Бурсит коленного сустава –местный воспалительный процесс, очаг которого локализуется в околосуставной сумке. Оболочка полости между мышцами, сухожилиями и костями (бурса) состоит из клеток, вырабатывающих синовиальную жидкость. В нормальном состоянии вещество, обогащенное белком и коллагеном, играет роль смазочного материала, защищает суставные элементы от трения.  При воспалении выработка жидкости увеличивается, сумка расширяется. В области коленного сустава, образуется своеобразная опухоль, вовлекающая в патологический процесс мягкие ткани и сухожилия.

коленный бурсит

Систематизация бурситов

В коленных суставах насчитывается до десятка синовиальных сумок. В зависимости от поражения одной из них определяется вид патологии.

Препателлярный – четко ограниченное опухолевидное образование проявляется выше надколенника.


Инфрапателлярный – воспаление околосуставной капсулы, находящейся под надколенником.

Супрапателлярный – наличие опухоли на верхней поверхности коленного сустава.

Киста Беккера (гусиный бурсит) – затрагивает сумку в подколенной впадине. При пальпации обнаруживается мягкая эластичная капсула.

Разновидность бурситов по характеру воспаления.

Серозный – патологический процесс, развивающийся под воздействием механический или физических факторов.

Гнойный – патология связана с проникновением в околосуставную сумку гноеродной микрофлоры.

Гнойно-геморрагический – присоединение инфекционного агента к месту кровоизлияния из травмированного сосуда.

Стадии выраженных проявлений делят заболевание на формы: хроническую, острую, подострую.

виды бурсита коленного сустава

Факторы риска

Основная причина асептического бурсита – частые микротравмы, серьезное травматическое поражение коленного сустава, постоянные физические перегрузки. Заболеванию подвергаются профессиональные спортсмены, лица, чья трудовая деятельность связана с выполнением работы, требующей частого стояния на коленях.


Развитие гнойного бурсита провоцируют травмы, связанные с нарушением целостности кожного покрова. Болезнетворные микроорганизмы проникают в мягкие ткани, а затем продвигаются к суставам. Прямой путь инфицирования бурсы – рана, проникающая в полость околосуставного мешка. При гнойных воспалительных процессах, микробная флора перемещается в синовиальную сумку с кровотоком или лимфатической жидкостью.

Переход асептического бурсита в хроническую форму обусловлен перенесенными заболеваниями: подагрой, артритом, артрозом, системной склеродермией.

С помощью клинических исследований установлено, что спровоцировать патологические изменения могут:

Зафиксированы случаи, когда явной причины развития бурсита при обращении больного за медицинской помощью выявить не удавалось.

причины появления бурсита

Сопутствующая симптоматика


Асептический бурсит характеризуется незначительным проявлением болевого синдрома при сгибании, разгибании ноги и попытке опуститься коленями на твердую поверхность. Боль чувствуется при ходьбе, спуске или подъеме по ступеням, длительном стоянии на одном месте. Развивающийся отек коленного сустава сопровождается местным повышением температуры и покраснением кожного покрова.

Присоединение к патологическим изменениям инфекционного агента приводит к развитию гнойного, либо гнойно-геморрагического бурсита со следующими симптомами. Новообразование и лимфатические узлы сильно увеличиваются в объеме. Отек затрагивает окружающие мышечные волокна, сдавливает нервные окончания. Рецепторы на такое вторжение реагируют резкой пульсирующей болью. Движения в коленном суставе ограничены, пациент не может использовать больную ногу в качестве опоры. Патологический очаг приобретает выраженное покраснение. Кроме местной симптоматики ухудшается общее состояние. Повышаются температурные показатели, возникает болезненное ощущение холода, головные боли, слабость.

Отсутствие адекватного лечения чревато переходом патологии в хроническую форму. В полости бурсы накапливаются кальцинаты, зонально отмирают клетки синовиальной сумки, формируются кистозные образования. Даже незначительное влияние негативных факторов способствуют обострению воспалительного процесса. Периоды ремиссии становятся короче, рецидивы чаще.

Диагностирование


Диагностика асептических бурситов проводится специалистами ортопедической и травматологической практики. Для дифференцирования диагноза назначаются консультации эндокринолога, аллерголога, гинеколога, ревматолога. В случае с гнойным бурситом рекомендован осмотр пациента хирургом или артрологом.

