Лечение при диагнозе окклюзии артерий, сосудов


 Окклюзия

Окклюзия – это резко возникшие тромбообразование и закупоривание артерий и вен. Нарушение их проходимости и сужение просвета.

Причины и симптомы окклюзии сосудов

Окклюзия является следствием многих заболеваний, которые связанны с затрудненностью проходимости кровяных сосудов. Нарушенный или неправильный кровоток способствует потере эластичности стенок и, как следствие, их растяжению и истощению. К основным причинам окклюзии сосудов можно отнести такие заболевания и патологии как врожденная патология сосудов и эмболия.

Эмболия — это закупоривание сосудов воздушными пузырьками, а также жировыми и кровяными тромбами. В основном предпосылками для закупоривания являются определенные инфекции и травмы. Еще одной распространенной причиной окклюзии является присутствующей атеросклероз и гипертония. Нарушение кровотока, в следствии сужения просвета, может развиваться на фоне тромбоза.

Симптомы окклюзии, при которых стоит немедленно обратится к своему лечащему врачу:

  • Отсутствие пульса или его слабое прослушивание в конечностях;
  • болезненные ощущения по току вен и артерий;
  • потеря чувствительности или ее незначительность;
  • бледность участка кожи над пораженными сосудами;
  • онемение и полный паралич;

Проведя ряд диагностик и анализов, врач определит развитие болезни и назначит соответствующее лечение. В зависимости от формы окклюзии. Заболевание разделяется на такие формы как артериальная и венозная. По областям пораженных сосудов болезнь можно разделить на такие типы:

  • поражение кровотока внутренних органов;
  • поражение кровотока центральной нервной системы;
  • поражение кровотока конечностей;
  • поражение магистральных сосудов;
  • поражения головных сосудов;
  • поражение артерии позвоночника;
  • поражение сосудов органов зрения;

У больных с заболеванием периферических артерий в инфраренальной аорте и подвздошных артериях часто возникают обструктивные бляшки, которые вызваны атеросклеротическим окклюзивным заболеванием. Атеросклеротические бляшки могут приводить к симптомам либо путем затруднения кровотока, либо путем разрушения и эмболизации атеросклеротических или тромботических отложений в более дистальные кровеносные сосуды. Если бляшки довольно крупные при попадании в просвет артерии, происходит уменьшение притока крови к конечностям.


Существует несколько факторов риска развития артериальных поражений, и изучение данных факторов позволяет врачам назначать неоперативное лечение, которое может облегчить симптомы, а также продлить жизнь пациента.

Окклюзионое заболевание аорты, как правило, встречается у пациентов с заболеванием периферических артерий. Значительные поражения в аорто-подвздошном артериальном сегменте легко обнаруживаются при пальпации бедренного пульса. Любое уменьшение пальпируемого бедренного пульса указывает на наличие более проксимальной обструкции.

Обструктивные поражения могут присутствовать в инфраренальной аорте, общей подвздошной артерии, внутренней подвздошной (гипогастральной) артерии, наружной подвздошной артерии или в совокупности указанных кровеносных сосудов. В отдельных случаях в данных сосудах возникает дегенерированное нестенотическое атероматозное заболевание, которое может проявляться атероэмболизацией стопы, синдромом «синего пальца». Как правило, у больных с аортоподавлением заболеванием периферических артерий общий прогноз более плохой, чем у лиц с более дистальным заболеванием периферических артерий.

До того, как стало доступно протезирование для шунтирования аорты, первые прямые хирургические реконструкции аорты были выполнены с использованием техники тромбоэндартерэктомии. Первоначальная процедура была выполнена у больного с обструкцией поверхностной бедренной артерии, и процедура названа дисблитерацией. После чего эта техника была адаптирована к аорто-подвздошной области и в 1951 году выполнена первая аорто-подвздошая эндартерэктомия.


С открытием подходящих протезных материалов для трансплантации аорты в 1960-х годах, хирургическое лечение окклюзионого заболевания аорты стало доступно еще большему количеству пациентов.

