Одним из наиболее частых травм колена является растяжение его связок. Каковы основные признаки этой патологии? Что делать, если потянул связки на колене? Как правильно лечить растяжение связок колена? Сколько заживает растяжение связок коленного сустава? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Признаки растяжения связок колена

Под термином связки коленного сустава подразумевается четыре основных компонента, включающих в себя парные крестообразной связки и боковые аналоги. В совокупности данная система поддерживает стабильность колена в целом и обеспечивает его амплитудное и вращательно-круговое движение.

Признаки растяжения описанных компонентов не является специфическими и зависят от целого ряда факторов, в частности тяжести полученной травмы, её характера, а также задетой патологическим процессом локализации. В общем случае к основным признакам растяжения связок коленного сустава можно отнести:


  • Появление боли. При растяжении болевой синдром имеет непостоянный, временный характер, усиливающиеся во время пальпации. В состоянии полного покоя через некоторое время он исчезает;
  • Отечность. В области сустава формируется припухлость, обычно небольшая либо среднего размера. В редких случаях она сопровождается частичными гематомами и внутренними кровоподтеками из-за нарушения целостности периферических сосудов;
  • Появление неприятных ощущений при движении. В частности – это хруст и щелчки во время ходьбы или бега;
  • Ограничение подвижности сустава. При сильном растяжении связок коленного сустава ограничивается амплитуда подвижности сустава.

Обычному человеку достаточно тяжело точно выявить тип полученной травмы колена. Если на протяжении 3 дней и более основные проявления патологического процесса не исчезают и более того прогрессируют, в обязательном порядке необходимо обратиться к травматологу, ортопеду либо хирургу за проведением первичного осмотра, диагностики инструментальными методиками и точного выявления типа, характера, тяжести травмы.

Что делать при растяжении связок коленного сустава

Следует понимать, что растяжение связок коленных связок точно диагностировать непрофессионалу де-факто невозможно. Даже опытные травматологи, хирурги, ортопеды могут лишь предположить наличие патологии, после чего направить пациента на дополнительное обследование в виде:

Именно поэтому важным элементом будущего выздоровления пострадавшего является правильная и не вредящая коленному суставу первая помощь. Ее основные принципы:


  • Фиксация повреждённой конечности. Нога с проблемным коленным суставом должна быть зафиксирована и по возможности иммобилизирована. При этом ограничивается подвижность без жесткой фиксации. Таким образом, снижаются риски дальнейшего травмирования связок в тех ситуациях, если они всё же окажутся не растянутым, а порванными, либо патологическим процессом будут затронуты соседствующие системы коленного сустава;
  • Правильное позиционирование. Человек должен быть перемещен горизонтальное положение, Растяжка связок коленного суставаа проблемная нога поднята под углом от 15°, чтобы конечность находилась немного выше сердца. Это процедура обеспечит уменьшение отечности;
  • Холодный компресс. На коленный сустав накладывается холодный компресс, снижающий отечность и интенсивность болевого синдрома. При этом лед нужно прикладывать не напрямую, а через полотенце, чтобы не переохладить кожные покровы;
  • Препараты. Современные медики не рекомендуют употреблять до госпитализации никаких препаратов, кроме классических обезболивающих средств нестероидного спектра. Ними могут выступать Парацетамол, Ибупрофен, Анальгин и аналоги. Все остальные элементы консервативной терапии назначаются уже исключительно профильным специалистом после постановки диагноза.

Частные случаи растяжения связочного аппарата

Коленный сустав представляет собой достаточно сложную и комплексную систему, состоящую из целого ряда компонентов. Помимо связок там присутствует также мениск, надколенник, бедренная и большеберцовая кость. Помимо этого определенную функцию выполняют синовиальные сумки, сухожилия и иные компоненты.

Боковых коленных связок

Растяжение боковой связки коленного сустава является достаточно распространённой патологией. Повреждению поддаются как внутренние, так и наружные соответствующие структуры, имеющие обозначение в виде латеральных и медиальных коллатеральных компонентов.

При этом вторые расположены с внутренней стороны, а первые – на противоположный. Первая структура соединяет бедренную и большеберцовую кости, ограничивая отклонение голени наружу. Вторая же выступает статическим стабилизатором.

Внутренней боковой

Как показывает современная клиническая практика, растяжения внутренних боковых связок коленного сустава встречаются реже, чем аналогичные повреждения внешнего компонента, но при этом, часто приводят к появлению ненормальный подвижности суставов в целом, которые перестают ограничиваться стандартной для себя амплитудой. При растяжении внутренней боковой связки колена наблюдается следующая симптоматика:


  • При сильном растяжении формируется ярко выраженный отек;
  • В процессе пальпации колена профильный специалист может сразу не обнаружить проблему, однако сам пациент чувствует сильную болезненность в области большеберцовой кости;
  • Также при попытках отклонения нижней конечности наружу синдром значительно усиливается.

Помимо этого в первые дни туда прикладывают холод, пострадавшему даются обезболивающие препараты.

Наружной боковой

Растяжка связок коленного суставаРазличные повреждения наружных боковых связок коленного сустава встречается достаточно часто в современной клинической практике. При этом отдельно патология практически не проявляются, поэтому от негативного процесса страдают также сухожилия, мениски, зачастую с нарушением целостности периферических сосудов и нервных волокон.