Для детального изучения клинической картины проводится лабораторные и инструментальные исследования:

мрт коленного сустава

Лечение бурсита


По результатам обследования специалист подбирает индивидуальный терапевтический курс. Лечение бурситов, не обусловленных проникновением инфекции, проходит в амбулаторном режиме. Пациенту рекомендуют: ограничение подвижности, фиксацию поврежденного сустава бандажом или эластичной повязкой, холодные примочки. Для устранения болевого синдрома назначаются средства из группы НПВП для внутреннего и наружного применения.

Лекарственные вещества в мягких формах доставляют в область поражения с помощью электрофореза. Атрофию мышечной ткани предупреждают с помощью специально подобранных гимнастических упражнений.

Для восстановления периферического кровообращения, стимуляции обменных процессов, активизации регенерации, уменьшения отечности дополнительно назначаются физиопроцедуры:

При серьезных обострениях больного госпитализируют и проводят следующие манипуляции:


Суставные элементы с гнойным содержимым подвергаются дренированию неоднократно. Также пациенту прописывают активную антибактериальную терапию с учетом результатов анализа на определение характера возбудителя.

парафинотерапия колена

Оперативное вмешательство

Если предпринимаемые способы лечения не приносят должного результата, бурсит переходит в хроническую форму, выполняется иссечение околосуставной сумки.

Практикуется два варианта бурсэктомии.

Если состояние операбельного больного не вызывает опасения, по истечении указанного времени пациент выписывается для дальнейшего восстановления на дому.

Народные способы лечения бурсита коленного сустава

Народная медицина использует в своих рецептах познания, которые передавались из поколения в поколение. После согласования с лечащим врачом, в составе комплексной терапии, вполне допустимо лечение в домашних условиях нетрадиционными методами.


Капустный лист, слегка отбитый для выделения сока, приложить к воспаленному месту, закрепить бинтом, утеплить шерстяной тканью. Компресс оставить на ночь. Овощной лист можно заменить листочками каланхоэ.

2 ст. л. корней лопуха залить 2 стаканами кипятка, настоять в термосе 2 часа. Из полученного настоя делать примочки, обволакивать повязку пленкой, выдерживать 2 – 3 часа. Длительность применения при переходи бурсита в хроническую фазу – 3 недели.

Ингредиенты – 2 ст. ложки пчелиного меда, 1 ст. л. сока алоэ, 3 ст. л. водки или спирта смешать. Наносить смесь на пораженный участок.

Целебные ванны. Веточки деревьев хвойных пород: сосны, ели, пихты промыть, поместить в проточную холодную воду. На слабом огне довести до кипения, выдержать 40 мин. Отвар оставить в темном месте на сутки.  После чего добавлять настой в воду для купания.

Любое заболевание – стресс для организма. Стабилизировать эмоциональное состояние помогут ванны с добавлением эфирных масел.

хвойные ванны при бурсите коленоого сустава

Для укрепления защитных функций биологической системы используется минеральный коктейль. К 250 гр воды незначительной минерализации добавить 1 ст. л. меда и 2 ч. л. яблочного уксуса. Рецепт также хорош для борьбы с лишним весом – провокатором многих патологий.


Следует понимать, что некоторые из рецептов не могут быть использованы, если в области поражение нарушена целостность кожного покрова.

Источник: proartrit.ru

Причины

Бурсит гусиной лапки может развиваться в виде сопутствующей болезни разных заболеваний. Его могут спровоцировать деформации, проявляющиеся при коленном остеоартрозе. Также болезнь может быть следствием травмирования колена.

Причин развития бурсита несколько. Укажем семь основных:

  • Травмирование. Это могут быть переломы внутрисуставных поверхностей костей, растяжения, разрывы связок, повреждения мениска, ушибы чашечки;
  • травмирование эпидермиса в зоне колена, последующее инфицирование раны;
  • повышенные нагрузки на колено, которые вызваны профессиональной деятельностью, спортом;
  • сепсис;
  • проникновение внутрь сочленения болезнетворной микрофлоры. Такими могут оказаться стафилококки, кишечная палочка, стрептококки. Инфекция способна проникать и с других очагов инфекции (пиелонефрит, тонзиллит, холецистит);
  • аутоиммунная патология. К подобным нарушениям включены: псориаз, артрит реактивной, ревматоидной природы;
  • сбои обмена веществ. Подобными патологиями считаются ожирение, подагра, диабет.