В 1964 году была впервые выполнена чрескожная подвздошная ангиопластика с использованием коаксиальной системы металлических расширителей. Оказалось, что эта процедура имеет ограниченное применение вследствие величины устройства. Однако в 1974 году был разработан катетер с надувным поливинилхлоридным баллоном, который можно было пропустить через направляющую трубку. Это устройство стало краеугольным камнем для чрескожного лечения окклюзионных поражений артерий сегодня.

В 1985 был выполнен первый стент, который помог улучшить результаты ангиопластики при артериальной окклюзионной болезни. С момента появления ангиопластики и стентирования технология развивалась с астрономической скоростью. Конструкция и качество эндоваскулярных устройств, а также простота и точность выполнения процедур, улучшились. Эти улучшения привели к улучшению результатов лечения пациентов после эндоваскулярных вмешательств для окклюзионого заболевания аорты.

Хирургическое лечение окклюзионой болезни аорты хорошо стандартизировано на протяжении многих лет, и результаты довольно хорошие. Тем не менее, дополнительные методы чрескожной транслюминальной ангиопластики и стентирования предоставили больше альтернатив открытой хирургии и сделали доступными успешные подходы для пациентов, которые, возможно, рассматривались с недопустимо высоким риском для традиционных открытых хирургических операций.


Эндоваскулярное лечение на основе катетера для окклюзии аорты предлагает преимущества меньшей заболеваемости, более быстрого выздоровления и более короткого пребывания в стационаре. Фактически, большинство эндоваскулярных вмешательств сегодня просто выполняются как амбулаторные процедуры.

В данной статье рассматриваются факторы риска развития атеросклеротической окклюзионной болезни аорты и подвздошных артерий, а также описывается естественный анамнез, диагностика и лечение заболевания.

Патофизиология

Атеросклероз является чрезвычайно сложным дегенеративным заболеванием, причины которого неизвестны. Тем не менее известно, что многие переменные факторы способствуют развитию атеросклеротических поражений. Одна популярная теория подчеркивает, что атеросклероз возникает как ответ на повреждение артерии.

Факторы, которые являются вредными для состояния артериальной стенки, включают в себя следующее:

  • Механические факторы, такие как гипертония и низкое напряжение сдвига стенки
  • Химические факторы, такие как никотин, гиперлипидемия, гипергликемия и гомоцистеин.

Накопление липидов начинается в гладкомышечных клетках и макрофагах, которые возникают как воспалительная реакция на повреждение эндотелия, и в стенке артерии начинает образовываться «жировая полоса». Атерома состоит из различных составов холестерина, сложных эфиров холестерина и триглицеридов. Некоторые бляшки нестабильны, и на поверхности бляшки возникают трещины, которые открывают циркулирующие тромбоциты к внутренним элементам атеромы.


Агрегация тромбоцитов стимулируется. Тромбоциты связываются с фибрином посредством активации рецептора гликопротеина (GP) IIb / IIIa на тромбоцитах, и в зоне разрушения бляшки образуется свежий кровяной сгусток. Эти нестабильные бляшки склонны к атероматозной эмболизации и / или распространению сгустка, который в конечном итоге может закупорить просвет артерии.

Если атерома увеличивается достаточно, чтобы занять по крайней мере 50% артериального просвета, скорость кровотока через этот стеноз может значительно увеличиться. Потребность в кислороде нижней конечности в состоянии покоя достаточно низкая, поэтому даже при умеренном проксимальном стенозе не происходит увеличения скорости кровотока. Однако во время упражнений кислородная задолженность, возникающая в ишемической мышце, не может быть уменьшена из-за проксимальной обструкции кровотока; это приводит к симптомам хромоты.

В более поздних случаях возникает критическая ишемия тканей, а также невропатическая боль в покое или потеря ткани. Тем не менее, критическая ишемия конечностей редко, если вообще когда-либо, вызвана окклюзионым заболеванием аорты. Обычно у больных с ишемией конечностей множественные артериальные сегменты участвуют в окклюзионном атеросклеротическом процессе.