Болевой синдром, выражен более сильно, чем при растяжении внутреннего компонента, однако патологии достаточно редко сопровождается большой отечностью и достаточно быстро диагностируется профильным специалистом, использующем не только пальпацию, но и ручные экспресс тесты. Подтверждается диагноз методиками инструментального исследования, после чего травматолог, ортопед или хирург назначают необходимое консервативное лечение.


Связок под коленом сзади

Анатомически, задняя крестообразная связка размещена за своим передним аналогом. Основными её задачами выступает стабилизация сустава и противодействие его смещению вовнутрь.

Структура крепится к кости бедра через внутренний мыщелок. Локализация пучков в этом компоненте достаточно упруга и держит даже сильные удары. Однако в случае неправильного приземления с большой высоты, в процессе резкого торможения либо же удара ногой при автомобильной аварии могут сформироваться растяжения и надрывы подколенных связок.

Лечить растяжение связок под коленом сзади необходимо следующими мероприятиями:

  • Длительной иммобилизацией;
  • Комплексной консервативной терапией;
  • При необходимости хирургическим вмешательством с продолжительным периодом реабилитации.

Задней крестообразной и внутренней боковой

Под растяжением внутренних связок колена профильные специалисты обычно подразумевают одновременное повреждение задней крестообразной и внутренней боковой системы эластичных элементов. В совокупности патология не является распространенной проблемой ввиду высокой прочности вышеописанных компонентов.

Как показывает практика, лечение подобных состояний требует максимально точного диагностирования локализации проблемы с проведением УЗИ, рентгенографии, МРТ и при необходимости артроскопии.


После подтверждения диагноза назначается комплексное консервативное лечение, врач может рекомендовать проведение хирургического вмешательства. Реабилитационный период может достигать 4 месяцев.

Связок надколенника

Связки надколенника чашечки охватывает соответственно надколенник и крепятся к структурам большеберцовой кости ниже уровня данного компонента. Эластичные структуры удерживают его на месте и обеспечивают возможность смещения во время движения.

Основные причины растяжения связки надколенника включают в себя травмы, общую слабость связочного аппарата, спровоцированную хроническими заболеваниями, а также наличие предрасполагающих обстоятельств.

Основная симптоматика повреждения связок надколенника является неспецифической и может проявляться:

  • В мышечных судорогах;
  • Наличии неприятных ощущений во время движения колена;
  • Болевом синдроме;
  • Отечности и кровоизлияний в верхней передней области сустава.

Выявление проблемы производят у травматолога путем:

Лечится растяжение связок надколенника комплексно, а конкретная процедура терапии назначается травматологом, ортопедом, хирургом или ревматологом.

Растяжение подколенного сухожилия

Подколенные сухожилия в современном медицинском понимании представляет собой группу из трех мышечных структур, находящихся вдоль задней части бедра. Они позволяют беспрепятственно сгибать ногу в колене. Во время растяжения сухожилия  коленного сустава соответствующим образом деформируются мышечные структуры.


Чаще всего это происходит в процессе динамических физических нагрузок, связанных с бегом, резкими остановками и прыжками. При этом вероятность получения травмы увеличивается в случае малого возраста пациента, отсутствия и несоблюдения норм техники безопасности движения на фоне плохой физической подготовки.

В случаях тяжелых форм патологии, у пациента появляется:

  • Припухлость в колене;
  • Болевой синдром в области задней поверхности бедра нижней части ягодиц, усиливающиеся при сгибании ноги либо её выпрямление.

При появлении обозначенные патологической симптоматики необходимо обратиться к травматологу, который произведет первичный осмотр, пальпацию, а также направит на инструментальные методики исследования.

Как лечить растяжение связок коленного сустава

Вне зависимости от обстоятельств, лечение растяжения связок коленного сустава требует комплексного подхода. В первую очередь речь идёт максимально квалифицированной диагностике проблемы, которая сможет помочь подобрать индивидуальное и максимально точечное лечение.

Стандартные протоколы лечения растяжения связок колена включают в себя:


  • Иммобилизацию. Проводится жестким или мягким методом;
  • Прикладывание холода. Актуально в первые несколько дней после получения травмы;
  • Консервативную терапию. Профильным специалистом назначаются определённые лекарственные средства, от обезболивающих и антибиотиков до прочих препаратов по необходимости;
  • Хирургическое вмешательство. Актуально в тех ситуациях, когда произошёл частичный надрыв или полный отрыв связок, либо же имеет место наличие застарелых травм, а также комплексных генеративно-дистрофических процессов в эластичных структурах;
  • Реабилитацию. Основные мероприятия реабилитационного периода обычно включают в себя массаж, физиопроцедуры, комплекс ЛФК упражнений иные действия по необходимости.

Массаж после повреждения связочного аппарата

Массаж является важным дополнением к классическому реабилитационному курсу после растяжения связок коленного сустава. Основные задачи этого мероприятия заключаются в облегчение болевого синдрома и снижении отечности. Помимо этого, процедура улучшает кровообращение в периферических сосудах и создает предпосылки к ускорению восстановления работоспособности колена.


Он применяется параллельно с широким спектром физиопроцедур, а также комплексом ЛФК, разработанным профильным врачом. Массажные манипуляции на 1 этапе не направлены непосредственно на сустав, а обработке поддаются локализацией в области четырехглавой мышцы бедра.

Лишь ко 2 этапу реабилитации начинается прямое воздействие на колено. Базовые мероприятия включает в себя круговые растирания, концентрические поглаживания, пассивное разгибание и сгибание колена без сильного напряжения мышц.

