Содержание статьи:

  • Классификация форм заболевания
  • Причины патологии у детей
  • Симптомы
  • Инфекционный (септический) гонартрит
  • Реактивный гонартрит
  • Ювенильный ревматоидный артрит
  • Аллергический гонит
  • Ревматический гонартрит
  • Возрастные особенности
  • Лечение

Артрит коленного сустава, называемый иначе гонитом или гонартритом, — явление в детском возрасте нередкое. Поражение артритом колена составляет более 30% случаев от всех артритов у детей, причем встречается он даже у новорожденных.

Гонартрит может протекать в виде:

Классификация гонартритов

Существует несколько классификаций гонартритов:

Симптомы разных форм заболевания

Симптомы гонита во многом зависят от формы заболевания, и в ряде случаев уже по сочетанию типичных признаков можно предположить конкретный диагноз. Но при любом виде недуга всегда отмечаются общие признаки: боль, отек, деформация и нарушение двигательной функции сустава.


Теперь поговорим подробнее про характерные симптомы каждого вида болезни.

Инфекционный (септический) гонартрит

Эта форма заболевания сопровождаются повышением температуры тела и другими проявлениями интоксикации (снижением аппетита, тошнотой и рвотой, вялостью, сонливостью). Характерны яркие внешние изменения: выраженная краснота, отек, кожа над коленом напряженная, плотная, горячая на ощупь. Любые движения в колене резко ограничены или невозможны из-за боли. Боль острая, распирающая, постоянная, усиливается при ходьбе, опоре на ногу, попытках разогнуть ногу. Из-за болей ребенок принимает вынужденное положение с согнутой в колене ногой.

При массивном выпоте (накоплении воспалительного экссудата — гноя, серозной жидкости) в суставной полости легко определяется специфический симптом — баллотирование надколенника — надколенник при ощупывании сдвигается, «плавает» и «проваливается».

Реактивный гонартрит

Реактивный гонит развивается спустя 1–3 недели после перенесенной инфекции (кишечной или урогенитальной). На фоне уже полного, казалось бы, выздоровления резко возникает артрит. Возможно наличие умеренно выраженных симптомов интоксикации (невысокой температуры, слабости), сочетание гонита с увеитом, конъюнктивитом, кератитом и другими поражениями глаз (главные признаки — слезотечение, ощущение «песка» в глазах, светобоязнь).


Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА)

Поражение коленного сустава вследствие ЮРА — одна из частых форм гонита у детей (чаще встречаются только инфекционные гонартриты). До сих пор точно не выяснено, из-за чего развивается болезнь, но наибольшую роль в возникновении ЮРА имеют нарушения иммунной реактивности: иммунитет повреждает клетки собственного организма. Спровоцировать начало недуга могут инфекции, недавние травмы.

ЮРА начинается остро, общим признакам гонита сопутствуют лихорадка, высыпания на коже. Типична утренняя скованность: боль и ограничение подвижности максимально выражены в утренние часы после пробуждения ребенка, а к вечеру полностью или почти полностью проходят. На коже возле колена появляются ревматические узелки. Недуг протекает хронически с периодическими обострениями, часто приводящими к необратимой деформации и потере функций коленного сустава.

ревматоидные узелки

Аллергический гонит

Отличительная особенность этой формы заболевания — возникновение либо на фоне симптомов аллергии (аллергической сыпи, аллергического ринита, конъюнктивита и др.), либо после употребления лекарственных препаратов, введения сывороток, вакцин. Аллергический процесс обычно протекает в форме полиартрита.

Ревматический гонартрит

Такая форма болезни возникает после перенесенной стрептококковой инфекции (ангины, скарлатины, отита, фарингита и др.) вследствие схожести клеточных структур стрептококка и клеток соединительной ткани, в том числе и синовиальной оболочки суставов.


Для ревматического артрита характерно острое начало с появлением болей, покраснения кожи и отека. Нарушается подвижность, ребенок прихрамывает во время ходьбы или отказывается ходить из-за болей. Характерны симметричность поражения (страдают оба колена одновременно) и «летучесть» симптомов, когда боль и отек «мигрируют» от колена к другим суставам. Нередко одновременно отмечается ревматическое поражение сердца.

Возрастные особенности гонитов

Среди детей разных возрастных групп имеются некоторые особенности течения гонартрита. У детей младшего возраста артрит коленного сустава часто протекает достаточно тяжело с выраженными симптомами общей интоксикации, отмечается склонность к гнойному гониту и распространению инфекции с развитием осложнений (остеомиелита или даже сепсиса). У школьников и подростков инфекционные гониты чаще бывают серозными или «сухими» — то есть без выпота.

Малыши первого года жизни не могут пожаловаться на боли, и на первый план выходят другие симптомы (снижение аппетита, потеря массы тела, капризность и «беспричинный» плач), а уже потом родители обращают внимание на отечность и неподвижность конечности. Дети с года до трех лет часто не способны локализовать боль и указать на ее источник, но хорошо заметны признаки нарушения движений: ребенок отказывается бегать и играть в подвижные игры, хромает при ходьбе.

Источник: SustavZdorov.ru

Что это такое – гонит?


Если у человека набухает и достигает значительных размеров коленная чашечка, при этом он занимает вынужденное положение, согнув колено, речь может идти о гоните. Что это такое? Гонит (артрит, моноартрит или остеоартрит) – это воспаление коленного сустава. В колене собирается большое количество жидкости в процессе воспаления, из-за чего оно набухает. Может проходить как с яркими симптомами (когда появляется температура, слабость, недомогание), а может протекать бессимптомно. При этом постоянно происходит процесс разрушения хрящей, тканей, обездвиживая частично или полностью больного.

