Профилактика износа суставов; лечение суставов


Профилактика износа суставов; лечение суставов

Боль в суставах является отличительным признаком остеоартрита, и хотя это заболевание чаще всего возникает после сорока лет, оно также встречается у многих молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет. Поскольку остеоартрит часто поражает молодых людей, активно занимающихся спортом, вполне логично задаться вопросом: не являются ли сами по себе физические нагрузки его причиной.

Какого мнения по этому поводу придерживается современная медицинская наука? Неужели правы те, кто считает, что с каждым движением конечностей, мы в буквальном смысле изнашиваем свои суставы?

Сиднейский ревматолог Патрик МакНил решительно отвергает такое предположение. Он считает, что теория, согласно которой наши суставы похожи на автомобильные шины или электрические лампочки, срок службы которых ограничен определенным ресурсом надежности, просто не соответствует действительности.


«Я считаю, что утверждение, будто физические упражнения вредны для наших суставов или что они постепенно изнашиваются, является мифом, – говорит профессор МакНил. – Оно не подтверждено никакими научными доказательствами».

Он утверждает, что у многих пожилых людей, которые всю жизнь занимались физкультурой и спортом, нет ни малейших признаков остеоартрита, и лишь в отдельных случаях упражнения могут быть вредными для суставов.

Что такое артрит

Артрит – это обобщенное понятие, охватывающее более ста различных соматических заболеваний, поражающих костно-мышечную систему в тех местах, где соединяются две или более костей. Существует много видов артрита, но самой распространенной формой, согласно публикации в журнале Arthritis Australia, является остеоартрит.

Остеоартрит, который часто ошибочно называют «износом» суставов, поражает всю их структуру, включая кости, мышцы, связки и хрящи – твердую скользкую ткань, которая покрывает окончания костей в том месте, где они образуют сустав, снижая силу трения и амортизируя деформацию при движении.

Состояние наших суставов легче всего представить в виде динамического процесса: они могут восстанавливаться сами, но при остеоартрите процессы восстановления идут медленнее, чем процессы разрушения. Это может происходить по причинам, связанным с наследственностью, избыточным весом, последствиями травм и взаимным расположением костей в суставе.


Когда взаимное расположение костей в суставе является неправильным – возможно, из-за ослабленных мышц или из-за врожденной аномалии формы сустава – движение может на самом деле сыграть определенную роль в износе хрящевой ткани.

«Можно при рождении получить такие хрящи, которые будут безупречно служить вам всю жизнь, независимо от того, каким нагрузкам вы их подвергаете, но не всем так везет – у некоторых людей они менее долговечны», – говорит профессор МакНил. Процессы, приводящие к разрушению хрящевой ткани, могут проходить по-разному в различных частях тела.

Например, остеоартрит суставов рук, по некоторым данным, имеет очень сильную наследственную составляющую, и профессор Макнил полагает, что медицинская наука до сих пор не знает многих факторов, которые могут стать толчком к его развитию.

«Насколько мы можем судить, физические упражнения не имеют никакого отношения к остеоартриту рук», – говорит он. – Если бы нагрузка и износ были причинами заболевания, логично было бы ожидать, что у праворуких людей остеоартрит чаще возникал бы в правой руке, чем в левой, однако это не так.

Влияние травм на суставы

Нередко к смещению костей в изначально идеальном суставе приводят травмы. Особенно часто подобное явление наблюдается у футболистов. В целом, такие виды спорта как футбол повышают вероятность травм и, по данным многих исследований, увеличивают вероятность возникновения проблем с суставами.


Доктор МакНил цитирует выводы ревматолога из университета Сиднея Дэвида Хантера о том, что разрыв передней крестообразной связки, основной связки коленного сустава, сопровождается 70-процентным риском заболевания остеоартритом в течение ближайших 10-15 лет. Даже в тех случаях, когда связка восстанавливается хирургическими методами, полученная травма приводит к нарушению стабильности коленного сустава, что повышает вероятность разрушения хрящевой ткани в будущем.

По данным журнала Sports Medicine Australia, помимо футбольных видов спорта, наиболее часто к травмам передней крестообразной связки колена приводят также нетбол, баскетбол и лыжи.

К счастью, существуют упражнения, которые укрепляют ключевые мышцы, расположенные вокруг суставов, и снижают риск  разрыва крестообразной связки и других травм, порождающих предрасположенность к артритам, на 60 процентов.

Итак, физические упражнения сами по себе едва ли могут вызвать возникновение заболеваний суставов… если только нет особых признаков, указывающих на обратное.

