Вывих пальца стопы: проявления и лечение


Строение суставов на ноге в нашем организме влияет на передвижение, оно устроено так, чтобы человеку не было больно ходить. Но одно резкое и неудачное движение, падение с высоты или небольшого расстояния, неудачный удар или шаг могут привести к выпадению кости из сустава или же перелому самой кости. Вывих в отличие от перелома не несет за собой серьёзных угроз, однако без врачей лучше обратно не вправлять кость — это приведет к иным проблемам.

вывихнул большой палец на ноге

Что это?

При сильном механическом воздействии сустав может не выдержать и выйти из своего естественного состояния — это и есть вывих. Его опасность заключается в ударе, который его вывел из строя. Также он может вызвать разрыв суставной сумки, что повредит суставы, связки, мышцы и кости.

Виды

В медицине существуют два различия:

  • полноценный вывих или перелом фаланги пальца;
  • повреждение ткани, которая связывает суставы и кости.

Подвывихи, по-другому растяжение, не такие опасные, как вывих фаланги самого пальца. Бывают случаи, когда человек получает набор вывихов и растяжений пальцев на ноге, которые зависят от степени силы и вектора прилагаемого удара.

Причины и симптомы.

Многие знают, что при вывихе присутствует сильная боль. Такой симптом проявляется из-за нервных окончаний, которые сплошь пронизывают палец, и каждый поврежденный нерв подает сигнал в мозг.

Такое повреждение имеет симптомы:

  • отек ноги и ее припухлость;
  • изменение строения пальца или пальцев;
  • синюшный цвет;
  • боли;
  • в поврежденном месте изменяется цвет кожи;
  • затруднение движения пальца или же вовсе отсутствие.

Это лишь общая симптоматика, дальнейшие симптомы уже зависят от полученной травмы.

Для лёгкой формы вывиха естественны такие симптомы, как покраснение кожи и не естественное положение пальца, которое можно запросто устранить.

Наиболее серьёзными считаются случаи, которые сопровождаются не проходящей острой болью и постоянным отеком. К тяжелым травмам относят повреждение прилегающих тканей, что сопровождается кровотечением.

Диагностика

При диагнозе врач обязательно должен знать картину произошедшей травмы. Чем более точно будут восстановлены обстоятельства, тем точнее он сможет понять в каком направлении была направлена сила, которая повредила сустав ноги. Эти сложившиеся обстоятельства важны, так как лечение предполагает вправление сустава обратно. Чтобы вставить кости и ткани на свое прежнее место, необходимо применить механическое усилие, которое будет противоположно вектору, вызвавшему вывих. Только после этой процедуры начинаются остальные мероприятия по полному лечению.


Важно понимать то, что бывают и случаи, при которых невозможно восстановить суставы до того состояния, когда еще не была получена травма. Этому могут способствовать не только серьёзные и сильные повреждения, которые способны вызвать серьёзную деформацию связок и тканей. Постоянное занятие травмоопасными видами деятельности тоже к этому относятся. Например, если спортсмен профессионально занимается легкой атлетикой, его стопа каждый день подвержена сильным ударам. По этой причине фаланги разрушаются со временем — это будет являться хроническим недугом.

Методы лечения.

Медицина предлагает множество общих рекомендаций, которым необходимо следовать, для того чтобы ускорить заживление пальца.

Рекомендации:

Для снижения боли следует приложить к месту ушиба лёд или что-нибудь холодное, затем нанести или принять средство с обезболивающим эффектом. Если вовремя приложить холодное к травме, можно облегчить дальнейшее лечение (лёд серьезно влияет на выздоровление, потому что сужает кровеносные сосуды).

После этого, следует наложить повязку, которая предотвращает отёк. Перевязка зависит от степени тяжести травмы. Если пострадал мизинец, то такой тип вывиха требует более внимательного ухода и обращение в больницу. Перед походом к врачу, можно плотно зафиксировать бинтом мизинец к остальным пальцам.