  1. Острый – развивается стремительно и проявляет яркую симптоматику;
  2. Хронический – протекает бессимптомно.
    • Первичный – возникает как самостоятельная болезнь в результате ушибов, травм, попадания инфекции в открытую рану на колене;
    • Вторичный – возникает как следствие уже бушующих в организме болезней:
  1. Ревматоидный артрит – хроническое воспаление сустава;
  2. Болезнь Бехтерева – воспаление позвоночника и суставов хронического характера;
  3. Туберкулез – поражение организма микобактерией туберкулеза. Соответственно, развивается вид гонита – туберкулезный;

  4. Сифилис – поражение бледной трепонемой. Соответственно, развивается вид гонита – сифилитический;
  5. Гонорейный гонит – поражение гонореей;
  6. Бруцеллезный гонит;
  7. Дизентерийный гонит;
  8. Пневмококковый гонит;
  9. Септический гонит;
  10. Ревматический гонит;
  11. Флегмонозный гонит;
  12. Другие болезни: полиартрит, псориаз, синдром Рейтера и т. д.

По характеру скопившегося экссудата различают виды:

    • Серозный – формируется из сыворотки крови, без гноя;
    • Гнойный – поражение стафилококками, синегнойной палочкой, сальмонеллой, кишечной палочкой и пр.;
    • Серозно-гнойный.

перейти наверх

Симптомы и признаки

Общими симптомами и признаками гонита коленного сустава являются:

  1. Боль, усиливающаяся при движениях;
  2. Увеличение в объеме;
  3. Отечность, припухлость;
  4. Покраснение, повышение температуры;
  5. Ограниченность движений;
  6. Острая гнойная форма характеризуется слабостью, ухудшением состояния, ознобом, повышением температуры.

При длительном течении болезни происходят значительные изменения не только в коленном суставе, но и мышцах пораженной ноги, например, атрофия.

Признаки гонорейного гонита:

  • Нестерпимые боли;
  • Высокая температура;
  • Интоксикация.

Сифилитическая форма редко поражает один сустав. Она поражает сразу два сустава на обеих ногах. При этом наблюдается местное повышение температуры, округление суставов, которые не теряют своей подвижности, болезненные ощущения особенно по ночам.

Туберкулезной форме присущи такие симптомы:

  • Незначительная боль;
  • Небольшая припухлость;
  • Местная температура;
  • Умеренное ограничение в движениях, сгибании;
  • Быстрая атрофия мышц.

Отдельный интерес представляет острый гнойный гонит, который выражается в следующих симптомах:

    1. Боль;
    2. Повышение местной температуры;
    3. Покраснение кожи;
    4. Отек;
    5. Накопление жидкости;
    6. Ограничение подвижности;
    7. Озноб;
    8. Слабость;
    9. На фоне нелечения развивается остеомиелит, тугоподвижность, атрофия мышц.

перейти наверх

Причины воспаления коленного сустава

В зависимости от причин воспаления коленного сустава, различают первичную и вторичную форму болезни:

  • При первичной форме болезнь развивается на фоне травм, ушибов, ссадин, проникновения инфекции непосредственно в коленный сустав через рваную рану;
  • При вторичной форме болезнь развивается как следствие уже бушующих в организме других инфекционных заболеваний:
    1. поражающие коленные суставы, например, ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева,
    2. при наличии инфекций в организме, которые попадают в коленный сустав через кровь или смежные органы – туберкулез, сифилис.

    перейти наверх

    Гонит у детей

    Гонит у детей часто проявляется в двух формах – синовиальной и костной. До 10 лет костная система ребенка еще не развита, часто подвержена ушибам, ссадинам и проникновению инфекции. Таким образом, воспаление может проявиться по причинам развития первичной формы.

    Гонит у взрослых

    Гонит у взрослых может развиваться как в первичной, так и во вторичной форме. Зачастую пациентами с гонорейной формой гонита являются мужчины. У женщин гонит развивается на фоне не лечимых инфекционных болезней, а также ушибов и травм, которые они получают при падениях во время ходьбы на каблуках или в период беременности.

    Здесь следует отметить развитие данной болезни в результате физического насилия. У мужчин он развивается чаще, нежели у женщин, поскольку именно представители сильного пола часто подвергаются физическим избиениям на улице или в спортивных залах. У женщин воспаление коленного сустава развивается на фоне физического насилия в семье со стороны супруга.

    Диагностика

    Диагностика воспаленного коленного сустава проводится следующими процедурами:

    1. Общий осмотр и сбор жалоб: проверяется отечность, болезненность сустава, проверяется общее состояние;
    2. Сбор анамнеза: с чего все началось и как протекало до прихода больного в больницу;
    3. Пункция сустава с целью анализа жидкости на возбудителя и чувствительность к антибактериальной терапии;
    4. Рентгенограмма пораженного сустава;
    5. Анализ крови;
    6. Консультации у ревматолога и хирурга.

    перейти наверх

    Лечение

    Лучше в домашних условиях лечением гонита не заниматься. Без помощи врачей здесь не обойтись. Как лечат врачи воспаление коленного сустава?

    • Обеспечивают постельный режим путем накладывания на пораженный участок фиксирующей гипсовой лонгеты;
    • Назначают лекарства в виде антибиотиков как внешнего, так и внутреннего применения;
    • При вторичной форме болезни начинается интенсивное лечение первопричины – основного заболевания;
    • Физиотерапевтические процедуры проводятся лишь в момент стихания воспаления. В период обострения они противопоказаны;
    • Возможно переливание крови;
    • Хирургическое вмешательство проводится лишь по необходимости, когда происходят значительные изменения в тканях, суставе, а также больной теряет способность ходить.

    При гонорейном гоните проводится хирургическое удаление экссудата, внутримышечно и внутрисуставно вводят антибиотики. По мере выздоровления проводят физиотерапевтические процедуры и назначается санаторное лечение.

    При туберкулезной и сифилитической формах болезни назначаются специфические процедуры под присмотром врача.

    Острую гнойную форму гонита лечат путем пункции – удаления гнойного содержимого, введения антибиотиков и обеспечения покоя.

    Диета при лечении данного заболевания состоит лишь в употреблении богатых белками и витаминами продуктов, чтобы укрепить иммунитет.

    Прогноз жизни


    Прогноз жизни при гоните полностью зависит от причин и течения болезни. Сколько живут при воспалении коленного сустава? Всю жизнь. Если поражение произошло за счет других болезней, тогда именно они укорачивают жизнь пациента. При первичной форме болезни возможны лишь осложнения, которые не влияют на продолжительность жизни, но значительно снижают ее качество. Можно остаться инвалидом, если не заниматься лечением.