Симптомы

Рассматриваемая болезнь имеет признаки, которые отличаются по локализации, виду патологии. Из общих проявлений врачи отмечают нижеприведенные:

  1. Отечность пораженной зоны;
  2. рост температуры местный;
  3. сбои двигательной активности сочленением;
  4. покраснение эпидермиса поверх зоны сустава.

Теперь укажем симптомы патологии разных типов болезни. Начнем с препателлярного вида. Ему свойственны:

  • Наличие болезненного овального образования, мягкого на ощупь. Оно определяется при прощупывании зоны поражения;
  • припухлость надколенника;
  • краснота дермы колена, рост температуры;
  • болевой синдром;
  • скованность движений после длительного пребывания в позе сидя.

Инфрапателлярная форма проявляется такими признаками:

  1. Краснота эпидермиса воспаленного участка;
  2. увеличение сочленения. Оно наблюдается в зоне надколенника;
  3. усиленные боли колена;
  4. скованность сочленения, которая проявляется после длительного пребывания на ногах.

Кисту Бейкера отличают следующие признаки:

  • Наличие образования, которое мягкое на ощупь;
  • внутри подколенной ямки появляется выпячивание. Его форма округлая;
  • скованность, болезненность при ходьбе по лестнице.

Врачи отмечают некоторые отличия в проявлении патологии, которые зависят от выпота:

  1. Гнойный процесс сопровождается ростом температуры тела, сонливостью, понижением работоспособности.
  2. Серозный процесс не вызывает нарушений общего самочувствия.
  3. Геморрагический выпот вызывает сильные боли, что ограничивает существенно движения больным соединением.

Виды бурсита

Локализация бурс разная. Поэтому врачи выделили несколько разновидностей бурсита. Всего выделили 3:

  • Препателлярный. Развивается процесс внутри надколенной бурсы. Это верхняя часть колена. Провокатором воспаления считаются травмы, усиленные нагрузки;
  • супрапателлярный бурсит коленного сустава. Особенность патологии в припухлости верхней зоны колена. Опухоль не болит, мягкая. Супрапателлярный бурсит коленного сустава редко сопровождается болью колена, общим недомоганием;
  • инфрапателлярный. Локализован процесс под надколенником. Это зона крепления сухожилий четырехглавого мышечного волокна бедра. Провоцируют воспаление артриты колена, вызванные профессиональным спортом.

Отдельно рассматривают кисту Бейкера. При этой патологии воспаление фиксируют внутри подколенной ямки. Чаще диагностируют у людей с ожирением, лишним весом.

Степени бурсита

Рассматриваемая патология развивается в несколько этапов. Всего степеней болезни 4, они идут одна за другой:

  1. Острая. Обычно именно с нее начинается болезнь. Воспаление бурсы сопровождается ростом температуры (местной), болевым синдромом, деформацией.
  2. Подострая. Этот этап сопровождается понижением температуры, уменьшением выраженности внешних проявлений патологии. Болезненность перестает быть интенсивной. Она носит тупой, ноющий характер.
  3. Хроническая. Развитию указанного этапа способствует длительное раздражение бурсы. Обычно оно начинается из-за непролеченного острого воспаления. Болевой синдром дополняет ограниченность подвижности. Ухудшается качество жизни.
  4. Рецидивирующая. Наблюдается смена острого воспаления стадией стихания обострения. Новое обострение может возникать из-за понижения иммунитета, травмирования.

Классификация

Есть классификация рассматриваемой болезни с учетом характера течения. По этому признаку различают 2 типа:

  • Острый. Отличительной особенностью считаются яркие клинические проявления;
  • хронический. Наблюдаются чередования периодов обострения с периодами затихания патологии.

Также есть отличие бурситов с учетом характера выпота. На основе этого показателя различают следующие типы болезни:

  • Гнойный. Причиной такого процесса считается проникновение патогенной микрофлоры внутрь сочленения;
  • серозный. Развивается этот вид воспаления без вирусов, бактерий;
  • геморрагический. Причиной такого воспаления считается разрыв сосудов из-за травмирования.