ЛФК упражнения при ушибе и растяжении коленного сустава

Основой базового реабилитационного периода в процессе терапии повреждения связок колена вне зависимости от обстоятельств выступают упражнения в рамках лечебной физкультуры. В общем случае упражнения ЛФК после растяжения связок коленного сустава подразделяют на 5 основных этапов:

  • Этап 1. Начинается через несколько дней после получения травмы параллельно с консервативной терапией. Все мероприятия производятся обеими ногами от 5 до 10 подходов 3 раза в сутки. При этом любые упражнения осуществляются в легком или умеренном темпе без появления каких-либо болевых ощущений. Возможные действия включает в себя разгибания и сгибания ноги в коленном суставе, статические напряжения мышц квадрицепса, качание стопой, а также ходьбу по разрешению лечащего врача с использованием костыли, ортеза, трости либо иного приспособления;

  • Этап 2. Начинается со второй недели после получения травмы. В начальную схему ЛФК включается ряд упражнений для прямой тренировки мышечных структур нижних конечностей с постепенным переходом на самостоятельную ходьбу. В том числе назначаются приседания, подъемы на носки с упором;
  • Этап 3. Третий этап в общем случае начинается по прошествии 1 месяца с даты получения травмы. Комплекс значительно расширяется не только за счёт самостоятельной ходьбы, но и занятий на тренажёрах без отягощения;
  • Этап 4. Четвёртый этап существенно отличается от первых трёх полным пересмотром основной схемы упражнений. Исключается самые простые мероприятия, им на смену приходят достаточно активные занятия с отягощениями, в том числе полуприседания, ножной пресс, зашагивания на платформу, плавание. Широко применяются также различные тренажёры, в том числе также с отягощениями;
  • Этап 5. На последнем этапе вплоть до полного выздоровления больной регулярно выполняет полноценные физические упражнения в комфортном для него темпе с индивидуально подобранными отягощениями.

Наложение компрессов

Одним из элементов дополнительной терапии в рамках комплексного лечения растяжений связок коленного сустава выступает наложение компрессов. При этом на первичном этапе вплоть до 3 либо 4 суток после получения травмы на проблемную локализацию накладывается исключительно холод, который помогает снизить отечность и устранить болевой синдром. Уже на этапе реабилитации холод сменяется теплом.

В качестве альтернативы при осуществлении амбулаторного или домашнего лечения возможно применение самодельных компрессов. Естественно, использование последних необходимо в обязательном порядке согласовывать с лечащим врачом.

Основой компрессов обычно выступают:

  • Солевые растворы;
  • Глина;
  • Спиртовые эссенции;
  • Сочетания различных настоек из трав по типу ромашки, прополиса, эвкалипта, тысячелистника и так далее.

Применение народных методов

Народная медицина знает сотни разнообразных рецептов, которые по заверению знахарей и специалистов нетрадиционного лечения помогают эффективно вылечить связки коленного сустава.

Современной медициной такого рода мероприятия могут рассматриваться лишь в контексте потенциально возможного альтернативного дополнения в реабилитационном курсу после согласования с профильным специалистом. Наиболее известные народные средства при растяжении связок коленного сустава:

  • Лук с сахаром. Для приготовления средства берется 1 луковица средних размеров, а также 2 чайные ложки сахара. Компоненты смешиваются, после чего в виде компресса накладываются на проблемную локализацию вечером, а снимаются – утром. Процедура повторяется ежедневно на протяжении минимум 14 суток;
  • Чеснок и яблочный уксус с водкой. Для приготовления данного рецепта берётся 500 грамм обычного магазинного яблочного уксуса, 100 грамм водки и 10 зубчиков чеснока. Все компоненты засыпаются в бутыль, после чего закрываются под капроновую крышку и хранятся в тёмном холодном месте до 2 недель. По завершению данного периода смесь процеживается, туда добавляется 20 капель эвкалиптового масла, после чего получившимся народным средством пропитывается марля и накладывается как компресс на несколько часов перед сном. Процедура повторяется ежедневно вплоть до выздоровления;
  • Глина. Достаточно эффективным средством выступает белая лечебная глина. Необходимо размочить в воде достаточное её количество, после чего прикладывать в виде примочек на проблемную локализацию. Приложенное средство оставляется на 2 часа вплоть до полного высыхания, после чего компонент заменяется на новый ещё 2 раза. Использованные примочки применять далее нельзя – они просто выбрасывается. Всего нужно делать 2 подхода в сутки в течение 3 недель, чтобы повреждение связок суставов зажило достаточно быстро.

Лечение растяжения связок колена в домашних условиях

Как показывает современная клиническая практика в подавляющем большинстве случаев обычное растяжение связок колена без появления серьёзной патологической симптоматики лечатся отечественными пациентами в домашних условиях, притом без обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Следует понимать, что данная практика не совсем верна ввиду недостаточности знаний у человека без медицинского образования. При отсутствии необходимого эффекта восстановления по истечению нескольких дней домашнего лечения, следует незамедлительно прийти на прием к травматологу, ортопеду либо хирургу за получением дополнительной консультацией и возможным направления на инструментальные методики диагностики.

Чем лечить растяжение связок коленного сустава

Основой домашнего лечения в общем случае выступает покой, частичное иммобилизация сустава путем наложения эластичного бинта, использование холода в первые дни после травмы, прием обезболивающих средств, а также использование разнообразных местных препаратов в виде растираний.