Суть в том, что имеющиеся на сегодняшний день данные не позволяют сделать вывод о наличии связи между простым повторяющимся использованием сустава и развитием остеоартрита. Профессор МакНил утверждает, что если ваши суставы не травмируются в результате физических упражнений, которые вы делаете, маловероятно, что таким образом можно причинить им вред. Однако, если вам уже был поставлен диагноз нарушения функции сустава, или если вы испытываете боль, это говорит о том, что, возможно, следует отказаться от неправильного упражнения, которое может усилить симптомы артрита.


«Если у вас уже имеется остеоартрит в таких несущих суставах как, например, суставы бедра, колена или нижней части позвоночника, такие интенсивные упражнения как бег, безусловно, могут усугубить симптомы», – говорит профессор МакНил. – Вероятно, в подобном случае физические нагрузки могут ускорить процесс повреждения суставов, хотя, на мой взгляд, это остается открытым вопросом. Я бы порекомендовал заменить бег упражнениями с меньшим воздействием на суставы, например, плаванием или ездой на велосипеде».

Разрушение суставов: причины и лечение

Суставные ткани разрушаются под воздействием определенных факторов:

  • чрезмерные нагрузки на суставы в силу профессиональной деятельности, например, у профессиональных спортсменов;
  • избыточная масса тела – это колоссальная нагрузка. Как правило, у людей с большой массой тела нарушен обмен веществ. Эти два фактора провоцируют разрушение сустава колена;
  • гормональный дисбаланс и нарушение метаболизма в организме. В этом случае в хрящах происходят биохимические изменения;
  • частые переломы костей, вывихи и ушибы нередко становятся стимулом к развитию остеоартроза даже у самых молодых пациентов;
  • воспаление в результате инфицирования;
  • патологическое строение нижних конечностей или позвоночника врожденного характера;
  • генетическая предрасположенность. Хотя такого гена и нет, но детям нередко передается хрупкость костей и слабость связок от родителей, так же, как и различные нарушения в кровеносной системе;
  • возрастные изменения в организме.

На сегодняшний день эндопротезирование крупных и мелких суставов является одним из самых популярных видов хирургического вмешательства в области травматологии и ортопедии.

В западных клиниках объем таких операций составляет в совокупности более 1 миллиона в год.

Методика доказала на практике свою эффективность, однако, даже самые совершенные технологии могут в долгой перспективе привести к возникновению осложнений. Нестабильность частей эндопротеза – самая часто встречающаяся патология, которая может вызвать нежелательные последствия и привести к необходимости повторной операции.

Еще в период консультации у лечащего врача пациенту должны объяснить возможные побочные эффекты и осложнения после операции. Непосредственно сам хирург должен предвидеть такие негативные последствия на основании диагностических данных в период обследования больного.

Неправильный подбор индивидуального протеза может привести к тому, что он выйдет из строя уже по истечении пяти лет после установки.

Можно выделить следующие признаки нестабильности эндопротеза тазобедренного сустава:

  • Возникновение перманентной ноющей боли в суставе как во время ходьбы, так и в состоянии покоя. Зачастую болевые ощущения усиливаются ближе к ночи (во время сна).
  • Потеря опоры для искусственного сустава.
  • Общая слабость в нижних конечностях, быстрая утомляемость при ходьбе.

Все дело в том, что установленный имплантат влияет на движения тазобедренного сустава, как при тотальном эндопротезировании, таки при замене лишь части поврежденного сустава.

Профилактика износа суставов - Лечение Суставов

В результате процесс восстановления костной ткани может замедлиться. Расшатывание ножки протеза в большинстве случаев приводит к развитию местного остеопороза.

Таким образом, ограничивается подвижность самого эндопротеза.

К сожалению, современные научные и лабораторные исследования не смогли определить материал для протезов, которые бы не наносил абсолютно никакого вреда здоровью человека.

Поэтому при появлении первых признаков расшатывания эндопротеза тазобедренного сустава следует немедленно обратиться за помощью к лечащему врачу.

Каждый человек рано или поздно сталкивается с такой проблемой, как разрушение суставов. Они обеспечивают подвижность скелета, а потому испытывают колоссальную нагрузку. Какие факторы способны ускорить или, наоборот, замедлить их износ следует рассмотреть более подробно.

Многие люди испытали на себе суставные болезни, которые приводят к разрушению сочленений.


Негативные процессы способны затронуть любой участок человеческого тела. Разрушение сустава может быть единичным, например, связанным с его травмированием, или же множественным, что преимущественно происходит при наличии заболеваний опорно-двигательной системы.