Диагностика

Для постановки точного диагноза врачу изначально понадобятся:

  • Сбор анамнеза;
  • опрос пациента.

Затем он направляет больного на сдачу анализов. Обязательными считаются:

  • Общий анализ крови. Спец. маркеры указывают на возможные воспалительные процессы;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • пункция синовиальной жидкости. Она дает возможность определить возбудителя воспаления, устанавливает резистентность к антибиотикам;
  • эндоскопия коленного соединения.

Лечение

Чтобы знать, как лечить бурсит колена, врачу нужно определить вид патологии. Когда болезнь носит инфекционный характер, без антибиотиков не обойтись. В таком случае необходимыми процедурами считаются: пункция, дренаж сочленения колена. Когда серозная жидкость в коленном суставе, лечение проводится с использованием обезболивающих медпрепаратов, лекарств с противовоспалительным эффектом. Обязательным этапом лечения считается физиотерапия.

Симптомы бурсита коленного сустава

Есть много способов, как лечить бурсит в домашних условиях. Но проводить процедуры стоит после консультации с врачом.

Первая помощь

При обнаружении такой патологии, как бурсит колена, понадобится лечение бурсита коленного сустава в домашних условиях до оказания квалифицированной помощи:

  1. Воспаленному соединению обязательно стоит обеспечить покой.
  2. Рекомендовано расположить ногу в возвышенном положении.
  3. Требуется ограничение объема движений.
  4. Наложение фиксирующей повязки, применение специального ортеза на колено обязательно.

Amoksiklav-1000-glavnaya ПРИ БУРСИТЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Медикаментозное лечение

Чем лечить бурсит? Тактику терапии врачи определяют после уточнения причины развития болезни. изучения характера выпота из бурсы. Медикаментозное лечение предполагает следующие действия:

  • Наличие открытых ран, повреждений эпидермиса, гнойного выпота, сепсиса требует выполнения пункции. Затем выполняют дренирование соединения. Пациенту назначают антибиотики. Обычно используют Амоксиклав, Цефтриаксон, Линкомицин, Доксициклин. Длительность терапевтического курса около 10 – 14 дн.
  • Когда наблюдается геморрагический выпот, спровоцированный закрытой травмой колена, выписывают кровоостанавливающие медпрепараты. Самыми распространенными считают Контрикал, Викасол, Дицинон. Желательно прикладывать холод к пораженному участку 4 раза за день. Выдерживать компресс следует 20 мин.
  • Применение нестероидных противовоспалительных медпрепаратов показано при асептических воспалениях. Такие воспаления возникают при аутоиммунных процессах, растяжении связок, сбоях метаболизма. Из лекарств назначают Кеторолак, Диклофенак, Мовалис.
  • Наличие больших объемов выпота, сильного болевого синдрома требует введения внутрь полости соединения глюкокортикоидов. Из этой группы используют Дипроспан, Кеналог.

Народные способы лечения

При патологии бурсит коленного сустава, лечение народными средствами тоже используют. Лечение коленного сустава в домашних условиях выполняют такими средствами:

  1. Кора ивы белой;
  2. почки березы;
  3. семена льна;
  4. черная смородина (листья).

Лечение бурсита коленного сустава в домашних условиях предполагает использование:

  • Ванны с сенной трухой;
  • компрессов с медом, листьями березы, сырым картофелем, листьями капусты;
  • ванны с цветами, плодами можжевельника;
  • растирания настойкой почек березы.

Лечение в домашних условиях должно контролироваться врачом. Даже зная, как лечить бурсит коленного сустава в домашних условиях, можно нанести вред. В любом случае нужна консультация специалиста.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры показаны при затихании острого воспаления:

  • УВЧ.
  • Электрофорез с гиброкортизоном.
  • Магнитотерапия.
  • Парафинолечение.

Хирургия

Лечение бурсита в домашних условиях возможно, если нет осложнений, показаний к операции. В наиболее сложных случаях нарушается функционирование сустава. Обычно это наблюдается при хронической форме болезни. Происходит формирование утолщений, отложений солей кальция внутри бурсы. Полностью восстановить движения соединением может оперативное вмешательство. Операция предполагает удаление патологических образований.