Мази при растяжении связок коленного сустава

В современной медицинской практике используются три основных типа подобного препарата:

  • Охлаждающие мази. Включают в состав камфорное масло, также ментол, которые расслабляют мышечные структуры и частично устраняют судороги, нивелируя болевой синдром;
  • Обезболивающие мази. В основе подобных местных средств применяются нестероидные противовоспалительные компоненты. Типичные представители — Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Вольтарен;
  • Мази-антикоагулянты. На местном уровне препятствуют формированию тромбоза в периферических сосудах, улучшает кровоток и рассасывают отечность.

Достаточно часто в аптеке можно приобрести мазь сразу с несколькими эффектами, поскольку препараты содержат в составе сразу ряд компонентов обезболивающего, противовоспалительного, охлаждающего и сосудорасширяющего действия.

Гели при повреждении связочного аппарата

В общем случае гели при повреждении коленных связок имеют практически идентичные состав по сравнению с мазями.

Так, на современном фармрынке представлены как однокомпонентные, так и многокомпонентные местные средства с противовоспалительным, обезболивающим и сосудорасширяющим эффектом, притом различающиеся только коммерческим названием.

Применение препаратов в форме таблеток

Из доступных рекомендованных средств перорального использования допускается применение: Диклофенака, Парацетамола, Ибупрофена, Анальгина, прочих нестероидных противовоспалительных средств, оказывающих на человека системный обезболивающий эффект.

Восстановление после растяжения связок колена

Реабилитация занимает наиболее длительный этап в общем выздоровлении пациента после растяжения связок. При правильном и своевременном диагностировании травмы, профильным специалистом в виде хирурга, травматолога либо же ортопеда принимается решение о необходимости консервативной терапии либо проведении хирургического вмешательства.

Наиболее типичные и используемые мероприятия для восстановления связок коленного сустава после растяжения:

  • ЛФК. Комплекс лечебной физкультуры разрабатывается индивидуально физиотерапевтом и состоит из ряда этапов, описанных выше;
  • Массаж. Является дополнением к упражнениям и выступает одним из эффективных методов позитивного воздействия на проблемную локализацию;
  • Физиопроцедуры. Включают в себя широкий спектр мероприятий, от электрофореза, диадинамотерапии, УВЧ, ультразвука и тепловых прогреваний до бальнеологических процедур и иных действий по необходимости.

Сколько заживает растяжение связок колена?

На этот вопрос ответить сразу после получения травмы невозможно. Ортопед, травматолог или хирург, чётко и явно идентифицирует проблему, назначит комплекс терапевтических процедур, которые позволяют осуществлять основное лечение и восстановление связок.

В рамках вышеописанного курса производится постоянный мониторинг текущего состояния коленного сустава. Средние сроки полного выздоровления могут колебаться в достаточно широких пределах, от 1 месяца вплоть до полугода, в зависимости:

  • От тяжести полученной травмы и её характера;
  • Локализации и особенностей, с учетом возраста и пола пациента;
  • Прочих индивидуальных обстоятельств.

Как долго болит колено при растяжении?

Болевой синдром при растяжении связок коленного сустава на постоянной основе может присутствовать у пострадавшего несколько дней. По истечению данного срока боль затухает, однако неприятные ощущения при попытке движения нижней конечностью всё равно формируются и усиливаются в зависимости от степени физической активности.

Однако следует понимать, что формирование осложнений, отсутствие должного лечения и в случае иных негативных обстоятельств существенно повышаются риски рецидива растяжения и повторного появления патологической симптоматики, в том числе и боли.

Отек при повреждении связок

Отечность локализации места повреждения коленных связок формируется параллельно с базовым болевым синдромом. Степени выраженности его зависит от тяжести повреждения, а также ряда иных обстоятельств, например, наличия внутреннего кровоизлияния, системности повреждения периферических сосудов и так далее.

Отечность в первые дни после травмы снимается путем:

  • Прикладывания холодных компрессов;
  • Использование нестероидных противовоспалительных средств.

Далее их замещают курсы массажа и физиопроцедуры с продолжением использования методик консервативной терапии.

Фиксаторы коленного сустава

Современные аптечные сети и специализированные магазины предоставляют потенциальному покупателю достаточно широкий спектр разнообразных наколенников при растяжении связок коленного сустава, позволяющих фиксировать соответствующий колено при самых разнообразных типах травм.

Данные приспособления имеют различные названия и отличаются функциональностью, материалам изготовления и прочими параметрами. Наиболее известные:

  • Бандаж. Классический сплошной наколенник из эластичного материала. Внешне выглядит как обрезанный чулок с большой плотностью, не фиксирующий полностью колено, однако ограничивающей его подвижность;
  • Шина-иммобилизатор. Представляет собой более сложную конструкцию по сравнению с обычным бандажом. Обычно системы подобного рода создаются из эластичных материалов со специальными гибкими вставками. Отличительной особенностью является наличие корсета с регулируемыми ремнями;
  • Ортез. Растяжка связок коленного суставаНаиболее технологические и дорогие изделия, также выполненные из высококачественных материалов, имеющие в своём составе также фрагментальные шины и шарниры, обеспечивающие при необходимости движение в суставе, либо наоборот его полное ограничение. Подобные аппараты позволяет пациенту не только вести повседневную деятельность, но также осуществлять необходимые упражнения в рамках проведения ЛФК процедур, не снимая ортез.