При ударе об предмет или при опоре на прямую (разогнутую стопу) обычно выбивают большой палец ноги. Тогда возникают сильные отеки. Для точного диагноза требуется вызывать скорую помощь, а до их приезда постараться уменьшить боли и опухоль, для этого нужно приложить к месту покраснения холодный предмет или лёд. Можно сделать массаж с помощью льда, что позволит снизить давление на поврежденную ткань.

Частые причины вывиха пальца на ноге

Чаще всего вывих пальца на ноге появляется в результате удара по пальцам или стопе, и в большинстве случаев с подобным видом травмы сталкиваются спортсмены. Вывих большого пальца на ноге вывихам бывает чаще, чем остальные, но согласно медицинской статистике, составляют всего лишь около 2% от общего числа обращений пациентов к травматологам с каким-либо вывихом.

Как вправить вывих на большом пальце ногиБольшой палец ноги подвергается травмированию чаще остальных потому, что его расположение несколько специфично, он имеет гораздо большие размеры, по сравнению с остальными, всегда выступает вперед, поэтому и принимает первым любой удар.

В единичных случаях наблюдается вывих мизинца, возникающий при боковом ударе о какой-либо предмет.

Кроме этого, в некоторых случаях наблюдаются вывихи костей плюсны и предплюсны, возникающие при резком неестественном повороте стопы или сильном ударе. Такой вывих вызывает видимую деформацию стопы и требует принятия срочных мер.


Первая помощь и самостоятельное вправление

Важно помнить о том, что самостоятельно вправлять травму разрешается только в экстренном случае, когда нет возможности получить помощь квалифицированного специалиста в течение ближайших 2-х часов после получения повреждения.

Во всех остальных случаях самостоятельное вправление строго запрещено, поскольку при любом неосторожном или неправильном движении человек может остаться инвалидом и навсегда утратить возможность нормального движения.

Очень важно доставить пациента в больницу в течение первого часа после получения травмы, до того момента, когда в месте повреждения начнет образовываться отек, который значительно осложнит вправление.

Чтобы предотвратить образование отека и припухлости необходимо сразу же после травмирования приложить к месту вывиха лед. Холод не только снизит вероятность появления отека, но и ослабит боль, ведь такой вывих всегда сопровождается очень резкой и сильной болью. Важно, чтобы нога пострадавшего находилась на возвышении, чтобы приток крови к травмированной конечности снизился.


Ни в коем случае нельзя укутывать ногу или прикладывать согревающие средства. Такие меры не принесут никакой пользы, а лишь значительно ухудшат состояние и увеличат размер опухоли. Важно помнить и о том, что компресс изо льда запрещено использовать в тех случаях, когда у пострадавшего имеется сахарный диабет. Такая мера снижает уровень притока крови к пострадавшей ноге, но при сахарном диабете это может привести ко многим осложнениям.

Лечение и методы вправления вывиха пальца на ноге

Закрытый тип вывиха, как правило, может быть устранен в условиях обычного травмпункта или поликлиники, где будет оказано и дальнейшее лечение, а также наблюдение и предприняты меры по восстановлению двигательной функции в зоне повреждения.

Закрытый вывих пальца на ноге вправляется по определенной схеме. Первым делом проводится рентгеновское исследование, позволяющее доктору увидеть все особенности полученной травмы и возникшего смещения. После этого поврежденный палец обрабатывают йодом и проводят обезболивание инъекцией новокаина, вводимого в область дистальной фаланги и поврежденного пальца. Как вправить вывих на большом пальце ногиПервая помощь и лечение вывиха щиколотки

Если вывих относится к категории трудновправляемых, врач может ввести через дистальную фалангу особую тонкую спицу, которая фиксируется в специальной дуге. Кроме этого, доктор может использовать цапку. Не следует бояться процедуры введения спицы, она не представляет особой сложности и является абсолютно безопасной.


После этого доктор проводит вытяжение поврежденного пальца, при этом второй врач (медсестра или иной помощник) держат пациента за область голени травмированной ноги, обеспечивая противотягу. При достижении необходимого вытяжения, не ослабляя его, доктор проводит вправление смещенной фаланги, путем надавливания в нужную сторону большими пальцами рук.

