артрозе? Доктор Евдокименко считает эффективным применение нестероидных препаратов, обладающих обезболивающим и противовоспалительным действиями, внутрисуставных инъекций, кремов и мазей с анальгетиками. Эффективны компрессы с «Бишофитом», «Димексидом». Снимают боль и помогают восстанавливать хрящевую ткань препараты-хондропротекторы: «Дона», «Терафлекс», «Хондролон», «Хондроксид», «Структум». Кроме того, важна лечебная диета.

По мнению доктора Евдокименко, при гонартрозе 1-й степени можно снять болезненные симптомы и полностью избавить пациента от недуга в течение года. Заболевание 2-й степени приходится лечить несколько лет. Сильно запущенный гонартроз 3-й степени консервативным методам терапии не поддается и требует радикальной, то есть хирургической помощи.

Совсем иная методика предложена доктором С.М. Бубновским. Лечебный эффект достигается без лекарств и операций. Облегчать боль, по его мнению, лучше, прикладывая лед и принимая контрастный душ. Главная же цель лечения — добиться уменьшения выработки синовиальной жидкости, избыток которой мешает суставу функционировать нормально. Методика доктора Бубновского опирается на физиотерапию и кинезитерапию — комплексы особых упражнений, чаще с тренажерами.

Эти упражнения позволяют активизировать кровоток в больном суставе, улучшить питание хрящевых клеток, вернуть связкам эластичность. Постепенно лечение дополняют массажем, плаванием в бассейне и банными процедурами.

Лечебное питание

Поскольку причина гонартроза нередко кроется в нарушениях обмена веществ, важно исключить переедание и сбалансировать рацион. С лишним весом следует решительно бороться. Но ошибочно прибегать к жестким диетам для похудения или голоданию — такими радикальными мерами недолго испортить свой желудок и кишечник. К тому же из костей вымывается кальций, что категорически недопустимо при гонартрозе.

Следует исключить:

  • жирные сорта мяса;
  • полуфабрикаты, колбасы, копчености, консервы;
  • жареные блюда;
  • острые приправы, маринады, соленья;
  • свежие помидоры, болгарский перец, белокочанную капусту;
  • апельсины, лимоны, кислые яблоки, сливы, бананы, виноград;
  • шоколад, конфеты, торты, пирожные, сладкие газировки.

Обострение артроза коленного сустава что делать

Полезны для больных гонартрозом:

  • холодец, заливное;
  • вареная рыба нежирных сортов;
  • курица, индейка, кролик;
  • блюда из фасоли, гороха, чечевицы;
  • овсяная и гречневая каши;
  • молоко;
  • творог;
  • сыр;
  • нежирные сливки, сметана;
  • кисломолочные продукты;
  • свежая зелень;
  • фруктовое желе, мармелад;
  • орехи.

Обострение артроза коленного сустава что делать

Завтрак должен быть полноценным, сытным, чтобы он стимулировал обмен веществ и заряжал организм энергией на весь день. Затем рекомендуется принимать пищу 3—5 раз, но небольшими порциями. Легкий ужин — за 2–3 часа до отхода ко сну. В день желательно выпивать 1,5–2 л воды, если здоровы почки.

Возможности народной медицины

Лечение народными средствами может быть успешным на начальной стадии гонартроза в качестве дополнительного метода, помогающего ускорить процессы регенерации в больном суставе. Кроме того, с помощью рецептов народной медицины можно снимать острую боль. Наиболее популярны такие рецепты:

  1. На ночь кашицу натертого корня хрена на чистой ткани прикладывают к воспаленному суставу, обвязывают шерстяным шарфом и держат до утра. Делают такие компрессы 1 раз месяц.
  2. Разрезанные пополам листья алоэ прикладывают на ночь внутренней стороной к больному колену.
  3. При острых суставных болях тоже на ночь делают согревающие компрессы из меда с поваренной солью: на 100 г меда — 1 ст.л. соли.
  4. Популярное средство — одуванчики. Ежедневно срывают 5–6 свежих цветков, промывают и съедают. Или 1 ст.л. сухих цветков заливают стаканом кипятка, настаивают до охлаждения, пьют по 1/3 стакана перед завтраком, обедом и ужином.
  5. Настойка сабельника: бутылку 0,5 л заполняют доверху сухой травой, заливают водкой. Через 1 месяц жидкость фильтруют. Делают компрессы с этой настойкой и принимают ее по 20 капель утром и вечером.