Проблема часто начинает проявляться уже на 2 — 3 стадиях, когда дегенеративные изменения становятся слишком явными и необратимыми. Это утрудняет лечение и приводит к усугублению неприятных последствий.

Начальное проявление патологии чаще маловыраженное, а потому не воспринимается человеком, как угроза для его здоровья. Когда ее признаки становятся очевидными, бывает слишком поздно, поэтому любой дискомфорт, даже в молодом возрасте, должен стать поводом для визита к врачу для консультации.

Симптомами разрушения суставов могут быть:

  • боли в суставах, мышцах, ломота в костях;
  • дискомфорт при длительном нахождении без движения или при монотонной нагрузке;
  • прострелы в суставе при движении;
  • скрип или щелчки, частый хруст;
  • деформация суставного сочленения;
  • изменение размеров;
  • отечность;
  • гиперемия;
  • тугоподвижность;
  • атрофия мышц;
  • потеря трудоспособности;
  • затруднения при передвижении, хромота и т. д.

Конкретный список симптомов зависит от типа существующей проблемы и ее локализации.

Подвергнуться патологическому процессу могут как единичные сочленения, так и сразу несколько суставов. Чаще всего он связан с нарушением целостности хрящевой выстилки, обеспечивающей скольжение и амортизацию. Ее износ провоцирует повреждение костных элементов, провоцируя их деформацию и растрескивание. В отдельных случаях патология развивается непосредственно в костной ткани.


Чаще всего страдают крупные парные суставы свободной части конечностей, так как на них приходится наибольшая нагрузка, и пальцы рук:

  1. Разрушение тазобедренных суставов у человека. С возрастом их прочность уменьшается, учащаются травмы. Особенно эта проблема актуальна для женщин и людей с врожденными нарушениями (дисплазия).
  2. Разрушение коленного сустава. Колени чаще всего подвергаются травматическим повреждениям, они испытывают постоянную нагрузку при ходьбе, особенно при подъеме по ступеням.
  3. Голеностоп. Чаще всего этот участок страдает у спортсменов, полных людей в результате травм.
  4. Плечевые суставы. В группу риска входят спортсмены и люди, чья работа связана с отведением рук за голову.
  5. Локтевые суставы. Также достаточно часто травмируются, страдают пи поднятии тяжестей.
  6. Суставы кисти. Мелкие суставы преимущественно подвержены артриту, особенно у людей, выполняющих работу, связанную с мелкой моторикой пальцев (вышивка, сборка мелких деталей, лепка и т. д.).

Причины разрушения

Негативно сказаться на состоянии опорно-двигательного аппарата человека могут как внешние, так и внутренние факторы. Так, причины разрушения хряща в коленном суставе могут быть обусловлены его механическим повреждением или внутренними нарушениями в работе организма. Прежде чем приступать к активному лечению, важно выяснить почему разрушаются суставы.

Каждый день организм человека подвергается воздействию разнообразных процессов и сил.



Название и фото Краткое описание
Интенсивные физические нагрузкиЧрезмерные физические нагрузки оказывают негативное воздействие на суставные соединения. Постоянное напряжение, нагрузка весом, неправильное распределение нагрузки способствует истиранию хряща и деформации суставов.
Лишний весОт лишней массы тела страдает весь опорный аппарат. От ожирения сильно страдают нижние конечности, но замедление обменных процессов негативно сказывается на всех суставах.
Частые травмыПрофессиональный спорт приводит к частым травмам суставных соединений, что непременно скажется в будущем на их состоянии. Постоянные повреждения мягких тканей и кости, хряща приводят к образованию спаек, остеофитов и делает кости более хрупкими.
Нарушение обмена веществНарушенный обмен веществ в организме приводит к нарушению трофики суставных тканей и постепенному разрушению сочленений. Метаболические расстройства и нарушение кровообращения провоцируют отмирание хрящевых клеток.
Особенности профессиональной деятельности

Профессиональная деятельность, что связана с избыточной нагрузкой на суставные соединения, рано или поздно обязательно скажется на их состоянии.

Нагрузки в течение рабочего дня существенно сказываются на состоянии опорно-двигательного аппарата. Особенно это заметно у людей, работающих вручную с мелкими деталями, а также у грузчиков и спортсменов.
Экологическая составляющая

Неблагоприятная экология района проживания человека сказывается на состоянии всего организма человека, в том числе и на состоянии костно-мышечной системы.

Неблагоприятная экологическая обстановка и радиационное облучение способствуют разрушению костей и могут провоцировать прочие патологии в организме.
Гормональный дисбаланс

Гормональные нарушения могут приводить к нарушению питания суставных тканей.