Три отдельных артериальных сегмента, дистальных по отношению к висцеральной несущей части брюшной аорты, могут быть атеросклерозными:


  • Атеросклероз типа I задействует только инфраренальную аорту и только общие подвздошные артерии; сосуды, дистальные по отношению к общим подвздошным артериям, обычно нормальные или поражены лишь в минимальной степени; такая картина атеросклероза встречается приблизительно у 5-10% лиц с заболеванием периферических артерий и чаще встречается у женщин;
  • Атеросклероз типа II включает инфраренальную аорту и общие и наружные подвздошные артерии и может распространяться на общие бедренные артерии; эта картина наблюдается у 35% пациентов с заболеванием периферических артерий;
  • Атеросклероз III типа является наиболее тяжелой формой и, к сожалению, также наиболее распространенной; данный тип атеросклероза задействует инфраренальную аорту и подвздошную, бедренную, подколенную и большеберцовую артерии.

Сахарный диабет является фактором риска, который приводит к характерной картине атеросклеротических поражений у лиц с заболеванием периферических артерий. Проксимальные сосуды притока (аорта, подвздошные артерии) имеют тенденцию быть в нормальном состоянии. Однако, бедренно-подколенный сегмент (включая глубокую бедренную артерию) и в особенности проксимальные большеберцовые артерии обычно серьезно нарушены. К счастью, дистальные большеберцовые и подошвенные сосуды могут иметь нормальное состояние, что позволяет успешно восстанавливать артерии при угрожающей конечности ишемии.

Причины


Атеросклероз является наиболее распространенной причиной окклюзионных бляшек в аорте и подвздошных артериях. Существует несколько факторов риска развития атеросклеротических бляшек в аорто-подвздошном артериальном сегменте. Курение и гиперхолестеринемия характерны чаще для больных с окклюзионым заболеванием аорты, чем у пациентов с инфраингвинальной окклюзионной болезнью. Помимо этого, больные с окклюзионым заболеванием аорты, как правило, моложе и менее подвержены диабету.

Редкой причиной обструкции аорты является болезнь Такаясу, неспецифический артериит, который может вызвать обструкцию брюшной аорты и ее ветвей. Этиология болезни Такаясу не известна. Для целей данной статьи рассматриваются только окклюзионные поражения, вызванные атеросклерозом.

Симптомы

Наиболее распространенным симптомом пациентов с гемодинамически значимым заболеванием аорты является хромота. Симптомный комплекс хромоты определяется как мышечные спазмы в ногах, которые возникают после физической нагрузки и проходят после отдыха.

Вначале обычно происходит хромота в икроножных мышцах, хотя мышцы бедра, бедра и ягодиц также могут поражаться при наличии более обширных проксимальных поражений. Расположение мышечной боли (то есть, в икроножной или бедре) не обязательно коррелирует с уровнем артериальной обструкции. Однако, более проксимальные симптомы (к примеру, ягодицы или хромота на бедре), как правило, связаны с тяжелым гемодинамически значимым заболеванием аорты.


Симптомы хромоты на ягодицах могут возникать в связи с эректильной дисфункцией у пациентов с отсутствующими импульсами бедренной кости. Эта совокупность симптомов, называемая синдромом Лериша, возникает, когда присутствует либо преокклюзивный стеноз, либо полная окклюзия инфраренального отдела аорты в результате тяжелого атеросклероза аорты. В результате хронической природы окклюзионного процесса, который приводит к развитию коллатерального кровоснабжения нижней конечности, ишемия, угрожающая конечностям, встречается в редких случаях.

Диагностика

Исследуется сывороточный липидный профиль, который включает в себя общий холестерин, холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и триглицериды (ТГ). Помимо этого, у более молодых больных или лиц с сильной семейной историей атеросклероза в любом возрасте необходимо определять уровни липопротеина и гомоцистеина.

Если в анамнезе имеется диабет, исследуется уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1c). Контролирование диабета понижает долгосрочные осложнения.