Повязка на колено при травме

В общем случае повязка на колено при растяжении может быть 2 основных видов:

  • Фиксированная. Представляет собой комплекс из гипса и обычных медицинских бинтов. Накладывается не только на колено, но и на близлежащие локализации для обеспечения неподвижности коленного сустава;
  • Гибкая. Повязкой в данном случае может выступать бандаж, шина-иммобилизатор, также различные суппорты колена, не фиксирующие сустав «намертво», а лишь ограничивающие его подвижность.

Эластичный бинт при растяжении

Является наиболее простым и недорогим вариантом частичного ограничения подвижности сустава. Может применяться в рамках лёгких растяжений либо необходимости выполнения профилактических мер по предотвращению повторных травм в рамках осуществления физической активности, как повседневной, так и спортивной. Может быть использован на последних этапах реабилитации либо же уже после выписки из стационара.

Источник: 1travmpunkt.com

Анатомия коленного сустава и связок

Чтобы понять, как возникает растяжение связок колена, нужно разобраться с устройством связочного аппарата и узнать, сколько связок в коленном суставе.

Сочленение костей (бедренной и большой берцовой) в коленном суставе фиксируются парными тяжами: двумя крестообразными (задней и передней) и двумя боковыми коллатеральными (наружной и внутренней). В связочный аппарат входят также косая, подколенная, медиальная и латеральная тяжи.
Связочный аппарат удерживает кости в правильном положении и регулирует движение сустава. Он состоит из коллагеновых волокон, имеет высокую прочность и относительную эластичность, которая-то и позволяет плавно сгибать – разгибать ногу.

При резком движении или ударе происходит сильное натяжение связочных волокон, что приводит к их повреждению.

Механизмы растяжения

Боковые тяжи удерживают голень в необходимом положении, чрезмерное отклонение ноги в сторону вызывает разрыв тяжи, противоположной стороне воздействия. То есть растяжение внутренней боковой связки коленного сустава происходит при избыточном отклонении ноги наружу, а внешней боковой тяжи – при отклонении или подворачивании голени вовнутрь.

Крестообразные связки коленного сустава удерживают кости голени от смещения вперед или назад.

Сильное воздействие на колено или удар по голени при согнутом колене вызывает разрыв задней крестообразной тяжи, при ударе сзади в подколенную область разрывается передняя крестообразная тяжа.

Растяжение связок коленного сустава по МКБ 10 классифицируется следующим образом:

  • S8З.4 Растяжение, разрыв и перенапряжение боковой (наружной или внутренней) связки;
  • S8З.5 Растяжение, разрыв и перенапряжение крестообразной (передней или задней) связки.

Классификация

Травма связок коленного сустава определяется степенью тяжести.

        1. При легком растяжения в связке появляются микроскопические разрывы. Подвижность колена не нарушается, боль умеренная, возникает только при движении.
        2. Средняя степень растяжения характеризуется разрывом отдельных волокон (надрыв связки).

Такая травма сопровождается сильной болью, умеренными отеками, возможны кровоподтеки.

В поврежденных связках возникает воспалительный процесс. Движение суставного механизма ограничено и болезненно.

      3. Третья степень – это разрыв всех волокон связки: сопровождается острой болью, сильными отеками и гематомами, движение сустава резко ограничено или же отличается непривычной амплитудой движения, опора на ногу невозможна.

Симптоматика

При растяжении связок коленного сустава симптомы и лечение отличаются в зависимости от механизма растяжения и классификации травмы.
При растяжении боковой внутренней связки возникают следующие признаки:

  • после травмы сразу появляется боль, которая при покое постепенно утихает, но при попытке движения возникает вновь;
  • при прощупывании суставной области болевые ощущения возникают с внутренней стороны;
  • отечность и припухлость колена.

Растяжение боковой связки коленного сустава с наружной стороны характеризуется такими же симптомами, как и внутренней тяжи, только припухлость колена будет больше с его внешней стороны.

Если повреждение боковых связок обычно имеет легкую или среднюю тяжесть, то растяжение крестообразной передней связки коленного сустава часто характеризуется частичным или полным разрывом тканей.

Растяжение задней крестообразной тяжи имеет схожую симптоматику с передней, но стоит заметить, что повреждается она в разы меньше. Определить поврежденную связку, не зная механизма получения повреждения, в этом случае, возможно только с помощью УЗИ суставов.
Интенсивность боли, наличие отечности, кровоподтеков зависит от тяжести травмы связочного аппарата, поэтому растяжение связок коленного сустава симптомы проявляет совершенно разные:

        1. При легком растяжении приступ боли быстро утихает, человек может продолжать двигаться.
        2. При частичном надрыве тяжи возникает резкая боль, колено опухает, движение возможно, но сопровождается режущей болью.

Главное, в этом случае, не разорвать связку полностью.

      3. Перечисленные ниже симптомы характерны для полного разрыва связочной ткани:
  • острая боль, сохраняющаяся и в движении, и в состоянии покоя;
  • сильный отек колена;
  • кровоподтеки;
  • онемение или покалывания в коленной области;
  • щелчок, хлопок в момент получения травмы;
  • ограниченность подвижности сустава или, наоборот, непривычно большая амплитуда движения;
  • невозможность опереться на травмированную ногу;
  • ощущение нестабильности колена (кость как будто смещается) – это главный признак разрыва крестообразной связки.

Диагностика

Диагностика включает первичный осмотр врача-травматолога, вниманию подлежат ссадины, кровоподтеки, отечность мягких тканей, также врач поинтересуется причиной возникновения травмы.