Реабилитация после операции

После проведенной операции обязательно требуется реабилитационный период. Это время следует выполнять все указания реабилитолога. Только так можно полностью восстановить функциональность больной конечности. Даже правильно спланированная, проведенная операция не окажет должного эффекта без реабилитации.

Запрещается нарушать реабилитационные сроки. В это время стоит придерживаться конкретного двигательного режима. От соблюдения правил, указания лечащего врача зависит качество жизни пациента.

После операции скапливается выпот внутри тканей, отекает ткани вокруг надколенника. Это последствие операции идет на спад после 3-х суток после процедуры. Чтобы убрать отечность, боль в ранний период выполняют дренирование, асептическую обработку. Также назначают:

  1. Иммобилизацию конечности;
  2. обеспечение приподнятости конечности;
  3. сухие компрессы (холодные);
  4. антибактериальные медпрепараты;
  5. противовоспалительные средства;
  6. обезболивающее.

После оперативного вмешательства высокий риск формирование грубых спаек, рубцов. Чтобы предотвратить спаечный процесс на второй день после процедуры начинают комплекс специальной лечебной физкультуры. Упражнения направлены на профилактику контрактур, мышечной атрофии. Они не мешают заживлению колена.

Физиотерапия и ЛФК необходимы для достижения нижеуказанных целей:

  • Активация микроциркуляции, кровотока ноги;
  • устранение спазмов мышц;
  • купирование боли;
  • повышение тонуса атрофированных мышечных волокон;
  • стимуляция метаболизма структур соединения;
  • купирование отеков.

Комплекс упражнений

Нормализовать двигательно-опорный потенциал ноги можно благодаря ЛФК, другим оздоровительным процедурам, назначенным пациенту лечащим врачом. Весь курс реабилитации займет примерно 2 – 6 мес. Каждый случай индивидуален.

Для разработки колена после оперативной терапии (по прошествии 12 – 24 часов) рекомендованы облегченные упражнения. Их выполняют из положения лежа. Частоту тренировок, суточное количество определяет тренер. Наиболее эффективными упражнениями считаются нижеприведенные:

  1. Подъемы ноги от постели (выполняют их осторожно) на 20 см. Здоровую конечность стоит согнуть в колене. Принятое положение удерживать 5 сек. Потом выполняйте возврат в исходную позу.
  2. Напряжение мышечных волокон бедра. Ноги согнуты (обе). Опора на пятки. Досчитав до 10-ти, расслабьтесь.
  3. Сокращение мышц ягодицы (изометрическое). Удерживать напряжение нужно около 5 – 8 сек.
  4. Выполнение движений стопами к себе, от себя. Из положения лежа, пятки не отрывайте. Ноги следует раздвигать в разные стороны.

Затем уже назначается комплекс более сложных упражнений из положения стоя:

  • Подъем выпрямленной конечности вперед (угол 45 град.). Задержка на 5 сек., расслабление.
  • То же самое. Только стопа обращена кнаружи.
  • Отведение конечности в сторону (плавно) на небольшое расстояние.
  • Полуприседы возле стула.

Массаж

Этот вид манипуляций довольно эффективен в терапии бурситов. При поражении колена массаж выполняют в положении лежа. Пациент должен лежать на животе. Специалисты изначально массируют мышечные волокна задней поверхности бедра. После этого переходят на переднюю.

Обязательно выполняют попеременные, комбинированные движения:

  • Поглаживания;
  • выжимания ребром ладони;
  • растирания.

Питание

При диагностировании бурсит колена, пациенту стоит пересмотреть образ жизни. Это необходимо для уменьшения влияния негативных факторов на организм. Таким образом предотвращается прогрессирование болезни.

Питание требует определенных изменений. Важно включить в рацион больше витамин, белков. Белки незаменимы в этот период. Их организм использует в качестве строительного материала, восстанавливающего поврежденные ткани.

Выводы

Прогноз благоприятный. Своевременное обращение к специалистам, адекватная терапия гарантируют быстрое выздоровление.

Если же не провести правильное лечение, возможны осложнения. Острая форма патологии может осложняться нижеприведенными состояниями:

  • Генерализация инфекции;
  • артрит;
  • формирование стойких контрактур. Это сопровождается потерей подвижности колена;
  • остеомиелит. Эта патология довольно опасна и представлена воспалением костномозгового канала.