Особенно восприимчивы к гормональным колебаниям женщины старше 40 лет.
Анатомические аномалии

Анатомические аномалии опорного аппарата часто становятся причиной недугов сочленений.

К этой категории относятся врожденные дефекты, родовые травмы, дисплазия.
Неправильное питание

Что потребляет человек обязательно скажется на состоянии суставных соединений.

Вредные продукты истощают организм, способствуют накоплению лишнего веса, препятствуют усвоению и даже выводят из организма полезные для костной ткани вещества. Вода также играет важную роль для сохранения эластичности костей и хряща.
Вредные привычки

Вредные привычки приводят к нарушению кровообращения и обменных процессов в организме.

Курение и алкоголь существенно ухудшают состояние всего организма, выводят из него кальций.
Малоподвижный образ жизни

Малоподвижный образ жизни ухудшает состояние опорного аппарата.

Обездвиживание провоцирует замедление выработки синовиальной жидкости, поэтому хрящ стирается интенсивнее.
Наследственная предрасположенность

Наследственная предрасположенность неправильный образ жизни = наличие суставных болезней

Наследственный фактор может спровоцировать развитие патологии даже при сокращении негативного влияния до минимума.
Возрастные изменения

С возрастом, к сожалению, во всем организме, в том числе и суставных тканях, происходят необратимые изменения.

В среднем и старшем возрасте изменения в структуре тканей становятся более выраженными, регенеративные процессы замедляются. Кость становится хрупкой, риск переломов учащается, хрящ истончается, оголяя поверхности сочленения.

Симптомы износа тазобедренного сустава

Часто процесс разрушения сустава начинает проявляться после 45 лет. Он может быть постепенным или стремительно развивающимся. Пациенту нужно обратиться к врачу при первых признаках дискомфорта в области тазобедренной кости. В этом случае можно диагностировать начало заболевания, что дает возможность продлить период ремиссии.

Процесс износа тазобедренного сустава может проявляться следующими симптомами:

  1. Чувство боли в области тазового сочленения, которое может отдавать в бедро, пах. Болевые ощущения могут быть как в покое, так и после физических нагрузок (подъем тяжестей, продолжительная ходьба).
  2. Ограничение объема двигательной функции (например, невозможность отведения ноги в сторону).
  3. Появление хромоты.
  4. Вялость мышц бедер вследствие недостаточной нагрузки на больную ногу.
  5. Укорочение конечности.

Все эти признаки могут быть следствием следующих причин:

  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • наследственность;
  • нарушение кровоснабжения сустава;
  • избыточная масса тела;
  • травмы;
  • воспалительные процессы;
  • повышенные физические нагрузки.

Оценить состояние тазобедренных суставов поможет рентгеновское обследование, МРТ.

Причины износа суставов

Происхождение заболевания и его причины схожи для различных суставов, особенно для коленного и тазобедренного. Врачи разделяют все случаи патологии на первичный остеоартроз и вторичный.

Когда причина остается невыясненной, говорят об идиопатическом (первичном) заболевании. В случае развития болезни на фоне других факторов, артроз классифицируют как вторичный.

Причины, приводящие к вторичному остеоартрозу:Что делать при износе коленного и тазобедренного суставов

  • травма ног;
  • заболевания с нарушением обмена вещества (например, сахарный диабет, подагра, гипотиреоз и ожирение);
  • атеросклероз сосудов нижних конечностей (приводит к нарушению питания суставного хряща, что ведет к его разрушению);
  • наличие дегенеративно-некротического процесса или длительной воспалительной реакции в области суставного сочленения. Подобная ситуация наблюдается при ревматоидном артрите и гнойном воспаление сустава бактериального происхождения;
  • врожденная дисплазия сустава.

ВАЖНО! Для определения причины развития дегенеративных изменений в хрящевой ткани пациенту необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу, который проведет осмотр и назначит дополнительные методы обследования.

Кроме того, существуют предрасполагающие факторы:Что делать при износе коленного и тазобедренного суставов

  • пожилой возраст. Со временем хрящевая прослойка истончается;
  • избыточная масса тела;
  • плохое питание и дефицит микроэлементов в организме;
  • гиподинамия;
  • повышенные физические нагрузки на суставы у профессиональных спортсменов, приводящие к микротравмам;
    переохлаждение;
  • действие токсинов (лекарственные вещества, химикаты);
  • диагностические и оперативные вмешательства;
  • гормональные нарушения в организме (например, сниженное количество эстрогенов в период менопаузы).

Также остеоартроз (особенно коленного сустава) развивается при частых кровоизлияниях в синовиальную оболочку при гемофилии. У некоторых больных возможно сочетание нескольких факторов риска и причин возникновения патологии.