Если у больного в анамнезе тромбоз в каком-либо венозном или артериальном сегменте или семейный анамнез нарушения свертываемости, требуется исследование гиперкоагуляции.


Визуализационные методы диагностики

Выполнение контрастной аортографии требуется не во всех случаях, если только не планируется интервенционная терапия (чрескожная транслюминальная ангиопластика/ стентирование или хирургическая реваскуляризация). Уровень креатинина в сыворотке мсследуется для подтверждения исходного уровня перед использованием контрастных веществ, которые могут быть нефротоксичными.

Компьютерная томография (КТ) ангиография (КТА) является хорошим средством при планировании оперативного или эндоваскулярного лечения. Они обладают тем преимуществом, что позволяют получать трехмерные изображения артериальной системы, которые являются такими же детальными, как изображения, полученные при обычной катетерной артериографии. Однако, использование йодированного контрастного вещества также требуется при получении изображений КТА, хотя прямая артериальная канюляция не требуется.

В качестве альтернативы обычной ангиографии может назначаться магнитно-резонансная ангиография (МРА) или артериальное дуплексное картирование как окончательные исследования визуализации для планирования операции. МРА является чувствительным и может указывать на значительные артериальные стенозы, которые просто отсутствуют.

Этиология диагноза окклюзии

Плохое свертывание крови и нарушенная целостность сосудов играют главную роль в развитии заболевания и являются самым видимым фактором.
группе риска люди с варикозным расширением вен, а также перенесшие инфекционные заболевания с осложнениями.
Окклюзию можно связать с мерцательной аритмией сердца. Нарушение ритма приводит к образованию мелких тромбов в некоторых отделах ткани сердца. Из сердца в сосуды легких и нижних конечностей, тромбы могут попасть при сильном стрессе, повышенной физической нагрузке и скачке артериального давления.Нельзя отнести окклюзию сосудов к группе самостоятельных заболеваний, так как она в основном развивается при наличии или в результате другого заболевания. Окклюзия сосудов может произойти у лиц с необратимыми процессами при врожденных пороках сердца, страдающих атеросклерозом, гипертоническом кризе и осложнениях пневмонии.

Последствия окклюзии сосудов

Нарушается доступ крови и кислорода к органу, в результате закупорки просвета артерии.
Это ведет к ишемии органа или если выразиться по другому ткани органа начинают «задыхаться». В результате возникает сильная боль, локализация которой зависит от ишемизированного участка. Гипоксия и недостаток питания способствуют нарушению работы и гангрене органа, в связи с гибелью клеток. Возникает сильной отек мышечной ткани органа, что является последствием тяжелой и продолжительной ишемии. Фасция — это специфическая оболочка окружающая мышцы. Окклюзия способствует сильному давлению на мышечные ткани эксудатом с одной стороны и фасциальной тканью с другой. Это может привести к гибели больших участков мышечной ткани. Все эти явления приводят к очень неблагоприятному прогнозу окклюзии.

Проявление окклюзии сосудов

Первым сигналом окклюзии бывает внезапный, мощный приступ боли. Болевые ощущения указывают на непосредственную локализацию тромба вследствие того, что сгусток давит на стенку сосуда, распирает ее, раздражая нервные окончания. В связи с этим пациент затрудняется в определении затронутого органа. Если страдающий окклюзией меняет положение конечности боль не исчезает.
Пульс не прощупывается в конечности с пораженным сосудом. При выявлении пульса необходимо произвести измерение и сравнение его на обеих конечностях.
Происходит постепенное побледнение кожи с дальнейшим усилением синюшности, чувствительность также снижается. Снижается температура пострадавшего. На начальных этапах закупорки сосуда у пациента бывают парестезии, онемение и покалывание на некоторых участках конечности.
В дальнейшем при усилении ишемии и ее выраженном характере наблюдается понижение восприятия боли и тактильной чувствительности, а развитие глубокой ишемии приводит к параличам с отсутствием подвижности пораженной конечности.
При проявлении данной симптоматики необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь. Самостоятельно, до приезда скорой, пациенту разрешается принимать только спазмолитики. Ни в коем случае нельзя греть и растирать пораженную конечность.
Учитывая объективные внешние проявления болезни, врач опровергает или подтверждает диагноз.