    При отсутствии лечения возможны следующие осложнения:

      1. Полное обездвиживание больного за счет того, что разрушаются ткани, хрящи, меняется структура сустава;
      2. Прорыв гнойного содержимого в ткани голени и бедра, что приведет к распространению болезни на близлежащие ткани.
      3. Сепсис.

    Поэтому следует не только лечить воспаление коленного сустава, но и проводить профилактические процедуры, которые предотвратят его повторное возникновение:

    • Лечение других заболеваний организма, особенно инфекционных и опорно-двигательных;

    Избегание травм, ушибов, ссадин, рваных ран. Своевременно их залечивать и доводить до полного выздоровления.


    Источник vospalenia.ru

    Ежедневно человек совершает множеств самых разнообразных движений, в которых задействуются различные группы суставов. В частности, коленный сустав – функциональный элемент опорно-двигательного аппарата, испытывающий постоянные нагрузки.

    Воспаления, дистрофические процессы, поражающие его ткани, в частности, гонит — довольно распространенная проблема, с которой сталкиваются мужчины и женщины, преимущественно, зрелого возраста. Патология сопровождается выраженной симптоматикой, существенно ухудшая самочувствие и состояние здоровья пациента.

    Характеристика недуга

    Гонит представляет собой патологию воспалительного характера, поражающую область колена. Воспаление провоцирует повышенную выработку и накопление экссудата в суставной сумке, в результате чего у пациента развивается отечность колена, увеличение размеров сустава. Наблюдается ограниченность движений, пораженный сустав принимает наиболее удобное для него положение (колено пациента всегда немного согнуто).

    Реактивный гонит

    Причины развития

    К развитию гонита могут привести многочисленные неблагоприятные факторы, среди которых выделяют:

    1. Травматические повреждения (переломы, ушибы, постоянное механическое воздействие на область колена, открытые травмы, нарушающие целостность суставной капсулы).
    2. Патологии аутоиммунной природы (например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка).
    3. Дистрофические процессы, поражающие другие элементы опорно-двигательной системы, в результате которых происходит перераспределение нагрузки на скелет.
    4. Инфекционные заболевания, при которых возбудитель вместе с кровотоком или током лимфы проникает в область коленного сустава.
    5. Чрезмерные нагрузки на колено.

    Чем опасен недуг?

    Воспалительный процесс всегда сопровождается выраженной симптоматикой. Боль и скованность движений существенно нарушают качество жизни пациента. Кроме того, высок риск развития нагноений, значительного повреждения костной и хрящевой тканей колена.

    Виды и формы

    Гонит может быть первичным или вторичным. Первичная форма развивается в качестве самостоятельной патологии (например, при травмах). Второй вариант формируется на фоне других имеющихся заболеваний (другие патологии суставов, инфекции). Также выделяют следующие разновидности недуга:

    • Посттравматический (развивается при травмах и микроповреждениях колена).
    • Ревматоидный (причинами в данном случае являются патологии аутоиммунного характера, заболевания эндокринной природы, нарушения метаболических процессов).
    • Подагрический (возникает в результате патологического отложения солей в тканях сустава).
    • Реактивный (при масштабном инфекционном поражении организма).
    • Ювенильный (формируется у детей и подростков).
    • Деформирующий (основная причина – нарушение процесса кровообращения. Патология сопровождается значительной деформацией пораженных тканей).
    • Неуточненный (когда установить причину развития недуга невозможно).

    В зависимости от состава экссудата гонит может быть:

    1. Серозным (в жидкости обнаруживаются элементы сыворотки крови).
    2. Гнойным (присутствуют гнойные включения).
    3. Гнойно-серозным (смешанная форма, содержащая элементы обеих форм, приведенных выше).

    Симптомы

    Наиболее характерными признаками гонита коленного сустава являются:

    • Болевой синдром. Болезненные ощущения усиливаются во время совершения каких – либо движений, даже самых простых. С течением времени боль беспокоит пациента все чаще, и, в конечном итоге становится постоянной.
    • Потеря подвижности колена. Из-за сильной боли и отечности пораженных тканей, пациент не может нормально двигаться (сгибать и разгибать колено), сустав всегда принимает полусогнутое положение.
    • Местное повышение температуры, покраснение, отечность кожных покровов в области колена.
    • При длительном течении отмечается выраженная деформация пораженного сустава. Нарушение можно заметить и невооруженным взглядом.

    Реактивный гонит

    Диагностика

    Постановка диагноза осуществляется в несколько этапов:

    1. Сбор анамнеза и опрос пациента.
    2. Визуальный осмотр пораженного колена, оценка выраженности болевого синдрома во время двигательной активности.
    3. Лабораторные исследования, такие как анализ крови для выявления воспалений в организме, исследование синовиальной жидкости для обнаружения возбудителя.
    4. Инструментальное исследование (КТ, МРТ, рентген) для оценки состояния мягких и твердых тканей сустава.

    Реактивный гонит

    Схема лечения

    Терапия гонита коленного сустава осуществляется в несколько этапов:

    • Лечебные мероприятия, направленные на терапию основного заболевания (при вторичной форме гонита).
    • Иммобилизация колена с использованием специальных гипсовых повязок.
    • Прием антибактериальных препаратов (необходимо использование системных антибиотиков в виде таблеток, а также внутрисуставные инъекции препарата, непосредственно, в область поражения). Кроме того, необходимо использование НПВС или гормональных противовоспалительных средств при тяжелом течении недуга.
    • Физиопроцедуры (назначают только на стадии ремиссии, когда основные симптомы патологии выражены не столь явно).

    Реактивный гонит

    Если патология имеет тяжелое, затяжное течение, сопровождается значительной деформацией и разрушением тканей сустава, пациенту назначают хирургическую операцию. В ходе нее врач удаляет пораженные ткани, и, если это необходимо, осуществляет протезирование.

    Источник sustavos.ru

    Воспалительные заболевания суставов (артриты) могут быть как самостоятельной нозологической единицей, так и системной патологией, связанной со многими болезнями. Поэтому поставить точный диагноз бывает чрезвычайно трудно. Они протекают в форме:

    • моноартрита, когда страдает всего одно суставное сочленение;
    • олигоартрита (два — три);
    • и полиартрита (множественное поражение).