Спортивные врачи, диагностируя растяжение связок коленного сустава, проводят тестирование, измеряя отклонение костей голени от оси ноги.

Для уточнения или точного определения диагноза используются данные МРТ, компьютерной томографии, артроскопии или УЗИ.

Рентгенографическое исследование может использоваться только для исключения перелома кости, так как мягкие ткани, к которым относятся тяжи и сухожилия, на рентгенографии не видны.
МРТ и КТ – исследование позволяет сделать снимки во всех проекциях, благодаря чему можно просмотреть все структурные части сустава.
УЗИ суставов также позволяет врачу досконально осмотреть область сустава.
Артроскопия – эндоскопический метод обследования суставной полости, его относят к хирургическому вмешательству и используют не только для диагностирования.

Подробнее об артроскопии читайте здесь…

И если диагноз подтвержден и имеется растяжение связок коленного сустава. Как долго заживает? – это будет первый вопрос, интересующий пациента. Но на этот вопрос непросто дать однозначный ответ, так как восстановление зависит от многих факторов.

Традиционное лечение

При растяжении коленного сустава лечение зависит от тяжести повреждения.

Как лечить связки коленного сустава при легкой и средней степени? Основная терапия заключается в следующих действиях:

  • прикладывание холодного компресса сразу после травмирования, и потом в течение суток на 25-30 минут: процедура заметно снижает болевые ощущения и подкожные кровоизлияния;
  • иммобилизация: с помощью эластичного бинта или бандажа обеспечивают полную неподвижность сустава;
    Эластичный бинт на суставе
  • обеспечение покоя травмированной ноге (2-3 дня постельного режима), при ходьбе использовать в качестве опоры костыли, чтобы не опираться на больную ногу;
  • в первые дни эффективна специальная мазь при растяжении связок – венотоник, она улучшит отток венозной крови, тем самым предотвратит усиление отечности.

Для терапии легкого растяжения этого вполне будет достаточно, лечение связок коленного сустава с надрывом может потребовать приема обезболивающих препаратов.

В качестве местного обезболивающего средства можно использовать мазь при растяжении связок на ноге, например, Диклофенак или Вольтарен-гель.

Сколько заживает связка коленного сустава, зависит только от степени ее растяжения – только при легкой травме на полное восстановление колена уйдет около 3-х недель.
Лечение связок и сухожилий коленного сустава третьей степени тяжести обычно проходит стационарно в травматологическом отделении. Первая помощь такая же, как и для менее тяжелых повреждений, только иммобилизацию проводят с применением пластиковой или гипсовой лонгеты.
При отрыве связки от кости применяется хирургическое вмешательство.

При тяжелой травме растяжения связок коленного сустава сроки восстановления очень длительные и занимают не менее 6 месяцев.

Как вылечить растяжение связок коленного сустава домашними методами

Для восстановления связочной ткани во время реабилитации можно пользоваться рецептами народной медицины, среди них мазь от растяжения связок, маски, компрессы, настойки, примочки:

  • Картофельная охлаждающая маска. Крупную картофелину следует натереть на крупной терке, охладить в холодильнике, толстым слоем покрыть сустав, обернуть целлофаном. Компресс оставить на 15 минут;
  • Для устранения отека и припухлости применяют сок алое, который втирают легкими движениями в больной сустав;
  • Для быстрого снятия отека и устранения гематом используют отвар бузины. Горсть бузины заливают стаканом воды, дают закипеть и остужают. В отваре смачивают кусок марли и делают аппликацию на колено на 20-25 минут;
  • Также используют при растяжении связок коленного сустава для лечения мазь, приготовленную из печеной луковицы и ложки сахара. Мазь снимает болезненные ощущения;
  • Для устранения припухлости и воспаления делают примочки из настоя из девясила. Для этого заливают стаканом кипятка одну столовую ложку дробленых корней и настаивают до остывания.

Период восстановления

Реабилитация – это непременное условие для успешного лечения растяжения связок коленного сустава и сколько заживает разорванная тяжа, зависит во многом от дисциплинированности пациента при занятиях ЛФК.

Реабилитационный период начинается после снятия воспаления и при отсутствии болевого синдрома: для травм I и II степени – это 2-3 недели, для травм III степени после операции через 8 недель.

Подробнее об укреплении связок после растяжения можно прочитать здесь…

Для восстановления подвижности делают самомассаж колена, разрабатывают колено на велотренажере, выполняют следующие упражнения при растяжении связок коленного сустава:

  • сгибание-разгибание колена сидя;
  • подъем согнутой ноги, упражнение велосипед;
  • отведение ноги в сторону;
  • сгибание-разгибание ноги в колене в позе лежа на животе;
  • тренировка мышц голени – напряжение и расслабление.

Целью этого комплекса является полное возвращение «рабочего» состояния коленному суставу, поэтому не стоит пренебрегать процессом реабилитации.
Комплекс упражнений для коленного сустава:

Прогноз

Прогноз при растяжении зависит от характера повреждения.

Если для лечения легкого растяжения достаточно будет лишь обеспечить покой ноге и прогноз точно будет благоприятный, то при тяжелых травмах только своевременное обращение к травматологу и соблюдение всех его рекомендаций может гарантировать положительный исход лечения.

Поэтому восстановление после травмы во многом зависит от настроя самого пациента.