После проведенного вправления необходимо аккуратно проверить наличие функции сгибания и разгибания сустава, а также провести контрольную рентгенограмму, после чего доктор наложит специальную повязку из лейкопластыря для дальнейшей фиксации пальца.

Как вправить вывих на большом пальце ногиВ некоторых случаях требуется наложение небольшой шины для обеспечения полной иммобилизации пальца, например, если вывиху подверглись большой палец или мизинец, зафиксировать которые с помощью соседних пальцев невозможно.

Сроки ношения фиксирующей повязки в каждом случае будут разными, но в среднем составляют около 3-х недель, в течение которых следует выполнять специальные упражнения, обеспечивающие движение суставов поврежденного пальца и способствующие более быстрому восстановлению.

Реабилитация и возможные осложнения


Сроки реабилитации после такого вывиха во многом зависят от своевременности проведенного вправления, от сложности травмы, а также от соблюдения всех предписаний доктора при проведении лечения. В среднем сроки восстановления могут составить от 3 – 4 недель до нескольких месяцев, в том случае, если для вправления вывиха (например, застарелого) потребовалось проведение операции.

В качестве возможных осложнений такой травмы можно назвать:

  • Разрыв мышечных тканей, сухожилий и суставных связок.
  • Вероятность того, что в дальнейшем в этом месте вывих случится повторно.
  • Вероятность появления привычного вывиха при неправильном или недостаточном лечении.
  • Повреждение сосудов или нервных волокон в месте получения повреждения.
  • Опасность возникновения артрита через какое-либо время, обычно через несколько лет после получения травмы.

Чтобы предотвратить возможные осложнения, важно не пытаться проводить лечение вывиха самостоятельно без помощи квалифицированного специалиста.

Обратите внимание!

Вывих большого пальца ноги

Строение большого пальца имеет свои особенности. Головка плюсневой кости, имеющая форму полу-шара, обращена к самому пальцу, к основанию его фаланги, в которой имеются пустоты. Благодаря этим пустотам головка кости точно соединяется с пальцевой фалангой, образуя сустав, имеющий достаточно свободную подвижность костей между собой.


Удерживают сустав сразу 3 связки, две из которых располагаются по боковым сторонам, а третья на подошвенной части. Именно часть со стороны подошвы и является наиболее уязвимым местом сустава, поскольку при травме эта связка рвется чаще всего, что и приводит к вывиху.

При вывихе происходит отрыв фаланги от плюсневой кости, при этом палец уходит вверх. В большинстве случаев связки, располагающиеся с боковых сторон сустава, при вывихе большого пальца остаются целыми. При получении подобной травмы важно точно определить вывих и отличить его от возможного перелома или сильного ушиба.

Вывих мизинца на ноге

Вывих пятого пальца на ноге (мизинца), так же как и на руке, может произойти по многим причинам, но чаще всего такое случается при ударе о какой-либо предмет. Мизинец является самым маленьким пальцем на ноге, но, кроме этого, он имеет и очень высокую уязвимость, поскольку находится с тыльной стороны ноги и не имеет защиты.

Как вправить вывих на большом пальце ногиИногда случается и так, что вывих мизинца происходит даже тогда, когда человек носит слишком узкую обувь.


При повреждении этого пальца человек не может его согнуть, выпрямить или совершить любое другое движение в травмированном суставе.

Человек при получении вывиха мизинца испытывает в основном легкое покалывание в травмированном пальце, схожее с онемением или судорогой, при этом может побелеть кожа на поверхности пальца и вокруг поврежденного сустава.

Из-за подобных симптомов люди практически не обращают внимания на получение вывиха мизинца на ноге, не считая ее серьезной, ведь болевые ощущения быстро проходят так же, как и при обычном ушибе.