    Воспаление коленного сустава (гонит) чаще встречается в форме отдельного заболевания как моноартрит, однако может быть и признаком полиартрита. Почему воспаляются коленные суставы?

    Причины воспаления коленного сустава

    Реактивный гонит

    Колено может воспалиться при следующих заболеваниях:

    Синдром Рейтера — возникает на почве урогенитальных инфекций и приводит к триаде симптомов: артриту, конъюнктивиту и уретриту. Суставы поражаются несимметрично.

    Инфекционно-аллергический полиартрит — его провоцируют инфекции и аллергическая реакция. Очень часто бывает у маленьких детей и отличается острым и бурным характером.

    Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) — эта болезнь может начинаться с полиартрита и поражать коленные суставы.

    Специфические воспаления, вызванные инфекциями:

    • Чаще всего туберкулезом, бруцеллезом, сепсисом, дизентерией, ревматизмом.
    • Реже — сифилисом, гонореей, псориазом, ревматоидным полиартритом (последний чаще поражает мелкие суставы)
    • Также такие воспаления возникают при хронической водянке колена непонятной этиологии (чаще бывает у женщин), являющейся, как считают некоторые врачи, предтечей будущего ревматоидного артрита.

    Гнойные процессы, вызванные травматическими повреждениями, операциями, огнестрельными ранениями, резанными/колотыми ранами.

    Другие причины:

    • подагра;
    • поздняя стадия гонартроза;
    • гемофилия (на ее почве происходят постоянные кровоизлияния в суставную полость при малейших повреждениях колена);
    • аллергия на лекарства и сывороточные прививки.

    Общие симптомы и лечение гонита

    Основные общие признаки острого гонита:

    • гиперемия и повышение температуры кожных покровов;
    • сглаженность контуров, увеличение объема колена.
    • боль при пальпации и особенно при движении;
    • трудность сгибания;
    • полусогнутое положение ноги (принимается инстинктивно из-за постоянного натяжения суставной капсулы, переполненной синовией);
    • развитие мышечных контрактур;
    • очень высокий показатель лейкоцитов (может превышать 20 000) и СОЭ (иногда больше 50 — 60 мм/час).

    На фото острое воспаление коленного сустава.

    Реактивный гонит

    Подострый и хронический гонит проявляются более умеренными симптомами.

    Общая диагностика при гоните

    Если гонит вторичный и вызван травмой или полиартритом, диагностика не вызывает больших трудностей. Труднее диагностировать первичный гонит, когда болезнь изначально начинает развиваться в колене. Методика исследования включает:

    • Пункцию коленного сустава и проведение биохимического, бактериального, иммунологического анализа синовии.
    • Артроскопию.
    • Рентген коленного сустава.
    • МРТ или КТ.

    Симптомы могут варьироваться, в зависимости от того, что спровоцировало гонит. Лечение подбирается, в соответствие с причинным заболеванием.

    Что делать, если сустав воспалился?

    Общая первоначальная задача при всех видах гонита — как снять воспаление. Консервативное решение может включать применение:

    • нестероидных или кортикостероидных противовоспалительных средств;
    • антибактериальных препаратов;
    • миорелаксантов;
    • упражнений для укрепления мышц и связок колена:
    • физиотерапии.

    Чем лечить гонит, может сказать только врач на основании диагностики, позволяющей отличить его от других заболеваний:

    • саркомы;
    • остекластомы;
    • синовиомы;
    • фиброзных костных изменений.

    Хирургическое лечение проводится при малой эффективности консервативных методов. Его разновидности:

    • Частичная или полная синовэктомия.
      Удаление омертвевших участков кости.
    • Артротомия с дренажем суставной полости и другие методы.

    Чем отличается лечение гонита при разных болезнях

    Как лечить воспаление коленного сустава, подсказывают сами болезни, его вызвавшие.

    Реактивный гонит

    Синдром Рейтера

    Через несколько недель после симптомов уретрита и конъюнктивита начинаются острые суставные проявления:

    • припухлость, боли в суставах;
    • температура под 40;
    • возможен бурсит.

    На коже появляются новые симптомы:

    • багрово-синие пятна над больной областью;
    • язвочки на слизистых;
    • узловые эритемы на кожных поверхностях;
    • псоаритическая сыпь.
    • Если синдром Рейтера вызван хламидийной инфекцией, то назначается тетрациклин.
    • Параллельно ведется прием НПВС (индометацин, аспирин, вольтарен ).
    • При остром течении прибегают к инъекциям ГКС (преднизолон, дексаметазон и др.).
    • При хронических процессах иногда используют препараты золота, делагил, метотрексат и др.

    Инфекционно-аллергический гонит

    Боли в ногах, воспаление и изменение формы коленного сустава, высокая температура — эти симптомы часто возникают у маленьких детей после перенесенного инфекционного заболевания, либо прямо во время него. Суставные боли могут сопровождаться крапивницей, конъюнктивитом, отеком Квинке. Чтобы избавиться от всех этих проявлений, нужно вести лечение инфекционно-аллергического артрита против основного возбудителя болезни.

    Анкилозирующий гонит

    При болезни Бехтерева боли и отечность колена не выражены, процесс развивается медленно, с длительными периодами самоизлечения, но приступы неизбежно повторяются вновь. В итоге наступает полное обездвижение колена. Лабораторный анализ выявляет наличие антигена гистосовместимости HLA-27, подтверждающий наследственный характер заболевания.

    • Снятие воспаления индоцидом или индометацином.
    • Базисные препараты (сульфасалазин, вобэнзим).
    • Занятие лечебной физкультурной.
    • Оперативные методы: остеосинтез, эндопротезирование коленного сустава.

    Туберкулез коленного сустава

    Туберкулезный гонит отличается постоянными болями. Пораженный сустав колена имеет нечеткие контуры, а эпителий синовиальной оболочки — бугристую структуру. При пункции в эпителии обнаруживаются специфические гигантские клетки. На последней стадии наблюдаются существенные деформации с образованием туберкулезных узлов (натечников) на кости, укорочением ноги, нарастанием контрактур. Гонит может отягощаться остеопорозом и остеоартрозом.