Поэтому стоит своевременно обращать внимание на признаки бурсита. Также необходимо соблюдать все предписания лечащего врача.

Симптомы бурсита коленного сустава

Источник: kolenzo.ru

Что такое бурсит

Бурсит коленного сустава – это воспалительный процесс, локализующийся в синовиальной сумке и носящей название бурса (речь идёт про суставное сочленение колена). Такая суставная сумка – это полое образование небольшого размера, где у здорового человека находится экссудат, необходимый для осуществления смазки суставов. Как несложно догадаться, основным предназначением данной жидкости является смягчение нагрузки на сустав.

Бурсит коленного сустава

Данный сустав окружают целых три бурсы, каждую из которых может поразить рассматриваемый недуг, его суть заключается не только в самом воспалительном процессе, но и в изменение экссудации. Она приобретает гнойный, серозный или иной характер.

Причины развития

Сразу отметим, что в превосходящем большинстве ситуаций, в которых диагностируется бурсит, он появляется из-за других воспалительных процессов патологического характера, локализующихся в мягких тканях. Сами бурситы принято делить на неинфекционные и на инфекционные в зависимости от причин развития.

Среди причин неинфекционной разновидности бурсита выделяют:

  • Нарушения, связанные с метаболизмом (такая проблема может вызвать появление значительных скоплений соли внутри бурсы);
  • Развитие гонартроза, то есть артроза коленного сустава;
  • Наличие ревматоидного артрита;
  • Получение травмы колена, вследствие падения или другой неприятной ситуации;
  • Наличие каких-либо аутоиммунных процессов в организме;
  • Чрезмерные физические нагрузки, которые происходят регулярно (речь идёт именно про те нагрузки, которые имеют отношение к коленному суставу);
  • Растяжение сухожилий, располагающихся возле суставного сочленения;
  • Возникновение аллергических реакций различного характера;
  • Нарушения гормонального характера (среди проблем такого рода стоит выделить болезни, связанные с секрецией гормонов щитовидной железы);
  • Интоксикация организма;

Что же касается инфекционной разновидности бурсита, то она, как уже было сказано ранее, может появляться на фоне других воспалительных процессов. Дело в том, что бактериальные агенты без труда проникают в бурсу при помощи лимфогенного или даже гематогенного пути (речь идёт про их переход из других частей организма). Инфекция такого рода иногда попадает в бурсу и извне, чаще всего такое встречается при получении открытых травм, например, пореза. Таким образом, начинает развиваться гнойный бурсит или даже какое-либо более серьёзное заболевание.

Из-за подобного специфического пути проникновения в организм, в экссудате пораженной бурсы могут находиться даже кровяные примеси.

Классификация

Бурсит принято разделять на три вида (эта классификация основывается на том, какая сумка была поражена воспалительным процессом):

  1. Подколенный. Такой бурсит также называют супрапателлярным. Как несложно догадаться из названия, недуг поражает именно подколенную бурсу, а основной причиной развития болезни считается перенесённая ранее серьёзная травма сухожилий, располагающихся как раз под коленом. Диагностику осложняет то, что это не всегда является основной причиной болезни, но специалисты установили, что люди, работа которых предполагает физический труд с нагрузкой на коленный сустав, а также профессиональные спортсмены гораздо чаще страдают от этой болезни
  2. Препателлярный. Такая разновидность бурсита коленного сустава распространена сильнее всего, а основное воспаление затрагивает бурсу, расположенную над коленом. Среди причин развития такой проблемы врачи выделяют травматические ситуации, то есть болезнь может быть спровоцирована сильным ударом коленной чашечки обо что-либо. Такие травмы случаются довольно часто, и от них никто не застрахован.
  3. Киста Бейкера. Данный вид бурсита назван в честь специалиста, который первым описал эту проблему. Она в большинстве ситуация встречается у людей с избыточной массой тела, а сам воспалительный процесс появляется на внутренней стороне колена.

Что же касается инфекционного типа болезни, то возбудители могут проникать в любую бурсу.

 

Ещё эту проблему принято разделять по характеру воспалительного процесса, наблюдаемого в конкретной ситуации:

  • Острый;
  • Хронический.

По экссудату:

  • Серозный;
  • Геморрагический;
  • Гнойный.