Разновидности окклюзии

Острая форма окклюзии артерий-тромб или эмбол мешает кровотоку. По периферии пораженного участка также нарушается кровоток, что ведет к образованию дополнительных тромбов вокруг.
Данная форма крайне опасна и неотложна, лишь в случае начала приступа пять-шесть часов тому назад процесс еще обратим.
Если же с момента приступа прошло больше указанного времени происходит необратимый некроз тканей.
При закупорке вены сетчатки глазного яблока-наблюдается гипоксия, а также дефицит питательных веществ доставляемых током крови в центральной вене сетчатки и ее ответвлениях.
Исход нарушения кровоснабжения, безболезненное лишение глаза видимости.
Чаще возникает среди населения в возрасте сорок-семьдесят лет.
Окклюзия центральной артерии сетчатки глазного яблока возникает в случаях острой окклюзии главной артерии и ее ответвлений. Внезапно пораженный глаз теряет способность видеть.
Считается, что данный вид патологии связан с тромбами стенки сонной артерии или сердца.
В группе риска лица мужского пола в возрасте сорок-семьдесят лет.

Профилактика и лечение

Виды и классификация

Окклюзия сосудов виды

Окклюзионные заболевания по степени проявления и скорости развития разделяются на:

  • острые;
  • хронические.

Острые формы проявляют себя внезапно и стремительно развиваются. Их легче диагностировать. Назначения врача направлены на устранение очага и причины его появления и имеют реанимационный характер.

Действовать нужно быстро и безотлагательно. Отсутствие своевременной терапии приводит к фатальным последствиям.

Вялотекущие тромбозы, длящиеся более трех месяцев, врачи характеризуют, как хронические. Они требуют периодической реабилитации после периода терапии.

Имеется классификация по локализации очага. Выделяют такие как:

  • окклюзия вен, артерий нижних конечностей;
  • закупорка коронарных артерий;
  • тромбоз сердца;
  • непроходимость легких;
  • ЦНС и головного мозга.

Окклюзия сосудов виды

В медицине их условно делят на 4 группы.

  1. Непроходимость сосудов в питающих органах.
  2. Закупорка магистральных кровеносных сосудов (вены, артерии).
  3. Патологии головного мозга и ЦНС.
  4. Окклюзия сосудов нижних конечностей.

Последняя, 4 группа – частая у пациентов в возрасте от 35 до 70 лет. На их долю приходится около половины всех подобных заболеваний.

Развитие и локализация

Проблемы непроходимости артерий развиваются из-за закупорки бляшками. Бляшки образуются из жировых, х-тканевых, микробных и опухолевых частиц.

При постепенном их накапливании происходит заполняется свободное пространство и снижение проходимости в данном участке. При таком механизме зарождается хроническая форма.

Жировые и опухолевые тромбозы характерны для питающих органов и магистральных сосудов. Воздушные и тканевые пробки чаще локализуются в ЦНС и головном мозге.

Развитие патологии

Нередко нарушение локализуется в нижних конечностях в результате перенесенных травм. Острая форма, как правило, образуется в результате ишемии или аритмии сердца.

Нередко болезнь обусловлена попаданием тромба в просвет артерий большого круга. Кроме этого, она может возникнуть после хирургического вмешательства в кровеносную систему, при электроожогах и обморожениях, из-за системных поражений крови.

Скрытые и открытые переломы нижних конечностей так же приводят к нарушению проходимости кровеносной системы, в частности – окклюзии бедренного подколенного сегмента. Данный вид среди патологий сосудов ног наиболее частый. Это происходит из-за особенностей липидного обмена и густотой артериальной сети данного участка.