    Реактивный гонит

    • Противотуберкулезные препараты (фтивазид, пара-аминосалицилат натрия, стрептомицин и др.).
    • Хирургическая операция:
    • внутрисуставная некрэктомия (удаление некротических участков);
    • экономная или широкая резекция с реконструкцией коленного сустава;
    • надмыщелковая остеотомия и др.
  • Иммобилизация колена.
  • Санаторно-курортное лечение.
  • Гонорейный гонит

    Гонорейное воспаление коленного сустава характеризуется невыносимыми болями, высокой температурой, некрозом периартикулярных тканей, растворением хрящевого слоя. Сустав ограничивается в движении, и на поздней стадии происходит сращивание бедренной и большеберцовой костей (анкилоз).

    • Внутрисуставные и внутримышечные инъекции пенициллином в высоких дозах.
    • Физиотерапия.
    • Санаторное лечение.

    Интермиттирующий гидрартроз

    Для перемежающейся водянки колена свойственно волнообразное течение: коленный сустав резко отекает и начинает сильно болеть. Такое состояние может продолжаться до двух месяцев. Потом само по себе может наступить полное исчезновение жидкости из колена.

    Реактивный гонит

    • Внутрисуставная одноразовая, или повторяемая не более трех раз, инъекция гидрокортизоном в период обострения.
    • Если эффект не наступает, прибегают к лечению солями золота или к удалению гипертрофированной синовиальной оболочки.

    Гнойные процессы

    Гнойное воспаление в коленном суставе, возникшее при прямом инфицировании, отличается острым характером: сильной болью, отеком и покраснением в области повреждения. При надавливании на колено, оно погружается в глубину, а при снятии нагрузки вновь «всплывает» (симптом баллотирования). В коленной жидкости при пункции обнаруживается гной, в крови — палочкоядерный лейкоцитоз, повышенное СОЭ.

    Больного может тошнить, лихорадить, его могут одолевать головная боль, слабость, головокружение.

    • Пункция колена с эвакуацией гнойного содержимого.
    • Промывание полости антибиотиками и антисептиками.
    • Установка дренажной трубки на срок до десяти дней, пока не прекратятся гнойные истечения.

    Поздний гонартроз

    Гонит здесь провоцируется постоянными механическими раздражениями синовиальной оболочки и возникновением реактивного синовита. Заметны наружные деформации колена, на ощупь оно горячее, чем здоровое. На рентгене видны суженная суставная щель, утолщение субхондрональной кости и краевые остеофиты. При хроническом гонартрозном гоните синовия обычно вязкая, ее количество может быть небольшим. Изучение ее биохимического состава показывает много лейкоцитов и недостаточное количество хондроцитов.

    Лечение ведется в комплексе:

    • Режим покоя для больного колена.
    • Введение внутрь полости инъекций с апротинином (всего три — четыре инъекции с трехдневным перерывом между ними).
    • Аппликации с озокеритом, лечебные радоновые ванны

    Воспаление коленного сустава: лечение в домашних условиях

    Воспаление колена может быть связано с серьезными внутренними причинами, поэтому при возникшем процессе необходимо сразу обратиться к врачу для диагностики и лечения в острый период. Ни в коем случае не прибегайте к горячим компрессам и ваннам при высокой температуре и покраснении колена. Обращаться к народным наружным средствам нужно только в подостром и восстановительном периоде.

    Реактивный гонит

    • Эффективно снимают боль и воспаления в костях мази, настойки и отвары сабельника и окопника, которые вовсе нетрудно сделать самим.
    • Мазь из окопника — отличное средство, применяемое при лечении гнойного гонита, вызванного открытыми повреждениями и переломами.
    • К ране на колене также хорошо для быстрого заживления прикладывать листья подорожника или салфетку, смазанную маслом эвкалипта (продается в аптеке).
    • Хорошо разогревают коленный сустав и восстанавливают движения в нем компрессы из бишофита, димексида, аптечной желчи (эти средства также есть в открытой продаже).
    • Мазью из прополиса, которую можно изготовить, разогрев на огне 50 г этого натурального пчелиного продукта и 100 г масла или животного жира (свиное нутряное сало увеличит эффект), хорошо применять при лечении хронических гонитов, вызванных гонартрозом, болезнью Бехтерева, бурситом, синовитом.
    • Лечение специфического инфекционного гонита необходимо вести у врача. В качестве домашнего лечения здесь разве что можно порекомендовать отвары из травяных сборов, куда входят травы-антисептики: ромашка, шалфей, календула, листья чайного дерева, калины. Употребляйте также в пищу больше репчатого лука и чеснока.

    Воспаление коленного сустава и скопление избытка жидкости при синовите/бурсите, перемежающейся водянке колена, хорошо лечит следующий сбор:

    Полевой хвощ, расторопша, ромашка, листья или почки березы, мелисса, мята — по две части. Зверобой, можжевельник, шалфей — одна часть. Две столовые ложки сбора залить 0.5 л кипятка, держать на водяной бане 20 минут, затем настоять два-три часа. Принимать по одной трети стакана три раза в день в течение семи дней.

    Источник zaspiny.ru

    Источник: med-center1928.ru

    Характеристика недуга

    Гонит представляет собой патологию воспалительного характера, поражающую область колена. Воспаление провоцирует повышенную выработку и накопление экссудата в суставной сумке, в результате чего у пациента развивается отечность колена, увеличение размеров сустава. Наблюдается ограниченность движений, пораженный сустав принимает наиболее удобное для него положение (колено пациента всегда немного согнуто).

    Как выглядит гонит

    Причины развития

    К развитию гонита могут привести многочисленные неблагоприятные факторы, среди которых выделяют:

    1. Травматические повреждения (переломы, ушибы, постоянное механическое воздействие на область колена, открытые травмы, нарушающие целостность суставной капсулы).
    2. Патологии аутоиммунной природы (например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка).
    3. Дистрофические процессы, поражающие другие элементы опорно-двигательной системы, в результате которых происходит перераспределение нагрузки на скелет.
    4. Инфекционные заболевания, при которых возбудитель вместе с кровотоком или током лимфы проникает в область коленного сустава.
    5. Чрезмерные нагрузки на колено.