Стадии развития

Протекает бурсит в 4 стадиях, которые отличаются своими проявлениями и происходящими изменениями:

  1. Острая стадия. На этой стадии наблюдается наиболее стремительное прогрессирование болезни, которое сопровождается такими серьезными симптомами, как озноб, боли, гипертермия, то есть накопление тепла в организме и чувство жара, и общее ухудшение самочувствия.
  2. Подострая стадия. На этом этапе развития заболевания состояние пациента начинает стабилизироваться, а симптомы, которые были упомянуты ранее, спадать. Боль же не проходит полностью, а приобретает некий тупой характер.
  3. Хроническая. Если бурсит переходит в хроническую стадию, то вместе с небольшим спадением симптомов начинают наблюдаться другие проблемы, например, ограничение амплитуды движений конечности в коленном суставе. А в тех ситуациях, когда пациент забрасывает лечение хронической стадии или же вовсе к нему не приступает, начинают появляться те самые необратимые изменения, выражающееся в формировании некротизированных участков.
  4. Рецидивирующая. Как становится понятно из названия, данная стадия развития характеризуется волнообразным течением с появлением рецидивов, то есть периодов обострения, которые периодически стихают.

Не стоит думать, что при уменьшении симптоматики болезнь начинает отступать. Дело в том, что бурсит коленного сустава никогда не проходит сам, а снижение негативных проявлений может говорить о приобретении проблемой хронического характера.Симптоматика

Симптоматика такого заболевания, как бурсит, во многом зависит от локализации воспалительного процесса, но особое влияние на проявления оказывает содержимое суставной сумки, поражённой определенной инфекцией.

Вот наиболее распространённые проявления гнойного бурсита:

  1. Повышение температуры локального характера, то есть она возрастает только в области коленей;
  2. Гипертермия, способная достигать даже критических отметок;
  3. Выраженные болевые ощущения в области проблемы, причём в зависимости от степени поражения боль может быть точечной или же затрагивающей почти всё колено;
  4. Появление плотного образования под кожей, которое может выявиться в процессе пальпации, отметим, что оно довольно горячее;
  5. Если вы запустите гнойную форму бурсита коленного сустава, то можно будет при пальпации нащупать также и соли, отложившиеся в синовиальной сумке;
  6. Нередко наблюдается и гиперемия кожи.

А вот список симптомов серозной формы бурсита:

  • Появление отёчности незначительного размера в той области, где локализуется воспалительный процесс;
  • Гипертермия, а также гиперемия;
  • Наличие эластичного образования в той области, которая была поражена (его также можно прощупать во время проведения пальпации);
  • Появление болевых ощущений при прикосновении к воспалению;
  • Появление скованности в движениях в коленном суставе;
  • Плохое общее самочувствие, снижение работоспособности.

Диагностика

В медицинском учреждении проведут полноценную диагностику и назначат грамотное лечение, которое позволит избежать опасных осложнений, например, свищей, сепсиса или же остеомиелита.

Вот основные методы, применяемые для диагностики бурсита:

  • Анамнез, дающий полную информацию о жизни и здоровья пациента;
  • Пункция для забора субстанции, находящейся в полости сустава, а не для введения лекарственного средства;
  • Рентгенография суставов сочленения;
  • Ультразвуковая диагностика;
  • Магнитно-резонансная томография всего коленного сустава.

В некоторых ситуациях специалисты проводят дифференциальную диагностику, то есть сравнение наблюдаемой клинической картины с симптомами различных заболеваний с целью исключения их из списка возможных, вследствие чего удаётся оставить только один предполагаемый вариант. В большинстве случаев дифференциацию проводят с такими патологическими процессами, как синовит, разрыв сухожилий, а также артроз или остеомиелит. В зависимости от проявлений бурсита коленного сустава может происходить дифференцирование и с другими недугами.

Лечение

После получения результатов диагностики специалист приступит к назначению терапии. Всё будет зависеть от степени тяжести заболевания, ведь при обращении к врачу на начальной стадии человек может избежать необходимости в проведении хирургической операции.