Неправильный прикус

Прямая окклюзия встречается очень редко. У большинства людей наблюдается изменение классического смыкания нижней и верхней челюсти. Виды неправильного прикуса:

  1. Глубокий, или же травматический. Верхние резцы перекрывают нижние. Челюсть травмирует десны и нёбо.
  2. Заниженный прикус. Зачастую появляется из-за скрежета зубами.
  3. Перекрёстный.
  4. Обратный.
  5. Прогнатический. При такой патологии верхняя челюсть значительно превышает нормальные размеры.
  6. Открытый. Характерен положением, при котором нет возможности соприкосновения отдельных зубов.

Лечение при диагнозе окклюзии артерий, сосудов

Если у ребёнка обнаружилась какая-либо патология в зубном отделе, не стоит откладывать лечение на неопределённый срок. Своевременная терапия позволит избежать серьёзных последствий.

Последствия и возможные осложнения

Сама по себе окклюзия есть патология, но она же является причиной еще более серьезных отклонений. Так, например, окклюзия артерий, питающих сетчатку глаза, приводит к потере зрения или его нарушению. Зачастую после лечения восстановить зрение не представляется возможным.

Последствия и возможные осложнения напрямую зависят от локализации болезни и стадии ее развития. Чем позже будет назначено лечение, тем более серьезными будут осложнения.

При поражении ЦНС нарушается питание головного мозга, что приводит к серьезным осложнениям. Это инфаркт, слабоумие, паралич частичный или полный, потеря координации, амнезия и прочие.

Возможные осложнения

В 30 % случаев, касающихся кровообращения в конечностях, лечение заканчивается ампутацией пораженной области.

Аномальная окклюзия

Виды аномальной окклюзии:

  1. Задняя. Нижнечелюстная область выражено недоразвита, неправильное положение зубов визуально увеличивает верхнюю челюсть и нос. Губное смыкание отсутствует, имеются подбородочные складки. Задняя окклюзия бывает скелетной и зубоальвеолярной.
  2. Передняя. Нижняя челюсть визуально выдвинута вперед, передние зубы плотно соприкасаются с режущими краями, для зубных рядов характерно бугорковое касание. Передняя отличается от центральной близостью расположения нижнечелюстной головки к бугоркам суставов и смещением вперед. При передней окклюзии возможен нормальный прикус.
  3. Боковая челюстная. Различают правый и левый тип, когда нижняя челюсть сдвинута в сторону. Сдвигание зубного ряда спровоцирует контакт между бугорками жевательных зубов. Челюстная головка остается подвижной: с одной стороны у суставного основания не закреплена, а с другой сдвинута кверху. Для боковой челюстной окклюзии характерно сжатие боковой крыловидной мышцы. Центральная линия и линия передних резцов смещены в сторону.
  4. Глубокая окклюзия резцов. Выделяют две степени нарушения: резцы в режуще-бугорковом контакте или отсутствие соприкосновения.

Нарушения окклюзии развиваются при наличии генетической предрасположенности, хронических заболеваний ЛОР-органов или вредных привычек у ребенка (сосание большого пальца). У взрослых людей аномалии могут появиться при отсутствии зубов, болезнях пародонта и других нарушениях в зубочелюстной системе.

виды окклюзии

Группа риска

К группе риска относят люди с проблемами эндокринной и сердечно-сосудистой системы, люди с вредными привычками. Статистические сведения научных исследований показали, что подвержены окклюзиям люди, имеющих следующие показатели:

  • курение;
  • сахарный диабет;
  • дисфункия липидного обмена;
  • артериальная гипертензия;
  • высокий показатель гомоцистеина;
  • повышенный уровень с-реактивного белка;
  • воспаления;
  • повышенная вязкость крови, и гиперкоагуляция;
  • почечная недостаточность.

Группа риска

Непроходимость части кровеносной системы – распространенная патология и имеет ряд осложнений, тяжелых и часто необратимых. Оперативная терапия – единственно правильное разрешение ситуации. Стоит соблюдать меры профилактики:

  • ведение здорового образа жизни;
  • умеренные нагрузки и ЛФК;
  • употребление антикоагулянтов.

При эффективном лечении все негативные последствия сводят к минимуму. Лечение проводится под наблюдением врача.