Источник: zdorovie-sustavov.ru

Общие сведения

Одним из самых распространенных видов травм считается растяжение связок, чаще всего — голеностопного или коленного сустава. Главная причина возникновения растяжений – резкие движения в суставах, которые превышают их нормальную амплитуду.

При этом важно различать растяжение связок и сухожилий, ведь последние являются соединениями мышц и костей, тогда как связки – это эластичные связующее звено костных образований. Более того они способны к регенерации, поэтому при восстановлении им дают время для самостоятельного сращивания даже при условии их полного разрыва.

Чаще всего происходят простые растяжения, надрывы боковых (медальных), крестообразных связок, и повреждения менисков, а также возможны сложные травмы, сочетающие повреждение внутренних связок и мениска, в том числе и крестообразных связок. Например, вывих голени – тяжелая травма всех или почти всех связок коленного сустава.

Патогенез

Обычно травмированию подвержены боковые связки колена – разрыв происходит в области суставной щели либо в месте их прикрепления, вызывая болезненные ощущения со стороны поврежденной связки. Это вызвано с нарушением их физиологической эластичности, когда напряжение в связке слишком сильное, это приводит к надрыву, разрыву или отрыву связки от места её прикрепления. Патолого-анатомически растяжение близко к ушибу, но дополнено разволокнением и разрывом отдельных волокон.

Повреждение связок, менисков и других структур коленного сустава вызывает быструю атрофию мышц бедра, понижение их тонуса, силы и возможности к произвольному сокращению четырехглавой мышцы, поэтому крайне важно провести правильное лечение для восстановления разгибания сустава в полной мере, а также для обеспечения в таком положении его устойчивости.

Важно! Не смотря на хорошие регенеративные свойства тканей связок, никакая образующаяся при восстановлении заместительная ткань не может в полной мере обеспечить прежнюю силу и функции естественной связки, при этом она будет отличаться как по структуре, так и по размеру. Это может привести к тугоподвижности, скованности, неустойчивости и высокой вероятности повторной травматизации, поэтому для получения наилучшего результата необходимо провести адекватное лечение и восстановление анатомической целостности связок под наблюдением квалифицированного врача.

Классификация

Не смотря на название растяжение связок – это всегда их разрыв, в зависимости от обширности и глубины поражения различают:

  • незначительное растяжение – затрагивающее ткани только на микроскопическом уровне;
  • травма средней степени – надрыв связок, обычно затронуты лишь отдельные коллагеновые волокна;
  • сильная травма — разрыв связок.

Причины

Помимо резких движений и действий с большой амплитудой, несвойственных для коленного сустава, растяжение связок может вызвать:

  • насильственное вращение голени или стопы кнаружи, а бёдер внутрь;
  • поднятие тяжелого веса, например, при занятиях пауэрлифтингом;
  • такие виды спорта как бег, прыжки, баскетбол, хоккей, футбол и прочие;
  • падение на колено или удары в него, например, в результате ДТП;
  • наследственное заболевания — синдром Элерса-Данлоса, вызывающий дефекты синтеза коллагена и повышающий риск таких травм как вывихи, растяжения и деформации.

Симптомы растяжения связок коленного сустава

В зависимости от степени травмирования меняется подвижность сустава. Травма средней степени приводит к значительному ограничению подвижности, тогда как более серьёзная травма делает сочленение излишне подвижным и нестабильным, провоцируя патологическую неустойчивость. Такие средне-тяжелые травмы происходят с характерным звуком – хлопком, который свидетельствует о разрыве волокон в связке.

Симптомы растяжения связок колена обычно местные и проявляются в виде:

  • локального (в области колена) покраснения или образования гематомы, возможно появление синяка на 2-3 день, причем несколько ниже места расположения травмы;
  • увеличения температуры тканей в области растяжения;
  • возникновения постепенно нарастающего отека коленного сустава, возможно значительное увеличение вплоть до размеров, напоминающих «слоновый вид»;
  • боль – значительно нарастающая при поворотах колена в сторону растяжения, а также при пальпации и надавливании на область растянутых связок и места их прикрепления к костям;
  • постоянный хруст и щелчки;
  • хромота.

Кроме того, болезненные ощущения могут возникать при попытке наступить на ногу с травмированным коленом. Боль бывает настолько сильна, что человек не может ни опереться на ногу, ни сделать шаг.

Анализы и диагностика

Чтобы распознать разрыв внутренних связок необходимо провести осмотр и методом пальпации/несильного давления на область наружной поверхности колена, поврежденных связок, отводить голень для выявления усиления вальгусного положения коленного сустава. Такой симптом отклонения голени удается визуализировать благодаря рентгенографии. При растяжении – неполном разрыве на пленке видна щель примерно 2-3 мм между мыщелком бедра и голенью, тогда как разрыв позволят отводить голень значительно легче, а пустота зафиксированная на рентгенограмме – значительно шире.

При неполном разрыве крестообразных связок – передних или задних, которые встречаются реже, могут повреждаться внутренние боковые связки и/или внутренний мениск. Разрыв передних крестообразных связок ведет к подвывиху спереди, а задних — соответственно сзади, и характеризуется передним или задним симптомом «выдвижного ящика».

Для определения объема изменений нестабильности коленного сустава может также понадобиться:

  • проведение электромиографии, реовазографии, подографии и других функциональных и биомеханических обследований;
  • биопсия и артроскопия для обнаружения повреждений конкретных анатомических структур.