    Чем опасен недуг?

    Воспалительный процесс всегда сопровождается выраженной симптоматикой. Боль и скованность движений существенно нарушают качество жизни пациента. Кроме того, высок риск развития нагноений, значительного повреждения костной и хрящевой тканей колена.

    Виды и формы

    Гонит может быть первичным или вторичным. Первичная форма развивается в качестве самостоятельной патологии (например, при травмах). Второй вариант формируется на фоне других имеющихся заболеваний (другие патологии суставов, инфекции). Также выделяют следующие разновидности недуга:

    • Посттравматический (развивается при травмах и микроповреждениях колена).
    • Ревматоидный (причинами в данном случае являются патологии аутоиммунного характера, заболевания эндокринной природы, нарушения метаболических процессов).
    • Подагрический (возникает в результате патологического отложения солей в тканях сустава).
    • Реактивный (при масштабном инфекционном поражении организма).
    • Ювенильный (формируется у детей и подростков).
    • Деформирующий (основная причина – нарушение процесса кровообращения. Патология сопровождается значительной деформацией пораженных тканей).
    • Неуточненный (когда установить причину развития недуга невозможно).

    В зависимости от состава экссудата гонит может быть:

    1. Серозным (в жидкости обнаруживаются элементы сыворотки крови).
    2. Гнойным (присутствуют гнойные включения).
    3. Гнойно-серозным (смешанная форма, содержащая элементы обеих форм, приведенных выше).

    Симптомы

    Наиболее характерными признаками гонита коленного сустава являются:

    • Болевой синдром. Болезненные ощущения усиливаются во время совершения каких – либо движений, даже самых простых. С течением времени боль беспокоит пациента все чаще, и, в конечном итоге становится постоянной.
    • Потеря подвижности колена. Из-за сильной боли и отечности пораженных тканей, пациент не может нормально двигаться (сгибать и разгибать колено), сустав всегда принимает полусогнутое положение.
    • Местное повышение температуры, покраснение, отечность кожных покровов в области колена.
    • При длительном течении отмечается выраженная деформация пораженного сустава. Нарушение можно заметить и невооруженным взглядом.

    Боль в колене

    Диагностика

    Постановка диагноза осуществляется в несколько этапов:

    1. Сбор анамнеза и опрос пациента.
    2. Визуальный осмотр пораженного колена, оценка выраженности болевого синдрома во время двигательной активности.
    3. Лабораторные исследования, такие как анализ крови для выявления воспалений в организме, исследование синовиальной жидкости для обнаружения возбудителя.
    4. Инструментальное исследование (КТ, МРТ, рентген) для оценки состояния мягких и твердых тканей сустава.

    Рентгеновский снимок колена

    Схема лечения

    Терапия гонита коленного сустава осуществляется в несколько этапов:

    • Лечебные мероприятия, направленные на терапию основного заболевания (при вторичной форме гонита).
    • Иммобилизация колена с использованием специальных гипсовых повязок.
    • Прием антибактериальных препаратов (необходимо использование системных антибиотиков в виде таблеток, а также внутрисуставные инъекции препарата, непосредственно, в область поражения). Кроме того, необходимо использование НПВС или гормональных противовоспалительных средств при тяжелом течении недуга.
    • Физиопроцедуры (назначают только на стадии ремиссии, когда основные симптомы патологии выражены не столь явно).

    Антибиотики

    Если патология имеет тяжелое, затяжное течение, сопровождается значительной деформацией и разрушением тканей сустава, пациенту назначают хирургическую операцию. В ходе нее врач удаляет пораженные ткани, и, если это необходимо, осуществляет протезирование.

    Источник: sustavos.ru

    Что это за болезнь?

    Гонит коленного сустава означает, что в тканях соединения развивается обширное воспаление, которое затрагивает все его анатомические структуры. В процессе распространения патологии происходит обильное выделение воспалительной жидкости, вследствие чего сустав опухает. Симптоматика заболевания зависит от формы течения патологии. Хронический вид протекает практически без выраженных признаков. Острая форма характеризуется быстрым развитием и яркой симптоматикой.

    Вернуться к оглавлению

    Причины образования гонита

    Заболевание классифицируется по причинам, которые спровоцировали образование очага воспаления:

    • Первичный. Формируется после механичных повреждений нижней конечности или во время инфицирования открытой раны патогенной микрофлорой.
    • Вторичный. Возникает после заражения инфекциями, которые поражают весь организм, например, гонорея.

    Часто заболевание образуется под влиянием аутоиммунных отклонений, вследствие нарушения обмена веществ или кровотока. Отечность сустава возникает из-за откладывания серозного или гнойно-серозного вещества. Гнойный гонит провоцируется инфекциями венерического характера. Иногда вызывается туберкулезом. Во время воспалительного процесса в зоне синовиальной оболочки соединения накапливается гнойное отложение, которое выпячивает ее за правильные анатомические границы.

    Вернуться к оглавлению

    Проявления гонита

    Реактивный гонит
    При такой патологии сочленение может сильно отекать и краснеть.

    Воспаление соединения имеет такую симптоматику:

    • Болевые ощущения. Сильная боль во время двигательной активности, в состоянии покоя может немного притупляться.
    • Отечность. Нагноение или серозные отложения вызывают опухлость, которая распространяется и над коленом.
    • Высокая температура кожного покрова и гиперемированность в месте локализации очага воспалительного процесса.
    • Болезненность соединения при пальпации.
    • Ограниченная двигательная активность из-за отечности и боли.

    Туберкулезный гонит или другие виды патологии, вызванные инфекционными заболеваниями, имеют следующую дополнительную симптоматику:

    • лихорадка или сильный озноб;
    • высокая температура тела или постоянная субфебрильная;
    • слабость;
    • вялость;
    • головокружение;
    • предобморочные состояния.

    Вернуться к оглавлению

    Как проводится диагностика?

    Реактивный гонит
    Для подтверждения диагноза больной должен сдать пункцию из сочленения.