Материал подготовлен специально для сайта venaprof.ru под редакцией врача Глушаковой Н.А. Специальность: терапия, кардиология, семейная медицина.

здоровье артерий

Заболевания периферических артерий ЗПА (PAD)

Данное заболевание возникает тогда, когда в артериях, несущих кровь к органам тела человека, образовывается бляшка. Это своеобразный налет внутри артерий может состоять из частиц жира, холестерина, кальция, волокнистой ткани и других веществ присутствующих в крови.

Состояние, при котором образуются бляшки в кровеносной системе, называют атеросклероз. Со временем, такой налет может твердеть и сужать артерии. Это сильно ограничивает поток крови богатой кислородом к мозгу человека и к остальным органам и частям тела.

ЗПА чаше всего влияет на артерии расположенные в ногах, но также может проявляться и в артериях переносящих кровь от сердца к голове, рукам, почкам, желудку.

Данная статья описывает, по большей части, ЗПА, которое влияет на приток крови к ногам.

Рис. Нормальная артерия и с бляшкой.артерия с бляшкой

Заблокированный кровоток в ваших ногах может вызывать чувства боли и онемения. Также может повысится риск заражения пораженных конечностей. При данном заболевании, вашему организму, может быть трудно бороться с инфекциями.

Если кровоток заблокирован серьезно, это может спровоцировать развитие гангрены (смерть ткани), при дальнейшем развитии, может потребоваться ампутация конечности.

Если вы замечаете что у вас болят ноги при ходьбе или подъему по лестницам, не оставляйте это без внимания. Лучше вовремя обследоваться, чем потом бороться с серьезными последствиями.

Многие пожилые люди считают боли в ногах всего лишь признаком старения, тем не менее, эти боли могут быть признаком развития ЗПА.

Заболевания периферических артерий увеличивают риски развития ишемической болезни сердца, инфаркта, инсульта и транзиторной ишемической атаки (мини- инсульт). Не смотря на то, что данное состояние считается достаточно серьезным заболеванием, оно все же поддается лечению.

Если у вас обнаружено это заболевание, старайтесь регулярно посещать врача и лечить, основную причину, атеросклероз. Если вы начнете лечить ЗПА во время, и будите делать это правильно, вы существенно снизите риски дальнейшего развития болезни и возникновения серьезных осложнений.

Причины возникновения заболевания периферической артерии.

Наиболее распространенной причиной является атеросклероз.

Атеросклероз- это заболевание, при котором в артериях образуется налет. Точная причина возникновения данного состояния до конца не изучена.

Данное состояние может возникать, когда некоторые факторы влияют на артерии и повреждают их, например:

  • Курение,
  • Большое количество определенных жиров и холестерина в крови,
  • Высокое кровяное давление,
  • Большое количество сахара в крови из-за инсулинорезистентности или диабета.

При малейших повреждениях в структуре артерий, тело человека старается их залечить самостоятельно. Такой процесс заживления и может привести к образованию налета в местах повреждений. В конечном итоге, излишки налета могут затвердевать, тем самым провоцируя разрыв, что приводит к образованию сгустка крови в этом месте. Накопление налета или сгустков крови может сильно сузить артерии или полностью их заблокировать.

Факторы риска развития заболеваний периферических артерий

.

От данного заболевания страдают миллионы людей по всему миру.

Курение.

Курение является основным фактором риска развития ЗПА. Риски возрастают со стажем курения. Также есть риски, если вы курили раньше. Однако отказ от этой пагубной привычки замедляет развитие ЗПА. Курильщики и люди с сахарным диабетом подвержены большему риску развития такого осложнения ЗПА как гангрена.

Возраст.

Пожилой возраст также является фактором риска накопления налета в артериях. В сочетании с другими факторами риска, риски и темпы развития ЗПА могут ускорится.

Болезни и условия.

Многие заболевания и состояния способны повысить риск развития ЗПА, в том числе:

  • Сахарный диабет
  • Высокое кровяное давление
  • Высокий уровень холестерина в крови
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Инсульт
  • Метаболический синдром.