Полностью избавиться от гонартроза народными средствами нельзя, но приостановить его дальнейшее прогрессирование можно. Наибольший лечебный эффект дает сочетание компрессов с приемом отваров, настоек трав. Однако предварительно нужно обязательно получить одобрение лечащего врача.

Острый артроз представлен дистрофическим дегенеративным заболеванием суставов, при котором болеющего беспокоят острые боли при сгибании и разгибании суставов, а иногда и в состоянии покоя. Слово «острый» в этом диагнозе указывает на обострение артроза.

Болезнь суставов, ее признаки

Диагностируя артрозы, врач использует термины:

  • остеоартроз;
  • артрозо-артрит;
  • остеоартрит;
  • деформирующий остеоартроз.

При болезни проявляются деформирующие изменения на суставной капсуле, поверхностях кости (хрящевом, подхрящевом образовании, синовиальной оболочке), связках, периартикулярных мышцах.

На развитие патологии указывают следующие симптомы:

  • боли в суставах. Изначально боли проявляются слабо, с прогрессированием болезни болевой синдром усиливается, не проходит даже в состоянии покоя;
  • хруст в суставах. Сопровождается болезненностью при движении;
  • ограничение амплитуды движений из-за появления остеофитов (костно-хрящевые наросты). При движении появляются спазмы мышц;
  • патологическое разрастание суставов, изменение формы суставов. Причиной деформации считается давление синовиальной жидкости изнутри сустава.

Симптоматика появляется постепенно. Каждой стадии болезни свойственны признаки:

  1. На первой стадии слабо проявляются боли. Изменения сустава происходят в синовиальной оболочке, жидкости, но сама форма сустава не изменена. Подвижность сустава ограничивается из-за болезненности. При этом фиксируется ослабление мышц, которое больной даже не ощущает.
  2. Разрастание остеофитов характерно второй стадии артроза. При этом больной ощущает боль, хруст при движении.
  3. На третьей стадии уже начинается патологическая деформация сустава. К концу этой стадии сустав разрушается.

Причины развития болезни

Рассматриваемая болезнь суставов развивается по причинам, которые врачи условно делят на 2 категории:

  • первичные (в эту группу включены наследственные факторы, генетические нарушения, врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата);
  • вторичные (вторая группа включает болезни сосудов, поражения суставов, костной ткани, аутоиммунные заболевания. Сюда же относят травмы, оперативное вмешательство, нарушение обменных процессов. Также причинами выступают повышенная нагрузка на суставы, ожирение, гемофилия).

Спровоцировать развитие артроза может также систематическое нарушение осанки.

Среди факторов риска возникновения болезни суставов выделяют:

  • чрезмерная нагрузка на сустав, которая спровоцирована условиями труда, определенными болезнями, последствиями травм, неправильной организацией тренировок, последствиями травм;
  • пожилой возраст;
  • оперативные вмешательства, которые сопровождались удалением тканей. В этом случае поверхности сустава становятся неконгруэнтными, нагрузка на них увеличивается;
  • лишний вес, провоцирующий ускоренное изнашивание суставов;
  • переохлаждение;
  • влияние токсических веществ;
  • нарушение эндокринного баланса, которое обычно наблюдается у женщин при менопаузе;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • нейродистрофические нарушения в отделах позвоночника (шейном, поясничном);
  • повторяющиеся микротравмы сустава;
  • дефицит микроэлементов.

Причины обострения патологии

Болезнь возникает после травмы (перелом, легкий ушиб костной ткани). После травмирования болевой синдром в суставе не проходит даже в состоянии покоя. Часто период обострения артроза начинается незаметно, и врач диагностирует уже вторую или третью стадию патологии.

Обострение артроза вызывает ряд факторов, среди которых:

  • увеличенная нагрузка;
  • переохлаждение;
  • травмы;
  • системные, органические болезни;
  • авитаминоз.

Боль при поражении суставов

Постоянный симптомом при рассматриваемом поражении суставов — боль. Врачи акцентируют внимание на связи болевого синдрома с такими факторами:

  • погода;
  • физическая нагрузка;
  • время суток;
  • блокада сустава.

Врачи указывают на связь ритма боли с нагрузкой на пораженный сустав. Боли усиливаются после продолжительной нагрузки (бег, ходьба, стояние), в состоянии покоя утихают. Это объясняется понижением способности хряща амортизировать при движениях.

Причины ночных болей заключаются в венозном застое, повышении внутрикостного давления крови. Усиление болей вызывают и неблагоприятные погодные факторы:

  • холод;
  • повышенная влажность;
  • повышенное атмосферное давление.