    Для правильного определения недуга необходимо обратиться к специалисту. Врач проводит тактильный осмотр конечностей, определяет вид гонита. Левосторонний, правосторонний недуг, или поражающий обе ноги. Затем назначаются дополнительные исследования для выявления этиологии и подробностей протекания болезни. Диагностические процедуры:

    • общий и биохимический анализы крови;
    • пункция жидкости из колена;
    • рентгенограмма;
    • анализ крови на ревматоидный фактор.

    Вернуться к оглавлению

    Лечение гонита

    Препараты

    Медикаментозная терапия направлена на купирование болей и снятия воспалительного процесса. Если во время диагностических мероприятий выявилось, что гонит вызван инфекционным поражением всего организма, лечение обязательно включает в себя прием антибиотиков. Класс лекарства подбирается в соответствии с возбудителем заболевания. При сильном нагноении проводят дренаж, с дальнейшим промыванием антисептиком или антибиотиком. В таблице приведены часто используемые медикаменты во время терапии гонита:

    Группа Название
    Противовоспалительные «Аспирин»
    «Парацетамол»
    «Ибупрофен»
    НПВС «Диклофенак»
    «Диклак»
    Кортикостероиды «Гидрокортизон»
    Обезболивающие «Нимесил»
    Средства местного воздействия «Финалгон»
    «Апизатрон»
    «Гисталгон»
    Гормоны «Дипроспан»
    Витамины «Нейрорубин»
    Иммуностимулирующие «Метилурацил»
    «Тактивин»
    Антиревматические «Имуран»

    Вернуться к оглавлению

    Физиотерапия

    Реактивный гонит
    В дополнение к медикаментам больному может быть назначен массаж сочленения.

    Лечение назначает лечащий врач, ориентируясь на состояние пациента. Процедуры способствуют оттоку лимфы, повышают кровообращение, стимулируют межклеточный обмен веществ, снимают напряжение с околосуставных мышц. А также терапия может включать в себя применение деликатного массажа поврежденного колена. Эффективные физиотерапевтические процедуры:

    • фонофорез;
    • УВЧ;
    • инфракрасное облучение;
    • парафино-озокеритовые аппликации;
    • магнитотерапия.

    Физиотерапевтические меры нельзя проводит при ярко выраженной симптоматике.

    Вернуться к оглавлению

    Правильное питание

    Реактивный гонит
    Больной должен добавить в свое повседневное меню больше овощей и фруктов.

    От рациона человека зависит состояние его здоровья. Если этиология гонита связана с обменом веществ или ревматоидными заболеваниями, питание больного необходимо корректировать в зависимости от особенностей первичных болезней. Полезно употреблять каши, овощи и фрукты. Необходимо отдавать предпочтение нежирным сортам мяса и рыбы. При нарушенном обмене веществ лучше исключить из рациона пуриносодержащие продукты питания. А также под запрет попадают такие блюда:

    • жареные;
    • соленые;
    • острые;
    • кислые.

    Вернуться к оглавлению

    Лечебная физкультура

    Гимнастика практически не имеет противопоказаний. Курс лечения можно начинать после снятия острых проявлений патологии. Интенсивность, длительность и комплекс упражнений подбирает специалист в индивидуальном порядке. Гимнастика не должна вызывать дискомфорт или боль. Курс тренировок проходит поэтапно, с постепенным увеличением длительности проведения занятия и усилением физических нагрузок. Рекомендуется после пробуждения выполнять зарядку, посещать занятия по плаванию или йогу.

    Вернуться к оглавлению

    Народные средства

    Реактивный гонит
    Для здоровья сочленений полезно пить отвар из картофеля.

    Методы нетрадиционной медицины являются отличным дополнение к основной терапии. Перед началом лечения необходимо обратиться к врачу. Народные средства помогут избавиться от причины возникновения патогенного процесса, устранить симптоматику и повысить иммунную защиту организма. Один из эффективных рецептов:

    1. Неочищенный картофель 2 штуки необходимо предварительно вымыть.
    2. Залить 500 мл воды и поставить вариться.
    3. Готовый отвар переливают в стеклянную емкость и пьют 100 мл 3 раз на день.

    Свежие листья лопуха, капусты и цветки лютиков нужно измельчить в мясорубке. Полученную кашицу выкладывают на марлевую повязку и прикладывают на пораженное место. Компресс можно оставить на ночь. Ложку песка, морской соли и сухих зерен горчицы подогревают до приемлемой температуры примерно до 41°. Смесь прикладывают к больному колену через ткань до полного остывания.

    Вернуться к оглавлению

    Как предупредить и прогнозы

    Если принимать соответствующие меры лечения, результат будет позитивным. При инфекционном поражении, например, туберкулезе, необходимо полностью ликвидировать патоген в организме. Недостаточное лечение гонита существенно ухудшает жизнь и может привести к инвалидности или другим осложнениям. В профилактических целях рекомендуется вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек, проводить плановую витаминотерапию организма.

    Источник: EtoSustav.ru

    Что это за болезнь?

    Гонит коленного сустава означает, что в тканях соединения развивается обширное воспаление, которое затрагивает все его анатомические структуры. В процессе распространения патологии происходит обильное выделение воспалительной жидкости, вследствие чего сустав опухает. Симптоматика заболевания зависит от формы течения патологии. Хронический вид протекает практически без выраженных признаков. Острая форма характеризуется быстрым развитием и яркой симптоматикой.

    Вернуться к оглавлению

    Причины образования гонита

    Заболевание классифицируется по причинам, которые спровоцировали образование очага воспаления:

    • Первичный. Формируется после механичных повреждений нижней конечности или во время инфицирования открытой раны патогенной микрофлорой.
    • Вторичный. Возникает после заражения инфекциями, которые поражают весь организм, например, гонорея.

    Часто заболевание образуется под влиянием аутоиммунных отклонений, вследствие нарушения обмена веществ или кровотока. Отечность сустава возникает из-за откладывания серозного или гнойно-серозного вещества. Гнойный гонит провоцируется инфекциями венерического характера. Иногда вызывается туберкулезом. Во время воспалительного процесса в зоне синовиальной оболочки соединения накапливается гнойное отложение, которое выпячивает ее за правильные анатомические границы.