Клиническая симптоматика

Коленные суставы поражаются одними из первых. Затем болезнь может распространяться на тазобедренные и другие сочленения. На начальных стадиях патологии симптомы практически отсутствуют, что затрудняет раннюю постановку диагноза.

Основные симптомы патологии у больных любого возраста следующие:

Клинический признак Описание
Боль Возникает во время движения, интенсивных нагрузок. Изначально болевой синдром выражен слабо, но в более поздней стадии проявляется при малейших движениях. На третьей стадии заболевания сокращается дистанция, которую может пройти пациент
Хруст Врачи и пациенты описывают этот симптом как сухой, громкий и грубый хруст. Он является доказательством того, что во время развития заболевания в суставе вырабатывается все меньше специальной жидкости, необходимой для смазывания
Уменьшение объема движения в пораженном суставе Из-за малого количества синовиальной жидкости хрящ постепенно разрушается, что приводит к разрастанию костной ткани и образованию остеофитов. Кроме того, в процесс включаются мышцы, они спазмируются и не могут полноценно участвовать в сгибании и разгибании конечности
Деформация Является результатом разрастания остеофитов
Утренняя скованность менее 30 минут После ночного отдыха необходимо некоторое время для разминки суставов и возвращения объема движений

При наличии хруста во время движения, снижении амплитуды движений и боли врачи предполагают развитие остеоартроза. Патология характеризуется выраженным повреждением хрящевой ткани.

Стадии износа

Для правильной постановки диагноза и подбора соответствующей терапии была разработана классификация заболевания по стадиям:

  • первый этап протекает бессимптомно. У некоторых больных возможны слабые боли при активных движениях. Несмотря на отсутствие клинических признаков, в тканях сустава развиваются патологические изменения;
  • вторая стадия характеризуется началом разрушения хрящевой ткани, появлением первых остеофитов, нарастанием болевого синдрома и хруста в пораженных областях;
  • третий этап – самый тяжелый для пациента. У него развивается деформация сочленений, большое количество остеофитов, спазм мышечных групп и ограничение подвижности сустава. Отсутствии лечения может привести к полному обездвиживанию сустава — анкилозу.

Знание основных симптомов болезни и этапов ее развития позволяет обратиться к врачу на ранней стадии. При своевременной постановке диагноза и подборе комплексной терапии прогноз благоприятный.

Эффективное лечение

Терапия разрушения тазобедренного сустава и колена зависит от стадии и причины заболевания. Для первого и второго этапов патологии используют консервативные методы: нестероидные противовоспалительные средства («Кеторол», «Кеторолак», «Ибупрофен») в виде мазей для местного применения и в таблетированной форме.

При бактериальных инфекциях используют антибиотики: защищенные пенициллины («Амоксиклав»), цефалоспорины третьего и четвертого поколения. Хондропротекторы и средства с гиалуроновой кислотой («Хиаларт», «Гиастат») применяют для восстановления хрящевой ткани.Что делать при износе коленного и тазобедренного суставов

Хирургическое протезирование является крайней мерой, когда поврежденные суставы невозможно вылечить с помощью консервативных методов. При анкилозе суставного сочленения проводится эндопротезирование.

Реабилитационные мероприятия необходимы на всех стадиях болезни. Физиотерапевтические методы (магнитотерапия, лазеролечение) повышают общий тонус организма и стимулируют обменные процессы в суставах, что ускоряет выздоровление.

Подобный эффект наблюдается при лечебной физкультуре, которая дополнительно улучшает двигательную функцию поврежденных суставных сочленений. Большое значение имеет диетотерапия – в рационе следует увеличить количество овощей, фруктов и нежирных сортов мяса.

Заключение

Изнашивание суставов сопровождает процесс старения, однако при некоторых причинах возникает либо раньше, либо ярко выраженно. При появлении боли в области колена или бедра следует сразу обратиться за медицинской помощью.

При выявлении симптомов и лечении разрушения тазобедренного и коленного суставов терапия включает в себя лекарственные препараты, физиолечение и ЛФК. В случае своевременной диагностики и раннем начале лечения у пациента сохраняется высокий уровень качества жизни.


Использованные источники

  1. masterok.livejournal.com/5525707.html
  2. cmrt.ru/simptomy/skovannost-sustavov/
  3. tvoisustavi.ru/sustav/bolezn-iznosa-sustavov/
  4. vashynogi.com/bolezni/kosti/pri-iznose-kolennogo-i-tazobedrennogo-sustavov.html

Оставьте комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.