Скрининг и профилактика заболевания

Принятие мер для контроля над вашими факторами риска может существенно помочь предотвратить или отсрочить заболевания периферических артерий и осложнений от них. Постарайтесь узнать, было ли у кого-то из ваших родственников данное заболевание, и обязательно сообщите об этом вашему лечащему врачу.

Контроль может включать:

  1. Поддержание физической активности
  2. Постоянный контроль состояния здоровья.
  3. Питание полезное для сердца и сосудов.
  4. Бросить курить

Если у вас избыточный вес или ожирение, постарайтесь проработать совместно со специалистами программу для постепенного снижения веса, не опасную для здоровья.

Эти меры помогут существенно понизить риски не только ЗПА, но и других серьезных состояний, таких как: сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, высокое кровяное давление, повышенный холестерин в крови и инсульт.

Признаки, симптомы, осложнения.

Многие люди, с данным заболеванием, могут не иметь ни каких явных признаков или симптомов.

Даже если у вас не наблюдается ни каких симптомов, уточните у врача, не следует ли вам пройти диагностику на выявление признаков ЗПА, если вы:

  • В возрасте от 70 лет и старше
  • В возрасте 50 лет и старше, при этом, курили в прошлом или курите, болеете диабетом
  • Моложе 50 лет, но больны диабетом или присутствует один или несколько факторов риска развития атеросклероза.

Прерывистая хромота.

У людей с ЗПА часто встречаются симптомы, которые проявляются при ходьбе или подъеме по лестницам. Это могут быть боли, онемения, ощущение тяжести в ногах. Симптомы могут включать судороги в пораженной ноге и в ягодицах, бедрах, икрах и ступнях. Симптомы могут исчезать после небольшого отдыха. Такие симптомы и называются промежуточной хромотой.

Во время физических нагрузок, мышцы человека нуждаются в увеличении притока к ним крови. Если ваши кровеносные сосуды сужены или заблокированы, мышцы не получают достаточное количество крови, это и приводит к проявлению симптомов промежуточной хромоты. И, соответственно, в состоянии покоя, мышцам не  требуется большее количество крови, поэтому и симптомы пропадают.

Другие признаки и симптомы.

  • Слабые или отсутствующие импульсы в ногах или ступнях
  • Раны и повреждения на ногах заживают медленно, или вовсе не заживают
  • Бледный или голубоватый цвет кожи.
  • Более низкая температура тела в одной ноге, по сравнению с другой
  • Слишком медленный рост ногтей и волос на ногах
  • Эректильная дисфункция, особенно у мужчин, страдающих диабетом.

Диагноз заболевания периферических артерий устанавливается на основании вашей личной и семейной истории заболеваний, физического обследования и результатов анализов.

Специалисты

Врачи первичной медико-санитарной помощи, такие как терапевты, могут лечить людей с ЗПА. Для более серьезных случаев могут привлекаться специалисты в области лечения кровеносных сосудов.

Кардиолог также может быть вовлечен  в процесс лечения больных с ЗПА. Очень часто проблемы  с сердцем, которыми занимаются кардиологи, могут пересекаться с причинами развития ЗПА.

Физический осмотр.

Во время визуального и физического осмотра врач должен искать признаки ЗПА. Он может проверить кровоток в ногах и ступнях на предмет слабых или отсутствующих импульсов.

Врач может проверить пульс в артериях на наличие ненормального свистящего звука, называемого «брут». Данный звук можно услышать при помощи стетоскопа. Брут может быть предупреждающим признаком суженой или заблокированной артерии.


Использованные источники

  1. yzi4d.ru/bolezni/okklyuziya/
  2. cardio-bolezni.ru/okklyuzionnoe-zabolevanie-aorty-patofiziologiya-prichiny-diagnostika-lechenie/
  3. mabusten.com/lechenie_okklyuzii_sosudov/241.html
  4. cosmeton.ru/ortodontiya/priznaki-centralnoj-okklyuzii.html
  5. zdobraz.ru/2019/09/26/zabolevanija-perifericheskih-arterii/

Оставьте комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.