При получении вывиха пальца ноги следует как можно быстрее обратиться к квалифицированному специалисту и получить адекватную помощь, поскольку при вывихе могут пострадать сосуды или окончания нервов, что приведет к возникновению серьезных последствий.

Что представляет собой вывих, в чем его отличие от ушиба

Вывих — это смещение поверхностей сустава относительно друг друга. Так как через пальцы проходит большое количество нервных окончаний, то их травмы достаточно болезненны. Повреждение сопровождается разрывом связок и суставной капсулы.

Чаще всего наблюдается вывих большого пальца. Это связано с его крайним расположением и ослабленными связками. При чрезмерном изгибе фаланги и происходит повреждение.

Вторым по популярности становится вывих мизинца на ноге. Проблема кроется в слишком слабых мышцах стопы в этой зоне. Любой удар или принятие пальцем неестественного положения приводит к повреждению.

Для правильной терапии важно отличить вывих от простого ушиба. Во время ушиба повреждаются только мягкие ткани. Чаще всего такие повреждения происходят одновременно.

Классификация вывихов

Разделить вывихи на группы можно исходя из различных факторов. Если рассматривать время, которое прошло с момента получения травмы, то выделяют следующие повреждения:


  1. Свежие. Произошли не более трех суток назад.
  2. Несвежие. Срок давности составляет до двух недель.
  3. Застарелые. Травма произошла более двух недель назад.

Эта классификация справедлива только для травматических вывихов. В некоторых случаях причиной повреждения служит какое-либо специфическое заболевание. В этом случае повреждение называется патологическим.

В зависимости от направления и места приложения повреждающей силы выделяют вывихи:

  1. Подошвенные.
  2. Тыльные.
  3. Боковые.

То, в какую конкретно сторону произошло смещение сустава, как правило, видно невооруженным глазом.

Исходя из степени тяжести выделяют:

болит большой палец на ноге

  1. Полный вывих. Характеризуется разрывом связок и суставной капсулы.
  2. Неполный вывих. Частично сохраняется контакт между поверхностями.

В зависимости от вида травмы лечение и период реабилитации будут занимать различное время.

При каких обстоятельствах может произойти вывих?

Чаще всего вывих сустава происходит по причине травмы. Среди самых распространенных ситуаций выделяют:

  • Падение тяжелого предмета на стопу.
  • Повреждение во время активного занятия спортом, игры в футбол или баскетбол.
  • Хруст пальцами.
  • Неудачное падение.

В группу риска входят не только спортсмены, но и дети, любящие активные игры. Поэтому крайне важно подбирать для малышей удобную обувь.

Меры первой помощи

Для того чтобы облегчить состояние пострадавшего, необходимо оказать ему первую помощь. При этом нужно придерживаться определенной последовательности действий:

  1. Так как вывих сопровождается сильной болью, в первую очередь необходимо снять неприятные ощущения. Для этого можно использовать медикаментозные препараты. Но лучше и безопасней приложить холодный компресс.
  2. Поврежденный палец необходимо зафиксировать, чтобы предотвратить дальнейшие повреждения. Если случился вывих среднего пальца, то его можно примотать к соседнему при помощи бинта. К крайним пальцам можно привязать небольшую шину.
  3. Главное правило: травмированный участок нельзя нагревать. Тепло расширяет кровеносные сосуды. Это приведет к увеличению давления и отечности.
  4. Постарайтесь держать ногу в слегка приподнятом состоянии. Это поможет обеспечить правильный кровоток.

фиксация пальца на ноге

Не стоит заниматься самолечением. После оказания первой помощи необходимо доставить пострадавшего в травмпункт. Специалист скажет, что делать дальше. Это позволит избежать возможных осложнений.

Лечение

Лечение вывиха будет состоять из нескольких основных этапов:

  1. Обезболивание. После рентгенографического обследования и постановки точного диагноза специалист обрабатывает поврежденное место при помощи йода. Применяется местная анестезия.
  2. Вправление. После того как анестезия подействовала и стопа потеряла чувствительность, врач вправляет сустав. Делается это руками без применения каких-либо приспособлений. Доверять такую процедуру можно только опытному специалисту. Если вывих застарелый, вправить его будет не так просто. В этом случае понадобится установка спицы, при помощи которой осуществляется вытяжение.
  3. Контрольная рентгенография. Она проводится с целью определения правильности процедуры вправления.
  4. Иммобилизация. Для восстановления работоспособности пальца ему требуется полный покой. Для этого накладывают повязку из лейкопластыря. Спустя несколько дней она может ослабеть, поэтому потребуется ее замена. Если вывихнуто одновременно несколько пальцев, используют гипсовую повязку. В таком состоянии палец должен находиться не менее недели. В некоторых случаях этот срок продлевается до месяца.

Снимать повязку досрочно нельзя, так как это может привести к повторному повреждению неокрепшего сустава.

После того как повязка будет снята, потребуется период реабилитации. Он включает в себя лечебную физкультуру и массаж. Такие процедуры помогут полностью восстановить функциональность пальца и вернуться к полноценной жизни.

Оперативное вмешательство

Если вывих застарелый, то восстановить подвижность пальца без хирургического вмешательства невозможно. После операции излечение наступает не ранее чем через три недели.

операция на пальце

Врач вправляет вывих сустава открытым путем, то есть после рассечения мягких тканей. Для фиксации применяются небольшие металлические спицы. Если вывих очень давний, может понадобиться резекция проксимальной фаланги.

После этого проводится процедура скелетного вытяжения.

После операции на поврежденный палец накладывается специальная шина. Она поможет обеспечить правильное положение сустава.

Реабилитационный период потребует обязательного прохождения курса физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики и массажа.

Лечение народными методами

Быстрее восстановить работоспособность поврежденного пальца помогут простые средства народной медицины. Среди самых популярных рецептов можно выделить следующие:

  1. Смешайте высушенные измельченные соцветия пижмы и календулы, добавьте чистотел. Две столовых ложки смесь залейте стаканом кипятка. Оставьте на несколько часов в темном помещении. Отфильтруйте жидкость. Смочите в ней кусочек ваты и приложите к поврежденному суставу. Как только ватка высохнет, намочите ее снова. Такие процедуры необходимо проводить по несколько раз в день.
  2. В небольшое количество муки влейте уксус. Замесите крутое тесто. Небольшую лепешку из такого теста приложите к суставу. Оберните бумагой и примотайте бинтом. Такой компресс необходимо выдерживать два часа. Процедуру повторяйте по три раза в сутки.
  3. Разомните несколько свежих листьев полыни. Полученную кашицу приложите к больному месту и оставьте на несколько часов.
  4. Компресс можно делать из цветков и травы лаванды, смешанной с подсолнечным маслом.
  5. Очистите небольшую луковицу и измельчите ее на терке. В полученную массу введите небольшое количество сахара. Перемешайте состав и дайте ему немного настояться. Распределите смесь по небольшому кусочку бинта и приложите к поврежденному пальцу. Такой компресс выдерживайте два часа.

Такие простые рецепты позволят быстро и эффективно устранить последствия вывиха.

Разновидности травм

При вывихе пальца на ноге происходит смещение сустава. Выделяют травматические и патологические повреждения. В первом случае повреждение сустава происходит из-за силового воздействия на область стопы. Патологическая формы вывиха – результат заболевания, которое отрицательно действует на суставы и связки. Вывих травматического типа является наиболее распространенным.

В зависимости от того, как давно возникла травма, выделяют такие ее разновидности:

  • свежий вывих (с момента повреждения прошло не более 2 суток);
  • несвежий вывих (травма имела место около недели назад);
  • застарелый вывих (повреждение произошло около двух недель назад или ранее).

Еще один критерий классификации – степень смещения фаланговых структур. Выделяют полное и неполное смещение.

Строение стопы и пальцев ногиЧаще всего происходит вывих большого (первого) пальца нижней конечности, а также сустава второго пальца. Основная причина распространенности такой травмы – повышенная нагрузка, которую испытывает внутренний край стопы. В этом случае происходит разрыв подошвенной и боковой связок.

Вывих мизинца на ноге, так же, как и безымянного пальца, — достаточно редкое повреждение в медицинской практике. Если пострадавший подвернул мизинец, то это обычно является результатом удара внешнего края стопы о твердую поверхность.

Код по МКБ 10

Согласно МКБ 10, вывих пальца нижней конечности имеет код S93.1 и принадлежит к подклассу «Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава и стопы».

Основные причины травмы

Вывих пальца при неудачном прыжкеЕсли человек вывихнул палец нижней конечности, то это может быть результатом:

  • неосторожного движения, из-за которого один из пальцев стопы подвергся выгибанию или деформации;
  • падения;
  • удара об угол;
  • ушиба стопы о тяжелый предмет (мебель, камень);
  • резкого прыжка.

Вывих большого пальца также случается из-за воспалительных заболеваний суставных поверхностей.

Вывихнуть палец можно при активных или спортивных играх.

Признаки

Симптомами вывиха пальца на ноге являются:

  • резкая боль на участке со смещенным суставом;
  • частичная или полная невозможность двигать поврежденным пальцем;
  • отеки и опухоли пальца и области вокруг него;
  • повреждение ногтевой пластины на пальцах нижних конечностей;
  • визуальное изменение пальца поврежденной конечности, который кажется укороченным, и стопы в целом.

Описанные симптомы вывиха пальца появляются сразу после того, как произойдет повреждение. В результате повреждения указанные признаки с течением времени прогрессируют.

Методы диагностики

Для того, чтобы выявить травму пальца, специалисты проводят следующие диагностические мероприятия:

  • изучение внешнего вида поврежденного участка;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • МРТ или КТ при сложных повреждениях, требующих уточнения состояния окружающих тканей и структур.

Рентгеновский снимок - основной метод диагностики перелома пальцев ноги

После постановки диагноза специалист определяет курс лечения вывихнутого пальца.

Реабилитация

Упражнения для восстановления работоспособности пальцев ноги после переломаСколько заживает палец? В среднем срок реабилитации составляет 3-4 недели. Разрабатывать вывихнутый палец можно только после того, как будет снята шина или гипс.

В ходе восстановительного периода пациенту необходимо уделить внимание упражнениям, которые позволяют развить подвижность поврежденного сустава. Чтобы разработать палец, специалист назначает курс ЛФК, лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры (электрофорез).

В ходе реабилитации запрещено подвергать поврежденную конечность физическим нагрузкам, поэтому следует отказаться от активных занятий спортом.

Вероятные последствия и осложнения

К осложнениям, причиной которых может стать вывих пальца нижней конечности, следует отнести:

  • развитие артрита (обычно это происходит в преклонном возрасте);
  • разрыв мышц, воспаление связок и сухожилий пальца;
  • риск повторных травм в дальнейшем;
  • повреждение нервных волокон либо сосудов.

Причины того, почему палец становится кривым после вывиха, заключаются либо в неправильно проведенном лечении, либо в попытках самостоятельно вправить сустав.

Если после вывиха палец не сгибается, даже если было проведено лечение, необходимо сразу же обращаться за помощью к врачу.

Вывих пальца на ноге – распространенная травма, что обусловлено постоянной нагрузкой на нижние конечности. При своевременно начатом правильном лечении прогноз благоприятный, но в случае застарелой травмы появляется риск развития осложнений. Чтобы не допустить этого, необходимо отказаться от попытки вылечить или вправить вывих самостоятельно и при первых признаках повреждения сустава обратиться к врачу.


Использованные источники

  1. medictionary.ru/chto-delat-esli-vyvihnul-bolshoy-palec-na-noge/
  2. adminlen.ru/kak-vpravit-vyvih-na-bolshom-palce-nogi/
  3. vsekosti.ru/travmy/vyvih/palets-na-noge.html
  4. 1medhelp.com/vyvihi/vyvih-paltsa-na-noge

Оставьте комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.