Вот основные методики лечения, которые используют при лёгком бурсите:

  • Наложение лангеты - одна из основных методик лечения бурсита коленного суставаОбеспечение состояния покоя коленному суставу;
  • Наложение лангеты;
  • Посещение массажного кабинета;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Занятия гимнастикой и лечебной физкультурой;
  • Применение препаратов местного характера, то есть мазей и гелей;
  • Создание компрессов, включающих новокаин и димексид;
  • Приём препаратов, обладающих обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

В таких целях основной задачей медикаментозной терапии является устранение воспаления и снижение болевого синдрома, основной же эффект можно будет получить от физиотерапии, лечебной физкультуры и сеансов массажа.

Когда хирургическое вмешательство необходимо

Лечение инфекционных типов бурсита коленного сустава – это более сложная задача, она требует предварительного исследования экссудата, располагающиеся в воспаленных суставных мешках. В таких случаях специалисты назначают антибактериальные препараты, способные воздействовать на конкретную микрофлору, а при отсутствии возможности получения образца экссудата назначаются антибиотики общего действия. К сожалению, как уже было сказано ранее, в запущенных случаях медикаментозное лечение не будет достаточно эффективным, поэтому нередко назначается и хирургическая операция.

Вот основные виды хирургического вмешательства, использующиеся в большинстве случаев:

  1. Пункция. Ранее упомянутая процедура также может использоваться для лечения. В таком случае специалист осуществляет прокол суставной области и начинает откачку содержимого бурсы, после чего помещает туда специальный лекарственный препарат, обладающий противовоспалительным действием.
  2. Полное вскрытие бурсы. В некоторых ситуациях суставная сумка вскрывается посредством простого разреза, который делается на коже. Таким образом, появляется возможность вставить специальные трубки для откачки экссудата. После этого, врачи обязательно промоют суставную полость, введут раствор антибактериального действия и зашьют разрезы.

Даже хирургическое вмешательство не является точным средством избавления от заболеваний, важно параллельно следовать методам медикаментозной терапии, которые будут назначены врачом.

Упомянем, что оперативное вмешательство требует длительной реабилитации, вам потребуется на протяжении длительного времени не напрягать коленный сустав. Когда его состояние начнёт улучшаться, врачи порекомендуют ввести лечебную физкультуру, а также массаж и методы физиотерапии.

Возможно ли применение народной медицины

В большинстве ситуаций специалисты крайне скептически относятся к народной медицине, но при бурсите коленного сустава такие лекарства могут рассматриваться, но только в качестве части комплексной терапии. С их помощью точно нельзя полностью избавиться от заболевания, но они могут помочь снять боль или другие симптомы. Иногда они могут не только не оказать ожидаемого эффекта, но и довольно сильно навредить, поэтому следует обязательно проконсультироваться со специалистом перед их использованием.

Источник: Sustavi.guru

Причины заболевания и характер

Причины патологических изменений в суставе не всегда удаёется определить с первого раза, нередко воспаление начинается бурно и как, казалось бы, без видимых на то предпосылок.

Бурсит в колене может развиться в результате следующих действий:

· полученное травмирование сустава;

· излишнее напряжение, результатом которого стало его растяжение;

· большая нагрузка на суставы;

· поражение в результате воспаления в виде артрита, артроза и т.п.;

· проникновение гноеродных микроорганизмов.

На основании того, какой отдел в коленном суставе подвергся воспалению, бурсит может различаться на несколько по следующим видовам:

1. Надколенный вид или супрапателлярный бурсит, наблюдаемый у больных наиболее часто. Характеризуется воспалением надколенной сумки.

2. Подколенный вид или инфрапателлярный, когда воспаляются подколенные синовиальные сумки.

3. Развитие кисты Бейкера с воспалением синовиальной сумки, располагающейся внизу с внутренней стороны суставов.

Также заболевание различается по следующим признакам:

1. Серозная форма, когда воспаление имеет асептический характер, т.е.то есть патологические нарушения произошли из-за травмирования.

2. Гнойная форма бурсита, вызванная проникновением в полость суставной синовиальной бурсы болезнетворных бактерий, чаще всего стафилококков.

Болезнь может возникать внезапно, принимать острый характер, иметь ярко выраженную симптоматику и также стремительно заканчиваться. Может развиться и длительное воспаление, приобретающее хроническое течение, проявляющее неясные симптомы.

Как лечить бурсит коленного сустава и как долго будет продолжаться лечебный процесс – во многом зависит от формы заболевания и его типа.

Источник: zen.yandex.ru