Лечение растяжения связок коленного сустава

Классические приемы лечения различных видов растяжений сводятся к покою, охлаждению, компрессии и расположении ноги на возвышенности. Аббревиатура RICE: Rest – отдых, Ice – лёд, Compression – использование фиксирующих повязок и Elevation – поднятие травмированной конечности на возвышенную поверхность. Они представляют собой:

  • Обеспечение максимально возможного покоя травмированной конечности как минимум на 2-3 дня, при достаточно сильном растяжении может понадобиться наколенник, способный обеспечить нежесткую иммобилизацию сустава. Однако, при полном разрыве не поможет наколенник при растяжении коленных связок – скорее всего придется использовать гипс или специальный ортез, поэтому крайне важно провести тщательное рентгенографическое исследование и установить степень тяжести полученной травмы.
  • Использование низких температур – в первые дни рекомендовано прикладывать лёд, завернутый в полотенце каждые 3-4 часа не более 20 минут либо использовать контрастные ванночки.
  • Лечение растяжения связок коленного сустава при помощи компрессии на сегодняшний день стоит под знаком вопроса, так как некоторые эксперты акцентируют внимание на то, что компрессия может затруднять кровообращение, поэтому используя эластичные бинты нужно убедиться, что они перетянуты не слишком туго. Это необходимо, что предупредить развития онемения или ненормальной синюшности/бледности конечности.
  • Расположение ноги на возвышенности, например: в положении лежа больную ногу лучше положить на большую подушку, в положении сидя – на стул или пуфик.

Медикаментозное лечение сводится к использованию общедоступных таблетированных обезболивающих, отпускаемых без рецепта, к примеру, Аспирина, Парацетамола и пр. Также возможно использование местных обезболивающих мазей и гелей.

Доктора

Лекарства

  • Аспирин – НПВС, производное салициловой кислоты с антиагрегационным, жаропонижающим, анальгезирующим и противовоспалительным действием.Максимальная суточная доза не должна превышать 3 г.
  • Парацетамол – препарат с анальгезирующим и жаропонижающим действием. Детям и особам старше 12 лет можно принимать по 1-2 таблетки до 4 раз в день, детям младшего возраста рекомендовано не более 0,5-1 таблетки 4 раза вдень либо 10 мг на 1 кг веса тела.
  • Кетанов – НПВС с жаропонижающим, противовоспалительным и болеутоляющим действием. Имеет ряд побочных реакций и противопоказан детям, женщинам кормящим грудью или в ожидании ребенка, при повышенной чувствительности к действующему веществу – кеторолаку, при язве и т.д. Максимальная суточная доза – 40 мг должна быть разделена на 4 приема.
  • Новокаин – местный анестетик, который может вызывать такие побочные реакции как аллергия, головокружение, слабость и гипотония. Новокаиновую анестезию проводят в соответствии с назначениями лечащего врача.
  • Лиотон — противовоспалительный, противоотечный, антикоагулянтный препарат. Выпускается в форме геля, который нужно втирать полоску 3-10 см 1-3 раза в течение дня.
  • Диклофенак — обезболивающее противовоспалительное средство, НПВС. Таблетки нужно принимать перорально внутрь не разжевывая, до 100-150 мг в день, разделив дозу на 2-3 приема.

Процедуры и операции

ЛФК включает в себя ряд упражнений, направленных на разрабатывание и укрепление связочно-капсульного аппарата, которые не только обеспечат спадание отечности, но и помогут вернуть более быстрое возвращение полной амплитуды движений сустава. В противном случае в процессе заживления могут образоваться слишком короткие и неэластичные волокна, вызывающие тугоподвижность и повышающие вероятность повторных растяжений. Важно помнить, что реабилитация должна быть правильной, без форсирования события, не стоит делать упражнения, дающиеся через боль, но и затягиваться с нагрузками тоже не стоит.

Помимо лечебной гимнастики улучшить состояние коленных суставов может массаж и физиотерапия при помощи парафиновых аппликаций, озокерита, а также торфо- и грязелечение.

В случае неэффективности приемов консервативного лечения больному может быть предложено проведение оперативного вмешательства или артропластика по восстановлению связочной конструкции путем наложения на связки швов либо укрепления связок другими связками.

Сроки восстановления при растяжении связок коленного сустава

Для восстановления различных видов и тяжести травм колена могут понадобиться различные сроки:

  • при надрыве внутренних боковых связок восстановление может занять 10-14 дней;
  • травма наружной боковой связки требует лечения и восстановительной гимнастики на протяжении 2-4 недель;
  • повреждение крестообразных связок занимает на восстановление не менее 6 недель, но даже зная сколько заживает, трудно сказать когда вернется трудоспособность в полной мере – иногда это происходит спустя 1,5-3 месяца после травмы.

Восстановительные процедуры при повреждении связочного аппарата колена должны начинать проводиться как можно раньше и в остром периоде. Нельзя ждать, когда начнется атрофия мышц бедра, ведь это может значительно снизить устойчивость сустава.

Последствия и осложнения

Травмы, которые приводят к растяжению связок могут вызывать различные последствия:

  • снижение трудоспособности и инвалидность;
  • деформирующий артроз;
  • травматический синовит;
  • у детей они могут приводить к повреждению пластин роста и преждевременному завершению формирования костей.

Список источников

  • Каплан А.В. Повреждения костей и суставов. М: Медицина-1979 г. – С. 83-88
  • Юмашев Г.С. Травматология и ортопедия. М: Медицина-1990 г. – С. 341-343

Источник: medside.ru