    Вернуться к оглавлению

    Проявления гонита

    Реактивный гонит
    При такой патологии сочленение может сильно отекать и краснеть.

    Воспаление соединения имеет такую симптоматику:

    • Болевые ощущения. Сильная боль во время двигательной активности, в состоянии покоя может немного притупляться.
    • Отечность. Нагноение или серозные отложения вызывают опухлость, которая распространяется и над коленом.
    • Высокая температура кожного покрова и гиперемированность в месте локализации очага воспалительного процесса.
    • Болезненность соединения при пальпации.
    • Ограниченная двигательная активность из-за отечности и боли.

    Туберкулезный гонит или другие виды патологии, вызванные инфекционными заболеваниями, имеют следующую дополнительную симптоматику:

    • лихорадка или сильный озноб;
    • высокая температура тела или постоянная субфебрильная;
    • слабость;
    • вялость;
    • головокружение;
    • предобморочные состояния.

    Вернуться к оглавлению

    Как проводится диагностика?

    Реактивный гонит
    Для подтверждения диагноза больной должен сдать пункцию из сочленения.

    Для правильного определения недуга необходимо обратиться к специалисту. Врач проводит тактильный осмотр конечностей, определяет вид гонита. Левосторонний, правосторонний недуг, или поражающий обе ноги. Затем назначаются дополнительные исследования для выявления этиологии и подробностей протекания болезни. Диагностические процедуры:

    • общий и биохимический анализы крови;
    • пункция жидкости из колена;
    • рентгенограмма;
    • анализ крови на ревматоидный фактор.

    Вернуться к оглавлению

    Лечение гонита

    Препараты

    Медикаментозная терапия направлена на купирование болей и снятия воспалительного процесса. Если во время диагностических мероприятий выявилось, что гонит вызван инфекционным поражением всего организма, лечение обязательно включает в себя прием антибиотиков. Класс лекарства подбирается в соответствии с возбудителем заболевания. При сильном нагноении проводят дренаж, с дальнейшим промыванием антисептиком или антибиотиком. В таблице приведены часто используемые медикаменты во время терапии гонита:

    Группа Название
    Противовоспалительные «Аспирин»
    «Парацетамол»
    «Ибупрофен»
    НПВС «Диклофенак»
    «Диклак»
    Кортикостероиды «Гидрокортизон»
    Обезболивающие «Нимесил»
    Средства местного воздействия «Финалгон»
    «Апизатрон»
    «Гисталгон»
    Гормоны «Дипроспан»
    Витамины «Нейрорубин»
    Иммуностимулирующие «Метилурацил»
    «Тактивин»
    Антиревматические «Имуран»

    Вернуться к оглавлению

    Физиотерапия

    Реактивный гонит
    В дополнение к медикаментам больному может быть назначен массаж сочленения.

    Лечение назначает лечащий врач, ориентируясь на состояние пациента. Процедуры способствуют оттоку лимфы, повышают кровообращение, стимулируют межклеточный обмен веществ, снимают напряжение с околосуставных мышц. А также терапия может включать в себя применение деликатного массажа поврежденного колена. Эффективные физиотерапевтические процедуры:

    • фонофорез;
    • УВЧ;
    • инфракрасное облучение;
    • парафино-озокеритовые аппликации;
    • магнитотерапия.

    Физиотерапевтические меры нельзя проводит при ярко выраженной симптоматике.

    Вернуться к оглавлению

    Правильное питание

    Реактивный гонит
    Больной должен добавить в свое повседневное меню больше овощей и фруктов.

    От рациона человека зависит состояние его здоровья. Если этиология гонита связана с обменом веществ или ревматоидными заболеваниями, питание больного необходимо корректировать в зависимости от особенностей первичных болезней. Полезно употреблять каши, овощи и фрукты. Необходимо отдавать предпочтение нежирным сортам мяса и рыбы. При нарушенном обмене веществ лучше исключить из рациона пуриносодержащие продукты питания. А также под запрет попадают такие блюда:

    • жареные;
    • соленые;
    • острые;
    • кислые.

    Вернуться к оглавлению

    Лечебная физкультура

    Гимнастика практически не имеет противопоказаний. Курс лечения можно начинать после снятия острых проявлений патологии. Интенсивность, длительность и комплекс упражнений подбирает специалист в индивидуальном порядке. Гимнастика не должна вызывать дискомфорт или боль. Курс тренировок проходит поэтапно, с постепенным увеличением длительности проведения занятия и усилением физических нагрузок. Рекомендуется после пробуждения выполнять зарядку, посещать занятия по плаванию или йогу.

    Вернуться к оглавлению

    Народные средства

    Реактивный гонит
    Для здоровья сочленений полезно пить отвар из картофеля.

    Методы нетрадиционной медицины являются отличным дополнение к основной терапии. Перед началом лечения необходимо обратиться к врачу. Народные средства помогут избавиться от причины возникновения патогенного процесса, устранить симптоматику и повысить иммунную защиту организма. Один из эффективных рецептов:

    1. Неочищенный картофель 2 штуки необходимо предварительно вымыть.
    2. Залить 500 мл воды и поставить вариться.
    3. Готовый отвар переливают в стеклянную емкость и пьют 100 мл 3 раз на день.

    Свежие листья лопуха, капусты и цветки лютиков нужно измельчить в мясорубке. Полученную кашицу выкладывают на марлевую повязку и прикладывают на пораженное место. Компресс можно оставить на ночь. Ложку песка, морской соли и сухих зерен горчицы подогревают до приемлемой температуры примерно до 41°. Смесь прикладывают к больному колену через ткань до полного остывания.

    Вернуться к оглавлению

    Как предупредить и прогнозы

    Если принимать соответствующие меры лечения, результат будет позитивным. При инфекционном поражении, например, туберкулезе, необходимо полностью ликвидировать патоген в организме. Недостаточное лечение гонита существенно ухудшает жизнь и может привести к инвалидности или другим осложнениям. В профилактических целях рекомендуется вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек, проводить плановую витаминотерапию организма.

    Источник: EtoSustav.ru