Артрозу характерна стартовая боль. Боль возникает при выполнении первых движений после состояния покоя. Причина «стартовых болей» — детрит (пленка, сформированная из компонентов разрушающейся хрящевой поверхности), который оседает на поверхностях сустава. При выполнении движения детрит перемещается внутрь заворотов суставных сумок из хряща. Это и объясняет исчезновение болей.

Блокада представлена внезапной, резкой болью, невозможность выполнять движение суставом. Возникает при ущемлении суставной мыши (кусочек хряща, кости, который свободно лежит внутри суставной полости). Развитие реактивного синовита у пациента сопровождается также болью, носящей постоянный, распирающий, ноющий характер. Боль не зависит от движений.

Диагностика

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Для постановки точного диагноза врач изучает характерные клинические признаки, рентгенологическую картину. Для диагностирования артрозов врачи выполняют снимки в двух проекциях. Рентгенологическую картину врач составляет с учетом признаков дистрофических изменений, которые происходят в пораженном суставном хряще, прилегающей к нему кости.

На снимке при наличии артроза врач видит:

  • сужение суставной щели;
  • деформация костной площадки;
  • уплотнение костной площадки;
  • наличие кистовидных образований;
  • наличие остеофитов;
  • наличие субхондрального остеосклероза;
  • признаки нестабильности сустава (подвывихи, искривление оси конечности).

Часто яркость симптомов болезни не совпадает с выраженностью рентгенологической картины. Но некоторую закономерность врачи отметили: остеофиты возникают и на ранних стадиях болезни. Это образования врачи считают первым рентгенологическим признаком заболевания:

  1. На начальном этапе болезни отмечается заострение суставных поверхностей.
  2. С развитием болезни происходит утолщение остеофита, появляются костные шипы, выросты.
  3. На более поздних этапах суставная щель сужается. В результате нестабильности сустава щель становится клинообразной.
  4. Затем развивается остеосклероз подхрящевой зоны кости, появляются кистовидные образования внутри ткани, прилегающей к суставу.

Стадии артроза разработаны с учетом рентгенологических признаков болезни. В ортопедии, травматологии принято выделять нижеуказанные стадии патологии суставов:

  1. Первую стадия называют «сомнительным артрозом». Врачи подозревают сужение суставной щели, остеофитов не наблюдают или же обнаруживают, но в малом количестве.
  2. Вторую стадию называют «мягким артрозом». Врачи подозревают сужение суставной щели + остеофиты.
  3. Третью стадию называют «умеренным артрозом». Врач диагностирует явное сужение суставной щели, четко выраженные остеофиты, может обнаружить костные деформации.
  4. Четвертую стадию принято называть «тяжелым артрозом». Врач обнаруживает выраженное сужение суставной щели, костные деформации, крупные остеофиты, остеосклероз.

Если же данных, полученных на рентгене врачу недостаточно для постановки точного диагноза, он может направить пациента на прохождение КТ, МРТ сустава. Если же у врача есть подозрение на наличие хронической болезни, спровоцировавшей развитие артроза, он направляет больного к таким специалистам:

  • гематолог;
  • эндокринолог;
  • гинеколог.

Иногда может понадобиться консультация ревматолога для проведения дифференциальной диагностики рассматриваемой патологии с ревматоидными болезнями.

Терапевтические методы

В качестве терапевтических методов врачи рекомендуют:

  • лечение мед препаратами;
  • насыщение сустава кислородом;
  • декомпрессию мета эпифиза;
  • физиотерапию (электромагнитно-импульсную, лазерную, ударно-волновую).

На начальных стадиях специалисты рекомендуют сочетать медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, применение хондропротекторов. На более запущенных стадиях болезни препараты при артрозе уже не окажут должного эффекта. Здесь потребуется хирургическое вмешательство.

Особое внимание врачи обращают на щадящий режим нагрузок, оказываемых на больной сустав. Подобный режим является профилактикой механического повреждения сустава. Щадящий режим предполагает:

  • дозированный график физических нагрузок;
  • индивидуальные ортопедические стельки;
  • специальные фиксирующие бандажи.

Если в состоянии пациента наблюдается улучшение, ему назначают мануальную, физиотерапию. Такие процедуры дают возможность предотвратить, существенно замедлить разрушение хрящевой ткани. При артрозе очень важно поддерживать подвижность суставов, эластичность мышц. Для этого понадобятся лечебная гимнастика, специальный массаж.

Источник: xn—-8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai